פורום סרטן ריאה

האם חולה ב NSCLC שלא נמצאה אצלו מוטציה EGFR ועבר טיפולי כימו יכול לקבל תועלת מהכדור אפטיניב?

שלום פרץ התשובה היא לא, אבל הוא יכול להפיק תועלת מטרסיבה. אפשר לנסות. בהצלחה

בת 34. ברקע אנמיה תלסמיה מינור ושחפת ריאתית בפיסגת הריאה השמאלית שטופלה עי ריפמפין ואתו בטוח למשך חצי שנה- ברונכוסקופיה יצאה תקינה לאחר הטיפול. השחפת אירעה וטופלה לפני 6 שנים. בשנה וחצי האחרונות סובל מהתקפים באים והולכים( באים כל כמה ימים או שבועות) של כאב לוחץ בזרוע שמאל והאיזור שבין השדה שמולי לכתף לעיתים מלווה בנשימה כבדה והדופק מהיר.אקג תקין. אקו לב תקין. צילום כתף תקין. סיטי ריאות שבוצע חפני שנתיים הראה גרנולומה מסויידת ומאז ביצעתי גם צילומי חזה שמראים את אותו הדבר אך לעיתים צויין גם ציור ריאתי מוגבר. בדיקות דם מראות סידן בדם אלבומין ופרוטאין טוטאל בי גבוהים קצת מהטווח. שאלתי: מה משמעות ציור ריאתי מוגבר? על מה יכולים להעיד התסמינים? חוששת מחס וחלילה סרטן ריאות שמביא לתחושת הכאב בזרוע ולנשימה( למרות שזה התקפי ולא תמידי) ושילוב תוצאות בדיקות הדם החריגות שיכולות להעיד על גידול סרטני בעצמות או הישנות השחפת. תודה.

שלום אני חייב ליראות את הסי-טי כדי לתת חוות דעת מלומדת על החשיבות של ציור אינטרסטיציאלי מוגבר אצליך. התסמינים מחשידים אולי במחלה לבבית ולכן אני ממליץ לגשת בהקדם לרופא לב ולעשות בדיקות: אקו-לב ומאמץ לבבי. כל טוב

שלום רב, קיבלתי את ממצאי הסיטי ריאות שעשיתי והיה מצוין קשרית זעירה תת פלוירלית ב - RLL פלוירה - לא הודגמה פתלוגיה. מה פרוש שורות אלו? ענין זה מדאיג אותי מאוד אודה על תשובתכם תודה אילנית

שלום קשרית זעירה - פירוש הדבר - קשרית קטנה מאוד שלכאורה לא דורשת מעקב או טיפול כל שהוא. יש לציין שלא ראיתי את ה CT בעצמי.

שלום רב, התחלתי לפני יומיים את נטילת התרופה. האם נכון לקחת את הכדור בבוקר מוקדם מיד עם הקימה? כמו כן לגבי תופעות הלוואי - האם התופעות מגיעות מיד עם תחילת הטיפול או שייתכן ויופיעו רק לאחר מספר ימי שימוש? האם ייתכן מצב שבכלל לא יהיו תופעות לוואי?

שלום מירי שעת הלקיחה לא חשובה כל עוד את לוקחת לפי ההמלצות (על קיבה ריקה - כלומר שעה לפני אוכל או שעתיים אחרי אוכל). תופהות הלוואי לרוב לא מופיעות מיד, הן לרוב מופיעות לאחר מספר ימים או שבועות. בהחלט יתכן שלא יהיה תופעות לוואי - חלק מהחולים לא מפתחים תופעות לוואי כלל. בהצלחה

אמי בת 69 חולה בסרטן ריאות. עברה ניתוח להסרת ריאה וחלק נכבד מבית החזה. מטופלת בכימותרפיה. בסבב הטיפולים הקודם החלה לחוש בכאבי בטן חזקים מאוד. נבדקה אצל גסטרו. ניתנה לה תרופה שעזרה חלקית לכאבים אך גרמה לעצירות. בסבב הנוכחי של הטיפולים הכימותרפיים עדיין סובלת מכאבי בטן, הפעם הבטן גם נפוחה וקשה , בעיקר מהטבור ומטה. ממה זה יכול להיגרם? איך אפשר לעזור?

שלום גל כאבי בטן יכולים להיות תופעת לוואי של חלק מהתרופות הכימותרפיות כמו נבלבין או התרופות הנלוות כמו דקסמתזון. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בהצלחנ

אמי החלה בנטילת אפטיניב לפני כשבועיים כיוון שהראות שלחו גרורות לכבד החלבון ירד לפני נטילת האפטיניב וכעת למרות שתפקודי הכבד השתפרו בבדיקות דם עדיין החלבון אינו עולה ? מה זה אומר?

