פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
![ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/45407&nocache=0.8963106128005729.jpg)
![ד"ר הירש עמי ד"ר הירש עמי](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_17063320.jpg)
![ד"ר דוייב יוסף ד"ר דוייב יוסף](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_44434.jpg)
![ד"ר מיכאל רוטנברג ד"ר מיכאל רוטנברג](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_43511.jpg)
![ד"ר אור בן שאול ד"ר אור בן שאול](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80330044.jpg)
![פרופ' קרמר ישראל פרופ' קרמר ישראל](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_25454.jpg)
![פרופ' מייקל מימוני פרופ' מייקל מימוני](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80375174&nocache=0.4696238857827355.jpg)
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
![ד"ר היימס מיכאל ד"ר היימס מיכאל](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_24010.jpg)
![ד"ר שמואל לוינגר ד"ר שמואל לוינגר](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_17561.jpg)
היי אני בת 22 ולפני יומיים בערך פתאום ראיתי שנהיה לי קפל בעין ימין בעפעף העליון, גם בעין השנייה יש אבל לא ממש רואים את הקפל כמושרואים בעין השנייה . ניסיתי לשים תה על העין ולא ראיתי שינוי, בבקשה אשמח לעזרה ומידע מאיפה זה צץ פתאום.
גלית שלום רב, יתכן וקפל העור נובע מתהליך דלקתי בעפעף העליון, כגון דלקתית לשעורה פנימית בעפעף. ממליץ על קומפרסים חמים וטיפול מקומי ע"י משחה של סטרואידים שמרשם למשחה שתקבלי מרופא העיניים שלך לאחר בדיקה יסודית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום שהייתי בן 63 רופא העיניים אמר שיש יובש ונתן טיפות. לא לקחתי . אך שטפתי ה עיניים במים הפסקתי להשתמש במייבש שיער עשיתי הפסקות בצפייה טי וי מחשב ועוד כל מיני עשה ואל תעשה והסתדרתי . לאחר שנה שהייתי בן 64 שבאתי לרופא אמר " שרואה יובש " --למרות שלא צרב לי ולא כלום .אמר או קיי אם מסתדר בלי טיפות אז לא צריך --שלום ולהתראות . היום בן 65 שבאתי לרופא אמר " שרואה יובש " ,באמת היה יום עם רוח וחמסין "ושרף " קצת בעיניים. ואמר תיקח טיפות שלא יצרוב . אחרת יקרה נזק. ושכבר יש משהו. צייר לי בתחתית העין שמתחילה בעיה. שאלותיי 1)בביקור השני (64) למרות שלא הרגשתי צריבה מה ראה בעין שאמר --יובש . 2)ולאיזה נזק יכול לגרום יובש ? 3)האם הנזק בעצם הצריבה -הרי הטיפות לא מרפאות רק מקילות תחושה -או טועה? כיוון שהפעולות שעושה , שצורב - גם מורידות לגמרי את הצריבה . 4) פעם בחודש חודשיים נוסע לטיול ומה לעשות שפותחים חלונות או מזגן וחוזר הביתה בעיניים צורבות (עכשיו מבין למה ) האם רק צורב לאותו ערב או לבוקר למחרת ? או גם עושה איזה נזק לעיניים ? שכדאי להימנע או להמעיט בטיולים? 4)תודה מראש לכל התשובות
דן שלום רב סביר להניח שהרופא ראה סימנים בקרנית שנראים כמו נקודות זעירות שנצבעות בצבע הצהבהב שמטפטפים לעין ופירושן שהקרנית סובלת מהיובש אם מצב זה מוזנח הוא יכול להחמיר ולהגיע עד כדי פצע וזיהום הקרנית ולכן לא מומלץ לשטוף עיניים במי ברז כיוון שחידק לול להתישב בקרנית ולגרום לנזק אלא להשתמש בתחליפי דמעות סטרילים שמקלים על ההחלמה אין מניעה לטייל ואם יש צריבה או אי נוחות בעיניים יש להשתמש בתחליפי הדמעות שאלו הטיפות בהן המליץ הרופא להשתמש בברכה דר ישי פאליק
שלום רב, אני משתמשת כמה פעמים ביום בטיפות עיניים בפנטן. לאחרונה שמתי לב שהטיפות לא מרגישות קרירות כמו בעבר, כנראה כי מזג האוויר התחמם. בדקתי בעלון לצרכן וראיתי שאמורים לאחסן את טיפות העיניים בין הטמפרטורות 2 מעלות ל-25 מעלות. בדקתי עם מד חום את הטמפרטורה במגירת התרופות שלי והיא 29 מעלות, לכן חשבתי אולי להעביר את הטיפות למקרר אבל כששאלתי רוקחת היא אמרה לי שבמקרר הטיפות עלולות להיהרס. מה עדיף לעשות? האם עלול להיגרם לי נזק משימוש בטיפות עיניים שמאוחסנות ב-29 מעלות? (כשאני מחוץ לבית אז הטיפות נמצאות בתיק שלי...) מה עלול לקרות לטיפות העיניים במקרר? תודה מראש!
אני בת 24. לפני כחודש הופיעו לי על העיניים נקודות לבנות בצמוד לאישון בצורה סימטרית על 2 העיניים, ועליהן כלי דם מודגשים. אני משתמשת בעדשות באופן קבוע מזה כ5-6 שנים. העיניים לא שורפות ולא כואבות והבליטות לא מפריעות לי כשאני עוצמת את העין. לפני כשבועיים סיימתי טיפול בטיפות עיניים של שבוע וכעת מסיימת שבוע נוסף עם טיפות עיניים(זיילט) ומשחה. לא נראה שיפור בעיניים. מה יכולה להיות הסיבה להופעת הנקודות הבולטות ומה עליי לעשות בכדי לרפא את העיניים? תודה
מדובר ככל הנראה בתופעה הנקראת פינגואקולה. זהו עיבוי של הלחמית עם כלי דם בתוכו שיכול להיות תוצאה של הרכבת עדשות מגע בזמן ממושך. טיפות עיניים על בסיס של סטרואידים למשך מספר ימים יכולות להועיל, אך חשוב בעיקר להימנע מהרכבת עדשות מגע לפרק זמן ממושך יותר (לפחות חודש ימים). בברכה, ד"ר עמי הירש.
