פורום סרטן ריאה

3319 הודעות
3127 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

25/11/2012 | 23:23 | מאת: שמעון

שלום רב, במקום בו אני עובד, חלק מריבועי התקרה העשויים מצמר סלעים, חתוכים והחומר חשוף. האם צמר סלעים מסוכן לבריאות? האם שיעול ממנו אני סובל לאחרונה יכול להיות קשור לזה? תודה מראש.

04/12/2012 | 12:21 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני מציע להפנות את השאלה שלך לרופא תעסוקתי של קופת החולים בו אתה חבר. ייתכן שיש צורך לעשות ביקור במקום עבודתך כדי ליראות בדיוק במה מדובר. בהצלחה

23/11/2012 | 22:40 | מאת: שיר

אשמח לקבל מידע אודות דרכי טיפול לחולה בסרטן ריאות שלב 4 עם גרורות במוח. מהם סיכויי ההחלמה והאם קיימים פתרונות נוספים מעבר לטיפול ביולוגי אשר אליו החולה מתאים. בנוסף,קיימות שלל חוות דעת חיוביות לגבי טיפול ע"י ויטמינים ותוספי מזון כמו:כורכום,אבץ וויטמין C. אשמח לדעת מה דעתכם בנושא.. האם ידוע לכם על פתרונות נוספים שיכולים לעזור במצב זה? תודה.

25/11/2012 | 14:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שיר הטיפול בגרורות במח מתחיל בהקרנה וממשיך בכימותרפיה או טיפול ביולוגי. לצערי אין טיפול שיכול לרפא את הגידול בשלב זה.\לגבי תוספי מזון וויטמינים - אין כל הוכחה כי הם פועלים נגד סרטן. יש מספר מחקרים לגבי כורכום אך לא ברמה של הוכחה. אין לי התנגדות שתקחו תוספי מזון אך תוך הבנה שזה אולי יתמוך תזונתית אך לא ישנה את מצב הגידול. לגבי התאמה אינדיבידואלית של טיפול - זה מחייב פגישה אישית עם אונקולוג. היעוץ בפורום מטבע הדברים הוא רק כללי. בהצלחה

21/11/2012 | 12:00 | מאת: ?

התעבות מסוידת- מה זה אומר? ואם זה לא מאסבסט ממה זה יכול לנבוע האם זה יכול לנבוע מחשיפה לחומרים אחרים? למשל חשיפה קצרת טווח אך חריפה מאוד ושזה יופיע בחודש?

25/11/2012 | 14:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, זה יכול להיות סימני צלקת ישנה שהיתה תוצאה של זיהום כלשהו, דלקת ריאות, פציעה וכדומה. אין לזה חשיבות אם זה לא גידול. חשיפה לחומרים שונים ביניהם אסבסט יכולה לגרום לגידולים שונים בריאות אך מדובר על תקופת המתנה ארוכה, לרוב עשרות שנים, לא חודש. אם יש תגובה כל כך מהירה לרוב מדובר באסטמה או מחלה חריפה כלשהי. בהצלחה

20/11/2012 | 18:55 | מאת: תמרה

צילום חזה pa+lat להלן המימצאים אין עדות לתפליט תסנין או גודש בפסגה הריאה השמאלית צל בצורת משולש בגודל 1.8X2.4 ס"מ טיבו אינו ברור. צל הלב בגדר הנורמה . בן 66 לא מעשן. אודה לך מקרב לב באם תוכלי לעזור בפיענוח.הומלץ לו לערוך בדיקת ct/ תודה מראש ,

25/11/2012 | 13:30 | מאת: עינת לוי

שלום תמרה הCT אמור לתת תמונה יותר ברורה לממצאים ולכן כדאי לערוך אותו ואם תהיה שאלה אז נעביר לרופאים. בהצלחה

אבקש לברר משמעות תוצאות CT חזה לאחר מצב סטרנוטומיה וניתוח מעקפים: קנה הנשימה והושט במימדים תקינים, הלב לא מוגדל. שערי הריאות אינם מורחבים. יש לציין מס' בלוטות לימפה בגודל עד 1.5 ס"מ בכל התחנות המדיאסטינאליות. הודגמו בלוטות לימפה בודדות בגודל עד 1.3 ס"מ בבית השחי מימין. הודגם תפליט פלאורלי מנורתק בסינוס הקוסטופרני מצד ימין, כמו כן הידבקויות פלאורופולמונריות בבסיס הריאה. בחלון לריאות אין לראות תסנין ריאתי. יש לציין בולות תת פלאורליות באונות עליונות בשתי הריאות בעיקר בפסגות - השינויים יכולים להתאים לאמפיזמה פרספטלית. במעבר הבטן הודגמו אדרנלים תקינים. לסיכום: 1. תפליט פלאורלי מנורתק מימין. 2. בולות תת פלאורליות באונות עליונות דו צדדי. 3. בלוטות לימפה מעט מוגדלות במדיאסטינום. לעזרתכם אודה, אהרן

