פורום סרטן ריאה

האם ניתן לקבוע אבחנה של סרטן ריאות מסוג תאים קטנים על פי ביופסיה שנלקה מהכבד??(מוגדל עם מימצאים היפודנסיים מרובים המתאימים לפיזור משני) יש גם בריאות ממצאים באונה שמאלית להלן עיקר התשובה הפתולוגית: poorly differentiatedcarcinoma with neuroendocrine features immunostain. אימי מעשנת כבדה בת76

שלום בטי בהחלט ניתן לקבוע את האבחנה לפי ביופסיה מהכבד. זה מספיק גם כדי להתחיל טיפול בהצלחה

תוך כמה זמן מקבלים, בדרכ, תשובה האם הגידול בעל המוטציה הנ"ל או לא? כלומר, אם הדוגמא נשלחה היום למעבדה, זה עניין של ימים או של שבועות?

שלום הבדיקה לוקחת כחודש ולפעמים יותר. בעתיד הקרוב מתוכנן להכניס אותה למעבדות בית חולים מה שייקצר משמעותית את הזמן בברכה עינת

בCT שאבי ביצע נאמר: מודגם גוש ספיקולטיבי ב- RUL בגודל 1 ס''מ מתאים במראהו לגוש ריאתי ראשוני למה הכוונה? האם יש מקום לדאגה?

שלום אילה על מנת לדעת במה מדובר בדיוק עליכם לחזור לרופא ששלח אתכם לבדיקה אני מניחה שיש עוד צורך בבירור נוסף כדי לקבוע יותר באיזה סוג מדובר. בהצלחה עינת

שלום, לאמא שלי (בת 74) התגלה סרטן ריאות לפני כחצי שנה. התחלנו מייד בטיפול שהורו לנו - כימותרפיה והקרנות. במקביל אמא לקחה כדורים של כורכומין, כדורים של גרביולה והכנו "תה" מצמח שרביטן מצוי. עכשיו אנחנו כבר כחודש וחצי אחרי סוף הטיפולים. ע"פ הפט-סיטי (עשינו אותו ממש לפני הסט האחרון של הכימו) יש שיפור משמעותי: הגידול הקטן נעלם והגידול הגדול יותר הצטמצם מ5.50 ס"מ ל1.0 ס"מ. מה עושים עכשיו כדי לשפר את המצב הבריאותי ולמנוע התדרדרות. תודה שי.

שלום שי המשך הטיפול ייקבע לפי הסוג הספציפי של הגידול. לא ניתן לענות דרך הפורום. בכל מקרה - ברכותי על התגובה הטובה בברכה

היי שי מקווה שהמצב של אמא ממשיך להשתפר. אשמח אם תוכל לסייע לי בנוגע לשימוש בצמחים. האם הסתייעתם במומחה שקבע מינונים או שפשוט עשיתם ניסיונות?

כמה אפשר לשרוד אם לא מטפלים בסרטן ריאות נתיח, האם יש טיפול פליאטיבי למוות קל? האם לחולה סרטן ריאות יש זכות להוספיס ובאיזה שלב נתן להיכנס להוספיס?

שלום רב, כאשר סרטן הריאות הוא נתיח - כדאי מאד לנתח כי הניתוח יכול להביא לריפוי. כמובן שלא ניתן להבטיח זאת, אבל ברור בללא ניתוח הגידול יתקדם. אם בכל זאת, מכל סיבה שהיא, מחליטים לא נלנתח - יש לשקול הקרנה, עם או בלי שילוב של כימותרפיה. ההקרנה יכולה להנתן בשיטה מאד ממוקדת שנקראת SBRT. אם מחליטים בכלל לא לטפל, אלא רק טיפול פליאטיבי, ברור שיש טיפול פליאטיבי יעיל שמטרתו לא רק מוות קל אלא טיפול בסימפטומים ושיפור איכות החיים - כאשר החולה בחיים. ברור שלכל חולה אונקולוגי יש זכות מלאה להכנס להוספיס. זמן הכניסה הוא לרוב כאשר המחלה מאד מתקדמת והחולה זקוק לסיוע בפעולות יומיומיות או באיזון כאב או סימפטומים אחרים. זה נקבע לרוב בין הרופא המטפל לחולה. בהצלחה

בגלל סיכון מוגבר לחזה אוויר בביצוע fna תחת Ct המליצו לי לעבור נתוח כריתת גידול בראה (כריתת אונה) ללא ביופסיה. הסיבה: ראה אמפיזמתית כאשר צוין יכולת תפקודית מצוינת וראות נקיות , ללא קוצר נשימה, כניסת אוויר ללא ציפצופים או חירחורים קולות לב סדירים ללא בצקת אני לא מבינה מה בדיוק יכול לקרוא לי בביופסיה. כאשר שואלת אומרים שחזה אוויר יטופל תוך יום אחד, קצת כאב. אני לא מבינה את הסכנה!!! לא יכולה להחליט כריתה ככה וביופסיה נעשה מפחיד היום. זה רק 70% סיכוי שזה סרטן. pet ct - הגידול 3X2 קלט fdg ויש קישרית ראיתית קטנה באותה אונה.

שלום רב, הסיכון בביופסיה כאשר יש אמפיזמה משמעותית הוא שיווצר, כתוצאה מהפרוצדורה, חזה אויר אשר יכול לגרום לתמט של הריאה וקוצר נשימה קיצוני, בגלל הרזרבה הריאתית הנמוכה. זה מצב בו יהיה צורך בטיפול דחוף. בניתוח, לעומת זאת, התהליך יותר מבוקר ולכן היכולת לשלוט בסיבוכים יותר טובה. אני רוצה להרגיע אותך - בתחילת הניתוח יעשו ביופסיה ויחכו לתשובה מהפתולוג. רק אם התשובה תראה שיש סרטן - יעשו את כריתת האונה. אחרת - לא יכרתו אותה. לא כורתים אונה סתם בלי שיודעים שזה גידול. בהצלחה

תודה רבה, עזרת מאד! עדיין מדאיג: איך מחלימים מנתוח כאשר הראיות אמפיזמיות? חשש ממצב בו אני יהיה על פחות חמצן ויתחילו בעיות של תרשת עורקים שיגרמו לשתף דם במוח (הפחד העיקרי) או בעיות לב או עוד מחלות. חשש ממצב בו אקבל עוד זמן אבל ללא איכות חיים. באם לא עושה כלום עדיין יהיה זמן מה של חיים רגילים עד שהגידול יעשה את העבודה:)

בגיל 63 , עישנתי קופסה ליום עד לפני 5 שנים,(כ45 שנות קופסה) שאלתי את רופאת המשפחה האם כדאי לעשות ct אבחנתי לגילוי מוקדם, ענתה לי שגילוי מוקדם של סרטן במעי זה מאוד יעיל ומומלץ, אך סרטן ריאות, עדיף שלא לדעת ,אם יש אתה גמור, מקסימום ניתן להאריך תוחלת בכמה חודשים וזה אחרי ניתוחים הקרנות והמון סבל ,אם זה כך אז באמת אני לא מעונין , האם אכן כך?

