פורום סרטן ריאה

שלום רב, אבי בן 78 ובתוצאות הבדיקה נרשם: "עבר בדיקת PET-CT שמראה קליטת FDG בעוצמה חזקה בגידול שידוע וקליטה קלה בבולטת הלימפה ב - AP WINDOW" הרופא כירוג המליץ לעבור כריתת אונה, להבנתי מדובר בכריתה של חלק מהריאה. אבי חושש מניתוח, ואם לא מדובר במחלה ממאירה מעדיף להימנע מניתוח. האם ניתן להסיק בהכרח שמדובר בגידול ממאיר ? מי יכול להגיד לנו בוודאות שמדובר במחלה ממאירה וכמה זמן ניתן לשרוד עם המחלה ? האם אפשר לחיות עם המחלה ללא ניתוח ועד כמה ? איזה בדיקות נדרש לעשות בכדי להוכיח שזו מחלה ממאירה ועד כמה צפויה המחלה להתפשט? ותוך כמה זמן ?

יעקוב שלום אצה בוודאי מבין שאי אפשר לענות לשאלה קשה כזאות בלי לבדוק אותך ובלי ליראות את כו החומר (בקידת PET , CT וכו') כל טוב!

היי, לאבא שלי גילו סרטן ריאה מאוד אלים, יש גרורות בכמה מקומות בהם גידול מאוד גדול באגן, לא ידוע אם גם בראש. התנפחה לו מאוד הרגל וזה לא יורד, חשבו שזה זיהום, נתנו אנטיביוטיקה, זה ירד ושוב חזר, היה מאושפז עכשיו בבית חולים בעקבות חום - ולא התגלו זיהומים. בנוסף, לפעמים הוא קם מאוד מבולבל וקצת הוזה ומדבר שטויות... (אולי זה המורפיום) אבל כשהוא לוקח בבוקר ומתעורר מבולבל רק בערב - זה הגיוני? רציתי לשאול מה יכולות להיות הסיבות לבלבול כזה? האם יש לכם עוד רעיונות של סיבות שאנחנו צריכים לבדוק? ומה יכולות להיות הסיבות להתנפחות כזאת של הרגל? האם יש מה לעשות? תודה רבה

שלום יעל קשה לענות בצורה מדוייקת בלי ללעבור על התיק שלו, במיוחד שנשמע שהוא חולה מאד מורכב. בעקרון אומר רק שלגבי הרגל - יש לשלול קריש דם. אם יש קריש - אפשר לטפל. הבדיקה היא בדיקת דופלקס שנעשית בכל בית חולים. לגבי הבלבול - זה בהחלט יכול להיות מתרופות, אך אפשרי גם שיש הפרעה באלקטרוליטים (מלחים בדם) וזה דבר שקל לבדוק בבדיקת דם פשוטה. כמובן שבחולה עם גרורות צריך לשלול גרורות במח - וזה נעשה ע"י MRI מח. בהצלחה

שלום , מה עושים כשאפטיניב מפסיקה להשפיע לטובה? אמא שלי עם אדנוקרתינומה , תאים לא קטנים, שלב 4 , היתה לה תקופה טובה עם האפטיניב ועכשיו הרופא רואה שצריך לעבור למשהו אחר כי כבר לא יעיל, הם אמרו לנו שיש כל מני מחקרים עם שיעורי הצלחה של 10 עד 20 אחוז..מחקרים בשלבים די מוקדמים...האם יש משהו אחר? איזה מחקר יותר מתקדם עם אחוזי הלצח המבטיחים יותר? כמו שזה נראה לי מעכשיו תהיה רק התדרדרות?? אנחנו מוכנים לנסוע עד קצה העולם בשבילה:(

שלום אושרת אין תשובה אחת לשאלתך. יש מגוון אפשרויות טיפול לאחר סיום הטיפול באפטיניב. יש מחקרים, יש תרופות ע"ב חמלה שאפשר לקבל אם היא מתאימה לקריטריונים ויש כימותרפיה. צריך לעשות הערכה שלה ולבחון ביחד מה האופציה המתאימה לה ביותר. בהצלחה

שלום, אבי חולה וממש ירד במשקל, האם סטרואידים אכן מעודדים תיאבון? מה תופעות הלוואי? אחרי כמה זמן משפיע? תודה

שלום דנה סטרואידים יכולים לשפר את ההרגשה הכללית והתאבון אבל רק לזמן קצר (ימים בודדים, מכסימום שבוע-שבועיים) ולכן אינם מהווים פתרון אמיתי לשיפור התאבון. הפתרון הוא, אם אפשר, לטפל במחלה הבסיסית. גם קנביס רפואי עוזר בחלק מהמקרים. צריך לדעת שלא תמיד ניתן לפתור את הסימפטומים מאחר שהם תוצאה של מחלה פעילה. בהצלחה

שלום רב, ברקע סרטן ריאות מפושט (בלתי ניתוחי) מזה כשנה. טופלתי בתחילה באפטיניב שלא צלח. כעת התחלתי טיפול כימותרפי (ציספלטין + אלימטה) ולאחר שני מחזורי טיפול בוצע סי.טי למעקב. הצילום הראה שיש נסיגה של הגידול בכ-50% . האם ייתכן שלאחר מס' טיפולים נוספים הגידול ייעלם לגמרי? נאמר לי שממחלה מפושטת לא נרפאים ושזה כרוני. תודה.