שלום שולי יתכן שהחלבון נמוך על רקע תזונתי. כדאי לנסות לתת לה תזונה מועשרת בחלבון (ביצה, עוף/הודו, דג, בקר, קוטג, יוגורט ביו וכדומה) בהצלחה

אודה לכם אם תעדכנו אותי לגבי התרופה אפטיניב מה ידוע עליה ובאיזו שלב של המחלה היא עוזרת. בתודה

שלום אמי החלה ליטול אפטיניב ו תוצאה מסה יש לה יובש בפה פה אדום וחסר טעם האם זה מהתרופה? מה ניתן לעשות כדי להתגבר על זה? העם מותר ליטול אבץ כשנוטלים אפטיניב? תודה מראש

שלום שירי יש אפשרות שהתלונות קשורות לאפטיניב. אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל. אין כל בעיה לקחת אבץ. בהצלחה

שלום. שמי אירית, ולבעל שלי יש סרטן בריאה ושלח גרורה לראש. הוא עבר הקרנה ממוקדת בראש והגידול נעשה קטן. לאחר מכן הוא עבר 33 הקרנות בריאה ואחרי סיטי גם שם הקטין את עצמו. היום הוא נמצא באותו מקום מבחינה נירולוגיית כשפלג גוף שמאל בקושי מתפקדים, ואגן רגל ימין כואבת לו. השאלה שלי היא האם הכאבים ברגל זה מהגידול מהראש, או מההקרנות שעבר בריאה? למה הוא כל הזמן ישן? בבקשה אין אף אחד תענו לי

שלום אירית לא ניתן לענות דרך הפורום. לדעתי המצב שתארת מחייב בדיקה דחופה של הרופא המטפל. יכולות להיות הרבה סיבות לכאבים ברגל ולישנוניות. בהצלחה

שלום דוקטור. אבקש לדעת מהי המשמעות של תפליט פלאורלי קטן. אבי עבר ניתוח קטן להוצאת גרורה . הסיטי שלאחר מכן יצא טוב והסיטי האחרון יצא טוב חוץ מההערה הזאת. יש סיבה לדאגן האם תפליט פלאורלי זה גידול?

שלום מורן תפליט יכול להיות גידול פעיל או תוצאה של טיפול כלשהו. לפעמים הוא מלווה זיהום. בקיצור - כרגע אי אפשר לדעת. עם הזמן המצב יתבהר. בברכה

אבקש פיענוע מצב לאחר סטרוטומיה צל הלב אינו מוגדל הודגמו תסנינים עם מרכיב אטלקטטי בבסיסים דו צדדי

שלום יש הצללה בריאות (יכול להתאים לדלקת ריאות). כמו כן ניראה לכאורה שחלקים מהריאת לא מאווררות בצורה טובה. חייבים ליראת את הצילום כדי לתת חוות דעת טובה. כל טוב גבריאל איזביצקי

אבי לוקח כבר שבוע אפטיניב. מצבו טוב אך לפתח יש עם השלשול גם הפרשה דמית. מה זה אומר?

שלום ליאת שאלתך הועברה ייתכן עיכוב מכיוון שהרופאים אינם בארץ כרגע. בכל אופו ייתכן כי מדובר בתופעת לוואי, יש לדווח על כך לרופא המטפל. בברכה עינת

שלום בעקבות גידול ממאיר במעי שנותח והוסר, לפני כשנתיים מוקד בריאה באונה עליונה מימין. שטופל ב3 הקרנות ומאז כל 6 חדשים CT לביקורה. להלן הממצאים לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בתחנות המדיאסטינום ובתי השחי. שינויים אטרוסקלרוטים באאורטה ועורקים קורונלים. אין עדות לתפליטים פלאורלים ותפליט פריקרדיאלי. באונה עליונה מימין הודגמו שינויים פיברוטים עם ממצאים פסייפ מעובים אשר הודגמו גם בבדיקות הקודמות. אך הפס הגדול נראה עבה יותר מהבדיקה הקודמת.הודגם ממצא מוקדי משונץ בקוטר 7ממ בסמוך לחלק התחתון של הממצא המתואר וללא שינוי משמעותי. אין עדות לממצאים מוקדיים ריאתיים נוספיםץ מעבר חזה בטן אדרנלים תקינים. אודה לך באם תאירי את עיני -מהם שינוים פיברוטים ומהם שינויים אטרוסקלרוטים באאורטה. כמו כן לאחר ההקרנות הרופא אמר לי שתמיד יהיה פס וענן במקום שבוצעה הקרנה. האם אני צריכה לפנות לאונקולוג המומחה לריאות? או להמשיך בטיפול ומעקב אצל אונקולוג המעי< תודה רבה! יונית

שלום יונית , שאלתך הועברה, ייתכן עיכוב מכיוון שהרופאים שוהים בחו"ל . בברכה עינת

שלום רב, אני בת 50 ובחורף האחרון הייתי חולה מספר פעמים בברונכיט עם חום גבוה ועם שיעול חזר, חולשה וכאבים בחזה. 2 צילומי חזה הראו ששערי הריאות מובלטות ובסיכום ב- CT נרשם: CT חזה בלי חומר ניגוד עם HRCT - למרות חוסר הזרקת חומר ניגוד, הרישם שקיימת לימפאדינופתיה סימטרית בשערי שתי הריאות. קשריות לימפה עד 2 ס"מ במיצר בתחנות השונות כגון רטרוקואלית וסובקרינלית. הרקואידוזיס ? לימפומה ? להמשך בירור. אני יודעת שהמשך הבירור כולל בדיקות דם ובדיקה בהרדמה להחדרת צינורית לסימפונות של הריאות להוצאת נוזל הלימפה למשלוח לביופסיה. מה הסיכוי שזה סרטן הלימפה ?

