קרצינואיד בריאה

לאבא שלי מאז שנת 2005 (גילוי סרטן מסוג Merkel tumor crcinomaבצילומי CT נראה קשרית בריאה ימנית. בשנת 2005 היא הייתה בגודל של 7 מ"מ וכיום, 9 שנים אחרי, היא בגודל 10.53 מ"מ.ראוי לציין שבבדיקת PET-CT אין קליטה של גלוקוז המסומן בקשרית זו.לאחר CT וPET-CT שבוצעו לפני כחודשיים , מומחית ראות נסחה את חשדה לגבי קשרית זו כ "כנראה קרצינואיד" וממליצה על ניתוח שככל הנראה אמור לכרות אונה זו של הריאה. מדובר באדם מבוגר בן 74 רק לפני שנה עבר ניתוח מעקפים והשתלת קוצב לב, והניתוח הנוסף כמו כל ניתוח הוא לא רצוי כל כך. השאלה שלי היא - איך ניתן לוודא שזה אכן קרצינואיד - האם בארץ מבצעים בדיקת PETCT עם חומר GA68 - אנאלוג של סומטוסטטין? האם במסגרת קופת חולים או בית חולים אפשר לבדוק נוכחות של כרומוגרנין A ? רמות של HIAA5? אשמח להתייחסותכם והכוונה . תודה מראש . נופר פליקשטיין

שלום נופר כל הבדיקות שציינת קיימות ומבוצעות בארץ והן בסל. לדעתי כדאי קודם כל לעשות ביופסיה מהקשרית ולראות במה מדובר, אם גידול - לאפיין אותו. המצב הכללי של אביך ומחלות הרקע צריכים להלקח בחשבון בזמן תכנון הטיפול אבל לא שוללות אפשרות של ניתוח. בהצלחה