פורום סרטן ריאה

שלום, במקרה של אדנוקרצינומה שלב 4 עם תשובה חיובית לEGFR למה המליצו לנו על אפאטיניב שבמחקר ולא על טרסיבה?

שלום שמחה אפטיניב שייכת לאותה קבוצה כמו טרסיבה, אך יש ביניהן מספר הבדלים קטנים. יש מוטציות בהן אפטיניב יותר יעיל, אך ברוב המוטציות שתי התרופות יעילות. כל אחת מהתרופות מתאימה ויעילה. בהצלחה

תודה רבה על תגובתך, האם כשההשפעה החיובית של האפניטיב תפוג יהיה אפשר לעבור לארופה אחרת מאות המשפחה? ואם לא, מה עושים אז?

לד"ר פלד שלום לפני שנתיים עברתי כריתת אונה ריאה שמאלית בעקבות אנדוקרצינומה, לא הצטרכתי טיפולים אלה רק מעקב, מאז סובלת מדלקות וזיהומים בריאות ונכון להיום שיעול וליחה, ביצעתי c.t למעקב ורציתי לברר אם תקין. בועה יחידה ושינויים פיברוטיים עדינים בגבול האחורי- מדיאלי של הריאה הנותרת, ללא שינוי אין לזהות קשריות או תפליט פלאורלי ופרט לנ"ל הריאות נקיות קשריות קטנות בודדות בחלון האאורטי פולמונרי ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. בקע היאטלי קטן. כל שאר הבדיקה תקינה אודה לתשובתך

שלום אור מציטוט התשובה נראה שאין עדות בסיטי למחלה פעילה. כמו כן לא נראה שמדובר בדלקת ריאות. בהצלחה

שלום רב, אמי בת 84, לא עשנה מעולם, ללא אסטמה. עקב בירור של צפצופים והתנשפויות בנשימה,ומעט שיעול לעיתים רחוקות,נשלחה ע"י רופא ריאות לבדיקת CT לפני שבועיים, תוצאת הבדיקה היא שיש קשרית מעוגלת בקוטר 1 ס"מ ב LLL, ומספק קשריות ריאתיות זעירות עד 0.3 ס"מ ב- RML ו RLL .שינויים אטלקטטיים קלים בבסיס הריאה הימנית ובלינגולה וגם מוקדים כבדייםבודדים קטנים, יתכן ציסטות. הרופא הפנה אותנו לבדיקת CT PET . אני רוצה לדעת האם זו הבדיקה הבאה בתור על מנת לבדוק המצב ולשלול סרטן או דבר אחר,האם יש בדיקה אחרת כעת לעשות? והאם לא מסוכן נושא הקרינה של שתי בדיקות בסמיכות קרובה כזו של חודש ביניהן? תודה רבה

שלום קשרית בקוטר של 1 ס"מ חשודה גם אצל לא מעשנים ולכן צריך להמשיך את הבירור ע"י CT PET או לשקול לקיחת ביופםסיה. כל טוב

מה משמעות של:אדנופטיה מיצרת קלה? מה הכוונה ראיות:- בתמט.RML עם קשריות קטנות בשתי הראיות. מוקדים סידניים בבסיס הימני. תמט-מה פרוש?- של האונה אמצעית. קשריות ראיתיות ופלוירלילייות.? וריאנט ורידי משמאל. במיצר?? בלוטות קטנות.?משה קנטי שואל האם מצב מסוכן??? נא התראה ל-מאיל! אני אודה מאוד על מענה והסבר בהקדם האפשרי! משה ק.-נהריה טל0524328918

שלום רב קשה מאוד להסביר בלי ליראות את ה CT ודרך אינטרנת! אדנופטיה זה הדגלה של בלוטות לימפה תמט זה חלק מהריאות שלא מאוורר מוקדים סידניים - סימן שקרוב לוודאים ה"מוקדים" האלו ישנים (מספר שנים) בהצלחה!

תודה להסברים ששפכו מעט אור להשכלתי.באם אין סכנה אז אסתפק בכך. הסכום של הפענוח היה שאין שנוי משמעותי לעומת הבדיקה ב-2009.בתודה:משה ק.

משה יקר, אנא פנה עם הממצאים לרופא ריאות באזורך וזאת על מנת לקבל תשובות מפורטות . הרופא ציין כי אינון יכול לענות כאשר אינו רואה את ה CT מול עיניו. בברכה עינת

שלום, חמי עבר בדיקה PET/CT , בתאריך 05/03/2014 / בדיקת c.t דיאגנוסטי לאחר הזרקת חומר נגודי תוך ורידי . חמי בן 77 . התקבלו התשובות הבאות : חזה- בתי השחי שאר קבוצות דופנותבית החזה שמורים . קליטה פתלוגיתשל FDG בעוצמה נמוכה בתסנין GGO ב- RUL על גבי הפיסורה האלכסונית בגודל כ- 1 ס"מ , ב- CT אמפיזמה ראיתית קשה ושינויים ריאתיים אינטרסטיצאלים מופשטים. המדיאסטינום שמור.שערי הראות חופשיים,אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאל .. לסיכום - קליטה פתלוגית של FDG בעוצמה נמוכה בתסניןב- RUL על גבי הפיסורה האלכסונית.ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 22/1/14 . נחוץ המשך מעקב. אשמח אם ניתן לקבל תשובה מה תוצאות הבדיקה אומרות? nה זה אומר לגבי ייתכנות מחלת סרטן?

שלום אורית יש ממצא אשר למיטב הבנתי טיבו אינו ברור. יתכן שמדובר בגידול אך יתכן שלא, ולכן הוחלט בשלב זה לעקוב. מאחר שבהשוואה של בדיקה ממרץ לבדיקה מינואר אין שינוי - נראה לי שהאפשרות של מעקב סבירה ביותר. בהצלחה

אני חולה בסרטן השד עם גרורות בריאות. לפני מספר חודשים עברתי ניתוח pleurodesis. עד כה המצב היה תקין. בצילום שעשיתי לפני יומיים הופיע " נוזל בסדקים הבין אונתיים מימין(הצד של pleurodesis )- גבר". מה המשמעות ? מה הטיפול המקובל במצב כזה? תודה רבה מראש על התשובה.

