פורום סרטן ריאה

חייבים ליראות את ה CT וליראות מה זה ה"גידול הקטן"?!

שלום בדרך כלל קשרית של 3 ממ לא דורשת המשך מעקב או פעולה. למרות זאת יש להגיע לרופאי ריאות כדי שהוא יסתכל על ה CT ויחליט האם יש מקום להשלים את הבירור ע"י CT חזה. בברכה פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני גבר בן 52 לאחרונה אושםדתי עקב לחצים בחזה במחלקת לב רמבם נעשה לי צילום סיטי עםיוד במימצאים נירשם עיבוי ןהסתיידויות פלןירליות גסות בפלוירה הלטרלית מימין באבחנה מבדלקת באים בחשבון אמפיימה בעבר המוטרוקס בעבר שינויים פברוטיים קלים בריאה הימנית סמוך לעיבוי המתואר אין לימפאדינופתיה. מה הכוונה ומה בדיוק יש לי

שלום ,זוהי תשובתו של פרופ' איזביצקי: "שלום קשה מאוד עד בלתי אפשרי לתת חוות דעת מנומקת בלי ליראות את הצילומים בעצמי. באופן תאורטי יש עיבוי עם הסתיידויות שמעלה אבחנה מבדלת. מדובר כניראה (בגלל הסתיידויות) במחלה\תהליך שהתרחש לפני שנים רבות. האם נחשפת לאזבסט? האם את\ה מעשן? "

האם ניתן לקחת בבטחה תוסף תזונה כורכומין כאשר נוטלים תרופה ביולוגית לסרטן ריאות מתקדם (מסוג אדנוקרצינומה) ? האם אף יכול להועיל תוסף זה ?

שלום רב, לא ידוע על ניגודיות בטיפול בשילוב כורכומין , מומלץ ךהיועץ עם האונקולוג המטפל . בברכה

לפני מספר שנים עשו לי שקוף ראות והיה צל. נשלחתי לבית חולים לברור. נאמר לי שזה נראה כלי דם לי הלב. לא נעשה לי ct. האם זה ברור מספיק? על סמך שקוף ראות בלבד להחליט?

שלום זוהי תשובתו של ד"ר איזביצקי: "שלום כמובן שלא ראיתי את הצילומים ולכן לא ניתן לתת חוות דעת טובה. באופן עקרוני אם היה חשש כל שהוא לפני מספר שנים וצילומי חזה העדכניים תקינים, לא ניראה לי שצריך להשליך את הבירור ע"י בדיקת CT. "

אם נעשה צילום חזה הערבות לחץ בחזה במיון. ואין בו ממצאים זה אןמר שאין סרטן? כיוון שלאחר כחודש עקב אבנים בכליות נעשה לי סיטי בטן ונתגלה בבסיס הריאה גידול קטן. האם יתכן שיתגלה סרטן בריאות בסיטי בנגוד לצלום חזה תקין?

שלום , זוהי תשובתו של פרופ' איזביצקי: "חייבים ליראות את ה CT וליראות מה זה ה"גידול הקטן"?!"

שלום רב, בעקבות גידול בריאה ביצעה אימי, בת 52, מעשנת 30 שנה אשמח אם תעזרו לי להבין מתוצאות הבדיקה היכן יש גרורות. להלן תוצאות הבדיקה: תיאור ממצאים : צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בהיקף גוש ב- RUL בגודל כ-4X 4.7 ס"מ. הגוש פריפרי צמוד לפלאורה ההיקפית וכנראה פולש אליה. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בלוטות בשער הריאה הימני בגודל כ-2.4 ס"מ ובעוצמה נמוכה יותר בבלוטה קטנטנה פרה-קרינלית בגודל כ-0.8 ס"מ. סביב הגוש מודגמת הסננה רבה. מודגמת אמפיזמה ריאתית. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות בבית השחי הימני ורטרו-פקטורליות מימין, הגדולה שבהן כ-2 ס"מ. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : מודגמת קליטת FDGפוקאלית בפמור הפרוקסימלי משמאל יתכן הסננה אינטרא מדולרית. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בשבר עם קלוס בצלע 10 משמאל. לסיכום :1.קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי בריאה הימנית ובבלוטות , כולל בלוטות בבית השחי מימין כמתואר. 2. קליטה פתולוגית של FDG פוקאלית בפמור משמאל. יש לשקול ביצוע MRI. תודה, שירן

שלום שירן מהפענוח ששלחת קיימת שאלה לגבי מחלה גרורתית אך זה לא חד משמעי. כדאי להמשיך בבדיקת ה-MRI שהומלצה. בהצלחה

לגבי תרופה קטורדה . אם יש ביטוח פרטי האם היא מכסה גם לריאות . שולח חלק מתנאי הביטוח . 1 תרופה שאינה כלולה בסל שירותי הבריאות תרופה שאינה כלולה בסל שירותי הבריאות ואשר אושרה לשימוש על-פי ההתוויה הרפואית לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח בידי הרשות המוסמכת באחת מהמדינות המוכרות. 2.1.2 תרופה הכלולה בסל שירותי הבריאות תרופה הכלולה בסל שירותי הבריאות אשר אינה מוגדרת על פי ההתוויה הרפואית הקבועה בסל שירותי הבריאות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח, ובתנאי שההתוויה הנדרשת לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח אושרה לשימוש בידי הרשות המוסמכת באחת מהמדינות המוכרות. OFF LABEL -כ שהוגדרה תרופה 2.1.3 תרופהשאושרה לשימושבידי הרשות המוסמכת באחת מהמדינות המוכרות, אך לא להתוויה הרפואית לטיפול במצבו הרפואישל המבוטח, ובלבדשהתרופה הוכרה כיעילה לטיפול במצבו הרפואישל המבוטח על ידי לפחות אחד מהבאים: .FDA -ה פרסומי 2.1.3.1 .American Hospital Formulary Service Drug Information 2.1.3.2 .US Pharmacopoeia-Drug Information 2.1.3.3 Drugdex (Micromedex) 2.1.3.4, ובלבד שהתרופה עונה על שלושת התנאים הבאים במצטבר, (כפי שמופיעים בטבלת ההמלצות): .IIa או I בקבוצה נמצאת - Strength Of Recommendation)) ההמלצה עוצמת 2.1.3.4.1 .B או A בקטגוריה נמצאת - Strength Of Evidence)) הראיות חוזק 2.1.3.4.2 .IIa או I בקבוצה נמצאת - (Efficacy) יעילות 2.1.3.4.3 2.1.3.5 תרופה שהטיפול בה מומלץ, לפחות באחד מה-National Guidelines שמתפרסם על ידי אחד מהבאים: .NCCN 2.1.3.5.1 .ASCO 2.1.3.5.2 .NICE 2.1.3.5.3 .ESMO Minimal Recommendation 2.1.3.5