04/12/2012 | 12:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מתנצל על האיחור בתשובה. יש ב CT בלוטות מעת מוגדלות תפליט קטן ובולות. צריך לראות את ה CT כדי לקבוע האם מדובר באמפיזמה (מחלה ריאתית של מעשנים) או במחלה אחרת שדורשת המשך בירור ו\או טיפול. בברכה

20/11/2012 | 07:40 | מאת: אור

לד"ר שלום אני בת 54 ועברתי לפני 10 חודשים כריתה של אונה תחתונה בריאה השמאלית בעקבות גידול של 1 ס"מ סרטן ראשוני.בc.t חזה נרשם מודגמים שינויים פוסט אופרטיבים באיזור המנותח ללא שינוי משמעותי (צילום קודם ב24/9/12 ). בסגמנט פרא-מדיאסטינלי של אונה ימנית מודגם תסנין בלתי אחיד עם שינויים פנוימוניטים סביבו. קדמית לממצא מודגם תסנין נוסף בצפיפות "זכוכית מט" בגודל 18 מ"מ. ממצאים אלו חדשים בהשוואה לבדיקה הקודמת. באבחנה מבדלת: תהליך ראשוני, שני חדש/ פנוימוניה. כמו כן ברצוני להוסיף שלא עברתי שום טיפול או הקרנה מאחר ולא היה צריך. אודה לך אם תוכל להסביר לי את הc.t עד שאגיע לאונקולוג. תודה אור

25/11/2012 | 14:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אור את השינויים הפוסט-אופרטיביים, כלומר שינויים לאחר ניתוח - לא צריך להסביר, זה ברור. לאחר כל ניתוח יש שינויים באותו איזור ואין בכך בעיה. לגבי שאר הממצאים שתארת - יתכן שהם קשורים לגידול וייתכן שלא. זה יכול להיות זיהום, חיידקי או ויראלי, אלרגיה וכדומה. ברוב המקרים נהוג לעקוב אחריהם. באחוז גבוה - הם נעלמים עם הזמן. אם לא - לעיתים יש צורך לעשות ביופסיה. בשלב זה נראה לי הגיוני להמתין ולעקוב. בהצלחה

19/11/2012 | 09:47 | מאת: דידי

שלום אימי סובלת משיעול בעיקר בלילה במשך כשבועיים לא סובלת מחום או תופעות נוספות לאחר ct ריאות התגלה ממצא בריאה היא הופנתה לביופסיה, כשהגיעה לביופסיה לאחר התיעצות של הרופאים הוחלט לתת לה אנטיביוטיקה למשך שבוע ואז לעשות שוב צילום אם לא יהיה שינויי אז לעשות ביופסיה. השאלה האם זה באמת יכול להיות משהו שיטופל באנטיביוטיקה בלבד למרות שאין חום בכלל? האם ממצא בריאה יכול להיות רק דלקת? ובינתיים איך אפשר להקל בשיעול? היא לוקחת קודאין וזה לא עוזר היא לא מצליחה לישון כל הלילה תודה על התשובות

04/12/2012 | 12:17 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מתנצל על האיחור בתשובה. איני יודע אם השאלה רלונטית עדיין. התשובה היא שלפעמים יש חשד שמדובר בדלקת (למרות שאין חום) ולכן נותנים טיפול אנטיביוטי וחוזרים על הצילום ו\או CT. אם הממצא לא קטן אז שוקלים לעשות ביופסיה.

