טיפול באופדיבו באדנוקרצינומה גרורתית

בעלי חולה באדנוקרצינומה גרורתית שהתגלתה בחודש מאי עבר 4 טיפולי כימו בציספלטין אלימטה ואווסטין עד חודש ספטמבר בו נעשה סי טי פט וmri של הראש וחלה החמרה בפיזור המחלה למרות שהגידול הראשוני בריאה בימנית קטן בחצי. לפני כחודש החל טיפול ראשון באופדיבו ולחר שבועיים קיבל יירבוי ואופדיבו יחד. לאחר הטיפול קיבל חום ורמת ההמוגלובין ירדה ל6.4 אושפז וקיבל במהלך החודש 4 מנות דם אך חש חלש מאוד ועדיין לא עלתה רמת ההמוגלובין. עליי לציין שבעלי רזה מחודש מאי 23 ק"ג ואינו מצליח לאכול ,חלש מאוד והוא לא מתאושש. האונקולוגית הפנתה לקרינה בראש והמליצה על המשך הטיפול באופדיבו ללא הירבוי בשלב זה. עליי לציןן שקיבל 4 זריקות של אקסגיבה לטיפול בעצמות. האם לדעתך הטיפול באופדיבו יצליח להתגבר על הפיזור הנוראי של המחלה? האם יש להמשיך ולתת מנות דם? האם האופדיבו מטפל גם בגרורות בראש? איך אפשר לאושש אותו? תודה יהודית

שלום יהודית, בפורום אי אפשר לעשות הערכה של חולה ברמת הפרטים האלה, אבל אענה לך באופן כללי. לגבי XGEVA - כדאי להמשיך. לגבי אפדיבו - אי אפשר לדעת, בסך הכל קיבל 2 טיפולים - זה מעט מידי כדי לקבוע. צריך לשקול להמשיך ולראות. לגבי מנות דם - כל עוד המוגלובין נמוך - צריך להמשיך לתת. לגבי גרורות במוח - בעקרון אופדיבו יכול לטפל אבל אי אפשר להיות בטוח מראש שזה יקרה ולכן אם הרופאה הציעה הקרנה - לדעתי צריך לקבל את המלצתה. אם הטיפול יעזור - הוא יתאושש. בנתיים - לנסות לשפר את מצבו ע"י התייעצות עם הצוות המטפל. בהצלחה