שלום רב, על מנת לענות לשאלות אלו צריך רופא לעיין בתיק הרפואי שלך ובממצאים רפואים ופתולוגים. העברתי את שאלתך למקרה שיהיה לרופאים משהו לחדש אך אני בספק. בברכה עינת

שלום יצחק יש שתי תרופות אימונולוגיות אשר כרגע לא רשומות והן קיטרודה ואופטיבו. יש קריטריונים להתאמה לטיפול בתרופות אלה. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג - אם אחת התרופות מתאימות לך יתכן שתוכל לקבל אותה דרך הביטוח הפרטי או תכנית חמלה. בהצלחה

האם העדר ממצאים בצילום חזה הם עדות מספקת להעדר כל קיום של סרטן בריאות בהעדר כל בעיות נשימה ושעול? או שבבדיקת הדמיה מדוייקת יותר יש סיכויי שיתגלה גידול?

שלום שמואל צילום חזה תקין לא שולל קיום סרטן ריאה. לכל בדיקה יש מגבלות. בחירת בדיקות נוספות נעשית על בסיס החשד הקליני והערכת הרופא. בברכה

נעשה לי סיטי בטן עקב חשש לאבנים בכליות צינור המעבר מהכליות היה כאב בבטן ולא נמצאו אבנים ולא אפנדיקס. בסיטי נתגלה קשר 3 ממ בבסיס הריאה השמאלי והפליאורה. ללא תסנין. מה זה? האם זה באיזה שהוא אופן יכול להיות סרטן? מה הברור הכי מוחלט שיד לבצע לקבלת שלילה ודאית של ממצא סרטני או אחר? תודה

שלום , "שלום בדרך כלל קשרית של 3 ממ לא דורשת המשך מעקב או פעולה. למרות זאת יש להגיע לרופאי ריאות כדי שהוא יסתכל על ה CT ויחליט האם יש מקום להשלים את הבירור ע"י CT חזה. בברכה פרופ' גבריאל איזביצקי"

שלום רב, אבא שלי בן 83 .לפני כשלושה חודשים מצאו לו אדנוקרצינומה בשער הריאות. מסיים טיפול של 35 הקרנות, המליצו על כימיטרפיה, איך סירב לקבל... בנוסף יש לציין cord קשה, אי ספיקות כלית. היה מאושפז עקב מים בריאות, קיבל טיפול של זינת פעמיים ביום והינהלציה אירוונט 0.3 עד 4 פעמים ביום (ממשיך גם בבית). איך לאחרונה יש הידרדרות במצב, קשה לנשום... השאלה איך להוציא את המים מריאות? בבית חולים נתנו פוסיד ואחרי בית חולים לא המליצו על כך...

שלום סופי השאלה של "הוצאת" המים מהריאות איננה שאלה נפרדת. זה חלק מהסתמנות מחלה - או הסרטן או ה-COPD או אי ספיקת כליות. בכל המקרים - הטיפול במחלה עצמה יכול לשפר את מצב הנוזלים בריאות. אם זה קשור לסרטן - יש גם אפשרות לנקר (בחלק מהמקרים). כדאי לדון על כך עם האונקולוג המטפל בהצלחה

חמותי בת 82 אובחנה לאחרונה , ביצענו PET CT וטרוכוסקופיה למורך בדיקת ההתאמה לטיפול ביולוגי . גילוי המילה וכל הבדיקות לצורך האבחון ( ברונכוסקופיה וניתוח טרוכוסקופיה ) גרמו לה לסבל רב , מצב רוחה ירוד , אין לה תאבון והיא ירדה במשקל 5 קילו תוך זמן קצר .... האם אפשר לעזור לה באמצעות מריחואנה רפואית ? ממי אפשר לקבל מרשם ? והאם ניתן לקבל את זה בצורות אחרות ולא בסיגריה - כמו טיפות או אינהלציה ?

שלום, על מנת להשתמש בקנביס רפואי על אימך להוציא רשיון לכך וזאת ניתן לעשות ע"י פנייה מהרופא האונקולוג שרובם מכירים טוב את הנהלים. בהחלט ניתן לצרוך דרך טיפות או עוגיות ועוד דרכים חוץ מעישון. בברכה עינת

שלום, על מנת להשתמש בקנביס רפואי על אימך להוציא רשיון לכך וזאת ניתן לעשות ע"י פנייה מהרופא האונקולוג שרובם מכירים טוב את הנהלים. בהחלט ניתן לצרוך דרך טיפות או עוגיות ועוד דרכים חוץ מעישון. בברכה עינת

שלום רב! התחיל שיעול נוראי {תחילה יבש} המשיך עם לך ובחילות\הקאה מדי פעם. פעמיים רנטגן פעם CT.מה שנראה:שינויים פיברוטיים עם עיבוי פלאורלי בפיסגגות דו צדדי.בסגמנט קדמי של RULפס אטלקטי גס. בלינגולה מוקד הסננות עגולות קטנות וטופולריות מתאימות לברונכיאקטזיות. ניפוח יתר של הריאות. מוקד סמיך קטן מוטל על הקף -LUL גרנולומה מסויידת קרוב לוודאי.לא הודגם תסנין ריאתי."קיבלתי PREDNISONE 20MG \ZINAT500MG.כרגע חודש רביעי, עדיין משתעלת, ולא טוב לי,כאילו קשה לנשום, גם קשה לתאר את התחושה הלא טובה! רוצה לציין, שלפני מספר שנים "שכחו" ליידע ברנטגן שהיה לי דלקת ריאות-לכן לא קיבלתי טיפול כלל! רופא הראות אמר לי ,שיש לי 2 "הידבקויות בריאה"מה עושים? תודות אוה

אוה שלום קשה מאוד לתת ייעוץ בלי ליראות בעצמי את הצילומים ו הCT ובלי לבדוק אותך. ייתכן שי שדלקת ריאות "אטיפית" וצריך טיופל שונה. יש אולי מקום לעשות ברונכוסקופיה?

תודה רבה רבה על תשובתך פרופ.איזביצקי! אמשיך בבירור כעצתך! אוה

מה ההבדל בין סי טי רגיל לסי טי פט?