11/11/2012 | 21:40 | מאת: חולה וCT

אני בת 40 אובחנתיחולה סרטן ריאות מסוג NSCLC . עשיתי CT ולהן התוצאות: בית השחי שמורים. גוש ריאתי מרכזי באזור האונה האמצאית מימין במימדים 3.3ס"מ*4.3 ס"מ. קיים תהליך אינטרסטיציאלי מיקרונודולרי ולינארי בריאה הימנית,בעיקר באונה האמצעית ובאונה התחתונה. פרט לכך הריאות נקיות. הקנה והסימפונות שמורים. העורק הריאתי הראשי ברוחב 2.1 ס"מ.אין פגמי מילוי בעורקי הריאות ואין פתולוגיה דופנית בעורקי הריאות -שולל PE חריף או כרוני. תפליט פלוירלי קטן מצד ימין. שערי הריאות חופשיים. המדיאסטינום שמור. הלב בגודל תקין. הכבד נסרק במלואו ונראה שמור. אין הרחבת דרכי המרה. כיס המרה. הלבלב. הטחול . האדרנלים וחלק העליון של הכליות ללא ממצא מיוחד. בחולונות העצם:אין עדות להרס גרמי. אגב.עברתי תסחיף ריאות לפני כחודש בחצי. שאלה: 1.לאור הבדיקה הנ"ל מה הטיפול הממולץ. 2.באיזה STAGE נמצא המחלה. 3.האם מחלה שלי עם גרורות. אשמח מאד לקבל הסברים והמלצות תודה רבה.

25/11/2012 | 14:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שללום רב, אינני יודעת מה הSTAGE, לשם כך כדאי לעשות בדיקת PET וביופסיה. לפי התוצאות יש לשקול להוציא מעט מהנוזל לבדיקה. השאלה של ה-STAGE כוללת את השאלה של גרורות. כאמור, אינני יודעת, נקוה שלא. הייתי מציעה לפנות לאונקולוג או לכירורג לב-חזה כדי ל התקדם בבירור בהקדם. בהצלחה

11/11/2012 | 21:15 | מאת: חולה

14/11/2012 | 10:59 | מאת: עינת לוי

???

אם זה לא מאסבסט ממה זה יכול לנבוע האם זה יכול לנבוע מחשיפה לחומרים אחרים? למשל חשיפה קצרת טווח אך חריפה מאוד ושזה יופיע בחודש?

21/11/2012 | 11:58 | מאת: ?

09/11/2012 | 21:58 | מאת: זילברמן

לפני כחודשיים היתלוננתי על קצת שיעול וחום שעבר תוך יום בלי אנטיביטיקה אפילו,הרפאה הציעה כדרך אגב שאולי אגש לרופא ריאות,הלכתי,שלח אותי לצילום ריאות היה מעולה אחר כך לסי טי היה מעולה ולתיפקוד ריאות שגם היה מעולה,אני אדם בן 38 מעשן גג חצי קופסא ביום ,ספורטאי,ועכשיו אחרי כל הבדיקות התקינות הרפא היפנה אותי גם למכון ריאות וכתב"נא לשקול ברונכוסקופיה" הוא שומע צפצופים בריאה ימנית?מה הולך פה אני כבר מיואש לגמרי,זה לא יאומן

11/11/2012 | 13:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כמבון שאיני יכול לחוות דעה בלי לבדוק אותך ולראות אותך. ייתכן שיש צורך בברונכסקופיה אך בדרך כלל לא עושים בדיקה פולשנית כזו אצל מטופל שסך הכל מרגיש טוב, כל הבדיקות תקינות והתלונן על קצת שיעול, גם אם שומעים ציפצופים בריאות!

12/11/2012 | 06:49 | מאת: זילברמן

מה שמוזר בכל הסיפור שהרופא מישפחה בסך הכל הציע לי להיבדק אצל רופא ריאות כדרך אגב,היה לי שעול וליחה וזה היה באוגוסט ואפילו את האנטיביוטיקה לא לקחתי זה עבר תוך יומיים לחלוטין אני לא מישתעל וללא ליחה,וחוץ מזה אני ספורטאי במיקצועי ומרגיש נהדר,לאחר סיטי,תפקודי ריאה,וצילום מעולה עדיין הרופא ריאות שומע ציפצופים בריאה ימנית,לטענתו הוא הפנה אותי לברונכוסקפיה על מנת "לבדוק אם אין גוף זר או גידול"אני ממש מיצטער שבכלל הלכתי לכל הבדיקות הללו,יכולים להיות לאדם ציפצופים בריאה והוא בריא לחלוטין?ממה זה נובע?אני מעשן ביום גג 8סיגריות ולא עברתי מעולם את המיספר הזה

28/01/2013 | 01:55 | מאת: משה

אל תקטין את העובדה שאתה מעשן חצי קופסא ביום . פשוט תפסיק לעשן . זה לא תורם לדבר הסיגריות . כלום . ! מדבר דור שלישי של חולי סרטן ריאה שברוך השם אני בריא אבל אני יודע שגם אם יענו אותי עם רובה בראש אני לעולם לא אגע בסיגריה !! לעולם !!! אני בעד להוציא את הדבר הזה מחוץ לחוק . פשוט נוראי . אגואסטי . המדינה והאנשים מסביב ובעיקר המשפחה הם אלו שמשלמים את המחיר הנפשי והכספי בגלל אלו שפשוט לא יכלו לוותר על ההנאה הזו !!!! כל כך מעצבן .