שלום קיימת אבחנה מבדלת בין סרטן בלוטות לימפה - ךימפומה - לבין מחלה דלקתית ששמה סרקוידוזיס. יש עוד אפשריות אחרות יותר נדירות. אכן יש צורך לבצע לכאורה ברונכוסקופיה. כל טוב

שלום רב , קבלני שיפוצים רעי לב זרקו פלטות אסבסט במגרש שהיה פרדס ישן והדליקו אש. במקום המקום מוסתר בקפלי קרקע ורק מדיווח מכבי אש לאחר שהתקשרתי להודיע שיש שריפה נודע לי כי זאת לא שריפת קוצים אלא פסולת בנין עם אסבסט המקום מרוחק מביתנו מרחק בין 300ל500 מטר. כעת בקיץ החלונות פתוחים והרחנו ריח קל של שריפה כשהרוח הפכה מזרחית והשאלה שלי איך נדע אם נפגענו מהעשן עם סיבי אסבסט או לא אתמול עשיתי סיור במקום יחד עם גב גניה מהנדסת ממחלקת איכות הסביבה בנתניה שלדעתה הכמות של האסבסט המעורבת בשריפה קטנה והמרחק גדול ואין לנו ממה לחשוש ובכל זאת אני לא רגוע

שלום יעקב נראה שהפנייה למשרד איכות הסביבה הינה הדבר הנכון. לרופאי הפורום אין מידע עכשוי לגבי הנזק ואם בכלל קיים כזה. בריאות טובה

מתי מבצעים לחולה סרטן ניתוח ומתי מחליטים לתת טיפולים???

שלום, ההחלטה מתי לנתח תלוייה בסוג הגידול המיקום שלו וגודלו. לעיתים יעדיף האונקולוג/כירורג להקטין את הגידול לפני הניתוח ע"י כימותרפיה או הקרנות על מנת למקסם תוצאות ניתוח. לפעמים יוחלט כי הגידול ממוקם במקום אשר עלול לסכן את המטופל ולכן יעדיפו שוב לטפל בדרך אחרת ולפעמים גידול יכול להיות קטן או במיקום אשר יימצא מצאים ונכון להוציאו. כל זה תלוי לפי אבר הגידול ,מיקומו וגודלו . כל מקרה לגופו. בברכה עינת

אשתי קיבלה טיפולי כימו וכעת מקבלת אירסה. (אין לה EGFR) . ונוצרו תופעות לוואי חזקות - שלשולים וחולשה. 1. האם זה אומר שהתרופה עובדת ומשפיעה על הגידול? 2. האם כשלוקחים כדור כל יומיים זה עדיין יעיל או שאינו יעיל כלל?

שלום פרץ אין קשר ישיר בין תופעות הלוואי לתגובה לתרופה - כך שהשלשול אינו מעיד על כך שהתרופה מצליחה להקטין את הגידול. לגבי המינון - בהחלט יש אנשים שמגיבים למינונים קטנים של אירסה, לפעמים אחת ל-48 שעות או אפילו אחת ל-3 ימים. אם התרופה יעילה - עדיף לנסות מינון נמוך בו לא יהיו תופעות לוואי קשות כפי שתארת, ועדיין הטיפול ימשיך להועיל. בהצלחה

שלום רב, אצל אבי התגלה סרטן ריאה דרגה 4 לפני כשנה וחצי. השבוע, בעקבות החמרה במצבו ואשפוזו בבית החולים, קיבל את מדלל הדם קומדין. שאלתי היא האם יש איסור או מניעה בדבר מתן תרופה זו לחולים אונקולוגיים? בנוסף, אם לא מתאפשר לתת קומדין לדילול הדם, איזו תרופה עדיפה? בתודה, זהר.

שלום זוהר אין כל מניעה לתת לחולים אונקולוגים קומדין או תרופות אחרות לדילול דם כמו קלקסן. זו החלטה קלינית של הרופא המטפל איזה תרופה עדיפה במקרה של אביך. בברכה

אני חולה סרטן ריאה מטופל באפניטיב לאחרונה התגברו אצלי גיהוקים חזקים בזמן האוכל האם זה קשור למחלה?

שלום יעקב זה יכול להיות קשור לגידול עצמו, אבל לא בהכרח. כמו בכל חולה מטופל יש לבצע בדיקות הדמיה (CT או PET-CT) אחת למספר חודשים ע"מ לראות אם יש תגובה לטיפול. בכל מקרה יש תרופות שיכולות לעזור לגיהוקים. בברכה

לרופאי הפורום שלום וברכה , אני מודאג, פתאום מופיע לי וריד שטחי בולט ודק הנראה לעין בצבע ירוק כחול על בסיס הצוואר וחוצה את עצם הבריח הימיני ?! יש כאלו מעט גם על כפות הרגליים אבל אני מתחיל להבין שכאשר שה מופיע על הצוואר עצם הבריח והחזה זה מצביע על פתולוגיה פנימית באיזור וזה מדאיג ,ברקע גם צרידות קלה וגודש אף , על איזו פתולוגיה מעיד וריד שטחי כזה שצץ לו פתאום בין הצוואר לעצם הבריח ולחזה ימין ? האם חלילה משהו בריאה ? מה יכול להיות הסיבה ?

