פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב...אני בתהליך של ביצוע ניתוח...נבדקתי כבר ב 2 מכונים ומצאתי מתאים ל 2 השיטות הניתוח prk ואינטר לאסיק. איזה שיטה כדאי לי לבחור משניהם ולמה תודה
במידה ואתה מתאים לשתי השיטות, יש יתרון גדול לשיטת האיטראלאסיק מכיוון שההחלמה, החזרה לשיגרה ומשך הטיפול קצרים באופן משמעותי. אם יש שיקול כלכלי אז בהחלט אפשר לבצע את השיטה השניה ועם קצת סבלנות התוצאה היא זהה. שיהיה בהצלחה ד״ר מיכאל היימס
מה יכולה להיות הסיבה להופעת הילות באור יום? מין עיגולים כאלה שמופיעים ונעלמים בשנייה בעיקר כשאני הולך ברחוב בשעות הבוקר/צהריים או כשאני מסתכל על אור בוהק מיד אחרי זה הם מופיעים לכמה רגעים גם בתוך הבית. עברתי שתי בדיקות רופא עיניים בשבוע האחרון ולא נמצא דבר. תודה מראש!
שלום רב, אנו ממליצים לגשת לבדיקה אצל מומחה רשתית לשלול סופית את הבעייה יחד עם תוצאות הבדיקות של הרופאים שבדקו אותך. בבברכה, צוות רשת עיניים
שלום, ערב טוב. במקום העבודה שלי משתמשים בדבק UV, רציתי לדעת האם ישנו סיכון לעיניים במידה ואני נמצא במרחק של 2-3 מטרים מהאדם המבצע את ההדבקה או שמדובר על מרחק בטוח? האם נדרש ממש לפנות את החדר או שלא מדובר ברמה כזו של סיכון וניתן לעבוד בסמוך? תודה רבה
שלום רב, מרחק של 2-3 מטרים נראה לי כמרחק בטוח לקרנית אור UV, תלוי באנרגיה של הקרן. אך ליתר ביטחון ניתן להרכיב משקפיי מגן עם מסנני קרינת UV . בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, מרחק של 2-3 מטרים נראה לי כמרחק בטוח לקרנית אור UV, תלוי באנרגיה של הקרן. אך ליתר ביטחון ניתן להרכיב משקפיי מגן עם מסנני קרינת UV . בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, לבת שלי בת ה-9 חודשים יש הפרשות מהעיניים, והן אדומות ומעט נפוחות. לאחר בדיקה, רופא הילדים נתן לה טיפות מסוג torbex 2x פעמיים ביום. בעלון התרופה רשום שאין להשתמש בתינוקות מתחת לגיל 1 שנה. האם יש חשש במתן הטיפות לתינוקת בגיל שמתחת לגיל שנה? תודה, דוד
שלום רב, אנו ממליצים לך לבדוק את הילדה אצל רופא עיניים מומחה בילדים. בברכה, צוות רשת עיניים
שלום אחרי לידה רביעית.. מרגישה ירידה בראיה.. מתלבטת אם לתקן ניתוח לייזר שעשיתי לפני 20 שנה.. אולי אולי זו הלידה האחרונה ואולי אולי לא... האם לתקן. או לחכות לראות... מה ההמלצה??
שלום רב, אנו ממליצים להמתין שנה מהלידה האחרונה ואז לגשת לבדיקה מקיפה לניתוח חוזר. בהצלחה, צוות רשת עיניים
שלום, אני בת 62. באולטראסאונד של שתי העיניים UBM הודגמו לשכות בעומק תקין, זויות פתוחות צרות, רוטציה אנטריורית של הגוף הציליארי- תמונה המתאימה ל- PLATEAU IRIS CONFIGURATION. הומלץ על ניתוח עיניים, ניתוח בלייזר (לייזר יאג/קפסולוטומי יאג). שאלתי - האם ניתוח הינה האופציה היחידה במצבי? האם יש חלופות לא ניתוחיות שיכולות לעזור לי? בתודה מראש
אפרת שלום רב, אני ממליץ לך לעבר טיפול לייזר מסוג יאג לייזר לביצוע חריר בקשתית ההיקפית, טיפול הנקרא אירידוטומייה ומבוצע בעזרת לייזר יאג. זה לא ניתוח! אלא טיפול קצר ואין סיבה לחשוש מפניו טיפול זה הכרחי עקב מבנה האנטומי המסויים של עיניך אשר עלול לגרום לנטייה להתקף גלאוקומה. טיפול זה הוא טיפול מניעתי בלבד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום וברכה, יש לי שעורה בעין וקיבלתי מרשם למקסיטרול בערב ל-30 ימים. א. האם מותר לי לשים במהלך היום גם שום כי זה מאוד עוזר לי? האם לא מפריע יחד עם המקסיטרול. את המקסיטרול אני שמה רק בערב ואת השום במהלך היום. ב. האם מקסיטרול ל-30 ימים זה לא מסוכן? תודה רבה :-)
מומלץ במהלך היום טיפות אנטיביוטיקה מסוג אופלוקוס 3 פעמים ביום ורק בלילה משחת מקסיטרול. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום :-) כל שנה בתקופה הזו יחד עם ניקיונות לקראת פסח אני סובלת מנפיחות בעפעפיים שלפעמים ממשיכה לשעורה אני לא יכולה לוותר על ניקיונות פסח אך רוצה להמנע מהתופעה, יש דרך?
שלום רב, אנו ממליצים לך במהלך הניקיונות להרכיב משקפי מגן שקופים להגנה על העיניים. בברכה, צוות רשת עיניים
אני סובל מכך שאורות של פנסים ברחוב מסנוורים אותי. שאלתי היא האם הרכבת משקפי שמש מגנה גם מפני בהייה באורות של פנסים ולא רק מפני השמש?