רופא ראות יגיד שאפשר להחלים.

שלום עמית, בדיקת CT סקר לסרטן ריאה היא בהחלט בדיקה שהוכיחה יעילות אצל מעשנים מעל גיל 55. היעילות מתבטאת בכך שבחלק משמעותי מהמקרים ניתן להשיג אבחון מוקדם, בשלב בו ניתן לתת טיפול יעיל המציע ריפוי בסיכוי גבוה בהרבה בהשוואה לסיכוי כאשר האבחון נעשה בשלב מתקדם. יחד עם זאת יש עדיין הרבה מאד שאלות לגבי הבדיקה כמו: הגדרת אוכלוסית היעד, גיל ההתחלה, גיל הסיום , התדירות האופטימלית וכדומה. כתוצאה מכך הבדיקה עדיין לא נכנסה כהמלצה סטנדרטית, כמו למשל ממוגרפיה בסרטן שד, ואיננה כלולה בסל הבריאות בארץ, ולמעשה במדינות אחרות במערב. לסיכום - אני אישית בהחלט חושבת שהבדיקה יכולה להיות יעילה עבורך בהתחשב בכך שעישנתי הרבה שנים ואתה כבר לא מעשן, אבל אתה צריך לממן אותה בעצמך. בהצלחה

אתמול נשרף חדר עם גג אסבסט בבסיס בו משרת בני, ובתוך הארוע בני וחבריו נשמו את העשן שגם נספג בבגדים. כיבוי אש הדביקו מדבקה גדולה המתריעה על סכנת אסבסט a וכניסה אסורה. משרד איכות הסביבה ביצע קפסולציה. אמרו לנו שאין מה לדאוג ושלחו את הבנים הביתה לכבס את הבגדים שעדיין מריחים עשן, האם יש צורך בבדיקות מעקב? אשמל לקבל תשובות בהקדם-אנחנו "קצת" בלחץ... תודה רונן

שלום ממליץ לדרוש מהצבא להכיר באירוע "כתאומת עבודה", שהבנים יבדקו ע"י רופא ריאות ויהיו במעקב ארוך טווח (על חשבון הצבא כמובן) ע"י רופא ריאות. למרות האמור, הסיכון בחשיפה חד פעמית קטן ביותר.

בבדיקת ct ריאות ממצאים : באונה הימנית העליונה הודגמו הצללות כתמיות בתבנית "זכוכית חלב". ייתכן שרידים של דימום.באבחנה מבדלת זיהום דרושה קורלציה קלינית.רצוי ct ביקורת בעוד שלושה חודשים.גרנולומה מסויידת באונה הימנית העליונה. מה זה אומר ??? האם צריך לדאוג ??

שלום לא ראיתי את ה CT ולכן קשה להגיב. לכאורה שה לא מדאיג אבל דורש התייחסות. על מנת לקבוע אם צריך טיפול אנטיביוטי או רק מעקב, צריך להגיע לרופא ריאות עם ה CT.

שלום רב, אלו תוצאות pet ct . נראה כסרטן שאולי התפשט גם ל מדיאסטינום? זה NSCLC? מה עושים עם זה? תודה רבה מראש! צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. קלטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש ב LUL בגודל 3.1 2.2 ס"מ עם שלוחות LUL רבות סביבו המגיעות עד הפלאורה ההיקפית והמדיאסטינלית ובתהליך נוסף ב בסגמנט אחורי בגודל בגודל 1 0.6 מודגמת אמפיזמה ריאתית. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של .FDG הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של .FDG ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי ב-LUL נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.

שלום רב, לפי התשובה שצירפת נראה כי קיים חשד , אנא פני לרופא שהפנה לבדיקה להמשך ברור . בברכה עינת

היתי רוצה לקבל דעה שניה. למי נתן לפנות לקבל פענוח ל pet/ct? יש לי הדיסק, הפענוח עדיין לא הגיע. להבנתי צריך מומחה לרפואה גרעינית. תודה רבה!

שלום רב, בתשובה לשתי השאלות: לא ניתן לקבוע רק על סמך התשובה אם הגידול התפשט או לא, או ליתר דיוק אם הוא נתיח או לא. בהחלט יתכן שכן. אני בשלב זה הייתי מציעה לפנות בהקדם לפולומנולוג ע"מ לתאם ביופסיה ולאחר מכן המשך טיפול. בהצלחה

שלום אשתי עברה ניתוח להסרת הרחם והחצוצרות לפני 3 שנים ולאחר מכן כימו. עם השנות הגידול עברה ניתוח נוסף בבטן ולאחר מכן הקרנות שהסתיימו במרס שנה זו. עשינו בדיקת FETCT שמראות שיש שלוש מוקדים ליד הכבד ליד הראה ובבטן השמאלית. ראיתי שיש מכונים שעושים בדיקות גינטיות ובדיקות CTC למציאת התרופה המטבית לטיפול. שאלתי באיזה מכון כדאי לעשות. אודה על תשובה בדחיפות תודה

שלום איציק, כאן זה לא הפורום המתאים לשאלתך, אבל בעקרון אתם צריכים לפנות לאונקולוג המטפל והוא יחליט לגבי המשך בירור או התחלת טיפול. בהצלחה

היי שלום רב! שמי קורן בת 29 רציתי לשאול לגבי סיטי אנגיו בטן שעשיתי ונמצאו ממצאים בריאות. אשמח אם תתרגמו לי את זה למשהו מובן יותר. "במעבר בטן חזה- הודגמו הצללות ריאתיות בצורת ground glass בבסיס ריאה שמאלית. וממצא פסי בבסיס ריאה ימני. יתכן תמת סובסגמנטרי." הרופאת משפחה הפנתה אותי לסיטי ריאות מאחר ןזו התשובה של סיטי אנגיו בטן. רציתי לשאול אם ישנה דחיפות לראות רופא ריאות או שמא זה סובל דיחוי התורים פשוט מטורפים עד חודש פברואר.. לראות רופא ריאות. אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם. לציין שאני מעשנת כבדה. תודה רבה מראש קורן

מציע לעשות CT חזה ואז להגיע לרופא ריאות. אם אין תורים בעיר שלך עד 02.2016 אז יש תורים פנוים במקומות אחרים.