שלום דניאל, "פט סיטי " הינו הדמייה הנעשית בכל הגוף ודוגמת רקמות שונות בגוף:מיפוי כל גופי המשלב בדיקה איזוטופית של קליטת גלוקוז מסומן על ידי תאים פעילים, בדיקה זו נותנת תמונת מצב די רחבה לגבי איבחון מחלה בגוף. בדיקת סיטי נותנת תמונה של התפשטות /התקדמות מחלה ודוגמת רקמות שונות . ההחלטה לסוג הבדיקה נעשית על ידי הרופא המטפל בהתאם לצורך הטיפול. בברכה בברכה

מתכבדים להזמינכם, ליום עיון מקצועי לרופאי משפחה ואונקולוגים בקהילה. הנושא: גשר לחיים - שילוב טכנולוגיות מתקדמות ויצירת שפה משותפת להצלחת הטיפול, בחולה האונקולוגי. יום העיון יערך ביום רביעי ה- 15.4.15 בין השעות 8:30-14:15. לפרטים ומידע : http://www.assafh.org/…/Docum…/asafHaRofeOnkologiaAzmana.pdf

לאבי אובחן אדנוקרציומה דרגה 4 הוחלט על אלימטה. הוא אושפז עם חום לפני טיפולים והחליטו לעבור לקטרבופלאטין האם נכון וטוב מה פחות אלים מה חדש יטתר איך יודעים

שלום תיקי ברור ששילוב של שתי תרופות גורם ליותר תופעות לוואי, אולי לזה התכוונת במונח אלים. אבל לעומת זאת - השילוב יותר יעיל מתרופה בודדת ולכן מועדף עבור חולים שמצבם הכללי מאפשר להם לעמוד בטיפול משולב. בהצלחה

שלום רב! אודה על קבלת עזרה בפיענוח תוצאות הבדיקה של אמי בת ה- 60 שלפני שנתיים חלתה בסרטן השחלות, עברה טיפולי כימותרפיה והוצאת רחם. סיימה טיפולים לפני שנה ומאז במעקבים. בבדיקה האחרונה של PET ן CT התוצאה: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG איברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשרית פלוירלית חדשה מימין 1.3 ס"מ. בתי השחי ושאר דופנות בית החזה שמורים. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. שינויים אמפיזמטיים בראות ונודול יציב ב RLL. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה במספר נגעים היפודנסיי חדשים עד 1.5 ס"מ בשתי האונות של הכבד, בפיזור אומנטלי נרחב חדש עד 2.6 ס"מ, בבלוטות מזנטריאליות עד 1.2 ס"מ, בנגע תת קפסולרי בטחול. לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. בלוטות קטנות ברטרופריטונאום. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. בסיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר מתאימה לתהליך שאתי מפושט.

שלום דני מהתיאור שצרפת נראה שיש ממצאים חיוביים במספר אתרים. אני ממליצה לפנות לאונקולוג המטפל בהקדם אפשרי. בהצלחה

שלום. אם אפשרי אודה באם תוסבר לי מהות הבדיקה וכל הכתוב בה במילים פשוטות ועד כמה שאפשר בצורה מדיוקת: ברונכוסקפיה עם BAL של RML בשאלה של מקרופאגים רווי שומן. (בצום.) כל מה שניתן להסביר ולומר לי על המשפט שנכתב. בברכת תודה 3333

מתכננים כניראה לעשות בדיקת ברונכוסקופיה ובמהלך הבדיקה שטיפה BAL של האזור האמצעי של הריאה הימנית RML כדי לבדוק האם ישנם תאים מסוג מסויים (מקרופגים רווי שמן).

שלום תודה. זה בסדר אך כוונתי היא האם בבירור תלקח דגימת ביופסיה או לאו? חשוב לי לדעת מאוד האם בבדיקה זאת מובטחת וכוללת הביופסיה. בברכת תודה עדי אנא למייל [email protected]

שלום רב אני בת 42 לפני שנה מצאו לי סרטן מעי גס נותחתי הוצאו את גידול של 4-5 ס"מ ומצאו שאחת מבליטות היתה סרטנית לכן עברתי 12 טיפול כימי מנעתי לפני טיפול עבדתי פציטי שם מצאו קשרית LUL בגודל 2 מ"מ אבל טענו שזה שום דבר לפני שבועיים עשיתי CT חזה ומצאו בריאה הצללות רטיקולונודולריות ב-LLL בתבנית BUD או TREE שלא הודגמו בבדיקה הקודמת לסיכום הם רושמים הצללות חדשות ב-LLL מתאימות במקום ראשון לתהליך זיהומי לקורלציה קלינית יש לציין שזמן אחרון שאני הולכת טיפה אני מתחילה לנשום בכבדות וכאב בצד ימין מתחת לחזה אבקש אם אפשר לקבל תשובה מהירה

שלום פזית מהתיאור שמסרת נרה שכנראה מדובר באמת בתהליך זיהומי וגם הוא יכול לגרום לסמפטומים כמו שיעור או קוצר נשימה. אני מציעה להתייעץ בענין עם רופא ריאות. בלי קשר לזה צריך להיות במעקב ע"מ לראות אם יש דינמיקה במצב הקשרית. בהצלחה

שלום כמובן שבלי לבדוק אותך אין לי דרך לדעת ממה הכאבים. מציע לעשות בירור הכולל מפוי עצמות ולשקול US מקומי. כל טוב

בהמשך לשאלתי הקודמת, חשוב לציין כי במשך השנתיים הכאב אינו עקבי. הוא בא והולך ש לעיתים נעלם לימים ואף חודשים. האם עובשה זו מחזקת או מחלישה נוכחות של גידול או תהליך כלשהו? תודה

ברור שכאב שאינו מתמיד פחות חשוד לסרטן מאחר שסרטן לא מטופל נוטה להחמיר באופן פרוגרסיבי. זה באמת יותר מתאים למשהו אורטופדי. עדיין סיטי חזה הוא לא רעיון רע, רק צריך לבקש לכלול גם את הכתפיים

לא נשמע לכאורה חשוד בגידול אך כמובן שלא ניתן לעשות שום אבחנה בלי לבדוק אותך וליראות את כל הבידקות שנעשו עד עכשיו