08/11/2012 | 20:40 | מאת: ח

בהמשך לשאלה תודה הממצא קיים כ 3 שנים ללא שינוי ויכול להתאים לפלאק פלאורלי מה זה פלאק תודה

11/11/2012 | 12:53 | מאת: עינת לוי

שלום , זוהו מצב של התעבות מסוידת של הריאה לעיתים כתוצאה מחשיפה לחומר האסבסט. בברכה

05/11/2012 | 17:37 | מאת: אני

שלום, לפני כשנתיים עברתי הרעלה חריפה לחומרים מסוג בנזן בחשיפה סבלתי מתסמינים רבים כמו צריבה חזקה בחזה וושט, שיעול חזק, ליחה, חוסר טעם וריח סחרחורות, עיניים אדומות ועוד הרבה דברים. עד היום אני סובלת מדברים מהחשיפה, עשיתי בזמנו סיטי חזה שיצא תקין מאז עקב ליחה מוגלתית צמיגית מאוד וקבועה ולעיתים צריבה הופנתי שוב לסיטי חזה בסיטי ממצא- הצללה תת פלוראלית או קשרית 0.3 ב- LLL האם עלי לדאוג, מה זה יכול להיות? האם זה יכול להסביר כאב שבא לעיתים והולך באזור גב, שמאל, בקצה של עצמות הריאות מטה התשובה של הסיטי גם לא ברורה מכיוון שרשום ללא שינוי ובפענוח של הסיטי הראשון זה כלל לא היה מוזכר אנא אודה על מענה ל- 2 השאלות תודה !!!!!!!!

קשריות חדשות בבלוטת התריס

06/11/2012 | 16:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

לצערי לא ניתן לתת חות דעת טובה בלי לבדוק אותך וליראות בעצמי את בדיקות ה CT. לכאורה לא ניראה שיש ממצא מדאיג אך חייבים ליראות את זה ולבדוק אותך. בהצלחה!

04/11/2012 | 23:17 | מאת: שוש

שלום רב, לאימי אובחן סרטן ריאות - גידול בחלקה העליון של הריאה השמאלית עם גרורה לבלוטת הלימפה. אמורה להתחיל טיפול משולב של כימותרפיה והקרנות ביום שני הקרוב. מיפוי עצמות ומיפוי מח היו נקי. החל מיום שישי האחרון היא איבדה את תחושת הטעם, היום יש מעט שיפור, אך זה לא כפי שהיה וכן יש לה חום מיום שישי שנע סביב ה 38 מעלות. האם זה משהו שמחייב התייחסות מיוחדת?

07/11/2012 | 08:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שוש הבנתי שהיא עדיין לא התחילה טיפולים. יתכן שיש לה מחלה זיהומית כלשהי. אני מציעה לפנות לרופא המשפחה. בהצלחה

04/11/2012 | 10:52 | מאת: צוריאל

שלום, אני גבר במעקב לאחר כריתת אונה בעקבות סרטן ריאות. בדיקות ה- CA-125 אינן יציבות לעיתים גבוהות מאד , יורדות ועולות. יש לי 3 שאלות הקשורות לבדיקת דם CA-125 1. על מה מצביעים ערכים גבוהים של CA-125. 2. האם הם יכולים להצביע על דברים אחרים פרט לסרטן ריאות, או סרטן בכלל? 3. מה שמצאתי בספרות זה רק קשר בין בדיקה זו לבין סרטן שחלות תודה צוריאל

07/11/2012 | 08:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום צוריאל CA125 הוא מרקר כללי אשר יכול לעלות במגוון מצבים, חלקם לא קשור לממאירות. לכל מרקר יש תנודות אם עוקבים אחריו. פרט לכך - מרקרים אינה בדיקה אבחנתיתת אלא בדיקה תומכת ולכן אני מציעה לא להתייחס אליו כ"מנבא סרטן". בברכה