שלום יקה לפי התיאור כנראה מדובר בכמות קטנה של נוזל אשר אינה מחייבת טיפול מקומי מיוחד. יחד עם זאת יש להמשיך לעקוב ובמידה וכמות הנוזל תגדל יהיה צורך לשקול החלפת הטיפול הסיסטמי שאת מקבלת. בהצלחה

שלום דבי, איננו עונים על שאלות כאלו בפורום. בברכה עינת

לאמי התגלה לפני מס שנים סרטן ריאות והיא טופלה בטרסיבה, לאחרונה התגלו גרורות לכבד, האם אפשר לטפל בגרורות בכבד בלבד? או שצריך להחליף תרופה? האם יש אפשרות לטיפול אחר בגרורות? כמה זמן אפשר לשרוד עם זה ללא טיפול בגיל מבוגר? תודה

שלום שרית אם הגרורות בכבד הן ממצא חדש שהופיע תוך כדי הטיפול בטרסיבה - כפי הנראה צריך להחליף את הטיפול. יש עוד טיפולים בסרטן ריאה אשר מטרתם לטפל בכל הממצאים, כולל גרורות בכבד. ללא טיפול תוחלת החיים קצרה יותר ולכן הייתי מציעה להתייעץ עם האונקולוג אשר יתאים לה טיפול תוך שהוא לוקח בחשבון את גילה ומצבה הכללי. בהצלחה

שלום התגלה סרטן ריאה שלב מוקדם:t2b n0 mx נאמר לנו להחלעט לגבי ביצוע כימותרפיה מכיוון שזה גבולי הגידול היה בגודל 5.1ס"מ. ברקע:מטופל ללחץ דם,טרכיקדיה מטופלת,מעט עודף משקל ,הפסיק לעשן בעקבות הגילוי -עישון כבד בעבר. תודה

היי סופי הבנתי שהנתונים השתנו . מחכה לעדכון . בהצלחה עינת

שלום רב , אבקש עזרה בפיענוח סיטי מזה פסים מעובים , מזה קשרית זה סרטני יש דרך לטפל בזה? הבדיקה בוצעה ללא חומר הזרקה סיבת ההפניה קושי נשימה.. במדיאסטינום אאורטה וכלי הדם הגדולים תקינים. אין גושים או בלוטות מוגדלות. דופן בית החזה תקין. בראות ציור כלי דם ופרנכימה תקינים. מעט פסים מעובים ושינויים ברונכיאקטטים קלים באונות התחתונות משני הצדדים. באונה האמצעית מימין חשד לקשרית קטנה נקודתית, אך בגלל הנשימה בזמן הבדיקה אינה מודגמת היטב. קוטר הקשרית כ-6 מ"מ. אין לראות ממצא נוסף בריאות. סיכום: שינויים ברונכיאקטטים קלים בבסיסי הריאות. מעט פסים מעובים באונה אמצעית מימין וקשרית קטנה באונה אמצעית מימין. לציין שהבדיקה אינה אופטימלית

שלום לכאורה הממצאים הם קלים צריך ליראות את ה CT כדי לקבעו סופית מה לעשות בברכה

שלום רב. אודה להמלצה על כירורג מוצלח להוצאת גידול בריאות בביה"ח שערי צדק בירושלים. בדגש על ד"ר דניאל פינק, ד"ר מאהר דיב ופרופ' דני ביטרן במידה ויש דיס המלצות אודות השלושה, אודה לשמוע גם כן רוב תודות

שלום מיכל, אנו לא ממליצים על רופאים בפורום. בידך רשימה של רופאים ידועים ומנוסים בתחומם. בהצלחה עינת

שלום רב אודה מאוד אם תוכלו להסביר את ממצאי תוצאות מעבדה של נוזל פלאורלי, שנבדקו אצל חולה סרטן ראות NSCLC AKC 4ף "neutro% - ערך נמדד 97.2 סטיה שמאלה, חשד לנכחות גרנלוציטים צעירים, חשד לבלסטים מהשורה הגרנולוציטרית" מהי המשמעות של הכתוב תודה רבה

שלום רב ממה שאני מבינה יש תאים לא תקינים בספירת הדם - ואני ממליצה להתייעץ בהקדם עם המטולוג. בהצלחה

שלום. במידה ובצילום חזה ובct לפני חודשיים נמצא כתם בריאה שמאלית, ניתנה אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות. כעת לאחר סיום הטיפול וסיום ההמתנה עד לצילום הבא, הכתם עדיין קיים ואף גדל במקצת, האם בהכרח מדובר על סרטן? (שלא נדע)

שלום חייבים ליראות את ה CT. באופן עקרוני לא חייב להיות סרטן אך כתם שגדל מדאיג ודורש התייחסות. כל טוב

שלום רב, אני בן 59, לוקה בנוירופיברומטוזיס מסוג 1. לפני כחצי שנה עשיתי צילום ריאות שהראה ממצא חשוד, בבדיקת M.R.I התברר כי הוא זעיר וזניח. בבדיקת C.T. נמצאו ממצאים חדשים וזו לשון הפיענוח: הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגודי (הוזרקו כ90 CC של IOPAMIRO) בוצעו חתכים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון ריאות. יש לציין: מוקדים תת פלאורלים סןלידים בהיקף של הריאות בגודל עד 9 מ"מ - ממצאים ידועים.הופיעו מוקדים ריאתיים חדשים. ספיגה שלמה של תסנין ריאתי פרי וסקולרי, פרי ברונכיאלי באונה העליונה מימין. לא נצפה תפליט פלאורלי. מרכיבי המדיאסטינום שמורים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. טחול מוגדל עד 15 ס"מ - ללא שינוי. בגובה D8-D9 פרא-ורטברלי מימין הודגם גוש איזודנסי סולידי עם גבולות סדירים בגודל כ-2.3 ס"מ - ממצא ידוע ללא שינוי. ממצא נוסף דומה הודגם באזור פרא ורטברלי משמאל בגובה D9-D10. מה פירוש הדבר? האם עלי להתחיל לדאוג? בתודה מראש,

שלום איתן איז סיבה לדאוג אבל יש סיבה לגשת בהקדם לרופא ריאות עם הדיסק של ה CT הנוכחי וכל הדיסקים של בדיקות קודמות. יהיה צורך לעשות השוואה מדויקת ולבחון מה עושים עם הממצאים החדשים. לא ניתן לתת המלצה אחרת לפי פענוח בלבד בלי ליראות את ה CT. כל טוב

ולכן ניתן בקלות לייחס את הרוב המוחלט של הלוקים בסרטן הריאות למעשנים ומעשנים פסיביים. 1% בלבד לוקה בסרטן הריאות מסיבות אחרות (זיהום אוויר, חשיפה לכימיקלים רעילים שלא בעישון, ועוד).

