פורום סרטן ריאה

3323 הודעות
3131 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

16/08/2013 | 17:32 | מאת: חנן

חולה בן 67 סרטן ריאה שלב 4 מפושט ב 2 הריאות. קראתי על תרופה בשם אלימטה האם תופעות הלוואי שלה זהות ל- טקסול+ קרבו (שהיו קשות מאוד לאחר 4 טיפולים נאלצתי להפסיק) ומה לגבי היעילות ? תודה

27/08/2013 | 14:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנן אלימטה מתאימה רק לחלק מגידולי הריאה - אל כולם, לכן אולי היא לא מתאימה לחולה הזה. בכל מקרה ברוב המקרים הסבילות לאלימטה טובה ותופעות הלוואי נסבלות בקלות. כדאי לשאול את האונקולוג המטפל. בהצלחה

15/08/2013 | 22:15 | מאת: חנה

שלום, אבי קיבל 4 טיפולים כימותרפיים טקסול קרבו ואווסטין, לאחר 4 טיפולים אושפז בשל דלקת ריאות קשה ולכן הוחלט להפסיק את הטיפול ולהמשיך רק עם אווסטין. במידה והאונקולוג יחליט לחזור לכימו האם אפשר ויעיל לקבל את אותו טיפול שעזר לו במינונים נמוכים יותר על מנת למנוע את התופעות לוואי הקשות?

27/08/2013 | 14:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנה לרוב מקובל לתת קרבו רק 4-6 פעמים. לגבי טקסול - ניתן לחזור לטיפול זה לפי שיקול דעת האונקולוב. ניתן להוריד מינון. מצד שני ניתן גם להשאר רק עם אבסטין - זו אופציה מקובלת. בהצלחה

ברצוני לשבח את דר בן נון שניתח את ביתנו בת ה 7 טיפול בחזה אויר. הגענו לדר בן נון לאחר שבועים אישפוז בשנידר במחלקה הכירוגית בה הרגשנו שהטיפול לא מקצועי וגם לא קשוב. בקיצור הינו אבודים. לאחר ברורים ומספר המלצות הגענו לדר בן נון. למזלנו הגענו לדר בן נון וכל הטיפול השתנה לטובה. הניתוח עבר בקלות ובהצלחה. והרגשנו שקיבלנו יחס של מנתח פרטי, הופתענו לטובה שדר בן נון הגיעה לבדוק אותה גם ביום שבת לפני הניתוח. בקיצור שילוב מנצח של מקצועיות ויחס אנושי, עוד לא פגשנו רופא כזה !!!

משמח לקרוא רק בריאות

09/08/2013 | 22:30 | מאת: טלי

בעלי חולה סרטן ריאות דרגה 4 עם גרורות לראש טופל בכימוטרפיה קו 1 ובקו שני בטרסיבה וטיפול מחקרי שעזר רק חודש וחצי והמצב הורע מאוד השיעול התחזק קוצר נשימה ואושפז כרגע מטופל בנבלין ומשתמש בחמצן בבית ה טיפול בנבלין לא עוזר השיעול מתגבר ויש קוצר נשימה האם טיפול בלייזר יכול לעזור? האם יש קו שלישי האם יש עוד טיפול אפשרי בבקשה תענו לי תודה רבה

11/08/2013 | 23:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טלי יש מספר תרופות כימותרפיות שבאות בחשבון, ביניהן טקסוטר, גמזר ועוד. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

08/08/2013 | 12:05 | מאת: אני

שלום, אמי קיבלה אתמול אבחנה של סרטן ריאות שאינו ניתן לריפוי. אבקש לדעת היכן בארץ הכי מומלץ לטפל ועם מי להתייעץ תודה.

14/08/2013 | 16:38 | מאת: עינת לוי

שלום רב, איו אנו נוהגים להמליץ בפורום על מקומות / רופאים ספיציפיים. אני כן יכולה לספר לך שהטיפול בארץ טוב ומתקדם מאד בסרטן ריאה. חשוב שיהיה לכם קשר טוב עם האונקולוג ותקבלו תשובות והסברים לטיפולים . בהצלחה עינת

06/08/2013 | 16:37 | מאת: חן

שלום ד"ר, כל התוצאות תקינות מלבד סרכה ריאתית זעירה באספקט האחורי בפסגת RLL (חתך 2-88). מה זה אומר? אני סובלת מכאבים חזקים ליד הכתף שמאלית, האם יש קשר?

11/08/2013 | 23:03 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חן לרוב מדובר בממצא שפיר, חסר חשיבות קלינית וללא יכולת לגרום לתלונות. זה לא מסביר את הכאבים. בברכה

05/08/2013 | 18:26 | מאת: kuki

אבי בן 78 אובחן לפני כחודש עם סרטן ריאות וגרורות במוח. הומלץ לו על טיפול הקרנות למח בשילוב כימיו אך הוא מסרב מחשש לתופעות הלוואי. 1. מהן תופעות הלוואי של הקרנות אלו והאם יש אלטרנטיבה לטיפול זה? 2. האם טיפול כימיו יכול להספיק או שנדרשות גם הקרנות? 3. להלן תוצאות הMRI. עד כמה המצב דחוף לשם קבלת החלטה לגבי תחילת הטיפול? יש לציין שהוא מרגיש טוב מאד ומפחד שאם יתחיל בטיפולים הדבר רק ידרדר את מצבו. תודה על ההסבר כל מידע יעזור אנחנו לא יודעים מה לעשות. ימצאים: מודגם תהליך דורלי לובולרי האדרתי בגודל 13X6 מ"מ פריאטלי מימין. בנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמת המוח בגובה הצנטרום מימין נמדד 2.5 מ"מ. בנוסף שני תהליכים האדרקתיים זעירים אקסיפיטלים משמאל. חשד למוקד נוסף פריאטללי זעיר מימין. יש מוקד נוסף פרונטלי נמוך משמאל נמדד 4 מ"מ. במוחון לאורך הוורמיס מוקד האדרתי מעוגל בגודל 5 מ"מ וכן בהמיספרה הימנית של המוחון מוקד שנמדד 4 מ"מ. אין בצקת ווזוגני מסביב לנגעים האלה. אין הפרעה בדיפוזיה. אין שרידי דימום.

11/08/2013 | 23:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קוקי לפי הציטוט נראה שיש מספר מוקדים במח ולכן הטיפול הטוב ביותר הוא הקרנה למוח. לדעתי עדיף להתחיל בהקרנה ורק אח"כ לתת כימותרפיה. תופעות הלוואי הן חולשה, סחרחורת, כאבי ראש. כמובן - זה מאד אינדיבידואלי. בהצלחה

03/08/2013 | 21:25 | מאת: סיגל

למה הכוונה הממצא במדיאסטינום יכול ליהיות תהליך מישני בבלוטת הלימפה

11/08/2013 | 22:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל הכוונה היא שיתכן שהבלוטות במרכז בית החזה מעורבות בתהליך גידולו. בברכה

03/08/2013 | 21:22 | מאת: סיגל

שלום..למה הכוונה הממצא בצוואר יכול להתאים לשארית לאחר כריתה של בלוטת התריס הממצא לאחר טיפול רדיואקטיבי.