הרכבת משקפי שמש בלילה לא מומלצת. פנה לרופא העיניים שלך לבדיקת סיבת הסינוור. בברכה, ד"ר הירש עמי
קראתי שווירוס הרפס קשור לבלפריטיס. האם הוא משפיע כשיש נוגדנים. או שצריך להיות ממש פעיל עם פצע? תודה
שלום רב עקב נשירת ריסים חזקה וגבות פניתי לרופא עיניים. בבדיקה BE anterior blepharitis MDG 1-2 טריכיאזיס וקשקשת רבה. רקע סבוריאה דרמטטיס. אני מטופלת בסינטומצין משחה. פעם ביום כבר שבועיים וניקוי במגבונים. אין עדיין שיפור הטיפול ניתן לשישה שבועות 1. מתי הנשירה תיפסק? 2. האם הטיפול מתאים? 3. אני כל יום מאבדת ריסים. האם יצמחו חזרה? האם יש חומר שמצמיח אותם חזרה? תודה אני לחוצה
אילנית שלום רב, בלפריטיס בכלל היא מחלה כרונית, הדורשת טיפול קבוע למשך שנה לפחות הכולל ניקוי עפעפיים פעמיים ביום, בוקר וערב, משחת סינטומיצין ללילה למריחה על העפעפיים לפני השינה וטיפול של קומפרסים חמים פעם ביום וניקוי של מגבוני איי קאר פורטה של דוקטור פישר. נשירת הריסים תעלם עם הזמן כשהמחלה תפוג. הריסים צומחות מחדש ואין אפשרות לזרז את התהליך. יחוס ההרפס איננו קשור לבלפריטיס , סבוריאה קשורה לבלפריטיס בקשר חזק. בברכה, פרופ' קרמר
פרופ קרמר תודה רבה. למה הכוונה בתשובתך ניקוי עפעפיים פעמיים ביום. חוץ ממגבוני האיי קר. תודה
האם בהייה ישירה לשמש בלי משקפי שמש במשך שנייה עד שתי שניות ללא משקפי שמש הינה מסוכנת?
שלום רב, בהייה ישירה לשמש באופן כללי עלולה לגרום לנזק ישיר למרכז הרשתית ע"י קרני השמש. שנייה עד שתי שניות הם זמן קצר מאוד על מנת לגרום נזק. באופן כללי יש להיזהר מבהייה בשמש. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נא לשים לב, השאלה היא לגבי בדיקת הרכב דוק הדמעות ולא לגבי מיפוי דרכי דמעות! בביקור אצל ד"ר עמי הירש הוא המליץ לי לבצע בדיקה של הרכב דוק הדמעות. לא מצאתי איפה מבצעים את הבדיקה הזו. לאן אני צריך לפנות ע"מ לבצע אותה? תודה
שלום רב, נא לפנות לרופא עיניים העוסק בדרכי דמעות: אוקולופלסטיקה צוות רשת עיניים
שלום, אני בת 36. בריאה בד''כ. לפני פחות מחודש היתה לי נפיחות בעפעף הימני העליון. אפשר היה לזהות את הנקודה שבה התחילה הנפיחות, בקצה הימני של העפעף. הנפיחות לוותה בכאב ותחושת גרד קלה וחלפה כעבור מספר ימים. היום התחילה לי שוב נפיחות, באותו עפעף. כאשר כעת המוקד הוא במרכז העפעף. יש אדמומיות, גרד וכאב. מה יכול להיות הגורם לזה? ומה לעשות עד שאוכל להגיע לרופא? תודה!
שלום רב, מדובר כנראה בדלקת של בלוטות השומן של העפעף העליון. זה יכולה להיות התחלה של כלזיון או שעורה שהם סתימה של צינורית הניקוז של בלוטת השומן אשר עלולה לגרום לנפיחות מקומית אודן וכאב. עד בדיקת הרופא ממלית לנסות קומפרסים חמים פעמיים ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה
לפני כשבוע בדיוק התפרץ לי כאב ראש קיצוני וחזק שעבר בעזרת טיפות אופטלגין, בכל המשך השבוע אני חש גם חולשה בכל הגוף עם בחילות ורעד קיצוני ובולט לעין של שתי העיניים (העפפיים) אך ללא הקאות או חום. יש לי גם דקירות חזקות מאוד בחלק הפנימי של העין שמופיעות לעיתים ממש רחוקות ביום, וחולפות לאחר מספר שניות. חיפשתי קצת באינטרנט והתוצאות מבהילות ומובילות לגלאוקומה שם מצויין גם שחולה גלאוקומה יבחין בהילות צבעוניות (צבעי הקשת) מסביב לאורות ופנסים (עשיתי לעצמי את הבדיקה הזו עם הפנס של הפלאפון שלי ותאורת הרחוב שלי) וגיליתי שאני בוודאות מבחין בהילה זו, באופן ברור. אז באופן מידי ניגשתי למיון הקרוב לביתי ונבדקתי אצל רופא עיניים. הלחץ נמצא תקין לדבריו (16 בשתיהן) והוא בדק (ללא הרחבה) ביסודיות את שאר העין ונאמר שהכל יותר מתקין (עצב, דיסקה, מקולה) והוא שולל גלאוקומה. שאלתי היא, האם בדיקה כזו מספיקה? האם הוא פיספס משהו? מה עוד יכול לגרום לראיית הילה זו והאם זה נורמלי ותקין אצל כולם ללא קשר לגלאוקומה? יש אפשרות שיש לי גלאוקומה עם לחץ תקין? מה התסמינים שלה? אשמח שתשפכו לי מעט אור על הנושא הזה כי אני די בלחץ וחרדה. אציין שאני בן 25, לפני כחצי שנה עברתי אירוזיה חריפה בעין ימים וקיבלתי 2 זריקות תוך עיניות (בלחמית) של ויטמין c, אני קצר ראייה 1.5 עין ימין, 1.7 עין שמאל. תודה רבה רבה ותודה מראש!
