פורום סרטן ריאה

3312 הודעות
3119 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

02/05/2013 | 12:37 | מאת: שרי

שלום,אמא שלי בת 57,עברה סיטי לגילוי מוקדם של סרטן הריאה והיה כתוב שם מדיאסטינום עם אדנופתיה קלה לא חשודה, כל שאר הסיטי תקין. מה זה אומר?מה צריך לעשות?

08/05/2013 | 08:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום שרי לא ראיתי את ה CT בעצמי אבל לפי מה שכתוב לא צריך לעשות בלום. הכול בסדר גמור. כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי מנהל מכון ריאות מ.ר. שערי צדק

01/05/2013 | 01:27 | מאת: הדר

דרר סליחה שאני משגע אותךך אז השאלהה היה האם אכן שני נודולים קטנים בגודל 2ממ ו0.4ממ יכולים לגרוםם לשיעולל כרוני שלא מפסיקק ולכאבים בצלעותתת?? והאם אני צריך להיות במעקב כל חצי שנההה?? זה המון קרינה. ואפילו שאני עישנתי שנתיים אני רק בן 19. ממה יכולים להיות נודולים ממצאים אלו והאם סה הגורם לשיעול כרוני שנמשך כל היוםםםם

01/05/2013 | 22:53 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום הדר 2 נודולים בריאה בקוטר שציינת אינם יכולים לגרום לשיעול כרוני או שיעול בכלל. לרוב מומלץ על מעקב כל חצי שנה אחר נודולים - אך לאור גילך אינני בטוחה שזה הכרחי. מעבר לכך, לצערי, לא נוכל לייעץ לך מאחר שהפורום אינו מיועד ליעוץ פרטני. אני ממליצה ללכת ולהיבדק ע"י רופא ריאות, פולמונולוג, בקופת החולים שלך. בהצלחה

30/04/2013 | 19:44 | מאת: אביבית

אני יודעת שיש איזה גן ננקרא אנטיu, מקוה שאינני טועה בשם. והוא מופרש בגוף בחולי סרטן ריאה שאלתי היא האם הכונה בסרטן ריאות ראשוני או גם בגרורות של סרטן שד בריאות. ובכלל האם הטיפול בסרטן שד וגרורות בריאות הוא זהה לסרטן ריאות מקורי

01/05/2013 | 22:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אביבית לא ברור לי למה את מתכוונת. בכל מקרה - מה שאלתך? לגבי הטיפול - יש הבדל בטיפול בין סרטן ריאה ראשוני לבין גידולים אחרים עם גרורות בריאות. בברכה

24/04/2013 | 17:58 | מאת: דוד כהן

שלום לאחרונה מצאו אצלי גידולים בריאות ובראש. עשיתי ביופסיה וקיבלתי תשובות. איני מבין את הדברים האם אתם יכולים להסביר לי את הכתוב. cores of carcinoma morphologically compatible with small cell type on immunostains the tumor cells are positive strongly weakly for chromogranin and synaptophysin the tumor is negative. positive in about 70% of the tumor cells

24/04/2013 | 18:00 | מאת: דוד כהן

ובנוסף strongly for cd56 and ttf1

03/05/2013 | 08:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד מדובר בסרטן ריאה, יש כאן איפיונים שונים של הגידול. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם כירורג חזה או אונקולוג בהצלחה

24/04/2013 | 02:47 | מאת: טלי

שלום אמי עברה היום קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. הבדיקות תקינות, נשלחנו לבדיקה עקב ירידה חדה בהמוגבלין מ13 ל 11.2 בשלושה חודשים. בנוסף לפני הבדיקות היא ביצעה בדיקת דם לסמנים לממאירות כפי שציינתי בכותרת.ה c 9 19 תקין אולם הcea נמצא גבוה 8.3 . חשוב לציין שהיא מעשנת כבדה. אני מודאגת מכיוון שהיא סוכרתית וחוששת שאולי זה מהווה אינדיקציה. לסרטן הלבלב או. סוג אחר של מחלה סרטנית שיכולה להסביר את הירידה בהמוגבלין . אשמח מאוד לתשובה. תודה

01/05/2013 | 22:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טלי מרקרים, כולל CEA, אינם בדיקה אבחנתית ולכן לא ברור מדוע נלקחו. אני מציעה שתפני לרופא שביקש את הבדיקה להסברים. מעבר לכך - יש להתייעץ כיצד להמשיך את בירור האנמיה. בכל מקרה - מומלץ להפסיק לעשן. בהצלחה

23/04/2013 | 15:01 | מאת: אירנה

בוצע סי טי קרינה נמוכה. אשמח לדעת האם תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה בבתי שחי, במיצר או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין, במגבלות העדר הזרקת יוד. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרינכמת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי. עץ טראכיו ברונכיאלי פתוח. מעבר חזה בטן אדרנלים תקינים, במגבלות. העדר הזרקת יוד ובהתחשב בקרינה הנמוכה. מבנה גרמי שמור. סיכום: ללא ממצא פתולוגי. תודה רבה.

28/04/2013 | 12:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אירנה שלום לפי פענוח הכול בסדר! כל טוב

22/04/2013 | 17:02 | מאת: אברהם

מה זה רדיו סרגרי קרינה לסרטן הריאה האים זה יותר טוב מניתוח לכריתת הנגע

03/05/2013 | 08:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלם אברהם זו שיטת קרינה ממוקדת. ברוב המקרים ניתוח עדיף. יש מקרים ספציפיים בהם ניתן להשתמש בשיטה זו במקום ניתוח. השיטה גם בשימוש בטיפול בגרורות מסויימות. אני מציעה להתייעץ עם כירורג חזה או אונקולוג לגבי הטיפול הספציפי שלך. בהצלחה

22/04/2013 | 11:40 | מאת: חגית

האם הבריכה עצמה מסרטנת?

01/05/2013 | 22:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

לא ידוע לי שבריכה מפיברגלאס מסרטנת

19/04/2013 | 07:34 | מאת: אנה

זקוקים בדחיפות לטרסבה 100 מג למכירה מוזלת או מסירה עבור אבי חולה סרטן ריאות גרורתי. בתודה מראש, אנה

28/04/2013 | 10:42 | מאת: עינת לוי

18/04/2013 | 22:34 | מאת: לימור

ד"ר שלום, אבי בן 59. לפני כשבועיים אושפז כתוצאה ממיים בריאות. בבדיקות התגלתה המחלה מזותליומה ממאירה. ניקזו לאבי את המים בריאות ומצבו הבריאותי להתחלת טיפולים ע"פ חוות דעת הרופאים תקינה וכעת ממתינים לתשובת סיטי בטן כדי לראות אם המחלה התפשטה. אבי נחשף בעבר בעבודתו לאזבסט תקופה קצרה ונמצאו בריאה שמאלית נקודות אלו שעוטפות את קרום הריאה.בשבוע הבא תהייה חוות דעת של כמה רופאים במחקלה ולדעת האונקולוגית בחוות דעת ראשינת, יש לתחיל מיידית טיפול כימותרפי. לצערי, מחלה זו הגיע במפתיע ואני ניזונה מקריאת חומר בעניין ע"מ להבין וללמוד יותר. ע"פ הנתונים באינטרנט המחלה אינה מבשרת טובות...האם זה נכון להתחיל מיידית טיפול כימותרפי ואשמח לקבל קצת יותר פרטים מטעמך מהם השלבים הבאים ואם יש תקווה...תודה

01/05/2013 | 22:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור לדעתי כדאי להתחיל טיפול כי הנוזלים ימשיכו להצטבר ללא טיפול. יש לשקול ניתוח - אע"פ שמדובר בניתוח נרחב מאד שאינו מתאים לכל חולה והוא כרוך בסיכונים רבים. לגבי העתיד - אכן מדובר במחלה אגרסיבית ביותר, אשר יתכן מאד שקשורה לחשיפה הקודמת של אביך לאסבסט. לצערי לא אוכל לתת תחזיות נוספות מאחר שהפורום איננו הבמה המתאימה לתת יעוץ פרטני. בהצלחה

03/10/2013 | 20:49 | מאת: עזרא

כימותרפיה לא ! לא עוזר רק סבל ונזק.