שלום ברצוני להבין האם תתכן החלמה מלאה מסרטן ריאה small cell carcinoma או שברוב המקרים הגרורות מגיעות מתישהו גם אם נראה שהטיפול הראשון עבר בהצלחה (כך שבעצם מדובר בסוג של מערכה מתמשכת עם סוף ידוע מראש רק קצוב בזמן אחר...)? תודה רבה מראש

שלום דבורה אפשר להבריא מסרטן מסוג תאים קטנים אך זה קורה במיעוט המקרים. ברוב המקרים יש חזרה של הגידול בשלב כלשהו. הסוף של כולנו ידוע מראש, זה תמיד שאלה של זמן. בברכה

שלום ד"ר בחודש האחרון אמי סבלה מקוצר נשימה ובבי"ח מצאו תפליטים בשתי הריאות (דמי). הנוזל נשלח לציטולוגיה שהראתה תאים סרטניים ובביצוע CT ראו גם גוש בריאה ימין. האונקולוג (ד"ר אמיר און משיבא) אבחן את זה כ-Adenocarcinoma stage 4 ואמר שהוא רוצה לבדוק התאמה לטיפול ביולוגי. שאלתי היא האם לדעתך יש מקום ללכת לחוות דעת נוספת? או שתוצאות כאלו הן חד-משמעיות בטיפול? כמו כן, למה לצפות? תודה,

שלום אברהם לדעתי חוות דעת נוספת תהיה זהה. בהצלחה

אני בן 63 אונקולוגי לשעבר בצילום רנטגן שעשו לי נאמר שמצאו מס קשריות מסוידות בריאה הימנית מה זה אומר ?

שלום דוד, אנא ראה את התשובה לפנייך בברכה

אני בת 63, אונקולוגית לשעבר, בפענוח של צילום החזה בריאה הימנית מצאו מס קשריות מסוידות וסיכות ניתוחיות רציתי לדעת מה זה אומר , מס' קישוריות מסוידות ? 0509001025

שלום ילנה קשה לומר בלי לראות את הצילומים, במיוחד לאחר סרטן ריאה בעבר, אם הבנתי נכון. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בעקרון אומר רק שלא בהכרח מדובר בסרטן. בברכה

שלום ילנה קשרית מסוידות זה אומר לכאורה שהקשריות נמצאות כבר הרבה זמן ואין לכאורה סיבה לדאגה. כמובן שאת חייבת לגשת לרופא ריאות בהקדם עם הדיסק של ה CT כדי ליראות במה מדובר ולא להסתמך על הפענוח בלבד. כל טוב

ברצוני לדעת האם מחלה זו יכולה לעבור בתורשה לילדי והאם יש להם צורך במעקב כל שהוא.

שלום יעקב סרטן ריאה הוא לרוב לא מחלה משפחתית ואין צורך במעקב מיוחד לילדים. כדאי להמנע מעישון בברכה

שלום, בעלי עבר כריתה באונה הימנית התחתונה גוש בקוטר 5.5 ס"מ,כל הגוש יצא שלם במלואו (הגוש מוגבל היטב), לאחר הוצאת הגוש התוצאות: קשריות לימפה ללא גרורות.בחתכים דרך אונת ריאה הגוש בקוטר מרבי 4 ס"מ מראה צמיחה סולידית של תאים די אחידים עם ציטופלזמה בהירה.הגידול לא חודר לפלאורה,שולי כריתת הסימפון חופשיים,המבנה המורפולוגי וצביעת אימונו ל CD99 חיובית תומכים באבחנה של PNET/EWING SARCOMA , מכיוון שצביעת cd99 לא ספציפית לגידול זה ומרקרים אחרים שליליים, מומלץ לעבור בדיקה Transiocation t11:22 לאימות האבחנה. מה זה אומר? האם לאחר הוצאת הגידול צריך לעבור טיפול מונע ? כימו? או שמספיק בהוצאת הגידול? וזה הבדיקה הזו? למה אני צריכה להיות ערוכה? תודה המודאגת...

שלום מיכל במידה שאכן תאושר האבחנה של יואינג סרקומה - מקובל לתת גם טיפול כימותרפי ולא להסתפק בניתוח בלבד. לעיתים יש גם צורך בתוספת הקרנה. כדאי להתייעץ עם אונקולוג בהקדם. בהצלחה

שלום דר, 1.האם טיפול יעיל באפטיניב דורש התאמת מוטציות נוספות מלבד EGFR? 2.אימי טופלה קודם בטרסיבה ולוקחת מג'ס לתיאבון,כרגע נתקפת בגלי חום כל פרק זמן האם יש קשר למגס? אם כן מה ניתן לעשות?

Megestrol acetate מפחיתה גלי חום, לא גורמת להם.

שלום טל הטיפול באפטיניב ניתן אך ורק כאשר יש מוטציה ב-EGFR. לגבי המגייס - זו תרופה שניתנת לטיפול בגלי חום ולכן כנראה לא מהווה הסיבה לגלי חום. בברכה

סיטי ראשון התגלה נודול בגודל 8 מ"מ. התבקשנו אחרי חדשיים לבצע שוב סיטי. התוצאות הפעם: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: החזה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלי וסגיטלי + HRCT הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. אין בדיקות קודמות להשוואה. סיבת ההפניה: מעקב קשרית כ-8 מ"מ ב-RUL. בריאות הודגמו קשריות פלאורליות ותת פלאורליות בודדות, הגדולה מביניהן כ-4 מ"מ ב-RUL. פרט לכך הריאות נקיות. אפשר לקבל חוות דעת, מה המשמעות? תודה !!! אין עדות לנוזל פלאורלי. הקנה והסימפונות שמורים. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים. במעבר חזה בטן אין גושים.