שלום, לצערי בעקבות מות קרובת משפחה שלא הספיקה להשתמש בתרופה שנקנתה עבורה, אני מוכרת את תרופת הקיטרודה בהנחה משמעותית. התרופה נשמרת בבית המרקחת באיכילוב. לפרטים 054-4882346

שלום שרון תודה ,הפצתי בקרב רופאי המכון האונקולוגי משמיים תנוחמו עינת

השבוע היו לי כאבי עזים ביותר בבטן העליונה ובגב יותר נוטה לחזה הגעתי למיון ועשיתי בדיקת סיטי בטן. בתוצאות הכל היה תקין אולם המפענח של הבדיקה כתב שנצפו שינויים בלתי ספצפיים והמליץ על צילום ריאות. לציין שהשנה כבר עברתי 4 צילומי ראות שלא העלו דבר.. רציתי לדעת אם ישנו סיכון ואם עליי לעשות בדיקות נוספות

שלום אם עשיתה כבר 4 צילומי חזה והם תמיד היו תקינים, לא נירא לי לכאורה שישצורך לצילום חדש כל טוב

צילום חזה תשובה: chest x-ray: subtle reticular opacity is seen in the rt.mid zone (this funding is constant). otherwise both lung fields are clear of infiltrate. both hila and mediastinum are normal. normal size of the heart. impression :old heald infection. אפשר מה אומר כל זה "בעברית הפשוטה " ?

שלום ייתכן שיש דלקת ריאות קלה יש לגשת עם הצילום לרופא ריאות כל טוב

שלום רב.... בו 36.בריא. .מעשן הרבה שנים .נזלת ןשיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשימה..ללא ירידה במשקל .בוצע צילום חזה..תשובה..: שינויים איטרסטיציאליים דיפוזים בשתי הריאות ..עם הדגמה נודולים מזעריים יותר מימין ..ללא נוזל פלאורלי...מה דעתך ??????

שלום רב.... בו 36.בריא...נזלת ןשיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשימה..ללא ירידה במשקל .בוצע צילום חזה..תשובה..: שינויים איטרסטיציאליים דיפוזים בשתי הריאות ..עם הדגמה נודולים מזעריים יותר מימין ..ללא נוזל פלאורלי...מה דעתך ??????

שלום ייתכן שיש ברונכיט\דלקת ריאות משנית להתקררות אבל חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט האם צריך להוסיף טיפול, האם צריך המשך מעקב או אולי לקיחת דגימה מהריאות (ביופסיה)

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן הריאה שיתקיים ביום 18.11.15 במטה האגודה למלחמה בסרטן, 'בית מטי', לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, קומה 3, אולם 'סוזי'. בהנחיית פרופ' עופר מרימסקי, מנהל המרפאה האונקולוגית, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי. בתוכנית: 10:00-09:30 12:00-10:00 התכנסות ודברי ברכה מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן הרצאות: • שיטות לאבחון מוקדם של סרטן הריאה פרופ' ניר פלד, השירות לסרטן הריאה, מרכז דוידוף, המרכז הרפואי רבין- בילינסון • עדכונים וחידושים בטיפולים בסרטן הריאה ד"ר מיה גוטפריד, מנהלת המכון האונקולוגי, המרכז הרפואי מאיר • איכות חיים לחולה עם סרטן ריאה ד"ר עבד אגבריה, מנהל מכון כימותרפיה, אסותא חיפה • טיפול כירורגי בסרטן ריאה פרופ' אלון בן נון, מנהל מחלקת ניתוחי חזה, המרכז הרפואי ע"ש ח. שיבא, תל השומר 12.00- 12:30 הפסקה 12:30 – 13:30 פאנל שאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם, וההשתתפות בו אינה כרוכה בתשלום! בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש באתר האגודה למלחמה בסרטן: www.cancer.org.il/lung/2015 או במחלקת השיקום והרווחה של האגודה למלחמה בסרטן: מלי – טל. 03-5721670 / מיכל – טל. 03-5721678 / רויטל – טל. 03-5721615 / סילויה – טל. 03-5721618 יום העיון באדיבות חברת 'רוש' מובילת פרויקט 'רוש מושיטה יד'

אבקש פענוח לבדיקת הסיטי = בשדות הראות הודגמו מבנים נודולריים סוב-פלאורליים קטנים בודדים ופסים פיברוטיים בשני הצדדים אניני מעשנת וכן לא משתעלת במקרה עשיתי סיטי לתפקוד כליה ובממצאים ציינו לי גם מצב זה

קשה מאוד לתת אבחנה מכיוון שיש הרבה אפשרויות חייבים ליראות את ה CT ולאחר מכן להחליט האם יש צורך בלקיחת דגימה של הריאות (ביופסיה) או לא כל טוב

קשה מאוד לתת אבחנה מכיוון שיש הרבה אפשרויות חייבים ליראות את ה CT ולאחר מכן להחליט האם יש צורך בלקיחת דגימה של הריאות (ביופסיה) או לא כל טוב

שלום, אבי בן ה 76 מתפקד אך לא בצורה מיטבית לחלוטיןם, טופל לפני כשנתיים בטיפול משולב קרבו+טרסול+אווסטין במהלך 3 חודשים בהם קיבל 4 טיפולים הספיק להתאשפז 3 פעמיים (פעמיים בשל ירידה בסיפרה) ובפעם השלישית דלקת ריאות הכוללת הרדמה והנשמה למשך שבועיים, המחלה הגיבה טוב לטיפול. מאז טופל באווסטין בלבד. היום האונקולוגית המליצה לו על אלימטה בכמות קטנה פעם בשלושה שבועות. אנו חוששים מאודדדד מתופעות הלוואי בעיקר מהשלשלוים וירידה בספירה ואז ייתכנות לזיהומים וכו. הרופאה אמרה כי רק במקים בודדים יש תופעות לוואי כאשר ניתנת מנה קטנה של תרופה אחת. האם אכן כך? האם ירידה בספירה הינה תופעת לוואי שאינה נפוצה?