11/08/2013 | 22:59 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל אני מניחה שחושבים שיתכן שכריתת בלוטת התריס לא היתה שלמה. זו לא הדרך הנכונה להתייעץ. תספקי את כל הפרטים ואז נוכל לדעת יותר. בברכה

01/08/2013 | 21:49 | מאת: יוסיקו

אשתי עברה כריתת חצי אונה שמאל לפני 8 שנים ובכול השנים היא עושה CT ריאות: בשנים ראשונות בכול חצי שנה ולאחרונה בכול שנה. בבדיקה אחרונה מה 29.7.13 ונתקבלה היום, נכתב: קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 מ"מ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 מ"מ). ועוד כתוב: קשרית בשער הריאה משמאל בקוטר 12.5 ממ, חתך 2-111( בבדיקה קודמת קוטרה 4.5 ממ). אודה על קבלת התייחסות דחופה לפני השבת מכיוון שהיא מאוד מודאגת.

01/08/2013 | 21:55 | מאת: יוסיקו

הערה: ה CT בוצע בסריקה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

02/08/2013 | 10:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוסיקו זה בהחלט דורש התייחסות. יחד עם זאת קשה להעריך במדוייק כאשר הבדיקה נעשית ללא חומר ניגוד. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל בהקדם ע"מ שיחליט איך להתקדם. אפשר לשקול PET-CT או ביופסיה. בהצלחה

01/08/2013 | 19:20 | מאת: אסף

לרופאי הפורום שלום רב לאבי הוחלפה תרופת האירסה באפטיניב,לגבי סרטן הריאה{ NSCLC} ובנוסף ניתן לו Prednisone ,היום החלו אצלו שילשולים והקאות,תוך כדי חולשת שרירים.רציתי לדעת למה ניתן לשייך תופעות לוואי אלה? לפרדיניזון/אפטיניב ? ויתר פירוט מה תופעות הלוואי של האפטיניב ? בתודה מראש אסף

02/08/2013 | 10:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסף השלשולים הם תוצאה של האפטיניב ויש צורך להתחיל מיידית טיפול בסטופיט/אימודיום. כמו כל להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. חשוב לשתות הרבה, אם לא מצליחים להשתלט על השלשולים או לשתות - לפנות לחדר מיון בהצלחה

01/08/2013 | 12:33 | מאת: ניצן

בשל ממצא חשוד בריאה נעשתה בדיקת PET תוצאות : תהליך רקמתי 15X1 ס"מ -קולט באופן קלוש בלבד FDG לאור האמור- האבחנה המבדלת בדיקת דם איננה רגישה לFDG איננו מדגים קליטת יתר משמעותי של FDG מה זה אומר ? זה תקין ? לא סרטני\ממאיר ? זה גידול שפיר ? כולם בלחץ...

02/08/2013 | 10:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ניצן לא ניתן לומר בוודאות. כדאי לשקול ביופסיה בכל זאת כי יש גידולים שאינם קולטים FDG. בהצלחה

30/07/2013 | 21:51 | מאת: chaim

לפני שבועיים התגלה אצלי גידול בריאה הימנית , בנראה בעונה האמצית. בגלל מיקומו אין אפשרות לבצעה biopsy . הוחלת לשלוח אותי ל pet ct ולנתח אותי עם lobectomy בלי אבחנה. אני חושב קדימה ומחפש אונקולוג מומחה המתמכה בסרטן ריאות מאזור מרכז או דרום.

02/08/2013 | 10:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חיים יש אונקולוגים העוסקים בסרטן ריאה במכונים האונקולוגים בדרום הארץ, איננו ממליצים על רופאים במסגרת הפורום. לגבי הניתוח - מקובל בחלק מהמקרים לעשות ניתוח במהלכו עושים ביופסיה ומקבלים תשובה בחדר הניתוח, במידה והתשובה היא שמדובר בסרטן - מתקדמים לכריתת האונה. בהצלחה

28/07/2013 | 21:01 | מאת: איילה

שמעתי ובדקתי אישית על הטיפולים של שרה בן ארי מרמת הגולן התוצאה מדהימה הטיפול מוצלח ומיקצועי מאוד מומלץ

03/08/2013 | 19:14 | מאת: אריה

שמעתי על שרה בן ארי ואני מחפש יותר מידע על שרה בן ארי. הייתי שמח להבין איך הגעת למסקנה שהתוצאה מדהימה ומיקצועי

04/08/2013 | 08:12 | מאת: אריה

השאלה שלי נשאלת מתוך רצון לבדוק את האופציה להיות מטופל שלה. גם אני חולה במחלה

25/07/2013 | 12:06 | מאת: דוד

הכוונה לשימוש בבדיקת הדמיה כל יום לפני תחילת ההקרנה?

02/08/2013 | 10:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד אינני בטוחה. עד כמה שידוע לי בתה"ש ובלינסון עושים respiratory gating. מעבר לכך אינני יודעת. כדאי לשאול ספציפית במכון בו אתם מטופלים. בהצלחה

02/08/2013 | 10:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד אינני בטוחה, עד כמה שידוע לי בבילינסון ותה"ש עושים respiratory gating. מעבר לכך אינני יודעת. אני מציעה לשאול במכון בו אתם מטופלים. בברכה

23/07/2013 | 15:36 | מאת: דנה

דצמבר 2012 ביצעתי פט סיטי התגלה סרטן צואר הרחם עברתי ניתוח והוסר הסרטן והיה כתוב ריאות נקיות המדיאסטינום שמור שערי ריאות חופשיים כיום 22/7 ביצעתי סיטי והיה רשום: מדיסטינום קשרי לימפה מוגדלים תת קרינלים עג מידה של 18 מ"מ בציר הקצר היפודנזם שערי הריאות מוגדלים עם קשרי לימפה דו צדדי עד מידה של 19 מ"מ בציר הקצר כלי דם הגדולים בגבולות וצורה תקינה שדות ריאה הודגמו משני צדדים תהליכים מעוגלים היפודנזים מרובים בגבולות חדים בגדלים שונים הממצאים מתאימים לתהליך משני עד מידה של 4 ס"מ קוטר בבסיס הריאות חלל הפלורלי ללא עדות לנוזל חופשי או התעבות מקומית שאלתי האם מדובר בסרטן משני בריאות ומה זה תהליך היפודנזי וכן סיכוי החלמה תודה רבה

02/08/2013 | 10:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה אי אפשר לדעת מהסיטי - צריך לעשות ביופסיה. אני ממליצה לחזור לאונקולוג המטפל או לפנות לפולמונולוג בהקדם בהצלחה