שלום מירי, יתכן שתימשך נסיגת הגידול אבל הדבר לא אומר שהוא לא קיים. אנו מתייחסים לגידול גרורתי כמחלה כרונית . כמו כל מחלה כרונית, מטרת הטיפול אינה ריפוי אלא הארכת תוחלת החיים תוך שמירה על איכות חיים אופטימלית. בהצלחה

שלום אני בת 71 עברתי בדיקת CT למעקב MM. בין ממצאי הלוואי נמצאו מספר מוקדים ריאתיים בגודל עד 4 מ"מ משני הצדדים. בעבר לפני כ 3 שנים הייתי מעשנת כבדה. עדיין לא ראיתי רופא משפחה כי התור שלי לשבוע הבא. שאלתי האם זה דחוף?

שלום אני מניחה שכבר ראית רופא משפחה, אם יש שאלות לאחר המפגש נשמח לענות עימך הסליחה על העיכוב בברכה עינת

אחי אובן כבעל סרטן אנדוקרצינומה בריאות עם גרורות לעצמות אגן הירכיים. מה ההמלצה הטיפולית לכך והאם יש בכלל טעם בטיפול. אובחן כבעל תוחלת חיים קצרה.

ששון יקר יש מקרים של סרטן ריאה שלמרות שהיתה אבחנה בשלב בו יש גרורות בעצמות, הטיפולים הצליחו להעלים את הגרורות ולשלוט היטב במחלה. רוב מקרי סרטן הריאה למישה מאובחנים בשלב 4 גרורתי. יש מה לעשות. אני ממליצה לראות רופא נוסף ולשמוע על אפשרויות טיפול.

אבא. שלי לאחר ניתוח כריתת אונה עליונה בריאה השמאלית עקב גידול לאחר בדיקות סיטי ובלוטות לימפה נאמר לנו שאין סימנים ממהירים והמחלה לא התפשטה צריך לעבור הקרנות באזור הכריתה הבעיה היא שלאחר חודשיים מהניתוח אין לו תיאבון וירידה במשקל האם זה טבעי או שיש סימן לדאגה תודה

שלום עופר קשה לענות באופן תיאורטי. מכיוון שמדובר בניתוח גדול, ולעיתים מצב החולה מראש לא מזהיר, הייתי אומרת שעדיין אפשרי שיש חולשה וחוסר תאבון לאחר הניתוח, אך הייתי מצפה לראות תהליך של שיפור הדרגתי. אם לא חל שיפור כלשהו בחודש האחרון - יש מקום לברר מה הסיבה לכך. בהצלחה

תאים שנשלחו לעמוד השדרה יצרו הידרדרות מהירה תוך ארבעה ימים עד למצב של אי יכולת לעמוד ולבצע פעולות פשוטות ברגליים. אובחנו גרורות ב-CT עמוד שדרה. האם הקרנות לכיוון עמוד השדרה יכולות לשפר את המצב?

שלום משה בעקרון זה אפשרי, אך תלוי בחומרת הנזק לחוט השדרה ומשך הזמן שהיה לחץ משמעותי. גם כימותרפיה יכולה להוביל לתגובה מהירה. בהצלחה

ממצאי רנטגן: צל הלב ברוחב תקין. צמוד לצל הלב מימין הצללה בסמכות של רקמה רכה , עם גבול חיצוני חד וגבול הפנימי בלי הפרדה בינו לצל הלב מה זה אומר בבקשה הסבר והאם זה יכול להיות משהו סרטני ?

שלום ג'ו הכל אפשרי אבל זה לא בהכרח גידול, יש עוד אפשרויות. אני מציעה להתייעץ עם הרופא שהפנה לבדיקה. הוא ידע על מה מדובר. בהצלחה

היי דר אבי בן 67 אובחן כחולה סרטן ריאות בשלב מוקדם מאוד בלי התפשטות , המצב נתיח . תפקודי נשימה טובים כ-97% :) מצב כללי מצויין עד היום עשה 2 טיפולי כימותרפיה 5 שעות פעם בשלושה שבועות . תופעות לוואי קשות והורידו לו במינון ל30% מנה פעם בשבוע ..... לפי בדיקה הרופאה הודיעה שהחומר משפיע והמצב משתפר ..... לאחר התייעצות עם רופא מטפל הוסיפו לו 30 טיפולי הקרנות יום אחר יום במשך חודש .... האם זה נורמלי ? למה כמות כזו גדולה ??

שלום חני באופן כללי, מבלי לדעת פרטים ספציפיים, התכנית נראית סבירה בהחלט. מינוני הקרינה והכימותרפיה אינה גדולים אלא מותאמים למצב המחלה. מדובר בגידול אגרסיבי ולכן יש לתת טיפול הולם לפי ההנחיות המקובלות בעולם. בהצלחה

לאשתי יש סרטן ריאות אדנוקרצינומה והיא מטופלת בטרסיבה. יש לה הצטברות של נוזל בריאות (פליאורלי) המנוקז עם קטטר קבוע. למרות היא מטופלת כבר מספר חודשים עם טרסיבה, כמות הנוזל לא יורדת. שאלתי- האם הנוזל הפליאורלי הוא תוצר ישיר של הפעילות הסרטנית ואין כרגע דרך לצמצם אותו או שהוא תוצר משני (דלקת נוצרת סביב הגידול הסרטני) ויש דרכים לצמצם אותו?

