פורום סרטן ריאה

מה פרוש תהליכים משניים על פני הריאות?

שלום הכוונה היא למחלה באזורים נוספים בריאה . אנא פני לאונקולוג להרחבה בנושא תודה

שלום רב. ברקע חולה סרט ריאות NSCLC מקבלת טיפול ביולוגי טרסיבה מזה 3 חודשיים. לפני 2.5 חודשיים התחילה אצלי בעיה איבוד תחושה חצי פנים משמשאל (חצי פנים שממאל רדום) ללא כאבים או תלונות אחרות. הרופא הציע MRI ראש לכן עברתי בדיקה ב 01.10.13 ולהן תוצאה: ממצאים: מוקדי אות פתולוגים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם בעומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי משמאל. חדרים וחריצים ברוחהב תקין מעבר צווארי גולגלתי תקין מערות פנים תקינות פתאום חל שיפור כרגע עכשין האזור הרדום רק בלסת ואף ללא כאבים או תלונות אחרות -דרך אגב לא קיבלתי טיפול מסוים לבעיה זו. השאלה: מה אפשר ללמוד מהממצאים בבדיקה זו? 2.מה הסיכוי שהממצאים לא גרורות? 3.מה שלב הבא טיפול -בדיקות אחרות -מעקב.... נא להתייחס וללתת תשובה ברורוה מעמיקה תודה.

שלום רב, קשה לענות -תוצאות הבדיקה מאד מחשידות למעורבות בגידול הגרורתי, אך השיפור הקליני והתיאור של הממצאים אינם חד משמעיים. במקרה כזה כדאי להתייעץ עם רדיולוג המתמחה בפענוח בדיקות של מערכת העצבים המרכזית. המשך הטיפול יגזר מהערכת הרופא המטפל לגבי הסיכוי שמדובר במחלה גרורתית בעטיפות המוח. זה המכסימום שניתן לומר על סמך האינפורמציה הזאת. בהצלחה

שלום, אבי טופל בעבר באירסה שפעלה למעלה משנה. לאחר מכן עבר לטיפול בטקסול וקרבופליטין אשר גם הוא כשל לאחר 8 חודשים. כיום הבנתי שאפאטיניב אושר ע"י ה FDA האם כתוצאה מכך כבר לא ניתן להשיג אותו כטיפול חמלה? לאחר בדיקה ראיתי כי בסל בישראל גם כן איננו כלול... האם ניתן להכווין אותי תודה ,שלומי

שלום שלומי עלייך לפנות לאונקולוג המטפל , מכיוון שהוא יכול לסייע בנדון הן בהמלצה והן במילוי טפסים מתאימים . בהצלחה עינת באם לא קיבלת מענה מספק אנא חזור אלינו

ערב טוב דוקטור, עקב שיעול מתמשך,עשיתי בדיקת סיטי והתוצאה היתה-מס' קישריות סובפלויראליות באורך 4 ממ בבסיס הריאה.מה הכוונה? תודה ולילה טוב,וושקצית.

שלום לא ראיתי את ה CT אך כנירא הממצאים האלו דורשים מעקב ע"י CT בלבד כל טוב

שלום, אני סובל מסרטן ריאות גרורתי. קראתי על התרופה החדשה - אפטיניב. רציתי לשאול לאיזה מוטצייה גנטית היא מתאימה לטיפול? או שאולי לכל סרטן ריאה ללא כל תלות במוטצייה הגנטית שיש למחלה.

שלום טל התרופה מתאימה רק לחולים עם גידול שיש בו מוטציות מסויימות בגן EGFR. אני מניחה שהרופא ביצע את הבדיקה עבורך - כדאי להתייעץ איתו. בברכה

שינויים אינטרסטיאציאלים קלים עם תמונה של זכוכית מט. בשערי הריאות בלוטות בקוטר עד 15 מ"מ משני הצדדים. במדיאסטינום בלוטות רטרו קוואלית בקוטר עד 2.5 ס"מ. בלוטות דומות מעט קטנות יותר בחלון האורטו פולמונלי. בתודה ובברכה

שלום הממצאים ב CT מחייבים לכאורה התייחסות. יש לגשת לרופא ריאות שיחליט האם יש צורך לקחת דגימה מהריאות (ביופסיה) ואם כן באיזה דרך. כל טוב

בדיקת ה-CT שתוארה לעיל בוצעה עם חומר ניגוד. האם חומר הניגוד אמור לצבוע גידולים ולהוכיח בוודאות גידול סרטני? או שלא בהכרח אפשר להצביע על גידול. האם בלוטות יכולות להיות גידולים שפירים? האם מצב כזה הינו הפיך? בתודה

דר גיפס שלום, אבי, בן 51, אובחן כחולה סרטן מסוג high grade neuroendocrine carcinoma שלב 4. תאים קטנים. מחלה מפושטת צלע שמאלית נגועה וכן בלוטות אדרנלים וממצא קטן בראש. עבר srs, הקרנה נקודתית במוח וטופל בכימותרפיה מסוג קרבופלטין וvp16 .4 סבבים. לא נמצא מתאים לטיפול ביולוגי egfr וכן לא נמצא מתאים לטיפול בסומטוסטטין . מצבו הקליני טוב ולמעט חולשה ועייפות. לאח מכן עבר במשך 3 שבועות הקרנות ל3 מוקדים חזה בטן וריאה שמאלית תוצאות הפט סיטי ( שעשה 6 שבועות לאחר תום ההקרנות): צוואר: אין קליטה פתולוגית. חזה: קליטה פתולוגית של FDg בהבנה פריקדיאלית ובבלוטות פריקרדיליות חדשות. קליטה גבוהה בגוש LUL שנסוג בגודלו וכיום 1.4 סמ, עוצמת הקליטה פחותה בהשוואה לבדיקה הקודמת . הגוש במיצר ובשער הריאה נסוגו כ50% בגודלם ועוצמת הקליטה בהם פחתה מאוד. שינוי פוסטהקרנתי חדש בריאות. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בתהליכים היפודנסיים חדשים בשתי אונות הכבד עד 1.5 סמ בגושים באדרנל ימני בגודלו בבלוטות חדשות ברטרופריטונים . יש לציין נסיגה של הגוש באדרנל שמאל ושל חלק מהבולטות ברטרופריטונים . הכבד בגודל תקין מרקמו אחד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. עצמות: קליטה בעוצמה גבוהה בנגעים מעורבים בעיקר ליטיים בריאות חדשים בשלד. השאלות: 1. האם זה אומר שמצד אחד יש נסיגה בגידולים קיימים ומצד שני יש גרורות חדשות לכבד ועצמות? 2. אבי סיים כימותרפיה ב02/06/13 , האם ת ממשיכה על המשך טיפול כימותרפי? אם כן מאיזה סוג? 3. או שמא הקרנות נקודתיות? 4. מה הטיפול הכי חדשני לגרורות בכבד? הבנתי שיש טיפול בלייזר... אודה להתייחסותך. אנחנו ממש לחוצים ודואגים ...