30/12/2015 | 09:32 | מאת: אורן

לימור שלום, אשמח אם תצרי איתי קשר במייל, לאבי מחלה דומה. [email protected]

27/09/2019 | 16:59 | מאת: יאיר

אבי חולה מנסה לברר פרטים

18/04/2013 | 22:23 | מאת: אז ככה!!

לפני כ-7 חודשים סבלתי מחום והרגשה נוראית בגוף שלחו אותי לצילום ריאות שלא אראה כלום לאחר מכן נשלחתי לעשותC.t נמצאו דלקת לא מוגדרת שנראת כמו גידול ממהיר..אז לפני כ 6 חודשים שוב שלחו אותי ל-C.T והסתבר שיש לי קשריות בגודל 8 מ"מ ואז אני מטופלת במרפאת ריאות .היום שובעשיתי C.T והסתב שהקשריות גדלו ל 16 מ"מ...הרופא שבדק את הצילום ביקש לשוחח איתי ודיי הפחיד אותי.

28/04/2013 | 12:09 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשרית שגדלה מ 8 עד ל 16 ממ מחייבת המשך בירור: ביופסיה (לקיחת דגימה) ואולי גם PET, בהקדם. בהצלחה!

12/04/2013 | 21:53 | מאת: איילה

ערב טוב, פונה אליכן להתייעצות.אבי חולה סרטן ריאות עובר טיפולים כימותרפיים ולאחרונה עבר שוב בדיקת סיטי פד והנה התוצאות אשמח שתעזרו לי להבין אותם:בבדיקה הודגמה קליטה פתולוגית בעוצמה 8.3 suv max בתהליך הגורם להרס קורטקס עם מלאות רקמתית בצלע 2 פראורטברלי מימין, קוטר הממצא 2.1 סמ.רמז לקליטה קלושה הודגמה בקשרית ריאתית ב rll שקוטרה 0.6 כמו כן קליטת יתר במלאות רקמתית הידועה באדרנל מימין 4.8 sub max בטחול הודגמו קשרית ריאתית סוהפלאורלית והצללה נוספת בסגמנט עליון של rll. מה אומר התזכיר איזה שלב אבי נמצא במחלה ואיזו דרגה ?אודה על התייחסותכם

18/04/2013 | 12:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איילה אני מתרשמת שמדובר בשלב 4. האם שוחחת עם האונקולוג המטפל? בברכה

12/04/2013 | 04:52 | מאת: קרן

אמי בת 80 בעבר ( לפני 30 שנה) עברה כריתת שד ללא טיפול כימוטרפי או הקרנות. היא חולת אסטמה וראומטיסם לוקחת קורטיזון אנהלציה + תרופות לאסטמה .מזה כמה חודשים חשה עייפות , ירידה במשקל ושיעול עם ליחה. פיענוח צילום ה CT: שינויים אטלקטטים ואינטרסטיציאלים בסגמנט עליון של האונה התחתונה דו-צדדי, קשרית זעירה תת פלוירלית מודגמת בפסגה ימנית ובאומנה עליונה ימנית. בחלק המדיאלי אחורי של האונה התחתונה השמאלית מודגם גוש בקוטר של 2.9x2.1 ס"מ עיבוי הפלוירה האחורית מודגם בבסיס הריאות. כליה ימנית מעט מסובבת על צירה בכיוון לטרלי. לאור הממצאים הנ"ל האם יש סבירות לדיאגנוזה שונה מאשר גידול סרטני? תודה קרן.

18/04/2013 | 12:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קרן האפשרות קיימת אך יש גם אפשרויות אחרות. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם פולמונולוג ע"מ להחליט לגבי המשך בירור. בהצלחה

11/04/2013 | 11:19 | מאת: dana

שלום מה זה אומר נקודה שחורה בריאה אצל אישה לא מעשנת? תודה

18/04/2013 | 12:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

לדנה אינני יודעת את התשובה. בבברכה

10/04/2013 | 23:05 | מאת: סנופי

שלום, אודה מאוד לעזרה בפענוח רשום: שינויים פיברוטיים ואמפיזמטים עדינים בפסגות, שארי הריאות נקיות למעט שינויים אינטרסטיציאלים עדינים בלינגולה. לא הודגמו תפליטים פלאורלים או פריקרדיאלי. חשוב לציין שהסיטי נעשה לאחר שגילו שיש סרטן במעי הגס ורצו לבדוק אם שלח גרורות... האם זה המצב? ויש פה התחלה של גרורות? ממתינים לאישור לPET ובנתיים חסרי אונים... תודה שוב

18/04/2013 | 12:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סנופי יש שינויים כרוניים עדינים בריאות אבל לא רואים עדות לגרורות. זה חדשות טובות בברכה

אבא שלי סיים טיפול בכימו מסוג קרבופלטין עם אטופוסיד (6 טיפולים סהכ) וסדרה של 30 הקרנות לבית החזה, לאחר שנמצא גידול מסוג תאים קטנים בבית החזה שלו,ללא גרורות. עקב דלקת ריאות הוא אושפז מיד בסוף סדרת ההקרנות ונעשה לו סיטי (רגיל). תוצאות הסיטי מראות על שיפור קל בגודל הגידול, אם כי ייתכן ויש ממצאים של גידול חדש שטרם נראה בבדיקות הסיטי הקודמות. אילו טיפולים נוספים ניתן לתת על מנת לטפל בגידול, שכרגע עדיין נמצא באופן מקומי וללא גרורות, לפני שהסרטן יתפשט? קראתי שישנם טיפולים ביולוגיים וטיפולים עי הורמונים, כגון אוקסיטוצין ועוד. אשמח לשמוע מה מציעה היום הרפואה למי שהטיפול לא עזר עד כה. יש לציין שהאונקולוג המטפל אמר לחכות חודשיים, אך מבחינתנו חודשיים ללא טיפול משמעו גזר דין לאבי, שכן מדובר בגידול אלים המתפשט במהירות. אשמח לשמוע על מחקרים המתקיימים בתחום המחלה של אבי, והאם יש מחקרים מתאימים שניתן להצטרף אליהם? המידע ברשת רב ומבלבל... תודה וסליחה על אורכה של ההודעה.

שלום לך יש עוד טיפולים אבל הייתי מציעה לחכות. גם דלקת ריאות יכולה להיראות כמו גידול וכך גם שינויים בעקבות הקרנה. לפי מה שאתה כותב הרושם אינו חד משמעי לגידול פעיל. בקיצור - סבלנות. בהצלחה

07/04/2013 | 22:02 | מאת: אירה

האם צילום חזה מראה גידולים בריאות? תודה רבה

10/04/2013 | 00:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אידה בחלק גדול מהמקרים הצילום אינו תקין, לא תמיד נראה גידול ממש, לפעמים רואים ממצאים פתולוגיים אחרים. בברכה

07/04/2013 | 21:07 | מאת: לולה

שלום רב, אודה לפיענוח ברונכוסקופיה: ADENOCARCINOMA OF LUNG, PREDOMINANTLY LEPIDIC PATTERN ברור לי כי מדובר בסרטן ריאה מסוג אדנוקרצינומה, אך מה הדרגה? ומה הם סיכויי ההחלמה לאחר ניתוח להסרת האונה המכילה את הגידול? בדיקות הPET לא הראו התפשטות המחלה. אודה לעזרתכם לגבי הסבר האבחנה.