תודה רבה!! רק רציתי לדעת האם המצב הפיך והעיניים יחזרו להיות ללא הבליטות לאחר מניעה מעדשות לתקופה ממושכת?
יש לי משהו בעין שמאל שנראה כמו לכלוך. אי אפשר לראות אותו מבחוץ, אבל הוא מופיע מול האישון שלי ומטשטש לי חלק מהראייה. זה מופיע בעיקר באור ואני לא יכולה להביט בזה ישירות, אבל שמתי לב שיש לזה צורה מוזרה ושלפעמים זה זז קצת. ניסיתי להזיל דמעות בכוונה, לשפשף ואפילו לגעת עם האצבע וזה לא יורד. אני זוכרת שזה הופיע לראשונה לפני למעלה משנתיים, זה בא והולך ותהיתי אם אולי זה המקור למיגרנות שהיו לי מאז, ואולי גם לאפילפסיה שהתחילה בסביבות אותו זמן. ציירתי את הלכלוך כמה פעמים והוא תמיד באותה צורה.
מדובר ככל הנראה בשינויים בזגוגית העין,מסבוג פלוטרס. פני לרופא עיניים לבדיקה מקיפה הכוללת הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר עמי הירש.
שלום רב. לאחרונה לא ניתן להשיג את התרופה בבתי המרקחת.אישית ניסיתי סוגים שונים של טיפות עיניים עקב גירויים חוזרים של הלחמית (כמובן לפי המלצת רופאי העיניים שביקרתי אצלם). חייב לציין שאף תרופה לא הקלה על הסמפטומים בהשוואה לאופטריל. ברצוני לדעת אם יש טיפות אחרות מחליפות עם אותו מרכיב פעיל שאוכל לבקש מרשם מהרופא שלי. אשמח לעזרה. תודה מראש
השבוע התחדשתי בפלאוטר ראשון בצורת סוסון ים,די גדול,ועדיין לא ניתק לגמרי לאחר בדיקת רופא מסתבר שצריך לחיות איתו( אני בת 63 מה הסיבה לתופעה זו והאם יש פתרון לא מסוכן שמאפשר להעלים אותו או להקטין אותו? היום שצעדתי בשמש כאבה לי העין עם הפלאוטר!! אילו מגבלות גורם הפלואוטר והאם יש סיכוי לנוספים? תודה להתיחסות ולתשובה
זוהי תופעה טבעית שנובעת מהג'ל בעין, אין מה לחשוש. אם רופא העיניים שלך בדק אותך, בדיקת קרקעית העין (לאחר הרחבת אישונים) והכל תקין, אין סכנה לקרע ברשתית. תהליך ההסתגלות לתופעה נמשך מספר חודשים ובעצתיד הקרוב לא תסבלי ממנו. בברכה, ד"ר עמי הירש.
בוקר טוב הבוקר התעוררתי בחדר חשוך וכשלקחתי את הנייד לבדוק מה השעה הרגשתי סינוור חזק בעין ימין. חזרתי לישון וקמתי כעבור שעה, ועד עכשיו, כשעה נוספת אחרי, אני מסנוורת בעין ימין. כשעוצמת את עין שמאל רואה משהו דמוי נגטיב. חלקים מחוקים בשדה הראיה בחדר חשוך ממש לא רואה כלום מה זה?.. :/
רונית שלום רב אם התופעה לא חלפה יש לגשת בהקדם לרופא עיניים אם התופעה חלפה גם אז מומלץ להבדק ע"י רופא עיניים אני מניח שאת לא מתכוונת למה שרואים כשמסנוורים באור חזק אחרי תקופה בחושך שאז יש תופעה דומה אבל סביר להניח שהיית מכירה את העניין מנסיונך בעבר. בברכה דר ישי פאליק
אני בת 44. היום עשיתי בדיקת פונדוס שיצאה תקינה אבל נאמר לי שיש לי שינוי פיגמנטרי שכדאי לעקוב אחריו. האם זאת סיבה לדאגה??
שלום רב קשה להתייחס לשאלה כיוון שתלוי בשינוי הפיגמנטרי מיקומו גודלו וכיוב ואת נתונים אלא לא ניתן לקבל בכתב אלא רק ע"י בדיקה בפועל יחד עם זאת מציע לא לדאוג כפי שהמליץ הרופא אבל להיות במעקב צמוד אולי אפילו בחוות דעת שניה בברכה דר ישי פאליק
שלום אני בן 18 סובל מלכלוך בשדה הראייה במשך כחמש שנים באופן מודע , לעתים זה מפריע לי בהתרכזות היום יומית. האם יש מה לעשות בכדי להיפטר מלכלוך זה והאם ישנן סכנות הנובעות מסימפטום זה? תודה רבה
אייל שלום, כנראה שמדובר בניוון הג'ל של עין (גוף הזגוגית), הגורם לתופעה שנקראת פלוטרים (Floaters) שאין לה כל טיפול רפואי. יש לעבור בדיקת רשתית אחת ל-6 חודשים לערך. בברכה פרופ' קרמר
עין ימין- ירידה כללית ברגישות נקודות פזורות פגומות קל וללא צורה אבחנתית. עין שמאל- ירידה כללית ברגישות DB4.01 ללא נזק ספציפי משמעותי. מה זה אומר?