שלום תקווה לצערי הופעה של גרורות חדשות בכבד ובמקומות נוספים מעידה על כך שלמעשה לא הגיב לטיפול הכימורתפי. אין טיפול ספציפי לכבד. אני ממליצה לעבור לטיפול כימורתפי אחר, אפשר למשל תרופה שנקראת טופוטקן. בהצלחה

לד"ר מיה שלום רב בהמשך לשיחתנו לגבי האפיטיניב רציתי לדעת באיזה מסגרות את מקבלת מטופלים{פרטי/בי"ח} ואיך יוצרים איתך קשר ? בתודה אסף

שלום אסף אני כרגע בחו"ל וחוזרת לעבודה רק ב-4.11.13 בעקרון אני עובדת בשערי צדק , קופת חולים מאוחדת בירושלים ויש לי גם מרפאה פרטית. אפשר הלתקשר לשערי צדק לקבוע תור או במאוחדת. לגבי מרפאה פרטית - אם יהיה רלוונטי כשאחזור - תשלח לי מייל :[email protected] ונתאם. בברכה

שלום רב, לאמי סרטן ריאות כבר 6 שנים, עם גרורות חדשות בעמוד השדרה. היא עברה הקרנות להקלת הכאב ונמצאת בתהליך בירור לגבי EGFR. קראתי, וגם נאמר לה, שסרטן כזה אינו בר ריפוי. מה המשמעות של "אינו בר ריפוי"? מה זה "ריפוי" במונחים של סרטן? האם להבין שאין סיכוי לחזור לשגרה של מעקבים, באיזשהו שלב? (הפרוגנוזות באינטרנט אכן ניתנות במונחים של חודשים...). תודה, עינת

שלום שוב, עד שתגיעי, אוסיף שנמצאה התאמה לאירסה וכן נאמר לה שהגידול בעמוד השדרה, כמו גם בריאות, איננו אגרסיבי ומתקדם באיטיות רבה. האם "אינו בר ריפוי" שולל לגמרי את האפשרות של (בכל זאת) לחיות עוד שנים רבות..? תודה שוב, עינת

שלום עינת כאשר אומרים שממשיכים טיפול באופן רציף וקבוע - אין הגבלת זמן, כאמור כל עוד הטיפול עוזר ומצב החולה מאפשר. תרופות כמו אירסה ניתן לתת במשך שנים, אבל צריך לזכור שגם זה טיםול. אני שמחה לשמוע שמדובר בגידול איטי שמתקדם לאט, ובהחלט יתכן שיש לפניה עוד מספר שנים. בהצלחה

שלום עינת כשאומרים שהסרטן אינו בר ריפוי מתכוונים לכך שאין סיכוי שהמחלה תעלם לגמרי ולכן כל עוד היא קיימת ומצב החולה מאפשר - ממשיכים לתת טיפול באופן רציף. בהצלחה

שלום אני בן 19 בעל היסטוריה של בין 4-5 שנות עישון. בחודשיים האחרונים סבלתי מכאבים בצד שמאל של החזה, חשבתי שזה אולי שריר מתוח כיוון שאני חייל קרבי ואני מרבה לאמץ את הגוף, לאחרונה הכאבים התפשטו לשכם השמאלית, כאבי גרון, שיעול, הקאות, וכל זה עם ליחה דמית. הלכתי למיון שם עשו לי בדיקת דם, שתן, בדיקת גרון פשוטה, בדיקת נפיחויות וצילום רנטגן בחזה והכל יצא תקין אך עדיין התסמינים ממשיכים להופיע. אבקש את עצתך! תודה מראש!

שלום אני חייב לגשת לרופא ריאות בצה"ל או באזרחות בהקדם. יש לבדוק אותך ולברר מה הסיבה לכאשים ולליחה הדמית כל טוב

שלחתי ב 1.10 שאלות תחת הכותרת הבהדות ולא מצאתי אותה מסומנת באדום, מה זה אומר ?

שלום אנא שלחי שוב את השאלה תודה עינת

שלום ! שמי רפאל ואני סובל מסרטן ריאה מסוג LunG - Small cell . עם גרורות לעצמות . אשמח לדעת אם הכדור החדש  אופטיניב  נותן מענה גם לסוג זה של מחלת הסרטן . אשמח לתשובה בהקדם . ומי יתן שיברך אתכם אלוהים ושתצליחו בכול .

שלום רפאל הכדור לא מיועד לגידול מסוג small cell בברכה

שלום בן 78 סובל מסרטן הערמונית, מטופל הורמונלית כבר 8 משונה חודשים (ידוע על גרורות בעצמות, לימפה). לפני 8 חודשים בוצע סי טי חזה (לעניין הס. ערמונית) ובו נכתב - חזה- בלוטת התריס בגודל ובמרקם תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, במירצ או בשערי הראות. בלוטות קטנות במיצר ובבתי השחי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב מעט מוגדל, ללא תפליט פריקרדיאלי. עורקים כלילים מסוידים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרניכמת הראות: בבסיס הריאה הימנית באזור קאודלית לשער הריאה מודגמת הצללה בלתי אחידה אחורית לסדר הבינאונתי. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. הצללה פסית בבסיס הריאה השמאלית מתאימה להצטלקות פיברוטית. מוקד פליאורלי מסויד בבסיס שמאלי, נראה ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. סיכום: הצללה בריאה ימנית תחתונה מדיאלית. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. ייתכן שינויים כרוניים להמשך מעקב. הגיע למיון לפני שבועיים וחצי, במהלך בדיקה רוטינית של צילום חזה נרשם בתוצאות: צל"ח: לא תסנין, תפליט או גודש. הצללה עגולה - 1.5 ס"מ בהיקף ובבסיס של ריאה שמאלית. הצילום בוצע במיון ללא שרופא יסתכל עליו (אני יודעת כי המזכירה שאלה כמה עפמים האם היינו כבר ברנטגן). הוא אושפז ליום אחד בגלל חולשה ושוחרר למחרת, בשחרור קיבלנו את הטפסים וראיתי את הנתונים האלה. האם מדובר בנתון שצריך להיבדק, מה המשמעות? האם יש אפשרות שהתפתח משהו מאז בקוטר כזה? ואם צריך לבצע סי טי או צילום חזה חוזר מה רמת הדחיפות? אנחנו צריכים לבצע סי טי בטן חזה אגן במילא כאינדיקציה למצב הטיפול הס. הערמונית אבל הרופא אמר שניתן לעשות את הסי במהלך שלושת החודשים הקרובים לא דחוף. בנוסף הקריאטנין תקין אבל אחרי שנים שהיה נמוך מהנורמה בחודשים האחרונים קפץ בעשרים יחידות (מ66 ל-88* זה עדיין בנורמה אבל רופא לחץ דם וכליות שהתייעצתי איתו (ל) אמר שקפיצות כאלה גם בתוך הנורמה יכולות להצביע על בעיה בכליות. זה חשוב כי אני אל רוצה שחומר הניגוד בסי טי יגרום לנזק. לכן השאלה שלי היא - מבחינת הערמונית אין דחיפות בביצוע הסי טי. כאמור אפשר בעוד 3 חודשים. מבחינת קריאטנין - אני מחכה שרופא המשפחה יחזור מכנס ויפנה לבירורים וזה בטח ייקח כמה שבועות. אבל אני לא ישנה בלילה בגלל צילום החזה הזה, זה נשמע ממצא חריג. האם ייתכן שזה סתם זיהום שחלף? הוא משתעל מעט אבל הקול שלו חלש (חשבתי שמריבוי התרופות והחולשה לאחרונה). הוא לא מתלונן על משהו חריג בקשר לנשימה או לריאות. האם מוטב לבצע את הסי טי כבר השבוע עם או בלי חומר ניגוד העיקר להתקדם עם הבירוור או שזה לא דחוף? בתודה רבה וחג שמח!