שלום רב לצערי לא ניתן לעשות אבחנה מהסוג הזה בלי לבדוק אותך. תיגש בהקדם לרופא משפחה. כל טוב

שלום ברצוני לשאול האם לאחר שהגוף פתח עמידות לטרסיבה וישנן גרורות בכבד, ולאחר טיפול מחקרי אלבומין יורד בצורה דרסטית בחודש מ 3 ל 1.9 ושוב עולה ל 2.0 בעקבות תזונה, האם במקרה זה אין שום טיפול? האם אירסה יכולה לעזור, האם הגוף חלש מידי לטיפול באפטיניב? תודה

שלום שירלי היכולת לקבל טיפול לא נקבעת ע"י האלבומין בלבד אלא על פי מצבו הכללי של החולה. זו הערכה קלינית של הרופא המטפל. לדעתי אין טעם לתת אירסה אחרי טרסיבה מאחר שלא הוכחה יעילות במצב כזה. יש לשקול אפטיניב או כימותרפיה בהצלחה

שלום, ביצעתי בדיקת PET וקיבלתי את הממצאים. בחתכים עליונים במוקד היפודנסי רייטלי 0.8ס"מ צוואר- קליטה פתולוגית של FDG בעוצה גבוהה ... עד 1.1ס"מ. קליטה מוגבת בבלטות התריס. חזה - קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגוש 5.5ס"מ בשער ריאה ימנית וחודר למיצר ויוצר בלוטות במיצר עד 1.2 ס"מ. בית שחי- בלוטות עד 1.7ס"מ. בטן ואגן- קליטה פתולוגית מוגברת בגושים עד 1.3ס"מ בכליה. אשמח לקבל פירוש. תודה!

רפאל שלום כמובן שלא ניתן לתת פענוח בלי ליראות את ה CT. לכאורה יש מספר "קליטות" בגושים בריאות ובבטן, שמחייבות אפשר בירור וכנירא לקיחת דגימה (ביופסיה). כל טוב

שכחתי לציין נתון נוסף , שנמצא גם בנוזל נוגדנים סרטניים. אשמח לייעוץ בנושא

אימי בת 64 ויש לה סרטן ריאת דרגה 4, בריאה אחת בגודל 2/5 סוג אדנוקצינומה במרכז הריאה נמצא שאין לה גרורות . במקביל לאחר בדיקה נמצא שאין לה מוטציה. האם זה אומר שאין טיפול תרופתי והפתרון היחידי הינו הקרנות? האם תוחלת החיים נפגעת כתוצאה מזאת. לתשובתכם אודה.

שלום אירית או שיש גרורות והיא בשלב 4 או שאין גרורות - כך שיש סתירה בין ההצהרות שכתבת ולכן גם לא ניתן לענות על השאלות שלך. בברכה

דר מאיה גיפס שלום רב, תודה על תשובתך, רשמתי בהתכתבות הקודמת שאין לאימי גרורות , אך יש נוזל סרטני גם סביב הריאה מלבד הגידול. לתשובתך אודה תודה אירית

שלום עברתי CT חזה לבירור קוצר נשימה, כל השאר תקין אם זאת בסיכום כתוב: שינויים פיברוטיים קלים בפסגות הריאות עם קשרים תת פלאורלים כנראה סירכות מימין. מה זה אומר?

שוש שלום חייבים ליראות את ה CT אבל לכאורה מדובר בשינויים קלים ללא משמעות. יש לחזור לרופא המפנה עם ה CT. כל טוב

היי, אמא שלי עשתה צילום חזה ורציתי לשאול מה אומר הפענוח הבא: ללא ממצא ריאתי פתלוגי פעיל. צל הלב אינו מוגדל. תודה, שירן