שלום חנה רוב החולים סובלים את האלימטה מצוין במיוחד כשניתנת כתרופה כימותרפית בודדת. אחוז קטן מהחולים מפתחים תופעות לוואי משמעותיות. אי אפשר לדעת מראש, אלא רק אחרי שמתחילים . בהצלחה

לאחר תאונה אושפזתי עם שבר בצלעות ונוזלים\דם בבית החזה אשר נוקז באמצעות נקז. ב CT לאחר 3 חודשים מהאירוע (הוזמן כמעקב ) נכתב : "הודגמו שינויים פלאורו-פולמונליים והידבקויות באספקט האחורי של האונה התחתונה משמאל. יש לציין קונסולידציה תת-פלאורלית שטוחה באספקט הלטרלי תחתון של האונה העליונה ". במה מדובר ? האם בנוזלים שנשארו בבית החזה משמאל.במה מדובר ? האם נשארו נוזלים בבית החזה ? אם כן האם אמורים להספג ?

שלום ייתכן שנשארו מעט נוזלים. כמו כן ייתכן שיש דימום בתוך הריאות. חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט איך להמשיך. רפואה שלמה!

שלום לכם. אני חולה עם גרורות בריאות,שם הגידול הוא כונדרוסרקומה,גידול נורא נדיר כאשר אני אחד מחמש מאות בעולם. רציתי לדעת,היות והתערבות כירוגית כמו שעשו בזמנו בירך(שם היה הגידול המקורי ובגללו הוציאו לי את מפרק הירך ואגן ימין והורידו את העצבוב ברגל) הוא הפתרון היחידי,האם מישהו שמע על צורת טיפול נוספת,לגרורות במיוחד בריאה. כרגע המזל הוא שהמחלה גדלה בצורה איטית,אולם היא גדלה,הקרנות עזרו מעט אבל עדיין זה לא פיתרון,התערבות כירוגית אינה באה בחשבון מבחינת כירוג החזה(ד"ר בן נון,מי שמכיר מתל השומר.) אשמח לדעת אם מישהו נחשף לטיפול כזה או אחר,גם בחו"ל. נ.ב אשמח גם לדעת על מחקרים שנעשים אם מישהו שמע על משהו. תודה ושיהיה לכולנו שבוע טוב ובריא!!!! אריאל.

היי, קודם כל תיהיה בריא בעז"ה, גם אמא שלי חולה במחלה בריאה , אחרי אינסוף חפירות באינטרנט, קרו ניסים מדהימים עם כל סוגי הסרטן בכל השלבים ע"י תזונה טבעונית, ללא בשר , עוף או דברי חלב! בהצלחה! ורפואה שלמה מהרה

אלון בן נון הוא רופא מעולה ואני סומכת על מה שאמר. לא מכירה לגבי פיתרון אחר. כדאי לשאול את הרופא לגבי טיפול תרופתי סיסטמי לכל הגוף כמו כימותראפיה או תרופה אחרת.

האם סרטן ריאה מסוג קשקש אלים ומתפתח מהר יותר יחסית לסוגים אחרים של סרטן ריאה?

שלום מאיה, זה סוג אלים אבל גם אחרים אלימים.זה אינדיבידואלי. בברכה

שלום רב, בשדות הריאות נצפו סימני אוורור יתר ב lul מודגם תהליך פרנכימתי בממדים 34X22 מ"מ עם גבולות בלתי סדירים כוכביים ושלוחות עבות לכיוון הפלאורה נגע נוסף בקוטר של כ 12 מ"מ בסגמנט האחורי של lul צמוד לפלאורה אין עדות לתפליט פלאורלי תהליך שאתי ב lul וחשד לתהליך נוסף משני השאלה בבקשה: איך אפשר לקבל pet scan. מדברים איתי רק על ברונכוסקופיה ואני ממש לא רוצה – נכנס אוויר לריאות וזה נורא! או אולי זה ברור מה Ct במה מדובר? סרטן כן?

שלום רב, כרגע הכי חשוב זה להגיע לאבחנה וזה נעשה על ידי ביופסיה. רק לאחר קבלת התוצאות מפנים ל-PET מאחר ש-PET אינה בדיקה אבחנתית. לדעתי כדאי שתסכימי לברונכוסקופיה. מקבלים טשטוש וזה לא נורא כפי שאת חוששת. בהצלחה

שלום רב, אבא שלי ביצע CT ריאות לאחר שמשתעל זמן רב. אני אשמח אם תוכלו לסייע לי להבין את המשמעות של התוצאות: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. בולות אמפיזמטיות בהיקף האונות העליונות ובולות פרא-מדיאסטינליות באונות העליונות דוצ. שינויים אמפיזמטיים דוצ. מוקד בקוטר 0.7 סמ RML-a. מספר מוקדים נוספים קטנים בRML בקוטר 0.4 סמ. שינויים אינטרסטיציאלים תתפלאורליים בבסיסי הריאות דוצ. לא הודגמו בלוטות מוגדלות באקסילות ובשערי הריאות. תהליך תופס מקום בשער הריאה מימין המערב את הסימפון הראשי, אזור תת-קרינרי, משתרע מסביב לסימפונות הראשיים דוצ, מערב את העורק הפולמונרי הראשי הימני וגורם להיצרותו. כמו כן, ישנה היצרות של מספר ורידים פולמונריים. בנוסף - בשער הריאה מימין - תהליך רקמתי בקוטר עד 3.7 סמ. תוספת רקמתית בקוטר עד 4.5 סמ במיצר האחוריתחתון, גורם מעורבות של הדופן הימנית של הוושט הדיסטלית. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. חלקי הכבד, הטחול והלבלב אשר נכללו בסריקה ללא ממצא פוקאלי גס. ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית בקוטב התחתון בקוטר 2 סמ, ממצא חדש. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעש. תודה רבה על העזרה

שלום אנו מנסים לתת מענה לשאלות ספציפיות יותרץ לשם פינוח הבדיקה אנא פנו לרופא המפנה וזאת על מנת לקבל תשובה מדוייקת יותר בברכה עינת

במעבר בטן חזה מודגמת הסננת שומן ברטרופריטונאום סביב עורק הפטי ימני סביב עורק הטחול mca1 בלוטות לימפה מוגדלות פורטו קבליות עד 1.3סנטימטר

שלום חיים על מנת לענותעל שאלתך יש צורך בפרטים נוספים ואף בתיק רפואי אנא פנה לרופא מזמין הבדיקה לפיענוח מדוייק ואמין יותר בברכה עינת

שלום, לאבי בן ה70 יש קרצינואיד בריאה כבר שנתיים והוא מטופל בזריקה אחת לחודש. בחודשים האחרונים חלה הידרדרות במצבו הקוגניטיבי-הוא מבולבל ושוכח דברים. תקופה של כמה שנים כאילו נמחקה. בבדיקות שנעשו לו נמצא זיהום במוח. הרופאים חושדים שייתכן ומדובר בסיבוך מהקרצינואיד ששולח נוגדנים ותוקף את המוח. האם מישהו נתקל במצב כזה? אם כן- מי המומחה הכי טוב בארץ לתחום?