07/11/2012 | 09:03 | מאת: צוריאל

תודה רבה ד"ר גיפס

04/11/2012 | 09:59 | מאת: אלון

לפני שנתיים התגלה לאימי NSCLS 3A גוש 2.5 ס"מ עם בלוטה בשער הריאה ובלוטה קטנה מאד במיצרלאחר 3 טיפולים נעלמה הקליטה לחלוטין ב פט סיטי.הוחלט לנתח אותה ופתולוגיה אין שארית גידול בבלוטות (התייעצתי איתך בעבר בפורום). כעט לאחר 21 חודשים מתחילת הטיפול 18 חודשים מהניתוח הופיע גוש חשוד בגדם הסימפון לריאה הימנית (24 מ"מ)יש לציין שבחודש קודם לבדיקה סבלה אימי מברונכיט קשה מאד עם שיעול שהלך והשתפר. בדיקת פט סיטי שלילית בגוש ובכל הגוף.סמנים תקינים. הרופאים טוענים שהם לא מכירים מצב בו גוש ממאיר בגודל 24 מ"מ לא קולט בפט. הגידול הראשוני והבלוטות קלטו בעוצמה גבוהה והגוש הנוכחי לא קולט כלל לכן הרופאים חושבים שהוא לא קשור למחלה. מה מומלץ לעשות מעקב CT או ביופסיה?

07/11/2012 | 08:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלון יש גידולים שאינם קולטים ב-PET אבל מאחר שהגידול הראשוני קלט יש מקום להניח שאם מדובר בחזרה של אותו גידול - היתה קליטה. בעקרון נראה לי סביר לחכות ולעקוב. אפשר לחזור על סיטי אחרי חודש. אם הגוש גדל - אין מנוס מביופסיה. בהצלחה

07/11/2012 | 11:33 | מאת: אלון

מסיונך האם נכון לומר שבשל היעדר הקליטה הסיכוי שהגידול ממאיר הוא קלוש ?

04/11/2012 | 09:37 | מאת: אלון

לפני שנתיים התגלה לאימי NSCLS 3A גוש 2.5 ס"מ עם בלוטה בשער הריאה ובלוטה קטנה מאד במיצרלאחר 3 טיפולים נעלמה הקליטה לחלוטין ב פט סיטי.הוחלט לנתח אותה ופתולוגיה אין שארית גידול בבלוטות (הגעתי אלייך להתייעצות לגבי הקרנות ואכן לא ביצענו הקרנות). כעט לאחר 21 חודשים מתחילת הטיפול 18 חודשים מהניתוח הופיע גוש חשוד בגדם הסימפון לריאה הימנית (24 מ"מ)יש לציין שבחודש קודם לבדיקה סבלה אימי מברונכיט קשה מאד עם שיעול שהלך והשתפר. בדיקת פט סיטי שלילית בגוש ובכל הגוף.סמנים תקינים. הרופאים טוענים שהם לא מכירים מצב בו גוש ממאיר בגודל 24 מ"מ לא קולט בפט. הגידול הראשוני והבלוטות קלטו בעוצמה גבוהה והגוש הנוכחי לא קולט כלל לכן הרופאים חושבים שהוא לא קשור למחלה. מה מומלץ לעשות מעקב CT או ביופסיה?

08/11/2012 | 09:55 | מאת: עינת לוי

ראה שאלה ותשובה למעלה

01/11/2012 | 18:54 | מאת: s

אבי מטופל באירסה כ9 חודשים. לאחר השליש הראשון חל שיפור, לאחר השליש השני היתה יציבות ועתה נממסר כי יש התרשום להיווצרות גרורות חדשות.מספר שאלות לי. 1- לפי הבדיקות הגידולים הקיימים לא גדלו מאז הבדיקה האחרונה מה שכן נוצרו גידולים חדשים קטנים. האם לא נכון להמשיך טיפול באירסה בינתיים שהרי בסופו של דבר יש עצירה של מרבית הגידולים דבר שיקנה זמן נוסף למטופל.. האם מדובר בעיניין כספי ונהלי הקופה ? 2- לאחר כשל האירסה אילו טיפולים מומלצים? 3-איכן אוכל להתעניין במחקרים קלינים חדישים? תודה