שלום. בת 35 ברקע שחפת ריאתית בריאה שמאלית למעלה בשנים - 2008- 2007 שטופלה. מזה שנתיים תחושת כאב בזרוע שמאל לעיתים גם בכתף ובחזה בחלק שמתחת בית השחי. צילום חזה רנטגן שנעשה לפני חצי שנה הראה צלקת במקום בו היתה השחפת ומלבדו הכל תקין. אני חוששת שמא מדובר בגידול חבוי הגורם לתסמינים אלו. יש לציין כי בתקופת השחפת ובשנה לאחריה 2009 עברתי 5 צילומי סיטי חזה ועשרות צילומי רנטגן-קרינה מרובה. פניתי לרופא ריאות אורתופד וביצעתי בדיקות לב שיצאו תקינות. חוששת ומותשת- האם יכול להיות אכן גידול באיזור הריאה הצדדי שגורם לתסמינים? בדיקות דם תקינות חוץ מתלסמיה ואנמיה וסידן קצת מוגבר בדם( ערך 10.5). אודה לעצה ועזרה. תודה

שלום עדי קשה לענות על שאלתך. לא כל כאב הוא סרטן. הסיכוי שצילומי החזה והסיטי חשפו אותך לקרינה ברמה כזאת שיש סבירות לסרטן רק מזה - אפסי. אבל אם הכאבים נמשכים אולי כדאי לחזור על סיטי חזה ולראות מה מצב ההצטלקות ובהזדמנות זו להסתכל גם על איזור הכתף. אולי יש משהו אורטופדי שמפריע לך. בהצלחה

אני חולת סרטן דרגה 2A, לקראת סיום טיפול כימותרפי. ב CT יש ממצא לעיל. מה מומלץ לעשות?

שלום דינה זה יכול להיות ממצא לאחר ניתוח. אין צורך בטיפול אלא במעקב. בברכה

<p>שלום רב, אמא שלי אישה בת 60 שעברה מיפוי fdg pet, גלוקוז מסומן. אשמח לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקה: קיימת קליטה פתולוגית עם עוצמה גבוהה suv של 11 בגוש ספקולרי בריאה הימנית התחתונה בממדים של 1.9 ס"מ, ככל הנראה אדנוקרצינומה ידועה. קרניאלית יותר, קיים תהליך בקוטר של 1.4 ס"מ סמוך לסדק עם קליטת יתר בעוצמה מעט נמוכה יותר suv מקסימלי של 5 וכן קיימת קליטת יתר בעוצמה דומה suv של 4.9 בקשר סובקרינלי בממדים של 1.1*2 ס"מ.</p>

שלום רב, לפי מה שציטטת ידוע שיש לה או היה לה סרטן ריאה. בבדיקה מתוארים מספר מוקדים שלפחות שנים מהם חשודים למחלה פעילה - לא ברור לי אם זו המחלה הידועה או משהו חדש, בכל מקרה דורש התייחסות בהקדם. בהצלחה

האם התרופה Nintedanib הוכחה כיעילה לסרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה? האם ניתן לקחת אותה כטיפול בודד? האם היא רק טיפול תומך או שיכולה לצמק גידולים? מה דעתך?

שלום רב התרופה נידטניב נבדקה עם טקסוטר ולא לבד אבל אפשר להתחיל ביחד ולאחר מספר קורסים, אם אין החמרה, להפסיק את הטקסוטר ולהמשיך רק נינדטניב. היא נמצאה יעילה באדנוקרצינומה גרורתית בטיפול בקו שני בברכה

שלום רב, לאחר צילום חזה עקב שיעול אובחנתי בדלקת ריאות אשר טופלה אנטיביוטית. כעבור שבועיים הופנתי ל ct קרדיאק בו הובחנו מספר קשריות ריאתיות שהגדולה בינהם היא 6 מ"מ. בסיכום הרדיולוג רשם שזה סביר כתוצאה מהדלקת ריאות. השאלה היא- אם הדלקת ריאות עברה מדוע נשארו קשריות בריאות? תודה

ארש שלום אני ממליץ להשלים את הבירור ע"י ביצוע CT חזה ולגשת לרופא ריאות עם התוצאות

היי, לאבא שלי יש סרטן ריאות (ריאה ימנית) התפשט לריאה השמאלית, לשלד, לעצמות האגן, חשד לשחמת כבד - מצב קטסטרופלי. בשבוע הבא, אמור לעבור ביופסיה חוזרת בכדי לנסות להוציא עוד חומר ולקוות ולהתפלל שיתאים לטיפול ב יולוגי (נאמר לנו שהסיכוי קלוש). בינתיים אבא שלי נמצא בבית בקושי אוכל (שותה מעט) רב הזמן שוכב במיטה (מאוד חלש) וישן לסרוגין. מה ניתן לעשות בשביל לחזק אותו? (מבלי להגיע למיון). H E L P

שלום סמדר למרבה הצער אין טיפול קסם שיכול לשנות את המצב באופן מהותי, בוודאי לא באופן וירטואלי. אבל אם המצב חמור - כדאי בכל זאת לשקול אשפוז בו ניתן יהיה לתת לו נוזלים ואולי משהו נגד כאבים, עירוי דם - הכל לפי הצורך. בהצלחה

ב CT שבוצע נתקבלה התשובה הבאה: פרניכמת הריאות:ב-LLL תהליך רקמה עם היצרות הסמפון הראשי והיצרות הסימפונות לאונה העליונה ,ללינגולה ול-LLL. יתכן גוש בשער ותמט נלווה ו/או גוש ב-LLL, הצללה בעלת אופי של תמט ב-LLL ובלינגולה. במיצר הקדמי מודגמות בלוטות לימפה מוגדלות באורך 16 ממ, במיצר האמצעי בלוטות ברוחב עד 13 ממ בלוטות סוב קרינאליות עד 12 ממ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי ובשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. תמט פסי ב-RUL, קשריות זעירות בהיקף RUL בקוטר עד 4 ממ קשרית בRML 7 ממ, קשריות ריאתיות גם בהיקף הריאה משמאל

שלום יש לכאורה היצירות של הסמפונות. חייבים ליראות את ה CT ולאחר מכן קרוב לוודאי לעשות ברונכוסקופיה עם הסתקלות פנימית של דרכי הנשימה ולקיחת דגימות-ביופסיות. פרופ. גבריאל איזביצקי

לב לא מורחב .שערים מודגשים . הגברה של ציור ראתי . רושם של עיבוי קל של פלאורה אפיקלית דו-צדדי . הצללות פסיות עדינות בשדות תחתונים של 2 הריאות . לא הודגם תסנין מוגדר או תפליט . סקוליוזיס של ע"ש גבי קמורה ימינה . בהשוואה לצילום קודם מ- 12.10.14 : ללא הבדל משמעות י. מה זה אומר?