מיטל שלום, המימצא בשדה הראייה של אינו ספציפי ודורש בדיקה חוזרת בעוד כחצי שנה + מעקב של רופא עיניים. בברכה פרופ ישראל קרמר
שלום רב, לפני קצת יותר משלושה שבועות נכנסו לי קבוצה של דפים לתוך העין. רופאת עיניים אמרה שהיא לא רואה שריטה בקרנית ולא דלקת ונתנה לי טיפות כדי להקל על הגירוי (לייטירס). מאחר ולא הרגשתי הקלה חזרתי אליה לבדיקה נוספת ושוב היא אמרה לי שהיא לא רואה משהו מיוחד ונתנה לי משחת הרגעה עם אנטיביוטיקה (מקסיטרול) לחמישה ימים. חמשת הימים הסתיימו ביום ראשון האחרון והעין עדיין מציקה לי, כואבת מידי פעם, שורפת מידי פעם ואני מרגישה כאילו יש לי משהו בתוכה. האם זה נורמלי שלאחר כל כך הרבה ימים אני מרגישה ככה? (העין לא אדומה, לא מפרישה ולא נפוחה וגם לא הייתה בהתחלה) האם זה יעבור מעצמו? זה ממש מציק לי מה לעשות? אודה למתן תשובה
יעל שלום, לעיתים לאחר שפשוף או שריטה קלה בקרנית ע"י דף נייר, נותרת תסמונת הפצע החוזר בקרנית, שלעיתים גורמת לכאבים לזמן רב. מומלץ שימוש בטיפות ויסקוטירס ג'ל, 4 פעמים ביום למשך תקופה ארוכה. בברכה פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, לפני כחודש וחצי התעוררתי עם רגישות עזה לאור בעין ימין. הבנתי שזה לא משהו רגיל הלכתי לרופא והוא שלח אותי למיון בחשד לאבצס בקרנית. אציין שאני מרכיב עדשות מגע מספר שנים באופן קבוע (בכל בוקר מרכיב ובכל ערב מוריד) הגעתי למיון ושם לא ידעו בוודאות לאשר שזהו אכן אבצס אך זיהו מספר צלקות קטנות בשתי העיניים. בכל אופן הומלץ לי כל שעה וחצי טיפות ויגמוקס ו-4 פעמים ביום טוברקס ובאמת כעבור כשבוע וחצי הרגישות לאור והכאבים ממש עזבו אותי(עד כדי כך שכבר שכחתי שהייתה איזו בעיה). לאחר כמה ימים של שקט קמתי בבוקר עם עין מכווצת ואדומה נורא אז חזרתי למיון ושם הרופאה אמרה לי שלרוע מזלי כנראה באחד מהביקורים האחרונים שעשיתי אצל הרופא ככל הנראה נדבקתי בדלקת ויראלית או אדנו וירוס. הומלץ לי להמשיך טוברקס 3 פע' ביום ומאז חל שיפור - אין לי אמנם כאב והפרשות מוזרות אבל יש לי טשטוש בראיה (באותה העין זה מרגיש כאילו אני מסתכל דרך חלון ממש מלוכלך ואין חדות כלל בראיה)בעיקר כשאני קם בבוקר ואז נרגע, ולעתים אף מתחזק במשך היום. ככה כבר כשבועיים. שאלתי היא, האם יכול להיות שהקרנית שלי כבר לא תחזור להיות כשהייתה? או שזה יכול לקחת הרבה זמן והשיפור יגיע עם הזמן? אשמח לקבל לחוות דעת מקצועית. בתודה רבה מראש.
אסף שלום רב, כנראה שנדבקת בווירוס מסוג אדנווירוס הפוגע בלחמית ובקרנית. הוא עלול לגרום לתסמינים מרובים ועכירויות מוקדיות המפריעות לראייה. יש להתחיל טיפול בסטרואידים (טיפות) 4 ליום בנוסף טוברקס. הטיפול בסטרואידים יהיה ממושך עם ירידה הדרגתית ומעקב לחץ תוך עיני. לעיתים התסמינים ממשיכים תקופה ארוכה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה זה ואיך מטפלים בחיים לא היו בעיות לפני כן אני בן 45 וזה פעם ראשונ
חנני שלום רב, יתכן מאוד ומקור העשן והלכלוך בשדה הראייה של עיניך נובע משינויים ניווניים בג'ל של העין או מה שנקרא גוף הזגוגית (ויטראוס). התופעה נקראת פלוטרים ואי לה טיפול ספציפי לצערי. יש לעבור בדיקת רישתית אחת לשנה בערך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום.הבן שלי בן 6 קיבל מכה בעין ונתלש לו כמות די גדולה של ריסים רציתי לשאול תוך כמה זמן זה צומח ?ואם ניתן לעשות משו כדי לזרז את התהליך?
הדס שלום רב ריסים לרוב צומחים תוך מספר שבועות לציין שלעיתים הריסים עלולים לא לצמוח חזרה תלוי מה היתה חומרת הפגיעה אין תרופה או פעולה שניתן באמצעותה לזרז את התהליך ממליץ להבדק ע"י רופא עיניים בכל מקרה לראות שהכל כשורה בברכה דר ישי פאליק
שלום רב, אני עובד במעבדה ומצלם ג'ל אגארוז עם אתידיום ברומיד תחת U.V. הצילום מתבצע באמצעות מצלמה רגילה. האם בהסתכלות על מסך המצלמה ניתן להיחשף לקרינת ה- UV בזמן הצילום? תודה רבה.