שלום רב, התמונה שהנך מתאר איננה מתאימה למחלת הגלאוקומה כלל וכלל. יתכן כי מדובר בסוג של מיגרנה אשר גןרם לתופעת לוואי של הילות וסינוורים. אך תופעה זאת חולפת בדר"כ תוך 30 דקות מהופעת כאב הראש. ארוזייה חריפה עלולה לעבור לשלב כרוני המתבטא בדקירות וכאבים לסרוגין בנוסף תחושה של הילות סביב אורות ופנסים. מומלץ לנסות טיפול במשחת דורטירס 3 פעמים ביום לעין הנדונה. לגבי הבחילות וכו'.... יש לעבור ייעוץ נוירולוגי . בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, ביום שני טופלתי במיון עיניים לאחר התקפהת כאב ראשונה חזקה בלילה שאובחנה כארוזיה חוזרת של הקרנית. טופלתי על ידי עדשה שהושמה לי לשבועיים. אני כרגע איתה. במקביל ניתנו לי טיפות אנטיביוטיות Oflox. אני סובלת ברגיל מיובש בעיניים..ושמה טיפות ג'נטיל. רציתי לדעת האם בעוד העדשה בעין החולה שלי אני יכולה גם לסכך את העין עם טיפות ג'נטיל או שיש ען זה בעיה. אשמח לפידבק בהקדם. תודה רבה, עדי
יש טיפות שבוודאות מעולות לגבי סיכוך עם עדשות מגע בעין והן נקראות ״הילו קומוד״ הן טיפה יקרות אך מספר 1 בתחום. מה גם שהן ללא חומר משמר וזה מה שמאפשר את שימושן בעיניים שמרכיבות עדשות מגע. מדבר מניסיון אישי, ולאחר המלצת רופא העיניים שלי.
תודה רבה!
שלום רב, בהחלט כדאי להרטיב את עדשות המגע הרםואיות בדמעות מלאכותיות מסוג: הילוקומוד או בפנטן או טירס נטורל פרי... כל דמעות ללא חומר משמר. בברכה, פרופ' ישראל
לאחרונה אובחנתי בבליפריטיס אחורית יש לי טשטוש ראיה למחוק שאותה אני מתקנת בעזרת תחליפי דמעות ומשקפיים, לאחרונה שמתי לב שהראיה שלי בעין שמאל בקריאה הטשטשה לחלוטין! (אילו בעין ימין נשארה חדה) כאשר אני לוחצת על העפעף בקצהו חדות הראיה בעין חוזרת! האם זה מהדלקת? האם הטשטוש לקרוב זמני? הרופא רשם לי משחה בשם פרוטופיק למריחה על העפעף האם יעזור גם לבעיות הראיה הזו שהופיעה פתאום? והאם פרוטופיק יעילה לטיפול בבפלריטיס אחורית ? אני בת 37 תודה רבה
שירן שלום, התופעה שאת מתארת שכאשר הנך לוחצת על קצה העפעף, חדות הראייה מתחדדת והראייה משתפרת מעידה על קיום צילנדר משמעותי בעין זו אן ממצא של עקמומיות הקרנית, קימור לא סימטרי. משחת פרוטופיק לא תשפר את חדות הראייה במקרה שלך, המשחה מיועדת לטיפול בדלקת אלרגית של עור העפעפיים בדרך כלל.. אני ממליץ על מיפוי טופוגרפי של הקרנית של 2 העיניים ובדיקה יסודית אצל אופטומטריסט קליני, שינסה להתאים לך עדשת מגע קשה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
טיפות עיניים להרחבת האישון לצורך בדיקה של רופא עיניים גרמה לי לתופעות לוויהשאלה אם יש טיפות עיניים אחרות לשמוש לצורך הזה. תודה
יש שני סוגים של טיפות עיניים להרחבת אישון בשימוש רגיל. לרוב אם נוצרת תגובה אלרגית היא לטיפות העיניים אפרין. במידה והתפתחה אלרגיה לאחת מהן יש לידע את רופא העיניים לפני שנבדקים שוב.
פרט את שאלתך למומחה מה האלטרנטיבה לאפרין להרבת אישון צירומיד יכול להיות טוב?
ערב טוב.לאבא שלי בן ה 90 נוצר אתמול בצהוריים שתף דם בעין. הוא שתף עם קמומיל וטיפות עיניים.היום העין עצמה נפוחה שתף דם מעט התפוגג ויש מעט גרד.
לרוב הדימום הוא עקב יובש או גירוד לעין. במידה ואין השפעה לראיה אז הדימום יספג ומומלצת בדיקת עיניים שגרתית אם לא נעשתה בתקופה האחרונה.