בוקר טוב אני חייב ליראות את ה CT. באופן עקרוני אם אין החמרה בחודשים האחרונים זה כמובן טוב אבל השאלה היא מה התפקוד הנשימתי שלו והאם הממצאים מחייבים בירור (ע"י ברונכוסקופיה וביופסיות)

אבי בן 65 עם סכרת אושפז 3 ימים בגלל אפצס ריאתי. עבר בדעקת סי טי והממצאים קצת מדאיגים אותי אשמח לחוות דעתך.מצב ריאות פריבוריס ריאתית פריפרית מינימלית .יש גוש 7.3 בריאה השמאלית הגוש מכוייב ומסביבו הצללה זכוכית חלב. תפליט פלוראלי מימין.קשריות למפה 5 ממ .לא ידוע עם הגוש הוא על רקע זיהומי בלבד או מתלבש על כיב סרטני..

מיכל שלום כמו בן שאין באפשרותי לדעת איזה גוש זה (זיהומי או משהאו אחר חלילה) בלי לפחות ליראות את ה CT בעצמי. כניראה שיהיה צורך בלקיחת דגימה - ביופסיה. כל טוב

מיכל שלום כמו בן שאין באפשרותי לדעת איזה גוש זה (זיהומי או משהאו אחר חלילה) בלי לפחות ליראות את ה CT בעצמי. כניראה שיהיה צורך בלקיחת דגימה - ביופסיה. כל טוב

לאבא שלי מאז שנת 2005 (גילוי סרטן מסוג Merkel tumor crcinomaבצילומי CT נראה קשרית בריאה ימנית. בשנת 2005 היא הייתה בגודל של 7 מ"מ וכיום, 9 שנים אחרי, היא בגודל 10.53 מ"מ.ראוי לציין שבבדיקת PET-CT אין קליטה של גלוקוז המסומן בקשרית זו.לאחר CT וPET-CT שבוצעו לפני כחודשיים , מומחית ראות נסחה את חשדה לגבי קשרית זו כ "כנראה קרצינואיד" וממליצה על ניתוח שככל הנראה אמור לכרות אונה זו של הריאה. מדובר באדם מבוגר בן 74 רק לפני שנה עבר ניתוח מעקפים והשתלת קוצב לב, והניתוח הנוסף כמו כל ניתוח הוא לא רצוי כל כך. השאלה שלי היא - איך ניתן לוודא שזה אכן קרצינואיד - האם בארץ מבצעים בדיקת PETCT עם חומר GA68 - אנאלוג של סומטוסטטין? האם במסגרת קופת חולים או בית חולים אפשר לבדוק נוכחות של כרומוגרנין A ? רמות של HIAA5? אשמח להתייחסותכם והכוונה . תודה מראש . נופר פליקשטיין

שלום נופר כל הבדיקות שציינת קיימות ומבוצעות בארץ והן בסל. לדעתי כדאי קודם כל לעשות ביופסיה מהקשרית ולראות במה מדובר, אם גידול - לאפיין אותו. המצב הכללי של אביך ומחלות הרקע צריכים להלקח בחשבון בזמן תכנון הטיפול אבל לא שוללות אפשרות של ניתוח. בהצלחה

שלום. לפני מס' חודשים התחלתי לרזות (בת חמישים) ללא סיבה. הופנתי לבדיקת CT חזה, בטן ואגן. באונה אמצעית של ריאה ימנית קיים ממצא מסוג GGO. ממש לא ברור לי. לא נענתי מאף גורם טיפולי מה הדבר הזה אומר. לדעתי הסיבה שאיני זוכה לתשובה הינה שבכותרת כל הפנייה למכון/בדיקה נרשם BORDERLINE PERSONALITY שממש לא רלוונטי לכתוב באם העניין אינו שייך לתחום הפסיכיאטרי. לאחרונה משתעלת וישנה לחה. דבר נוסף: צוברת רוק צמיגי בפה ומרבה לירוק (אם כאשר אני נוהגת מחזיקה איתי שקית ברכב בה אני יורקת) אם בבית יורקת בממחטה. מה הדבר הזה???? מה הפתרון???? מה עלי לעשות???? למה זה שייך????? בבירור לדעתי לא לפסיכיאטריה!!!!! אנא תשובה עניינית מפורטת וממוקדת בברכת תודה עדי

אני חייב ליראות את ה CT כדי לקבוע מה צריך לעשות: המשך מעקב או ביופסיה?

תודה על תגובתך א. איני יודעת מהיכן אתה... ב. עשיתי CT חוזר ב- 30/12/2014 שוב סברו משהו כזה היכול להתאים ל... מס' דברים.... אציין בבירור: אין המשך טיפול ומעקב. הייתי גם במכון ריאות "אסף הרופא" כמו כן במכון ריאות "בלינסון" . בבלינסון האחרון בו הצגתי שני ה- CT הרופא לא הסכים לבקשתי לאשפוז לבירור מקיף. זאת אומרת משתי סיבות: א. אין לי מלווה לבדיקות כגון ביופסיה, ברונכוסקופיה... ב. הייתי רוצה אשפוז בפנימית לצורך בירור מקיף היות ובעקבות הירידה במשקל.. צילום ה-CT... החל גם טעם מלוח בפה שמשתנה לטעם מתכתי או משהו כזה. דבר שלא מוכר לי ולא היה (עד השפתיים) בבדיקת פה ולסת אין תוצאות שיכולות לעזור... כעת נוטלת לשינה כדור בשם טונייט אנטי היסמין אותו הציעה לי רופאה וירטואלית בכדי להרדם כמו כן ליבש את הרוק. אכן להרדם עוזר ליבש הרוק גם עד גבול מסויים. מדגישה: בסוף החודש הקודם כאשר הגעתי למכון ריאות בלינסון ביקשתי להתאשפז לצורך בירור מקיף שיכלול כל הנ"ל + בעיית יצירת גזים באופן בלתי תקין. כביכול רגישות לא רק ללקטוז (נמצאה) אלא לכל המאכלים.. לא ברור ואין אפשר להיות כך במקום ציבורי. כמובן שלא לעבוד (באם יהיה לי מזל כלשהו ואמצא מקום עבודה). לכן צריך באמת אשפוז לבירורים ובדיקות מקיפים שיוביל לתוצאות ולפתירת הבעיות. האם, אתה, עובד בבית חולים כלשהו אשר יכול לא רק להזמין אותי לראות הדיסקים אלא גם לאישפוז בפנימית??? אבקש מאוד תשובה לעניין בשורה תחתונה בברכת תודה עדי

אשתי חולת סרטן (אדנוקרצינומה דרגה 4 ) לוקחת תרופה זאות לפי מרשם רופא כבר שבועיים האם אפשר היה לצפות כבר לתוצאות?