שלום שלמה יכולות להיות מספר סיבות להיווצרות תפליט (או נוזל) סביב הריאות. בחולים עם סרטן ריאה לרוב מדובר בתפליט גידולי שנובע ממעורבות עטיפות הריאה בתהליך הגידולי. אם יש כל הזמן הפרשה הפתרון הוא לנקז, כפי שנעשה במקרה של אשתך. יש פרוצדורות הדבקה אך הן מיועדות למקרים בהם ההפרשה נמוכה. בהצלחה

ד"ר גיפס שלום ותודה על תגובתך. כתבת שבמקרה של כמות קטנה מנוקזת ניתן לעשות הדבקה. הכמות היומית אצל אשתי היא כ 250 מ"ל. האם זו מוגדרת ככמות קטנה המאפשרת הדבקה? החשש שלנו הוא מהאפשרות שיוציאו את הנקז ויבצעו הדבקה אבל הנוזל ימשיך להיווצר.

קודם כל תודה על התמיכה והטיפים הייתי רוצה לשתף על טיפול חדש שאושר להפחתת כאבים המבוססת על קנביס אך לא מצריכה רשיון ממשרד הבריאות: http://www.doctors.co.il/ar/18615/סרטן:+תרופה+חדשה+בסיס+קנאביס+ למרות שהיא יקרה קניתי אותה בהנחה מהאתר פרח לב הזהב ומאוד מרוצה: http://goldenheartflower.wix.com/golden-heart-flower

תודה רבה מלכה על השיתוף!!! בהצלחה עם הכל

לאימי בסיטי ריאות יש ממצא מוקד 0.60 ס"מ בבסיס הריאה השמאלית והן נצפו מוקדים אמורפיים בשדות העליונים ומס תהליכים קביטריים מפוזירם באונות התחתונות מה זה עובר ביום ב זומנה לברונכסוקפיה כולל bal+tbbx

רחל שלום אכן לכאורה ניראה נכון לעשות ברונכוסקופיה עם שטיפה וביופסיות (לקיחת דגימות) כדי לדעת מה התעליך שיש בריאות ולטפל בה באופן הטוב ביותר. כל טוב ורפואה שלמה פרופ' גבריאל איזביצקי מנהל המכון למחלות ריאות מ.ר. שערי צדק

שלום, ביום חמישי האחרון קיבלנו תוצאות ביופסיה של אמי. לקחו מספר דגימות, כאשר האבחנות הינן: -בנוזל שנלקח מהאגן: monotonous population of poorly cohesive large atypical cells is present. by immunostaines,the cells are positive for PAX8,CA125,CK5/6 and calretinin. -folrid mesothelial hyperpalsia במספר דגימות (הצפק מעל שלפוחית השתן ,הסרעפת ואגן ימין). האם מדובר באמת במזותליומה צפקית , ומי המומחים בתחום בארץ? תודה מראש!

שלום רב, בשלב זה היעוץ צריך להיות עי ידי פתולוג . לא ידוע לי על מומחה ספציפי בתחום זה. כדאי להתחיל מלהתייעץ עם הפתולוג שכתב את התשובה. לפעמים עדיף ביופסיה ממש ולא רק ציטולוגיה של נוזל. בהצלחה

שלום, לפני כחצי שנה עשיתי CT ריאות והתגלתה קשרית בגודל של כ4.5 מ"מ. כעת עשיתי CT שוב ובתשובה רשמו קשרית בגודל פחות מ5 מ"מ והוסיפו: ללא שינוי . האם עליי לדאוג כי חלה התפתחות של קשרית? מה לעשות? תודה רבה אלכס פיאלקו

אלקס שלום לא ראיתי בעצמי את ה CT אבל לכאורה אין שינוי בקשרית (היא לא גדלה) ולכן צריך להמשיך את המעקב ואין לכאורה מקום לדאגה.

אני בן 63 לא מעשן,עשיתי בדיקת C.T חזה נמצא בפסגת הריאה מימין מודגם גוש משונץ בעל גבולות קוציים בקוטר כ-1 ס"מ החשוד כתהליך ראשוני, בנוסף מודגמות מספר קישוריות בריאות משני הצדדים . באונה התחתונה של הריאה משמאל - קשרית תת פלאורלית משונצת זעירה האם טורקוסקופהיה שדוגם ביופסיה ומאפשר גם כריתה, הוא תהליך מומלץ, במידה ולא מה מומלץ במקרה שלי?

יעקב שלום לא ראיתי בעצמי את ה CT ולכן אני לא יכול להגיד מה צריך לעשות. באופן טאורתי צריך לקחת ביופסיה (אם אפשר) מהקשרית ולאחר מכן לעשות בדיקת PET. רק אם אין עדות לממצאים במקומות אחרים (גרורות) אז צריך לנתח.

יעקב שלום לא ראיתי בעצמי את ה CT ולכן אני לא יכול להגיד מה צריך לעשות. באופן טאורתי צריך לקחת ביופסיה (אם אפשר) מהקשרית ולאחר מכן לעשות בדיקת PET. רק אם אין עדות לממצאים במקומות אחרים (גרורות) אז צריך לנתח.