שלום בעברית זה אומר ש (לכאורה) הכל בסדר! כל טוב

אדנוקרצינומה ריאתית. שנה וחצי לאחר הניתוח התגלתה קליטה של FDG בקו הסיכות והוא עבר הקרנותSBRT. ליחה צמיגה התחילה לאחר הניתוח ולא פסקה. בדיקת כיח העלתה- צמיחה של סטאפ אאוראוס טופל בציפרו וברספרים. בדיקת CT מדגים "קליטה בתסנין ב-LLL סמיך יותר (קונסולידציה) תהליך נוסף בRML יכול להתאים לתסנין אומנם לא ניתן לשלול הישנות-למעקב אלו חלק מהתוצאות לגבי אדם בן 67. מה פירוש התסנין? האם המילה "הישנות" מכוונת לתהליך סרטני שחזר? ובכלל מה אתם אומרים או יכולים להסביר לנו לגביי הפיענוח ? מה דעתכם? שכחתי לציין שהוא עשה גם פט סיטי שהדגימה קליטה בתסנין ב-LLL שנראה דלקת משנית לקרינה.הנודול על הסדק נעלם. בקיצר, צרות. אני מבינה שהוא יזדקק לאנטיביוטיקה הפעם אחרת כי הקודמות לא עזרו, אבל שאלת השאלות :האם הזיהום הזה הוא כתוצאה מגידול שחזר או תאים בודדים שגורמים לזיהום? איך ניתן לשלול הימצאות סרטן שגורם לזיהומים? זיהומים נגרמים רק ע"י קרינה? כתוצאה מהקרנות? צריך לחזור לביקורת עם פט סיטי בעוד 3 חודשים. מצטערת על כמות התהייות והשאלות, פשוט אין לנו עם מי לדבר. אין לנו מושג את מי לשאול כי בביקורת אין כנראה זמן להעלות את כל השאלות המתעוררות בבית. תודה.

שלום רונית ראשית - אפשר וצריך לדבר עם האונקולוג המטפל. שנית - "הישנות" - הכוונה היא לגידול חוזר. גידול לא גורם לזיהום. גם קרינה לא גורמת לזיהום. קרינה יכולה לגרום לדלקת לא זיהומית בריאה אין אפשרות להיכנס דרך הפורום לדקויות של הממצאים שאת מתארת בסיטי - זה צריך להיעשות בישיבה של האונקולוג עם הרדיולוג ורופא הריאות. בהצלחה

תודה מראש לאבי התגלה סרטן תאים קטנים הוא עבר טיפול כימותרפי ונראה שהוא מתאושש ומתחזק למרות או אפילו יחד עם הטיפול , הוא היה חזק ונראה שהוא מגיב טוב לטיפול. אבי משתתף במחקר והמשך הטיפול הוא טיפול ביאולגי כך שלאחר 4 טיפולי כימותרפיה ושלוש טיפולים ביאולוגים אבי נחלש איבד את התיאבון לחלוטין וירד במשקל ביום שני הוא יעבור צילום mri שכן יש ממצא בראש לא יודעים עדיין בוודאות מה זה , והשאלה מה עושים מכאן איך מחזקים אותו האם יש טיפול שיכול לעזור לחזק להחזיר את התיאבון הוא כבר חודש וחצי אחרי טיפול הביולוגי האחרון????

שלום נועה אין פתרון שיכול לחזק אותו באורח קסם. אם יש מחלה פעילה ומטפלים בה - זה יכול לעזור. אם יש חוסר דם ונותנים עירוי דם - זה יכול לעזור. אם לא מוצאים סיבה מיידית לטיפול - החולשה היא כפי הנראה סימן של הגידול הפעיל ואז אין לזה פתרונות טובים. לפעמים מריחואנה רפואית עוזרת. בהצלחה

ב CT ריאות נמצא : ללא תפליט פלאורלי, ללא חזה-אויר. פרנכימת הריאות בטווח תקין. - מוקד ריאתי בקוטר כ-4 מ"מ ב RUL-168-4. אדה אם תוסבר לי משמעות הממצא?

שלום יש "צל" (קשרית) קטנה בקוטר של 4 ממ. בדרך כלל מומלץ לעקוב אחרי הקשרית ע"י CT חזה כל 3-6 חודשים. כל טוב

שלום רב, אני בן 58 חולה סרטן ריאה במצב מתקדם ונמצא בטיפולים כימותרפיים דרך הווריד כבר כמה חודשים. בגלל בעיות וורידיות שנוצרו מהדקירות, הרופא המטפל בי המליץ לי שנעבור לטיפול בכדורים דרך הפה שנקרא נבלבין שהוא אמר שזה טיפול מצוין. אשמח לשמוע את חוות דעתך? תודה, רפי

שלום רפי התרופה מוכרת והיא יעילה בסרטן ריאה גרורתי. גם בקפסולות זה עדיין כימותרפיה וקיימות תופעות לוואי. אלטרנטיבה היא להכניס פורט - כפתור תת עורי שמאפשר לתת עירויים בלי לדקור את הורידים וגם לקחת ממנו בדיקות דם. בהצלחה

לאחי גילו סרטן מחוץ לריאה ימין, הוא עבר ניתוח להוצאת ביופסה מהגידול, וסגירת פתח שנוצר בריאה למניעת כניסת נוזלים. נאמר לנו כי הוא מוגדר בדרגה 4. אין הרבה מה לעשות. אחי בן 68, חולה סוכרת כבר שנים ומטופל בכדורים לבעיות לחץ דם . האם המצאות סוכרת ויתר לחץ דם מאפשרת קבלת טיפולים כימותרפיים או הקרנות? ובמידה וכן, האם יש אנשים שהצליחו להתגבר על הסרטן ולנצח אותו? תודה,

שלום איטה כאשר בוחרים את הטיפול יש לקחת בחשבון את מצבו הכללי של אחיך כולל מחלות הרקע שלו. יחד עם זאת - מחלות הרקע לכשעצמן אינן מונעות מתן טיפול. לגבי הצלחת הטיפול - הפרטים שנתת אינם מספיקים ע"מ לעשות הערכה. בהצלחה