שלום רב עד כמה שאני מבינה הממצא בריאה אינו חד משמעי ודורש מעקב - יתכן שמדובר בגידול ויתכן שלא. קצת קשה לי להבין מדוע את כל כך מופתעת, כאשר מדובר חולה עם מחלה גרורתית. במצב כזה האפשרות של גרורות בריאות, אינני אומרת שזה מה שיש אך זו אחת האפשרויות, איננה בלתי אפשרית. זה דבר שקיים לפעמים כחלק מסרטן ערמונית גרורתי. אני מציעה לחכות לבדיקה הבאה, אפשר בנתיים לעקוב אחרי PSA. כמו כן יש לשים לב - אם קריאטינין גבוה - לא לתת חומר ניגוד של סיטי. בהצלחה

שלום, אבי מקבל טיפול באווסטין (גרורותי שלב 4) , בסיטי מעקב כתוב כי אין שינוי מסיטי קודם , אך בדיקת המרקר CEA עלה מבדיקה קודמת . האם יש חשיבות לבדיקת המרקר כשמדובר בסרטן ריאה גרורתי ?

שלום חנה המרקר יכול להוות אינדיקציה מסויימת להחמרה אך מה שקובע הוא רק בדיקות ההדמיה. ה-CEA יכול לעלות גם מסיבות אחרות. בהצלחה

יכולות להעלות את הסמן?

היי, אני לא יודעת אם זו הכתובת הנכונה כדי לשאול את השאלה הזו, אבל לא מצאתי מקום אחר. במידה ואתם לא יכולים לענות לי, אני אשמח אם תוכלו להפנות אותי למקום שבו אתם חושבים שיוכלו לענות על השאלה שלי. בכל מקרה, ביחידת הדיור שלנו יש גג אסבסט. דוד שלי החליט לפרק את הגג ולתקן אותו לקראת החורף, ובמסגרת הפירוק הוא שבר את האסבסט, והעביר אותו לגינה שלנו. הוא מתכננן לפנות אותו בקרוב. אימא שלי עזרה לו לפנות מספר לוחות אסבסט לגינה. אני יודעת שאבק אסבסט יכול לגרום לסרטן, אבל אני רוצה לדעת אם חשיפה קצרה כמו זו שאימא שלי ודוד שלי עברו עלולה להוות סכנה ממשית לבריאותם, והאם השבירה של הגג עלולה עדיין לסכן אותנו (אם האבק עדיין באוויר, או משהו כזה), גם לאחר מספר שעות אחרי שהגג תוקן, והאם האסבסט בגינה גם עלול להיות מסרטן. אני יודעת שאנשים שעבודים עם אסבסט באופן קבוע מסתכנים, אבל גם אנחנו נחשפנו לסכנה ממשית? נ.ב- דוד שלי לא מקצוען. תודה, ליאור

שלום אם תגללי לאחור תמצאי תשובות רבות בנוגע לאסבסט, אני מתמצתת לך מתשובות הרופאים שענו כי לאחר זמן רב שבו יש חומר אסבסט, סביר להניח שהוא כבר לא בתוקף כלומר לא רעיל. בכל אופו טוב שהוצאתם אותו .אם ברצונכם להיות רגועים יותר אנא פנו לבדיקה אצל רופא ריאה בקופת החולים. בברכה עינת

לד"ר מיה שלוב רב שאלתי אותך למטה לגבי תופעות הלוואי של האפטיניב { NSCLC} רציתי לשאול האם לאפטיניב/פרידניזון יש תופעת לוואי ידועה של חוסר שיווי משקל? מפני שאבי ,כמעט במקביל ללקיחת התרופה התחיל להרגיש חוסר שיווי משקל בצורה מתמדת-ולא קיבלנו ע"ז שום מידע מהרופא המטפל כמו כן מה האם סרטן זה נוטה לפתח גרורות ? בתודה ,אסף

שלום אסף בדקתי שוב ולא מצאתי דיווח על חוסר שיווי משקל כתוצאה מהטיפול באפטיניב. אני מציעה לעשות סיטי או MRI ראש. לא הבנתי את שאלתך אם הסרטן הזה נוטה לפתח גרורות. אפטיניב ניתן רק לחולים עם גרורות בברכה

גיליתי כרגע שהטכניקה שלי עדיין לא במיטבה והמשך השאלה שלי בתגוה שקבלתי לא לא מסומנת באדום ולכן יתכן שתפספסו אותה עמכם הסליחה

שלום שאלתך הועברה. אני עוקבת אחר מתן תשובה בברכה עינת

שלום לכם בראשית החודש ששלחתי הודעה עם הכותרת 2 שאלות ,מידי פעם ראיתי שעדיין לא נענתה והבוקר גיליתי שנעלמה מה קורה ?

