פורום סרטן ריאה

שלום לאחורנה התבסרנו שלאבי יש את המחלה בריאה ששלחה גרורות לעצמות (גב תחתון) המחלה לפי הצילום האחרון בדרגה 2 אבי מטופל בהדסה מכון שרת לפני כשבוע בערך הוא קיבל הקרנה לגב לאחר ההקרנה הרופא אשר מטפל בו החליט שאבי יתחיל לקבל כימוטרפיה במינון בנוני (ברקע יש לאבי מחלות נוספות כגון סכרת לחץ דם נצייןשאבי בן 77 בעזרת השם עד 120 שנה ) יש לי שלוש שאלות שאשמח לקבל תשובות כמה שיותר מהר בתאריך 17/12/2012 אמורים להתחיל טיפול האם ניתן לנתח אדם אשר יש לו גרורות (לא בהכרח בהדסה כול מקום מבחינתנו) האם יש טיפול לא כימוטרפיה אשר יכול לפתור את הבעיה (בכול מקום בארץ) רציתי לדעת יש פרסומים שיש מכשיר הקרנה בבית חולים בלינסון חדשני (מכון דוידף) הייתי רוצה לדעת יותר על המכשיר ואם הקרנה יכולה לפתור בעיות אלו לגמרי

בבדיקת CT קיבלתי את התוצאנ הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA האם זה דורש התייחסות?אין לי סימפטומים

שלום שיר הדבר דורש מעקב זה יכול להיות גם איזושהו זיהום . ממולץ לחזור על בדיקת CT בעוד כ3 חודשים בברכה

שיר שלום אני חייב ליראות את ה CT כדי לחחות דעה. לכאורה הממצא אינו מדאיג אך אניחייב ליראות בעצמי את ה CT. כל טוב

התקבלה תשובה של סי טי (ללא חומר ניגוד): לא נצפו גושים חשודים או בלוטות מוגדלות במצר, בשערים ובבתי שחי. נצפו בועות אמפיזימטיות מרובות בגדלים שוניות בשתי הפסגות, יותר מצד ימין עם עיבוי של פלאורה אפיקלית דו צדדית, יותר מימין. כמו כן' נצפתה הצללה אינטרסטיציאלית רשתית בפסגת הריאה הימנית. אין עדות לחזה אוויר. ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר על פני שתי הריאות, ללא הדגמה של תהליך מוקדי מוגדר או תסנין אלבאולרי. אין עדות לנוזל פלאורלי דו צדדי או נוזל פריקרדיאלי. שני האנדרנלים הודמגו תקינים. השאלה: תוכלו בבקשה לתרגם את התשובה של הסי טי למילים שאני אבין, וגם האם יש חשד לסרטן ראות?

שלום חייבים ליראות את ה CT כדי לתת חוות דעת טובה. באופן עקרוני יש אמפיזמה: זאות מחלה ריאתית ששמה בעברית "נפחת" והיא משנית בדרך כלל לעישון. כמו כן יש חדש למחלה אינטרסטיציאלית. ממליץ לעשות בדיקת תפקודי ריאות ולגשת בהקדם עם הסיי-טי לרופא ריאות על מנת לקבוע מה המשך הבירור\טיופל. כל טוב!

שלום.בת68 עברתי לובקטומילפני 3 חודשים בגלל אדנוקרצינומה שלב 1 ואין צורך בשום טיפול הוצאו בלוטות לימפה מסביב והכל היה נקי השאלה שלי היא שאני צריכה לעבור בדיקת MRI שדיים בזמן הקרוב ורציתי לשאול האים בלובקטומי בשיטה הפתוחה נשארים סיכות בפנים ?האים מותר להזריק את החומר הניגוד שמזריקים בבדיקה אני לא רגישה ותפקודי כליות שלי תקינים אני רוצה רק לדעת האים מותר לבצע בדיקה זו "זה לא יזיק לניתוח? אני לא יכולה לשאול את הרופא שניתח אותי מכיוון שהוא בכנס בחו"ל תודה.

שלום וכך גם הרופאה האונקולוגית של הפורום - בכנס בחול בכל אופן שאלתך הועברה ואני מקווה לתשובה בהקדם בברכה עינת

שלום רות חומר הניגוד של ה-MRI לא יגרום לשום נזק באיזור הניתוח. לעיתים הישארות סיכות מתכתיות יכולה לשנות את התמונה - אבל מאחר שאת צריכה לעשות למעשה בדיקה של השד, והסיכות הן בריאה, לא נראה לי שהם ישפיעו על התוצאות. כך שאת יכולה לעשות את הבדיקה בשקט. בהצלחה

שלום, לפני כשנתיים אבי עבר ניתוח vats הסרת גידול בריאה בגודל 1 סמ- כריתת אונה ללא גרורות או תאים ולכן לא היה צורך בטיפולים או הקרנות. היום שנתיים אחרי בפט סיטי ישנה קליטה של גוש בגודל של 1.7 בשריר לטיסימוס ממש מתחת לאזור בו היה מחובר הנקז ובוצעו התפרים. הכירוג שניתוח ( ביופסיה) אמר כי ייתכן שזוהי גרורה שזלגה בעת כריתת האונה לפני כשנתיים. האם זוהי תופעה הגיונית????? בשל חוסר זהירות אבי צריך לסבול עכשיו טיפולים כימוטרפים ? או שזה לא תלוי במנתח? תודה

שלום דנה למרבה הצער זה אפשרי. לדעתי צריך לעשות ביופסיה מהממצא. במידה ואכן מדובר באותו גידול ואין ממצאים בשום מקום אחר - צריך להעדיף טיפול מקומי - ניתוח חוזר, הקרנות וכדומה. אינני משוכנעת שחייבים כימותרפיה. זה יוחלט לאחר כל התוצאות. בהצלחה

זה אפשר בגלל מה? חוסר מקצועיות של המנתח? רשלנות? טעות? חוסר סטרליזציה בבית החולים? לא נתפס שגידול בגודל 9 מילימטר שהוצא בשלמותו תוך כריתת אונה שלמה יחזור בתוך שנתיים עם גרורה! האם טעויות מהסוג הזה הינם דבר שקורה הרבה?

שלום רב, אבא שלי, בן 55, מעשן 35 שנים: 1. ניתוח perforated mid small bowel associated with mass with moderate contamination and possible necrotic lymph nodes בביופסיה התקבלה תוצאה של מתאסטזה שמקורה מSQUAMOUS LUNG CARCINOMA. 2.תוצאות CT: "רקמה רכה בקוטר 4 סמ' אינה ניתנת להפרדה מגוש בלוטות שצמוד לאספקט הקדמי של קשת אאורטה ולחלון האאורטופולמונרי.התהליך מצר את הברונכוס לאונה השמאלית העליונה. בלוטות מוגדלות עד 18 מ''מ נראות קדמית לקנה ומימין. באונה העליונה משמאל נראית הסננה נודולרית עם נדולות מרובות קטנות. אחת הקשריות גדולה יותר עם קוטר של 8 מ''מ. האונה העליונה מימין הסננה נודולרית עדינה. תסנין קלוש בצמוד לסדק הבין אונתי באזור דפנדנטי באונה עליונה מימין. תפליטים פלאורליים בשתי הריאות." שאלות: 1. האם מדובר בניתוח? באיזה מימדים? 2. שאלה בירוקרטית: אם נרשמים לאונקולוג מתמחה בריאות בביה''ח שיבא, ומקבלים הפניה לכימותרפיה, אפשר לעשות אותה בביה''ח אסותא (משיקולים של קדימות תורים)?