לא נתקלתי. האם שללו הימצאות גרורות במוח?

שלום, שאלתי נוגעת לאב של ידידה שלי והיא ארוכה ומאוד ספציפית אבל נהיה אסירי תודה לחוות דעתך. מדובר בגבר בן 52 שסבל משלושה גידולים בלתי קשורים (לא מטהסטזיס). אחד מהם היה בראות. הוא עבר wedge resection. אני מוסיף את התיאור המפורט שלה באנגלית מכיוון שזה חשוב לה להיות מדויקים: a wedge resection for the lung tumor, an esophagectomy for the esophageal cancer and gastric resection (for a gastric GIST). I would like to emphasize that all 3 tumors were primary tumors, they were not related (NO metastasis): a squamous-cell esophageal cancer, an adenocarcinoma lung cancer and a gastro-intestinal stromal tumor. מאז 2013 הוא עבר סי.טי ובדיקות דם למרקרים. הסיטי מראים שאין שום סימן לחזרה אבל המרקרים מראים תמונה אחרת. בייחוד מרקר CYFRA-21. להלן הערכים: אוגוסט 2014: 1.1; ינואר 2015: 0.5; מאי 2015 0.6; אוקטובר 2015: 1.3. מרקר CEA: אוגוסט 2014: 2.8; ינואר 2015: 2.21; מאי 2015:2.86; אוקטובר 2015: 2.84. השאלה הינה האם העליה במרקר הראשון מעידה על חזרת המחלה אפילו שזה עדיין במסגרת הערכים "המותרים". צר לי שהשאלה ארוכה. אביה של הידידה האמורה הוא ממדינה דלה באמצעים והיא גייסה כספים לטפל בו ולמרות שהיא בקשר עם רופאיו, זה ענין לא פשוט מכיוון שהם במדינה אחרת וחוות דעת של מומחה עם ניסיון תועיל לה מאוד. אציין שהמרקר האמור נמצא בשימוש באירופה לבדיקת סרטן ריאות, איני יודע אם הוא בשימוש בישראל. כל עצה, חוות דעת תתקבל בברכה. אנחנו יודעים שזה פורום אינטרנטי ולא בדיקה אבל מכיוון שהיא ממדינה דלת אמצעים מאוד נודה לתשובה. תודה

שלום רפי, חשוב לציין שהמרקרים שפרטת אינם מרקרים אבחנתיים כלומר עליה שלהם אינה מהווה הוכחה לנוכחות סרטן פעיל, ורמות תקינות שלהם אינן שוללות סרטן פעיל. תפקידם, אם בכלל, הוא רק כאינדיקציה עקיפה המכוונת את הרופא להפנות לבדיקות הדמיה. ה-CYFRA21 כמעט שאינו בשימוש בישראל. רק כאשר יש עליה משמעותית (כלומר פי 2 מהערך הגבוה ביותר בטווח התקין ומעלה) בבדיקות עוקבות - כדאי להפנות להדמיה. במקרה שתארת מדובר בערכים בטווח התקין ולכן לא הייתי מייחס כל חשיבות לתנודות הקלות בערכי המרקרים. בברכה

גיסתי חלתה בסרטן ראות שלב 4. סבלה מנוזל פלאורלי...לצערה עוד טרם תחילת הטיפולים נפטרה. ההמלצה של הרופא שטיפל בה שאחיה יבדקו האם הם נושאים את הגן...קיבלתי מבית החולים כמה תשובות מהפתולוגיה...רוצה לברר את פרוש המשפט שמופיע שם: EGFR mutation analysis: No mutation detected )Wild Type EGFR for the examined mutataions אשמח לתשובה

שלום יעל התשובה שציטטת קשורה לגן של הגידול עצמו, אשר יכול להסביר (או במקרה הזה לא להסביר) את הסיבה להתפתחות הגידול ועוזר בהתאמת הטיפול. אין לזה שום קשר למשהו משפחתי או תורשתי. בסרטן ריאה ברוב המקרים אין שכיחות משפחתית הנובעת מנטיה גנטית. לפעמים יש קשר משפחתי עקב חשיפה לגורם סיכון משותף כמו עישון, חומרים תעשייתיים וכדומה. בקיצור - רק על בסיס המקרה הזה אין צורך להפנות ליעוץ גנטי. אם היו מקרים נוספים של סרטן במשפחה - יתכן שיש צורך בכך. בהצלחה

תודה רבה לך ד"ר מאיה גיפס, על התשובה המפורטת והמהירה! לצערי גם ההורים של בעלי נפטרו בגיל צעיר האמא נפטרה בגיל 60 מסרטן הלבלב והאבא בגיל 73 מלוקמיה, כמו כן בעלי עישן בעבר, האם בכל זאת היית ממליצה על בדיקה גנטית כלשהי? מודה מראש ויום טוב

שלום רב, מצורף כקובץ תוצאות בדיקת PET של אבי (בן 60 חולה סכרת קלה). בשלב זה אני ממתינים לתוצאות ביופסיה. 1. אשמח לפירוש בעברית לתוצאות הבדיקה. 2. יש/אין סרטן בלבלב + ריאות ? 3. האם ניתן להבין את החומרה, שפיר/ממאיר וכדומה. 4. להבנתי סרטן הלבלב הינו מהמסוכנים. כמה שיותר מוקדם תופסים אותו כך אחוזי ההצלחה עולים. אם כך האם חכם להמתין עוד שבועיים עד לתוצאות הביופסיה או שיש דברים שעדיף לבצע עוד עכשיו בהנחה ששבועיים זה המון זמן. 5. האם ניתן להסיק משהו מכך שיש גם בריאות וגם באיזור הלבלב? 6. מה הם האפשרויות העומדות בפנינו ? אני יודע שזה המון שאלות, ואבקש סליחה מראש. תודה רבה! ------------------------------------------------ בדיקת PET צוואר: אין קליטה פתולוגית של FDG. אבני הצוואר שמורים. לא הדגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגדולים מבין נודלים ריאתיים דו"צ, חלקם מתמזגים לכדי גושים, הגדול בניהם ב RLL כ- 1.7 ס"מ. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות קטנות במדיאסטינום ובשערי הריאות, בולטות יותר בשער הריאה הימני. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה קטנה סופרא קלביקולרית משמאל. ב- CT הסננה נודולית ניליארית בריאות ותסנינים רטיקולריים גסים, בולטים בעיקר בבסיס הריאה הימנית, יתכן פיזור למפטי. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בהסננה המשתרעת בין הלבלב והרטרופריטנאום, עוטפת את הצליאק וסעיפיו, מערבת את איזור ראש הלבלב וצווארו. מודגמת הרחבת הוירסונג בגוף הלבלב וזנבו. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות פרי-פורטליות, ובבלוטות קטנות ברטרופריטונאום. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול ואנדרנלים תקינים, הכליות במימדים תקינים, אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהלי ך הרסני. לסיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.