רחלה שלום ניראה לכאורה שזה בשורות טובות. הקשרית הרבה יותר קטנה בהשוואה לבדיקה הראשונה. כל זה לפי מה שכתבת! לא ראיתי בעצמי את הבדיקות CT! כל טוב

שלום רב סרטן ריאות NSCLC עקב קוצר נשימה .בצילום סיטי תפליט פלורלי בשתי ריאות בוצע ניקור תפליט פלורלי -צבע דמי אדום בהיר. כ 1 ליטר 1.האם תפליט זה חייב להיות סרטני? 2.אם יהיה עוד פעם תפליט פרורלי ניתון לשאוב עוד פעם?או יש פתרון אחר?או אין טעם לשאוב? 3.האם צריך לבצע ניקור תפליט פלורלי בשתי הריאות במצב נמצא תפליט בשתי הריאות? +

שלום רב, התפליט לא חייב להיות סרטני - האם שלחו אותו לבדיקה ציטולוגית (בפתולוגיה)? אם לא - כדאי לשלוח בפעם הבאה שמנקרים. אם התפליט חוזר על עצמו יש מספר פתרונות אפשריים, תלוי במצב הכללי ומצב המחלה. הניקור צריך להעשות רק אם יש קוצר נשימה, כלומר למטרות הקלה, ולמטרות אבחון. אחרת - אין צורך. לא מנקרים כל תפליט קטן רק בגלל שהוא קיים. ממילא אי אפשר לנקז הכל. בהצלחה

שלום רב. ברקע: סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת בכדורי טרסיבה (מזה 6 חודשיים) עברתי קרינה כל מוחית עקב גרורות מרובות (לפני חודשיים) עברתי השבוע CT -ראש צוואר -חזה -בטן -ואגן . בוצע השוואה ל CT ראש מ19-11-13 (לפני קבלת הקרנות) CT ראש: סיכום: ללא ממצא פתולוגי בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ 22-10-13 אברי הצוואר שמורים בתי השחי שמורים *תפליט פלוירלי משני הצדדים- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת *קונסולידציה ריאתית בשתי אונות הריאה משמאל - החמרה משמעותית בהשוואה *גושים פרא- מדיאסטינלים ופרא וורטברחים בשתי הריאות -חדשים בהשוואה לקודמת *נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ קדמית לתפליט בבסיס הריאה מימין -מתאים לתמט עגול *קשרית ריאתית בקוטר 2.1ס"מ בבסיס ה -LLL -חדשה בהשוואה לבדיקה קודמת הקנה והסימפונות שמורים עורקי ריאות שמורים שערי ריאות חופשיים המדיאסטינום שמור הלב בגודל תקין עם עיבוי קל של דופן החדר השמאלי ***גרורות באונה השמאלית של הכבד בסגמנטים 4-2-3 בקוטר 2.3 ס"מ בסגמנט 3 -חדשות בהשוואה לבדיקה הקודמת דרכי המרה ללא ממצא מיוחד כיס המרה -הלבלב-הטחול-האדרנלים-ןהכליות ללא ממצא מיוחד הרטרופריטונאום חופשי הרחם בגודל תקין -אין פתולוגיה טפולתית בחלונות עצם:אין עדות להרס גורמי האמת מזה שבועיים אני במצב קליני ירוד חולשה עייפות ושיעול וכאבים נוראיים חזקים משתמשת בחמצן. השאלה: 1.האם שכתוב ב סיכום CT ראש ללא מוצא פתלוגי --האם זה אומר הקרנות הצליחו להרום את הגרורות? 2.האם יכול להיות המצב התדרדר במהירות בלי סימנים קלינים מקדמיים? 3.לאיזה טיפול ניתן לעבור ?בילוגי?אפטיניב?כימי? 4.מה ניתן לקחת בשביל להקל על הכאבים והשיעול? 5.מה עם הממצאים בכבד?האם טיפול לחוד ? תודה רבה -סליחה על השאלה הארוכה............

שלום רב, שאלותיך דורשות למעשה יעוץ אונקולוגי מלא, שהוא מעבר ליכולת שלנו במסגרת הפורום. אומר רק שאכן נראה שהטיפול הקרינתי למח היה יעיל, אך כפי הנראה יש צורך להחליף את הטיפול בטרסיבה. בחירת התרופה הבאה תלויה בהרבה פרמטרים. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג המטפל בהקדם הן לגבי הטיפול האונקולוגי והן לגבי הטיפול בשיעול ובכאבים. בהצלחה

שלום רב . ברקע שאתי ריאות NSCLC גרורות במוח (טופל בקרינה כל מוחית לפני חודש) מטופלת בטרסיבה(מזה 6 חודשיים שהראו שיפור משמעותי בממצאים-בCT אחרון לפני חודשים) לאחרונה הופיע אצלי שיעול עם ליחה (לפעמיים ירוקה כהה) בלי חום -כאב במרכז בית החזה בנוסף בצד ימין בשכיבה לצד ימין גורם לכאב ולפעמיים לשיעול. 1.מה דעתך לפי המתואר? 2.האם יכול להיות זה נובע ממחלה רקע או יש סיבות אחרות (דלקת ריאות........) איזו בדיקות ממליץ לבירור?