יש לי שאלה לגבי קיטרודה, הבנתי שרק אנשים עם מוטציה מסוימת מתאימים לקיטרודה. האם אנשים שאין להם את המוטציה, קיטרודה תשפיע עליהם בכלל? לרעה? לטובה?

שלום יחיאל , אתה צודק לגבי הבנתך. כיום נבדקות אפשרויות שונות לטיפול בקיטרודה במסגרת מחקרים קליניים. עדיין לא ידוע מעבר לכך בברכה עינת

שלום רב. אבא שלי בן 83, לפני כחצי שנה הודגם גוש בשער הריאה השמלית - אדנוקרצינומה. עבר 35 הקרנות, בערך אחרי חצי מהטיפול הסתבך עם שיבושים בלחץ דם ודופק, בצקות ברגליים ומים בריאות.נחלש נורא. בנוסף התחילו דלקות בכל האצבעות ברגליים ובידיים האצבעות נראות כחולות נפוחות,אור מתפוצץ,אבל לא רואים מוגלה. קיבלנו תור לרפא אור אונקולוגי בבלינסון רק בעוד חודש. השאלה איך אפשר להקל עליו הוא לא יכול לסדר אפילו כפתור עם הידיים. תודה מראש.

שלום סופי התופעות שאת מתארת הן לא תופעת לוואי של הקרנה. הקרנה היא כמו ניתוח - משפיעה במקום שהיא ניתנת, ולכן הקרנה בבית החזה לא תגרום לתופעות לוואי בקצות האצבעות. אני מציעה להתייעץ עם רופא עור. בלי קשר לזה הייתי מציעה להתקשר למכון האונקולוגי ולנסות להקדים את התור. בהצלחה

תודה לך ד"ר מיה על התשובתך. אבא היה שוב מאושפז ואמרו שזה תופעות של המחלה. גם נאמר לי שאין לו גרורות אבל יש לו שינויים ברקמות והתחלה של שינויים בכבד,מה שרציתי לשאול - המחלה מתקדמת ללא גרורות? עשינו pet ct לפני חודש וחצי ולא ראו כלום בכבד. ועוד דבר עד כמה סוג המחלה הזה אלים. פחדתי לשאל את הרופא בעיניים...

אני מקבל טיפולים כימוטרפיים למחלת הסרטן שחליתי, סרטן ראות, בזמן האחרון בערך לאחר 3-4 טיפולים אני מאבד שיווי משקל וגם נפלתי כבר מספר פעמים. סיטי מח היה תקין! מה לעשות? האם זה מהטיפולים הכימוטרפיים? חוץ מזה אין לי תאבון בכלל ויש לי בחילות. אודה על עיצה טובה. תודה

שלום שלמה במידה שקיים חשד שקיים ממצא נוירולוגי במוח שגורם לנפילות החוזרות יש לשקול בדיקת MRI מח, שהיא יותר מדוייקת מסיטי מוח. לגבי הטיפול הכימותרפי - בהחלט יתכן שהוא גורם לחולשה, בחילות וחוסר תאבון. אם הטיפול עוזר, חבל להפסיק אותו אבל אפשר לשקול הפחתת מינון או קנביס רפואי. אם אינו עוזר - כדאי להחליף. אלה נושאים שיש לדון איתם עם האונקולוג המטפל בברכה

שלום - מזה כשנה אני במעקב אצל רופא ריאות , לפני כחודשיים וחצי אחותי נפטרה מסרטן ריאות סיבת הבדיקה - מעקב קשרית ריאתית -בדיקה ללא הזרקת חומר מבוא בית החזה תקין פלקים מסוידים באאורטה וענפיה ללא למפאדנופתיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי קנה וסמפונות שמורים הסננה אלוולרית בל- RLL - מימצא חדש קשרית ריאתית - בקוטר 0.8 לעומת 0.5- גדלה הידבקויות פלאורו-פולמונלים דו"צ לא הודגמו קשריות ריאתיות חדשות אין נגעים חדשים. אודה לכם על הסבר הפיענוח בברכה לבנה

שלואיני יכול לתת חוות דעת מוסמכת מכיוון של ראיתי את הצילומים. יש לכאורה קשרית שגדלה והצללה חדשה. הממצאים האלו דורשים התייחסות והמשך בירור - ייתכן ביופסיה. יש לגשת לרופא ריאות עם ה CT בהקדם! פרופ' גבריאל איזביצקי מנהל מכון הריאות מ.ר. שערי צדק

שלום רב. אימי לאחרונה אובחנה כחולת סרטן ריאה,בקרוב היא תפגוש לראשונה אונקולוג להמשך טיפול ויעוץ. קראתי שלאחרונה מצאו תרופה שעושה פלאים לחולים שהיו במצב קריטי וחזרו לעצמם פחות או יותר. האם את התרופה מציעים לכל חולה ריאה? מציין ואומר שאימי חולת לב וניתוח נשמע קצת מסוכן. האם במצב כזה רופא יכול להמליץ על טיפול תרופתי ולא מייד לנתח? אשמח לתשובה. תודה.