מתנצלת התנצלות ג ד ו ל ה מצאתי את האבידה מהתשובה עדיין לא ברורים 2דברים :האם הממצאים שלי שייכים לשלב מוקדם אם נאמר שהסקוואם הוא בקוטר 1.9 ס'מ והוא חודר מעט מעבר לפלאורה והוא בהתמיינות (מה זה ?) בינונית עד קשה והאדנו 1.7ס'מ באותה המיינות והוצא גם יתד (מה זה ?)קטן (4.5 מ'מ)מהאונה התחתונה עם אביחון של היפרפלסיה אדנואית לא טיפוסית . מכיוון שעברה כמעט שנה ואני שואלת את עצמי אחרי ש"הצלחתי " לייצר 2 סוגי סרטן בשלשה מקומות , מדוע לא בודקים פעם בשנה את כל הגוף ע'י מיפוי עצמות ממרי' למח ופט סיטי הפסקתי לעשן שנתיים לפני התגלות הסרטן.אני עושה פעילות ספורטיבית ורוצה לעשות הכל כדי להציל את עצמי מהתפשטות המחלה מדוע איני ראוייה לבדיקות הנרחבות ???? חג שמח ותודה שאתם קיימים

שלום הראלית זה לא שאת "לא ראויה" ובכלל מי חושב במונחים כאלה. יש המלצות בינלאומיות למעקב לאחר סרטן ריאה שנכרת. הבדיקות שציינת לא נכללות בהמלצות אלה. ההמלצות הן לעקוב באמצעות סימי (הכולל גם את העצמות ולדעתי צריך לכלול גם את המוח) או PET-CT. יש יתרונות וחסרונות לכל שיטה. לאחר שנה מומלץ לבצע את ההדמיה כל 6 חודשים. בהצלחה

מיה שלום,o אימא שלי מטופלת בסרטן ריאות באמצעות טרסיבה. התרופה שוו יותר. לאחרונה, החלה פריחה משמעותית במספר חלקים בגוף. יש גרד חזק בעיקר בראש. הרופא המטפל המליץ על הפסקת התרופה לשלושה ימים + משחה המיועדת לטיפול ביולוגי(לנקול - מקווה שלא טועה בשם). טיפול זה ניתן פעמיים (כלל בפעם הראשונה גם אנטיביוטיקה), הטיפול עזר זמנית אך הפריחה חזרה. האם יש משהו אחר שניתן לעשות בהנחה שהתרופה עובדת מצוין בשלב זה. אודה לתשובתך

שלום במקרה זה ניתן לפנות לאחיות במכון האונקולוגי שבו אתם מטופלים ואפילו אף לטיפול תומך. ישנם עוד משחות שאמורות לעזור . בהחלט כדאי להתייעץ ולהמשיך לחפש משחה שתקל על התופעה בהצלחה עינת

לחולי סרטן ריאות NSCLC מתקדם לאחר מיצוי טיפול כימותרפי במידה ויעילות האפטיניב היא חלקית, האם הוספת ארביטוקס כמשלב תרופות יכולה לשפר את דיכוי של מוטציה מסוג EGFR. קיים מחקר של Janjigian מ-2011 http://www.informedicalcme.com/lucanovelagents/afatinib-cetuximab לא ראיתי מידע נוסף מאז. האם קיים? מה דעתך על טיפול זה לחולי סרטן מתקדם לאחר מיצוי הטיפול הכימותרפי ובגיל מבוגר? מדוע ארביטוקס טרם הוכחה כיעילה לחולי סרטן נשאי מוטציה EGFR?

שלום רב אינני מכירה מחקרים קליניים אבל יש הרבה מחקרים בשלב פרקליני, מעבדתיים , שמראים ששילוב מספר תרופות ביולוגיות, גם כנגד EGFR מביא לתוצאות טובות יותר מתרופה בודדת. לא ידוע מדוע ארביטוקס לא יעילה בחולים עם מוטציה. המחקרים שבדקות את התרופה לא היו מכוונים באופן ספציפי לאוכלוסיה זו ולכן הנתונים אינם מספקים כדי להגיע למסקנה חד משמעית. ברור שיש מקום לארביטוקס בסרטן ריאה אך בשלב זה עדיין לא ברור לנו מהו המקום האופטימלי לתרופה. יש להניח שזה יתבהר בשנים הקרובות. בשלב זה מתן שילובים צריך להעשות במסגרת של מחקר קליני בלבד, ובוודאי לא כטיפול סטנדרטי בברכה

ד"ר דיפס שלום, תודה רבה! מהחומר שקראתי בנושא , מתבצע מחקר בשיב"א בו ע"י ד"ר רענן ברגר בו התאמת הטיפול היא אישית בהתאם למפה הגנטית של הגידול. ולא בהתאם למיקומו של הגידול בגוף. http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1848001 http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=4789&sheetid=328 לאבי חולה סרטן שלב 4 שמטופל באפטיניב, הוצע טיפול משלים בארביטוקס. ההסבר להגיון בטיפול זה הוא שהארביטוקס משלים את פעולת האפטיניב בדיכוי המוטציה מכיוון שונה: http://cancergrace.org/lung/2011/06/09/janjigian-acquired-resistance-to-egfr-tkis-cetuximab-afatinib/ Why does the combination work? Cetuximab binds to the outside of the EGFR protein while afatinib binds the inside, so perhaps it takes 2 to make a thing go right. Cetuximab binding tends to make the EGFR protein move from the outside of the cancer cell to the inside, which might interrupt signaling somehow. שוב תודה רבה על העזרה והתשובה. אשמח לקבל אינפורמציה/ קישורים על מחקרים נוספים או מידע שיעזור לי להבין על שימוש בארביטוקס לחולי סרטן ריאות (תאים לא קטנים) וספציפית לבעלי מוטציה EGFR.

לאבי בן 76 גילו סרטן בשתי הריאות מסוג קרצינומה עקב עישון לאורך שנים, לפני כחודש וחצי היתה עליית חום ומאז ירד במשקל באופן משמעותי ונחלש מאוד. האם במצבו ניתן לתת טיפול ביולוגי ?ומה הסיכוי לעצור את הגידול לפחות?.

שלום יצחק בעקרון טיפול ביולוגי באירסה או טרסיבה ניתן לתת כמעט בכל מצב. אם היה לו זיהום קשה והוא יצא מהאירוע החריף - אין סיבה לא לטפל. לגבי סיכויי התגובה - קשה להעריך ממעט הפרטים שנתת. אומר רק באופן כללי שקיימים סיכויים. בהצלחה

אני בן 23,לפני שנתיים הייתי לועס את העטיפה של שישיית עין גדי בצבע הכחול והייתי לועס את זה הרבה זמן עד שהצבע כבר היה צובע לי את הפה(אני אידיוט יודע) עשיתי את זה עשרות פעמים ולפני שנתיים הפסקתי-ואז התעורר אצלי חשש-אולי הצבע הזה היה מסרטן? אולי יש בו חומרים מסרטנים? איך אני יכול לבדוק האם זה נכון ומה אתה מציע לי לעשות ללכת לבדיקות? לגלות אם החומר מסרטן או לא? אני צריך את עזרתך פה.