שלום רב ליחה ירוקה אינני אופיינית לסרטן אלא מחשידה יותר לזיהום ריאתי. ביחד עם השיעול אפשרות של ברונכיטיס או דלקת ריאות באה בחשבון בהחלט. הייתי מציעה להיבדק ע"י רופא ריאות, יש מקום לעשות גם ספירת דם וצילום חזה או סיטי חזה. בהצלחה

שלום אמא שלי חולת סרטן ריאה, היא עברה כריתה לפני שנה ולאחר זמן קצר התגלה גידול גרורתי בכבד נכון להיום יש לה גרורה בכבד ובריאה ונמצאת בטיפולים היא מאוד רוצה ללכת לחמי יואב ורציתי לדעת אם זה מותר לה? קראתי באיזה מקור שזה ממריץ את הדם מה שיכול לזרז את המחלה, האם זה נכון? אודה על תשובה מהירה תודה

שאלה כפולה

שלום יפית אין כל סיבה למנוע מאימך את ההנאה של רחצה במרחצאות או בספא. אין שום הוכחה שזה משפיע לרעה על הסרטן בהצלחה

שלום אמא שלי חולת סרטן ריאה, היא עברה כריתה לפני שנה ולאחר זמן קצר התגלה גידול גרורתי בכבד נכון להיום יש לה גרורה בכבד ובריאה ונמצאת בטיפולים היא מאוד רוצה ללכת לחמי יואב ורציתי לדעת אם זה מותר לה? קראתי באיזה מקור שזה ממריץ את הדם מה שיכול לזרז את המחלה, האם זה נכון? אודה על תשובה מהירה תודה

שלום יפית אם ספירת הדם תקינה, כלומר הנויטרופילים מעל 1000, אין כל מניעה להתרחץ בחמי יואב. זה לא מחמיר את הסרטן חופשה נעימה

שלום רב, אני בן 58, אובחנתי לפני כשנתיים אדנוקרצינומה של הריאות שלב B 3 תאים לא קטנים. טופלתי בהקרנות ובכימותרפיה, ולאחר שנרפאתי בריאות לחלוטין, הופיעו מספר רב של גרורות מוחיות (מעל 10). קיבלתי הקרנות לכל המוח ולאחר תקופה שבה הגרורות המוחיות קטנו, הן חזרו לגדול. אני מטופל מזה 3 חודשים וחצי בטרסיבה 150 מ"ג. אין שיפור. רק החמרה במצב- כאבי ראש קשים, לחץ חזק בראש ובעיניים, טשטוש בראייה, סחרחורות, עיוותים בשרירי הידיים לפעמים. בבדיקת MRI עדכנית הגרורות ממשיכות לגדול והחמרה בבצקת. הריאות בריאות לחלוטין. שאלותיי- 1. האם ישנה אפשרות לקרינה נוספת לכל המוח ? 2. הרופאה מתלבטת לגבי כימותרפיה. האם זה מומלץ ? במצבי ? (אני כשנה עם גרורות מוחיות רבות) 3. האם כדאי לשנות את הטיפול מטרסיבה לאפניטיב ? זה יהיה יעיל ? 4. האם כדאי להשתמש בקאנביס רפואי ? זה יעזור לי ? אשמח ואודה מאוד להתייחסות לכל שאלותיי. תודה !

שלום גל לא מקובל לחזור על קרינת למח לאחר פרק זמן קצר, מחשש לתופעות לוואי. עם עברה תקופה של שנה ומעלה - יש מקום לשקול קרינה חוזרת. כימותרפיה היא בהחלט אחת האופציות לטיפול. לגבי אפטיניב - זה טיפול שניתן לשקול אותו. אינני משוכנעת שהייתי מעדיפה אפטיניב על כימותרפיה. לקבי קנביס רפואי - בהחלט יכול להקל על חלק מהסימפטומים - אפשר לבקש מהאונקולוג המטפל להגיש בקשה לרישיון. בהצלחה

תודה על תשובתך ! ברצוני לעדכן אותך עך החלטות הרופא : המליץ להמשיך בטרסיבה. אינו ממליץ לשנות לאפטיניב. הטיפול שהוחלט - 10 הקרנות לכל המוח וטיפול תומך בקנאביס רפואי. האם כדאי לי לעשות את ההקרנות ? האם יש סיכוי לשיפור עם בצקת וגידולים רבים שהגדולים מבינהם מגיעים לכמעט 3 ס"מ ? האם ההקרנות יוכלו לגרום להרעה במצבי ? עברה בדיוק שנה מאז שקיבלתי 20 הקרנות למוח. אודה לתשבותכם בהקדם.

שלום, אבי בן 68 עבר בדיקת ברונכוסקופיה ונלקחה ביופסיה. כתוב: קטעים קטנים מדופן סימפון מראים שינויים ארטיפקטואלים קשים. בתוך הדופן נמצא תסנין של גידול נוירדואודוקריני בהתפשטות כאיים קטנים מורכב מתאים קטנים עד בינויים עם פליאומורפיסם קל. אבחנה מבדלת: atipical carcinoid מכיוון שכמות החומר מועטה ובעל שינויים ארטיפקטואליים לא ניתן לסווג את התהליך בוודאות. ובנוסף כתוב: compatible with fragments of low grade neuroendocrine tumor. הבנתי שמדובר בסרטן. האם תוכלו לכוון אותי לחומר לקריאה על סוג זה? האם תוכלו לומר מי הרופא הכי טוב בארץ או בעולם לטפל במקרה? תודה.

שלום גלית בריאה יכולים להיות סוגים שונים של גידולים. לפי מה שכתבת מדובר בגידול נוירואנדוקריני, כלומר שמקורו מתאי ההפרשה הפנימית המצויים בריאות. גידול כזה יכול להיות פחות אגרסיבי מהגידולים השכיחים בריאה. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם כירורג חזה או אונקולוג אשר עוסק בסרטן ריאה. בהצלחה

שלום אני מיכאל אני בן 16 לפני כמה חודשים היתה לי חברה והייתי מתנשק איתה צרפתית כל כמה דקות ואז גליתי שיש לה כמו פצע כזה גדול ליד האוזן היא דומה מאוד לעור המת שיש במרפק אז שאלתי את סבתא שלי מה זה והיא אמרה שאולי זה סרטן .... אז לפני כמה ימים שמעתי אותה אומרת שיש לה סרטן מח העצם או משהו כזה שקשור למח העצם בבקשה תענו לי אני מפחד שזה יקרה לי גם זה מעביר ? כאילו זה מדבק ? ?

שלום אני מיכאל אני בן 16 לפני כמה חודשים היתה לי חברה והייתי מתנשק איתה צרפתית כל כמה דקות ואז גליתי שיש לה כמו פצע כזה גדול ליד האוזן היא דומה מאוד לעור המת שיש במרפק אז שאלתי את סבתא שלי מה זה והיא אמרה שאולי זה סרטן .... אז לפני כמה ימים שמעתי אותה אומרת שיש לה סרטן מח העצם או משהו כזה שקשור למח העצם בבקשה תענו לי אני מפחד שזה יקרה לי גם זה מעביר ? כאילו זה מדבק ? ?