23/07/2013 | 15:29 | מאת: לני

שלום רב, ~~~~~~~~ סבתי האהובה, בת 78, סובלת בחודש האחרון מהידרדרות פתאומית שמתבטאת בתסמינים קיצוניים של חוסר תיאבון (חוסר רצון וכוח לאכול), חולשה כללית עד כדי אי יכולת לזוז, עייפות, כאבים בפרקים, בשרירים ובעצמות, חוסר שיווי משקל ונטייה לנפילות. טיפול בקורטיזון שיפר את המצב רק במעט. (והבנתי ממה שנכתב כאן בעבר שקורטיזון אינו מהווה פתרון ארוך-טווח). נמצא גידול באחת הריאות, ונלקחה ביופסיה, שאנו עדיין ממתינים לתוצאותיה. שאלותיי הן: ~~~~~~~~~~~ 1. האם תסמינים חריפים אלה מאפיינים סרטן ריאות? 2. אם כן - האם הם מאפיינים שלבים התחלתיים או מתקדמים? 3. האם מומלץ לנתח גם אם מדובר בגידול שפיר? 4. מה ניתן לעשות לגבי חוסר התיאבון? האם ישנם מזונות מומלצים? באיזה שלב נותנים הזנה תוך ורידית? אשמח לקבל תגובות הן מהצוות הרפואי והן מחבריי לפורום, תודה מקרב לב, לני

02/08/2013 | 10:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לוי הסמפטומים שתארת יכולים להופיע בסרטן ריאה כאשר המחלה מפושטת, אבל גם בעוד מצבים רפואיים. בכל מקרה מדובר קשה להניח שמדובר בגידול שפיר. לגביחוסר התאבון והתזונה - אם תעשה אבחנה והיא תקבל טיפול יעיל - צפוי שיהיה שיפור. אם לא - הזנה ורידית לא תעזור. בנתיים אני מציעה להעשיר את התזונה שלה במזון מרוכז כמו אנשור או אוסמוליט - אפשר לקבל את זה דרך רופאת המשפחה. בהצלחה

חמתי אובחה כחולה בסרטן תאי מעבר, עברה ניתוח הוצאת כליה 1. בפגישה עם אונקולוג אמרו לה שעכשיו צריך לבדוק אם הסרטן התפשט כי סוג כזה יכול לעבור בתאים לכל מקום בגוף ושבכל מקהר, גם אם לא התפשט, מומלץ לעשות כימותרפיה. כמובן שהיא נלחצה כי הסבירו לה שסוג הכימותרפיה היעיל במקרה זה עלול לגרום לירידה בשמיעה/חרשות והשאלה היא - אם אכן יתגלה שהסרון לא התפשט עדיין, האם יש אופצות וספות פרט לכימותרפיה ? האם יש אפשרות לקבל המלצה על מומחה בתחום זה כדי ללכת ליעוץ פרטי לחוותדעת נוספות אחרי שיהיו לנו תוצאות בדיקות ? תודה מיק

שלום מיק הטיפול לאחר הניתוח בגידול מסוג TCC הוא רק ע"י כימותרפיה. אמנם אחת מתופעות הלוואי היא ירידה בשמיכה - אך זה בסה"כ נדיר (אלא אם מדובר באדם עם בעית שמיעה ידועה מראש ואז אפשר להחליף אחת התרופות). הסיכון בתופעות לוואי של הטיפול הוא נמוך מהרווח שבמתן הטיפול. בכל מקרה יש מספר אונקולוגים מומחים בארץ אשר עוסקים בתחום זה. איננו נוהגים להמליץ על רופאים בפורום. בברכה

09/07/2013 | 20:35 | מאת: נועה

האם מתן סטרואידים לצורך עידוד תיאבון לחולה סרטן ריאות עלולה להזיק? מה האופציות האחרות?

20/07/2013 | 09:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נועה מקובל לתת סטרואידים לשיפור התאבון וההרגשה הכללית. זה לא מזיק, למעט תופעות הלוואי הידועות של סטרואידים, אבל האפקט הוא לרוב קצר, בממוצע שבועיים. כך שזה לא פתרון לזמן ממושך. בהצלחה

23/07/2013 | 15:30 | מאת: לני

כיצד מומלץ לטפל בחוסר התיאבון?

שלום, האם למישהו יש נסיון עם מאמן/ת אישי/ת המתמחה בעבודה מוכוונת החלמה (גיוס המשאבים הנפשיים הדרושים לביצוע פעילות גופנית תומכת הבראה) עם אנשים המתמודדים עם סרטן הריאה בשלב מתקדם (עם גרורות)? מישהי יקרה לי נאבקת עם המחלה הארורה (לצערנו, הכימו לא עוזר בינתיים) והייתי רוצה למצוא מישהו (רצוי אישה) המתמחה באימון אישי רפואי להחלמה מסרטן, שתוכל להגיע לביתה ולטעת בה את המוטיבציה הדרושה כדי לקום ולהלחם מכל הלב. המלצות ורשמים כנים מהתהליך יתקבלו בהערכה רבה. תודה מראש.

22/11/2015 | 23:38 | מאת: יעל

אשמח לשמוע אם קיים טיפול שיכול לעזור להתמודד עם הסרטן. זה נשמע מבטיח

30/06/2013 | 13:46 | מאת: אבי דהן

מה זה קשרית בגודל 35 מ"מ (3:2 ) אחורית RLL

13/07/2013 | 15:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי זה ממצא לא תקין שמחייב התייחסות. אני מציעה לפנות לפולמונולוג. בהצלחה

29/06/2013 | 23:28 | מאת: דניאלה

שלום, ברצוני לדעת מהן תופעות לוואי של התרופה אווסטין כאשר ניתנת לבד ולא בשילוב כימותרפי שאלה נוספת, ניתן לדעת/לומר מה הצלחתה בעצירת התקדמות המחלה ? תודה

13/07/2013 | 15:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דניאלה התופעות העיקריות של אבסטין הן נטיה דימום במקרה של חתכים (כמו למשל אם עושים ניתוח), עלית לחץ דם והפרשת חלבון דרך הכליות. היא ניתנת תמיד עם כימותרפיה מאחר שיעילותה כתרופה בודדת נמוכה. יש מחקרים שהראו שתוספת אבסטין לכימותרפיה הביאה להארכת תוחלת החיים במספר חודשים. בברכה

24/06/2013 | 23:17 | מאת: יונה

שלום רב ד'ר מאיה אבי בן 64 חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב ראשון קיבל כימוטרפיה (ציספלאטין )+ הקרנות ,לאור קיטון בגידול הוחלט על ביצוע ניתוח,אך לאור ממצאי נודולים בתחתית הריאה הוחלט לסגור ולא לנתח . מיד לאחר מכן החל לקבל טיפול ביולוגי IRESSA כבר במשך כשנתיים וחצי נוטל את הכדורים והמחלה היתה פחות או יותר "יציבה " אף על פי שיש פיזור בריאות ושהמחלה גרורתית . בפד סיטי האחרון מלפני שבועיים הממצאים הראו כי : צוואר : קליטה פתולוגית שלFDG בעוצמה גבוהה בבלוטה 1.3 ס"מ סופראקלוויקולרית מימין,אברי הצוואר שמורים . חזה : קליטה בעוצמה נמוכה בקונסולידציות נרחבות עם ברונכוגרם אויר בריאה הימנית ונודולים בודדים בריאות ללא שינוי מבדיקה קודמת לפני יומים הוחלט על הפסקת הטיפול בIRESSA טרם הוחלט מה יהיו שלבי הטיפול הבאים, אך הבנתי שקיימת תרופה מאריכת חיים חדשה בשלבי פיתוח האם ידוע לך על כך משהו??? מה שמה ? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן משני ? אודה לך מאוד אם תוכלי לסייע ולענות לי על שאלותי בכדי שאוכל להגיע מוכנה יותר לביקור הקרוב בברכה.