שלוםרב, חשוב ורצוי לגשת עם תוצאות בדיקה לרופא שיסביר וייתן מענה לשאלות מה גם שיש צורך ברקע רפואי ולכן מפנים אותך לרופא המטפל בברכה רבה עינת

מאובחנת בשלב 4 של אנדוקרצינומה. לאחר טיפול כימותרפי של 6 קורסים (ציספלטין ואלימטה) חלה נסיגה מלאה. מה הלאה? יש המשך טיפול תומך או שאצטרך להיות רק במעקב? כמה זמן לוקח לגוף להתאושש מתופעות הלוואי?

שלום מירי אני שמחה לשמוע שהתגובה טובה. באופן עקרוני, היום מקובל להמשיך טיפול באלימטה בלבד לאורך זמן, טיפול שנקרא "אחזקתי", על בסיס מחקר שהראה יעילות של טיפול זה. בהצלחה

ברצוני לדעת איזה סוג ספורט הכי יעיל לסרטן ריאות לאחר סיום טיפול כימותרפי והאם שחייה מומלצת

שלום רב, בעיקרון פעילות ספורטיבית היא ברוכה בכל שלב, הדבר תלוי בסבולת לב ריאה שאותה ניתן לאמוד במסגרת מבחן מאמץ דרך קופת חולים, לא ידוע על מניעה של דחייה, רצוי להקשיב לגוף ןליכולות דחו ולפעול בהדרגה . בהצלחה

איני החלימה זה עתה מהודגיקן לימפומה אך ב-pet האחרון נמצאה  הצללה כתמית מסוג semisolid ground glass בגודל 1.8 סמ הסכמנו של הrul ו-2 קשריות כ-0.8 ממ ב-lul ללא שינוי( מבדיקה קודמת...) וללא קליטת fdg, אודה לך אם תסייעי לי להבין על מה זה יכול להעיד?

שלום נטע הקשריות שלא השתנו כנראה חסרות משמעות. הממצא של ground glass הוא ממצא שיכול להיות זיהומי, דלקתי או במקרים מסויימים קשור לגידול, גם ללימפומה. ברוב המקרים מספיק לעקוב אחר הממצא. כדאי להתייעץ עם ההמטולוג המטפל. בהצלחה

מותר לצרוך אפטיניב ושמן קנאביס ביחד?

שלום ענת לא ידוע לנו על בעייה בלקיחת קנאביס ואפיניטיב. בברכה עינת

אחותי עם סרטן ריאות דרגה 4 מתחילה טיפול באפטיניב.שאלתי היא, אם יש או ידוע על איסור כדורים/תרופות/מאכלים במקביל ללקיחת האפטיניב? תודה מראש!

שלום ענת כל לקיחת תרופה מצריכה את הדיווח לרופא המטפל על מנת באמת לבדוק ניגודיות לטיפול , ולכן כל תרופה לגופה. באופן כללי אנו ממליצים לא לצרוך אשכוליות בעת הטיפולים בברכה עינת

נראית הצללה דמוית גוש באונה עליונה השמאלית. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. התמונה רנטגנית חשודה לתהליך תופס מקום. השאלה: האם זה סרטן? עשון בלי לוקחת לריאות משך 40 שנה, עושה הליכות כל יום, עולה 4 קומות..הכל בסדר

שלום רב, זה בהחלט מחייב בירור. אני מציעה לפנות בהקדם לרופא ריאות ואם את לא משיגה תור - לעשות את זה דרך רופא המשפחה. אינני יודעת מה זה עישון בלי לקחת לריאות. עישון 40 שנה הוא בהחלט עישון כבד. בהצלחה

דרושים אנשים שמטופלים או טופלו בעבר במעכבי EGFR. אין צורך למסור פרטים אישיים או מידע רפואי, מדובר בבדיקת איכות התרגום של השאלון בלבד. נא להתקשר או לשלוח הודעה ל0547560618. רפואה שלמה!

מבקשת את עזרתך בפיענוח סיכום ביקור לפני ניתוח: בבדיקה שנעשתה ב 2007 קיבלתה את התוצאה הבאה שרק החמריה לפי דברי הרופאים: ריאה ימנית אנפזימטוטיים קשיעם הרס ניכר של הפרנכימהוכליאת אוויר ב RUL ו RML עקב כל ניפח יתר של הריאה .שינויים פיברוטיים גסים בפסגה וב RML ובניהם מוקד סולידי הטרוגני עד 2.5 ס"מ בסגמנט הצדיאלי וברונכיאקטזיות ממשיכה.בשאר הריאות מוקדי GGO מופשטים. בביופסיה: FRAGMENTS OF ALVEOLATED LUNG TISSUE AND BRONCHIAL WALL WITHOUT PATHOLOGICAL CHANGES הואיל והממציאים החמירו הגוש הולך וגדל נדרשת ביופסיה ניתוחית

שלום לימור אם יש ממצא שגדל בהחלט יש לשקול המשך בירור ע"י ביופסיה. אני ממליצה להתייעץ עם רופא ריאות בהמקדם. בהצלחה

אם הממצא גדל יש לכאורה לעשות ביופסיה יש לגשת לרופא ריאות להמשך יעוץ בברכה

תיאור הממצאים: צוואר:אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי צוור שמורים,לא הוגדמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה:שינויים אמפיזמטיים,פיברוטייםוברונכיאקטטים קשים בריאה הימנית, השינויים הברןנכיאקטטים בולטים בעיקר ב RML.נראה תוכן מעט סמיך, קרוב לוודאי בברונכים מורחבים, בהחמרה בהשוואה ל 2008 וללא שינוי ניכר מבדיקה מ05/15 אי כי כיום נראה תוכן חדש בברונכוס מורחב (4-115) הצללה אלהאולרית בRML שנראתה ב 05/15 , כיום בהטבה אך עדיין קיימות מספר הצללות אלבאולריות עם קליטה. בתי שחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים, ללא עדות ללימפאדנופתיה בציצר או בשערים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית הכבד בגודל תקין מרקמו אחיד. טחול ולבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במיימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס . רטרופריטומאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: ממצאים כמתואר בריאה מימין עם קליטת FDG בהצללות אלבאולריותב RML כיום בהטבה בהשוואה לבדיקה קודמת ייתכן זיהום בספיגה. דרושה קורלציה קחינית ומעקב לאחר טיפול מתטים. תוכן סמיך בברונכיאקטזיות ב RML , ללא קליטה , להמשך מעקב. ד"ר אודה לך אם תוכן להסביר לי מה נאמר פה לגביי מצבי? הרופא המפנה אמר ששוקלים ניתוח ולא הוסיף. אני בלחץ אטומי. מחכה לעזרתך. תודה רבה.