שלום רב נועם, ישנם טיפולים לסרטן ריאה והם נקבעים על פי סוג היסטולוגיה (פתולוגיה) של הסרטן שאותו קובעים על ידי ביצוע בביופסיה ולפי התשובה קובעים את סוג הטיפול המתאים. לגבי הטיפולים החדשניים גם להם צריך שתהיה התאמה לפי סוג הגידול ועוד נתונים. בכל אופן על מנת לקבלם יש לעבור טיפולים שקיימים ומוכחים כטובים ויעילים. אני מאמינה שהאונקולוג המטפל מעודכן בכל הנוגע ובוודאי שיידע להגיד לכם האם מומלץ קודם לנתח או לטפל בכימו'. בהצלחה עינת

שלום, אבי בן 67, מעשן כ-3 סיגריות ביום. בצילום ראות גילו לו קישורית בגודל 3 מ"מ בריאה. שני אחים שלו נפטרו מהמחלה, לאחד מהם היה סרטן ראות. האם הממצא בהכרח מצביע על קשר למחלה? האם ההיסטוריה המשפחתית שמה אותו בדרגת סיכון גבוהה בהקשר למחלה? האם ניתן לעשות ביופסיה לאבחון הממצא? תודה

שלום כמובן שלא מדובר בהכרח בסרטן. למראות זאת אתה כן בקבוצת סיכון גבוה. קוטר של 3 מ"מ לא נגיש לביופסיה - צריך מעקב בלבד. הדבר הכי חשוב עם ההיסטוריה המשפחתית הכבדה היא הפסקת עישון מוחלטת!!! פרופ' גבריאל איזביצקי מנהל מכון ריאות מ.ר. שערי צדק

לחמתי יש סרטן בריאות מהסוג המתואר לעיל בהתפרצות החוזרת של המחלה טופלה ב-HECMPTIN אך זה לא עצר את התפשטות המחלה בריאות. בשלב זה הרופאה האונקולוגית הפסיקה את הטיפול בחמתי ללא כל טיפול חלופי מלבד טיפול במרפאת כאב. אני מעוניין לקבל חוות דעת נוספת מרופא מומחה בסוג זה של סרטן . למי עלי לפנות?

שלום אבי, עלייך לברר במכון בו הינכם מטופלים על חוות דעת שנייה מרופא/ה מומחה ריאה אשר יהיה לכם נוח להגיע מבחינת מרחק. הדבר לגטימי ומקובל בהחלט , ניתן גם לבדוק אפשרות של כניסה למחקר קליני במידה שיש מתאים גם אם הדבר יהיה כרוך במעבר למכון טיפול אחר . במסגרת הפורום אנו לא נותנים שמות של רופאים . בהצלחה עינת

אבקש באם תוכלי להסביר לי את המושג שבעלי עשה בבדיקות מעקב לסוג סרטן אנדוקריני כ3 שנים מקבל סמוסטטין זריקה . הגידולים נימצאים בריאה כבד. המושג nse(tm)

שלום רב, האם את מתייחסת לבדיקת הדם NSE? זהו מרקר ספציפי של גידולים אנדוקריניים. ראשי התיבות הן: Neuron-Speceific-Enolase. בברכה

תודה ד"ר גיפס לפי בדיקת הדם האחרונה שבעלי התוצאה היתה 4.7 . מה המינימום והמקסימום בבדיקת הדם .nse

בשם הרכילות והמציצנות - הכווווול כשר. עישון הסיגריות שמזיק למעשנים, כמו גם לאלו שבסביבתם , וכן כלכלית - דוגמא ומופת שליליים של "להיות in".

תודה רבה מגי. הרגשתי שחייבת להגיב על כך. אגב, צפיתי בתוכנית עם ילדיי השבוע והורד דרסטית הזמן בו רואים אותם מעשנים. אולי קצת בזכותנו.

קראתי היום את הכתבה http://sciencenordic.com/melatonin-could-be-overlooked-treatment-cancer ונראה מבטיח . אשמח לתגובות

אובחנו בסרטן ריאות ששלח גרורה לראש. הפניה לאבחון נבעה כתוצאה מדיבור לא ברור , קשיים בהבנה ובלבול.. הטיפול שהוצע בדיקת מוטציות לבירור מתן תרופה ביולוגית ומתן הקרנות לכל הראש. שאלתי-בתקווה שההקרנות לראש יקטינו את הגרורה בראש האם מצב הבלבול והדיבור ישתפרו או שמצב זה הוא בלתי הפיך?

שלום רב, בעקרון מדובר במצב כרוני, אבל עם טיפול נכון וקצת מזל החולה יכול לחיות לזמן ארוך עם איכות חיים טובה. בהצלחה

שלום רב. שמעתי שארס עקרבים או נוזל נחשב בעולם הרפואה. האם ניתן למכור ארס עקרבים. למי. ומה האישורים שצריכים להשיג במידה וכן

שלום , לא ידוע לנו בעניין, הרופאים שלנו יותר נוטים לרפואה הקונבנציונאלית בטיפול בסרטן. בהצלחה עינת

לאחר ארבעה חודשי שיעול,ארבעה סוגי אנטיביוטיקה שונים לדלקת ריאות נשלחrml.עם בלוטות לימפה במדיאסטינום ובשער הריאה הימני.המימצא יכול להתאים להתהליך תופס מקום ראשוני.אפשר להסביר לי בשפעה שאבין?