שלום אנה, ייתכן עיכוב במתן תשובה מכיוון שהאונקולוגית בחו"ל . שאלתך הועברה ואני מקווה למענה בהקדם בברכה עינת

שלום אנה באם הבנתי נכון את מה שכתבת מדובר בדרטן ריאה עם גרורה שגרמה לחסימה במעי הדק. כך שלא מדובר בשלב 3 אלא 4.בכל מקרה ממה שכתבת נראה שהגידול בריאה אינו נתיח ויש לשקול לתת כימותרפיה או שילוב של כימותרפיה והקרנות. באמת כדאי להתייעץ עם אונקולוג בהקדם. לגבי אסותא - נראה לי שיהיה צורך לפגוש גם שם אונקולוג. בהצלחה

שלום, לפי בדיקת PET CT חוזרת מודגמת קליטת יתר קלושה בריאה, אבל מופיע משפט חדש: מודגמת קליטת יתר דיפוזית Suv6 בקיבה. מה זה אומר? מה לעשות? תודה רבה.

שלופ פנינה חסר מידע על מנת לתת תשובה . בברכה

שלום לפעמים קליטה בקיבה היא לא ספציפית. מומלץ להסתקל על ה PET ולהחליט האם יש צורך לעשות גסטרוסקופיה. כל טוב

אבא שלי בן 63, מעשן כבד וותיק סובל כבר הרבה זמן מכאבי גב, כל הבדיקות אורתופדיות לא נתנו הסבר לכך, שבוע שעבר עשינו CT חזה ובתוצאה רשום:תפליטים פלאורלים קטנים משני הצדדים, תהליך תופס מקום גדול באונה העליונה מימין, בלוטות קטנות פרא טרכיאליות ובלוטה קטנה בשער הריאה מימין. האם "תהליך" זהו שם משנה לגידול? האם 5.5 ס"מ זה מאוד גדול? חייבת לציין שמצבו הכללי של אבא התדרד, הוא איבד תאבון לגמרי ומאוד חלש. האם כדאי להמתין לביקור אצל רופא ריאות כפי שהמליצה רופאת משפחה או לדרוש הפניה לאישפוז?

שלום מתנצל על האיחור בתשובה. לצערי תהליך טופס מקום זה בדרך כלל גידול. חייבים לקחת ביופסיה (גדימה) מהמצא בהקדם. כדי לקבוע באיזה דרך לקחת ביופסיה (בהנחיית Cא או בברונכוסקופיה) חייבים ליראות את ה CT. רפואה שלמה!

שלום רב, במקום בו אני עובד, חלק מריבועי התקרה העשויים מצמר סלעים, חתוכים והחומר חשוף. האם צמר סלעים מסוכן לבריאות? האם שיעול ממנו אני סובל לאחרונה יכול להיות קשור לזה? תודה מראש.

שלום אני מציע להפנות את השאלה שלך לרופא תעסוקתי של קופת החולים בו אתה חבר. ייתכן שיש צורך לעשות ביקור במקום עבודתך כדי ליראות בדיוק במה מדובר. בהצלחה

אשמח לקבל מידע אודות דרכי טיפול לחולה בסרטן ריאות שלב 4 עם גרורות במוח. מהם סיכויי ההחלמה והאם קיימים פתרונות נוספים מעבר לטיפול ביולוגי אשר אליו החולה מתאים. בנוסף,קיימות שלל חוות דעת חיוביות לגבי טיפול ע"י ויטמינים ותוספי מזון כמו:כורכום,אבץ וויטמין C. אשמח לדעת מה דעתכם בנושא.. האם ידוע לכם על פתרונות נוספים שיכולים לעזור במצב זה? תודה.

שלום שיר הטיפול בגרורות במח מתחיל בהקרנה וממשיך בכימותרפיה או טיפול ביולוגי. לצערי אין טיפול שיכול לרפא את הגידול בשלב זה.\לגבי תוספי מזון וויטמינים - אין כל הוכחה כי הם פועלים נגד סרטן. יש מספר מחקרים לגבי כורכום אך לא ברמה של הוכחה. אין לי התנגדות שתקחו תוספי מזון אך תוך הבנה שזה אולי יתמוך תזונתית אך לא ישנה את מצב הגידול. לגבי התאמה אינדיבידואלית של טיפול - זה מחייב פגישה אישית עם אונקולוג. היעוץ בפורום מטבע הדברים הוא רק כללי. בהצלחה

התעבות מסוידת- מה זה אומר? ואם זה לא מאסבסט ממה זה יכול לנבוע האם זה יכול לנבוע מחשיפה לחומרים אחרים? למשל חשיפה קצרת טווח אך חריפה מאוד ושזה יופיע בחודש?

שלום רב, זה יכול להיות סימני צלקת ישנה שהיתה תוצאה של זיהום כלשהו, דלקת ריאות, פציעה וכדומה. אין לזה חשיבות אם זה לא גידול. חשיפה לחומרים שונים ביניהם אסבסט יכולה לגרום לגידולים שונים בריאות אך מדובר על תקופת המתנה ארוכה, לרוב עשרות שנים, לא חודש. אם יש תגובה כל כך מהירה לרוב מדובר באסטמה או מחלה חריפה כלשהי. בהצלחה

צילום חזה pa+lat להלן המימצאים אין עדות לתפליט תסנין או גודש בפסגה הריאה השמאלית צל בצורת משולש בגודל 1.8X2.4 ס"מ טיבו אינו ברור. צל הלב בגדר הנורמה . בן 66 לא מעשן. אודה לך מקרב לב באם תוכלי לעזור בפיענוח.הומלץ לו לערוך בדיקת ct/ תודה מראש ,

שלום תמרה הCT אמור לתת תמונה יותר ברורה לממצאים ולכן כדאי לערוך אותו ואם תהיה שאלה אז נעביר לרופאים. בהצלחה

אבקש לברר משמעות תוצאות CT חזה לאחר מצב סטרנוטומיה וניתוח מעקפים: קנה הנשימה והושט במימדים תקינים, הלב לא מוגדל. שערי הריאות אינם מורחבים. יש לציין מס' בלוטות לימפה בגודל עד 1.5 ס"מ בכל התחנות המדיאסטינאליות. הודגמו בלוטות לימפה בודדות בגודל עד 1.3 ס"מ בבית השחי מימין. הודגם תפליט פלאורלי מנורתק בסינוס הקוסטופרני מצד ימין, כמו כן הידבקויות פלאורופולמונריות בבסיס הריאה. בחלון לריאות אין לראות תסנין ריאתי. יש לציין בולות תת פלאורליות באונות עליונות בשתי הריאות בעיקר בפסגות - השינויים יכולים להתאים לאמפיזמה פרספטלית. במעבר הבטן הודגמו אדרנלים תקינים. לסיכום: 1. תפליט פלאורלי מנורתק מימין. 2. בולות תת פלאורליות באונות עליונות דו צדדי. 3. בלוטות לימפה מעט מוגדלות במדיאסטינום. לעזרתכם אודה, אהרן

שלום מתנצל על האיחור בתשובה. יש ב CT בלוטות מעת מוגדלות תפליט קטן ובולות. צריך לראות את ה CT כדי לקבוע האם מדובר באמפיזמה (מחלה ריאתית של מעשנים) או במחלה אחרת שדורשת המשך בירור ו\או טיפול. בברכה