אמא שלי חולה במצב די מתקדם. לאחרונה מתקשה מאד לבצע פעילויות בסיסיות ביותר בשל קשיי הנשימה ואף מתקשה לאכול. האם אתם מכירים פעילות אשר יכולה לעזור בקשיי הנשימה (רפואה משלימה או אחר)? תודה

שלום יוסף אי אפשר לענות כי צריך לדעת בדיוק מה הגורם לקוצר הנשימה ולטפל בהתאם, במידת האפשר. בכל מקרה - אפשר לשקול להביא חמצן הביתה (בלון או מחולל חמצן) ואולי זה יוכל לעזור לה. בהצלחה

יש לי מידע שאני אשמח להעביר לך מנסיון אישי

שלום רב, לפני כארבע שנים אובחנתי כחולה בסרטן שד. עברתי כריתה דו"צ, וכן טיפולים כימותראפיים. לפני כארבע שנים חליתי גם בסרטן המעי הגס הימני. עברתי כריתה. ללא טיפולים נוספים כלשהם. כל הבדיקות שעשיתי מאז היו תקינות. [CT, PET-CT, US, MRI]. לאחרונה עברתי בדיקת CT נוספת, [חזה-בטן-אגן]. רוב תוצאות נראות תקינות אבל בהקשר הריאתי נרשם כך: - שתי קשריות זעירות על סדק הריאה מימין שלא נראו בבדיקה הקודמת, ראה חתך...... - ברונכים מרכזיים פתוחים. שאלותי הן: 1. למה הכוונה ב"ברונכים פתוחים"? האם זה מצביע על בעיה כלשהי? 2. האם אזכור הקשריות נראה בעייתי? האם זה מצביע בהכרח על גידול סרטני? כמה מהר עלי להגיע למומחה למחלות ריאה? בנוסף נרשם גם "הסתיידויות בקורונרים". שאלתי הנוספת היא האם אחד או יותר מהנ"ל יכולים להיות אחראים לקוצר-נשימה שאני סובלת ממנו למעלה משנה? [גם כאן, כל הבדיקות שעשיתי עד היום היו תקינות לחלוטין: אקו-לב, אקו-לב במאמץ, לב-ריאות משולב במאמץ, תפקודי ריאות, וסי.טי. אנגיו ריאות]. תודה מראש על תשובתך, דפנה

שלום דפנה, לגבי "ברונכוסים פתוחים" - זה תקין לגבי הקשריות - זה לא בהכרח גידול סרטני, זה יכול להיות ממצא מקרי. בכל מקרה זה מחייב מעקב, כלומר לחזור על בדיקת ה-CT בעוד מספר חודשים. האונקולוג יכול לעשות זאת, ואם הוא יחשוב שיש צורך הוא יפנה אותך לרופא ריאות. לגבי הקורונרים - ההסתיידויות לכשעצמן הן ממצא די שכיח בגילאים מסויימים. זה לא בהכרח אומר שיש מחלת לב. אם הקרדיולוג אומר שכל הבדיקות תקינות ואין לך מחלה לב - אז להסתיידויות שרואים ב-CT אין כל משמעות מעשית. בברכה

תודה רבה ד"ר גיפס על תשובתך.

שלום ד"ר, אשמח לעצתך בנושא מסויים. במסגרת עבודתי בחברת תרגומים אמריקאית, עלי למצוא חולי סרטן שמטופלים או טופלו ב EGFR inhibitors. הם צריכים למלא שאלון קצר ויקבלו על זה שכר של 200 ש"ח. האם תוכל להמליץ על דרך למצוא ולפנות לאנשים כאלה? בתודה מראש.

שלום אין אנו מפנים פרטים של מטופלים מכיוון שהדבר דורש אישור ועדת הלסינקי בברכה ובהצלחה עינת

שלום ישנם פרסומים ולאור כתבה שהייתה בערוץ הראשון על פלסטיני שחלה בסרטן ריאות וכבד שטען שלקח את צמח השרביטן המצוי ורקח אותו וטען שהמחלה נעלמה כליל. קישור לכתבה: https://www.youtube.com/watch?v=-pvk49ar8PI מישהו שמע פרטים נוספים על העניין? האם יש עדויות נוספות?

שלום אבי מבחינה רפואית לא הוכח שיש לשרביטן יעילות נגד סרטן. אם היה מוכח - היינו ממליצים. הרפואה לא מתקדמת היום על סמך סיפורים בודדים אלא על בסיס מחקרים מבוקרים. בהצלחה

שלום אמא שלי חולה בסרטן ריאות מפושט מסוג תאים שאינם קטנים בדרגה 4 הייתה מטופלת בכימותרפיה כרבופלטין+אלימטה+אווסטין לאחר תקופה של חצי שנה הטיפולים הפסיקו להועיל ועכשיו נבחנת אפשרות לצרפה למחקר של תרופה בשם סלומטיניב כי היא נשאית של מוטציה KRAS המחקר משלב כימותרפיה בשם דוסטאקסל (טאקסוטר) מישהו כאן שמע על הטיפול הזה ומכיר חולים אחרים שלקחו את זה?

שלום אבי מדובר בתרופה נסיונית אשר למעשה עדיין לא בשימוש מסחרי בשום גידול. לכן אתה מקבל אותה במסגרת מחקר. חשוב לזכור שבמחקר אתה מקבל גם טקסוטר שהיא כימותרפיה מקובלת בסרטן ריאה בקו שני ולכן אתה בכל מקרה מקבל טיפול יעיל למחלתך. בהצלחה

שלום רב, הנני בן 41 מעשן כ20 שנה. לאחרונה ביצעתי אולטרסאונד חזה(כחלק מסקר מנהלים) ללא תופעות מקדימות. הממצא היה ציור ריאתי תקין. ללא קונסולידציה. רושם למוקד נודולרי זעיר (4 ממ)מושלך על שדה עליון משמאל, על הסקפולה ועל קצה צלע 3 באספקט הקידמי- גרמי או ריאתי.ללא תפליטים פליאורליים.צל הלב והמיצר בגדר תקין. נשלחתי לביצוע CT . האם יש מקום לדאגה באופן יבש לפי הממצאים מנסיונכם? תודה מקרב לב על התשובה.