13/07/2013 | 15:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונה אכן יש תרופה שנמצאת כרגע בשלבי רישום בארץ ונקראת אפטיניב, היא יכולה לעזור לחולים שיש להם מוטציה ולכן הגיבו לאירסה. אפשר לנסות לקבל אותה דרך החברה - האונקולוג יודע איך. פרט לכך - יש כימותרפיה. בהצלחה

24/06/2013 | 16:15 | מאת: דניאלה

אבקש עזרה בפיענוח הבדיקה במהירות מבוא לבית החזה תקין . מרכיבי המדיאסטינום תקינים . שינויים פיברוטים בפסגת הריאה מימין , שינויים אימפזימטים יותר בולטים באונה העליונה מימין , בולות אימפזמטיות בעיקר בהיקף של האונה העליונה מימי , ן הצללה מוקדית מסוג GGO ב –RULבאספקט הקדמי בקוטר 0.8 ס " .מ קשרי לימפה קטנים במייצר האמצעי ופרא אאורטל י ללא לימפה דנופטיה בבתי השחי, קוטר מרבי של הבלוטות 0.5 ס " .מ הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים, אין עדות לברונכיאקטזיות . אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי . במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות . כבד בעל מרקם שומני, לא נכלל בסריקה בשלמותו . קשרי לימפה קטנים בקוטר 0.5 ס "מ בשער הכבד . קשרי לימפה זעירים וקטנים ברטרו פריטוניאום בקוטר 0.5 ס "מ (הקוטר המרבי ) שינויים ניווניים בעמוד השדרה . לסיכום: שינויים אימפזימטים ובולות אימפזמטיות כמתואר . הצללה מוקדית ב –RUL . הממצאים דורשים מעקב פולמונולוגי ו –CT .

27/06/2013 | 09:46 | מאת: עינת לוי

הרופא העונה על שאלות אלו לא נמצא בארץ כרגע לכן נאלץ להמתין

24/06/2013 | 16:15 | מאת: דניאלה

אבקש עזרה בפיענוח הבדיקה במהירות מבוא לבית החזה תקין . מרכיבי המדיאסטינום תקינים . שינויים פיברוטים בפסגת הריאה מימין , שינויים אימפזימטים יותר בולטים באונה העליונה מימין , בולות אימפזמטיות בעיקר בהיקף של האונה העליונה מימי , ן הצללה מוקדית מסוג GGO ב –RULבאספקט הקדמי בקוטר 0.8 ס " .מ קשרי לימפה קטנים במייצר האמצעי ופרא אאורטל י ללא לימפה דנופטיה בבתי השחי, קוטר מרבי של הבלוטות 0.5 ס " .מ הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים, אין עדות לברונכיאקטזיות . אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי . במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות . כבד בעל מרקם שומני, לא נכלל בסריקה בשלמותו . קשרי לימפה קטנים בקוטר 0.5 ס "מ בשער הכבד . קשרי לימפה זעירים וקטנים ברטרו פריטוניאום בקוטר 0.5 ס "מ (הקוטר המרבי ) שינויים ניווניים בעמוד השדרה . לסיכום: שינויים אימפזימטים ובולות אימפזמטיות כמתואר . הצללה מוקדית ב –RUL . הממצאים דורשים מעקב פולמונולוגי ו –CT .

27/06/2013 | 09:47 | מאת: עינת לוי

שלום יונה שאלתך הועברה , אני עוקבת אחר מתן תשובה בברכה

06/07/2013 | 01:53 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דניאלה יש שינויים בריאות אשר יכולים להגרם ע"י עישון. בכל מקרה אני ממליצה להבדק ע"י פולמונולוג בהקדם. בהצלחה

23/06/2013 | 21:28 | מאת: אירית

אצל אבי בן 76 מעשן לשעבר (הפסיק לפני יותר מ 30 שנים) התגלה לא מזמן סרטן בריאות מסוג תאים לא קטנים. בכל ריאה גידול של בערך כ 2 ס"מ ונודליות. הוא מרגיש טוב מאד והמחלה התגלתה במקרה . נאמר לו שמכיוון שהגידולים נמצאים בשתי הריאות לא ניתן לנתח .תחילה דובר על טיפול בהקרנות. היום הוא היה אצל מומחה ראות לחוות דעת שנייה שאמר לו שכרגע לא עושים כלום מלבד מעקב .. הוא הסביר שהקרנות לא יעזרו במקרה של גידולים בשתי הראות ומכיוון שהוא מרגיש טוב הוא לא רוצה לתת לו טיפול כימותרפי . ממה שידוע לי אם לא מטפלים בגידולים הם מתפשטים במקודם או במאוחר(?) אשמח לדעתכם. תודה

30/06/2013 | 00:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אירית אני מסכימה שהגידול, ללא טיפול , ימשיך להתקדם. יש הרבה שיקולים שבגללם מחליטים לתת או לא לתת טיפול. מצב החולה וגילו הוא בחלט אחד החשובים בהם. אינני יכולה ליעץ מעבר לכם במסגרת הפורום. בהצלחה

30/06/2013 | 00:56 | מאת: אירית

השאלה היא האם יש דבר כזה גידולים שנשארים במצב סטטי יחסית (?)

23/06/2013 | 19:11 | מאת: יונה

שלום רב ד'ר מאיה אבי בן 64 חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב ראשון קיבל כימוטרפיה (ציספלאטין )+ הקרנות ,לאור קיטון בגידול הוחלט על ביצוע ניתוח,אך לאור ממצאי נודולים בתחתית הריאה הוחלט לסגור ולא לנתח . מיד לאחר מכן החל לקבל טיפול ביולוגי IRESSA כבר במשך כשנתיים וחצי נוטל את הכדורים והמחלה היתה פחות או יותר "יציבה " אף על פי שיש פיזור בריאות ושהמחלה גרורתית . בפד סיטי האחרון מלפני שבועיים הממצאים הראו כי : צוואר : קליטה פתולוגית שלFDG בעוצמה גבוהה בבלוטה 1.3 ס"מ סופראקלוויקולרית מימין,אברי הצוואר שמורים . חזה : קליטה בעוצמה נמוכה בקונסולידציות נרחבות עם ברונכוגרם אויר בריאה הימנית ונודולים בודדים בריאות ללא שינוי מבדיקה קודמת לפני יומים הוחלט על הפסקת הטיפול בIRESSA טרם הוחלט מה יהיו שלבי הטיפול הבאים, אך הבנתי שקיימת תרופה מאריכת חיים חדשה בשלבי פיתוח האם ידוע לך על כך משהו??? מה שמה ? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן משני ? אודה לך מאוד אם תוכלי לסייע ולענות לי על שאלותי בכדי שאוכל להגיע מוכנה יותר לביקור הקרוב בברכה.