שלום שלמה בעקרון זה קצת מוקדם אבל לפעמים מתחיל שיפור בסמפטומים (כמו שיעול למשל) כבא אחרי 2-3 שבועות של טיפול. בהצלחה

חברתי חולה בסרטן ריאות ( אדנוקרצינומה) דרגה 4 , עם גרורות בראש. האם יש תקווה להישרדות ? להפוך את המצב לכרוני? אם לא- מה הטעם בטיפולים שמתישים נפשית וגופנית? תודה

שלום לחברה , המטרה העיקרית בטיפול סרטן גרורתי היא הארכת חיים תוך שמירה עד כמה שאפשר על איכות חיים. היום מחלת הסרטן הינה מחלה כרונית בהגדרה. המטרה בטיפולים גם בשלבים מתקדמים היא גם כדי להקל על הסימיפטומים ותופעות לוואי שונות של המחלה (ולאוו דווקא של הטיפול). לעיתים הטיפולים יכולים להיות מתישים הן פיסית והן נפשית וכאן המקום לערב את הצוות המטפל בטיפולים משלימים או בבדיקת מינונים וכו..ישנם דרכים שונות להתמודד עם טיפולים ומצבים גרורתיים . כולי תקווה שתמצאו את הדרך שמתאימה ביותר לכם. בברכה רבה עינת

שלום לך, בהמשך לשאלותי מיום 03.12.14. ביום 14.12.14 עשיתי ביופסיה: מקור הדגימה: LUNG NEEDIE BIOPSY חומר הדגימה ריאה ביופסיה ברונכיאלית . התוצאה: בבדיקה ER - נמצאה צביעה שלילית " PR - נמצאה צביעה שלילית בצביעה ל- 53-p נמצאה צביעה חיובית חזק " ל- 67-KI נמצאה צביעה חיובית ב- 25% מגרעיני הגידול בדיקת HER2/NEU התבצעה באמצעות נוגדן 4B5 .... ולפיה ביטוי היתר של חלבון HER2/NEU בגידול הוא חיובי 3+. שאלתי האם אני יכולה לנסות את התרופה החדשה קיטרודה? אם בתור ניסוי עלי או לקנות באופן פרטי מה דעתך? האם יכול לעזור ? אינני מוכנה לקבל טיפול בטקסנים מאחר וזה גורם לתופעות לוואי ולנשירה (לחברתי זה ממש ממש לא עזר הטיפול) או האם יש טיפול אחר שלא גורם לנשירה? דרך אגב מה דעתך על טיפול לא קונבנציונלי לסרטן? אודה על תשובתך. תודה תודה תודה

שלום נועה אין לי גישה כרגע לשאלה הקודמת שלך. אני מבינה שמדובר בסרטן שד. כאשר ה- HER2 +3 הטיפול חייב לכלול תרופות שמכוונות אליו כמו הרצפטין, פרג'טה, קדסילה ועוד. אין סיבה לחשוב שקיטרודה יהיה יותר יעיל, ובוודאי שאין לכך שום הוכחה מדעית. לגבי נשירה - אפשר לשלב את התרופות עם נבלבין למשל אשר היא תרופה כימותרפית שלא גורמת לנשירה מלאה. אל תסתכלי על חולות אחרות, כל אחת היא מקרה בפני עצמו ומה שנכון לחברתך לא בהכרח נכון לגביך. בכל מקרה מרבית הסיכויים שתרופות מסוג זה יעזרו מאד. לגבי טיפול לא קונבנציונלי - אני בעקרון נגד. כל טיפול צריך לעבור בחינה של מחקרים. אם הוא יוכח כיעיל הוא יהיה קונבנציונלי ואז אשמח להמליץ עליו. תרופה שלא נבדקה היא חתול בשק ואים סיבה לחשוב שתעבוד, במיוחד כאשר קיימות אלטרנטיבות מאד מאד יעילות שהוכחו. בהצלחה

שלום אבי בן 59 חולה בסרטן ריאה שלב 4 מסוג תאים לא קטנים אנדוקרצינומה גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' של מ"מ באותה הריאה עם מוטציה EGFR. טופל בעבר באירסה שעזרה לו למשך 5 שנים. לאחר מכן באפיטיניב שכשל.לאחר מכן בקרבופלטין+אלימטה אשר לא כ"כ היה יעיל - הממצא הגדול לא גדל והממצאים הקטנים גדלו במקצת והאונקולוג החליף השבוע לטיפול בטקסוטר. עבר טיפול 1. יקבל אחת לשבוע. ברצוננו לדעת האם הטיפול בקיטרודה יכול לסייע במצבו של אבי?אנחנו מוכנים לקנות את הקיטרודה באופן פרטי.או לחילופין ישנה תרופה אחרת שיכולה לסייע? תודה רבה

שלום רב קיטרודה עדיין לא רשומה לטיפול בסרטן ריאה מכיוון שעדיין לא הסתיימו כל המחקרים הקליניים הנדרשים. מהנתונים שקיימים כיום בהחלט יש סיכוי שהיא תעזור, אבל כמו עם כל תרופה - זה לא וודאי. אפשר לקנות אותה באופן פרטי, האונקולוג צריך להכין טפסים ולהדריך אתכם. לגבי טיפולים אחרים - אפשר להוסיף לטקסוטר תרופה בשם נינדטניב אשר ניתנת בכדור בתכנית חמלה על חשבון החברה, והראתה יעילות בחלק מהמטופלים. שוב - להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

תודה רבה מיה על התגובה, אבי קיבל 3 טיפולים בטקסוטר אך הרופא כעת רוצא להחליף לו את הטיפול להקרנות- כיוון שעם הטקסטור אבי סובל משיעול כבד וכאבים בכל הגוף.והרופא מניח שהטיפול בטקסוטר לא עזר. (קודם טופל בקרבופלטין+ אלימטה) שגרם לממצא הגדול לא לגדול והממצאים הקטנים מסביב לריאה גדלו, ולכן הוחלף לטקסוטר. מה דעתך? מדובר על סרטן ריאות שלב 4 מסוג תאים לא קטנים אנדוקרצינומה גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' מסביב בריאה שמאל.מה התופעות לוואי של הקרנות? וכמה זה יעיל לסרטן ריאות?