שלום רב צריך לבדוק את הוראות הבטיחות שעל המכשור ולראות האם קיימת המלצה לשימוש במשקפי מגן בעבודה עם המכשור. במקרה זה התשובה אינה כללית אלא פרטנית לפי הוראות היצרן והוראות קצין הבטיחות של המעבדה בברכה דר ישי פאליק
שלום ביתי היתה אתמול בבדיקת עניים באיכילוב . לא הפעם הריאשונה אך הפעם צאחת מהענייים האישון עדיין מורחב אפילו שעבר יום וחצי מאז . האם זו תופעה מוכרת שכל עין מגיבה אחרת האם אלי לדאוג או לקחת לבדיקה דחופה האם השפעת הטיפות אנא בת מס שעות בלבד . ולא ימים. כל אישון בגודל שונה . תודה
טלי שלום רב הכל תלוי באיזה טיפות השתמשו ובאיזה מינון לעיתים נכנס יותר לעין אחת וההרחבה ממושכת יותר אם העין אדומה או כואבת יש לגשת לבדיקה בהקדם כמו כן אם התופעה של הרחבה לא סימטרית ממשיכה מומלץ לגשת לבדיקה ע"י רופא עיניים בברכה דר ישי פאליק
שלום-רב, כמה שבועות לאחר לידתה של תינוקת התגלה כתם בקשתית העין, לאחר בדיקה שעברה התינוקת התגלו המימצאים שיש לה נבוס בקשתית, המימצאים של הבדיקה להלן: חדות ראייה-עוקבת היטב ועושה פיקסציה בכל עין בנפרד תנועת עיניים-מלאות ותקינות ללא פזילה שדה ראייה:על פי דיוק סקדות בכל עין בנפרד,שדה היקפי ללא פגם גס עפעפיים:מפתח סימטרי סגמנט קדמי:לחמיות שקטות, קרניות זכות ל.קשקטה, אישונים שווים מגיבים שווה לאור,בקשתית שמאל נבוס שטוח בשעה 6ללא עיוות האישון ועם טרנאילומינציה טובה של הסקלרה בלימבוס (מנורת סדק) עדשות וקרקעית: אחרי מידרמיד -עדשות זכות קרקיות בהירות תקינות רפרקציה בגדר הנורמה פלוס בכל עין השאלה שלי לאור המימצאים כל כמה זמן מומלץ לעקוב ואיזה בדיקה בדיוק לעשות בפעם הבאה, בתודה מראש
איילה שלום רב, מומלץ לבצע בדיקת מעקב של הממצא של הנבוס בקשתית פעם בשנה. במידה והממצא גדל באופן משמעותי ניתן לכרות אותו בניתוח. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, לאחר הלידה נקודת החן בעין שלי גדלה. רופאת העיניים הפנתה אותי למומחה שהמליץ להסיר וקבעתי תור לניתוח. מיקום הנקודה הוא בעין שמאל משמאל לאישון בחלק הלבן של העין. רציתי לדעת מה הוא ההליך הרפואי? מה הולך לקרות לי בעצם? המידע באינטרנט מלא סתירות.. תודה רבה
הדר שלום רב, זה אינו ניתוח מסובך, ההחלמה מהירה יחסית. ישנם תפרים הנמסים תוך שבועיים. חשיבות בדיקה היסטופתולוגית של הממצא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לכולם, יש לי מספר במשקפיים -4 ואני לא רוצה להישאר איתם. אני מפחד לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים כי אחותי עשתה ניתוח לייזר ויש לה קרטקונוס, האם יש דרכים נוספות לשפר את הראיה בלי לעשות את הניתוח, ובלי כאבים ותופעות לוואי ? תודה לכולם על העזרה,
קובי שלום רב, קיימת אפשרות של ניתוח מסוג השתלת עדשה תוך עינית לתיקון קוצר ראייה. הניתוח מאוד יעיל, בד"כ אין כאבים ואין תופעות לוואי משמעותיות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
מהי עין חיוורת? הייתי היום עם נכדי בן 9 חודשים בבדיקת עינים והרופא אמר שיש לו עין חיוורת. אמר ולא פרש. האם תוכלו להסביר מהי עין חיוורת?
פרחיה שלום רב ישנו מושג המדבר על רישתית חיוורת\בלונדינית באנשים בהירים וזהו ממצא שגרתי ותקין יחד עם זאת את הפירוש להגדרתו של הרופא ניתן לקבל רק מהרופא עצמו היודע למה התכוון כשאמר זאת בברכה דר ישי פאליק
שלום בימים האחרונים אני מרגיש לחץ מסביב לעיניים שלא מרפה ,לא התקררתי , בגלל הכאב הפסקתי להרכיב את העדשות הקשות (קרטוקונוס) ,הכאב לא עוזב אותי כל היום ,רק כדור לכאב ראש עוזר.אין לי טשטושי ראייה ולא כואב בשום מקום אחר
איציק שלום רב מומלץ לפנות במקביל הן לרופא המשפחה וייתכן שגם לאף אוזן וגרון כמו גם לרופא עיניים לבדיקה קלינית בהקדם בייחוד לאור העובדה שאתה מרכיב עדשות מגע ויש לוודא שאין זיהום בקרניות בברכה דר ישי פאליק
גילו לי שבוע שעבר קרטוקונוס ב2 העיניים בעיין ימין המחלה מתקדמת וצריך לפי הדק לעשות קרוס לינקין. אני מחפש איזה בית חולים מתמחה בעניין ואיפה כדי לעשות
מתן שלום רב בכל בית חולים בו יש יחידת קרנית ניתן לקבל מענה לבעייתך במידה ותהיה זקוק לטיפול מיוחד יוסבר לך ביחידת הקרנית כיצד והיכן ניתן לקבלו. אציין גם שישנם מכוני עיניים פרטיים בארץ המטפלים בקרטוקונוס בצורה טובה מאד בברכה דר ישי פאליק
שלום. אני בת 32, 6 חודשים אחרי לידה, עם קוצר ראייה מגיל 7. מזה חודש מרגישה שהראייה החמירה. סובלת מבחילות וסחרחורות קלות, וכאבי ראש באים וחולפים באיזור שמעל המצח. בביקור אצל רופא עיניים - ערך לי בדיקה, אמר שהראיה תקינה, אמר שיש ממצא של דיסקות חשודות, ושלח אותי לבדיקת שדה ראייה, עם הפנייה שכתוב עליה חשד לגלאוקומה. סירב להסביר ולענות לי על שאלותיי. לציין - אני מטופלת בציפרלקס מזה חודשיים, מצויה במתח נפשי רב, לפני חודש היה לי ארוע של דופק מואץ , רעידות וקוצר נשימה, שהוגדר במיון כהתקף חרדה. כאמור - הרופא סירב להסביר לי על הממצא. מה זה אומר דיסקות חשודות, האם ייתכן והחמרת הראייה היא כתוצאה ממתח נפשי? האם זה הפיך? האם לאור הסחרחורות וכו, אתה ממליץ על בדיקות נוספות, סיטי ראש, בדיקת נוירולוג? האם יכול להיות קשר בין ההתקף לטשטוש הראייה, האם צריך לבדוק את זה?