30/06/2013 | 00:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונה זה נכון שיש תרופה חדשה שנקראת אפטיניב שיכולה לעזור לחלק מהחולים לאחר שהמחלה התקדמה תחת אירסה. התרופה כרגע בשלבי רישום בארץ. האונקולוג שלך יכול לנסות להשיג אותה דרך החברה - בורינגר אינגלהיים. הוא וודאי יודע. אם לא תשיגו את התרופה - אפשר לתת לו כימותרפיה. בהצלחה

21/06/2013 | 07:28 | מאת: זאן

מה עושים לגבי שילשולים בזמן טיפול . מה ניתן לאכול

27/06/2013 | 09:42 | מאת: עינת לוי

שלום זאן לאחר התייעצות עם דיאטנית קלינית מאונקולוגיה , ממולץ להימנע מדברי חלב וההמלצות לאכול בננות,תפוחי עץ, תפוחי אדמה וכמובן לשתות הרבה מים בברכה עינת

19/06/2013 | 13:25 | מאת: טליה

אימי בת ה66 עם שיעול של כשבועיים נשלחה לעשות בדיקת סי טי לאחר שצילום חזה לא היה תקין. להלן תשובת הסי טי: באונה התיכונה מימין הודגם גוש רך עגול תת פלוירלי בקוטר 25 מ"מ , התהליך נראה מוקף דרבנים. בלינגולה התחתונה מוקד סגלגל של הסננה אלויאורלית סמיכה, ללא ברונכוגרמה אוירית. מוקד בעל מאפיינים דומים 25 מ"מ הודגם תת פלוירלי בסגמנט הבאזלי הקדמי של האונה התחתונה משמאל. נתיבי אויר ברוחב תקין שערי ריאות תקינים קשריות לימפה קטנטנות נראו במיצר הקדמי העליון הלב אינו מוגדל בתי השחי חופשיים. לסיכום גושים תת פלוירלים לפי הפירוט לעיל , באונה התיכונה מימין , בלינגולה התחתונה ובקדמת הבסיס השמאלי. האם מעיד על גידול סרטני? קראתי שבריאה גידולים שפירים הינם נדירים ובטח בגודל הזה.

20/06/2013 | 09:44 | מאת: עינת לוי

20/06/2013 | 10:39 | מאת: טליה

בגוף ההודעה אין תשובה

19/06/2013 | 13:23 | מאת: טליה

אימי בת ה66 עם שיעול של כשבועיים נשלחה לעשות בדיקת סי טי לאחר שצילום חזה לא היה תקין. להלן תשובת הסי טי: באונה התיכונה מימין הודגם גוש רך עגול תת פלוירלי בקוטר 25 מ"מ , התהליך נראה מוקף דרבנים. בלינגולה התחתונה מוקד סגלגל של הסננה אלויאורלית סמיכה, ללא ברונכוגרמה אוירית. מוקד בעל מאפיינים דומים 25 מ"מ הודגם תת פלוירלי בסגמנט הבאזלי הקדמי של האונה התחתונה משמאל. נתיבי אויר ברוחב תקין שערי ריאות תקינים קשריות לימפה קטנטנות נראו במיצר הקדמי העליון הלב אינו מוגדל בתי השחי חופשיים. לסיכום גושים תת פלוירלים לפי הפירוט לעיל , באונה התיכונה מימין , בלינגולה התחתונה ובקדמת הבסיס השמאלי. האם מעיד על המצאות גידול סרטני או שיכולים להיות שפירים?, לפי מה שקראתי גידולים שפיריים בריאה הינם נדירים ובטח בגודל הזה.

06/07/2013 | 01:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טליה יכולים להיות ממצאים דומים שאינם גידול. בכל מקרה כדאי לעשות אבחנה מדוייקת ע"י ביופסיה. אני ממליצה לפנות לפולמונולוג להיבדק. בהצלחה

17/06/2013 | 12:54 | מאת: יונית

שלום להלן פענוח הCT, לפני 7 חודשים 3 הקרנות לריאה ימנית,(היה מוקד קטן) תסנין סוב-פלאורלי בסגמנט האחורי של האונה הימנית העליונה והצללות כתמיות בסגמנט אפיקלי של אונה ימנית תחתונה,הממצאים חשודים לתהליך דלקתי,לא הודמו בבדיקה קודמת.הצללה כתמית נוספת גם באונה השמאלית התחתונה. שינויים אטרומטים באאורטה הטורקלית ובטנית.לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות,לא הודגמו בלוטות לימפה בבית השחי ללא תפליט פלאורלי,ללא תפליט פריקרדיאלי אודה לכם מאוד בעזרתכם להבנה בברכה יונית

30/06/2013 | 00:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונית יש שינויים אשר נראים מתאימים לתהליך דלקתי - בגלל ההיסטוריה שלך אני מציעה להתייעץ לגבי הבדיקה עם הפולמונולוג שלך בהצלחה

16/06/2013 | 09:11 | מאת: דנה

אימי בת ה66 עם שיעול של כשבועיים נשלחה לעשות בדיקת סי טי לאחר שצילום חזה לא היה תקין. להלן תשובת הסי טי: באונה התיכונה מימין הודגם גוש רך עגול תת פלוירלי בקוטר 25 מ"מ , התהליך נראה מוקף דרבנים. בלינגולה התחתונה מוקד סגלגל של הסננה אלויאורלית סמיכה, ללא ברונכוגרמה אוירית. מוקד בעל מאפיינים דומים 25 מ"מ הודגם תת פלוירלי בסגמנט הבאזלי הקדמי של האונה התחתונה משמאל. נתיבי אויר ברוחב תקין שערי ריאות תקינים קשריות לימפה קטנטנות נראו במיצר הקדמי העליון הלב אינו מוגדל בתי השחי חופשיים. לסיכום גושים תת פלוירלים לפי הפירוט לעיל , באונה התיכונה מימין , בלינגולה התחתונה ובקדמת הבסיס השמאלי.