07/11/2012 | 08:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אם יש גרורות חדשות - מדובר למעשה בכשלון הטיפול מכיוון שמה שיקבע בסופו של דבר את מצב החולה הוא הגרורות שגדלות ולא אלה שנשארו יציבות. לכן מבחינה רפואית מומלץ להחליף טיפול. זה לא ענין מנהלי או ענין כספי. הקופות נותנות את התרופה ככל שנדרש, אך מה הטעם לתת תרופה שאינה עוזרת? לאחר כשלון אירסה הטיפול הוא בכימותרפיה, יש מגוון תרופות. יש גם מחקרים קליניים - לא ברור אם אביך מתאים למחקר. אתם צריכים לשוחח על הנושא הזה עם האונקולוג המטפל, הוא ידע איזה מחקרים רלוונטים עבור אביך. בהצלחה

31/10/2012 | 15:34 | מאת: גילה

האם לבדיקה שנעשית ע"י מכשיר המתבסס על ננוטכנולוגיה יש את האפשרות לגלות תאים סרטניים בריאות או בכלל בגוף? דחוף ביותר תודה

03/11/2012 | 09:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גילה למיטב ידיעתי אף מכשיר כזה לא הגיע לאישור רשויות הבריאות כאמצעי מוכח לגילוי מוקדם של סרטן. אני יודעת שיש הרבה דברים בפיתוח - אבל הדרך לקליניקה היא ארוכה וסבוכה. בברכה

04/11/2012 | 23:42 | מאת: גילה

תודה לך מקרב לב וריאה.

29/10/2012 | 12:23 | מאת: אלעד

שלום, אבי בן 59 מעשן מזה 40שנה קופסא ליום עשינו בדיקת ct ריאה לפני שנתיים. אחת לכמה זמן מומלץ לעשות את הבדיקה? לכמה זמן נכונה הבדיקה? האם בדיקה אחת לשנה עלולה להזיק בריאותית? תודה רבה, אלעד.

03/11/2012 | 08:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלעד למעשה כרגע אין המלצות למעקב שגרתי של סיטי אצל מעשנים. יש מחקרים המעלים את האפשרות שיש בכך יעילות אך לא ברור מה התדירות הנכונה, למשך כמה שנים, באיזה גיל להתחיל וכדומה. האם לא כדאי להפסיק לעשן? בברכה

27/10/2012 | 22:55 | מאת: הראל

שלום אנחנו סטודנטים לרפואה לפני מבחן גמר בפנימית, יש לנו שאלה שלא מצאנו עליה תשובה בהריסון או בגוגל וחשבנו אולי תוכלו לעזור לנו: נניח ולבחור צעיר, לא מעשן, יש ממצא מקרי בצילום חזה קטן מ1 סמ ובעל מראה פופקורן - מה עושים הלאה? מצד אחד אנחנו יודעים שמראה פופקורן זה פתוגנמוני להמרטומה - אז לכאורה סגרנו אבחנה ולא צריך מעקב כי זה שפיר מצד שני יש אימרה כללית שצריך לעקוב אחרי נודול בריאה (גם אם נראה שפיר) עם CT כל 3 חודשים (צודקים לגבי ה-3 חודשים?) ולראות ששנתיים הוא לא משתנה. אז מה בעצם הכי נכון לעשות במקרה כזה? תודה

08/11/2012 | 14:56 | מאת: עינת לוי

סטודנטים יקרים, הרופאים לא חושבים שזה הפורום המתאים. בהצלחה

26/10/2012 | 23:22 | מאת: דו רית

תודה על עזרתך עד כה. סיימנו לכבס מילים בביופסיה :פתולוגיה - פרגמנטים של רקמה פיברוטית שinfiltrated by modrerated differentiated squamous cell carcinoma. the immunostains show : ck903, ck5/6 and p63 positive בבדיקה הציטולוגית ....נראו תאים אפיטליאלים אטיפיםמעטים חשודים לממאירות אז יש או אין ????? בct ראו 3 נגעים ב lul -. האחד דמוי צלקת 13x10מ'מ בפסגת ה lul השני-נגע ספיקולרי בקוטר של 15.5 מ'מוהשלישי פארא מדייאסטינאלי17x8 מ'מ בpetרואים "רק" " 2גושים קולטים fdg האחד בפריםריה של הריאה השמאלית העליונהבקוטר של 2.3ס'מ עם suvשל 13 וקרניאלית יותר בפסגת הריאה,תהליך שנראה אולי בצלקת בקוטר 2 ס'מ עם קליטה עם suv מקסימלי של 3.7 שני התהליכים יכולים להתאים לתהליך שאתי " (יכולים ? לא חד משמעית מצביעים ? האם יש פה רמז לספק ?) "הממצא הגדול הוא כנראה scc ידוע והממצא בפסגת הריאה מעלה אבחנה מבדלת שבין in carcinoma לאפשרות אחרת כגון מחלה גרנולומטוטית פעילה " מה כל זה אומר לי, אני מפוחדת לחלוטין. בהמשך נאמר , שוב בלשון מתפתלת ולא חד משמעית "לא זוהה בבירור פיזור גרורתי נודלי בבית החזה ומחוצה לו ואין עדות לפיזור גרורתי מחוץ לבית החזה , בכבד, בטחול, באדרנלים ובשלד " אולי זו רק זהירות יתר של המפענחים. הייתי שמחה לחוות דעתך. האם פרושו שעלי לצפות לניתוח כריתת אונה ? האם כימו מצפה לי גם כן .?