שלום מיכאל השאלה לא שייכת לפורום שלנו , אנא נסה עם רופאי עור בהצלחה

שלום רב, אני מעוניינת להפנות שאלה בקשר לאמא שלי, בת 86, משתעלת חודשים רבים (ואולי שנים), לפני שבועיים עברה ביופסיה ואובחנה בסרטן ריאות. אמי אישה מבוגרת, צלולה לחלוטין במוחה, תפקוד גופני חלקי - חולת סכרת, כולסטרול גבוה, לחץ דם נמוך, מתקשה מאד בהליכה הן בגלל קשיי נשימה והן בגלל כאבי ברכיים ורגליים. כמעט ואינה יוצאת מהבית, מתהלכת עם הליכון בקושי רב. האם יש מה לעשות כדי לשפר את איכות חייה? מה בדבר ניתוח? כדאי? אפשרי? ברור לי שהיא לא תיכנס עכשיו לטיפולים כימותרפיים או הקרנות. מעוניינת בחוות דעתכם. בתודה נירה

שלום נירה לא ניתן לענות על השאלה מבלי לראות את אימך ולהתרשם ממצבה. בעקרון אומר רק שכמובן שיש להתאים את הטיפול למצב החולה, וגם לאנשים מבוגרים עם מחלות רקע - יש דרכים לעזור. בהצלחה

שלום רב. ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת הכדורי טרסיבה. לפני 3 שבועות סיימסתי הקרנות לכל המוח (10טיפולים) עקב גרורות במוח אני מרגישה חולשה ועייפות במשך כמעט בכל שעות היממה.בלי כאבים או מצבים חריגים 1.מה ממולץ בשביל להתגבר על החולשה והעייפות? 2.וכמה זמן נשמכת תחושה של העייפות וחולשה בדרך כלל אחרי קבלת הקרנות? תודה.

שלום רב העייפות והחולשה הן תופעות לוואי מוכרות של הטיפול בהקרנות, אני מציעה לנוח. עם הזמן יהיה שיפור. לרוב מדובר במספר שבועות יותר קשים אך כמובן זה אינדיבידואלי בהצלחה

עבור אישה לא מעשנת בגיל 62 עם סרטן ריאות דרגה 4 דרושה בדחיפות התרופה באופן פרטי עד למתן תוצאות מעבדה של בית החולים. ניתן להתקשר ל 0523472018 \ 0526713556 תודה !!

שלום ניתן לפנות ל"חברים לרפואה" בקישור : http://www.haverim.org.il/medication/ בהצלחה

ברק סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת בטרסיבה. לפני שלושה חודשיים נוצר בעיה אצלי והיא -חצי פנים שמאלי רדום -לא קיבלתי טיפול ספציפי לבעיה זו. לפני חודש בחצי אושפזתי במיון עקב חולשה ביד ימנית ובקושי דיבור =אחרי בדיקות MRI ראש התברר גרורות במוח וגרורה עם בצקת קיבלתי סטרוידים ו 10הקרנות לכל המוח. אני עכשיו שלוש שבועות אחרי הקרנות וסרוידים היד והדיבור השתפרו וחזרתי לתפקד כמעט רגיל......חוץ חולשה ועייפות ואיבוד חוש הטעם. אבל החצי הפנים הרדום נשאר אפילו אני מרגישה שעובר לצד השני 1.האם יכול להיות שהקרינה לא הצליחה לעבוד על כל הגרורת ? 2.מה יכול להיות הסיבה שחצי פנים נשאר רדום אפילו התחזק האם מצב בלתי הפיך? 3.איבדתי חוש טעם אחרי הקרנות האם זה מצב בלתי הפיך?

שלום רב לגבי רדימות חצי הפנים - בהחלט יתכן שזה קשור לגרורות במח, למרות הטיפול. לעיתים יש מעורבות גם של עטיפות עצבים - במידה ותהיה החמרה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ועם נוירו-אונקולוג. לגבי חוש הטעם - אני מניחה שזה יכול להיות הפיך. זו לעיתים קרובות דווקא תופעת לוואי של הכימורתפיה ולא ההקרנות. בהצלחה

קראתי שטרסיבה מיועדת למוטציה EGFR. איך קורה שהיא הופכת להיות יעילה גם למי שאין לא מוטציה EGFR (אחרי טיפול באלימטה?)

שלום פרץ תילי תילים של השערות ודיונים נאמרו ונכתבו על השאלה הזאת. ידוע שיש חולים שאין להם מוטציה ובכל זאת מגיבים לתרופה. לא ברור למה, ההנחה היא שכנראה יש להם מוטציה אחרת אשר אנחנו לא יודעים לבדוק. בהצלחה

שלום רב מבקשת לדעת מהו הגורם להיווצרות חוזרת ונשנית של כמות רבה מאוד של נוזל פלאוראלי לחולה NSCLCבדרגה 3 b , ואשר בימים אלו מצוי בהפסקה זמנית של טיפולי האלימטה. ידוע לנו ששאיבה וניקוז הנוזלים מקלים על הכאב וקשיי הנשימה. מה יכול לעצור ולמנוע את השנות התהליך ? האם השאיבות החוזרות (כ 800 סמק מידי יומיים) עלולות לגרום לחסר דם או חומרים אחרים בגוף החולה? תודה רבה

שלום רב הסיבה לחזרה של הנוזל היא ברוב המקרים פעילות של המחלה, כלומר הגידול עצמו. השאיבות אינן מסוכנות אך אם יש צורך בשאיבה לעיתים קרובות אפשר לשקול הכנסת נקז קבוע שנקרא פלאורקס ואז ניתן בקלות לחבר אותו לבקבוק מיוחד ולשאוב את הנוזל שהצטבר, בבית. רק טיפול יעיל במחלה יכול לעצור את המשך ההצטברות, במידה והמחלה מגיבה לטיפול. בהצלחה

שלום אני בן 35 מכור לסיגריות . אני מעשן 10 סיגריות לייט ליום. לתקופה של חודשיים עישנתי סיגריה אלקטרונית עם ניקוטין ובלי סיגריות רגילות. אבל פורסמו אזהרות לגבי הסיגריות האלקטרוניות שהן יותר מזיקות וחזרתי לרגילות. השאלה מה באמת יותר מזיק?