10/04/2013 | 00:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לולה אין מספיק נתונים כדי לענות על שאלותייך. אני מציעה להפנות אותן לרופא המטפל בהצלחה

04/05/2013 | 15:51 | מאת: דורית

יקירתי אמנם עברו כמה שבועות מאז שאלתך אך ברצוני לשתף אותך בידוע לי מתוך נסיון. היו לי 2 גידולים -אדנוקרצינומה + סקוואם בדיקת פט נקייה .כרתו את האונה. זה ניתוח הרבה הרבה הרבה יותר קשה ממה שהרופאים מתארים מראש.אשמח להיות אתך בקשר בין אם את לפני נתוח או אחרין בברכה דורית

07/04/2013 | 20:19 | מאת: רמי

הדימום מאז לא חזר כאבים מידי פע באותו צד האם בכל זאת לעשות את הבירור שרשמת

10/04/2013 | 00:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

אנימניחה שאפשר להסתפק במעקב בשלב זה

05/04/2013 | 18:00 | מאת: אסתר

שלום. מה פירוש המילה אפשרות לvats בעקבות ביופסה בריאות.

08/04/2013 | 17:24 | מאת: עינת לוי

שלום אסתר זוהו מינוח רפואי שקשור בד"כ לפתיחת חזה , חסר נתונים שייתנו תמונה מלאה למינוח זה בברכה

03/04/2013 | 12:28 | מאת: אירה

שלום רב, אני בת 30 בריאה בדרך כלל. מעשנת. סובלת מהתמכרות לטיפות אף אלרין במשך חמש שנים. סובלת בזמן. האחרון משיעול עם ליחה. מידי פעם יצא לי טיפה דם בליחה אחרי שיעול. בוצעו 2 צילומי חזה תקינים לחלוטין. בדיקה אצל רופא ריאות כולל תפקודי ריאות תקינה לחלוטין. הרופא טוען שאין סיבה לדאגה כי כנראה שהדם מופיע עקב מאמץ בשיעול ואין מקום לסי טי. אני מאוד מודאגת ולא מפסיקה לקרוא באינטרנט על סרטן ריאות. אשמח לקצת הרגעה. תודה רבה.

03/04/2013 | 15:18 | מאת: עינת לוי

אירה יקרה , נראה שאת ערנית ולא מתעלמת מסימפטומים שונים. בדיקה אצל רופא ריאות שכוללת תפקודי ריאה יכולה לתת תמונה לרופא לקבוע האם יש צורך להמשיך בברור או לא. אנו מקווים כי אינך נמנית עם ציבור המעשנים , אם עדיין ממשיך שיעול ודם יש לפנות שוב לברור . (התשובה ניתנה בייעוץ עם רופא 9 בברכה

04/04/2013 | 17:07 | מאת: אירה

לצערי ממש לא הבנתי את התשובה. האם צילום חזה מראה גידולים? האם ליחה עם מעט דם אחרי שיעול מצביעה על גידול? האם במקרה ותפקודי ריאות תקינים בצילום תקין יש צורך בסי טי? אשמח לקבל תשובות. תודה רבה

08/04/2013 | 17:18 | מאת: עינת לוי

צילום חזה יכול בהחלט להראות גידולים אך לא כל גידול תלוי בגודלו ובמיקומו, תפקיד הרופא המאבחן לקבוע זאת. ליחה ומעט דם לא מעידים בהכרח על גידול אך כן ראוי לעקוב אחרי סימפטומים אלו ואם לאחר זמן של שבועיים בערך אין הטבה אז לחזור לרופא. לגבי צורך בבדיקת CT הדבר נתון לשיקולי הרופא המטפל בלבד. בכל מקרה העברתי את שאלתך האחרונה לד"ר גיפס בתקווה כי תמצאי שם תשובה שאולי תפרט לך יותר . בברכה עינת

01/04/2013 | 11:25 | מאת: iris

אבינו בן 67 עבר כריתת אונה עליונה ימין< .-10 חודשים אח"כ הישנות המחלה בגודל של 2מ"מ. -התרשלות במעקב והופיעו 3 מוקדים מרוכזים בריאה ימין שהגדול 3 סמ. ומוקד חשוד בגודל של חצ"קון (מונחי הנוירולוג) במח. -10 טיפול כימו עם תגובה טובה: הן מבחינת הקטנה מסויימת במוקדים,היעלמות המימצא במח והן מבחינת תגובות המטופל (בעיקר עייפות). -המצב יציב בערך 6 חודשים - הדיעה לגביי המשך טיפול חלוקה בין שני אונקולוגים: האחד חושב שזה חלון הזדמנות מצויין לצריבה האחר חושש. - אשמח לשמוע את דיעתכם וניסיונכם - והכי חשוב מדוע יש לחשוש מצריבה? תודה

03/04/2013 | 12:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איריס מה שאת קוראת "צריבה" זה טיפול קרינתי סטריאוטקטי למח. כמו כל טיפול גם לזה יש תופעות לוואי אבל הן די נדירות. כמו שאת מבינה אין תשובה נכונה אחת. הגישה של לתת את ההקרנה למקום שבו היתה הגרורה מחשש שהיא תחזור - הגיונית. לעומת זאת גם הגישה של לחכות ולהקרין רק כאשר תחזור, אם וכאשר, גם היא הגיונית. אין נתונים מדעיים שיכולים להכריע את הכף ולכן זה בעצם החלטה של הרופא+החולה בהתאם להערכתם ותפישת העולם שלהם. אני אישית לא הייתי מקרינה ממצא שלא ניתן לראות אותו. בהצלחה

30/03/2013 | 19:40 | מאת: א.כהן

3. מהי בדיקת ctc והאם הינה אמינה?

03/04/2013 | 12:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

ראה תשובה קודמת

התגלה אצל אישה בת 52 גרורה בצוואר ולאחר ביופסיה הממצא הינו דמו קרצינומה ממקור ריאתי. בבדיקת הדמיה לא התגלה המקור ולא נראה גידול. המליצו לנו על טיפול הקרנות בשילוב כימותרפיה ויש לנו 2 שאלות 1.איך יודעים איזה סוג כימותרפיה רצוי לקחת והאם יש בדיקה שיכולה לבדוק איזה כימותרפיה תגיב טוב יותר לטיפול? 2. האם יש במהלך הטיפול בדיקה שעוכבת אחרי אפקטיביות של הטיפול? יש לציין שעשינו כבר בדיקת פאונדיישן 3. האם בדיקת ctc הינה אמינה? ומהי ? אודה לכם מאוד על תשובה מהירה.

שלום א. כהן בחירת הטיפול נעשית על פי הידע הקיים ממחקרים שהראו יעילות טיפולים מסויימים בסרטן ריאה. בשלב זה כדאי ללכת לפי המחקרים ולתת לה הקרנה בשילוב 2 תרופות כימותרפיות אשר אחת מהן ממשפחת הפלטינום. מעבר לכך - אם יש תוצאה מעניינת מהפאונדיישן אפשר לשקול אח"כ תוספת טיפול אחר. במהלך ההקרנות עוקבים ע"י בדיקה גופנית אבל מאחר שהשילוב של כימותרפיה והקרנות ממשיך לעבוד גם אחרי סיום הטיפולים מקובל לחזור על סיטי לפחות חודש אחי סיום ההקרנות, או אפילו חודשיים. CTC היא בדיקה נסיונית שעדיין אינה בשימוש קליני. לא הייתי מציעה אותה. בהצלחה

28/03/2013 | 10:33 | מאת: שיר

בת 35 ללא סימפטומים בריאות. לא מעשנת. אמא בת 65 עם סרטן ריאות אדנוקרצינומה שנותח ולא מצריך טיפול נוסף בבדיקת CT בינואר 2011 קיבלתי את התוצאות הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA בבדיקת CT עם חומר ניגוד מעקב במרץ 2013 התקבלו הממצאים הבאים קשרית 3 מ"מ" בRLL בתבנית GGO שלא השתנתה מבדיקת הקודמת ב2011 האם יש צורך בטיפול? האם יש צורך במעקב? תודה על תשובתך

03/04/2013 | 12:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שיר אין צורך בטיפול אבל בהחלט צריך מעקב. מומלץ לבצע סיטי חזה בלי חומר ניגוד כל 6 ח' למשך 3 שנים ורק אם אין שום שינוי בכל התקופה אפשר להפסיק מעקב. יש לך עוד שנה לפי החישוב הזה. בהצלחה

03/04/2013 | 21:24 | מאת: שיר

תודה תודה על תשובתך. אם זה לא השתנה במשך שלוש שנים? זה אומר שלא ישתנה יותר? האם זה יכול להיעלם...??