30/06/2013 | 00:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה אני מציעה לפנות בהקדם לפולמונולוג להמשך בירור. לא בהכרח מדובר בגידול, אולי זה זיהום. בכל מקרה - דורש התייחסות בהצלחה

שלום. לפני 3 שבועות עברתי קריטת עונה עליונה בראיה ימנית כתוצאה מגילוי מוקדם של סרטן ראיה-קרצינומה בקוטר 1.5 ס"מ. הניתוח עבר בהצלחה ללא סיבוכים ודשוליים וגם בלוטות הלימפה היו נקיות. הבעיה שמזה 3 שבועות אחרי הניתוח יש לי חום של 37.3-37.8 כל הזמן.לפעמים גם קופץ ל-38.2 לפני שבוע נסענו למיון, עדו לי צילום רנטגן, הכול היה תקין, עשו אולטרסאונד לראות שאין בועות אוויר אחרי ניתוח וגם זה היה תקין, כל הבדיקות דם גם היו תקינות וללא חריגות. הרופא המליץ ליטול טיפול אנטיביוטי, כדור של ציפרודקס 500 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע, אבל אחרי 3 פעמים התחילו לי תופעות ליווי חמורות ואני הפסקתי, אחרי יום רופה אמר לי לעבור לתרופה אחרת בשם אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום. מזה 4 ימים אני מקבלת את התרופה אבל החום לא יורד. בנוסף יש לי קוצר נשימה עדין וכאבים באזור החזה. שאלה, מה ז יכול להיות ומה כדי לי לעשות, אולי להחליף סוג אנטיביוטיקה או משהוא אחר? איזה תופעל ליווי זה יכולה להיות? תודה, מרינה

30/06/2013 | 00:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מרינה מאחר שאת קרובה לניתוח הייתי מציעה להתייעץ בהקדם עם הכירורג שעשה את הניתוח, ייתכן שיש צורך בטיפול אנטיביוטי דרך הוריד. בהצלחה

13/06/2013 | 19:41 | מאת: ימית

ביצעתי בדיקת pet ct לפני יומיים , יש לי גוש בשד שמאל עם בלוטה מוגדלת , מה שלא ברור לי בממצאים : 1. קליטה פיזיולוגית בשחלה ימנית. עצמות: קליטה פתולוגית fdg בעוצמה גבוהה בנגע ליטי זעיר באצטבולום משמאל, ללא עדות לתהליך הרסני. מה זה אומר? כל השאר תקין

20/06/2013 | 09:47 | מאת: עינת לוי

שלום ימית אנא העבירי את שאלתך לפורום השד בברכה עינת

הריני בן 38 ספורטאי עם עבר אסמתי עקב קוצר נשימה לאחרונה וכאב קל בנשימה מדי פעם פניתי למוקד של מכבי ושם נערכו בדיקות א.ק.ג וצילום חזה בממצא ישנו אבחון ציור ריאתי מוגבר דוצ ללא תסנין או תפליט ללא הרחבת מדיאסטנום או שערים   ערכתי בדיקת תפקוד ריאות והתוצאה מצויינת ובכן נורא חושש ומודאג מהנל

שלום דוד זה ציון של מה שרואים ולא אבחנה - אין לזה שום משמעות. בברכה

11/06/2013 | 11:05 | מאת: מורגן

לאמא שלי יש גידול גרורתי של סרטן שד בשיער הריאה הימני, אשר יושב על העורק.אציין כי הריאות שלה נקיות לחלוטין. בשל כך הרופאים אמרו שאי אפשר להוציא את הגידול והניתוח היחיד האפשרי הוא כריתה מלאה של הריאה הימנית! האם עדיף לנסות להלחם בגידול בדרכים אונקולוגים או להתעקש על ניתוח? ואם כן הולכים על ניתוח שכזה מה הן ההשלחות של הניתוח ומה איכות ותוכלת החיים הצפויים לה אחרי כריתה מלאה של הריאה הימנית? אודה לכם אם תחזרו אלי אנחנו ממש אבודים.

30/06/2013 | 00:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מורגן אם מדובר בגרורה מסרטן שד - הטיפול בכריתת הריאה הוא מוגזם ולא מקובל. הטיפול צריך להיות באמצעות תרופות ובמידת הצורך לשלב בקרנה לגוש בשער הריאה. אם זה גידול ריאה ראשוני - זה סיפור אחר ואז ניתן לשקול ניתוח בתנאי שאין גרורות של סרטן השד. בהצלחה

09/06/2013 | 20:13 | מאת: יפית

היי, אשמח להתייעצות. אבא שלי אובחן לפני 3 ימים עם גידול סרטני בריאה. הו אלא מוכן בשום אופן לקבל טיפול. הוא דרש להשתחרר מבית חולים למרות שלא מרגיש טוב. הוא מקיא כל היום גם אם לא אוכל. חלק, שוכב במיטה ולא מוכן בשום אופן שמישהו ידבר איתו על זה. כל מה שהוא מבקש זה שיעזבו אותו בשקט ושהוא רוצה למות בשקט. אנחנו חסרי אונים. הוא סובל מכאבים, מקיא כל היום, עם כאבי ראש וחזה. הוא חי עם אמא שלו בת 80 שמאוד קשה לה לראות את זה. אנחנו לא יודעים מה לעשות עם זה. הוא מקשה על כולם, לא מוכן ללכת לטיפול, הוא גורם לנו צער גדול. האם יש גורם/ארגון שאפשר לפנות אליו שיסייע לנו עם המצב הזה? אנחנו לא בטוחים כמה הוא עוד יחזיק בהכרה שמצב שלו. תודה מראש יפית

10/06/2013 | 16:40 | מאת: עינת לוי

שלום יפית יקרה, אין כל אפשרות לחייב בטיפול מי שאינו רוצה בכך. בכל אזור מגורים ישנם גופי המטפלים גם באופן של תמיכה נפשית בחולי סרטן אני מעבירה לך קישור לאתר של האגודה למלחמה בסרטן ושם גם תוכלי לקבל מידע נוסף:http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6405 כולי תקווה כי הימים עוד לפניכם יהיו קלים יותר. שולחת לך חיבוק גדול

05/06/2013 | 15:33 | מאת: שרי

אבא שלי, בן 73 עבר טיפול כמוטרפי וכריתה דו צדדית לפני שנה.בPET אחרי שלושה חודשים מניתוח היה גידול חשוד. אחרי ביופסיה-תשובה שלילית. PET מ30-04-13. בריאה השמאלית הודגמה הצללה בהיקף ברונכאקטזיות, הצללה זו גדלה במידה ניכרת ושטחה, עם מרכיב רקמה רכה מדגימים קליטה בולטת, גדל ל-1ס"מ.ממתאים אלה חשודים להישנות במיטת הניתוח. קשר לימפה בשער הריאה השמאלית, וקשר נוסף פרהווסקולרי שמדגימים קליטה פוטולוגית, לא השתנו בהשוואה לבדיקה הקודמת. האם לפי PET אחרון אפשר להגיד שמחלה חזרה?