שלום רב האם דמדוקס הוא זה שגורם לנשירת ריסים? או שהוא גורם לדלקת עפעפיים שגורמת לנשירת ריסים? מה הטיפול בדמודקס בריסים וגבות? תודה
רוני שלום רב, דמודקס עלול לגרום לנשירת ריסים, היות והוא נוטה להתמקם בשורשי הריסים, לעיתים הדמודקס גורם לדלקת דונית של העפעפיים, בלפריטיס, אשר היא לכשעצמה עלולה לגרום לנשירת ריסים. יש לציין דמודקס הוא סיבה נדירה יחסית לדלקת העפעפיים ולנשירת ריסים. יש להוכיח את נוכחותו בבדיקה מעבדתית ע"י שליחת מס' ריסים לבדיקה. קיים טיפול ייחודי לדמודקס ריסים וגבות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר, בעבר אובחנתי כחולת קרטוקונוס בעין ימין ולאחר מס' שנים גם בעין שמאל. עברתי בשתי העיניים ניתוח קרוס לינקינג. כיום אני בהריון בחודש ה5 , האם עליי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה טבעית בשל סכנה לעיניי? תודה
שלום שיר, אין כל בעייה ללדת לידה טבעית במקרה של קרטוקונוס שעבר טיפול קרוסלינקינג. לא קיימת כל סכנה לעיניים שלך למרות הקרטוקונוס. בברכה ובהצלחה, פרופ' ישראל קרמר
אני שנים מבלה 16-18 שעות מול מסכים היו לי כמה שנים שהיתה לי רגישות גדולה לאור ולגירויים ויזואלים,והאישונים שלי גם רחבים מאד,והחלו לי סחרחורות קשות בעין ימין וגירוי עצבי בצד ימין של הראש שמפסיק עם ואבן,איבחנו לי חוסר בויטמין בי ,התחלתי לקחת כדורים,הרבה השתפר וגם הסחרחורות פסקו אבל עדיין עם אני עם האייפון מעל שעה או מול מחשב,שוב סחרחורות ורגישות באותה עין,יש לציין שהראייה עצמה תקינה מעבר לזה,מה אפשר לקחת להפסיק את זה?
מזכיר לך עובדה בסיסית והמלצה לחיי העבודה מול מסך או נייד: לבצע הפסקה של חצי שעה לאחר כל 4 שעות עבודה. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב! מזה מספר חודשים יש לי יובש רציני מאוד בעיניים שהולך ומחמיר. נבדקתי אצל 2 רופאי עיניים שלא מצאו שום בעיה. ניסיתי את כל הדמעות המלאכותיות שיש בשוק וטיפות וג'לים שהרופאים רשמו לי ושום דבר לא עוזר. מרוב היובש יש לי כבר גירוי חזק בעיניים והעיניים אדומות בעיקר בגלגל העין. מה אפשר לעשות ולמי אפשר לפנות?
קיימים אמצעים נוספים לטיפול ביובש בעיניים, החדרת פלגים לדרכי הדמעות, חומר האוטם את פתחי תעלות הדמעות וגורם להגברת הדמעצ הטבעית שלנו. בברכה, ד"ר עמי הירש
לקחתי את כל הטיפות וישלי יובש חזק מה אפשר לעשות
כמו שנאמר קודם בדיון, אפשר לנסות הכנסת פלגים לדרכי דמעות שיכולים להביא לשיפור ביובש. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, בחודשים האחרונים שמתי לב שמראה העיניים שלי אינו שווה. בהסתכלות מעמיקה אני שמה לב שגובה העפעפיים שלי שווה יחסית, אך העור שמעל העפעף בעין ימין מכסה יותר את העפעף, בהשוואה לעין שמאל. רופא העיניים אמר שזו לא צניחת עפעף ושהוא רואה סימטריה בין העיניים שלי, אך אני מודאגת משום שרואה בוודאות שוני. אני צעירה, בת 26. האם הגיוני שבגיל כזה העור שמעל העפעף יהיה נפול יותר בעין אחת? או שאני צריכה לדאוג? (כמובן שישר חושבת על מחלות ניווניות כאלו ואחרות). תודה רבה מראש
יתכן ואכן מדובר בממצא אסטטי/קוסמטי בלבד. על מנת לשלול בעיה נאורולוגית ממליץ לפנות לנאורואופטלמולוג. בברכה, ד"ר עמי הירש
שלום רב אני אישה נשואה צעירה בת 24 שבמהלך שנה אחרונה עשיתי המון בדיקות עיניים בבדיקות אחרונות שללו פזילה אז לא היה פזילה עשיתי צילומי עיניים ובדיקת שדה ראיה בבדיקה עצמה התוצאה היה 7/8 xx ואני מאוד פוחדת האם יש חשד למשהו.... אני רוצה לדעת המה ההמשך טיפול ולמי אני צריכה לפנות בצילומים רואים קרע ענק בעין נראה לי ברשתית מעוניינת לקבל תשובה מיידי
התוצאה של שדה הראיה היא לגבי איכות הבדיקה. כלומר האם היית מרוכזת או לא. ככל הנראה אמינות הבדיקה בינונית. מומלץ לחזור לרופא עיניים מטפל עם הבדיקות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם בלפריטיס גורמת לנשירת ריסים גם בעפעף התחתון ולא רק בעליון? תודה
ההשפעה על העפעף העליון והתחתון היא זהה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב החלה לי נשירה בריסים וגבות. אני סובלת שנים מסבוריאה דרמטטיס ונושאת נגיף של הרפס. לאחר בדיקת שעה של רופא עיניים: BE anterior blepharitis MDG 1-2 קבלתי ניקוי במגבונים ומריחת סינטומצין על העיניים וגבות. ומאחר וחשד בדמודקס. נתן לי קרם לייקליר למריחה על כל הפנים. 1. איפה יש מעבדות בארץ שאבדוק חד משמעי אם זה דמודקס? 2. מי אמור לטפל רופא עיניים או עור? כי שאלתי רופא עור והוא אמר לא למרוח לייקליר על הפנים. 3. איזה עוד טיפול טוב לדומדקס? 4. האם בלפריטיס יכולה להשפיע גם על הגבות. תודה
לא ידוע לי על מעבדות לבדיקת דמודקס. הטיפול הוא שילוב שלרופאי עור ורופאי עיניים
אובחן אצלי חור ברשתית. האם ניתן לתקן בלייזר או בדרך אחרת?