שלום רב, אני מבינה שקיים חשד לממצא שלא מגיב לטיפול אנטיביוטי. אחת האפשרויות היא גידול אבל אבחנה זאת נעשית רק על ידי ביופסיה. אני ממליצה לפנות לפולמונולוג להמשךבירור בהקדם. בהצלחה

האם ירידה בהמגלובין קשורה לטיפולים הכימיים שהחולה מקבל

שלום רב, בהחלט יש קשר בין הטיפול הכימותרפי לירידת ההמוגלובין. הטיפול תלוי בחומרת הירידה. ניתן לתת עירוי דם, לפי הצורך או לטפל בתרופה שמעלה את ההמוגלובין ממשפחת האריטרופואטינים. כדאי להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

עישון פסיבי למי פונים - כתובת להבהרת החוק בנושא כיצד ניתן למנוע את היותי מעשנת פסיבית כתוצאה מחדירת ריחות קשים של עישון מביתו של שכן לחדר המדרגות בבנין שאינו די מאוורר במבנה שלו?

שלום רב, לצערי לא ידוע לנו על חוק נגד עישון פסיבי ובטח שלא על חיוב של מניעה אדם מלעשן בביתו, גם אם הריח חודר לכניסת הבית המשותפת. ניתן לפנות לייעוץ בעניין באגודה לתרבות הדיור ולהויעץ עימם בדבר פתרון ארוך טווח. בהצלחה עינת

אנו שלושה דיירים בחדר המדרגות הדירה שלי עליונה ומתחתי שתי דירות אחד השכנים מעשן כבד (בביתו) וריח כבד של עישון ועשן סיגריות דולף מדירתו לחדר המדרגות ונטייתו לעלות למעלה ולהצטער בכניסה לדירתי מה ניתן לעשות? האם ניתן לחייב את המעשן באחריות לסילוק הריח והאיום הרפואי עלינו?

שלום עישון "פסיבי" עלול להזיק לריאות ולכן אין ספק שצריך להפסיק את החשיפה, אך באיזה דרך אינני יודע.

ד"ר בני צוקרמן מנהל יחידת ניתוחי חזה בבית חולים וולפסון. אבי הגיע מספר פעמים לבית החולים עקב קשיי נשימה, ד"ר צוקרמן התרשם שמדובר בנוזלים בחלל הפלאורה ולאחר צילום חזה הוכנס נקז ע"י דר בני צוקרמן ניקזו כמות של 3000 מ"ל לאחר חודש שוב חזרנו עם אותם סימנים ושוב נזקק אבי לדיקור נוסף לאחר מספר פעמים ד"ר בני צוקרמן המליץ בהתאם למצבו של אבי להכניס נקז פלוירקס קבוע כדי לבצע שאיבות חוזרות. שאותם אני ביצעתי בקלות ובהדרכה של אחות מקצועית מבית החולים. את השאיבות ביצענו פעמיים בשבוע. בשאיבות הראשונות היתה כמות גדולה והבמשך הכמות פחתה עד שפסקה.{הסבירו לנו שהניקוז גורם להתיבשות של הנוזל} ד"ר בני צוקרמן הוציא את הנקז הקבוע פלוירקס. מצבו של אבי השתפר פלאים תודות לד"ר צוקרמן היקר. אנחנו כבר מספר חודשים בבית ומצבנו טוב מאוד. זה הזמן להודות לד"ר בני צוקרמן על היחס הטוב, האנושי,ובעיקר המקצועי תודה.

נקז פלוירקס הוא נקז קבוע שמחדירים לריאה ומאפשר ניקוז לבקבוק שאיבה,כל יומיים- שלושה ימים.השאיבה גורמת להתיבשות הנוזל ולהדבקות הפלאורה אחות מוסמכת מבית החולים הכינה סרטון הסבר על ניקוז נכון בגישה סטרילית לחצו כאן לצפייה-https://youtu.be/Dd-78oOz6p0

לא ניתן לצפות בסרטון דרך הקישור. הצפיה בסרטון דרך YouTube - נקז פלוירקס. צפיתי בסרטון נקז פלוירקס תוך כדי הניקוז ה ראשון וזה עזר לי מאוד. במקרה שלנו הניקוז הוא מהבטן

לאחר צילום סיטי עם הזרקת חומר גילו בריאה השמאלית עליונה גוש בגודל 5. סמ הוא ממוקד וניתן להסרה בניתוח מותנה בסיטי מוח תקין האם זה בשלב התחלתי והאם יש סיכוי שימצאו משהו בסיטי מוח בשלב כזה והאם יש לו סיכוי להחלים תודה

שלום צריך לעשות בדיקת PET כדי לדעת האם המחלה ממוקמת או האם יש חלילה גרורות.

שלום תמט זה ATELECTASIS מדובר בחלק מהריאה שאינו מאוורר היטיב.