שלום רופאי הפורום ביקשו שתפנה את שאלתך לרופא תעסוקתי בברכה ובהצלחה עינת

שלום! לפני שנה לאבא שלי התגלה סרטן ראיות גרורתי small sells. אבא עבר 6 טיפולים של כימוטרפיה(אחרון בפברואר 2013) והיה שיפור ניכר עד 80%! מאז במעקב וכל סיטי שביצע היה ללא שינוי. אך הסיטי האחרון שעשה לפני שבוע מעיד על כך שבחלל הבטן אין שינויים אבל קיים שינוי בבית החזה. והוא -"מלאות באזור הוריד הראתי השמאלי". חייבת לציין כי זה מקור המחלה-הראיה השמאלית וברקע גם ניתוח מעקפים(לפני שנה -כך התגלה הסרטן). מה עלינו לעשות? התור של אבא לרופא רק בעוד שלוש שבועות ואנחנו יודעים שלתאים קטנים יש תכונה להתרבות מאוד מהר. לרוץ למרפאה אנקולוגית? להתחיל טיפול נוסף? מה לעשות??? בבקשה תעזרו! תודה.

שלום אירה זה נכון שסרטן ריאה מסוג תאים קטנים מתקדם מהר בדר"כ. זה לא בהכרח אומר שהוא בסכנה מיידית. הייתי מציעה להתקשר לאונקולוג המטפל ולהתייעץ איתו. ברור שמה שעומד על הפרק הוא טיפול כימותרפי נוסף. בהצלחה

שלום! לפני שנה לאבא שלי התגלה סרטן איות גרורתי small sells. אבא עבר 6 טיפולים של כימוטרפיה(אחרון בפברואר 2013) והיה שיפור ניכר עד 80%! מאז במעקב וכל סיטי שביצע היה ללא שינוי. אך הסיטי האחרון שעשה לפני שבוע מעיד על כך שבחלל הבטן אין שינויים אבל קיים שינוי בבית החזה. והוא -"מלאות באזור הוריד הראתי השמאלי". חייבת לציין כי זה מקור המחלה-הראיה השמאלית וברקע גם ניתוח מעקפים(לפני שנה -כך התגלה הסרטן). מה עלינו לעשות? התור של אבא לרופא רק בעוד שלוש שבועות ואנחנו יודעים שלתאים קטנים יש תכונה להתרבות מאוד מהר. לרוץ למרפאה אנקולוגית? להתחיל טיפול נוסף? מה לעשות??? בבקשה תעזרו! תודה.

שלום אידה אינני יכולה לענות מאחר שצריך להשוות את הסיטי באופן מדוייק לבדיקה הקודמת ולהעריך אם אכן יש חשד משמעותי לגדילה של הגידול הקודם או מדובר בשינויים אחרים. צריך לראות אם יש גם ממצאים מחוץ לריאות. אני מציעה להרגע ולהתקשר בחול המועד לאונקולוג המטפל ולהתייעץ איתו. יכול להיות שהוא יוכל לראות את הסיטי בבית החולים עוד לפני התור המתוכנן שלכם ולהחליט אם יש צורך בטיפול או במעקב. בהצלחה

שלום דר מיה! תודה רבה לך על התשובה!!!! כפי שאני מבינה היה הגידול אחרי הטיפולים 1 ס"מ וכרגע עלה ל3-3.5 ... כבר הזמנו תור דחוף לאונקולוג ביו ראשון ובנתיים אמא שלי התייעצה עם רופאת משפחה והיא הסבירה לה שהגידול "שינה צורה"... ולוחץ טיפה על הוריד של לב... משהו כזה.. ביום א נגיע למרפאות וכבר נקבל הסבר מפורט יותר. חשוב לציין- בשער המקומות הכל ללא שינוי. (מאז פברואר!). שוב תודה רבה על התשובה. זה מאוד עזר!!!

עברתי ביופציה של הראה תחת c.t. ולאחר צילום הראות נאמר לי שיש לי בועת אויר קטנה פנימוטורקס ועלי לנוח 48 שעות ואם אין תופעות לוואי אז הכל בסדר, נבהלתי מאוד ואבקש לדעת מה פרוש בועת האויר הנ"ל? מה הגורם? ומה הסיכוניים?

יעקב שלום כניראה שהביופסיה גרמה לחור קטן בריאה ולכן יש אוויר בין הריאות לבין דופן בית החזה. אכן אם מדובר בכמות קטנה, הטיפול הוא בעיקר מנוחה. אם הכמות היא יותר משמעותית יש לפעמים צורך לנקז את האוויר הזה החוצה. יש לציין שתשובתי כללית מכיוון שלא ראיתית את הצילומים שלך ולא בדקתי אותך. כל טוב וחג שמח!

בגלל טיפולי כימותרפיה סרטן ריאות

שלום זלמן תופעת לוואי ידועה. עיסוי רגליים יכול להקל על התופעה . עדיף בידי איש מקצוע בברכה עינת

עמותת אמ"ן - אגודה למיאלומה נפוצה, יוצאת השנה למאבק להכנסת התרופות קרפילזומיב ופומלידומיד לסל התרופות עבור חולי סרטן מח העצם (מיאלומה נפוצה). סרטן מח העצם הינו סרטן דם קטלני אשר גורם סבל רב לחולים. נזק לעצמות, כליות, אנמייה ונטייה ללקות בזיהומים אשר הופכים את הפגיעה בחיי החולים לחמורה ואת ההתמודדות של החולים ובני משפחותיהם לקשה ביותר. אנו מבקשים מחברי ועדת הסל להכליל את התרופה בסל הבריאות, להאריך את חייהם של החולים, ולתת להם תקווה! כל חתימה על עצומה זאת מחזקת אותנו במאבקינו – אנא היכנסו לחתום ועזרו לנו במאבק: http://www.atzuma.co.il/amen תודה.

שלום, תוצאות CT חזה אומרות: "לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי ובתחנות המדואסטינום. הסימפונות הראשיים פתוחים. שינויים טרשתיים בעורקים קורונרים. הלב בגודל רגיל. הודגמו שינויים פיברוטים עם בולות קטנות בפסגות הריאות. הודגמו בולות בודדות בבסיסים, קוטר מקסימלי 9 מ"מ. הודגם מוקד ריאתי 4 מ"מ באונה אמצעית מימין. אדרנליים שומרים על צורתם". שאלותיי-- להבנתי, בולות נובעות מעישון (מדובר במעשן). האם "מוקד ריאתי" הוא בהכרח גידול? או יתכן שמדובר בדלקת? או בכתם הנובע גם הוא מעישון?