נכנסה לי מעט אבקת כביסה לעיניים, שטפתי מיד עם מים, אני מרגישה שהעין מעט יבשה אחרי השטיפה אבל היא לא שורפת לי.. האם צריך לגשת עכשיו למיון לבדיקה או שהכל בסדר?
אני לאחר ניתוח להוצאת גידול שפיר מהראש. אחרי הניתוח נפגעה לי העין ואין ביכולתי להסתכל מטה בעזרתה ועל כן בכל מבט מטה אני רואה כפול(עין אחת יורדת ומביטה והשניה קפואה במקום). בנוסף על כך יש לי תחושה של משהו ממיק בתוך העין (כמו דמעה שהצטברה ולא זולגת) האם יש סיכוי שמצב זה לא ישתפר ויחלים? האם יש דרך לבצע את התיקון בהתערבות רפואית? תודה
שלום רב, כנראה שניתוח הראש פגע בסיבי העצב האחראים על פעילות שרירי העין הנדונה, ולכן העין סובלת משיתוק ואיננה מסוגלת לנוע מטה יחד עם העין השנייה, תופעה הגורמת לכפילות ראייה בדרך כלל. הדמעת המצטברת כנראה נובעת מפעילות לקוייה של מערכת הדמעות של העפעף התחתון שכנראה נחלש גם הוא. את שרירי העין יהיה כנראה ניתן לנתח בעתיד, ולנסות לחזקם ע"י העברת חלק משרירי העין שנותרו פעילים ולחברם עם השריר הפגוע. יש להמתין לפחות חצי שנה במעקב לאחר התאוששות ספונטנית של מערכת העצבים. אני ממלית על ייעוץ נוירואופטלמולוגי ובמרפאת פזילה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני שבועיים אובחן אצלי חור (גדול) ברשתית בעין שמאל. במקביל, במשך כל השבועיים אני סובלת מכאבי ראש. יש לי בעיה כרונית של מיגרנות אבל מעולם לא היה לי מצב של כאבי ראש למשך תקופה ארוכה כזו. האם יתכן שהכאבים קשורים לחור ברשתית או למאמץ של העין השניה "לפצות" על הראיה?
שלום רב, אין כל קשר בין חור ברשתית לכאב ראש. יתכן מאוד שכאבי הראש נובעים מהמתח שבו הנך נמצאת עקב הידיעה שאובחן בעיינך השמאלית חור גדול ברשתית, הדורש טיפול של מומחה רשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום מזה כמה שנים שאני סובלת מהפרשות בעינים זה בא לידי ביטוי שבמהלך היום משהו מצעק לי בתוך העין ואני פשוט מוציאה את זה עם האצבע מתחתית העין ויוצא לי כמו חוט ארוך של הפרשה לבנה. זה בתדירות גבוהה וזה מפריע לי לאורח החיים. הייתי אצל 7 רופאים ואף אחד לא הצליח לעזור לי להבין מה באמת הבעיה ואיך מטפלים בה. אשמח לקבל פתרון.
שלום רב, התמונה הקלינית מתאימה ליובש כרוני של ריריות העיניים כאשר החוטים הארוכים שהנך מתארת מעידים על ריכוז מוגבר של הדמעות. אני ממליץ על שמוש הטיפות מסוג בפנטאן 6 פעמים ביום וכן הכנסת פקקי סיליקון לפתח צינור הדמעות התחתון. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הכנסת פקקי סיליקון - מדובר כאן בניתוח?
שלום, לאחר בדיקה אצל רופא עיניים פלסטיקה נקבע לי תור לניתוח להנחת צינורית מינימונוקה דו צדדית. אשמח לקבל פרטים על הניתוח הזה כמן זמן החלמה, תופעות לוואי.. תודה
מדובר בצינורית בכדי לחדש את ניקוז הדמעות מהעיניים. יכולה להיות אי נוחות והמטומה לאחר הניתוח אך תהליך ההחלמה לא מגביל את התפקוד מעבר ליום יומייים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה. בתהליך של הניתוח גם יש פתיחה קטנה של העור (תפרים) ואז הוצאה של הצינורית?
בעין ימין כתוצאה מאי אספקת דם לעצב הראיה יש לי הגבלה בראיה רק ברביע התחתון הימני אני רואה וגם לא מושלם. בשאר הרביעים אני לא רואה. האם ניתן משהו לעשות לשיקום עצב הראיה? בתודה מראש על התשובה. זאב
לעצב הראיה אין יכולת שיקום. במידה והעצב נפגע עקב חסימה של כלי דם, יש סיכוי לשיפור בתקופה של הימים הראשונים אך לאחר מכן, לא צפוי שיפור במצב הראיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום לכם, לאחרונה אובחנתי בבליפריטיס עם דלקת לחמית, הטיפול שניתן לי הינו טיפות זיילט 3 פעמים ביום למשך 10 ימים, היום זה היום החמישי ולא רק שאין שיפור אלא החמרה , הלחמיות אדומות יותר, העיניים נפוחות ועצומות יותר, האם להפסיק כעת את הטיפות או להמשיך עד סוף הטיפול אולי ישתנה משהו?
ייתכן וקיימת רגישות לטיפות אם חשה בהחמרה מומלץ להפסיק את סוג הטיפות הזה ולגשת להבדיקה חוזרת אצל רופא מטפל.