מיטל שלום רב, אני מציע לחכות לתוצאות בדיקות שדות הראיה כדי לקבוע האם מדובר בבעיה של גלאוקומה, היות וזו הבדיקה הקובעת. אני מציע גם לעבור מיפוי סריקה של עצבי הראייה מסוג OCT של עצבי הראייה כדי לקבוע האם מדובר במבנה מולד של עצבי הראייה, זו כנראה הבעיה אצלך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
גם סטטיסטיקה של המתרחש בארצות אחרות תוכל לעזור. לא מצאתי חומר בנושא - אולי תוכלו לכוון אותי? (זה לצורך הכנת מצגת בנושא)
שלום רב, לצערי אין לי סטטיסטיקה הקשורה לשכיחות בדיקת IOP בישראל ונראה לי כי קשה להשיג מידע ספציפי זה. אפשר להשיג נתונים בספרות העינית הרגילה על עקומות הIOP בנבדקים נורמליים באוכלוסיה הכללית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
כיום לקרטוקונוס שלי אני משתמשת בבוסטון והוא לא הכי טוב לטעמי,על איזה סוגי תמיסות לעדשות קשות אתם ממליצים?
לילך שלום רב, יש להתייעץ עם האופטומטריסט שהנפיק לך את העדשות הנ"ל היות ולכל סוג של עדשה מתאימה תמיסת ניקוי וסטריליזציה מיוחדת לה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני בת 39, 5 חודשים לאחר לידה ומניקה. בשבועות האחרונים במהלך הלילה, נוצרת לי נפיחות מתחת לעיניים, במיוחד מתחת לעין שמאל. הנפיחות עוברת בבוקר די מהר. מה יכולות להיות הסיבות לכך ומה ניתן לעשות? תודה
אלה שלום רב, נפיחות זו קשורה בבצקת על רקע שינויים הורמונליים כנראה (צבירת נוזלים ברקמות רכות). אני ממליץ על קומפרסים קרים עם הקימה משינה. כדאי לעבור בדיקת דם לתפקודי כליה ומעקב לחץ דם. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, שמי טימור ואני סובל מבלפריטיס כרונית כבר הרבה זמן. קצת רקע - זה התחיל בצבא (לפני כשתים עשרה שנה) בתור שעורות בעיניים חוזרות ונשנות.. לאחר כמה שנים השעורות הפכו לכלזיון ועברתי מספר ניתוחים לניקוזם במשך השנים - הניתוח האחרון היה בערך לפני כ 4 שנים. לאחר מכן הייתה הפסקה של כשנה וחצי ואז התחיל הבלפריטיס - עיניים אדומות כל הזמן עם פה ושם התנפחות של העפעפיים. הלכתי לאיזשהו רופא בכיר באסותא והוא נתן לי לקחת דוקסילין במשך שלושה חודשים. טיפול זה עזר לי מאוד והבלפריטיס נעלמה לשנה.. עכשיו לפני בערך שנה חזרה הבלפריטיס ומאז שום דבר לא עוזר חוץ ממקסיטרול (סטרואידים). אנא עזרתכם בהקדם מה אפשר לעשות, למי אפשר לפנות? אציין שעין אחת (ימין) הרבה יותר גרועה מעין שמאל שם זה מאוד קל. תודה מראש, טימור
טימור שלום רב, בלפריטיס זו דלקת עפעפיים כרונית הנוטה לחזור. אני מציע לחזור לטיפול האנטיביוטיקה מסוג דוקסילין, כדור אחד ביום למשך תקופה ארוכה, מגבוני eyecare לניקוי קבוע של העפעפיים-בוקר ולפני השינה וחימום של העפעפיים עם מסעג' פעם ביום למשך 5-10 דקות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום פרופסור, תודה רבה על התגובה המהירה - אז בעניין הזה אין בעיה שאני לוקח אנטיביוטיקה לטווח ארוך אחרי שכבר לקחתי אותה פעם? אם אני לא טועה דוקסילין זה בכלל נגד משהו בכבד.. תודה מראש, טימור
שלום רב, תודה רבה על התגובה המהירה האם לקחת דוקסילין לתקופה ממושכת לא יפגע בכבד? וגם - תקופה ממושכת זה כמה? להזכיר - לקחתי כבר דוקסילין לפני כשנתיים למשך שלושה חודשים.. תודה רבה מראש, טימור
אני בן 41 וזיהו אצלי גם קרטוקונוס קל וגם קטרקט. מהו הטיפול המומלץ לשילוב כזה? והאם ניתוח קטרקט לא יכול לפגוע בקרטוקונוס?
טל שלום, ניתוח קטרקט איננו פוגע בבעיית קרטוקונוס בקרנית. אם קיים צילינדר משמעותי כדאי לשקול השתלת עדשה מלאכותית מסוג עדשה טורית בזמן ניתוח הקטרקט כשיהיה צורך בניתוח זה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, עברתי ניתוח לגלאוקומה בשיטת CLASS סקלרקטומי לייזר CO2 אני נימצאת 3 שבועות לאחר הניתוח ועדיין רואה מטושטש,לפני הניתוח היתה לי ראיה 6/6 ,האם חדות הראיה תחזור אלי,או לפחות תשתפר ומתי? מודה לכם מאוד לתשובה אסתר
אסתר שלום רב, לאחר ניתוח גלאוקומה מכל סוג שהוא, תיתכן ירידת ראייה, עקב שינויים בלחץ התוך עיני, או צילינדר שנוצר לאחר הניתוח, או התפתחות מאוחרת והדרגתית של קטרקט, או שינויים ברישתית העין. הירידה בראייה בדר"כ חולפת בהדרגה, פרט למקרה של קטרקט הדורש טיפול כירורגי. בברכה, פרופ' קרמר.
שלום, אני בת 27. אובחנה אצלי דלקת- אובאיטיס בעין אחת שמשולבת גם בתופעת פוקס. אחרי ניתוח קטרקט הלחץ התוך עיני משתנה בקיצוניות ולפי דעת הרופא בגלל הדלקת והסטרואידים שניתנו. טופלתי כחצי שנה בטיפות לאיזון אך הפסקתי לקחת אותן לאחר שראיתי שאין כל השפעה. כיום הלחץ משתנה באותה תדירות: אתמול- 31 והיום- 16.הרופא מנסה לשנות את המינון של הטיפות וכן הרכבים (וי- אופטיק ואלפאגן). הרופא לא יודע שהפסקתי והוא מאמין שבגלל שלקחתי מינון מוגבר אתמול, הלחץ היום ירד. זה כבר חודש שאני לא שמה טיפות והלחץ היה מאוזן ומידי פעם עולה בחדות. בשלב זה יש חשש שמתפתחת גלאוקומה. אני מרגישה שיש בעיה שלא זוהתה. מה עושים? למי פונים? האם יתכן שיש בעיה נוספת שבגללה הלחץ משתגע?