שלום רב בת 36 בהריון. מזה מספר שנים להערכתי אני מרגישה מעין תחושת דגדוג וגרד באזור החזה מצד שמאל ובאזור המקביל לו בגב, כך שאם אני תופסת את העור בגסות, אני מנסה לגרד את האזור (סליחה על ההסבר העמום) בשנה האחרונה זה כמעט פסק ועכשיו חזר שוב. בשבוע האחרון חווה גם תחושות "דגדוג" גם בגרון, ללא כאבים המוביל לשיעול קל מאוד אך מציק וטורדני, לא קשור לכאב גרון שמקורו בדלקת וכיוב'.. בעברי מעשנת. האם תסמינים שבאופן כללי עלולים להוות אינדיקציה לסרטן ריאה? אציין שבאופן כללי אני מרגישה טוב, ספירות דם תקינות לחלוטין וגם התיאורים הנ"ל אינם פוגעים באיכות החיים באופן כלשהו (פרט לשיעול החדש) רק שאני חוששת שעשויים להוות אינדיקציה למשהו חמור יותר. תודה מראש

שלום תסמינים אלו אינם מהווים אינדיקציה לסרטן ריאה בדרך כלל. כל טוב

אני גבר בן 55 מעשן 2 חפיסות ליום מוכר כסובל מאמפזימה , בצילום הסיטי שעשיתי בנוסףעל השינויים אמפזימאטים הקשים בעיקר מימין עם בולו גדולות מאוד נראתה קשרית בספיקולארית בגודל עד 10 מ"מ,20מ"מספירומטיה תקינה עם fe 105% וירידה בשיעורי זרימה בסימפונות הקטנים .. נשלחתי לפט סיטי ומחכה לתור רציתי לדעת מה האבחנה הראשונית

שלום קשרית בגודל כזה חשודה לכאורה לגידול (למרות שזה יכול לההיות כמובן גם דברים אחרים) ולכן צריך לעשות ביויפסיה או PET ולאחר מכן כריתה כירורגית. רפואה שלמה!

..למי במקרה יש בלון חמצן נייד (שאפשר להתנייד איתו מחוץ לבית) למשך חודש? בחורה באזור המרכז, שחלתה בסרטן השד, זקוקה לבלון שאפשר להתנייד איתו, למשך חודש עד שתקבל את הבלון שהזמינה. יש מישהו שיכול לעזור? נא לציין טלפון בבקשה. [email protected]

שלום סיגי דרך יד שרה תוכלי למצוא את מבוקשך . בברכה עינת

ד"ר גיפס שלום וברכה ,בן 39 ,מודאג מעט, אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני ועל בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור על פני העור שטחית כמה וורידים שלפני כן לא נראו והם בצבע כחול אפור ( בולטים מעט ) , רק בצד ימין, על מה מעיד מצב כזה של הופעה פתאומית של עורקים וכלי דם הצבועים בכחול על פני החזה והצוואר העליון ? אני לא מעשן האם מעיד על סרטן הריאה ? האם תסמונת הנבוב העליון כתוצאה מלימפומה חלילה ? - מודאג תודה רבה

שלום מומי קשה לענות רק על סמך התיאור שנתת. הכי טוב שתלך להיבדק ע"י רופא, שיתרשם גם הוא מהממצאים. אפשר להבדק ע"י רופא משפחה. בהצלחה

אנחנו גרים כעת באתר הבנייה הכי גדול בארץ. הקמה של עיר חדשה. לאחרונה התחלתי עם תופעות של אלרגיה, התעטשויות ונזלת ולחץ בעיניים ובראש. אני מעריכה שמדובר בכמות האבק בה אנו חיים, אי אפשר להמלט מכך גם לא בבתים. אני גם בהריון בחודש רביעי. שאלתי היא האם מצב זה מסוכן במצבי, ובכלל בטווח הארוך למי שחי כאן ילדים תינוקות זקנים? תודה על תשובתכם

שלום רב אם יש אלרגיה לאבק אז אכן חשיפה ממושכת ומשמעותית לאבק עלולה לסכן את הבריאות.

שלום עברתי כריתת אונה בריאה ימנית, אנדוקרצינומה שלב 1, אנני זקוקה ללטיפולים אלא רק למעקב,הרופא האונקולוג הסביר לי שעלי לעשות CT כל שלושה חודשים במשך שנתיים, האם זה מקובל?? הרופא הכללית וגם רופאת הריאות אמרו לי שמקובל לעשות במקרה הזה CT פעם בשנה,האם יש נורמות בנושא הזה או כל רופא קובע לפי דעתו?צצצצ

שלום מירה ההנחיות המדוייקות הן CT כל 6-12 חודשים בשנתיים הראשונות אחרי הניתוח ולאחר מכן כל שנה. בברכה

עזרת לי.