בן 73 בבדיקת סיטי ללא הזרקת חומר הודגם גוש עם גבולות ספקולטיביות ושלוחות מרובות אשר מגיעות עד לפלאורה ולימפאדנופתיה לא ספציפית במייצר גודלו 4.6 מסביב לגוש הודגמו הצללות נודולריות בלוטות שחי לא מוגדלות בלוטות לימפה מוגדלות 1 סמ הגוש נימצא בריאה השמאלית באונה העליונה מרגיש מצויין בלי סיננפטומים בבדיקת ריאות כניסת אוויר טובה ושווה ללא חירחורים או ציפצופים לא.נצפה גודש צווארי בבטן לא נמוששו גושים בדיקת הסיטי נעשתה בעקבות צילום רנטגן שבוצא לפני ניתוח החלפת מסתם כמובן שהניתוח נדחה עד לבירור מוזמן ביום ראשון לצילום סיטי עם חומר האם יש לו סרטן ריאות ואם כן באיזה מצב ואם זה ניתן לטיפול תודה מראש

מספר קשריותבעיקר פריפריות חלקן מסטידות ל

מספר קשריות זעירות בעיקר פרפריות חלקן מסוידות לא ספציפיות מעבר חזה בטן קשרית 0.9 באדרנל ימני אדרנל שמאלי מעובה אין נגעים חשודים בעצמות דואגים מאוד

שלום רב, שאלתך הועברה לאונקולוגית, אך די וודאי שעל מנת לענות האם מדובר בסרטן ריאה יש צורך בבדיקות נוספות ובאיבחון הגוש על ידי ביופסיה או מומחי הדמייה . בברכה

שלום רב, בתשובה ל-3 השאלות העוקבות: קיים חשד לגידול אבל לא ניתן לקבוע על סמך תוצאת CT בלי חומר ניגוד שאכן מדובר בסרטן ריאה וגם לא את שלב המחלה. רק ביופסיה יכולה לאבחן אם מדובר בסרטן ריאה. בדיקת PET ו-CT ראש עם חומר ניגוד (או במקום זה MRI ראש) יקבעו את האבחנה המדוייקת והשלב בהצלחה

האם OPDIVO אושר כבר ע"י ה FDA? האם תרופה זו הוכחה כיעילה כמו הקיטרודה לטיפול בסרטן ריאה מסוג אנדוקרצינומה תאים לא קטנים? מה דעתך דר' על הOPDIVO?

שלום רב, אופדיבו אושר בFDA לסרטן ריאה מסוג תאים קשקשיים SQU CELL CA, אבל יש תוצאות טובות גם באדנוקרצינומה. לדעתי לתרופה יש פוטנציאל מצויין להצליח ולהביא לשיפור משמעותי בתוצאות הטיפול בסרטן ריאה, ועם תופעות לוואי נסבלות. אפשר לדבר עם האונקולוג המטפל - ניתן להשיג לחלק מהחולים את התרופה על בסיס חמלה. יש קריטריונים של החברה. האונקולוג ידע בהצלחה

מה זה תמט ריאתי (בבסיב הריאה)? איך נקרא תמט באנגלית? ברקע: שינויים אמפימטיים ידועים כבר 15 שנה. בעבר - עישון כבד שהופסק לגמרי לפני 9 שנים. FEV1 - 55%.

שלום זוהו תשובתו של פרופ' איזביצקי : "שלום תמט זה ATELECTASIS מדובר בחלק מהריאה שאינו מאוורר היטב."

בדרך כלל קשרית בקוטר 3 ממ אינה מדאיגה ואינה מתפתחת לסרטן. למרות זאת מומלץ לגשת לרופאי ריאותצ שיחליט האם יש מקום למעקב והאם יש מקום להשלים את הבירור ע"י ביצוע Cא של החזה. חייבים לתת לך דיסק של ה CT - הבידקה שייכת לך!!

שלום, אמי חולה בסרטן ריאות עם גרורות במוח, בעבר נעשו מס' הקרנות למוח, בערך לפני שנתיים, כעת עשתה MRI וגילו פיזור גרורתי במוח, השאלה שלי האם במהלך השנתיים האלו לא היה צריך לבדוק ולעשות את ה MRI או CT ראש ואז היה ניתן למנוע התפשטות גרורות?

שלום דניאל ברור שאימך היתה צריכה להיות במעקב, אבל לצערנו בדיקות המעקב אינן מונעות את התפתחות הגרורות, רק מאפשרות לנו לאבחן אותן בשלב יותר מוקדם. בברכה

מצאו קישרית 3 ממ בבסיס הריאה. במקרה בסיטי בטן. המלצת ללכת לרופא ראות. אבל במקום שעשיתי את הסיטי לא נותנים את הדיסק של הסיטי רק תוצאה. כתבת שצריכים לראות מה יש בסיטי עצמו? שאלה שניה. האם ידוע ממה נוצרת קישרית? ומה הממוצע בגודל עזה שמניסיונך מתפתח לסרטן ואחרי כמה סמן? יש לי גם קשריות בבלוטת התריס שאינן סרטניות זה קשור? תודה על התשובה

שלום , תשובתו של פרופ' איזביצקי: "בדרך כלל קשרית בקוטר 3 ממ אינה מדאיגה ואינה מתפתחת לסרטן. למרות זאת מומלץ לגשת לרופאי ריאותצ שיחליט האם יש מקום למעקב והאם יש מקום להשלים את הבירור ע"י ביצוע Cא של החזה. חייבים לתת לך דיסק של ה CT - הבידקה שייכת לך!!"

מבלי להיכנס לשמות, אני מבינה שיש היום בשוק חברות שמציעות בדיקות להתאמה אישית של תרופות כימותרפיות.על פניו זה נשמע מאד הגיוני - לבחון מראש על תאי הגידול איזה תרופות יעבדו ואיזה לא. אלא שלא ברור לי מהי עמדת האונקולוגים בנושא.האם הבדיקה נחשבת אמינה ?