שלום ג'רמי אכן - כפי הנראה הסיגריה האלקטרונית גם אינה בטוחה, לא ידוע לי שנערכה השוואה מדוייקת בינה לבין סגריות רגילות. בכל מקרה - לעשן סיגריות רגילות - זה מוכח לחלוטין שזה מזיק. הפתרון הוא להצטרף לאחת מתכניות לגמילה מעישון - ולהפזיק לעשן. בהצלחה

ג'רמי שלום הכל מזיק ולכן אני ממליץ להפסיק את העישון בכלל! אתה מוזמן להירשם למרפאה לגמילה מעישון בשערי צדק טלפון: 02-6555752 בהצלחה!

בגלל כאבים בעצמות בית החזה נאמר לי שיש דלקת בסחוס. והומלץ על בדיקת CT בבדיקה התגלה נודול קטן ב LUL בקוטר 5 MM הבדיקה 39.9.13 רופא ריאות דורש לעשות CT בסוף חודש פברואר 2014. שאלתי האם זה לא מוגזם בפרק זמן כה קצר לחזור על בדיקה זו. והאם נודול גודל כל כך מהר. יש לציין מרקרים בנורמנ. ש.ד. מוחשת שנה 115 יורד 75. אנמיה נורמוציטית לא יודים ממה.אודה על תשובתכם לגבי CT חוזר. ומה המשמעות הקלינית של נודול.

שלום שני ההמלצות הן לחזור על בדיקת הסיטי אחרי חצי שנה - כך שההמלצה שקיבלת היא בסדר. מצד אחד יש חשיפה לקרינה אבל מצד שני אם הנודולה הזאת היא גידול - עדיף לאבחן את זה בשלבים הראשוניים כאשר סיכויי הריפוי מכסימליים. כל שאר הבדיקות שציינת אינן רלוונטיות. חשוב לציין שמרבית הנודולות הגודל זה אינן ממאירות, אבל תפקידנו לאבחן את המיעוט שכן ולטפל בו בהקדם. בהצלחה

שני שלום לא ראיתי בעצמי את ה CT אבל בדרך כלל ההנחיות אומרות אכן לחזור על CT חזה כמעקב של נודול לאחר 3-6 חודשים. כל טוב

שלום הכול התחיל לפני חודשיים כאבי גב עליון חזקים חולשה כללית בגוף וכאבי ראש. עברתי אין ספור בדיקות: סיטי ראש, סיטי גב, מיפוי עצמות, בדיקות דם מקיפות,mri ראש. במהלך תקופה זו החלה לי ליחה עם סימני דם קלים רק כאשר אני קמה משינה( סימני דם טריים/ ליחה ורדרדה) . אחרי צילום חזה תקין פעמיים הייתי אצל פרופ לריאות פרטי והוא מסרב לתת לי לעבור סיטי חזה כיוון שאין טעם להקרין עוד את הגוף. עברתי השבוע בדיקת ליחה, להלן התוצאה:SPUTUM MICROSC0PY EPITHELIAL CELL LEUKOCYTES מה זה אומר?! אני כבר מיואשת ולא יודעת לאן לפנות... תעזרי לי בבקשה!!

18/12/2013:מבוטח:מנואלה מ גרימברג טל.6433193-008 תאריך בדיקה SPUTUM CULTURE NORMAL FLORA SPUTUM MICROSC0PY EPITHELIAL CELL LEUKOCYTES שלום אשמח לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקה..

שלום לא בדקתי אותך ולא ראיתי בעצמי את התוצאות של הבדיקה. למרות זאת ניראה לי לכאורה שיש מקום לעשות CT חזה ולאחר מכן הסתקלות בריאות (ברונכוסקופיה) בגלל ליחה דמית. בברכה

הודגמו באונות העליונות דו"צ מספר נודולים זעירים חלקם העלות מבנה זכוכית מאט, שקוטרם עד 7 מ"מ, מה המשמעות?

שלום שירה האם את מדברת על בדיקת סיטי או אולטרסאונד? בכל מקרה מדובר בממצאים לא ספציפים אשר לפי התיאור מחייבים מעקב ולא יותר. כדאי לחזור על בדיקת הסיטי לאחר מספר חודשים. מומלץ להתייעץ עם רופא הריאות. בהצלחה

שלום חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט האם יש צורך במעקב בלבד ע"י CT חוזרים או אולי בלקיחת ביופסיה. בברכה

איזה טיפול עדיף יותר לסרטן ריאות? אפטיניב? או טרסיבה?

שלום לימור לא בוצעה השוואה ישירה בין התרופות ולכן לא ניתן לענות על שאלתך. באופן כללי אפטיניב היא תרופה המיועדת אך ורק לחולים עם מוטציה בגן ה-EGFR בעוד שטרסיבה יכולה להנתן בקו שני גם לחולים ללא מוטציה. בברכה

שלום רב, האם יש חשיבות לגודל הגידול? 2. אם אין גרורות (עדיין) הטיפול המועדף הוא הקטנת הגידול או ניתוחו? 3. מהם אחוזי ההשרדות בסרטן ריאה ( תאים גדולים)? בברכה, חדוה

שלום חדוה להערכת שלב המחלה (stage) חשוב לדעת את גודל הגידול, מיקומו ומעורבות בלוטות לימפה. לפי זה קובעים את הטיפול. בעקרון אם הגידול נתיח - עדיף להתחיל בניתוח ולא בכימותרפיה שמטרתה להקטינו. אם הגידול לא נתיח ניתן לשקול טיפול משולב בכימותרפיה והקרנות ולאחר מכן לשקול ניתוח. ההשרדות תלויה בשלב המחלה ולכן איני יכולה לענות על שאלתך. בברכה