אביטל שלום רב, לעיתים אחרי ניתוח קטרקט בחולים עם אובאיטיס, הלחץ התוך עיני יוצא מהאיזון הנורמלי ומראה קפיצות לפלוקטואציות משבוע לשבוע, עקב שינויים בהפרשת הנוזל התוך עיני המיוצר בגוף העטרה, המהווה חלק מרקמת האוביאה המודלקת. אני ממליץ לך לנות טיפול קבוע בטיפות מסוג COSOPT פעמיים ביום לאיזון קבוע של הלחץ ע"י הקטנת הפרשת הנוזלים בתוך העין ומעקב אחרי הדלקת באוביאה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
תינוקת שבגיל חודש וחצי לערך לפתע נתגלה אצלה כתם בקשתית, הכתם ממוקם במרכז החלק-התחתון של הקשתית בסביבות השעה:0600, כאמור הכתם "יושב" בדיוק מתחת למרכז האישון, התינוקת טרם עברה בדיקה אצל רופא עיניים מוסמך, נקבע לה תור רק לעוד חודש ועל כן ברצוני לשאול כאן מה מהות הכתם? בתודה מראש על התשובה
<p>שלום רב, כתם מולד בקשתית עלול להיות נבוס, פיגמנטציה מוקדית, או המנגיומה שהוא ריכוז כל דם מורחבים במקום. יש לבצע בדיקה ע"י רופא עיניים וכן לשקול בדיקת אולטרהסאונד מסוד UBM המעידה על ממצאים בברקמה של הקשתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר</p>
האם הזרקת סטרואידים ( צלסטון) לעפעפיים ( עקב כלזיונים) יכול/עלול להפיל את העפעף או לגרום לעור להיות דליל? האם ההזרקה עלולה לפגוע בשק הדמעות? אשמח לתשובות תודה
שלום רב, הזרקת סטרואידים לעפעף עקב כלזיון עלולה זמנית לגרום לנפיחות העפעף וחולשה קלה של הרמת העפעף אף תופעות אלו חולפות בד"כ. אין אפשרות לפגוע בשק הדמעות כי ההזרקה נעשית בקצה העפעף הסיכון של עור דליל לא סביר. בברכה פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, הומלץ לי לעבור ניתוח קטראקט בתחילת יולי הקרוב בעין עם קולובומה של קשתית ורשתית ראיה לפני שנה 6/36, היום ראיה FC2M עם חריר 6/36 RE 6/12- 6/9 , מטופלת בקסלקום 1 עקב גלאוקומה בשתי עיניים לחמיות שקטות,קרנית זכה, ל.ק.-עמוקה ושקטה עם זוית שטוחה, לחץ באפלנציה כ- 14 ממ/כספית עדשה DENSE NS+ASCC, מקולה תקינה, קולובומה בחלק תחתון של הרשתית קטרקט משמעותי ממליץ הסרת ירוד לאחר כל האינפורמציה : יש לי חשש מהניתוח מהסיבה שמדובר בעין עם קולובומה, לפני כשנה כשמצב העין היה טוב יותר הייתי בביקורת ורופא עיניים אמר לי שלא להעז לגעת בעין וכעת הרופא המנתח הציע כן לגשת לניתוח והסביר שיש תמיד החשש בעין כזו להפרדות רשתית ומאידך גם הסביר שאם לא נעשה את הניתוח הגלאוקומה תהיה חמורה יותר וגם הראיה תמשיך להתדרדר ואני מאוד חוששת . מה עושים במצב בו אני נמצאת בדילמה , לעשות או לעשות את הניתוח ? לאור נסיון ממקרים דומים לשלי האם הפרדות רשתית היא נדירה במצב זה? מה ההשלכות? אני נכה ואיני רוצה לתאר שאצטרך להוסיף למצבי בעיה נוספת להתמודד איתה תודה רבה , אני מבקשת מכל ליבי שתנסו לעזור לי בהחלטה כה משמעותית שאני אמורה לקחת על עצמי בסופו של דבר
את מתארת עין שהיא אכן בעייתית ומורכבת. מאידך גיסא הגעת כבר למצב שבעין זו את לא רואה. תמיד קיימים בכל ניתוח סיכונים וסיבוכים, אך אני סומך על הרופא שלך שאם החליט שהגיע הזמן לנתח את העין הזו הוא בהחלט מודע להשלכות של המלצתו לבצע את הניתוח וכולי תקווה כי תהני לאחר הניתוח מראייה טובה יותר. אגב יתכן מצב שלאחר הניתוח קטרקט יפחת הלחץ בעין. בברכה, ד"ר עמי הירש
תודה רבה ד"ר
דר' שלום, אני משתמש מזה 10 שנים בטיפות זדיטן עקב אבחנה לדלקת הלחמית. להבנתי, יש חומר משמר בטיפות המזיק לקרנית. 1. האם ידוע לכם על תחליף לטיפות אלו ללא חומר משמר? 2. האם ניתן לבצע ניתן להסרת משקפיים בהתחשב בדלקת. תודה, ציון
ישנם מספר סוגי טיפות עיניים לטיפול באלוזיה כגון: אופטילסט, טילויסט וכו'... כולן עם חומר משמר. אין כל מניעה לבצע טיפול ליזר לשיפור הראייה במצב הזה. בברכה, ד"ר עמי הירש
תודה רבה על תגובתך. לא הבנתי את המונח אילוזיה, זה דלקת הלחמית? שאלתי אם ידוע על תחליף לטיפול ללא חומר משמר. תודה, ציון
אורן שלום רב, רפלקס עורקי מוגבר עלול להוות סימן ליתר לחץ דם או שינויים ניוונים בדופן העורקים של קרקעית העיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום...לפני עשרה ימים לקחתי פעמיים ביום אנטיביוטיקה מסוג רוקסו 150..לאחר מכן לא הפסקתי להקיא במשך כל הלילה יותר מ12 שעות..לאחר מכן היו לי נקודות אדומות בפנים כמו שטפי דם שהתפוצצו והדבר כבר עבר..אבל מאז העיניים שלי קצת אדמדמות..כלומר פתאום יש כלי דם אדומים בולטים בעין..רואים פתאום את הכלי דם ממש ליד האישון..האם יש קשר להקאות והאם כלי דם בולטים בעין זה משהו שיכול לעבור או שיש לי סיבה לדאוג והדבר יכול להישאר? מה אפשר לעשות בנידון? מאוד מפריע לי מבחינה חיצונית.. תודה רבה מראש!