26/03/2013 | 11:12 | מאת: משה

האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?

07/04/2013 | 16:01 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

התשובה היא כן אבל רואים עוד יותר טוב ב CT.

26/03/2013 | 02:23 | מאת: יוסף

דר' שלום אמא שלי בת 48 התגלה לה סרטן בריאה וגרורות בכבד לפני שנה, לא עישנה בכלל, לפי pet ct נתגלה בLLL גוש סרטני בגודל 5*3ס"מ,ובלוטה בשער ריאה שמאלית 12מ"מ וגרורות בכבד, מאז קיבלה 3 סוגים של כימותרפיה CARBO+VP16 ,ALIMTA,TAXOTER, שלושה הסוגים לא הניבו בשורות,ולפי סיטי חוזרים הגידול בריאה לא משתנה חוץ מאחרי טיפול בטקסוטיר שאחריו גידול בריאה קטן במידה קלה מאוד, גרורות בכבד מחמירות מסיטי לאחר גם לאחר טקסוטיר הגרורות בכבד החימרו וגדלו ב2ס"מ בכל אונה.עכשיו אמא עברה לטיפול בטרסבה כדור 150 ליום למרות ששלילית למוטציהGFR מוטציה ALK לא נעשתה כי לא רלוונטי לפי ביופסיה,עוד חודש יש לה PET CT DOTA TOCA לבדיקת אנזים מסוים. לציין שבתקופה זאת מאוד עייפה וכאובה במותן בגלל כבד מוגדל,התחילה כדורי מורפין לפני שבוע אך עדיין עצמאית,אבל יחסית לשנה שעברה,מתעייפת הרבה יותר במאמץ ומאוד כאובה כל הזמן. לפי תוצאת ביופסיה ,קטעים מדופן סימפון ורקמה פריברונכיאלית המראים בדופן הסימפון גידול הבנוי ככל הנראה מתאים קטנים עם crush artifacts בולטים מאוד,לא ניתן לעמוד על טיב התאים עקב הארטפקטים,בצביועת אימיונוהיסטוכימיות נצבעו תאי הגידול חיובית ל CD56 , חיובית חלקית ל KER 18.ו NSE ו SYN ושלילית ל KER8, ו TIF1 ו CHR ו CD20 ו CD3 . בצביעה לK167 נצבעו 20% מתאי הגידול לפי הדיון הcrush artifacts המופיעם בדגימה יחד עם תוצאות הצביעות האימונוהיסטוכימיות אופיניים מאוד ל small cell carcinoma אך האינדקס הפרוליפרטיבי נמוך מהמצופה בד"כ, הממצאים המורפולגיים והאימונוהיסטוכימיים מתאימים ל HIGH RADE NEUROENDOCRINE CARCINOMA WITH SEVERE CRUSH ARTIFACTS האבחנה features compatible with a high grade neuroendocrine ca with severe crush artifacts האם לדעתך יהיה שווה לנסות סוג כימותרפיה מסוים או תרופה מסוימת או לנסות הליך טיפולי שונה. והאם יש סיכוי למשהו שיעזור אחרי כל הטיפולים שניסתה ששווה את כל הסבל שהיא עוברת . אני יודע שמאוד הארכתי, מקווה לדעתך ולעזרתך. תודה וחג שמח

03/04/2013 | 12:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוסף קשה לענות על שאלתך מכיוון שההחלטה לגבי טיפול כימותרפי קשורה לא רק לסוג הגידול אלא גם למצבו הכללי של החולה. בעקרון יש עוד תרופות כימותרפיות שניתן לחשוב עליהן. נראה לי שהמיפוי עם ה-Dodatoc יכול לתת אינפורמציה לגבי טיפולים אחרים שיהיו רלוונטיים במידה שהמיפוי יהיה חיובי. בברכה

שלום אצל אבי גילו גרורות בעצמות מלפני חודש אך לא גילו עדיין את המקור רוב האיברים העיקריים יצאו נקי לפי ה CT הכבד הלבלב והמעי והלב לגבי הריאות רשום " נודולים ריאתיים בודדים בריאה הימנית הגדול ביותר בקוטר 4.5 ממ " האם זה מעיד על זה שהמקור בריאה כי כרגע נתנו לנו לעשות ביופסיה בערמונית בנוסף האם ביופסיה בריאה מורכבת יותר ויקרה יותר ?

שלום גל הממצאים בריאה לא בהכרח מעידים על כך שמקור הגידול בריאה, בהחלט יתכן שמדובר בגרורות. לגבי הביופסיה - כולן מכוסות ע"י קופות החולים כך שהעלות אינה השיקול. השיקול הוא ההערכה הקלינית של הרופא לגבי המיקום שמיתן את מירב האינפורמציה. שיקול נוסף הוא הסיכוי להגיע לאבחנה. מבחינה טכנית זה לא אפשרי לעשות ביופסיה של ממצאים בריאה שקוטרם קטן מחצי סנטימטר. בהצלחה

23/03/2013 | 19:23 | מאת: רמי

אני בן 37 לפני שלושה ימים ירקתי ממש דם טרי מהגרון והרגשתי אפילו כאב בצד שמאל של הגרון. רופא א.א.ג בדק אותי ולא מצא שום דבר חריג ואמר כי לא מצא שום פצע למרות שאני מרגיש שמשהו תקוע לי בגרון מצד שמאל ,, לציין כי אין לי חום אין שיעול והדם הפסיק בכלל, היה פעמיים פעם אחת בלילה ופעם אחת בבוקר לפני שלושה ימים ... מה זה אומר ומה עלי לעשות.. לציין כי אני לוקח כדורים לשומנים בדם, ולקחתי בתקופה האחרונה אתופאן 600 כי אני אחרי ניתוח גב תחתון וגם שמתי משחת וולטארין ותרסיס למקום הכאב עקב תפיסת שרירים בצוואר...

07/04/2013 | 16:00 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

רמי שלום ייתכן שהדימום לא ממערכת הנשימה אלא ממערת הגסטרו (מהושט) בעיקר בגלל שאתה לוקח מינון גדול של אתופאן שעלול לגרום לכיב בקיבה. ממליץ לגשת לרופא גסטרו. אם הכול תקין שם יש לגשת לרופא ריאות שישקול האם לעשות ברונכוסקופיה.

22/03/2013 | 02:45 | מאת: אלון ניב

שלום, אבי בן 62, אובחן לפני שבועיים כחולה באדנוקרצינומה עם תוצאות שליליות לבדיקות הגנטיות וגרורות בעצמות. ייעצו לו להתחיל טיפול כימותרפי מייד לאחר החג. במקביל הלכנו לחוות דעת נוספת, לאונקולוג שהציע לטפל קודם בהקרנות ואז לקבל טיפול כימותרפי. מדוע יש הבדל בהמלצה לטיפול? לאיזה תוצאות ניתן לצפות מכל טיפול? תודה, אלון

03/04/2013 | 12:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלון אין דרך אחת לטפל בסרטן ריאה גרורתי. יש עקרונות אבל לכל חולה צריך להתאים את ההמלצות לפי ההתרשמות הקלינית ממצבו וממצב מחלתו ולכן זה סביר מאד שרופאים שונים יציעו אפשרויות שונות. כמובן שלא ניתן להחליט מראש מה הדרך הטובה ביותר. אני מציעה לבחור מי הרופא שאתם סומכים עליו יותר ורוצים להיות בטיפולו לאורך זמן וללכת לפי המלצותיו. אתם בהחלט יכולים להביא לו את ההמלצות של הרופא השני ולדון איתו ביחד על כל האפשרויות. בהצלחה

אשמח לקבל את דעתך לתשובה שהתקבלה.ואלה הממצאים: באונה ימנית אמצעית מודגם נודול 0.5 ס"מ פריפרי, חתך 26, ונודול היקפי נוסף 0.6 ס"מ חתך 30.באספקט אחורי של אונה ימנית תחתונה מודגם נודול פלאורלי 0.8 ס"מ, חתך 26. באונה אמצעית נודול פלאורלי נוסף 0.5 ס"מ, חתך 30. בלינגולה נודול היקפי 0.3 ס"מ חתך 33. באונה שמאלית תחתונה נודול היקפי 0.4 ס"מ חתך 39. אין עדות לתסנינים. מבוא בית החזה ללא ממצא פתלוגי. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. במיצר קידמי לטרכיאה, בחלון אאורטו-פולמונלי, מתחת לקרינה מודגמים קשרי לימפה מוגדלים בקוטר הרוחבי מירבי 1.7 ס"מ. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. מודגמים קשרי לימפה מוגדלים בגודל מרבי 1.8 ס"מ בשערי הריאות דו"צ,יותר מימין. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בבית השחי. בטן עליונה ללא ממצא מיוחד. אין עדות ללימפאדנופתיה בבטן עליונה. ללא ממצא גרמי מיוחד. לסיכום:לימפאדנופתיה במיצר ובשערי הריאות, הממצאים בראש ובראשונה חשודים ללימפומה. נודולרים ריאתיים קטנים פריפריים בשתיי הריאות, בלתי ספציפיים. האם מדובר בסרטן חד משמעית? זה עבור בעלי בחור בן 46 שאינו מעשן. אנחנו כרגע בעיצומן של הבדיקות. אודה מראש לתשובתך, וברכת בריאות ויום טוב.

שלום סופי עד שאין ביופסיה אי אפשר להגיד חד משמעית במה מדובר אבל מכיוון שהממצאים מחשידים לאפשרות של גידול אני מציעה לעשות ביופסיה. לא כדאי להתעכב כי עד שאין אבחון לא מתחילים טיפול. בהצלחה

17/03/2013 | 11:24 | מאת: סתיו

שלום אינני מעשן או שותה אבל הייתי חשוך לאסבסט 3 שנים בצבא , למעלה משבוע יש לי שיעולים וליחה צהובה, והרופאה אמרה לפני שבוע וירוס שיעבור עם הזמן לקחתי תרופות ועדיין אין שיפור האם ככל הנראה חליתי בסרטן ריאות?

07/04/2013 | 15:57 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום ממליץ לעשות צילום חזה ובדיקות דם (ספירת דם) ולגשת בחזרה לרופא משפחה או לרופא ריאות. הוא ישקול שינוי בטיפול אם י שצורך.

16/03/2013 | 13:54 | מאת: רון

אני לאחר שנה וארבעה חודשים מניתוח כריתת ריאה מלאה (ימנית). מאז הניתוח אני חש בכאבים באיזור החזה והצלעות. בנוסף אני חש בתחושה כי יש לי מעין ליחה שקשה לי להוציא מאיזור הכריתה כלפי חוץ (למשל כאשר אני משתעל אני מרגיש כי מאיזור זה עולה הליחה). אציין כי אני משתמש בחמצן. אשמח לדעת אם ידוע פתרון לבעיות הללו ויש מה לעשות איתן. בתודה, רון.  

07/04/2013 | 15:54 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רון כמובן שלא בדקתי אותך ולא ראיתי את כל המסמכים הרפואיים אבל באופן עקרוני ניתן להשתמש במכייחים (לדוגמה סיראן 200 מג שלוש פעמים ביום). אם זה לא מספיק ניתן לשקול "נקיון" על ידי ברונכוסקופיה.

14/03/2013 | 22:27 | מאת: עופר

שלום, בינואר 2013 נמצאו שתי גרורות בראש מסוג papalary אדנו קרצינומה. עברתי ניתוח להוצאת הגרורות. נלקחו לביופסיה. הממצאים הצביעו על אפשרות הגידול בריאה או במערכת העיכול. עברתי גסטרו וקולון, הבדיקות היו תקינות. עברתי c.t חזה וריאות לא נמצאו ממצאים פתולוגיים. עברתי pet c. t. הבדיקה יצאה תקינה ללא ממצאים פתולוגיים. אני נמצא חודשיים וחצי לאחר ניתוח הוצאת גרורות בראש ולא נמצא עדין מקור הגידול. האם יתכן שהגידול פשוט נעלם/נרפא או האם יתכן שישנה טעות באבחנה של הביופסיה? או אולי סיבה אחרת שאינה בידיעתי?

03/04/2013 | 11:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עופר יש לפעמים גידולים שהם מאד קטנים, מתחת ליכולת האבחון של הטכנולוגיה הקיימת היום, או גידולים שנסוגו באופן ספונטני - ובכל זאת שלחו גרורות. זה דבר שקורה. אם כל הבדיקות תקינות ואתה מרגיש טוב - מספיק להיות במעקב. אין צורך להמשיך לחפש את הגידול. עם הזמן הוא יתגלה, ואם לא - מה טוב. האם לא קיבלת הקרנה למוח? בברכה

12/03/2013 | 18:02 | מאת: יואל

במידה ונחפשתי לאסבסט כיצד אפשר לבדוק כמות אסבסט בריאות ? כמה הבדיקה עולה בערך ?במה היא כרוחה?

19/03/2013 | 18:09 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

יואל שלום אם החשיפה הייתה ממושכת יש לשקול לבצע CT של החזה\ריאות.

12/03/2013 | 17:53 | מאת: אבי

שלום רב, ברצוני להודות מראש על עזרתכם בפורום. אתייחס למקרה שקרה לי בחשיפה לאסבסט ולאחר מכן שאלה נוספת. אני תלמיד כיתה יב' , לפני מספר ימים אחד הילדים בכיתה גירד את הקיר והיתה לו מעין אבקה לבנה ביד מעורבבת עם בטון.אותו תלמיד פיזר כמות נכבדת של האבקה בכיתה והרבה נשמו את האבק.האם ייתכן שיש שימוש באסבסט בקירות??למרות שהקיר מרגיש חזק (כמדומני בטון).במידה והקיר הוא מאסבסט ונשמתי כמות נכבדה של האבקה האם זהו ? החשיפה מסוכנת? כמו כן , רציתי לשאול האם חשיפה חד פעמית לאסבסט היא מסוכנת ואם כן באיזה כמות ובאיזה מקרה. תודה מראש , אבי.

13/03/2013 | 11:16 | מאת: עינת לוי

שלום אבי, סביר להניח שאין מדובר בקיר אסבסט, עלייך לשאול את אב הבית אצלכם, בכל אופן חשיפה חד פעמית אינה מהווה סיכון משמעותי אני מוסיפה תשובה שניתנה ע"י ד"ר גיפס בעבר: ""הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" כך שלפי הידע שלנו אין בעיה כאשר המבנה שלם מה גם שהוא לא בתוך ביתך ורק בחוץ, כך שהסיבה לדאגה צריכה להיות פחותה." בברכה

12/03/2013 | 08:22 | מאת: לולי

שלום רב ותודה מראש על התייחסותכם המקצועית. אבי אובחן לפני כשנה וחצי כחולה סרטן ריאות סמול סלס. עהר הקרנות וטיפול כימותרפי. הצליחו לצמצם את גודל הממצא מ 12 ס"מ ל 5 ס"מ. ולאחר מכן לא קיבל טיפול - כולל טיפולי קרינה מניעתיים לראש- כשנה. לפני שלושה שבועות,החל לראות כפול, הופיעה פזילה חדה בעין שמאל. לאחר ביקור במיון, אובחנו שלושה נגעים במוח, אחד מאחורי ארובת העין. הוא קיבל טיפול חירום של 5 הקרנות עם עוצמה חזקה מאוד, ולאחר שעברנו רופא, קיבל עוד 10 הקרנות עדינות יותר. אמרו לנו שהוא בסטייג' 4 והודיעו לנו כי יש לו עוד שנה וחצי גג. מה ניתן לעשות? האם יש טיפולים חלופיים? האם הקרנות מנע היו עוזרות? אנחנו בסערת רגשות,אנא עזרו לנו

13/03/2013 | 23:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לולי במידה ואביך מגיב טוב להקרנות ואין מחלה באתרים אחרים בגוף - אפשר להמתין ולעקוב. במידה שיש גרורות פעילות באתרים אחרים - ניתן לתת טיפול בכימורתפיה,אותו טיפול שקיבל לאחר האבחנה הראשונית. הקרנות מניעתיות למח עוזרות בחלק מהמקרים ולא בכולם - אי אפשר לדעת מה היה קורה אם היה מקבל, כך שנראה לי שאין טעם לעסוק בזה עכשיו. לגבי תוחלת החיים שלו - אני איני נוהגת לנקוב במספרים מאחר שאלה מספרים ממוצעים וכל אחד מתנהג באופן אינדיבידואלי. בהצלחה

06/04/2013 | 20:29 | מאת: רונית

חבר שחלילה אחרי חמישה חודשי התמודדות עם המחלה ושתי גרורות בראש נפטר

11/03/2013 | 10:04 | מאת: אני

שלום, אבי סיים סט של טיפולי כימותרפיה לאחר גילוי גידול מסוג תאים קטנים. לפני כשנתיים הוא עבר ניתוח לכריתת אונה בריאה וסובל מאמפיזמה. כעת נמצא בשבוע השישי(והאחרון) לקבלת הקרנות לחזה. בשבועיים-שלושה האחרונים החלו אצלו שיעולים יבשים, ועם הזמן הם הלכו והחריפו. אתמול עלה לו החום מעבר ל-38, והוא נבדק ע"י אונקולוג שזיהה חשד לדלקת ריאות.כרגע ניתנה לו אנטיביוטיקה וכדורים נגד שיעול שלא כ"כ עוזרים. האם הדלקת היא תופעת לוואי מוכרת של ההקרנות או שיש סיבה אחרת להופעתה? כמו כן כיצד ניתן להקל על השיעול שהוא תוצאת לוואי של ההקרנות? האם שתיית אלוורה יכולה להרגיע ולו במעט? בתודה מראש, אני

13/03/2013 | 23:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב השיעול יכול להיות תוצאה של הקרנות - ניתן לנסות לקחת תרופות הכוללת קודאין. לגבי דלקת הריאות - זה יכול להיות חיידקי ואז מטפלים באנטיביוטיקה, או תוצאה של ההקרנות ואז מטפלים בסטרואידים. הדלקת הקשורה להקרנות לרוב מופיעה יותר מאוחר - אך יתכן גם הופעה מוקדמת. צריך להתייעץ עם האונקולוג. בהצלחה

10/03/2013 | 12:00 | מאת: מיכל

שאלה דוד שלי אושפז עקב קריסת ריאה ימנית שהייתה מוקפת בנוזלים במשך הלילה שאבו 4 ליטר נוזל עם סרום דמי האם זה עונש למות מסרטן הריאה בגיל 85 למרות שאף אחד עוד לא אישר את זה אבל יש לי הרגשה מאד רעה איזה עוד סיבות יכולות להיות לתופעה הזאת.... ומה בהמשך תודה מאד מודאגת

19/03/2013 | 18:07 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מיכל שלום יכולות להיות הרבה סיבות לנוזל מסביב לריאות. צריך לשלוח את הנוזל לבדיקות מעבדה ורק לאחר מכן ניתן לדעת מה הסיבה. כל טוב!

06/03/2013 | 10:59 | מאת: ליבי

שלום לרופאים היקרים ותודה מראש.אני בת 30 כבר יומיים עם נזלת טיפה שיעול וליחה,בעיקר שקופה/ צהובה.היום בבוקר הליחה היתה מנוקדת במין כתם חום / מוקה שאר היום זה לא נשנה.המידע ברשת מבהיל!!! עשיתי סיטי חזה שבו הודגמו גם הריאות לפני חודשיים,בעקבות כאבים בצלעות.הבדיקה היתה תקינה לחלוטין .רופא המשפחה לא שמע כל משהו חריג אתמול בבדיקה .מה המשמעות של ממצא זה ? האם צריך לרוץ למיון או משהו דומה? מאוד מודאגת!!!

19/03/2013 | 18:06 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום היה כניראה אירוע של ליח הדמית. זה יכול לקרוא כאשר יז זיהום של דרכי הנשימה (ברונכיט) או של הריאות (דלקת ריאות). אם זה פסק אז כניראה שאין מה לדאוג. יש לגשת לרופא ריאות כדי שיחליט האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי. כל טוב!

05/03/2013 | 21:02 | מאת: שיר

לאימי סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה כרגע בשלב 4 כולל גרורות בודדות .התגלה בספטמבר 2010 טופלה בציצפלטינום+אלינטה ובהמשך רק אלינטה למשך שנתיים. לפני חודשיים החמרה כנ"ל הוצע לנו טיפול כימי או ביולגי ב-טרסיבה. הרופא המליץ על טרסיבה. מה דעתך?

10/03/2013 | 18:37 | מאת: עינת לוי

שלום שיר, אימך קיבלה אלימתה (ולא אלינטה). הטיפול הנהוג לאחר מכן הוא הטרסיבה שהוא טיפול ביולוגי מה שאומר שהסבילות לטיפול טובה יותר ואני מצטטת מפרופ' מרימסקי : "טרסיבה הינה טיפול מודרני, יעיל מאד, רעיל במידה קטנה, ומתאים לקבוצות חולים מסויימות, בהן ניתן יהיה בעתיד להמיר את הכימותרפיה הלא-ספציפית בטרסיבה, תוך שמירה על יעילות הטיפול, על איכות חיים והענקת תוחלת חיים . כדאי להמשיך על פי המלצת הרופא. בהצלחה

01/05/2014 | 15:30 | מאת: מרסלי

הפסקת טיפול כימי עקב רגישות לנבלבין שגרם לעליה משמעותית בתיפקודי הכבד וכריסת מערכות מה אפשר לעשות בימקום

22/02/2013 | 09:16 | מאת: דורית

שלום לך מתי מחליטים לבדק מרקרים בדם? האם ה pet.c.t. מגלה גם סרטנים בעצמות ובמח ? תודה

10/03/2013 | 18:31 | מאת: עינת לוי

שלום דורית ההחלטה לבדיקת מרקרים בדם נעשית על פי החלטת הרופא המטפל על סמך שיקולים כגון:מעקב עקב נשאות או סיפור משפחתי או חשד לממאירות. בדיקת PET CT יכולה לתת תמונה לגבי מצב המח והעצמות. בברכה

ד"ר גיפס מיה שלום רב, אני בן 44, מעשן קופסה ליום כבר שנים, בשנתיים האחרונות אני במעקב סיטי חזה עקב 6 קשריות שנמצאו בשתי האונות ובנוסף להן קשריות זעירות . בבדיקה הנוכחית התברר שאחת הקשריות שהייתה בגודל 7.4 מ"מ לפני כשנה גדלה ל- 8.7 מ"מ - מה יכולות להיות המשמעויות לשינוי זה ? האם ניתן לקבל באופן אישי למייל אמצעי קשר לרופאי ריאות מומלצים שעובדים עם הכללית מושלם בה אני חבר ? אודה לך מאוד על תשובה מהירה . הרבה תודה ויום נעים .

26/02/2013 | 16:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב קשרית שגדלה בעיקר אצל מעשן מחייבת התייחסות. חייבים ליראות את ה CT . ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימה של הקשרית (ביופסיה). במידה ואתה מעוניין אני עובד עם הכללית מושלם. אני מקבל בשערי צדק (כמנהל של מכון הריאות). ניתן לקבוע בטלפון: 02-6555999 כל טוב

21/02/2013 | 17:20 | מאת: דורית

לד'ר גיפס תודה וברכה שאת עונה לשאלותינו שוב בטעות הוספתי שאלה במיקום מוטעה , ועדיין איני יודעת כיצד להעבירה הנה היא מצוייה כ10-12 שות' למטה בסביבות סוף ינואר

22/02/2013 | 14:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית אני מסכימה שצריך לשמוח ששני הגידולים "התיישבו" באותה אונה ולכן ניתן היה לכרות את שניהם בזמן כריתת האונה. יחד עם זאת צריך להבין שגם אחרי ניתוח טוב, וזה נכון גם לגבי אימך, עדיין יש סיכון שהמחלה תחזור. אין כל ערבויות כשזה נוגע לרפואה. מאחר שהגידולים שלך היו קטנים - אין הוכחה מדעית שמתן כימותרפיה יקטין את הסיכון שהגידול יחזור ולכן אין המלצה לתת לך. בברכה

שלום רב (וסליחה מראש על אורך הפנייה...) אמי (בת 63) חלתה לפני כשלוש שנים בסרטן המעי הגס - באזור הרקטום (כ - 10-11 ס"מ מהרקטום). עברה סדרת טיפולים כימוטרפים+טיפול תומך של הקרנות לפני ניתוח. כעבור שנה - ניתוח ובו כרתו חלק מהמעי הגס.בניתוח התגלה שהגידול התפשט גם לאזור הנרתיק, ולכן כרתו גם חלק ממנו. כיום יש לה סטומה (בתקווה שזמנית). בבדיקת CT חזה-אגן-בטן נמצא שאזור האגן נקי, נלקחה גם ביופסיה מהאזור - בוגינה (שיצאה תקינה - היתה שם צלקת), אלא שהתגלו נודלים בריאות. אחרי מעקב - ד"ר שמואלי מאיכילוב המליצה לבצע כימותרפיה או הקרנות. אותה רופאה דאגה מאיזה שהוא ממצא שהתגלה באגן, שלא היתה לו קליטה ב - pet c.t. (משמע שזה לא גידול ממאיר). בבי"ח אסותא (שם כיום עוברת כימותרפיה) ד"ר קליין ברוך המליץ על כימו כטיפול גם למה שיש בריאות וגם אם יש משהו באגן - וכך פעלנו. לפני כחודשיים בבדיקת c.t התגלתה חסימה בכליה השמאלית (היכן שהתגלה הממצא לפני שנה). המצב בריאות היה סטטי. עם שינוי קטן - בצד אחד - קטנו הנודלים ובצד השני - גדל - מ- +1 ל - 2.3 . הרופא לא התרגש מזה. אמר שאם לאמי אין בעיות ריאה חיצוניות (קשיי נשימה וכו') - המצב לא מדאיג. יש לציין שהמרקרים ירדו מעט (היה 152 ועכשיו - 96). בינתיים התגלתה חסימה בכליה, שלא ברור ממה (מ - 2010 היו לה דלקות חוזרות בדרכי השתן - ולאף אחד זה לא הדליק נורה אדומה...). היתה בהפסקה של הכימו לבירור פשר החסימה ולנסות לבצע ציסטוגרפיה + השחלת סטנט וזה לא צלח בגלל היצרות משמעותית של השופכן.החסימה גרמה לחוסר תפקוד מוחלט של הכליה (0.5% תפקוד). הכליה הימנית מתפקדת מצויין (8.8%). האורולוג המליץ: 1. להמשיך במעקב אחר הכליה, כל חודשיים-שלושה בדיקות דם ותרבית שתן. 2. לחבר נקז חיצוני (מהמותן) - לכליה. 2.הצעה שלישית: שכשינתחו כדי להוציא את הסטומה ולהחזיר את המעי לפעילות רגילה - שכבר יכרתו את הכליה (היות והיא לא מתפקדת והצטברות הנוזלים בה גורמת לדלקות חוזרות)... הבעיה היא שכדי להכנס לניתוח כזה - היא צריכה להפסיק את הטיפולים הכימותרפים שעוברת עבור הריאות. בטיפול הכימו הקרוב - היתה אמורה להתחיל לקבל אווסטין. האונקולוג (פרופ. קליין) אמר שאם תכנס לניתוח האמור - יהיה צורך בהפסקת האווסטין למשך 8 שבועות. השאלה - מה לעשות? פרופ. קליין לא נתן ממש דיעה לאור מצבה של אימי - מה עדיף? כדאי להמשיך עם הכימו כרגע כדי שהגרורות בריאה לא יתפשטו/יגדלו, לא? נאמר שהתרופה - אווסטין - מיוחדת לריאות. אשמח לקבל המלצה לרופא אונקולוג סימפטי שמטפל באסותא במרכז הארץ.

21/02/2013 | 21:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנדון אין ספק שהמצב מורכב, כפי שאתה husg. לא ברור לי מה הטעם בניתוח באגן אם קיימת מחלה בריאות, אלא אם גם הממצא הריאתי נכרת. אני בהחלט מסכימה שיש צורך ביעוץ אונקולוגי. אנו לא נוהגים להמליץ על רופאים במסגרת הפורום. בהצלחה

22/02/2013 | 09:42 | מאת: דנדון

ד"ר תודה על התשובה. היות ובבדיקות האחרונות לא היתה קליטה באזור האגן, והיות וגם כך הסטומה פוגעת באיכות החיים, מה גם שהמעי לא "עבד" בצורה תקינה כבר יותר משנה (לא יכולה להיגרם התנוונות של אזור פי הטבעת והשרירים שם? הלא המערכת לא "עבדה" כבר תקופה). דבר שני - לדעתי חייבים לנתח ע"מ לראות מה סיבת החסימה בכליה. יכול להיות שיש שם איזה שהוא גידול שלא נראה ב C.T. ? לא היתה קליטה, אך מניין יש חסימה? רק כשיפתחו - יראו. לגבי הריאות - אני לא יודעת אם ניתן לנתח. בזמנו שקלנו היפרתרמיה ואמרו שיהיה קשה להגיע למקום בו הגרורות נמצאות. מה גם שהיו ספקות לגבי הטיפול בארץ. היית ממליצה על היפרתרמיה בכל זאת? אולי טיפול שעובד על כל הגוף, ולא ממוקד?ואם כן - אז לבצע זאת בארץ או בחו"ל? בקיצור את ממליצה להמשיך עם הכימו עד שהגידול בריאה ייעלם (נקווה), ורק אז לנתח? ומה לגבי ההתמודדות עם ניתוח מורכב שכזה? נאמר שמנתחים - מחברים את המעי חזרה, כורתים את הכליה, וכורתים את החלק הנגוע בריאה - ההחלמה לא קשה מידיי?

18/02/2013 | 21:45 | מאת: רינה

האם לאחר שעוברים פט סיטי צריך להמשיך ולעשות בדיקת דם סמוי בצואה שנשלחה אליי כמעקב שנתי? או שהפט מכסה את המעי?

10/03/2013 | 18:28 | מאת: עינת לוי

שלום רינה מומלץ לבצע בדיקות מעקב . בדיקת ה PET CT נותנת תמונה מסויימת של המעי , דם סמוי וכמו כן קולונסקופיה נותנים מעקב אחר .מומלץ לערוך מעקבים לפי המלצת הרופאים בברכה

מבקשת לדעת כיצד ניתן להקל על חולה עם מזוטליומה אפיתליאלית, המפריש כמויות עצומות של ליחה צמיגית בעקבות טיפול כימו. תודה.