ערב טוב, בעקבות כתבתה של אושרת קוטלר- אני מבקשת לברר אילו חולי סרטן ריאה מועמדים לקבל את הטיפול שתואר בכתבה. היכן מוצא השירות (בסל/ פרטי) האם מדובר עדיין בטיפול ניסיוני או טיפול שקיבל אישור של הרשויות? תודה

שלום דפנה אני לא יודעת לאיזה כתבה את מתכוונת או על איזה תרופה מדובר. אשמח אם תתני לי פרטים ואז אוכל להתייחס בברכה

לפני שבוע נפלתי בעבודה אושפזתי בתל השומר ב-CT ראו גם בנוסף לשברים גם ,ואני מעתיק מתוך מכתב השחרור שני נודלים סמוכים ב-LLL , מה הפרוש ?

שלום צריך ליראות את ה CT מדובר כניראה בקשריות. לפי הקוטר שלהם מחליטים אם יש צורך במעקב, בביצוע ביופסיה ובשום דבר. כל טוב

אמא של חבר מארהב חולת sclc ושמעה על טיפול שניתן בישראל ולא בארהב. האם תוכלו לעזור לי לאתר באיזה טיפול מדובר? תודה

לא ידוע לי על טיפול שניתן רק בישראל

הייתי מאובחנת מלפני שנה בסרטן ריאה החלמתי ואז בחודש ספטמבר האחרון הופיעו 4 גרורות קטנות מאוד במוח אני מטופלת בקריזוטיניב 500 מג ביום ואני טסה לאמסטרדם ורציתי לדעת אם יש מניעה לעישון סמים ? תודה על התשובה

שלום ספיר אם את מתכוונת למריחואנה - אין מניעה. כידוע אנחנו נותנים מריחואנה רפואית לחולים, אשר בחלקם מדווחים על שיפור משמעותי בסימפטומים ובאיכות החיים כתוצאה מכך. לגבי סמים אחרים - לא הייתי ממליצה. נסיעה טובה

אבי סובל ממים בריאה הנגרמים לדברי האונקולוג שלו עקב הגידול הנמצא בריאתו שמייצר אותם,מים אלו יוצאים ללא שליטה מפיו ע"י שיעול, מה שאינו נעים, אסטטית ובעיקר נשימתית, מים אלו גורמים לקשיי נשימה רבים הגורמים לכך שאבי נמצא היום פעמים רבות עם חמצן. עלי לציין כי אבי הינו בעל ריאה אחת לאחר שעבר ניתוח לכריתת ריאה ולצערנו התגלה גם בריאה השניה, הוא מטופל באפטיניב שב"ה עצרה את המחלה אך לא מפסיקה את המים הנ"ל שרק הולכים ומתגברים, הסבל גדול ואנו עומדים לצידו אובדי עיצות, מה אפשר לעשות? כמובן שניקור אינו בא בחשבון. רפואה שלמה לכולם,

שלום רב, למרבה הצער לפעמים ההסתמנות של הגידול היא הפרשה של כמות גדולה של ליחה נוזלית כמו שאתה מתאר. אין לזה טיפול ספציפי. במקרים רבים כאשר הטיפול עוזר ההפרשה מופחתת - אבל במקרה של אביך כנראה שלמרות שהטיפול עוזר התופעה נשארת. כאמור - אין לי טיפול להציע לתופעה הזו. בברכה

שלום, בביתי נערכו שיפוצים ובחצר האחורית פורק מחסן אזבסט לחתיכות בתוך שקים עד הפינוי . השקים נמצאים מה מן הבית והם סגורים אך לא הרמטי כיצד עלי לנהוג עד הפינוי?

שלום סיון, על פי מה שידוע לנו בתחום האסבסט, החוצר הפעיל בו מתפרק במהלך הזמן , נראה כי עצם העובדה שהחומר מחוץ לבית הינו מצב יותר טוב ההמלצה היא כמובן לפנות בהקדם. רק בריאות עינת

שלום לכם, אמא שלי חלתה לפני14 שנה בסרטן עשתה כריתה של הגוש והוצאת בלוטותלימפה שלא היו בכלל נגועות ורדיאוטרפיה. נמצאת במעקב צמוד בסורוקה. לני בארך 6 ח התחילה להתלוננן על אי נוחות מתחת לחזה. הרופא המטפל הגדיר כי נורופטיה. בדצמבר היתה בבדיקה אצל אונקולוגית שעשתה ממוגרפיה אולטרסאונד, ובדיקות דם CA תקין. לפני חודש וחצי סוף סוף עשתה צילום ראות ו הלכה לרופא ראות ששלחה אותה לCT ולאחר טורסקופיה אובחנה עם סרטן בראות ממקור שד. אנו רוצים שתמליצו איפה המרכז הכי טוב בנושא. להמשיך בסורוקה? לתל השומר? בלינסון< תודה מראש

שלום רב, במסגרת הפורום איננו ממליצים על מרכזים/רופאים. אך מתוך ידיעה המרכזים בארץ ובאלה שציינת מטפלים טוב בתחום בהצלחה עינת

אמא של חבר מארהב חולת sclc ושמעה על טיול שניתן בישראל ולא בארהב. האם תוכלו לעזור לי לאתר באיזה טיפול מדובר? תודה

מוסיפה פרטים: החולה טופלה ב-EP regimen כימותרפיה ובהקרנות.