שלום רב,אני בן 64 , גילו לי נק׳ ניווניות בעין שמאל.המליצו לי לקחת תוסף של לוטאין.שאלתי - האם יש הגבלת מינון מאחר ויש כדורים של 5 מ״ג ויש 20 מ״ג וכמו כן האם יש תופעות לוואי במינון הגבוהה.תודה רבה.יואל
אני בת 64. מזה זמן שמתי לב שהעפעפיים שלי צנחו כך שלמעשה רואים רק מחצית מגלגל העין. מעבר לצד האסטטי, שפחות מטריד אותי, כשאני קוראת אני רואה את הריסים, וזה מאוד מפריע לי, מה גם שאני מרבה לקרוא. האם מצב זה מתאים לניתוח הרמת עפעפיים? תודה
ככל הנראה יש לך מצב שההפרעהב בשדה הראייה בשל צניחת העפעפיים תוכר לך כבעיה רפואית תפקודית ולא רק אסטטית ולפיכך תקבלי את הניתוח כאינדקציה רפואית הכלולה בסל הבריאות הממלכתי. יש לבצע לפני כן בדיקה של ראיית במרחב (שדה ראייה) ואיתה פני לרופא עיניים מטפל.
לרעייתי זוהה קרע ברישתית Retinal Tear הופנתה לטיפול דחוף לניתוח לייזר עוד היום או במור או לחדר מיון. מור נותנים תאריך לעוד חודש... חדר מיון המליצו לנו לא לפנות כי לא יודעים על מי נופלים... מה עושים?
שלום רב, יש לפנות לכל בית חולים ציבורי גדול בו נמצא מומחה רשתית! ניתן לברר מול מוקד בית החולים עצמו! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, מעוניינת לברר מה אומרות תוצאות בדיקת OCT שנעשו לאבי בן 60 עין ימין : עובי שכבת RNFL בגדר נורמה , פרט לבידקקות גבולית בסקטור נזלי תחתון עובי ממוצע : 97 מיקרון עין שמאל :הידקקות מובהקת של שכבת RNFL ברביע העליון ותחתון , הידקקות גבולית של שכבת RNFL ברביע נזלי וטמפורלי עובי ממוצע: 65 מיקרון היינו אמורים לעשות שדה ראייה לא עשה עדיין .. האם הבדיקה בעצם לא תקינה ? ממה לחשוש ? האם מספיקה הבדיקה הנ"ל לרופא או שיש חשיבות דחופה לעשות שדה ראייה לפני הביקור אצלו ? תודה מראש מלודי
זוהי בדיקת OCT של עצביי הראייה, ימין תוצאות תקינות,. שמאל חשד למחלת הגלאוקומה. בדיקת שדות ראייה ישלימו את התמונה כולה.
לפני כחודש וחצי עם התוצאות הנ"ל הלכנו לרופא עיניים ראה שיש חיוורון מלא בעצב שמאל עקב כך נשלחנו למיון וזה הובחן כ NON AION ישן ואטרופיה של עצב הראייה נמסר לנו שאין מה לעשות ושאנו צרכים לעשות בדיקות נוספות כמו MRI על מנת לשלוח גידול וכדומה .. בדיקות יצאו תקינות אין גידול דימום או משהו כזה . בנוסך לפני כחודש נמדד ל תוך עיני בערב נמצא הפרש בין ימין ושמאל 15 ו 25 בהתאמה והותחל טיפול קסלטן השאלה שלי : מה ניתן לעשות על מנת לשפר או לייצב את המצב כיון שגם בעין ימין רואים התחלה של חיוורון ? האם כדי לתת טיפות להורדת לחץ גם בימין על מנת לשפר עד כמה שניתן את זרימת הדם לעצב ימין ? האם הלחץ התוך עיני גרם לNAION וחיוורון מלא מה התחיל קודם מה הגורם ומה התוצאה ? בנוסף אבי הובחן כהיפרליפדמיה - שומנים בדם - הותחל גם אספירין איך ניתן להגביר את זרימת הדם לעין ? מציינת שאתמול עשינו OCT נוסף באיכילוב ויש שינוי קל בתוצאות ממוצע שכבה RNFL בימין 82 ובשמאל 49 הרופאה אמרה שזה מכשירים שונים והגיוני שיש שינוי בין התוצאות.. האם ייתכן שישנה הדקקות נוספות בזמן כל כך קצר 5 חודשים ? אני אובדת עצות.. איך אפשר למנוע הדרדרות ? האם טיפול בדיקור סיני יכול לעזור קצת ? אלו עוד תרופות אפשר לתת במצב הנ"ל ?
האם ממוצע 87 בבדיקת oct של עצבי ראיה תקין
שלום רב..רופאי העיניים אמרו שיש לי עיניים יבשות..ההנחיה היתה כמה שיותר להזליף טיפות לסיכוך..יש לי שתי בעיות .א.המצב של היובש בכלל לא משתפר .ב.מעולם לא סבלתי שום סימפטומים..אבל לאחרונה ..העיניים צורבות /שורפות...מה ניתן לעשות..אני נוהגת להזליף 4/5 פעמים ביום טיפות ריפרש
ניתן להשתמש בטיפות בעלות תכולה של חוצ=מצה היאלורונית כגון הילוקומוד, היאלורוניקס, איירוני'ק, בפנטן וכו...
שלום. בני בן 5.5 מתעורר יומיים בבכי מפני שמשהו מפריע לו בעיניים. לוקח לנו כשעתיים להרגיע פחןת או יותר אותו. אני מחזיקה לו ידיים מפני שהוא משפשף עיניים בכזו חזקה שאני דואגת שיכול לגרום לנזק. במשך היום ובבוקר טוען שלא מפריע לו כלום. מה דעתכם? עייפות? נבדקנו לפני כחצי שנה אצל רופא עיניים- הכל היה תקין.