19/02/2013 | 10:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מירה אין טיפול ספציפי לליחה אך ניתן לתת חומרים מרככי ליחה כמו סירן. בהצלחה

14/02/2013 | 09:52 | מאת: אלידור

שלום, אימי אובחנה בסרטן ריאות NSCLC בשלב 4. שאלתי את האונקולוג המטפל בה האם נמצאו מוטציות EGFR, ALK או KRAS בבדיקת הביופסיה ונענתי שהסיכוי למוטציות אצל אימי הוא קלוש מפני שהסרטן שלה התפתח על רקע עישון (למרות שהפסיקה לעשן לפני 12 שנה). אני מבינה את התשובה אך רציתי לשאול האם העובדה שרבים מבני משפחתה של אימי (אביה וכל אחיו) נפטרו מסרטן יכולה להראות שהיא נמצאת בקבוצת סיכון על רקע גנטי? תודה רבה !

19/02/2013 | 10:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלידור בדר"כ סרטן ריאה אינו קשור לתסמונות משפחתיות של סרטן. גם העובדה שיש לאימך גורם סיכון כל כך חזק ומשמעותי כמו עישון (למרות שהפסיקה) אינה תומכת באפשרות שקיים רקע גנטי להתפתחות הגידול. בכל מקרה - אם יש הרבה מקרי סרטן במשפחה יש לשקול ללכת ליעוץ גנטי. לגבי אמך - למרות שהסיכוי למצוא מוטציה או שינויים מולקולרים אחרים קטן, אני חושבת שכדאי לבדוק כי לפעמים גם דברים נדירים קורים. בהצלחה

15/04/2013 | 10:49 | מאת: לאלידור

תכשיר אנטי סרטני S.N.H.C.D סוד הריפוי הטבעי בתזונה על לסרטן Secret of natural healing cancer diet Тайны естественной диете рака исцеление 自然愈合癌症饮食的秘密 سر الشفاء الطبيعية النظام الغذائي سرطان راز رژیم غذایی درمان سرطان طبیعی 自然治癒癌の食事療法の秘密 טיפול אלטרנטיבי בכול סוגי סרטן השונים כולל סרטן גרורתי הטיפול בתכשיר S.N.H.C.Dלא מתאימה לסרטן הדם (לוקמיה) הרכב החומר התכשיר מכילה התכשיר עשיר במינרלים באשלגן , סידן, ברזל וויטמינים מקבוצת B, חומצה פנטטונית ובכולין, וניאצין ,נתרן ,מימן פחמתי, סודיום ביקרבונט. חומצות שומן רוויות, פחמימות, סידן, ברזל, אשלגן, נתרן, זרחן, מגנזיום, אבץ וויטמין B. אין בחומר שום חומרים משמר 266 קלוריות של 100 גרם יחד עם קלוריות התכשיר גורם : תכשיר S.N.H.C.D גורם למוות תאי סרטן בלבד . תכשיר S.N.H.C.D מגבירים את אספקת החמצן לתאי הסרטן ותהליך זה כשלעצמו- בולם את ההתנהגות המתפשטת של תאי הסרטן, ומונע היווצרות גרורות ברקמות אחרות של הגוף. תכשיר S.N.H.C.D מעכב את התפשטותם של גרורות סרטניות והתקדמותם בגוף. תכשיר S.N.H.C.D הוא תכשיר טיפול מרכזי באצידוזיס (חומציות יתר של הדם). תכשיר S.N.H.C.D מכחיד את התאים הסרטניים המיקרוסקופיים תחת בקרה צמודה. תכשיר S.N.H.C.D תאי הסרטן מתקשים לחיות בהרכב התכשיר תכשיר S.N.H.C.D מסלק קרינה מייננת שהצטברה בגוף ואשר בעצמה עלולה לחולל מוטציות בתאים נורמאליים והתפתחות סרטן . תכשיר S.N.H.C.D מאיץ את תהליך חילוף החומרים בגוף . תכשיר S.N.H.C.D גורם לייצור כדוריות דם אדומות ומעלה את רמות האנרגיה. תכשיר S.N.H.C.D מתפרק בגוף מהר יותר מאשר מתפרק סוכר רגיל. תכשיר S.N.H.C.D נחשב כתוסף מזון טבעי ומזין כמקור טבעי לברזל ומינרלים שונים. תכשיר S.N.H.C.D בעל אינדקס גליקמי גבוה ולא מומלץ לחולי סכרת .

03/05/2013 | 13:50 | מאת: איילה

09/02/2013 | 20:35 | מאת: אבנר

שלום, אבי עבר לפני כשנתיים כריתתת אונה בשל גידול בגודל 1 ס"מ בריאה. לא עבר טיפול כימי או הקרנות. בהמשך למעקב אונקולוגי ביצע סיטי חזה כל 3 חודשים, עד לפני 3 חודשים הכל היה תקין. בסיטי האחרון היה כתוב כי קשרית אחת גדלה מ - 0.4 מ"מ ל 0.6 מ"מ להמשך מעקב. האונקולוג המטפל החליט לבצע גם פט סיטי ושם התגלו גם גרורות בפלאורה דו צדדים.במידה ולא הינו עושים סיטי פט אותן גרורות לא היו תגלות בזמן כנראה . אבי התחיל טיפול כימי + אווסטין . במכתב מהרופא המטפל כתוב לאחר 3 טיפולים יש לעשות סיטי חזה + בטן עליונה. האם זה הגיוני לעשות סיטי באזור שלא הראה את אותן גרורות בפלאורה ? מדוע לא מבצעים סיטי פט על מנת לראות מה קורה עם אותן גרורות מחוץ לריאה ? או חלילה אם יש הרעה במצב. איזה שיקול מוליך את הרופא בעת בחירת סיטי רגיל ולא פט? אודה לך מאוד אם תכווני אותי והאם עלינו ךהתעקש לבצע סיטי פט או שעל פי הבנתך סיטי רגיל מספיק. תודה רבה

10/02/2013 | 17:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבנר אינני יכולה להסביר במקום הרופא של אביך מדוע העדיף סיטי על פני PET, במקרים רבים ההעדפה היא בגלל זמינות יותר טובה של בדיקת הסיטי. ברוב המקרים בדיקת הסיטי נותנת בדיוק את אותה האינפורמציה שמקבלים ב-PET ולכן עדיפה בגלל הזמינות. בנוסף בבדיקת הסיטי אפשר לקבל הדמיה טובה גם של המוח ובדיקת PET פחות מדוייקת באיזור זה. מאחר שאצל אביך, על פי התיאור שכתבת, הגרורות התגלו בבדיקת PET ולא נראו בבדיקת סיטי - אני מסכימה איתך שיש יתרון להמשיך לעקוב דווקא בבדיקת PET. הייתי מציעה שתדברו על כך עם האונקולוג המטפל. יש להניח שהוא יסכים מאחר שידוע שבדיקת PET היא בדיקה יעילה ומתאימה לסרטן ריאה. בהצלחה

07/02/2013 | 12:42 | מאת: רושל

בת 52 בריאה בצילום חזה (בעקבות כאבים בחזה בעת שאיפה והתכופפות, שהרופא ייחס אותם לדלקת בקרום הריאה לאור התיאור שלי) נתגלה "הצללות מוקדיות בבסיסים, כנראה פטמות, לבקורת עם סימון פטמות. ללא תסנין או גודש" מה פירוש?

10/02/2013 | 18:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כניראה שה"הצללה" שהודגמה בצילום חזה היא רק הפטמה של השד! לכן מבקשים צילום ביקורת עם "סימון" של הפיטמה. כל טוב