שירן שלום רב כפי שעניתי לך בפורום STARMED בעקבות הקאות יתכן פיצוץ של נימים עדינים הגורמים לשטפי דם ולרוב חולפים ללא משמעות קלינית יחד עם זאת יש לבדוק את קרקעית העין בהרחבת אישונים ולגבי נימי דם בולטים שנותרו אחרי ההקאות יש להוועץ עם רופא עיניים שלאחר בדיקתו יקבע האם ישנה התערבות הולמת בברכה דר ישי פאליק
שלום אני בן 19 ולפני גיוס. רציתי לדעת לגבי הניתוח אם אעשה אותו לפני הגיוס האם תהיה לי מגבלה כלשהי שבגללה לא אוכל להיות לוחם ? והאם אוכל "לאכול שטח " מה שנאמר. ואהיה כמו שאר חברי ללא בעיה כלשהי כלוחם.
שלומי שלום, לאחר ניתוח השתלת עדשה תוך-עינית, צה"ל לא מגייס ליחידות קרביות. גיוס קל בברכה ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר,בת 21.בעבר סבלתי מטשטוש ראייה לסירוגין.כבר חודשיים,טשטוש ראייה כמעין שלג על כל שדה הראייה וכאב צורב בעין.כמו כן,רגישות לאור וראיית הילות סביב האור וקושי בראיית לילה.בדיקת עיניים עם תיקון חריר תקינה,ct ראש תקין,הרחבת אישונים תקינה. ברצוני לשאול אותך, 1. האם ייתכן שעדשות הראיה שרטו לי את הקרנית ולא ניתן לראות את זה בבדיקת עיניים (פס עם נוזל כחול)? 2.איך עליי להמשיך בבירור? 3.האם יש לי סיבה לחשוש שמצב הראייה ידרדר אף יותר? בברכה.
נוגה שלום רב אני מבין ממכתבך שנבדקת ע"י רופא עיניים ולא נמצאה סיבה עינית לבעיה לרוב אם הסיבה היא מהעין ובדיקת הרשתית בהרחבת אישונים תקינה היא אכן בעיה בקרנית או בלשכה הקדמית או בעדשה ממליץ לגשת למומחה למקטע הקדמית (מומחה קרנית) לבדיקה ולאחר הבדיקה יוכל לענות לך על שאלות 1-3 שכפי שאת ודאי מבינה לא ניתן לענות עליהן בלא בדיקה בברכה דר ישי פאליק
שלום ד"ר, אחרי מס' ימים שאני חש צריבות קלות בעין, הלילה כאב זה התגבר וכאשר התעוררתי בבוקר, הבחנתי שישנה הפרשה לבנה ממש בתוך העין, מן פס לבן בחלק התחתון של העין (אך בפנים). האם דבר כזה נורמלי, משהו שנתקלים בו? ומה המשמעות של כך?
יגאל שלום רב לעיתים יש הפרשות בזמן דלקת גם בזמן דלקת אלרגית וזה מצב נורמלי אך יש להבדק ע"י רופא עיניים אם העין עצמה גרויה או שההפרשות צהבהבות או ירקרקות או לבנבנות בכמות גדולה ובכל מקרה של כאב בעין או ירידה בראיה בברכה דר ישי פאליק
אני חושב שמה שיש לי בעין זה שטף דם ולא דלקת. בכל אופן היתי אצל רופא עיניים והוא אמר שלא רואה כלום, אך למרות זאת נתן לי טיפול אנטיביוטי ל-5 ימים: tobrex ophthalmic ointment השאלה האם טיפול כזה שהוא מיותר יכול להזיק? מרחתי 3 ימים ואז ראיתי שאין תועלת והפסקתי.. ומה בקשר לשטף דם?
שלום תופעה ששמתי לב אליה לפני חצי שנה. בעין שמאל אני רואה אחר מעין ימין ולפעמים זה ההפך כלומר נראה בעין ימין. אני רואה דהוי כחול כזה. אני חושב שמדובר במצב פסיכולוגי... מה זה יכול להיות?