06/06/2013 | 14:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרי בדיקת PET היא אחד האמצעים לעקוב ולאתר חזרה של הגידול. כמובן שההוכחה המוחלטת היא ביופסיה אך לא תמיד יש צורך בכך. זו כמובן החלטה של הרופא המטפל. בהצלחה

03/06/2013 | 23:05 | מאת: טלי

אחייני אכל מצלחת שחולה סרטן ריאות גרורתי השתעל עליה ומהכפית שלו ושתה מהבקבוק מים מינרלים ממש מהפה שלו נבהלנו מאוד והאם מגע מפה לפה של חולה כזה ברוק עם הפרשות דמיות יכולה לדבק חלילה והאם הילד בסיכון לחלות

04/06/2013 | 14:03 | מאת: עינת לוי

שלום רב ככל הידוע לנו סרטן אינו מדבק!! החשש הוא מזיהומים שגוף ללא מחלה יכול להתמודד עימם טוב יותר מחלוה אונקולוגי , מי שצריך להיזהר מהעברת "פה לפה" הוא חולה אונקולוגי. בברכה

18/06/2013 | 12:55 | מאת: טל

אפשר לשאול. את דר מיה אם זה ודאי שזה לא מדבק ברוק עם כיח אולי אפילו עם דם, באכילה מפה לפה ושתיה או שעדיין לא יודעים בודאות ו וקיימת סכנת הדבקה

30/06/2013 | 00:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טל בוודאות - סרטן אינו מחלה מדבקת באף אחת מהדרכים שתארת! בברכה

03/06/2013 | 21:07 | מאת: דנה

שלום, אבי עובר טיפולים כימותרפים טקסול קרבו ואבסטין בשל סרטן ריאות( מפושט בריאה ) . לאחר טיפול שלישי עבר סיטי שהראה שיפור משמעותי עד מצב שבו הקשרית הגדולה ביותר הינה 0.5 סמ, עבר טיפול רביעי ואז קיבל דלקת ריאות קשה מאוד עד רמה של הנשמה למשך שבוע. היום שלושה חודשים אחרי הסיטי וחודשיים אחרי הטיפול הרביעי ( בעודו מאושפז בבית חולים בשל אותה דלקת חריפה) עבר סיטי חזה ובטן שמראה החמרה!!! מוקדים חדשים בגודל 2 סמ האם יתכן כי בפרק זמן כזה תהיה החמרה עד כדי מוקדים חדשים בגודל 2 סמ? שלא נראו כלל בסיטי קודם או שיכול להיות שמדובר בשאריות של הדלקת ריאות? תודה

06/06/2013 | 14:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה את מבינה שלא נוכל לתת תשובה על ממצאים הסיטי בפורום. יש צורך בהתעמקות ואני בטוחה שבבית החולים בו הוא מאושפז עושים זאת. אומר רק שברפואה הכל אפשרי. בברכה

02/06/2013 | 23:04 | מאת: חולה

האם ידוע לכם על טיפול חדשני בסרטן ראות מתקדם? בכתבה שפורסמה בעיתון ארגנטיני מדובר בפיתוח תרופה חדשנית לטיפול בסרטן ראות מתקדם. התרופה מבוססת על נוגדנים וניתנת בהמשך לטיפולים כימיים ורדיותרפיים. עפ"י הכתבה התרופה אושרה לשימוש בארגנטינה ובארה"ב החל מיולי הקרוב. אשמח לדעת מהי עמדתך בנושא הנה הקישור http://www.eldia.com.ar/edis/20130601/Cancer-pulmon-vacuna-argentina-abre-gran-esperanza-informaciongeneral3.htm

06/06/2013 | 14:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב האתר בספרדית, אני לא קוראת ספרדית. אולי תעבירי לי את שם התרופה עצמה. בברכה

08/06/2013 | 21:01 | מאת: חולה

התרופה נקראת אנטיגן NGcGM3 תודה

31/05/2013 | 20:12 | מאת: א

מה זה אומר "ללא קליטות נוספות ב pet " ? תודה

02/06/2013 | 22:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

אני מניחה שהכוונה היא לכך שמעבר למה שכבר תואר - אין עוד מוקדים שקולטים ב-PET

02/06/2013 | 23:06 | מאת: א

29/05/2013 | 11:35 | מאת: שי

שלום לרופאים שמעתי לאחרונה על תרופה שמיוצרת בקולומביה בשם ESCOZUL ועשוייה מארס עקרב כחול.. מה דעתך בנידון.האם היא מרפאת? או שזה סתם... תודה לכם ורק בריאות

02/06/2013 | 22:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שי אינני מכירה את התרופה. אינני מאמינה לתרופות שאין להן תופעות לוואי. בברכה

25/05/2013 | 13:33 | מאת: שלומי

שלום לאבי סרטן ריאות, שלב 4, זיהוי חיובי של מוטציה delE746_A750 in exon 19 of EGFR gene the particular mutation is deletion of 15 bases between codons 746-750 טופל שנה באמצעות אירסה והמחלה פיתחה עמידות. כרגע מטופל באמצעות כימוטרפיה (טקסול וקרבופליטין) אשר פוגעת מאוד באיכות החיים שלו.. 1. האם כשנאמר שהמחלה פיתחה עמידות הכוונה שיש עוד מוטציות שהטרופה לא משפיעה עליהן או שמדובר באותה מוטציה שפיתחה עמידות? 2. מה דעתך לגבי טיפול באיפטניב (אירסה דור ב' ? האם יכול לעזור?) 3. האם מכיר טיפול ביולוגי אחר או משולב שעשוי לתת תוצאות טובות? תודה רבה.

02/06/2013 | 22:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלומי כשיש עמידות לרוב מדובר במוטציה חדשה שגורמת לפחות לחלק מהתאים אם לא לכולם שלא להגיב לאירסה. אפטיניב הוא אופציה מצויינת שיש לה סיכוי לעבוד למרות העמידות. אני ממליצה עליה. לא ידוע לי על טיפול ביולוגי אחר, זמין, יותר יעיל מאפטיניב. בהצלחה

24/05/2013 | 07:43 | מאת: שרי

שלום. מה זה בדיקת דם CTC להתאמה מדעית ואישית ולהגברת היעילות של טיפול כימי וביולוגי? אפשר לסמוך על תוצאות הבדיקה?