נעם שלום אכן בולךת הו בדרך כלל חלק ממחלה ריאתית של מעשנים (אמפיזמה או נפחת). קשרית לא חייבית להיות סרטן. מומלץ בדרך כלל לעשות מעקב (בעיקר אצל מעשנים) כל 3-6 חודשים. יש לציין שתשובתי כללית מכיוון שלא ראיתי את ה CT הספציפי. חג שמח!

שלום, אבי בן ה 73 קיבל 4 טיפולים של קרבו טקסול אווסטין, שגרמו לתופעות לוואי קשות מאוד עברו הטיפול עזר לו אך לאחר הטיפול הרביעי אושפז עם דלקת ריאות כולל הנשמה . אחכ החל לקבל אווסטין בלבד 4 טיפולים אך לצערנו הטיפול לא התאים והתפתחו מוקדים חדשים קטנים בתוך הריאה. האונקולוג המליץ על טקסוטר פעם בשבוע, מהם תופעות הלוואי של התרופה? והאם העובדה שהוא יקבלה במינון נמוך יותר מקלה?

שלום דנה, תופעות הלוואי העיקריות הידועות בטיפול בטקסוטר הם : חולשה, פגיעה בציפורניים (שניתן להקל ע"י כפפות קור שנמצאות ברוב המכונים האונקולוגיים), בחילות (שגם ניתן לקבל הכנה לפני הטיפול)סתימה של שק הדמעות בעין, ידוע על פחות תופעות של נימול. מינון נמוך יותר בהחלט יכול להוות טיפול סביל יותר. בהצלחה עינת

אם כך, תופעה של ירידה בכדוריות דם החבנות פחות נפוצה במינון הזה? האם השיער נושר?

דנה יקרה, אינני יודעת את המינון שאביך מקבל . המלצתי היא להתייעץ עם הצוות המטפל שלכם, השאלות שלך הם בהחלט שייכות ורלוונטיות לטיפול ולכן הצוות יכול לתת לכם מענה מדוייק יותר בהצלחה

שלום. רציתי לדעת מהו המונח הסננות ?

שלום מורן, הסננה בהגדרה הרפואית היא פיזור. שאלתך מאד כללית ולכן יש להתייחס לכל דבר בנפרד. בברכה עינת

אסביר לך. לפני שנה בערך היה לאבא שלי גידול סרקומה , כרתו לו את הגידול והוא עבר עקנות. היום לאחר שעבר סיטי היה רשום לו בתוצאות : קשרית בגודל 0.5 בריאה אחת ובריאה השנייה מוקדים תת זעירים ובסוגריים הסננות...הרופא רשם חשד לגרוררות. אנחנו נורא לחוצים הוא נתן לו לעשות בדיקה pet משהו כזה. השאלה מה הבדיקה הזאת בידיוק ומה הסיכוי שזה סרטני

שאלתי ואבקש אם תוכלו לענות או לתת כיוון. לאבא שלי היה גידול סרקומה בשריר לאחר כריתה של הגוש הכל היה בסדר הוא עבר הקרנות ועשה סיטי ויצא תקין. בסיטי השני היה רשום קשרית בגודל 0.5 ומוקדים תת זעירים פלורילרים משהו כזה הרופא שלח לבדיקת pet שאלתי האם יש סיכוי גדול שזה גרורות או גם משהו אחר?

שלום רציתי לדעת עד כמה עישון גפרורים מזיק. האם העשן מגיע לריאות גם את לא שואפים אותו ממש ? ואם עישנתי בסביבות ה15 גפרורים במהלך החיים שלי ו10 אתמול יש סיכון ממשי? תודה

שלום לך עישון גפרורים לא בריא אבל במכות שאת מציינת לא ניראה לי שיש בזה סיכון ממשי. מה שלא יהיה,מומלץ לא לחזור על זה! בהצלחה!

עברתי לובוקטומיה של lul נמצאו זה לצד זה סקוואם ואדנו למזלי ללא גרורות. במעקב נעשו בדיקות רנטגן וct לסרוגין של הריאות אחרי שהסוסים הוצאו מהארווה -מדוע לא בודקים את שאר הגוף , נניח פעם בשנה כאשר הפרוגנוזה היא 50% ל5 שנים ? האם קצף בשתן הוא סימפטום ?

שלום הראלית אני מסכימה שהסיטי צריך לכלול חזה ובטן עליונה לכל הפחות. אני מקוה שאת לא מעשנת, ואם עישנת אז הפסקת, מאחר שהעובדה שהיו לך שני גידולים שונים מצביעה על כך שקיים סיכון להתפתחות גידול נוסף בעתיד. הפרוגנוזה היא לא 50% בכל השלבים. אם השלב היה מוקדם מאד - הפרוגנוזה יותר טובה ואז האינדיקציה העיקרית לסיטי היא איתור גידולים חדשים. קצף בשתן הוא לא סמפטום לסרטן אבל לפעמים ממעיד על נוכחות חלבון. כדאי לעשות בדיקת שתן בהצלחה

דר' שלום. אמא חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה לא קבעה בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר רוויזיה של הביופסיה לכן קבעו שזה דומה לNELC , הספיקה לקבל טיפולים CARBO- ETOPOSIDE , ALMITA , TAXOTER , TARCEVA , VANALBINE , אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לקחת ביופסיית מחט מהכבד ולשלוח לבדיקת TARGET NOW, כך עשינו, לפי התוצאה מאר"ה התרופות שיכולות לעזור . 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . אנחנו מתכוונים להתחיל טיפול ב IRINOTOCAN אך לפי הב"ח התרופה ניתנת רק לחולי סרטן מעי וסרטן רקטום בחינם, וחולי SCLC צריכים לשלם עבור התרופה למרות שהיא נמצאת בסל וגם רשום בהתוויות משרד הבריאות שתרופה מיועדת לטיפול ב SCLC , וגם צריך לחכות לאישור ועדת חריגים . מה דעתך האם אכן אי אפשר להביא את התרופה לחולי SCLC בחינם, ולמה צריך לחכות לועדת חריגים בתקופת החגים כשזה זמן מאוד יקר למטופל. תודה רבה שנה טובה