שלום רב, אבא שלי בן 83 חולה מאוד! במעקב רופא ריאות עם copd-gold stage 3. בוצע pet ct עם גוש קולט בריאה, חוליות t3-4 איבוד רווח. בוצע ביאופסיה של הגוש - נמצא adenocarcinoma ;non small cell lung carcinoma יש לציין לאבא יש אי ספיקות בכליות, עבר התקף לב רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב הזה.... תודה מראש.

שלום סופי יש תרופות המותאמות לחולים עם אי ספיקת כליות וגם לחולים עם מחלה לב. ההערכה לגבי היכולת של אביך לקבל טיפול בכלל, והתאמת הטיפול יכולה להעשות אך ורק על ידי רופא שבודק אותו ומתרשם ממצבו. הייתי מציעה להיבדק ע"י אונקולוג בהקדם. לא כדאי לוותר מראש על אפשרות של טיפול. בהצלחה

שלום, לבעלי עשו CT בלב אך נמצא ממצא של נודל בגודל 3 ממ בLLL. מה זה נודל? מה זה LLL והאם כל נודל הוא סרטני? בבדיקה אחרת כתובת שנמצאה קשרית באונה התחתונה. האם קשרית היא נודל? תודה

ליאת שלום קשרית זה נקודה 3 ממ זה קטן אבל הוא חייב להשלים את הבדיקה ע"י CT של החזה LLL זו האונה השמאלית התחתונה

אשתי חולה באדנוקרצינומבה היא מטופלת באפטיניב אבל יש לבעיות בלבלוע את אוכל וכדורים למרות שהיא לוקחת כבר יום רביעי כדורים להרגעת הוושט מה עלי לעשות?

שלום מר פיצנבסקי זו איננה שאלה לפורום. אני מציעה לפנות מחר בבוקר לרופא המטפל לצורך בדיקה. יש תרופות אשר יכולות לעזור במקרה של פצעים בפה ובושט. יתכן שיש צורך להוריד את מינון האפטיניב. יתכן שיש צורך במתן נוזלים דרך הוריד. רפואה שלמה

שלום האם אלו הן 2 סוגים שונים של גידולים אן בעצם נודולים וקשריות לימפה זה אותו דבר? האם קשריות לימפה מרובות במיצר ו נודלים בריאות יכולים לגרום לבעיות נשימה? תודה בן חיים

שלום בן חיים, קשריות לימפה הן מבנים שקיימים בבית החזה באופן קבוע, כאשר הן מוגדלות זה מצביע על בעיה - יכול להיות גידול, דלקת או מחלות אחרות. נודולות - ממצאים ברקמת הריאה אשר אינם מבנה קבוע אלא ממצא לא תקין. ברוב המקרים הן אינן גידול אלא מהוות שריד לנזק קודם לריאה למשל זיהום. מאחר שזה דבר לא תקין זה דורש התייחסות, לפחות הערכה ע"י רדיולוג או רופא ריאות, לפעמים ממליצים על מעקב או ביופסיה, תלוי במראה הרנטגני של הנודולה. לגבי השפעה על הנשימה, ברוב המקרים אין אבל תלוי כמובן בגודל, במיקום וכן הלאה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת מבלי לראות את הצילומים. אני מציעה להתייעץ עם רופא ריאות בהצלחה

שלום רב, חברה טובה שלי חלתה בסרטן הריאות לאחר שנותחה להוצאת סרטן הרחם. היא מחפשת מישהי שעברה מקרה דומה להתייעץ איתה - סרטן בריאות, כשנה לאחר טיפול בסרטן הרחם. מצאו אצלה גוש בכל ריאה בגודל 2 ס"מ והציעו לה לנתח ריאה אחת להוצאת הגוש ובשנייה (בה ממוקם הגוש במקום בעייתי) לטפל בכימותרפיה. היא מחפשת נואשות מישהי שעברה זאת, להתייעץ איתה אשמח להפניות רלוונטיות תודה רבה

ליצור איתך קשר... תודה

אנא עימי עימי קשר דרך מייל [email protected]

בפיענוח נרשם: קשרית קטנה מושלכת על צלע 8 אחורית מימין. מה המשמעות.

שלום אלי יש ממצא קטן שלהבנתי טיבו לא ברור. אי אפשר לומר מעבר לכך. כדאי לפנות לרופא ריאות לשקול בדיקת CT ע"מ לברר במה מדובר. בהצלחה

אלי שלום קשרית היא נקודה קטנה חייבים ליראות את ה סי-טי כדי למדוד את הקשרית (מה הקוטר שלה?) ולראות מה הצורה שלה. רק לאחר מכן אפשר להחליט מה צריך לעשות (כלום, מעקב ע"י CT חוזר, ביופסיה וכו')

כיצד ניתן להבחין בין כאב כתף שנובע מבעיה אורטופדית לבין כאב שנובע מבעיה ריאתית?מה הסימנים הנלווים לכאב כתף ריאתי? תודה רבה

צריך לעשות בדיקה גופנית ואולי גם הדמיה: צילום חזה ו\או CT חזה

שלום רב, אני גרה בדירה אליה מחוברות שתי מרפסות באותו צד כאשר ביניהן מפריד גג של מרפסת סגורה של השכנים שמתחתי. זהו גג אסבסט. היום לתדהמתי התעוררתי למשמע קולות של פועל שנשלח על ידי בעל הדירה שמתחתי להסיר את גג האסבסט. הפועל לא ידע מה הוא עושה ורק ציית להנחיות של בעל הבית. הוא קדח ופירק ועשה את כל הפעולות האסורות כאשר פועלים עם אסבסט. לא הסיר אתו כמקשה אחת אלא חלקים חלקים בצורה חובבנית בניגוד להנחיות. מעבר להבט המשפטי, אני מוטרדת מחשפתי לאבק האסבסט, במיוחד כי בטרם ידעתי במה מודבר, התקרבתי אליו והייתי ממש במקום בו פירק את האסבסט (אולי מקסימום מרחק של 30 ס"מ). ברגע שהבנתי במה מדובר מיד נכנסתי הביתה וסגרתי את דלת המרפסת אך בכל זאת נחשפתי לכמה דקות בעת ביצע את מלאכתו. בהמשך ישבתי כ 80 ס"מ מדלת המרפסת במשך כשעתיים - למרות שהיתה סגורה - זו דלת הזזה ובדיעבד הבחנתי כי היא לא היתה סגורה עד הסןף כשהוא עבד ממש בצמוד למרפסת. עוד אוסיף כי בעל הדירה של גג האסבסט שלח את אותו פועל לנקות לי את המרפסות כשהוא היה עם אותם בגדים וכפפות בהם עבד וכך הסתובב לי בדירה במשך כמה דקות ונגע לי בכמה אינסטרומנטים וידיות ואולי היה עליו אבק אסבסט שהתפזר בדירתי?. בנוסף, בעת שניקה את המרפסות נאלצתי לצאת לתת לו הנחיות. ממה שידוע לי על אסבסט, השפעותיו מופיעות במקרים רבים רק כעבור כ-20 שנה אך מי רוצה גם עוד 20 שנה לחטוף נזק בלתי הפיך? ברצוני לדעת האם לאור כל המתואר לעיל נחשפתי לסיבי אסבסט שיסבו לי נזק גם בעוד 20 שנה? זאת ועוד: עמדת המחשב שלי עליו אני עובדת במהלך שעות רבות צמוד לדלת ההזזה של המרפסת שאמנם סגורה אך לא אוטמת הרמטית. האם אני יכולה לשבת כך מול המחשב - כי למרות שניקו את המרפסות הגג שצמוד להן נראה לי מלא אבק ואותו לא ניקו? אודה מאוד על תשובתיך.