שלום דר' 1. הגידול בגודל 58 מ"מ 2. נתגלו גרורות ( בבדיקת pet c/t/( בריאה השנייה , ובעמוד השדרה ובבלוטות ליד הריאות ). 3. בc/t/ מוח - לא היו גרורות 4. בבדיקת מוטציה- נתגלה כי היא מתאימה לטיפול חדשני.. 5. מהם השלבים הראשונים בטיפול? 6. האם ניתן למגר את הגרורות או להשהות/ להשעות אותם? 7. יש סיכוי להחלמה ממצב זה ( החלמה מלאה? ) בברכה, חדוה

שלום חדוה השלבים הראשונים בטיפול הם באחת התרופות הבאות: אירסה, טרסיבה, אפטיניב. כולן בסל וכולן ניתנות בכדורים (אפטיניב נכנסה לסל רק בשבוע שעבר ולכן אולי עדיין לא זמינה בקופה). אפשר בהחלט הלשיג נסיגה של הגידול ועצירת התקדמותו, אך למרבה הצער אין החלה מלאה כאשר מדובר בסרטן ריאה עם גרורות. חלק מהחולים חיים באיכות חיים טובה לאורך זמן תוך שהם ממשיכים טיפול. בהצלחה

שלום רב ברקע סרטן ריאות NSCLC מקבלת טיפול בילוגי טרסיבה מזה 4 חודשיים ב CT האחרון שיפור משמעותי בממצאים בריאות וגם כל הסמנים בטווח הנורמה.מצב קליני בשיפור. עקב בדיקה MRI ראש התגלו גרורות בראש קיבלתי 10 טיפול קרינה לכל המוח המצב קליני גם הוא בשיפור האם עדיף לעבור לתרופה החדשה אפטיניב או להמשיך בטרסיבה

שלום רב, זה נתון כמובן לשיקול דעת הרופא המטפל. לדעתי אם הגרורות במוח טופלו ויש שיפור בשאר הממצאים תחת טרסיבה - כדאי להמשיך בטרסיבה. בהצלחה

אשתי קיבלה זריקה ראשונה של XGEVA בעקבות כאבים בירך וקליטה בחוליה L4. אחרי כמה ימים מהזריקה התגברו הכאבים. האם ה XGEVA אמור גם לטפל בהקטנת הכאבים? תודה

שלום פרץ XGEVA מיועדת לטיפול בגרורות בעצמות, והשפעת הטיפול בעקרון היא להקטין את הכאב הנובע מהגרורות, אך למרבה הצער כאבי פרקים ועצמות ןהם גם תופעות לוואי של התרופה עצמה. בברכה

שלום! אבי עבר כריתת ריאה עקב גידול שהתגלה,כעבור כחצי שנה התגלה גידול גם בריאה השניה הוא טופל באירסה שעזרה לו במשך כמעט שנתייים והקטינה משמעותית את הגידול עד שפסקה מלעבוד לצערנו, כיום מטופל אבי באפטיניב מזה כחודש, הקושי העיקרי שממנו אבי סובל הוא מים בריאה היוצאים באופן בלתי נשלט מהפה, מקשים מאוד על הנשימה ולא מאפשרים שינה וכו'- הבנו שמים אלו מגיעים כתוצאה מהגדול וברגע שהגדול אי"ה מהר ייעלם גם המים ייעלמו, בנוסף מים אלו גורמים להוצרות דלקת ריאות חוזרות ונשנות שאלתי: מה אפשר לעשות לגבי המים? אין לו אוויר לנשום!! ניקוז והדבקה לא באות בחשבון היות ומדובר על ריאה אחת. בברכת רפואה שלימה לכולם,

שלום רב, אם הנוזלים הם סביב הריאה אפשר לשקול הכנסת נקז שנקרא פלאורקס, אפשר לחבר אותו לבקבוק כמה פעמים בשבוע, לפי הצורך, ולנקז את הנוזלים. מעבר לכך - אם הטיפול עוזר - כמות ההפרשה תרד. אם כמות ההפרשה אינה יורדת - לעיתים יש לשקול החלפת הטיפול התרופתי לכימותרפיה. בהצלחה

שלום! אני מדגישה שוב כי כיום אבי נמצא עם ריאה אחת ולכן כל דבר פולשני אינו רלוונטי, כרגע הוא עם אפטיניב ומתפללים שהתרופה תעזור ותשפיע,האם אין משהו נוסף אותו ניתן לעשות? כיצד מקילים על הנשימה?

תוצאת בדיקה : בריאה השמאלית מודגם מוקד נודולרי הממוקם בלינגולה עם שוליים בלתי סדירים בקוטר מירבי של 19 מ"מ. קיימות שלוחות פריפריות סביב ממצא זה החשוד כשאתי! יתר חלקי הריאה שמורים. אוד לקבלת הסבר.

נעם שלום לא ראיתי את ה CT אך יש לכאורה צל בקוטר של כ 2 ס"מ ש"לא נירא יפה". יש כנירא צורך בהמשך בירור - ביוםפסיה של הממצא. יש לגשת בהקדם לרופא ריאות עם הדיסק של ה CT. בברכה

האם התרופה מתאימה ל NSCLC דרגה 4? מה תופעות הלוואי ?

שלום פרץ התרופה אינה בשימוש בNSCLC. היא בשימוש בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. על מה אתה שואל? בברכה

שלום לפני כשנתיים עברתי כריתת אונה RUL. עקב חשש להישנות הוחלט לטפל בי בקרינה SRBT. עד כה עברתי 5 מתוך 8 הקרנות רופא הריאות המטפל בי אמר שמצבי טוב וכי אין מניעה שאטוס לחול. לפי בקשתי המליץ לי לעבור בדיקת טרום טיסה המדמה את מצב החמצן במטוס. בבדיקה זו נקבע כי אזדקק ל-2 ליטר חמצן במהלך הטיסה. האם יתכן כי תוצאות הבדיקה הושפעו מהטיפולי הקרינה אשר אחת מתופעות הלואי שלהן היא קשיי נשימה? האם כדאי שאעבור בדיקה כזו שוב כשבועיים לאחר תום ההקרנות (למרות עלותה הגבוהה)? כמו כן האם הצורך במתן חמצן הוא לכל מהלך הטיסה?

שלום 2 שאלות: 1 - מה סטורציה במנוחה? 2 - לאן את טסה (כמה זמן טיסה)? לפי התשובות אוכל לעזור יותר (אולי) בברכה