שלום עמית, קשה לקבוע, לפי מה שציטטת לא מתואר ממצא משמעותי אבל אולטרסאונד אינה בדיקה מספקת. בדיקת ה-CT בהחלט חיונית, במיוחד מכיוון שאתה מעשן כבד. בהצלחה

שלום מה שמדאיג זה שאתה מעשן. הממצא עצמו דורש המשך בירור ע"י CT. כל טוב

אמי חולת סרטן ריאה ומטופלת באלימטה+קרבופלטין+אווסטין. עברה לפני שבוע את הטיפול השישי בסדרה והתחילה לסבול מהזעות בשעות היום והלילה. האם ייתכן שהטיפול גרם להזעה, ואם לא מה יכול לגרום להזעה בשלב זה ? תודה

שלום ענת הטיפול באופן עקרוני לא אמור לגרום לתופעה זו. הייתי מציעה בראש וראשונה לברר אם אין זיהום. יתכן התחלה של זיהום בפורט (אם יש לך). בהצלחה

שלום, אני מחפש חולי סרטן הריאה שמטופלים במעכבי EGFR למילוי שאלון בתשלום. ניתן לפנות ל 0547560618

ביצעתי צילום חדה שבעקבותיו נשלחתי לבצע סי טי חזה ללא חומר ניגוד הממצאים לצילום : מבוא בית חזה תקין. בלוטת התריס מוגדל דו"צ בלתי הומוגנית. אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. כלי הדם הגדולים מודגמים בצורה תקינה. הלב בגודל תקין. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. אין עדות לתפליט פלאאורלי. הקנה ודרכי האוויר הראשיות נראים תקינים. שינויים פיברוטיים והדברויות פלומונליות בפסגות דו"צ קשרית LUL בקוטר עד 0.7 ס"מ גבול מעט משונץ. קשרית ריאתית זעירה ב- RML בקוטר 0.2 ס"מ. תמטית תת-סגמנטריים ב- RML . בבטן העליונה: אדרנלים מודגמים בצורה תקינה. המבנה הגרמי שמור. לסיכום : - בלוטת התריס מוגדל דו"צ בלתי הומוגנית- למעקב אנדוקרנולוגי ובדיקת US. - קשרית ב- LUL כמפורט בגוף הפיענוח, חלק משינוייפ פיברוטיים? אין לשלול תהליך נויפלאסטי, ממומלץ בירור ייעוץ רופאה ריאות. מעקב הדמייתי. מאחר ואני לא מבינה את תוצאות הבדיקה אני מאוד מוטרדת ומבקשת הסבר עד להגעתי לרופא. בתודה מקרב לב.

שלום שני מכל הדו"ח שציטטת הדבר היחיד שמחייב התייחסות הוא הקשרית בקוטר 0.7 ס"מ בריאה השמאלית. אני בהחלט מציעה להתייעץ עם רופא ריאות ולשקול ביופסיה. ללא ביופסיה בדרך כלל לא ניתן לקבוע מה אופיה של הקשרית. בהצלחה

שלום הקשרית דורשת התייחסות. יש לגשת לרופא ריאות עם הסי-טי והוא\היא תשקול המשך בירור ע"י PET או ביופסיה.

בצילום חזה יש הצללה וחשד לקונגלומרט. מה זה אומר? האם מדובר על סקרטן ריאות

שלום הצללה יכולה להיות גם דקלת ריאות או מחלה אחרת לא ברור לי מה הכוונה ל"קונגלומרט" צריך ליראות את הצילום כדי להחליט אם יש צורך בהמשך בירור ע"י CT או לא

אימי היקרה טופלה באפטיניב שהפסיק להשפיע והופסק, אתמול עשתה CT והתגלו שלוש גרורות במח . האונקולוג שלח אותה לבלינסון לטיפול בודד בקרינה בנתיים. נמצאה התאמה למוטציית T790 והאונקולוג מנסה להשיג לה אותה בארה"ב בתור טיפול חמלה. בנתיים היא ללא שום טיפול כבר שלושה שבועות. האונקולוג אומר שאי אפשר לעשות כימו וגם הקרנות במקביל אז כרגע כימו ירד מהפרק. שאלה ראשונה,האם התפשטות המחלה למוח נותנת אינידקציה ברורה לגבי הזמן שנותר לה? האם אפשר לחיות עם זה לאורך זמן? שאלה שניה, האם הגיוני שנותנים לחולה להישאר ככה ללא שום טיפול כבר כמעט חודש? כשאנחנו שואלים מתי תהיה תשובה לגבי התרופה מארה"ב הוא אומר שכמה שיתר מהר אבל הוא לא יכול לומר...

שלום אושרת שאלת הרבה שאלות - אנסה להתייחס לכולן לגבי הפסקת הטיפול - היא מקבלת טיפול בהקרנות. זה אמנם לא טיפול סיסטמי בכדורים אבל זה טיפול. באמת לא משלבים הקרנות עם כימותרפיה במקרה של גרורות למח. אין בעיה להמתין מספר שבועות עד סיום ההקרנות. אני מבינה שהאונקולוג מנסה להשיג את התרופה AZD ע"ב חמלה - במקרים כאלה מה שקובע את זמן ההמתנה זה הפרוצדורות הבירוקרטיות הרבות והחברה המספקת את התרופה. האונקולוג לא יכול לזרז את זה כי מרגע שהגיש בקשה זה כבר לא בידיו. לא ניתן לקבוע כמה זמן נותר לה לחיות. צריך לעשות את המכסימום ולקוות בראש וראשונה שתרגיש טוב ובנוסף שתהנה מתוחלת חיים ארוכה. בהצלחה

אני מקבלת כדורי אפטיניב ותופעת הלווי הם פצעים המתפשטים בגוף. איך מתמודדים בתופעה הזאת ללא אנטיביוטיקה .

שלום רותי בכל מקרה הייתי מציעה להפסיק את הכדור למספר ימים, להתייעץ עם האונקולוג המטפל ובהמשך לשקול הפחתת מינון לפעמים אין מנוס ממתן אנטיביוטיקה, לפעמים מספיק בקרם ולא חייבים טיפול בכדורים. בהצלחה