שלוםענת אחת הבדיקות הטובות שמכוונת לבחירת טיפול היא foundation1 המיוצגת בארץ ע"י חברת אונקוטסט-טבע. הבדיקה אינה כלולה בסל לכל בדיקה יש יתרונות וחסרונות - צריך לדבר על כך עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

ממליץ להשלים את הבידקה ע"י CT חזה מלא ולגשת לאחר מכן לרופא ריאות

שלום רב, אבי בן 71,עבר לפני כשבועיים ניתוח להוצאת אונה התל השומר. לאחר הניתוח הרופאים היו מאוד אופטימיים כיין שהוציא גידול בגודל 2 ס"מ שנראה סרטני אבל הייתה תחושה שמדובר על שלב 1- הוצאת הגידול והמשך מעקב. תוצאות הביופסיה הדהימו את כולנו – באותה אונה שהסרה היה עוד גידול בגודל של 1 ס"מ שגרם לכך שבלוטות הלימפה נגועות- 3 מתוך 8 שנבדקו. וכך בתוך זמן קצר עברנו משלב 1 לשלב 3a יש לציין כי מדובר בסרטן תאים לא קטנים. כמו כן, אבי מרגיש פיזית מצויין!!! שאלתי האם ניתן לטפל ישר בכדורים הביולוגים ללא כימותרפיה והקרנות? אנו רוצים שאבי ימשיך לחיות את חייו באיכות חיים גבוהה. תודה מראש על כל תשובה,

בשאלתי המקורית נמחקה שורה בטעות. המשפט שחסר הוא: באונה שהוסרה גילו גידול 1 ס"מ נוסף ו3 מתוך 8 בלוטות נגועות.

שלום. כמה זמן התאוששות דרוש אחרי לטיפול כימוטראפי?

שלום, שאלתך היא כוללת מאד,לכל טיפול יש את התופעות שלו וקיימים הבדלים בין טיפול לטיפול. כמו כן עלייך לקבל הדרכה מהצוות המטפל לגבי כל טיפול שאתה אמור לקבל. בברכה עינת

הרופא רשם לאמי אירסה כשרק גילו שמדובר באדנוקרצינומה של הריאה. היא לקחה אירסה במשך שבועיים ואז עברה ביופסיה לשם השגת חומר לבדיקה גנטית אשר מאתרת מוטציות egfr ו alk. שאלתי: האם לקיחת האירסה לא תפגע בתוצאות הבדיקה הגנטית ?

שלום ענת , בהתייעצות עם ד"ר גיפס אין כל קשר בין לקיחת אירסה בכל שלב להשפעה על תוצאה של בדיקה גנטית. בברכה עינת

בעקבות חשד לאבנים בדרכי השתן הופנתי ל CT בפרוטוקול אבנים, להלן התוצאות: להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן – פרוטוקול אבנים בדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד לצורך חיפוש אבנים בדרכי השתן. במעבר חזה / בטן באונה אמצעית מימין הודגם מוקד תת פלאורלי קטן בגודל כ-6 מ"מ. כבד, טחול, לבלב, בלוטות יותרת הכליה הודגמו ללא ממצאים פתולוגים. כיס מרה מכווץ. כליות במנח וגודל תקינים. לא הודגם הידרונפרוזיס. אין עדות לאבנים. שופכנים לא מורחבים, ללא סמני חסימה אורומכנית. אאורטה בקוטר תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות רטרופריטוניאליות או מפשעתיות. כיס השתן בעל קיבולת תקינה עם דופנות סדירים, ללא אבנים בתוכו. בדופן ימנית של השלפוחית הודגם דיברטיקול גדול בקוטר כ-4.5 ס"מ. הודגם בקע מפשעתי מימין מכיל את כיס שתן בתוכו. בלוטת הערמונית אינה מוגדלת. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הצפק. התרשמות: אין עדות לאבנים בדרכי השתן. דיברטיקול בדופן ימנית של כיס השתן. בקע מפשעתי מימין מכיל את כיס השתן בתוכו. מוקד תת פלאורלי סולידי קטן בריאה ימנית. מומלץ ייעוץ אורולוגי. שאלתי היא האם ישנה משמעות לממצא בריאה הימנית?

שלום ,זוהי תשובתו של פרופ' איזביצקי: "ממליץ להשלים את הבידקה ע"י CT חזה מלא ולגשת לאחר מכן לרופא ריאות" בברכה

שלום קשה מאוד עד בלתי אפשרי לתת חוות דעת מנומקת בלי ליראות את הצילומים בעצמי. באופן טאורתי יש עיבוי עם הסתיידויות שמעלה אבחנה מבדלת. מדובר כניראה (בגלל הסתיידויות) במחלה\תהליך שהתרחש לפני שנים רבות. האם נחשפת לאזבסט? האם את\ה מעשן?

שלום כמובן שלא ראיתי את הצילומים ולכן לא ניתן לתת חוות דעת טובה. באופן עקרוני אם היה חשש כל שהוא לפני מספר שנים וצילומי חזה העדכניים תקינים, לא ניראה לי שצריך להשליך את הבירור ע"י בדיקת CT.