לד"ר שלום אני בת 54 ועברתי לפני 10 חודשים כריתה של אונה תחתונה בריאה השמאלית בעקבות גידול של 1 ס"מ סרטן ראשוני.בc.t חזה נרשם מודגמים שינויים פוסט אופרטיבים באיזור המנותח ללא שינוי משמעותי (צילום קודם ב24/9/12 ). בסגמנט פרא-מדיאסטינלי של אונה ימנית מודגם תסנין בלתי אחיד עם שינויים פנוימוניטים סביבו. קדמית לממצא מודגם תסנין נוסף בצפיפות "זכוכית מט" בגודל 18 מ"מ. ממצאים אלו חדשים בהשוואה לבדיקה הקודמת. באבחנה מבדלת: תהליך ראשוני, שני חדש/ פנוימוניה. כמו כן ברצוני להוסיף שלא עברתי שום טיפול או הקרנה מאחר ולא היה צריך. אודה לך אם תוכל להסביר לי את הc.t עד שאגיע לאונקולוג. תודה אור

שלום אור את השינויים הפוסט-אופרטיביים, כלומר שינויים לאחר ניתוח - לא צריך להסביר, זה ברור. לאחר כל ניתוח יש שינויים באותו איזור ואין בכך בעיה. לגבי שאר הממצאים שתארת - יתכן שהם קשורים לגידול וייתכן שלא. זה יכול להיות זיהום, חיידקי או ויראלי, אלרגיה וכדומה. ברוב המקרים נהוג לעקוב אחריהם. באחוז גבוה - הם נעלמים עם הזמן. אם לא - לעיתים יש צורך לעשות ביופסיה. בשלב זה נראה לי הגיוני להמתין ולעקוב. בהצלחה

שלום אימי סובלת משיעול בעיקר בלילה במשך כשבועיים לא סובלת מחום או תופעות נוספות לאחר ct ריאות התגלה ממצא בריאה היא הופנתה לביופסיה, כשהגיעה לביופסיה לאחר התיעצות של הרופאים הוחלט לתת לה אנטיביוטיקה למשך שבוע ואז לעשות שוב צילום אם לא יהיה שינויי אז לעשות ביופסיה. השאלה האם זה באמת יכול להיות משהו שיטופל באנטיביוטיקה בלבד למרות שאין חום בכלל? האם ממצא בריאה יכול להיות רק דלקת? ובינתיים איך אפשר להקל בשיעול? היא לוקחת קודאין וזה לא עוזר היא לא מצליחה לישון כל הלילה תודה על התשובות

שלום מתנצל על האיחור בתשובה. איני יודע אם השאלה רלונטית עדיין. התשובה היא שלפעמים יש חשד שמדובר בדלקת (למרות שאין חום) ולכן נותנים טיפול אנטיביוטי וחוזרים על הצילום ו\או CT. אם הממצא לא קטן אז שוקלים לעשות ביופסיה.

אני בת 40 אובחנתיחולה סרטן ריאות מסוג NSCLC . עשיתי CT ולהן התוצאות: בית השחי שמורים. גוש ריאתי מרכזי באזור האונה האמצאית מימין במימדים 3.3ס"מ*4.3 ס"מ. קיים תהליך אינטרסטיציאלי מיקרונודולרי ולינארי בריאה הימנית,בעיקר באונה האמצעית ובאונה התחתונה. פרט לכך הריאות נקיות. הקנה והסימפונות שמורים. העורק הריאתי הראשי ברוחב 2.1 ס"מ.אין פגמי מילוי בעורקי הריאות ואין פתולוגיה דופנית בעורקי הריאות -שולל PE חריף או כרוני. תפליט פלוירלי קטן מצד ימין. שערי הריאות חופשיים. המדיאסטינום שמור. הלב בגודל תקין. הכבד נסרק במלואו ונראה שמור. אין הרחבת דרכי המרה. כיס המרה. הלבלב. הטחול . האדרנלים וחלק העליון של הכליות ללא ממצא מיוחד. בחולונות העצם:אין עדות להרס גרמי. אגב.עברתי תסחיף ריאות לפני כחודש בחצי. שאלה: 1.לאור הבדיקה הנ"ל מה הטיפול הממולץ. 2.באיזה STAGE נמצא המחלה. 3.האם מחלה שלי עם גרורות. אשמח מאד לקבל הסברים והמלצות תודה רבה.

שללום רב, אינני יודעת מה הSTAGE, לשם כך כדאי לעשות בדיקת PET וביופסיה. לפי התוצאות יש לשקול להוציא מעט מהנוזל לבדיקה. השאלה של ה-STAGE כוללת את השאלה של גרורות. כאמור, אינני יודעת, נקוה שלא. הייתי מציעה לפנות לאונקולוג או לכירורג לב-חזה כדי ל התקדם בבירור בהקדם. בהצלחה

???

אם זה לא מאסבסט ממה זה יכול לנבוע האם זה יכול לנבוע מחשיפה לחומרים אחרים? למשל חשיפה קצרת טווח אך חריפה מאוד ושזה יופיע בחודש?

לפני כחודשיים היתלוננתי על קצת שיעול וחום שעבר תוך יום בלי אנטיביטיקה אפילו,הרפאה הציעה כדרך אגב שאולי אגש לרופא ריאות,הלכתי,שלח אותי לצילום ריאות היה מעולה אחר כך לסי טי היה מעולה ולתיפקוד ריאות שגם היה מעולה,אני אדם בן 38 מעשן גג חצי קופסא ביום ,ספורטאי,ועכשיו אחרי כל הבדיקות התקינות הרפא היפנה אותי גם למכון ריאות וכתב"נא לשקול ברונכוסקופיה" הוא שומע צפצופים בריאה ימנית?מה הולך פה אני כבר מיואש לגמרי,זה לא יאומן

שלום כמבון שאיני יכול לחוות דעה בלי לבדוק אותך ולראות אותך. ייתכן שיש צורך בברונכסקופיה אך בדרך כלל לא עושים בדיקה פולשנית כזו אצל מטופל שסך הכל מרגיש טוב, כל הבדיקות תקינות והתלונן על קצת שיעול, גם אם שומעים ציפצופים בריאות!

מה שמוזר בכל הסיפור שהרופא מישפחה בסך הכל הציע לי להיבדק אצל רופא ריאות כדרך אגב,היה לי שעול וליחה וזה היה באוגוסט ואפילו את האנטיביוטיקה לא לקחתי זה עבר תוך יומיים לחלוטין אני לא מישתעל וללא ליחה,וחוץ מזה אני ספורטאי במיקצועי ומרגיש נהדר,לאחר סיטי,תפקודי ריאה,וצילום מעולה עדיין הרופא ריאות שומע ציפצופים בריאה ימנית,לטענתו הוא הפנה אותי לברונכוסקפיה על מנת "לבדוק אם אין גוף זר או גידול"אני ממש מיצטער שבכלל הלכתי לכל הבדיקות הללו,יכולים להיות לאדם ציפצופים בריאה והוא בריא לחלוטין?ממה זה נובע?אני מעשן ביום גג 8סיגריות ולא עברתי מעולם את המיספר הזה

אל תקטין את העובדה שאתה מעשן חצי קופסא ביום . פשוט תפסיק לעשן . זה לא תורם לדבר הסיגריות . כלום . ! מדבר דור שלישי של חולי סרטן ריאה שברוך השם אני בריא אבל אני יודע שגם אם יענו אותי עם רובה בראש אני לעולם לא אגע בסיגריה !! לעולם !!! אני בעד להוציא את הדבר הזה מחוץ לחוק . פשוט נוראי . אגואסטי . המדינה והאנשים מסביב ובעיקר המשפחה הם אלו שמשלמים את המחיר הנפשי והכספי בגלל אלו שפשוט לא יכלו לוותר על ההנאה הזו !!!! כל כך מעצבן .