מהם תסמינים עדינים גראונד גלאס בריאה ? ומהם שינויים אנטיאיזמיטים קלים? תודה

שלום דליה גראונד גלס זה תיאור של איזורים בריאה שיש בהם שינויים עדינים. זה יכול להיות גידול אך בחלק גדול מהמהקרים לא מדובר בגידול. שינוייפ אמפיזמתיים הם שינויים שקיימים לרוב אצל מעשנים. שוב מדובר בשינויים עדינים אשר אינם אינדיקציה לגידול וברוב המקרים אינם דורשים התייחסות. בברכה

שלום, במקרה של אדנוקרצינומה שלב 4 עם תשובה חיובית לEGFR , למה המליצו לנו על אפאטיניב ולא על טרסיבה?

שלום, במקרה של אדנוקרצינומה שלב 4 עם תשובה חיובית לEGFR למה המליצו לנו על אפאטיניב שבמחקר ולא על טרסיבה?

שלום שמחה אפטיניב שייכת לאותה קבוצה כמו טרסיבה, אך יש ביניהן מספר הבדלים קטנים. יש מוטציות בהן אפטיניב יותר יעיל, אך ברוב המוטציות שתי התרופות יעילות. כל אחת מהתרופות מתאימה ויעילה. בהצלחה

תודה רבה על תגובתך, האם כשההשפעה החיובית של האפניטיב תפוג יהיה אפשר לעבור לארופה אחרת מאות המשפחה? ואם לא, מה עושים אז?

לד"ר פלד שלום לפני שנתיים עברתי כריתת אונה ריאה שמאלית בעקבות אנדוקרצינומה, לא הצטרכתי טיפולים אלה רק מעקב, מאז סובלת מדלקות וזיהומים בריאות ונכון להיום שיעול וליחה, ביצעתי c.t למעקב ורציתי לברר אם תקין. בועה יחידה ושינויים פיברוטיים עדינים בגבול האחורי- מדיאלי של הריאה הנותרת, ללא שינוי אין לזהות קשריות או תפליט פלאורלי ופרט לנ"ל הריאות נקיות קשריות קטנות בודדות בחלון האאורטי פולמונרי ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. בקע היאטלי קטן. כל שאר הבדיקה תקינה אודה לתשובתך

שלום אור מציטוט התשובה נראה שאין עדות בסיטי למחלה פעילה. כמו כן לא נראה שמדובר בדלקת ריאות. בהצלחה

שלום רב, אמי בת 84, לא עשנה מעולם, ללא אסטמה. עקב בירור של צפצופים והתנשפויות בנשימה,ומעט שיעול לעיתים רחוקות,נשלחה ע"י רופא ריאות לבדיקת CT לפני שבועיים, תוצאת הבדיקה היא שיש קשרית מעוגלת בקוטר 1 ס"מ ב LLL, ומספק קשריות ריאתיות זעירות עד 0.3 ס"מ ב- RML ו RLL .שינויים אטלקטטיים קלים בבסיס הריאה הימנית ובלינגולה וגם מוקדים כבדייםבודדים קטנים, יתכן ציסטות. הרופא הפנה אותנו לבדיקת CT PET . אני רוצה לדעת האם זו הבדיקה הבאה בתור על מנת לבדוק המצב ולשלול סרטן או דבר אחר,האם יש בדיקה אחרת כעת לעשות? והאם לא מסוכן נושא הקרינה של שתי בדיקות בסמיכות קרובה כזו של חודש ביניהן? תודה רבה

שלום קשרית בקוטר של 1 ס"מ חשודה גם אצל לא מעשנים ולכן צריך להמשיך את הבירור ע"י CT PET או לשקול לקיחת ביופםסיה. כל טוב

מה משמעות של:אדנופטיה מיצרת קלה? מה הכוונה ראיות:- בתמט.RML עם קשריות קטנות בשתי הראיות. מוקדים סידניים בבסיס הימני. תמט-מה פרוש?- של האונה אמצעית. קשריות ראיתיות ופלוירלילייות.? וריאנט ורידי משמאל. במיצר?? בלוטות קטנות.?משה קנטי שואל האם מצב מסוכן??? נא התראה ל-מאיל! אני אודה מאוד על מענה והסבר בהקדם האפשרי! משה ק.-נהריה טל0524328918

שלום רב קשה מאוד להסביר בלי ליראות את ה CT ודרך אינטרנת! אדנופטיה זה הדגלה של בלוטות לימפה תמט זה חלק מהריאות שלא מאוורר מוקדים סידניים - סימן שקרוב לוודאים ה"מוקדים" האלו ישנים (מספר שנים) בהצלחה!

תודה להסברים ששפכו מעט אור להשכלתי.באם אין סכנה אז אסתפק בכך. הסכום של הפענוח היה שאין שנוי משמעותי לעומת הבדיקה ב-2009.בתודה:משה ק.

משה יקר, אנא פנה עם הממצאים לרופא ריאות באזורך וזאת על מנת לקבל תשובות מפורטות . הרופא ציין כי אינון יכול לענות כאשר אינו רואה את ה CT מול עיניו. בברכה עינת