02/06/2013 | 22:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שני מדובר על בדיקת תאי גידול בזרם הדם - בשלב זה הבדיקה נסיונית והערך הקליני שלה עדיין לא ברור. היא עדיין לא משמשת אמצעי הערכה לגבי יעילות טיפולים אע"פ שכנראה הפוטנציאל לשימוש בעתיד קיים. בברכה

21/05/2013 | 01:13 | מאת: סקרנית

שלום רב ברקע סרטן ריאות מסוג NCSLS לאחר שאובחנתי חולה סרטן ריאות קיבלתי טיפול כימותרפיה (ציספלטין+אלימטה) 6 חזרות כל 3 שבועות ואז ביצעתי CT והן תוצאות:בדיקה CT תאריך 25.02.13 והשוואה ל CT קודם בתי שחי שמורים גוש ריאתי מרכזי באזור האונה האמצעית מימין 2.1X1.7 ס"מ(היה 2.8X2.8 ס"מ) קיים תהליך איטרסטציאלי מיקרונודולרי ולינארי בריאה הימנית,בעיקר באונה האמצעית ובאונה התחתונה.ההמצא מחשיד קיום לימפאנגאיטי - בשיפור תפליט פלוירלי קטן מצד ימין שערי ריאות חופשיים המדיאסטינום שמור לב-טחול-כבד-כליות-אדרנלים-לבלב-תקינים הרטופריטונאום חופשי אברי אגן שמורים עצמות:אין עדות להרס גרמי סיכום: הגוש בRML קטן בהשוואה לבדיקה קודמת שינויים ריאתיים באונה אמצעית ותחתונה ריאה הימנית-בשיפור אז הרופא החליט על המשך טיפול (אלימטה לבד) אז קיבלתי 4 חזרות כל 3 שבועות אחרי זה ביצעתי PET_CT בדיקה PET-CT מתאריך 02.05.13 סיבה הפניה סרטן ריאת בהשוואה ל CT קודם 25.02.13 צוואר קליטה פתולוגית שלFDG בעוצמה בינונית בבלוטות לימפה סופרה-קלאוויבולרי חדשה משמאל 0.6 ס"מ. חזה :קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש ידוע בשער ריאה שמאלית 3.3X3.8 ס"מובבולטות בחלון AP עד 1.4 ס"מ. בנוסף קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בהצללות חדשות רטיקולואנדותליאליות על פני הריאה השמאלית. בטן ואגן :קליטה פתלוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה חדשה ברטרופריטוניאום העליון 1.4 ס"מ. לב-טחול-כבד-אדרנלים-כליות -לבלב תקינים. אין עדות להירונפרוזיס אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות הרחם מגושם עם ציסטות בשחלות עצמות:אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ללא עדות לתהליך הרסני לאור זה הרופא החליט לחליף את הטיפול לטיפול חדש בשם -טקסוטר כל 3 שבועות. השאלות שלי: 1.רשום ב PET-CT גוש ידוע בשער ריאה שמאלית האם זה אותו גוש ב CT הנמצא ב RML בריאה הימנית או זה גוש אחר. 2.האם לא היה עדיף לתת אלימטה לבד . 3.האם טיפול חדש טקסוטר נכון או עדיף טיפול אחר 4.מה המשמעות הצללות רטיקולואנדותליאליות 5.מתי עדיף לבצע CT ואם CT או PET-CT בפעם הבאה אני מאד מודאגת סליחה על הודעה ארוכה זו

24/05/2013 | 12:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אכן יש קושי מסויים בהשוואה של סיטי רגיל ל-PET-CT כי שתי הבדיקות משתמשות בטכניקות שונות ולגן יכולים להיות הבדלים אם אם שתי הבדיקות מבוצעות באותו היום. לא ניתן לומר רק על פי התשובה שצטטת מדוע הרופא החליט שמדובר בהמחרה, צריך לשאול אותו. בכל מקרה כאשר יש רושם של החמרה - טקסוטר היא בהחלט אופציה טיפולית טובה. אם יש החמרה תחת טיפול מסויים, במקרה זה אלימטה, אין טעם להמשך באותו טיפול כאשר ברור שאינו עובד. אין כללים ברורים מתן להשתמש בסיטי ומתי ב-PET, בעקרון כדאי להתמיד באותה טכנולוגיה לאורך זמן. בברכה

24/05/2013 | 15:48 | מאת: סקרנית

שלום רב דרך אגב CT בוצע ב 25.02.13 ו PET-CT בוצע ב 02.05.13 איך יכול להיות רואים גוש ב PET-CT בשער ריאה שמאלית (רשום גוש ידוע) ב CT קודם רואים גוש ב RML בריאה ימנית)

20/05/2013 | 09:55 | מאת: ריבי

אני בת 62 בדרך כלל בריאה עכשיו יש לי דלקת ריאות ואני מקבלת zinnat ,האים אני צריכה לקחת פרוביאוטיקה? תודה מראש על התשובה

23/05/2013 | 09:44 | מאת: עינת לוי

שלום לחיפאית, בהחלט מומלץ ורצוי לייטול פרוביוטיקה כאשר נוטלים אנטיביוטיקה , גם במהלך וגם אחרי . בברכת רפואה שלמה

19/05/2013 | 16:54 | מאת: איה

שלום בת 84 שעשתה סיטי בטן, ומצאו ממצאים חשודים בריאות שהם: תהליכים סמיכים הטרוגנים נראים בכל האונה האמצעית ובאונה התחתונה מצד ימין. ברונכוגרם אווירי נראה בחלק מהתהליך באונה תחתונה מימין. הברונכוס לאונה האמצעית חסום. תהליכים בעלי אופי דומה קטנים יותר נראים גם באונה עליונה מימין, בלינגולה ובאונה תחתונה מצד שמאל. בלוטת לימפה מסויידת בשער הריאה מימין בלוטת לימפה מעט בולטת ברצס אזיגואזופגיאלי. הממצאים חשודים לתהליך גידולי. חשוב לציין שהיא לוקחת בגלל דלקת פרקים, לוקחת הרבה שנים METHOTREXATE10 מג לשבוע, נקבע תור לסיטי ריאות האם התוצאה של סיטי מראה בוודאות על תהליך סרטני? האם לתרופה יש השפעה על התוצאה? אנחנו במתח גדול תודה רבה

24/05/2013 | 12:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ורה הסיטי ייתן תמונה יותר מדוייקת אבל לא אבחנה מלאה. לצורך כך יש לעשות גם ביופסיה. המטוטרקסט לכשעצמו לא אמור להיות הגורם לגידול, אם אכן יש גידול, ולא צריך להשפיע על הצורך בביופסיה. בהצלחה

17/05/2013 | 16:51 | מאת: חולה

למן מדלגים על שאלות, אני מחכה יותר משבועיים לקבלת תשובה

19/05/2013 | 13:42 | מאת: עינת לוי

שלום רב, סליחה על הדילוג ,האם תוכל להפנות אותנו לשאלה שלך שלא נענתה? תודה עינת

16/05/2013 | 14:35 | מאת: עדה

בת 55 עם חום גבוה וצמרמורות. בימים האחרונים ירידה בחום צילום חזה: הצללה ב lll - תסנין הצללה עדינה החשודה כמוקד ריאתי ב RUL האם המוקד הריאתי חשוד כממאיר? או שזה קשור לדלקת ריאות קיבלתי אנטיביוטיקה. בעברי סרטן שד

16/05/2013 | 16:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

עדה שלום לא ראיתי את הצילום ולא בדקתי אותך לכן איני יודע מה יש לך. אני ממליץ לעשות צילום חזה בידוקת לאחר טיפול אנטיביוטי. אם הממצא יופיע עדיין 0ללא שיפור) יש לשקול ביצוע CT חזה.