03/11/2012 | 08:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית לפי התשובות האבחנה היא בוודאות גידול - מאחר שבבדיקה הפתולוגית אובחן גידול. לגבי ה-PET - ברור שאחד הגושים הוא גידול ולגבי השני - לא ברור. אם אני מבינה נכון שניהם נמצאים באותו אונה כך שבעת ביצוע הניתוח ממילא שניהם יוצאו ויבדקו בפתולוגיה. עד כמה שניתן להעריך - כפי הנראה את אכן צריכה לעבור ניתוח לכריתת אונה. לגבי כימותרפיה - כרגע לא ניתן לקבוע. צריך לחכות ולראות את תוצאות הניתוח. בהצלחה

26/01/2013 | 18:10 | מאת: דורית

תודה על תגובתך עברתי לובקטומי ב lul בראשית נובמבר 12' אני מחלקת את דאגותי כעת לשני מגזרים :הנשימה והסרטן אני עדיין מתקשה בנשימה , בשיעול ואפילו בהתעטשות. בנוסף לכך יש לי גיהוקים ושיהוקים .האם תוכלי לומר לי דבר מה על כך ? לא אלאה אותך בכל נתוני הביפסיה הבתר ניתוחית . הוציאו לי 2 גידולים +יתד (מה זה ?)ומצאו שבנוסף ל sqamous הצלחתי לייצר גם אדנוקרצינומה .אשמח לקרא את דעתך . בוטות השער נקיות. היתד היה בגבול האונה התחתונה , האם זה אמור להדאיג ? אשמח גם לשמע דעתך על ההחלטה שלא לתת לי כל טיפול אונקולוגי . האם מעקב דרך סי.טי חזה הוא מספיק ? שוב תודה דורית

22/10/2012 | 19:28 | מאת: עדי

שלום רב. בעלי בן 40 בריא בדר"כ ומעשן עד 2 קופסאות סיגריות ביום. מזה כשבועיים משתעל המון עם ליחה עד כדי הקאות בעיקר בלילה. טופל באנטיביוטיקה ללא יעילות, ורופא שיער שמדובר בשעלת והפנה לCT חזה. להלן התוצאות שמדאיגות אותי מאוד מאוד ואשמח אם אוכל לקבל תשובה בהקדם: ( בוצע ללא חומר ניגודי) בסריקת המיצר נצפתה הגדלה מתונה של בלוטות הלימפה במדור המרכזי עד קוטר של 13 מ"מ בצירה הקצר. בלוטות לימפה קטנות נצפו בחלון האאורטו פולמונלי. בלוטות לימפה גבוליות הודגשו במדור התת קרינלי. אין לזהות הגדלה של בלוטות הלימפה בשערי הריאות. לא נצפה נוזל פלאורלי. האקסילות שמורות. בלוטת תריס תקינה. חלונות ריאה - לא הודגשו גושים ריאתיים. אין לזהות קשריות חשודות בסריקת הריאות. הצללות אטלקטטיות עדינות נצפו בבסיסים, דו"צ. ברונכיאקטזיות בודדות פזורות ע"פ האונות התחתונות וגם בשדות הריאה המרכזיים. לא הודגמו תהליכים אנדו-ברונכיאלים. אברי בטן עליונה שמורים, האדרנלים תקינים. חלונות עצם - אין לזהות הרס גרמי. סיכום: ברונכיאקטזיות בודדות כמפורט, עם הצללות ברונכיאקטטיות ביבזילריות עדינות, יותר מימין. בלוטות לימפה גבוליות ואף מוגדלות נצפו במיצר. קיימת אבחנה מבדלת בין תהליך תגובתי, משני, לימפו-פרוליפרטיבי וסרקואידדוזיס. לי זה נשמע כאילו הוא עוד שנייה הוא עומד למות...... מה יהיה???