שלום רב, אני ממליץ לעבור בדיקת עיניים יסודית, כדי להעריך את הלחץ התוך עיני ואת מצב העדשות הטבעיות ועצבי הראייה. כדאי גם לעבור בדיקת שדה ראייה אם התופעה הנ"ל תמשיך להטריד אותך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אני רוצה להוסיף שאם אני לוחץ על העין ואחר כך פוקח אותה נראה מן רקע כחול יותר שעובר תוך מעט זמן
שלום רב. אני בת 37 הריון ראשון חודש חמישי, לאחרונה התחלתי להרגיש מדי פעם את הדופק בעיניים, אני רואה את קצב הדופק בעיניים כשאני קצת מרפה, בעקר בזמן שכיבה או מנוחה. האם זה מסוכן? האם זה קשור להריו? מה עלי לעשות? תודה רבה
מיטל שלום רב, לעיתים בתקופת ההריון בחודש מתקדם, מתפתחים שינויים המודינמיים במחזור הדם המביאים לעלייה בהבדל בין הלחץ הססטולי (הערך הגבוה) של לחץ הדם והלחץ הדיאסטולי (הערך הנמוך) ובמקרה כזה ניתן להרגיש את הולם הדופק העורקי באזור והפנים. אין זה מסוכן אך יש לעקוב אחר לחץ הדם לעיתים יותר תכופות ולהיות במעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, אני בת 52, עם קוצר ראיה של -10 בערך בכל עין, וצילינדר של -1.5 בערך. לפני שנתיים החל תהליך של קטרקט בעין אחת, וכעת הוא בשלב מתקדם. הציעו לי לעשות ניתוח קטרקט לעדשה-טורית, אבל לא נאמר משהו חד-משמעי בהתייחסות למספר הגבוה: רופא אחד אמר שכדאי "להלחים" את הרשתית בעת הניתוח למרות שכרגע לא נצפים קרעים או היפרדות, ורופא אחר אמר שלא כי זה עלול "לחמם אותה" ולגרום יותר נזק מתועלת וממילא כרגע לא נמצאה בעיה ברשתית אובכל גורם אחר. למותר לציין שאני לא יודעת על מי לסמוך ולמי לפנות... אודה לכל הכוונה ומידע! בתודה מראש
תמר שלום, אין אין בעיה ברשתית, כמובן שניתן לבצע ניתוח קטרקט ללא צורך בטיפול ברשתית. כל זאת ניתן לקבוע רק לאחר בדיקה מקיפה הכוללת גם קרנית וגם רשתית. כיום ניתן להשתיל בניתוח קטרקט גם עדשה טורית וגם עדשה מולטיפוקלית ולשפר את איכות החיים. בברכה דר שמואל לוינגר
Thygeson's מחפשת מומחה לטיפול במחלה הנל?למי ניתן לפנות?האם כל מומחה של קרנית מתמחה במחלה?
שלום לרופא! התלוננתי לרופא עיניים על שחורים (פלוטרים) שמילים לי בעיניים מזה כ10 ימים למרות שלפני שנה התופעה חזרה. הרופא עשה בדיקת עיניים ולאחר מכן הוא הכניס לתוך העין(בהרדמה) עדשה בשביל לראות באם הרישתית קרועה והתוצאה היתה טובה.הרופא טוען שבמשך השבועיים הבאים יכול היות הבזקי אור.לא מספיק שכעסתי וכמעט סירבתי להכנסת העשה לעיין , אז הוא "מלחיץ" שיהיו הבזקי אור.1. האם זה נכון? 2.האם אני יכול להיות רגוע?
1. רופא העיניים שלך מאוד אחראי וביצע בדיקה ראויה לציין. כך יש לנהוג כאשר מופיעים פלוטרים על מנת לוודא כי אין קרעים בהיקף הרשתית. 2. אתה יכול להיות רגוע לחלוטין ולהודות לרופא שלך. בברכה, דר עמי הירש.
ד"ר שלום לפני 5 ימים הייתי אצל רופא עור שהוציא לי פרונקל מעפעף עם מחט חשמלית אך לפני כן בעפעף הוא שם לי משחת אמלה ונשארתי איתה חצי שעה היתי עם עין סגורה אך נזל לי על הריסים. לאחר יממה קצת התנפח שמתי יומים סינטומיצין וזה נרגע. אך יש תחושה מוזרה בעין. האם האמלה עלולה לגרום נזק לעין ???? בבוקר אני קמה יש מעט בצקת בעפעף שאחרי שעתיים נעלמת בנוסף מדי פעם אני מרגישה טשטוש ראיה לשבריר שניה .(כאילו שפשפתי הרבה את העין). אודה לך על תשובתך.
ייתכן והאמלה גרמה לגירוי מקומי, אל חשש, התופעה אמורה לחלוף. בברכה דר עמי הירש.
אני רואה אדום וכתום מטושטש מרחוק למה ?
אור שלום, ייתכן והמצב האופטי של העיניים שלך איננו מאוזן ב100% אני ממליץ על בדיקה אצל אופטומטריסט מורשה. אם אתה מטופל בתרופות מסוג מסויים ייתכן והן גורמות לעיתים בהפרעות בראיית צבעים. גם מחלת רשתית מסוג מסויים עלולה לגרום להפרעה דומה. כדאי להבדק אצל רופא עיניים אם התופעה תמשך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אני רואה כתום ואדום מרחוק מטושטש למה ?
אור שלום רב אם אינך זקוק למשקפיים או שלמרות הרכבת משקפיים הם אינם משפרים את הבעיה הרי שיש ללכת ולהבדק אצל רופא עיניים בהרחבת אישונים בברכה דר ישי פאליק
שלום רב יש לי שאלה התחלתי אנטיביוטיקה לעין ואחרי יומיים בערך או שלושה שכחתי לשים והפסקתי האם אפשר להתחיל מחדש אחרי כמה ימים?
נעמי שלום רב אם לא היו תופעות לוואי לאנטיביוטיקה והעין עדיין במצב דלקתי המצריך אנטיביוטיקה אין מניעה לשוב ולהשתמש בה אם הבקבוק נשאר בתנאי השימור המתאימים ולא נחשף לחום רב בברכה דר ישי פאליק
שלום לפנ כ3-4 חודשים שמתי לב שיש לי קרחת קטנה במרכז העפעפיים בעין ימין, הריסים עדיין לא צמחו לפני כחודש קרה אותו הדבר גם בעין שמאל, שתי קרחות קטנות יש לי בנוסף רגישות לאור ולפעמים תחושה של צריבה וקצת הפרשות בבוקר מה זה יכול להיות ? האם הריסים יגדלו חזרה?
בנוסף, היום הייתה לי הרגשה מציקה בעין ושמתי לב לנקודה שחורה פצפונת בחלק הלבן של העין אני כבר קבעתי תור לרופא עיניים אבל יש זמן.. מה זה יכול להיות? זה יכול לגדול?
דניאל שלום רב התופעה נקראת מדרוזיס ולעיתים הריסים חוזרים וצומחים לעיתים מתן מקומי של סטרואידים משפר את המצב לגבי התופעה והנקודה השחורה הזעירה בלחמית צריך להבדק ולוודא שהמצב תקין ושהנקודה אינה גדלה בברכה דר ישי פאליק