שלום ניראה לי שהחשיפה החד פעמית ללא ממש מהווה סיכון. ממליץ להימנע מכל חשיפה נוספת - ולהזיז את עמדת המחשב שלך. כמו כן מומלץ לסגור את דלת ההזזה בצורה הרמטית עד כמה שניתן.

שלום, אני אכן לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו. ביום ראשון הקרב אני אמורה לעשות ביופסיה תחת CT כדי לבדוק אם הקולטנים השתנו. האם ידוע לךעל עוד טיפולים חוץ ממה שקיבלתי שלא גורמים לנשירה? אשמח לדעת. תודה ויום טובפתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום נועה למעשה אין טיפול בסל נגד her2 בשלב זה אבל ניתן לחשוב על טיפול נסיוני בתרופות שונות כולל אולי לחזור להרצפטין ולהוסיף פרגטה + טקסול או טקסוטר. יש כאן גם שאלה של מימון. את צריכה לדבר על זה עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

למי להחזיר כדורים שנשארו לאחר מותו של אבי. האםלקופת החולים או למשרד הבריאות. את התרופה קבלנו בקופ"ח.

שלום נורית אני מצטערת על מות אביך. אף אחד מהגופים שמנית לא יקבל את הכדורים. הכי טוב לתת אותם לאונקולוג שטיפל באביך, אם הם עדיין בתוקף הוא יוכל לתת אותם לחולים שאין להם ביטוח רפואי בברכה

שלום ד"ר, לאישתי NSCLC דרגה 4 . לא נמצאו אצלה מוטציות EGFR או ALK. האם הקיטרודה מתאימה לטיפול עבורה? ראיתי שהקיטרודה מיועדת לחולים עם EGFR NEGATIVE

שלום פרץ הקיטרודה הראתה תוצאות ראשוניות טובות בסרטן ריאה אבל עדיין לא ברמת הוכחה מספקת עמ להרשם כתרופה לסרטן ריאה. בשלב זה אינני רואה אותה כתרופה המתאימה לכל חולה עם סרטן ריאה. אם אתם בכל זאת רוצים לנסות זה אפשרי אך יש לרכוש אותה באופן פרטי והעלות מאד גבוהה. אם אשתך לא עישנה - אפשר לשקול לעשות בדיקה מולקולרית של הגידול ובה לפעמים יש. ממצאים המכוונים לטיפול. בהצלחה

שלום, אני עם סרטן שד לאחר כריתה אחרי 5 סדרות של טיפולים נכון להיום אני עם גרורות בריאות (סרטן שניוני בריאה). ביצעתי CT הממצאים מלפני שבוע: הודגמו מס' רב של הנודוליפ ע"פ שתי הריאות שגדלו בהשוואה: קשר LUL בגודל 2.6 ס"מ לעומת 1.3 ס"מ בבדיקה קודמת שבוצעה סוף יולי. קשר RUL בגודל 1.8 ס"מ לעומת 1.1 ס"מ. כמו כן בלוטות קטנות בשני שערי הראות דומה לבדיקה הקודמת. הודגמו מוקדים היפודנסיים באונה ימנית בגודל 1 ס"מ שלא מוגדרים היטב דבר שלא היה בבדיקה הקודמת. שאלתי היא: אני רוצה לעבור ביופסיה נוספת מהריאות כדי לדעת מה הסוג כדי לקבל טיפול מתאים. האם אני יכולה לקבל היום טיפול שהינו לטיפול בסרטן ריאה ולא לסרטן שד כי שם זה התחיל. או שאני חייבת להמשיך עם טיפול של סרטן שד. כמו כן אם אני יכולה לקבל טיפול של סרטן הריאה. האם יש טיפול שאינו גורם לנשירת השיער? תודה

שלום נועה אם מדובר בסרטן שד גרורתי הטיפול הוא תמיד טיפול בסרטן שד ולא סרטן ריאות. אלה שתי מחלות שונות. לגבי הנשירה - יש טיפולים שלא גורמים לנשירה מלאה. את צריכה לדון על כך עם האונקולוג המטפל. נראה לפי הCT שיש ורך בהחלפת טיפול עכשיו. לגבי ביופסיה - יכול להיות לזה ערך כי לפעמים יש שינוי בתכונות הגידו. בהצלחה

אני אכן לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו. ביום ראשון הקרב אני אמורה לעשות ביופסיה תחת CT כדי לבדוק אם הקולטנים השתנו. האם ידוע לךעל עוד טיפולים חוץ ממה שקיבלתי שלא גורמים לנשירה? אשמח לדעת. תודה ויום טוב

חולה סרטן ריאות לאחר כישלון אלימטה+ קרבופלטין כטיפול כימו. הגידול לא גדל אך גם לא נעלם. הוחלט על אלימטה בלבד. האם לדעתך אלימטה כטיפול בודד יכול לסייע למחלה?

אנדוקרצינומה שלב 4

לפני 42 שנים בעת היותי חייל סדיר פירקתי בוטקה של ש.ג מאזבסט ע"י שבירת הלוחות בפטיש. האם יש מקום לחשש

שלום אבי אם שברת את האסבסט הסיכוי שהיתה חשיפה קיים אבל הסיכון לגידול נמוך מאד. בסך הכל מדובר בגידול נדיר. אפשר לעשות מידי פעם צילום חזה למעקב בהצלחה