בהמשך לשאלה תודה הממצא קיים כ 3 שנים ללא שינוי ויכול להתאים לפלאק פלאורלי מה זה פלאק תודה

שלום , זוהו מצב של התעבות מסוידת של הריאה לעיתים כתוצאה מחשיפה לחומר האסבסט. בברכה

שלום, לפני כשנתיים עברתי הרעלה חריפה לחומרים מסוג בנזן בחשיפה סבלתי מתסמינים רבים כמו צריבה חזקה בחזה וושט, שיעול חזק, ליחה, חוסר טעם וריח סחרחורות, עיניים אדומות ועוד הרבה דברים. עד היום אני סובלת מדברים מהחשיפה, עשיתי בזמנו סיטי חזה שיצא תקין מאז עקב ליחה מוגלתית צמיגית מאוד וקבועה ולעיתים צריבה הופנתי שוב לסיטי חזה בסיטי ממצא- הצללה תת פלוראלית או קשרית 0.3 ב- LLL האם עלי לדאוג, מה זה יכול להיות? האם זה יכול להסביר כאב שבא לעיתים והולך באזור גב, שמאל, בקצה של עצמות הריאות מטה התשובה של הסיטי גם לא ברורה מכיוון שרשום ללא שינוי ובפענוח של הסיטי הראשון זה כלל לא היה מוזכר אנא אודה על מענה ל- 2 השאלות תודה !!!!!!!!

קשריות חדשות בבלוטת התריס

לצערי לא ניתן לתת חות דעת טובה בלי לבדוק אותך וליראות בעצמי את בדיקות ה CT. לכאורה לא ניראה שיש ממצא מדאיג אך חייבים ליראות את זה ולבדוק אותך. בהצלחה!

שלום רב, לאימי אובחן סרטן ריאות - גידול בחלקה העליון של הריאה השמאלית עם גרורה לבלוטת הלימפה. אמורה להתחיל טיפול משולב של כימותרפיה והקרנות ביום שני הקרוב. מיפוי עצמות ומיפוי מח היו נקי. החל מיום שישי האחרון היא איבדה את תחושת הטעם, היום יש מעט שיפור, אך זה לא כפי שהיה וכן יש לה חום מיום שישי שנע סביב ה 38 מעלות. האם זה משהו שמחייב התייחסות מיוחדת?

שלום שוש הבנתי שהיא עדיין לא התחילה טיפולים. יתכן שיש לה מחלה זיהומית כלשהי. אני מציעה לפנות לרופא המשפחה. בהצלחה

שלום, אני גבר במעקב לאחר כריתת אונה בעקבות סרטן ריאות. בדיקות ה- CA-125 אינן יציבות לעיתים גבוהות מאד , יורדות ועולות. יש לי 3 שאלות הקשורות לבדיקת דם CA-125 1. על מה מצביעים ערכים גבוהים של CA-125. 2. האם הם יכולים להצביע על דברים אחרים פרט לסרטן ריאות, או סרטן בכלל? 3. מה שמצאתי בספרות זה רק קשר בין בדיקה זו לבין סרטן שחלות תודה צוריאל

שלום צוריאל CA125 הוא מרקר כללי אשר יכול לעלות במגוון מצבים, חלקם לא קשור לממאירות. לכל מרקר יש תנודות אם עוקבים אחריו. פרט לכך - מרקרים אינה בדיקה אבחנתיתת אלא בדיקה תומכת ולכן אני מציעה לא להתייחס אליו כ"מנבא סרטן". בברכה

תודה רבה ד"ר גיפס

לפני שנתיים התגלה לאימי NSCLS 3A גוש 2.5 ס"מ עם בלוטה בשער הריאה ובלוטה קטנה מאד במיצרלאחר 3 טיפולים נעלמה הקליטה לחלוטין ב פט סיטי.הוחלט לנתח אותה ופתולוגיה אין שארית גידול בבלוטות (התייעצתי איתך בעבר בפורום). כעט לאחר 21 חודשים מתחילת הטיפול 18 חודשים מהניתוח הופיע גוש חשוד בגדם הסימפון לריאה הימנית (24 מ"מ)יש לציין שבחודש קודם לבדיקה סבלה אימי מברונכיט קשה מאד עם שיעול שהלך והשתפר. בדיקת פט סיטי שלילית בגוש ובכל הגוף.סמנים תקינים. הרופאים טוענים שהם לא מכירים מצב בו גוש ממאיר בגודל 24 מ"מ לא קולט בפט. הגידול הראשוני והבלוטות קלטו בעוצמה גבוהה והגוש הנוכחי לא קולט כלל לכן הרופאים חושבים שהוא לא קשור למחלה. מה מומלץ לעשות מעקב CT או ביופסיה?

שלום אלון יש גידולים שאינם קולטים ב-PET אבל מאחר שהגידול הראשוני קלט יש מקום להניח שאם מדובר בחזרה של אותו גידול - היתה קליטה. בעקרון נראה לי סביר לחכות ולעקוב. אפשר לחזור על סיטי אחרי חודש. אם הגוש גדל - אין מנוס מביופסיה. בהצלחה

מסיונך האם נכון לומר שבשל היעדר הקליטה הסיכוי שהגידול ממאיר הוא קלוש ?

לפני שנתיים התגלה לאימי NSCLS 3A גוש 2.5 ס"מ עם בלוטה בשער הריאה ובלוטה קטנה מאד במיצרלאחר 3 טיפולים נעלמה הקליטה לחלוטין ב פט סיטי.הוחלט לנתח אותה ופתולוגיה אין שארית גידול בבלוטות (הגעתי אלייך להתייעצות לגבי הקרנות ואכן לא ביצענו הקרנות). כעט לאחר 21 חודשים מתחילת הטיפול 18 חודשים מהניתוח הופיע גוש חשוד בגדם הסימפון לריאה הימנית (24 מ"מ)יש לציין שבחודש קודם לבדיקה סבלה אימי מברונכיט קשה מאד עם שיעול שהלך והשתפר. בדיקת פט סיטי שלילית בגוש ובכל הגוף.סמנים תקינים. הרופאים טוענים שהם לא מכירים מצב בו גוש ממאיר בגודל 24 מ"מ לא קולט בפט. הגידול הראשוני והבלוטות קלטו בעוצמה גבוהה והגוש הנוכחי לא קולט כלל לכן הרופאים חושבים שהוא לא קשור למחלה. מה מומלץ לעשות מעקב CT או ביופסיה?

ראה שאלה ותשובה למעלה

אבי מטופל באירסה כ9 חודשים. לאחר השליש הראשון חל שיפור, לאחר השליש השני היתה יציבות ועתה נממסר כי יש התרשום להיווצרות גרורות חדשות.מספר שאלות לי. 1- לפי הבדיקות הגידולים הקיימים לא גדלו מאז הבדיקה האחרונה מה שכן נוצרו גידולים חדשים קטנים. האם לא נכון להמשיך טיפול באירסה בינתיים שהרי בסופו של דבר יש עצירה של מרבית הגידולים דבר שיקנה זמן נוסף למטופל.. האם מדובר בעיניין כספי ונהלי הקופה ? 2- לאחר כשל האירסה אילו טיפולים מומלצים? 3-איכן אוכל להתעניין במחקרים קלינים חדישים? תודה

שלום רב, אם יש גרורות חדשות - מדובר למעשה בכשלון הטיפול מכיוון שמה שיקבע בסופו של דבר את מצב החולה הוא הגרורות שגדלות ולא אלה שנשארו יציבות. לכן מבחינה רפואית מומלץ להחליף טיפול. זה לא ענין מנהלי או ענין כספי. הקופות נותנות את התרופה ככל שנדרש, אך מה הטעם לתת תרופה שאינה עוזרת? לאחר כשלון אירסה הטיפול הוא בכימותרפיה, יש מגוון תרופות. יש גם מחקרים קליניים - לא ברור אם אביך מתאים למחקר. אתם צריכים לשוחח על הנושא הזה עם האונקולוג המטפל, הוא ידע איזה מחקרים רלוונטים עבור אביך. בהצלחה

האם לבדיקה שנעשית ע"י מכשיר המתבסס על ננוטכנולוגיה יש את האפשרות לגלות תאים סרטניים בריאות או בכלל בגוף? דחוף ביותר תודה

שלום גילה למיטב ידיעתי אף מכשיר כזה לא הגיע לאישור רשויות הבריאות כאמצעי מוכח לגילוי מוקדם של סרטן. אני יודעת שיש הרבה דברים בפיתוח - אבל הדרך לקליניקה היא ארוכה וסבוכה. בברכה

תודה לך מקרב לב וריאה.

שלום, אבי בן 59 מעשן מזה 40שנה קופסא ליום עשינו בדיקת ct ריאה לפני שנתיים. אחת לכמה זמן מומלץ לעשות את הבדיקה? לכמה זמן נכונה הבדיקה? האם בדיקה אחת לשנה עלולה להזיק בריאותית? תודה רבה, אלעד.

שלום אלעד למעשה כרגע אין המלצות למעקב שגרתי של סיטי אצל מעשנים. יש מחקרים המעלים את האפשרות שיש בכך יעילות אך לא ברור מה התדירות הנכונה, למשך כמה שנים, באיזה גיל להתחיל וכדומה. האם לא כדאי להפסיק לעשן? בברכה

שלום אנחנו סטודנטים לרפואה לפני מבחן גמר בפנימית, יש לנו שאלה שלא מצאנו עליה תשובה בהריסון או בגוגל וחשבנו אולי תוכלו לעזור לנו: נניח ולבחור צעיר, לא מעשן, יש ממצא מקרי בצילום חזה קטן מ1 סמ ובעל מראה פופקורן - מה עושים הלאה? מצד אחד אנחנו יודעים שמראה פופקורן זה פתוגנמוני להמרטומה - אז לכאורה סגרנו אבחנה ולא צריך מעקב כי זה שפיר מצד שני יש אימרה כללית שצריך לעקוב אחרי נודול בריאה (גם אם נראה שפיר) עם CT כל 3 חודשים (צודקים לגבי ה-3 חודשים?) ולראות ששנתיים הוא לא משתנה. אז מה בעצם הכי נכון לעשות במקרה כזה? תודה

סטודנטים יקרים, הרופאים לא חושבים שזה הפורום המתאים. בהצלחה

תודה על עזרתך עד כה. סיימנו לכבס מילים בביופסיה :פתולוגיה - פרגמנטים של רקמה פיברוטית שinfiltrated by modrerated differentiated squamous cell carcinoma. the immunostains show : ck903, ck5/6 and p63 positive בבדיקה הציטולוגית ....נראו תאים אפיטליאלים אטיפיםמעטים חשודים לממאירות אז יש או אין ????? בct ראו 3 נגעים ב lul -. האחד דמוי צלקת 13x10מ'מ בפסגת ה lul השני-נגע ספיקולרי בקוטר של 15.5 מ'מוהשלישי פארא מדייאסטינאלי17x8 מ'מ בpetרואים "רק" " 2גושים קולטים fdg האחד בפריםריה של הריאה השמאלית העליונהבקוטר של 2.3ס'מ עם suvשל 13 וקרניאלית יותר בפסגת הריאה,תהליך שנראה אולי בצלקת בקוטר 2 ס'מ עם קליטה עם suv מקסימלי של 3.7 שני התהליכים יכולים להתאים לתהליך שאתי " (יכולים ? לא חד משמעית מצביעים ? האם יש פה רמז לספק ?) "הממצא הגדול הוא כנראה scc ידוע והממצא בפסגת הריאה מעלה אבחנה מבדלת שבין in carcinoma לאפשרות אחרת כגון מחלה גרנולומטוטית פעילה " מה כל זה אומר לי, אני מפוחדת לחלוטין. בהמשך נאמר , שוב בלשון מתפתלת ולא חד משמעית "לא זוהה בבירור פיזור גרורתי נודלי בבית החזה ומחוצה לו ואין עדות לפיזור גרורתי מחוץ לבית החזה , בכבד, בטחול, באדרנלים ובשלד " אולי זו רק זהירות יתר של המפענחים. הייתי שמחה לחוות דעתך. האם פרושו שעלי לצפות לניתוח כריתת אונה ? האם כימו מצפה לי גם כן .?

שלום דורית לפי התשובות האבחנה היא בוודאות גידול - מאחר שבבדיקה הפתולוגית אובחן גידול. לגבי ה-PET - ברור שאחד הגושים הוא גידול ולגבי השני - לא ברור. אם אני מבינה נכון שניהם נמצאים באותו אונה כך שבעת ביצוע הניתוח ממילא שניהם יוצאו ויבדקו בפתולוגיה. עד כמה שניתן להעריך - כפי הנראה את אכן צריכה לעבור ניתוח לכריתת אונה. לגבי כימותרפיה - כרגע לא ניתן לקבוע. צריך לחכות ולראות את תוצאות הניתוח. בהצלחה

תודה על תגובתך עברתי לובקטומי ב lul בראשית נובמבר 12' אני מחלקת את דאגותי כעת לשני מגזרים :הנשימה והסרטן אני עדיין מתקשה בנשימה , בשיעול ואפילו בהתעטשות. בנוסף לכך יש לי גיהוקים ושיהוקים .האם תוכלי לומר לי דבר מה על כך ? לא אלאה אותך בכל נתוני הביפסיה הבתר ניתוחית . הוציאו לי 2 גידולים +יתד (מה זה ?)ומצאו שבנוסף ל sqamous הצלחתי לייצר גם אדנוקרצינומה .אשמח לקרא את דעתך . בוטות השער נקיות. היתד היה בגבול האונה התחתונה , האם זה אמור להדאיג ? אשמח גם לשמע דעתך על ההחלטה שלא לתת לי כל טיפול אונקולוגי . האם מעקב דרך סי.טי חזה הוא מספיק ? שוב תודה דורית

שלום רב. בעלי בן 40 בריא בדר"כ ומעשן עד 2 קופסאות סיגריות ביום. מזה כשבועיים משתעל המון עם ליחה עד כדי הקאות בעיקר בלילה. טופל באנטיביוטיקה ללא יעילות, ורופא שיער שמדובר בשעלת והפנה לCT חזה. להלן התוצאות שמדאיגות אותי מאוד מאוד ואשמח אם אוכל לקבל תשובה בהקדם: ( בוצע ללא חומר ניגודי) בסריקת המיצר נצפתה הגדלה מתונה של בלוטות הלימפה במדור המרכזי עד קוטר של 13 מ"מ בצירה הקצר. בלוטות לימפה קטנות נצפו בחלון האאורטו פולמונלי. בלוטות לימפה גבוליות הודגשו במדור התת קרינלי. אין לזהות הגדלה של בלוטות הלימפה בשערי הריאות. לא נצפה נוזל פלאורלי. האקסילות שמורות. בלוטת תריס תקינה. חלונות ריאה - לא הודגשו גושים ריאתיים. אין לזהות קשריות חשודות בסריקת הריאות. הצללות אטלקטטיות עדינות נצפו בבסיסים, דו"צ. ברונכיאקטזיות בודדות פזורות ע"פ האונות התחתונות וגם בשדות הריאה המרכזיים. לא הודגמו תהליכים אנדו-ברונכיאלים. אברי בטן עליונה שמורים, האדרנלים תקינים. חלונות עצם - אין לזהות הרס גרמי. סיכום: ברונכיאקטזיות בודדות כמפורט, עם הצללות ברונכיאקטטיות ביבזילריות עדינות, יותר מימין. בלוטות לימפה גבוליות ואף מוגדלות נצפו במיצר. קיימת אבחנה מבדלת בין תהליך תגובתי, משני, לימפו-פרוליפרטיבי וסרקואידדוזיס. לי זה נשמע כאילו הוא עוד שנייה הוא עומד למות...... מה יהיה???

שלום עדי מהבדיקה שציטטת נראה שיש שינויים ריאתיים נרחבים אשר יש להניח שחלקם תוצאה ישירה של העישון וחלקם של זיהום שיש או היה לו. יתכן גם שמדובר במחלה אחרת. יש צורך בהמשך בירור. לא נראה לי שהוא הולך למות כרגע אבל הוא בוודאי מבין שעישון כבד הוא גורם ידוע למגוון רחב של מחלות אשר בסופו של דבר מקצרות את תוחלת החיים. מחקרים מראים שבממוצע תוחלת החיים של מעשנים מתקצרת ב-10 שנים לעומת לא מעשנים. כך שנראה לי שכדאי שבעלך יקח אחריות על הנושא ויחליט להפסיק לעשן. בהצלחה

ערב טוב.. אני בת 22 , מעשנת כבדה (מעל קופסא) כ 8 שנים. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש קוצר נשימה בזמן מנוחה,הליכה וכו'.. נבהלתי ופניתי לרופא ריאות שבדק אותי ואמר שהכל בסדר. בשבועות האחרונים החל מן "דגדוג" כזה בגרון שמביא איתו שיעול , מהסוג שממש קשה להפסיק להשתעל.. ושעושה דמעות בעיניים.. זה קרה לי אפילו פעם אחת מתוך שינה. אחרי כל זה - החלטתי בשעה טובה להפסיק לעשן. עשיתי בשבוע האחרון מס' ניסיונות שנכשלו לאחר מס' שעות, אבל עכשיו אני בטוחה שזאת הפעם שבה אני מפסיקה. רציתי לשאול.. 1. רופא ריאות ראה אותי ואמר שהכל בסדר - אם היה חשד לסרטן בריאות הוא היה שומע את זה למרות שלא נעשה צילום? 2. האם הגיוני בכלל סרטן בריאות בגיל כ"כ מוקדם? (מעשנת כבדה מאוד!) 3. אחרונה חביבה - מה היא הדרך "הנכונה" להפסיק עם העישון? לא מבחינת סיכויי הצלחה אלא מבחינת ההלם לריאות. שמעתי על מקרים של אנשים שהפסיקו ודווקא בגלל שעשו את זה בבת אחת קיבלו מחלות קשות. האם עדיף לחדול בבת אחת או להפחית לאט לאט? אני ממש מודה לכם מקרב לב!!!!

שלום רב, למרבה הצער את לא צעירה מידי לסרטן ריאה. יש מקרים גם בגילאים צעירים אילו 19-20. יחד עם זאת אני מניחה שאם לרופא היה חשד שבזה מדובר - הוא היה מפנה אותך לבירור המתאים. אין שום שוק לריאות בגלל הפסקת עישון וזה לא גורם למחלות. זה רק מקטין סיכון למחלות. כל מה ששמעת לא נכון.גם אם היתה סמיכות זמנים בין הפסקת העישון לאבחון המחלות הקשות - לא היה קשר סיבתי להפסקת העישון, אולי דווקא לעישון עצמו. צריך להפסיק בבת אחת ולא בהדרגה, והשיטה הטובה ביותר היא שילוב של תרופות וטיפול התנהגותי לרוב בקבוצה. יש את זה בקופות החולים השונות ובחלק מבתי החולים. את יכולה להפסיק לעשן - אנשים עושים את זה כל יום. זה קשה אבל בחיים יש גם דברים קשים. גם מחלות הנגרמות ע"י עישון הן קשות. בהצלחה

תודה :)

גיסתי שעברה סרטן שד עם כל הטיפולים הכרוכים בכך כולל ניתוח הליפות לפני 6 שנים גילו לפי בדיקות דם שהסרטן חזר כרגע יש לה גידול שך 3 סמ לא אגרסבי וחושבים לנתח אותה ניתו זה להסרת הגידול כולל פתיחת בית החזה כמו בניתוח לב פתוח שאלתי היא האם יש אפשרות לטיפול אחר קרן לייזר קראתי פעם מאמר אך לא זכור לי למה זה שימש בחולי סרטן אודה לכם אפ תפנו אותי למומחה מס 1 בארץ כמו כן מי המנתח הטוב לניתוח מסוג זה גיסתי גרה בהולנד תודה מראשת בלה ווסלי

שלום בלה אם אכן מדובר כעת בסרטן ראשוני של הריאה - הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח. טיפול בקרינה או בלייזר לא הוכח כשווה ערך. איננו נוהגים להמליץ על רופאים במסגרת הפורום. בהצלחה

שלום רב התגלה כי אחי בן 34 חולה בסרטן ריאות עם גרורות רבות בכבד, בעצם רגל בצליאק ובאיברים אחרים בגוף. נכון לעכשיו מצבו מתדרד. האם יכולה להיות תקווה שיחייה תקופה ממושכת, האם יכול להיות נס החלמה? תודה רבה מראש

שלום סופי לצערי אין החלמה מסרטן ריאה גרורתי. לגבי תוחלת החיים - כל אחד מגדיר "תקופה ממושכת" בצורה אחרת. אני מציעה לשאול שאלות אלה את האונקולוג המטפל אשר יכול להעריך את מצבו המדוייק בצורה הטובה ביותר וכך גם את תוחלת חייו. בהצלחה

בעלי סובל מחולשה כללית. היה לו חום וכיום ללא חום. הוא מזיע כל הזמן. ביצע אמש צילום ראות. להלן התוצאה: אוורור הריאות תקין פסים פיברוטיים בבסיס משמאל. לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי. האם זה סיבה לדאוג ומה צריך לעשות?

שלום טובה לפי התשובה נראה שאין תהליך ריאתי המסביר את התלונות שלו. בברכה

שלום לכאורה לא נריאה שיש סיבה לדאגה אך אני צריך ליראות את הצילום חזה כדי לתת חוות דעת טובה. בברכה

שלום, רציתי לדעת האם סרטן ריאה בגודל 4 ס"מ וגילוי מאוחר שלו ניתן להציל? ומה הסיכויים לשרוד את המחלה?ותוחלת חיים. זקוקה בדחיפות לתשובות!!!!!

שלום טניה אם אין מעורבות בלוטות זה עדיין גילוי מוקדם עם סיכויי החלמה מעט גבוהים מ-50%. צריך לחכות לתותאות הניתוח כדי לדעת את שלב המחלה בוודאות. בהצלחה

שלום קיבלתי היום תשובה לגבי ctחזה ורציתי לדעת האם תוכל לפשט לי את התשובות קישריות קטנטנות רבות בשומן המיצר עם ריבוי קל בלוטות לימפה לא מוגדלות קישרית 2 מ"מ ב-lul וגם 4 מ"מ בסדק משמאל פרט לכך הבדיקה שלילית בסיכום:ממצאים איסגוליים כמתואר sarcoidosis

שלום סרקוידוזיס היא מחלה דלקתית לא זיהומית. ברוב המקרים המחלה עוברת לבד. לפעמים יש צורך בטיפול בסטרואידים. בדרך כלל מבקשים הוכחה פתולוגית (ע"י לקיחת ביופסיה) שמדובר אכן בסרקויודוזיס ולא במחלה אחרת.

שלום ד"ר , אמי חולה בסרטן הריאות -NSCLC אדנוקרצינומה, 3A כרגע לא נתיחה. ביצעה בחודש פברואר שנה זו (תוך כדי טיפול ב-ציסנוולבין) MRI ע"ש צווארי ומותני - נמצא נקי. מאז טופלה ברדיותרפיה + כימותרפיה (קרבופלטין + VP16 במקביל להקרנות ואח"כ קרבו-גמזר). ב - PET CT שביצעה בתחילת אוקטובר היה חשד לממצא בחוליה C7 . לא קלט FDG ולכן נשלחה ל - MRI ע"ש צווארי. להלן ממצאי ה -MRI ע"ש צווארי: בגוף חוליה C6 תהליך פרמאטיבי לא אקספנסילי - חשוד כהסננה מיטוטית משנית. לאחר הזרקת גדוליניום האדרה בינונית בחוליה. אין עדות לאלמנט אקספנסילי. בגובה C6 - C7 מעורבות שאתית פרמאטיבית בגוף חוליה C6 . מודגמת היצרות פורמינלית שמאלית עם לחץ על שורש C7 משמאל. נוכחות תהליך רקמתי בפסגת המיטורקס הימני חשוד שאתי. מואדר עם גדוליניום. נא עזרתך בפירוש הממצאים, תוך התייחסות לסוגיות הבאות: 1. האם מדובר בהכרח בתהליך ממאיר - נוכח אי הקליטה של FDG והעובדה שהתפתח תוך כדי טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה? 2. מהו הטיפול המומלץ נוכח הממצא? 3. מהי הפרוגנוזה? תודה רבה מראש ובריאות לכולם.

שלום ליאור קשה מאד לענות - לפי תשובת ה-MRI נראה שמדובר בגרורות. העובדה שאין קליטה ב-PET לא בהכרח שוללת זאת. גם העובדה שאימך נמצאת במהלך טיפול כימותרפי וקרינתי אינה שוללת את האפשרות שיש גרורות, גם חדשות. כדאי לדבר עם האונקולוג, לרוב מקובל לעבור עם הרדיולוג על הצילומים ולקבוע את רמת החשד בקיום גרורות ואת ההשלכות הטיפוליות של ההחלטה שתתקבל. אין אפשרות לברר את הנושא במסגרת הפורום. בהצלחה

שלום, אני עובד כמה ימים בחיתוך ''גבס'' וחיתוך ''מינרלים''. כשאני חותך את הגבס יוצא אבק אבל סביר, אבל כשאני חותך את המינרלים יוצאים סיבים עד כדי כך שאני צריך לחכות כמה שניות שיתפזר כדי שאוכל לראות ולהמשיך. אני שם מסכה של אף ופה ומשקפיים אבל אני עדיין פוחד שהסיבים חודרים לנשימה. האם סיבי המינרלים מסרטנים?

שלום אם יש לך מסיכה טובה ומתאימה שלא מאפשרת "כניסה" של אבקה לדרכי הנשימשה אז אין מה לדאוג.

(בן 30 מעשן 5 סיגריות ליום)בתאריך 19.3.12 ערכתי בדיקת ct חזה כולל חומר ניגוד בגלל תלונות על כאבים בחזה בעיקר בעצם החזה וגם בגב עליון,אחת לחודש בערך אני מבחין בליחה שלי מין חוטים דקים של דם ממש קצת. סיכום תוצאות הct הם:שינויים אינטרסטיציאליים עדינים תת פלאורליים באונה התחתונה של הריאה מימין. נודול זעיר 0.4 באונה האמצעית מימין. הרופא המליץ לחזור על הבדיקה לאחר חצי שנה באותו מכשיר והפעם ללא חומר ניגוד וכך עשיתי. בתאריך30.7.12 עשיתי ct ללא חומר ניגות ובסיכום הפענוח היה רשום ללא שינוי מבדיקה קודמת. ברצוני לדעת מה אומרות התוצאות וממה אני סובל, טיפול שעלי להתחיל או משהו שיעזור לי, אני מפחד מאוד בגלל שאבי נפטר מסרטן הריאות בגיל 53 אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה וברכת שנה טובה

שלום רב לא ניתן לתת חוות דעת בלי ליראות את ה CT בעצמי. ניראה לכאורה שאין סיבה לדאגה. לא נמצא גוש ואין לכאורה חשד לסרטן. מדובר שינויים קלים ורוצים לעקוב אחריהם. בהצלחה!

איך מתבצעת הבדיקה ? מדוע אי אפשר לעשותה במהלך ביופסיה של נגע ריאתי חשוד ? תודה

שלום דורית לא כל כך ברור לי מה את שואלת. ביופסיה מהריאה נעשית לרוב בהדרכה של סיטי. זה מכשיר שונה לחלוטין מהמכשיר של PET-CT ולכן ברור שלא ניתן לבצע את שני הדברים ביחד. אם את שואלת למה לא עושים ביופסיה תחת PET-CT התשובה היא שהסיטי של ה-PET-CT הוא פחות מדוייק מהסיטי הרגיל ולכן עדיף לעשות בסיטי הרגיל. הביופסיה הנעשית תחת סיטי היא די פשוטה, החולה שוכל לרוב על הבטן או הצד, מקבל זריקת הרדמה מקומית ומחדירים מחט לתוך הנגע שרוצים לדגום. אפשר לבקש טשטוש בזמן הבדיקה (יש להערך לכך מראש) בהצלחה

שלום רב, אבי בן 73 אובחן כחולה סרטן. הממצאים הם באדרנלים, אבל המקור הראשוני של הגרורות עדיין לא ברור. עפ"י תוצאה ראשונית של הביופסיה המקור הוא או הריאות או העור. האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע מלבד הביופסיה על מנת לדעת את מקור הגידול.

שלום אסנת אני מניחה שעשו לו בדיקת הדמיה כמו סיטי או PET-CT ולא נמצא מקור ברור לגידול. ולכן - הבירור עובר אך ורק לביופסיה, אבל יש המון בדיקות שניתן לעשות לביופסיה, חלקן בדיקות מולקולריות שבודקות פרופיל גנטי ומוטציות ספציפיות לגידולים שונים. יש כר נרחב של אפשרויות, לא כולן כלולות בסל הבריאות כמו MIR view mets ועוד. אני בטוחה שהאונקולוג המטפל יוכל לקדם את הבירור ככל שניתן. לפעמים לא מצליחים להגיע לאבחנה ודאית של המקור. בהצלחה

תודה על התשובה. נתנו תשובות לעשיית בדיקות נוספות ועדיין אין תשובה חד משמעית. איזה טיפול נותנים כאשר אין זיהוי מוחלט? תודה

אמי עברה בדיקת ביפסיה ואשר לפיה היא סובלת מסרטן שד. בבדיקת ביופסיה מתחת לבית השחי התוצאות (לפי מה שנמסר לי בטלפון) לא היו ברורות אין תשובה.. אמי עברה בדיקת C.T. של החזה אשר הדגימה נגע בלתי סדיר 23 מ"מ ברביע עליון של שד שמאל. בלוטות בקוטר עד 15 מ"מ בבית השחי משמאל. אוורור הריאות בלתי אחיד, שינויים פיברוטיים היקפיים. נגע 13 מ"מ בסדק אלכסוני משמאל. (בסיכום נרשם- נגע בסדק אלכסוני משמאל אשר טיבו אינו ברור, דרוש מעקב). מה אומרות תוצאות ה- C.T. כל הקשור לריאות? נא תשבותך- אני בפחד נוראי ובדכאון

שלום רב, לצערי אינני יכולה לומר מעבר שכתוב בתשובה שציטטת. נגע שטיבו לא ברור - יכול להיות קשור לגידול או לא. צריך לשקול בדיקות נוספות כמו ביופסיה או PET-CT. בהצלחה

בתוצאות סיטי חזה ,עם שתיית חומר לא יודי וללא הזרקת חומר ניגודי ,נמצאו 3 נגעים באונה שמאלית עליונה של הריאות, בגדלים של 13x10 17x8 ובקוטר של 15.5 מ'מ החשודים כמעידים על תהליך שאתי - האם הבטוי הזה הוא מכבסה לחשד לסרטן ?