שלום רב, עד כמה שידוע לי אכן אירונוטקאן אינה בסל לחולים עם SCLC אבל יש סיכוי שועדת חריגים תאשר את התרופה על חשבון הקופה. אי אפשר להגיד בוודאות - כדאי לנסות. אינני יודעת מתי מתכנסת הועדה בכל קופה אבל ברור שהם בדר"כ פועלים במהירות כשמדובר בחולי סרטן. אם לא - אפשר לנסות להשיג בחינם או בהנחה דרך "חברים לרפואה". אמנם מדובר, כפי שאמרת, בזמן יקר אך יש לזכור שאימך קיבלה כבר טופוטקן שהיא תרופה מאותה המשפחה, ולא הגיבה ולכן למרבה הצער אין בטחון שתגיב לאירינוטקן. בהצלחה

שלום, מדובר באישה בת 65 שמעולם לא עישנה. ללא מחלות רקע. אובחנה באדנוקרצינומה, שלב 4. בגין הצטברות נולים רבים בריאה, עברה ניתוח להדבקת ריאות. השיעול התגבר מאוד עד לגרימת תשישות, אך נפסק לשמחתנו בשל לקיחת סטרואידים כהכנה ולאחר הטיפול הכימותרפי. לפני כ-6 ימים עברה טיפול כימו' ראשון של אלימטה+קארבו. תופעות הלוואי מן הטיפול הכימו' סבילות. לפני כיומיים, בבדיקת הרקמה התגלה אצלה מוטציה EGFR ב- Exon 19. הדילמה: לעבור לאפטיניב מיד? או אולי להמשיך כימותרפיה ורק בהמשך לעבור לאפטיניב? האם יש טעם להשתמש בשלב כלשהו בטרסבה/אירסה? אנו מבולבלים. אונקולוג אחד אומר שכדאי למצות את הכימותרפיה (כל זמן שהגוף חזק) ואז לעבור לטרסבה ורק לאחר מכן אפטיניב. אונקולוג אחר אומר שכדאי לעבור כמה שיותר מהיר לאפטיניב. מה צריכים להיות השיקולים בבחירה ומה ההבדל ביניהם? למה אונקולוג אחד מציע אפטיניב כקו ראשון ואילו אחר לא? בברכה, יואב.

שלום יואב מהנתונים הקיימים אפשר להגיע למספר דעות - אין דעה אחת שהיא בהכרח הנכונה ביותר. בכל מקרה - אני אציע לך את דעתי. אני הייתי עוברת לטרסיבה או אירסה בשלב זה. הייתי דוחה את הטיפול הכימותרפי ואת הטיפול באפטיניב. אבל אני מדגישה - כל הדיעות שציטטת לגיטימיות. בהצלחה

לאחותי התגלה מחלת סרטן מסוג מזותליומה רציתי לדעת מה הטיפולים ואם אפשר להחלים לפי הרופאים אי אפשר להחלים . מה תוחלת החיים הממוצעת של החולה .

שלום רב, סיכויי ההחלמה תלויים בשלב המחלה, כלומר עד כמה היא נרחבת. אם הרופאים קבעו שלא ניתן החלים - כנראה הגידול די נרחב. הטיפול במקרה כזה מתבסס על כימותרפיה, ותוחלת החיים היא מאד אינדיבידואלית, אך נמדדת לרוב במספר חודשים, לעיתים שנה או קצת יותר. זה כמובן יעוץ כללי שאינו מתייחס ספציפית לאחותך. בברכה

נישאלה שאלה אצלכם בפורום עם קירות גבס בבית מסרטאנים ועם אסבסט התשובה שניעתנה היא שכן אז שאלתי היא כזאת הכיצד אני בניתי קיר גבס בבית שמשמש כמחיצה הבאתי אדם מאיכות הסביבה ושאלתי אותו אם זה מסוכן וקיבלתי תשובה שממש לא אלפי בתים בישראל בונים היום קיר גבס תולים עלי תמונות הכיצד

שלום אין אנו עוסקים בסוג החומרים והתרכובת של קירות גבס . יש צורך לעבוד עם קבלנים ואנשי מקצוע שבידם תוי תקן . בהצלחה

אני עובדת במעבדה בבית ספר, היה בה קצת ריח חריף. החלונות היו תמיד פתוחים. כעת אמר לי מישהו שבדקו ומצאו שזהו גז ראדון. אני חוששת שנפגעתי. כיצד עלי לפעול? יש לי תור לבדיקת אצל רופא ריאה וגרון. מה עלי לעשות ?אודה לעצתכם.

שלום ליטל חשיפה לטווח קצר לא כורמת לנזק משמעותיככל הידוע לנו. אני מניחה שהבדיקה אצל רופא ריאה תפריך את חששותייך. בהצלחה עינת

חבר חולה סרטן שלא מתמצה בשימוש במחשב ביקש ממני לחפש לו כתבה מהחודש האחרון לגבי תרופה חדשה לסרטן שהייתה בערוץ חדשות בטלווזיה. חיפשתי ולא מצאתי אשמח אם מישהו יוכל לעזור

חולה בן 67 סרטן ריאה שלב 4 מפושט ב 2 הריאות. קראתי על תרופה בשם אלימטה האם תופעות הלוואי שלה זהות ל- טקסול+ קרבו (שהיו קשות מאוד לאחר 4 טיפולים נאלצתי להפסיק) ומה לגבי היעילות ? תודה

שלום חנן אלימטה מתאימה רק לחלק מגידולי הריאה - אל כולם, לכן אולי היא לא מתאימה לחולה הזה. בכל מקרה ברוב המקרים הסבילות לאלימטה טובה ותופעות הלוואי נסבלות בקלות. כדאי לשאול את האונקולוג המטפל. בהצלחה

שלום, אבי קיבל 4 טיפולים כימותרפיים טקסול קרבו ואווסטין, לאחר 4 טיפולים אושפז בשל דלקת ריאות קשה ולכן הוחלט להפסיק את הטיפול ולהמשיך רק עם אווסטין. במידה והאונקולוג יחליט לחזור לכימו האם אפשר ויעיל לקבל את אותו טיפול שעזר לו במינונים נמוכים יותר על מנת למנוע את התופעות לוואי הקשות?

שלום חנה לרוב מקובל לתת קרבו רק 4-6 פעמים. לגבי טקסול - ניתן לחזור לטיפול זה לפי שיקול דעת האונקולוב. ניתן להוריד מינון. מצד שני ניתן גם להשאר רק עם אבסטין - זו אופציה מקובלת. בהצלחה

ברצוני לשבח את דר בן נון שניתח את ביתנו בת ה 7 טיפול בחזה אויר. הגענו לדר בן נון לאחר שבועים אישפוז בשנידר במחלקה הכירוגית בה הרגשנו שהטיפול לא מקצועי וגם לא קשוב. בקיצור הינו אבודים. לאחר ברורים ומספר המלצות הגענו לדר בן נון. למזלנו הגענו לדר בן נון וכל הטיפול השתנה לטובה. הניתוח עבר בקלות ובהצלחה. והרגשנו שקיבלנו יחס של מנתח פרטי, הופתענו לטובה שדר בן נון הגיעה לבדוק אותה גם ביום שבת לפני הניתוח. בקיצור שילוב מנצח של מקצועיות ויחס אנושי, עוד לא פגשנו רופא כזה !!!