שלום רב, יש לפנות לרופא עיניים המתמחה בילדים לבדיקה מקיפה כולל הרחבת אישונים. יתכן כי מדובר ביובש קיצוני לאחר בדיקה ינתן טיפול מתאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, בעלי עשה בדיקה בעיניים OCT ואשמח לפיענוח התוצאה: עין ימין +שמאל - מיופיה גבוהה, מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים בנוסף כתוב -עין ימין-עובי רשתית מקולרית 302 מיקרון עין שמאל - עובי רשתית מקולרית 307 מיקרון
שלום רב, הבדיקות תקינות, יש בנוכחות מספרים גבוהים יש לפנות לאופטומטריסט להתאמת משקפיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
למה כאשר אנו קמים בבוקר יש לכלוכים בעיניים וגם במהלך היום ישלכלוכים ? איך נמנעים מזה? וממה זה נובע?
ה״ליכלוך״ הוא לרוב הפרשה שומנית מהעפעפיים אשר נקרשה. מטרת השומן היא לממוע את אידוי הדמעות ולשמור על הלחות של העיניים במידה והעיניים יבשות, יכולות להיות תלונות של גרד ואודם בעיניים. בכדי למנוע את קרישת השומנים, מומלץ לשטוף את העיניים בהרבה מים חמים וקומפרסים חמים לפחות פעם אחת ביום למשך כ 10 דקות. החום ממיס את השומן ומונע את קרישתו. דבר זה משפר את הלחות בעיניים, מונע את ה״ליכלוך״ ניתן לנסות גם כדורים של אומגא 3 אשר עוזר בהמסת השומן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
הי אני רואה כבר כמה ימים בעיניים 2 לכלוכים שחורים /אפורים מאד בהירים שזזים איתי לכל מקום. ביום שיש י הייתי בשמש חזקה,יכול להיות שזה בגלל זה? אשמח לדעת מהם דרכי הטיפול בזה והאם זה יכול לעבור. תודה
לפי התאור ככל הנראה מדובר בעכירות בזגוגית העין. יש לפנות לבדיקה של רופא עיניים לבדיקה.
שלום רב, אילו בדיקות צריך לעשות לבירור הופעת שקיות תחת העיניים? לא שיניתי סוגי משחות ולא ידוע לי על אלרגיה שיש לי. האם מריחת משחת דרמקומבין תעזור?
משחת דרמקומבין לא תועיל! מומלץ לבצע בדיקות דם הכוללות תפקודי כבד וכליות. ייתכן והתופעה היא מקומית לחלוטין כלומר גלישה של השומן העוטך את העין כלפי חוץ.
שלום רב, דודה שלי בת 71 עברה ניתוח קטרט בעין אחת. כתוצאה מכך, התפתחה לה בעין בצקת. הרופא נתן לה תרופה הנקראת אורמוקס 250 מ"ג. (3 פעמים בביום). היא מרגישה לא טוב בעקבות נטילת התרופות. עייפות קיצונית, בלבול, תחושה רעה. בעקבות זאת היא נוטלת 2 כדורים ליום, שעדיין תופעות הלוואי נותרו. הרופא אמר לה שזה הטיפול היחיד שיעזור לה. האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לה ללא תופעות לוואי בלתי נסבלות ? בתודה מראש, רוית
רוית שלום, את יכולה לנסות להשתמש בטיפות שניתנו לך, בנוסף לכדור האורמדקס פעמיים ביום. אם הכדור גורם לתופעות לוואי, אפשר להשתמש במינון של 1/2 כדור פעמיים ביום. במידה ולא חל שיפור תוך חודש, אפשר לשקול זריקת סטרואידים לאיזור התת לחמית או לחלל הזגוגית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אתמול בבוקר קמתי עם כאב בעין ימין מתחת לעפעף וזה יותר פנימי.. זה כואב במצמוץ במיוחד. חשבתי שזה יעבור אחרי יום אבל הבוקר קמתי והעין אדומה ונפוחה ועדיין כואבת באותו מקום. ניסיתי כל מיני דברים וכלום לא עוזר. כאשר אני שמה עדשות מגע הכאב נפסק לגמרי. מה זה?