שלום דורית הכוונה היא בהחלט לחשד לסרטן. יש להמשיך בירור. בהצלחה

שלום אני לומדת באוניברסיטת בן גוריון. תקרת הספריה באוניברסטה מצופה באסבסט. בשנה הקרובה היא הולכת לעבור שיפוצים וככל הנראה ינטרלו אותה מחומר זה. אני בכל אופן סיימתי ללמוד שם השנה. שאלתי היא- מה רמת הסיכון שאני נמצאת בה עקב הסיכוי שנחשפתי לחומר זה? מהן ההשלכות, ומהן פעולות המנע שאני יכולה לעשות? בנוסף- האם יש לי אפשרות כלשהי לדעת האם יש בגופי את חומר זה? תודה

שלום תמר אני מעתיקה לך תשובה מד"ר גיפס בעבר: "הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" בברכה עינת

שלום לכולם, במהלך חול המועד סוכות לא תהיינה מענה לשאלות, אם כי ניתן יהיה לשלוח , אך תשובות יינתנו לאחר חוה"מ. בברכת חג שמח ואיחולי בריאות עינת

שלום, בת 30, יש לי קרע בשתל סיליקון בחזה כבר מס שנים, הסיליקון נראה גם בבולטות לימפה בבית שחי ימין. כבר שנה בעיות נשימה שיש לי והפסקת נשימה בלילה, יש לי שאלה מאוד חשובה, בעיות הנשימה שלי מתגברות, בריאה הימינית (בצד שבו הסיליקון קרוע) כואבות לי הצלעות, וקשה לנשום. הרגשה של משהו מפריע בתוך הריאה (כמו כאשר נושפים אוכל במקרה). בריאה השמאלית אין לי שום כאבים ומרגישה במפורש שהיא נושמת טוב. צילום ריאות לא מראה כלום (הסתיידות בצד ימין -כנראה מהסליקון- זה מה שכתב הרופא). קראתי עכשיו במפורש מאמרים ומחקרים מחול ומשרד הבריאות האמריקאי שאומרים שסיליקון קרוע יכול להגיע לריאה, וזאת למרות שכל רופא ששאלתי אותו בארץ גיחך על העניין. אני מיום ליום פחות יכולה לתפקד והריאה שלי לא נושמת וכואבת ומתעוררת משינה בלי אוויר. דרשתי מרופא משפחה סי טי ריאות, שאלתי היא כזאת- סי טי ריאות- ללא חומר ניגוד, יכול להראות אינדיקצייה של סיליקון - גם אם מועט- בריאה? והאם MRI יכול להיות טוב יותר לזיהו כזה? תודה וחתימה טובה.

שירי שלום לפני שתעשי CT (או MRI) אני ממליץ לגשת לרופא ריאות שיבדוק אותך. הוא יחליט אם יש צורך בבדיקות עזר ואם כן איזה. תרגישי טוב וחג שמח!

שלום.בת 32 וברקע שחפת ריאתית שטופלה לפני 4 שנים.בחודשים האחרונים מידי בוקר יש לי ליחה צהובה-חומה מידי בוקר ומעין פס דם לאורך הלשון(ביריקה ניתן לראות כי זה דם טרי).כמו כן חשה בקוצר נשימה לעתים וכאבי גב(ללא ממצא בMRI גבי).הרופא שלח אותי לביצוע סיטי ריאות בקרינה נמוכה.שאלתי- האם יש אפשרות לבצע בדיקת MRI במקום CT(היות וכבר בוצעו בעבר 3 סיטי ועשרות רנטגן). האם VT יכול להראות ממצאים ש MRI לא? כמו כן- מה הכוונה לסיטי בקרינה נמוכה-האם זה מכשיר מיוחד או שפשוט מורידים במכשיר רגיל את רמת הקרינה?תודה

שלום ברוב המוחלט של המקרים בדיקת Cא הרבה יותר טובה ב MRI בריאות. יש כמה מכשירים בארץ שיכולים לעשות בדיקה בקרינה נמוכה, בין היתר בשערי צדק. יש לברר בכל מקום. בנוסף אני ממליץ לשלוח ליחה לבדיקת שחפת.

שלום , בהמלצתכם אמי עשתה CT ריאות להלן הממצאים: לא הודגמו בלוטות למפה מוגדלות בבית השחי,במיצר או בשערי הריאות. בלוטות למפה קטנות במיצר ללא שינוי משמעותי. כלי הדם הגדולים במיצר בטטוח התקין. הסתיידויות בדופן של אאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין ללא תפליט פרידיקלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות:ללא תסנין.הצללות פסיות ב-RML (חתך 107)ללא שינוי משמעותי,יתכן שינויים כרוניים. רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בפסגה ימנית (חתך 32),לא נראה בבדיקה לפני 9 שנים כי הבדיקה היתה ברזולוציה נמוכה יותר.מספר קשריות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ(חתך 32). גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליון LLL (חתך 42). עץ טרכאיו ברונכיאלי פתוח. בקע סרעפתי קטן. מודזמת הסתיידות גסה צמודה לדופן האוארטה יורדת במעבר חזה-בטן. אדרנלים תקינים.סיכום: מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ. לא הודגם ממצא פתלוגו במדיאסטינום אחורי פרט להסתיידות גסה צמודה לאאורטה יורדת ללא שינוי. האם יש מים בריאות כפי שרופאת המשפחה חשבה? מה הכוונה לקשריות פריפריות? מה גורמת ההסתיידות הצמודה לארורטה?

שלום לא ראיתי את ה CT ולכן איני יכול לתת חוות דעת טובה. לפי פענוח יש קשריות בקוטר עד 2-3 מ"מ. ברו המקרים אין לממצאים אלו שום חשיבות ואין צורך בהמשך בירור וגם לא במעקב. חג שמח!

שלום, אימי עברה ניתוח לכריתת אונה ימנית תחתונה עקב גידול לפני כחודש וההלה לפני כיומיים הקרנות לאזור עקב שרידים שלא הוצאו בניתוח. מאז הניתוח סבלה מכאבים רבים ועם תחילת ההקרנות נראה שהכאבים גברו. האם ההקרנות יכולות להגביר את הכאב ? מהו הזמן הסביר להתחיל טיפולים לאחר ניתוח שכזה ? האם יכול להיות שההקרנות משפיעים על תהליך הריפוי ואף יכולים לפגוע בו ?

שלום אתי חודש לאחר הניתוח רוב הרקמות החלימו ואין בעיה להתחיל הקרנות.זה זמן סביר. ההקרנות יכולות לגרום להחמרת הכאבים. ככלל - הכאב יכול להמשך מספר חודשים לאחר הניתוח, וההקרנות יכולות אף להאריך תקופה זו. כדאי לקחת משהו נגד כאבים. במידה והכאבים הולכים וגוברים באופן משמעותי למרות הטיפול התרופתי יש לשקול לחזור על בדיקת סיטי ע"מ לברר אם אין ממצא בלתי צפוי בבית החזה. בהצלחה