משמח לקרוא רק בריאות

בעלי חולה סרטן ריאות דרגה 4 עם גרורות לראש טופל בכימוטרפיה קו 1 ובקו שני בטרסיבה וטיפול מחקרי שעזר רק חודש וחצי והמצב הורע מאוד השיעול התחזק קוצר נשימה ואושפז כרגע מטופל בנבלין ומשתמש בחמצן בבית ה טיפול בנבלין לא עוזר השיעול מתגבר ויש קוצר נשימה האם טיפול בלייזר יכול לעזור? האם יש קו שלישי האם יש עוד טיפול אפשרי בבקשה תענו לי תודה רבה

שלום טלי יש מספר תרופות כימותרפיות שבאות בחשבון, ביניהן טקסוטר, גמזר ועוד. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

שלום, אמי קיבלה אתמול אבחנה של סרטן ריאות שאינו ניתן לריפוי. אבקש לדעת היכן בארץ הכי מומלץ לטפל ועם מי להתייעץ תודה.

שלום רב, איו אנו נוהגים להמליץ בפורום על מקומות / רופאים ספיציפיים. אני כן יכולה לספר לך שהטיפול בארץ טוב ומתקדם מאד בסרטן ריאה. חשוב שיהיה לכם קשר טוב עם האונקולוג ותקבלו תשובות והסברים לטיפולים . בהצלחה עינת

שלום ד"ר, כל התוצאות תקינות מלבד סרכה ריאתית זעירה באספקט האחורי בפסגת RLL (חתך 2-88). מה זה אומר? אני סובלת מכאבים חזקים ליד הכתף שמאלית, האם יש קשר?

שלום חן לרוב מדובר בממצא שפיר, חסר חשיבות קלינית וללא יכולת לגרום לתלונות. זה לא מסביר את הכאבים. בברכה

אבי בן 78 אובחן לפני כחודש עם סרטן ריאות וגרורות במוח. הומלץ לו על טיפול הקרנות למח בשילוב כימיו אך הוא מסרב מחשש לתופעות הלוואי. 1. מהן תופעות הלוואי של הקרנות אלו והאם יש אלטרנטיבה לטיפול זה? 2. האם טיפול כימיו יכול להספיק או שנדרשות גם הקרנות? 3. להלן תוצאות הMRI. עד כמה המצב דחוף לשם קבלת החלטה לגבי תחילת הטיפול? יש לציין שהוא מרגיש טוב מאד ומפחד שאם יתחיל בטיפולים הדבר רק ידרדר את מצבו. תודה על ההסבר כל מידע יעזור אנחנו לא יודעים מה לעשות. ימצאים: מודגם תהליך דורלי לובולרי האדרתי בגודל 13X6 מ"מ פריאטלי מימין. בנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמת המוח בגובה הצנטרום מימין נמדד 2.5 מ"מ. בנוסף שני תהליכים האדרקתיים זעירים אקסיפיטלים משמאל. חשד למוקד נוסף פריאטללי זעיר מימין. יש מוקד נוסף פרונטלי נמוך משמאל נמדד 4 מ"מ. במוחון לאורך הוורמיס מוקד האדרתי מעוגל בגודל 5 מ"מ וכן בהמיספרה הימנית של המוחון מוקד שנמדד 4 מ"מ. אין בצקת ווזוגני מסביב לנגעים האלה. אין הפרעה בדיפוזיה. אין שרידי דימום.

שלום קוקי לפי הציטוט נראה שיש מספר מוקדים במח ולכן הטיפול הטוב ביותר הוא הקרנה למוח. לדעתי עדיף להתחיל בהקרנה ורק אח"כ לתת כימותרפיה. תופעות הלוואי הן חולשה, סחרחורת, כאבי ראש. כמובן - זה מאד אינדיבידואלי. בהצלחה

למה הכוונה הממצא במדיאסטינום יכול ליהיות תהליך מישני בבלוטת הלימפה

שלום סיגל הכוונה היא שיתכן שהבלוטות במרכז בית החזה מעורבות בתהליך גידולו. בברכה

שלום..למה הכוונה הממצא בצוואר יכול להתאים לשארית לאחר כריתה של בלוטת התריס הממצא לאחר טיפול רדיואקטיבי.

שלום סיגל אני מניחה שחושבים שיתכן שכריתת בלוטת התריס לא היתה שלמה. זו לא הדרך הנכונה להתייעץ. תספקי את כל הפרטים ואז נוכל לדעת יותר. בברכה

אשתי עברה כריתת חצי אונה שמאל לפני 8 שנים ובכול השנים היא עושה CT ריאות: בשנים ראשונות בכול חצי שנה ולאחרונה בכול שנה. בבדיקה אחרונה מה 29.7.13 ונתקבלה היום, נכתב: קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 מ"מ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 מ"מ). ועוד כתוב: קשרית בשער הריאה משמאל בקוטר 12.5 ממ, חתך 2-111( בבדיקה קודמת קוטרה 4.5 ממ). אודה על קבלת התייחסות דחופה לפני השבת מכיוון שהיא מאוד מודאגת.

הערה: ה CT בוצע בסריקה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

שלום יוסיקו זה בהחלט דורש התייחסות. יחד עם זאת קשה להעריך במדוייק כאשר הבדיקה נעשית ללא חומר ניגוד. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל בהקדם ע"מ שיחליט איך להתקדם. אפשר לשקול PET-CT או ביופסיה. בהצלחה

לרופאי הפורום שלום רב לאבי הוחלפה תרופת האירסה באפטיניב,לגבי סרטן הריאה{ NSCLC} ובנוסף ניתן לו Prednisone ,היום החלו אצלו שילשולים והקאות,תוך כדי חולשת שרירים.רציתי לדעת למה ניתן לשייך תופעות לוואי אלה? לפרדיניזון/אפטיניב ? ויתר פירוט מה תופעות הלוואי של האפטיניב ? בתודה מראש אסף

שלום אסף השלשולים הם תוצאה של האפטיניב ויש צורך להתחיל מיידית טיפול בסטופיט/אימודיום. כמו כל להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. חשוב לשתות הרבה, אם לא מצליחים להשתלט על השלשולים או לשתות - לפנות לחדר מיון בהצלחה