שלום רב, בחלק מהמנותחים שקיימת אצלם נסיגה קלה מהתוצאה המקסימלית של הניתוח, כפי שקרה במקרה שלך בין חצי למספר וחצי, טיפות טילופטיק מורידות את קוצר הראייה הנמוך קורב לאפס. זו עובדה שידועה לכל רופאי העיניים העוסקים בשטח ניתוחי לייזר לרפרקצייה (הסרת משקפיים) אך התוצאה תלוייה בהמשך הטיפות לטווח ארוך. במידה ומפסיקים את הטיפול בטיפות המספר חוזר לרמה שהייתה לפני הטיפול. הסיבה שבגללה הטיפות עוזרות היא הורדת הלחץ התוך עיני שגורמת לשיוני בקמירות הקרנית ולהשטחה קלה המורידה את קוצר הראייה במידה קלה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
התגובה הקודמת שגוייה, סליחה. שלום רב, יתכן ומדובר בכלזיון פנימי "שעורה" מודלק, כלומר בלוטת שומן שצינור ההפרשה שלה סתום ולכן מטצבר בתוכה שומן הפורץ את הדופן וגורם לדלקת רקמת העפעף סביבה המלווה בכאבים באיזור. אני ממליץ על שימוש בקומפרסים חמים פעמיים ביום, משחת מקסיטרול לתוך העין בלילה לפני שינה והפסקת הרכבת עדשות מגע לשבועיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בביקור אצל רופא עיניים, אחרי הרחבת עישונים ובדיקת שינוי במספר, אחרי לייזר (לפני 17 שנה), לא נמצא שינוי מהותי במספר מלפני שנה (עליה של רבע צילינדר, מספר מגיע ל 0.75 ו0.5 צילינדר בשתי העיניים). למרות האמור הרופא נתן טיפות מסוג TIWPTIC לחודשים בטענה שהשינוי במספר גדול, שאל לגיל (37) וציין שהנל יוריד את המספר. בבדיקה של משמעות הטיפות הבנתי שמדובר בטיפות לטיפול בלחץ תוך עיני, לא נאמר שיש כזו בעיה בביקור זה או בביקורים קודמים במהלך הביקורות בשנים שאחרי הלייזר, אלא רק יובש (אותו אני מרגישה מאוד בעונת החורף אף על פי שהרופא לא רואה יובש משמעותי כמו התחושה). השאלה - מדוע הטיפול בטיפות אלה? האם תרופתי ללחץ? האם יכול לשפר מספר ? (לא ידוע לי על טיפות שמשפרות מספר). כמו כן, בדיקת המספר בבדיקה זו, עם האופטימיטריסט היתה קרובה לבדיקה קודמת בחנות אופטיקה אוביקטיבית אך שונה מבדיקה של אופטימיטריסט נוסף שמצא מספר 1.5 ו1.25 בעיניים. כיצד עלי להמשיך, העיניים יבשות, מציקות, רציתי לעדכן את המשקפיים ברבע צילינדר ונאמר לי שהטיפות ישנו את הנל, האם זה לא רפואי כדאי לעשות בהן שימוש? האם זה בהכרח מעיד על לחץ תוך עיני?
שלום רב, בחלק מהמנותחים שקיימת אצלם נסיגה קלה מהתוצאה המקסימלית של הניתוח, כפי שקרה במקרה שלך בין חצי למספר וחצי, טיפות טילופטיק מורידות את קוצר הראייה הנמוך קורב לאפס. זו עובדה שידועה לכל רופאי העיניים העוסקים בשטח ניתוחי לייזר לרפרקצייה (הסרת משקפיים) אך התוצאה תלוייה בהמשך הטיפות לטווח ארוך. במידה ומפסיקים את הטיפול בטיפות המספר חוזר לרמה שהייתה לפני הטיפול. הסיבה שבגללה הטיפות עוזרות היא הורדת הלחץ התוך עיני שגורמת לשיוני בקמירות הקרנית ולהשטחה קלה המורידה את קוצר הראייה במידה קלה. לא להיבהל ממחלת הגלאקומה אלא בתופעת לוואי משימוש בתרופה למחלת הגלאוקומה. אני מאוד ממליץ לך לנסות טיפול זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר בברכה, פרופ' ישראל קרמר
זה התחיל ממש אתמול, אני מתעוררת עם מלא לכלוך שהצטבר בעין השמאלית, אבל בעין השנייה הכל טוב. זה כבר הלילה השני שלי והעין שלי נהיית אדומה מאוד.
שלום רב, יתכן וקיימת בעייה באפיתל ,שכבת הציפויי של קרנית העין השמאלית. הטיפול המומלץ בדרך כלל הוא טיפות הנקראות ויסקוטירס ג'ל, טיפות סמיכות לטיפול ביובש. יש לשים אותן לפני השינה בלבד, לסיכוך העין, למשך חצי שנה. את ההפרשות מומלת לנקות במגבוני עיניים של ד"ר פישר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב יש לי נשירת ריסים וגבות. אובחנתי גם בבלפריטיס קדמית, יש לי סבוריאה דרמטטיס שנים. שאלתי האם רופא עיניים יכול חד משמעית לקבוע אם נשירת ריסים קשורה לבלפריטיס? לפי הצורה שלהם ושל הנשירה? ולא לאלופציה אראטה כפי שרופאת עור אמרה לי. תודה
שלום רב, במידה ויש סימנים קליניים של בלפריטיס וגם סבוריאה בקצוות העפעפיים עם קשקשת, אפשר לקשר את נשירת הריסים עם הבלפריטיס. אם אין סימנים קלינים של בלפריטיס, יתכן ומדובר בסוג של אלוסצייה אריאטה. בבלפריטיס ניתן לטפל באופן קבוע ע"י ניקוי עם מגבוני עיניים של ד"ר פישר פעמיים ביום בשילוב קומפרסים חמים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עברי 3 ניתוח עיניים כולל חיגור ,הזרקת גז ושמן סיליקון.עקב הפרדות רשתית.אני אמורה לעבור ניתוח נוסף של הוצאת השמן וקטרקט שנאמר שקרה כתוצאה מהניתוחים.כיצד מתבצע הניתוח כשהוא מורכב משני האלמנטים ?(הרדמה ?)האם יש סיכוי שאראה טוב יותר כתוצאה מהנתוח?אני מוזמנת לטרום ניתוחית לייעוץ .אך אשמח לעוד אינפורמציה..תודה.
שלום רב, ניתן בהחלט לשלב הוצאת סיליקון וניתוח קטרקט בניתוח אחד משולב. את הוצאת הסיליקון ע"י שאיבת הסיליקון מחלל זהזגוגית בעזרת צינור עם וואקום המוחדר דרך הורג מיוחד לחלל הזגוגית מספר מילימטרים מאחורי הגבול בין הקרנית וגלגל העין. את ניתוח הקטרקט מבצעים בגישה קדמית דרך חתך ברוחב 2.4 מ"מ בהיקף הקרנית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר