פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
היי, רציתי לשאול לגבי הסרת ורידים מהעיניים (מהלחמית) הבנתי שהדבר אפשרי באמצעות ניתוח של הסרת חלק מהקונג'קטיבה ולאחר מכן צומחת אחת חדשה ולבנה לגמרי... רציתי לברר לגבי הבטיחות של הניתוח הזה והאם בכלל יש מודעות לגביו? לפי המחקר שעשיתי, הניתוח קיים בשם i-brite בארה"ב ע"י המנתח בריאן בוקסר ווקלר. וגם בארץ עי פרופסור אור קיזרמן. עוד לא הגעתי לפגישה ולבירור מעמיק של הנושא, אבל רציתי לשאול כאן לגבי הבטיחות של התהליך הזה. תודה מראש, יוני
שלום רב, אינני ממליץ על ניתוח מזוג זה באף מקרה של גודש כלי דם או גודש וורידי בלחמית, לוורידי הלחמית תפקיד חשוב בפזיולוגיה של תהליכים שונים בעין ולכן לא רצוי לפגוע בהם או לסלקם עקב בעייה אסטטית! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אינני ממליץ על ניתוח מזוג זה באף מקרה של גודש כלי דם או גודש וורידי בלחמית, לוורידי הלחמית תפקיד חשוב בפזיולוגיה של תהליכים שונים בעין ולכן לא רצוי לפגוע בהם או לסלקם עקב בעייה אסטטית! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עשיתי Lasik לפני כ 9 שנים ובסה"כ מרוצה אך לאחר זמן הראייה ירדה לסביבות 2- ולאחר מעקב של שנה ברשת הקליניקות שבה עשיתי את הניתוח המקורי הם המליצו על ביצוע תיקון ב prk, בחינם כחלק מההתחייבות המקורית. הבעייה היא שאני מרגיש שהראיה שלי ירדה שוב ואני מרגיש שהמשקפיים שהרכבתי במהלך השנה כבר לא מתאימים וגורמים לכעבי ראש אך האופטימטריסטית בקליניקה אומרת שלפי הנתונים שלה היא נשארה יציבה ואולי מדובר בסתם יובש בעיניים כך שמבחינתם נשאר רק לקבוע מועד לניתוח. החלטתי שאני מעוניין לקבל חוות דעת שניה (בתשלום) מרופא חיצוני לפני שאני מחליט על ניתוח, האם יש מישהו שיכול לייעץ בנושא בפגישה פרטית?
שלום רב, במידה והנך מרגיש כי המספר איננו יציב לא מומלץ לבצע תיקון וכל זמן שהמספר לא ייתייצב לא כדאי להחליט על תיקון. אני מציע לחכות שנתיים לעבור בדיקה חוזרת ואם התוצאה תהיה יציבה 2.00- אז יש סיכוי על החלטה לתיקון. אין כל סיבה למהר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אילו בדיקות צריך לעשות לבירור הופעת שקיות תחת העיניים? (אני בת 58) לא שיניתי סוגי משחות ולא ידוע לי על אלרגיה שיש לי. האם מריחת משחת דרמקומבין תעזור?
שלום רב, משחת דרמקומבין לא תעזור כדאי לנסות קומפרסים קרים פעמיים ביום. במידה ואין הטבה אחרי חודשיים יש לעבור בדיקות של תפקודי כליות לחץ דם ןלהתייעץ עם פלסטיקאי עפעפיים לגבי אפשרות טיםול כירורגי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום כבר תקופה שאני סובל מגרד, קילופי עור, יובש, ולפעמים גם שורף בעפעף השמאלי, בחצי שיותר קרוב לאף. זה מגיע גם לאזור הריסים, מה שתורם גם לתחושת גרד בעין. הייתי בעניין גם אצל רופא משפחה,וגם אצל רופא עיניים, קיבלתי טיפול במקסיטרול, לפעמים עזר, אבל גם א"כ, רק לזמן הטיפול עצמו. הייתי גם אצל רופא עור, ולאחר התלבטות וכששמע שמקסיטרול לא פתר את הבעיה נתן לי הידרואגיסטן, אבל הרופא עיניים אמר לי שלא כדאי. הייתי אצל רופא עיניים ונתן לי משחה בשם טוברקס (לא בשביל האנטיביוטיקה, אלא בשביל המשחה עצמה), וזה לא עזר, אלא אולי אף הגביר את היובש. מה זה הדבר הזה שיש לי? ממה זה נהיה? יש לזה פתרון? מדוע זה רק במקום אחד ובעין אחת? (אם היה מדובר באלרגיה זה היה צריך להיות בעוד מקומות?) יש עוד מה לבדוק? יכול להיות שזו מחלה כלשהי שדורשת התחייבות ובירור נוספים? תודה
שלום רב, נראה לי כי מדובר בדלקת אלרגית בשלב כרוני באזור המקומי בעפעף השמאלי מדיאלי. דלקת אלרגית עלולה להתבטא באופן חד צדדי מקומי. אני ממליץ להמשיך לטפל במשחת מקסיטרול פעמיים ביום למשך חודש נוסף ובאופן קבוע אז יתכן ותהיה הטבה. כדאי גם לחשוב על תגובה אלרגית לאפטר שייב או כל מוצר קוסמטי אחר שיש לו מגע עם אזור הפנים, יש להחליפם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בביקור אצל ד"ר עמי הירש הוא המליץ לי לבצע בדיקה של דוק הדמעות. לא מצאתי איפה מבצעים את הבדיקה הזו. לאן אני צריך לפנות ע"מ לבצע אותה? תודה
שלום רב, בבדיקה מול ד"ר הירש, הופנתה למיפוי דרכי דמעות, ניתן לבצע את הבדיקה בכל בית חולים גדול בארץ או במכון מור, יש צורך בהפנייה מרופא קופ"ח בברכה צוות רשת עיניים
אני רק אציין שאני בת 28 וש 4 שנים אני עם אותו מספר. מספר נמוך.
שוב אין כל קשר של עליית המספר ואין לו משמעות יש להמשיך ולעקוב אחרי שנוי בעתיד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שאלה לרופא עיניים- שלום ד"ר . בבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט נאמר לי שעליתי ברבע מספר. האם כדאי להעלות במספר או להישאר עם המספר הנוכחי שלי במשקפיים(אני רואה טוב עם המשקפיים הנוכחיות ). והאם כאבי ראש קשורים לעלייה ברבע מספר או שזה לא משמעותי? תודה
שלום רב, שינוי של רבע מספר איננו מצדיק החלפת משקפיים. כאבי הראש אינם נגרמים משינוי של רבע מספר בדר"כ. יש לחפש סיבה אחרת (בדיקה ניורולוגית) בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם מותר לשים טיפות עיניים לקטרומיצין בהריון?
במידה ואת בהריון, אני ממליץ ליצור קשר עם המרכז הטריטולוגי. זהו מרכז מטעם משרד הבריאות שנותן הנחיות לגבי טיפול תרופתי בזמן הריון טלפון 025082825
אני בין 47. לפני 20 שנה עברתי השתלת קרנית עקב קרטוקונוס מתקדם בעל צלקות שלא התיר לי בררה כי הייתי מסוגל להרכיב עדשות מגע. ( עין ימין) ובעין שמאל ישנו גם קרטוקונוס אבל עם משקפיים אני מסוגל לתפקד עם ראיה של 6/9. עם השנים עלה המספר בעין המנותחת עד שהגעתי כיום למספר שיא. 10- על 7 צילינדר. ובעין שמאל 1.5- על 6 צילינדר. יוצא שהפרשים עצומים אמנם מתפקד אבל אפשר לומר שבזכות עין אחת בלבד (השמלית) בעין ימין אני לא רואה כלום. די מיואש. מה הרפואה כיום יכולה להבטיח לי שלא אגיע ליותר גרוע ממה שהיום. אודה לצוות הרפואי על הענותכם.
מאוד קשה לקבוע מה גורם לשינויים במספר המשקפיים. יכולים להיות שינויים בשתל הקרנית או שינויים בעדשה. במקרים של חוסר איזון בין העיניים, תיקון עם עדשת מגע יכול לתת פתרון טוב לראיה. בכל מקרה הייתי ממליץ על בדיקת רופא עיניים המתמחה במחלות קרנית בכדי לבדוק את הסיבה לשינויים ובכדי לבדוק אופציות טיפוליות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ניסיתי בעבר עדשות מגע אך התעלפתי מעצם זר בעין. הגוף לא מוכן לקבל עדשות מגע. לכן הציעו לי השתלת קרנית וכן כל ההיסטוריה שכבר כתבתי.
שלום למומחים, עברתי לפני כחודש איפור קבוע בעיניים, חשוב לציין שמשחת אלחוש (אמלה) נכנסה לי בכמות גדולה לעין שגרמה לגירוי יתר ונפיחות, שחלפה אמנם, אך מאז העיניים לא חזרו למצבם הקודם, כבר יותר מחודש אחרי אני סובלת מאדמומיות ויובש ותחושת אי נוחות והעיניים מציקות ממש (כולל טשטוש בראיה), הייתי אצל רופא עיניים שקבע שאני זקוקה למשקפיים ושלח אותי עם טיפות "סיסטיין" שלא הועילו בכלום, תעזרו לי בבקשה, האם יש משהו נוסף שצריך לבדוק שאולי אני מפספסת?
התלונות נשמעות כמו יובש בעיניים. ולכן מומלץ על שימוש בטיפות לחות כמו סיסטיין. לא סביר שתהיה תגובה מחומרי האיפור חודש לאחר הטיפול. במידה ואין שיפור מומלץ על בדיקה חוזרת של רופא עיניים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ברשותך, כנראה שאלתי לא הובנה נכון, התסמינים הנ"ל הופיעו לאחר הטיפול ולא הפסיקו עד עכשיו (יותר מחודש אחרי), האם זו תגובה למשחת האלחוש ? לפיגמנט? בדיקת העיניים הראתה גירוי דו צדדי וצורך במשקפיים (מעולם לא הצטרכתי) , השאר תקין...
שלום ,עברתי אתמול ניתוח לכריתת פטרגיום בעין ,ומרשם למשחת מקסיטרול .השאלה שלי היא אם צריך למרוח את המשחה מסביב לעין או בתוכה ובאיזה מינון
המשחה היא למריחה בתוך העין. רצוי למשוך כלפי מטה את העפעף התחתון, ללחוץ על שפופרת המשחה עד שחתיכה קטנה נכנסת לחלק בין העפעף המשוך והעין. לא צריך לשים הרבה, אם שמים יותר העודף פשוט נשפך מתוך העין. יש לשים לב לא לגעת עם קצה השפופרת בעין עצמה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום וברכה אני משתמש בעדשות מגע פשוטות של חניטה. כשאני נמצא במקום מקורה הכל טוב. אבל כשאני יוצא החוצה למקום חשוף לרוח העין מתחילה לקבל גירויים, להיות אדומה ותחושה לא נעימה. האם יש מה לעשות בנידון. המספר שלי גבוה מאד כך שללכת עם משקפיים זה לא אסתטי
סמנים אלה יכולים להתאים ליובש בעיניים אשר מתגבר ברוח ולכן העיניים מציקות. אפשר לנסות לשים טיפות לחות ללא חומר משמר 3-4 פעמים ביום יחד עם העדשות ולראות אם יש שיפור. במידה ואין שיפור מומלץ על בדיקת עיניים ולא להרכיב את עדשות המגע. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה על התשובה המהירה! האם עדשות הידרוג'ל יכולות לשפר את המצב? ובקשר לטיפות, לשים אותן גם לפני שאני מרגיש את הרגישות?
שלום רב, בן 46 בריא בד"כ . סובל מי.ל.ד מטופל מגיל 17 ונוטל ליפיטור 20 מ"ג ביום (מניעתי בשל מקרה לב באב) וקונוורטין 10 מ"ג ביום. משקל : 66 גובה 176 עושה ספורט . בבדיקות ביתיות, לחץ דם בד"כ בגבולות ערכים תקינים עד 130- 140 סיסטולי ועד 90 דיאסטולי. בבדיקת עיניים שיגרתית מהיום הופתעתי מאוד לגלות הממצאים הבאים: לחמית - שקטה קרנית - שקופה ללא צביעה לשכה קדמית - עמוקה ושקטה לחץ 14 בשתי העיניים. כ"כ נרשם לגבי הרשתית בשתי העיניים - דיסקה מקולה ורישתית תקינים. נצפו הצרות עורקים וסימני חצייה ללא שטפי דם. ברצוני לשאול מה פשר הממצאים? האם מדובר בממצא חמור? האם הפיך? האם עלי לשנות את מינון/סוג התרופות? ממה ממצא זה יכול לנבוע? ובאיזה דרגת חומרה מדובר? תודה
מדובר בממצאים שיכולים להעיד על חוסר איזון לחץ דם במידה קלה. אין לממצאים אלה השפעה על העיניים והם משמשים את רופא המשפחה כמדד על איזון לחץ הדם. רופא המשפחה מחליט לאור ממצאים אלה ואחרים האם יש מקום לשינוי בטיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לאחר תלונות על ראיית דופק בעין שמאל ללא כאבים וכן ראיית הילה סביב מקורות אור במאמץ בקרתי אצל כשלושה רופאים שבדקו את הרשתית לאחר הרחבת אישונים ונמצאו חורים קטנים ברשתית שטופלו בלייזר. כמו כן העצב נמצא תקין. כרגע צריך לחזור לביקורת בעוד כשבועיים. אך עדיין רואה דופק בעין שמאל . האם יש קשר לחסימה של ורידים או עורק בעין או שהיו רואים זאת בבדיקה?
התלונות הן ככל הנראה קשורות לחורים ברשתית. בבדיקת רשתית לאחר הרחבת אישונים ניתן היה לראות אם יש בעיה בכלי הדם. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לאחר תלונות על ראיית דופק בעין שמאל ללא כאבים וכן ראיית הילה סביב מקורות אור במאמץ בקרתי אצל כשלושה רופאים שבדקו את הרשתית לאחר הרחבת אישונים ונמצאו חורים קטנים ברשתית שטופלו בלייזר. כמו כן העצב נמצא תקין. כרגע צריך לחזור לביקורת בעוד כשבועיים. אך עדיין רואה דופק בעין שמאל . האם יש קשר לחסימה של ורידים או עורק בעין או שהיו רואים זאת בבדיקה?
אני בן 28 עם קוצר ראיה מספר 9 -
שלום רב, אין אפשרות להוסיף תמונה אז אעשה ככל יכולתי לתאר את הבעיה, זה כבר שנה שיש לי כתם צהבהב/חום ללא כאב או סימפטומים חריגים בעין ימין, הכתם גדל עם הזמן וממוקם צמוד לאישונים( כלומר צמוד לצבע החום של העין ובולט על הרקע הלבן) האם יש מקום לדאגה או בדיקה?
זה נשמע כמו תחילה של פטריגיום או פינגוקולה שהם שינויים בלחמית. לרוב מעבר לבעיה אסטטית אין סיבה לגעת בזה. במקרים חריגים הם גדולים מאוד ואז ניתן להסירם בצורה כירורגית. כמו גן יתכן וזהו נבוס (נקודת חן). אין דחיפות אך מומלץ שרופא עיניים יראה את הכתם כדי שיהיה אפשר לעקוב בעתיד אם יש שינויים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה , מעריכה את זמנך הפרטי להשיב על השאלה! אברר זאת
בבקשה.
שלום, לפני כשמונה חודשים היה הייתה לי דלקת אדנו וירוס בעין אחת. מאז העין לא חזרה לעצמה ונשארה סגורה וטיפה נפוחה. הייתי אצל הרופאה ואמרה שאין סימנים של דלקת אך יכול להיות שיש פטוזיס בעקבות הדלקת שיצרה כובד על העין. האם זה דבר שיכול לעבור עם הזמן או שרק ניתוח יצליח להחזיר את העין לקדמותה?
אני מצרפת גם תמונה להמחשה http://www.interload.co.il/upload/414909.jpg
אני מצרפת גם תמונה להמחשה http://www.interload.co.il/upload/414909.jpg
יש מקרים בהם נוצר פטוזיס לאחר דלקת עיניים, לרוב הוא חולף עם הזמן, ישנם מקרים מעטים בהם הפטוזיס נשאר משמעותי ואז הטיפול במידה והוא מפריע יהיה כירורגי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
הרופאה נתנה לי סטרודקס לקחת פעם ביום.. והפנייה לאוקופלסטיקאי אני מפחדת שזה יזיק לי יותר כי הבנתי שסטרואידים הם אלה שיכולים לגרןפ לנפיחות ולצניחת העפעף.. האם הטיפול הוא נכון?
יש מקרים בהם נשארת נפיחות של העפעף לאחר הדלקת, סטרואידים יכולים להוריד את הנפיחות ולשפר המצב ולכן יש מקום לנסות טיפול זה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני שישה ימים נכנס לי חומר ניקוי לעין שטפו לי אותה וקבלתי טיפול של טיפות סטרואידים ארבע פעמים ביום ומשחה לשבוע. לאחר ארבעה ימים טיפות הסטרואידים התחילו לצרוב . האם אפשר להמשיך? או שצריך להפביק עם הטיפות אלך לרופא אך אין תורים לימים הקרובים תודה מראש
לעיתים הטיפות יכולות לצרוב. אם הצריבה חולפת לאחר כמה דקות אז אין בעיה להמשיך. מומלץ מעקב של רופא העיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום,אני בת 26 ונולדתי עם חסימה בדרכי הדמעות. תמיד סבלתי מזליגת יתר ולפני שנה אחרי דלקת בעיניים התחילו לי כאבים. לפני שבוע וחצי הייתי אצל רופא עיניים שביצע לי פתיחה של דרכי הדמעות ואמר לי שאם לא יהיה שיפור אפשר לבצע ניתוח וקיבלתי הפניה לאוקלופלסטיקה. השאלה שלי היא האם זה הגיוני שבכל פעם שאני מרגישה עיקצוץ או כאב בעיניים זה יכול להקרין לי לראש? כי זה כבר קרה מספר פעמיים..ושאלה נוספת זה האם אחרי פתיחה של דרכי הדמעות זה לא עזר ואלך לרופא עיניים פלסטיקה הוא יתן לי אישור לניתוח בלי בעיה? תודה
יש מקרים בהם כאבי עיניים מקרינים לראש. במידה וישנה חסימה של דרכי דמעות, אז לא צריכה להיות בעיה של אישור לניתוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה לך. שאלה נוספת, בעת ביקור אצל אוקלופלסטיקה נדרשת בדיקה נוספת לפני ניתוח?
לרוב אם אין ממצאים חריגים, אין צורך בבדיקות נוספות לפני החלטה על ניתוח בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
משהו מפריע לי בעין ימין לא רואה שום דבר בעין הכל נראה בסדר גמור אבל יש הרגשה מציקה בעין כאילו יש לי משהו מפריע בעין מה עושים?
יתכן שיש גוף זר בעין, או התחלה של דלקת. ניתן לנסות לשטוף את העין עם מים או תחליפי דמעות. במידה ואין שיפור אז מומלץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום בחמישי האחרון עשיתי במרפאה בעזריאלי ניתוח לייזר משיטת אינטרלאסיק. נאמר לי כי אני יוכל לחזור לשיגרה לאחר יומיים. נכון להיום, אני סובלת מתחושת שריפה בעיקר בזמן לקיחת הטיפות (הן הדמעות והן האנטיביוטיקה וסטרואידים). אתמול התקשרתי למוקד והתבקשתי לשים בתדירות גבוהה דמעות מלאכותיות. אני לוקחת ככל האפשר אך תחושת היובש לא עוברת. רציתי לדעת עד כמה דבר זה טבעי לאחר ניתוח ואיזה סימני-אזהרה מראים על מהלך לא תקין של הריפוי? תודה
תחשות היובש יכולה להמשך תקופה מסויימת, אך סביר שבימים הקרובים תחושי הקלה. כדאי לשים טיפות לחות בתדירות גבוהה כדי להקל על הסמנים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני בת 42 לאחר הפרעות בראייה וכאבים בעין שמאל ובעיקר במיון רופאת עיניים במיון המליצה על נוירואופתלמולוג ובדיקת שדות ראייה. בבדיקת עיניים אצל הרופאה נמצא חיוורון קל בדיסקה שמאל.ונשחתי בצע בדיקת שדה ראיה ממוחשב 24-2 . עדיין אין פיענוח מלא אבל מה שנרשם ירידה כללית ברגישות , סקוטומה פארא מרכזית רלטיבית. אשמח לדעת מה משמעות הממצאים ומה הם אומרים.. חיוורון בדיסקה ירידה ברגישות סקוטומה פארא מרכזית רלטיבית. רק אציין שאין בדיקות אחרות להשוואה. יש פרטים נוספים לא יודעת על חשיבותם Flxation monitor blindspot Flxation target :central Flxation losses: 2/13 False pos errors:0.7 False neg errors:0/6 Test duration: 07:03 Fovea : 28 db (מרובע שחור) Md -8.72 db p >0.5 Psd 3.24 db p>10% Sf 2.10 db Cpsd 2.35 db p >2% תקף לעין שמאל
לפי התאור ישנם ממצאים חיוביים במראה עצב הראיה (העצב חיוור) וגם בדיקת שדה הראיה אינה תקינה. יש צורך בהמשך בירור נוירואופתלמולגי בכדי לבחון את הסיבה לבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, עשיתי CT של העין בגלל חשש עמוק לגלאוקומה שעלה בבדיקת רופא עיניים, כשלמרות שבאותה בדיקה נמצא לחץ תוך עיני תקין, נצפה בקע עמוק בעין שמאל. תשובת ה CT לעין זו - "עובי בנורמה למעט הדקקות גבולית סופרונזלית". (בדיקת שדה ראיה שבוצע היתה תקינה). מה המשמעות של התשובה? תודה רבה
התשובה אומרת שישנו חשד שאולי יש מעט נזק לסיבי עצב. במחלת הגלאקומה סיבי העצב נפגעים עקב לחץ תוך עיני מוגבר. במקרה זה כל הבדיקת תקינות פרט לחשד קטן בבדיקת ה OCT. יש ללכת לרופא המטפל ולראות אם יש צורך בטיפול ובירור נוסף או מעקב בלבד. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום בחמישי האחרון עשיתי ניתוח לייזר והוזהרתי שלא לגעת בעיניים בימים הקרובים. ביום האחרון הצטברו הפרשות על הריסים. כיצד אוכל לנקות אותם? תודה!
אם ההפרשות מאוד מפריעות אפשר בעדינות לנקות את ההפרשות עם מעט צמר גפן לח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה! לח עם מי-ברז או המי דמעות (tears netural free)?
יותר קל אם המים מעט חמימים
הבן שלי עבר בדיקת שדה ראיה והתשובנ שקיבלתי רגישות כללית בראיה וצמצום נוזלי קל רציתי לדעת מה זה אומר תודה
לא ניתן לתת תשובה על בדיקת שדה ראיה בלי לראות את שאר הבדיקות, ישנה חשיבות לממצאים האחרים והסיבות בגינן הבן נשלח לבדיקת שדה ראיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם עלייה במספר עקב ספאזם אקומודטיבי יכולה הלהיווצר גם ממאמץ של העינים במשך תקופה קצרה, והאם הדבר הפיך? התאמצתי לקרוא בלי משקפיים אותיות קטנות מאוד ועכשיו אני חשה טשטשוט בראייה מרחוק שלא היה קודם..במידה והשריר ינוח האם הראייה תחזור לקדמותה בהנחה שזה נגרם מן המאמץ?
ספאזם אקומודטיבי הוא דבר שיכול לחלוף. מומלץ להבדק ע״י רופא עיניים לודא שזו הבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
יש לי עין מאוד חלשה (השמאלית) והיא מתחילה קצת לפזול כלפי מעלה עשיתי בדיקת ראייה בעין ימין אני רואה 6/6 ואני שמאל אני רואה לא טוב בכלל קראתי באינטרנט על המלצה לשים רטייה כמה שעות ביום וזה יחזק את העין? זה באמת יעזור לי לתקן את הפזילה ולחזק? אני בת 14
סגירה של עין עצלה יכולה לעזור לרוב עד גיל 10. במידה ואת בת 14, ככל הנראה כבר לא ניתן לטפל בעין העצלה. ניתן לטפל בפזילה ע״י ניתוח ואני ממליץ לפנות לרופא עיניים המתמחה בניתוחי פזילה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי שאלה לאחרct מוח וארובות העיניים הרופאה אמרה שאני לוקה ב NLD אשמח לדעת מה זה ?
יש צורך בפרטים נוספים בכדי לתת תשובה מלאה. לעיתים הכוונה היא לחסימה של דרכי הדמעות אשר יכולה לגרום לתלונות של דמעת ודלקות חוזרות בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עלי לעשות ניקוי עדשה בלייזר ( שש שנים לאחר הסרת קטרקט) האם אני יכולה לטוס למחרת?
לרוב אין הגבלות לאחר ניקוי עדשה בלייזר כדאי לדון על כך עם הרופא המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לבן שלי בן הארבעה חודשים יש אדמומיות בעין ימין . אני לא יודעת אם קשור אבל יש בזווית של בעין כתם לידה אודם .. האם יש קשר ומה ניתן לעשות תודה מראש.
במידה והאדמומית בעין חדשה, סביר שאין קשר לכתם הלידה, בכל מקרה אם ישנם שינויים אז מוטב להבדק ע״י רופא עיניים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
יי חייבת את עזרתכם , ביצעתי את הבדיקה והתוצאות הן שבעין ימים פיספסתי 6 בעין שמאל פיספסתי 35 באותו האזור . אני בלחץ ויש לי תור רק לעוד שבוע וחצי. האם זה מסוכן? שר לטפל בתופעה ? בבקשה תעזרו לי
בדיקת שדה ראיה הינה בדיקה מורכבת ולא רק מספר הנקודות שרואים או לא. צריך לראות את הבדיקה עצמה בכדי לתת תשובה מהימנה. אני ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא העיניים המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי ביצעתי השבוע בדיקת שדה ראיה ושמתי לב שעין אחת רואה מעולה ופיספסה רק 6 . ועין שמאל לא ראתה בסביבות 35. אני הלחץ ויש לי תור רק ביוד שבוע וחצי. האם זה נורא מאוד? זה מחלה? יש לזה טיפול ?
בדיקת שדה ראיה הינה בדיקה מורכבת ולא רק מספר הנקודות שרואים או לא. צריך לראות את הבדיקה עצמה בכדי לתת תשובה מהימנה. אני ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא העיניים המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני בת 31מרכיבה משקפיים מס3 מאז גיל ההתבגרות עקב קוצר ראייה. במשך שבוע אימצתי את העיניים בקריאת אותיות קטנות (ללא משקפיים )ולאחר מכן חשתי לפתע כי המשקפיים מס' 3 שתמיד עד סמוך לאימוץ העינים ראייתי היתה חדה עימם פתאם כבר לא ככ מתאימים ואני רואה איתם קצת מטושט. יכול להיות שמאמץ של מס ימים יוביל לעלייה דרסטית של המספר בפתאומיות?
שלום רב, אין כל בעיה לאמץ את העיניים. זה לא גורם לעלייה במספר. בברכה, ד"ר אורי מלר
תופעה שקרתה שלשום בעין ימין יש לציין שבעין הזאת עברתי השתלת קרנית לפני 8 שנים עקב קרטוקונוס בהצלחה מרכיב משקפיים ורואה טוב כמו כן בעין הזאת מקבל טיפות עקב לחץ תוך עיני והטיפות עוזרות להגיע ללחץ תקין של 14. וגם בעבר נתגלו ברישתית מספר חורים שתוקנו בלייזר בהצלחה. עקב הנקודות הרבות בעין ממש כמו מסך שזזות עם כיוון הראיה ללא הבזקי אור וגם מעין "שערות" שמטילים בעין פניתי בדחיפות למיון נבדקתי ביסודיות לאחר הרחבת אישונים ולא נמצא שום ממצא חריג בקרקעית העין וגם לא בקרנית בלחמית באישון וכו...למעט חדות ראיה שירדה מעט אולי בגלל הנקודות השחורות אבל עדיין רואה טוב עם המשקפיים. וגם התחלה של קטראט . לסיכום הרופא כתב שזה שזה יכול להיות פלוטרים שנראו בזגוגית. אותי מדאיגות מאוד הנקודות השחורות הרבות שנראות יותר במקום פתוח מחוץ לביתו ועלולות אולי חלילה לגרום לנזק פתאומי בעיקר לרשתית והאם במשך הזמן הנקודות ייעלמו לפחות בחלקן? בשבוע הבא יש לי ביקורת אצל רופא עיניים . וכל כמה זמן לדעתכם אצטרך לעבור בדיקת עיניים הכוללת הרחבת אישונים? מה שבשגרה הייתי עושה פעם בשנה..אבקש תשובתכם בהקדם, בתודה מראש, מודאג מאוד
שלום רב, הפורום נועד למסור מידע כללי ולא להחליף בדיקה וייעוץ של רופא עיניים. מדובר במקרה מורכב ויש להיבדק פרטנית. בהצלחה. בברכה, ד"ר אורי מלר
לפני חצי שנה אובחנתי עם היפרדות זגוגית. הרבה קורי עכביש ופלשים מרובים. הקורי עכביש לא מורגשים כמעט מלבד מספר נקודות שחורות. הפלשים עדיין קיימים בעוצמה רבה. לא היה ממצא של קרעי רשתית. השאלה:עצם הפלשים למעלה מחצי שנה , האם זה אומר שאני עדיין בסכנה להיווצרות קרע ברשתית? כמה זמן זה עוד יכול להימשך הסבל מהפלשים הללו. ? אני סובלת מאוד ועדיין חרדה מהיווצרות קרעים ברשתית. מה לעשות?
שלום רב, כל עוד מדובר רק בהפרדות זגוגית אין הברה מה לעשות יש להיות בקשר עם רופא העיניים בקופ"ח אם תהיה התפתחות לרעה. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב אובחנתי בבלפריטיס קדמית. 1. המחלה ממש קלה החלה לפני חודשיים קצת צריבות וכאבים בעיניים, ונשירה חזקה של ריסים בכל יום כ10 האם הגיוני שהנשירה קשורה לבלפריטיס? 2. יש לי סבוראה דרמטטיס בפנים וקשקשת בגבות וגם שם נשירה האם יכול להיות קשור לבלפריטיס? תודה _ קראתי באינטרנט על פוליאוזיס לכן אני שואלת
שלום רב, במחלת הבלפריטיס תיתכן מאוד נשירת ריסים כרונית. כדאי לנקות העפעפיים עם מגבוני eyecare פעמים ביום . בנוסף ממליץ על קומפרסים חמים פעמיים ביום . בברכה,פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה האם יכולה להיות גם נשירת גבות בגלל הבלפריטיס? תודה
שלום לאחר בדיקה רופא עיניים התגלתה לי דלקת בעפעפיים והוא נתן לי טיפות עיניים צמיגיות בשם פוסיתלמיק (שפורפרת קטנה. לא נוזלי) רציתי לדעת איך לשים את הטיפול האלו. הרי זה לא טיפות רגילות שיש לטפטף לתוך העין. האם זה בסדר שאני מורח על העפעפים התחתוניים (בצמוד לשפת העין)? תודה , ברק.
שלום רב, עקב העובדה שטיפות אילו הן ג'ל בבסיסן, מומלץ לטפטף טיפה אחת על הלחמית בתחתית ועוד טיפה אחת שתזלוג החוצה ואז למרוח את השאריות התרופה על קצות העפעפיים עם האצבע, בעיניים סגורות תוך כדי מסאג' בברכה פרופ ישראל קרמר
אשמח לדעת מהי הטכנולוגיה בה משתמש מכשיר הפוטו סקרינר, האם פולט איזו שהיא קרינה והאם יכולות להיות תופעות לוואי או סכנות הכרוכות בביצוע הבדיקה. מציעים את הבדיקה בחינם בגן הילדים של בני ואני חוששת לערוך לו בדיקה במכשיר שאין לי מידע עליו. תודה מראש!
שלום רב, הפוטו סקרינר הוא פשוט מצלמה מיוחדת הקולטת את רפלקס האור המגיע לאישון מתוך גלגל העין . אין בו שום סכנה לעין או סכנה אחרת . בברכה ,פרופ' קרמר ישראל
שלום, הלכתי לרופא עיניים שאמר לי שיש לי כנראה דמודקס,ולכן נוצרים לי כלזיונים כל הזמן. רציתי לדעת איך אני בודקת בוודאות שיש לי דמודקס? יש איזו בדיקה במעבדה? הוא אמר לי שהוא מבצע בדיקה ע"י לקיחת 10-15 ריסים מהעין ולא ככ רציתי... רציתי לדעת אם יש משהו פחות פולשני. בנוסף, אם התשובה חיובית מה הן דרכי הטיפול? תודה רבה מראש
שלום רב, היות ופרזיט הדמוקס שוכן בבסיס הריסים ובשורש שלהם, אין ברירה אלא להוציא את הריסים הנגועות לבדיקת מעבדה ובדיקה מיקרוסקופית. לא חייבים להוציא כל כך הרבה ריסים, מספיק קבוצה קטנה אם התשובה תהיה חיובית ישנה תרופה לחיסול הדמוקס. יש לציין כי דמוקס הוא גורם נדיר יחסית לכלזיונים חוזרים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה. אמרו לי שהחיידק הוא חיידק שבא מהעור, אז אין דרך לבדוק זאת מהעור ולא מהעיניים?
דר שלום רב, ציינת כי ישנה תרופה לטיפול בדמודקס הגורם לבלפריטיס, מהי התרופה ? אודה מאד על תשובתך
שלום לך, קראתי כי ניתן להשתיל עדשה מולטיפוקלית בניוח קטרקט, כך שלא יהיה צורך מבשקפים לקרוב / רחוק. מה הניסיון בטיפול זה? תודה, אורנה
שלום רב, ישנם סוגים שונים של עדשות מולטיפוקליות, אך יש לזכור ולהדגיש כי הן לא תמיד פותרות את כל הבעייה לקרוב ולעיתים עדיין נדקקים למשקפיי קרוב לאחר הניתוח, הדבר תלוי בסוג המקצוע בו את עוסקת ובדרישות התפקודיות לקרוב. למרות השתלת עדשה זו יש מטאופלים שעדיין נזקקים לתיקון לקרוב מנאחר כי העדשה שהושתלה לא עוזרת באופן חלקי. לכן יש לשקול היטב לפני הניתוח את סוג העדשה אם רגילה או מוליטיפוקלית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום , יש לי נקודת שומן לבנה ממש מתחת לריסים וזה נוגע לי בעין ומציק לי , המקודה היא כמו הנקודות הלבנות שיוצאות בעפעפיים
שלום רב, יש לנקות היטב את העיניים במגבוני איי קאר של ד"ר פישר 3 פעמים ביום. לרחוץ היטב את הפנים כולל העיניים עם סבון תינוקות אל דמע פעמיים ביום. הטיפול הנ"ל אמור להעלים את הנקודה תוך מס' שבועות, במידה ולא יש לגשת לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני לוקח דוקסילין תקופה ארוכה. כנראה Q fever .מה ההשלכות על הכבד או הכליות לכך. וכיצד לפעול. תודה. רוני
שלום רב, בדר"כ תרופות הדוקסלין איננה פוגעת בכבד או בכליות, אך אם קיימת רגישות ספציפית לתרופות אנטיביוטית זן כדאי לעקוב אחרי תפקודי כבד וכליות ולהתייעץ עם רופא מנוסה למחלות פנימיות או זיהומולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, נקודה לבנה בקצה העפעף נובעת מהצטברות שומן בבלוטת שומן עורית, מעין ציסטה שומנית. במידה והממצא מפריע לך, ניתן לנקז כיסית שומנית זו בקלות ע"י מחט סטרילית בתנאים מתאימים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
ערב טוב, מספר שבועות יש לי שעורה בעין. הייתי ביום שלישי אצל הרופא שהוציא לי את המוגלה. הוא נתן לי שתי משחות. משחה אחת- maxitorl oint למריחה פעמיים ביום. ומשחה נוספת- tobrex eye oint למריחה פעם אחת בלילה. השעורה נראת כמו מוגלה. מה לעשות? לפנות לבית חולים? או להמשיך בטיפול? תודה
שלום רב, לעיתים קרובות שעורה בעפעף או כלזיון,גורמים לדלקת מקומית ברקמת העפעף (הפנימית). זו איננה דלקת זיהומית אלו דלקת תגובתית לחומר שומני. הטיפול העיקרי הוא משחה+טיפות סטרואידים לתקופה של כ4 שבועות תוך מעקב של לחץ תןך עיני וקומפרסים חמים. המידה ולא תהיהי הטב, יש לשקול ניקוז כירורגי של תוכן הבלוטה השומנית במרפאת עיניים של כל בי"ח ציבורי. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לפני חמישה ימים הופיעה לי ציסטה בתוך העין על החלק הלבן במיקום שקרוב לעפעף התחתון ולכן ממש מפריעה לי קיבלתי חוו"ד אחת שניתן לנקז עם מחט ואחת שעלי לעבור הליך אמבולוטורי להוצאת הקופסית כולל תפרים וכו' בינתיים הציסטה הצטמצמה ונספגה כמעט לחלוטין אולם החלק שמקיף אותה סוג של בועית נשאר.שאלתי היא האם יתכן שתעלם לחלוטין ללא התערבות או בעזרת טיפול שמרני או שחובה לעבור הליך כירורגי כדי להפטר מזה וגם מה הסיכויים שזה יחזור, האם יתכן שמדובר במשהו ויראלי?
שלום רב, אם הציסטה קטנה ונסוגה מעצמה, כדאי להמתין עם התערבות כירורגית. לפני ניתוח מסוג זה, כדאי לנסות פתיחת הציסטה וניקוז התוכן שלה ע"י מחט עבה, היות ופעולה זו לעיתים פותרת את הבעייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
בס"ד שלום רב לרופאים היקרים בת 63 מרכיבה משקפי ראייה כעת עלה ברבע מספר בשתי העיניים סינוור מפנסי מכוניות ואלומות אור או הילה מפנסי רחוב מזה מספר שנים עם היפרדות זגוגית וטשטוש בעיניים מה זה אומר? מקווה שלא נורא כי אני סובלת מחרדות הרבה שנים עם כדורים וכדורים ללחץ דם .הרחבת אישון רק בעין שמאל לפני שנה תודה רבה ..תזכו למצוות ושבת שלום
שלום רב, יש לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים מומחה בהרחבה מלאה של שתי העיניים ואופטומטריסט מוסמך בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, לפני כמה ימים סרקתי בפלאפון 20 דפים, וכאשר סרקתי אותם המצלמה הייתה על פלאש. כל דף שצילמתי וכל צילום שעשיתי, האור מהפלאש פגע לי בעיניים כ-20 פעמים, וצילמתי את הדפים ברצף. האם האירוע יכול לגרום נזק לעיניים ולרשתית?
רציתי להוסיף שכל לקח לי לצלם את כל הדפים רק לאחר 20 דקות, כלומר במשך 20 דקות נחשפתי לאור כל פעם שצילמתי, ולאחר המקרה הרגשתי כאבים בעיינים והם גם שרפו לי, האם נגרם נזק?
שלום משה, יש לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים על מנת לשלול נזק. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אני רואה כתמים בעין שמאל, מרגישה דביקות של העין... מה יכולה להיות הסיבה?
שלום רב, כתמים שחורים בשדה הראייה של העין הן תופעה מותרת וידועה בשם פולטרים. היא נובעת מניוון החלק בתוך העין הנקרא ג'ל (זגוגית) הממלא את חלל העין הפנימי. אין טיפול לתופעה, אך חשוב לעבור בדיקת רישתית לאחר הרחבת אישונים על מנת לשלול בעיות ברשתית. לגבי דביקות העין מומלץ להרטיב את העיניים מספר פעמים בתחליף דמעות ללא חומר משמר בשם בפאנטן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, בחורף שעבר חליתי באדנו וירוס קשה בעיניים, באופן חמור יותר בעין ימין. בהתחלה לא נתנו לי סטרואידים כי חששו מהרפס ואמרו שזה יעבור לבד אבל זה רק הלך והחמיר ולא השתפר ובסוף נתנו לי סטרואידים . הדלקת נמשכה בערך חודש וחצי. לאחר שהדלקת עברה העיניים לא חזרו להיות מה שהיו. כל שלושה שבועות לערך הייתי נדבקת בדלקת ויראלית נוספת, בעוצמה חלשה יותר. כל פעם נאלצתי ללכת שוב לרופא עיניים, לקבל מרשם חדש לסטרואידים ולהשתמש למספר ימים. ואחרי שלושה שבועות שוב דלקת. הסטרואידים שאני משתמשת בהם זה אף.אם.אל. באיזשהו שלב היתה הקלה והיתה הפסקה ללא דלקות במשך כמה חודשים. בזמן זה עשיתי בינתיים ניתוח לייזר (ב"עיניים"). בחודש האחרון הדלקות חזרו. רק שהפעם נראה שהסטרואידים לא ממש עוזרים. הייתי שמה לשלושה ימים, מפסיקה והדלקת היתה חוזרת תוך יומיים-שלושה. הלכתי לרופא שאמר לי לעשות במשך חודש יום כן יום לא. רק שלפני יומיים למרות שערב קודם שמתי טיפות, למחרת קמתי עם עין ממש אדומה ועם הפרשות. ועכשיו אני על סטרואידים יומיים, פעמיים ביום. יש לי תור לרופא ביום ראשון אבל די איבדתי אמונה ברפואה. הדבר היחיד שאמרו לי הוא שכנראה זה חוזר בגלל שהעין נחלשה ולכן היא נדבקת בקלות. האם יש בנמצא פתרון רציני? משהו שיעזור לי להחזיר את העין למה שהיתה? או שהדלקות לכל הפחות יגיעו בתדירות נמוכה יותר? איך אפשר להיפטר כבר מהדלקות האלה? אני לא רוצה לשים יותר מידי לאורך זמן סטרואידים... במיוחד שאני אמורה להתחיל טיפולי פוריות ממש בקרוב. ואני לא יודעת אם מותר לשים את זה בזמן טיפולים/הריון.... אשמח לתשובות - מה אפשר לעשות ואיך אפשר לפתור את זה לטווח כמה שיותר ארוך... תודה!
שלום רב, לאחר דלקת עיניים ע"י וירוס ADENO ישנם מקרים שבהם הדלקת נהפכת לדלקת כרונית, החוזרת ומופיעה מחדש. לכן מומלץ להמשיך טיפול בסטרואידים חלשים כגון FML למשך מספר חודשים 2 ביום ואח"כ לרדת לפעם ביום לעוד חודשיים או שלושה, כדי למנוע חזרת התהליך הדלקתי במיוחד לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים כאשר אז העיניים רגישות יותר לתהליך הדלקתי. כן מומלץ להרטיב העיניים מדי פעם בטיפות ללא חומר משמר מסוג בפאנטן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
לפני כשבעה חודשים עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. מאז בזוית העין באור יום קיימת הפרעה של מעין לחלוחית (לא מדובר בנצנוץ) תלוי באיזה זוית אני מפנה את הראש. כאשר הערב יורד התופעה כמעט ולא קיימת האם התופעה אמורה לחלוף, האם יש דרך לעקוף את הבעיה באמצעות עדשות אשמח לקבל חוות דעת תודה יהודית
שלום רב, לעיתים הפרעה דומה למה שהנך מתארת נובעת מאפקט אופטי הנגרם ע"י היקף העדשה המושתלת ושבירת קרני האור הנכנסות לעין באיזור זה. התופעה אמורה לחלוף עם הזמן, לעיתים זמן ארוך. כדאי גם לעבור בדיקת אופטומטריסט על מנת לוודא שלא קיים צילינדר המפריע למיקוד הראייה. עדשת מגע לא מומלצת לבעייה זו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אין לי משקפיים בכללי(אם זה משנה) אני מרגישה כבר 3 ימים כאבי עיניים מטורפים, אני לא יכולה להסתכל לצדדים ולמעלה (הכוונה עם העיינים עצמם ולא עם הראש) מה אפשר לעשות? וממה זה נגרם?
שלום רב, לעיתים כאבי ראש מקרינים לארובות העיניים ולגלגלי העיניים, גורמים לכאבי ומגבלה על רקע הכאבים בהנעת גלגלי העיניים. יש לעבור בדיקת עיניים יסודית, כולל חץ תוך עיני וקרקעיות העיניים ואם בדיקת העיניים תקינה להתייעץ עם נויורולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