24/10/2012 | 21:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי מהבדיקה שציטטת נראה שיש שינויים ריאתיים נרחבים אשר יש להניח שחלקם תוצאה ישירה של העישון וחלקם של זיהום שיש או היה לו. יתכן גם שמדובר במחלה אחרת. יש צורך בהמשך בירור. לא נראה לי שהוא הולך למות כרגע אבל הוא בוודאי מבין שעישון כבד הוא גורם ידוע למגוון רחב של מחלות אשר בסופו של דבר מקצרות את תוחלת החיים. מחקרים מראים שבממוצע תוחלת החיים של מעשנים מתקצרת ב-10 שנים לעומת לא מעשנים. כך שנראה לי שכדאי שבעלך יקח אחריות על הנושא ויחליט להפסיק לעשן. בהצלחה

21/10/2012 | 21:24 | מאת: דרומית

ערב טוב.. אני בת 22 , מעשנת כבדה (מעל קופסא) כ 8 שנים. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש קוצר נשימה בזמן מנוחה,הליכה וכו'.. נבהלתי ופניתי לרופא ריאות שבדק אותי ואמר שהכל בסדר. בשבועות האחרונים החל מן "דגדוג" כזה בגרון שמביא איתו שיעול , מהסוג שממש קשה להפסיק להשתעל.. ושעושה דמעות בעיניים.. זה קרה לי אפילו פעם אחת מתוך שינה. אחרי כל זה - החלטתי בשעה טובה להפסיק לעשן. עשיתי בשבוע האחרון מס' ניסיונות שנכשלו לאחר מס' שעות, אבל עכשיו אני בטוחה שזאת הפעם שבה אני מפסיקה. רציתי לשאול.. 1. רופא ריאות ראה אותי ואמר שהכל בסדר - אם היה חשד לסרטן בריאות הוא היה שומע את זה למרות שלא נעשה צילום? 2. האם הגיוני בכלל סרטן בריאות בגיל כ"כ מוקדם? (מעשנת כבדה מאוד!) 3. אחרונה חביבה - מה היא הדרך "הנכונה" להפסיק עם העישון? לא מבחינת סיכויי הצלחה אלא מבחינת ההלם לריאות. שמעתי על מקרים של אנשים שהפסיקו ודווקא בגלל שעשו את זה בבת אחת קיבלו מחלות קשות. האם עדיף לחדול בבת אחת או להפחית לאט לאט? אני ממש מודה לכם מקרב לב!!!!

24/10/2012 | 21:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, למרבה הצער את לא צעירה מידי לסרטן ריאה. יש מקרים גם בגילאים צעירים אילו 19-20. יחד עם זאת אני מניחה שאם לרופא היה חשד שבזה מדובר - הוא היה מפנה אותך לבירור המתאים. אין שום שוק לריאות בגלל הפסקת עישון וזה לא גורם למחלות. זה רק מקטין סיכון למחלות. כל מה ששמעת לא נכון.גם אם היתה סמיכות זמנים בין הפסקת העישון לאבחון המחלות הקשות - לא היה קשר סיבתי להפסקת העישון, אולי דווקא לעישון עצמו. צריך להפסיק בבת אחת ולא בהדרגה, והשיטה הטובה ביותר היא שילוב של תרופות וטיפול התנהגותי לרוב בקבוצה. יש את זה בקופות החולים השונות ובחלק מבתי החולים. את יכולה להפסיק לעשן - אנשים עושים את זה כל יום. זה קשה אבל בחיים יש גם דברים קשים. גם מחלות הנגרמות ע"י עישון הן קשות. בהצלחה

25/10/2012 | 10:17 | מאת: דרומית

תודה :)

20/10/2012 | 22:05 | מאת: בלה ווסלי

גיסתי שעברה סרטן שד עם כל הטיפולים הכרוכים בכך כולל ניתוח הליפות לפני 6 שנים גילו לפי בדיקות דם שהסרטן חזר כרגע יש לה גידול שך 3 סמ לא אגרסבי וחושבים לנתח אותה ניתו זה להסרת הגידול כולל פתיחת בית החזה כמו בניתוח לב פתוח שאלתי היא האם יש אפשרות לטיפול אחר קרן לייזר קראתי פעם מאמר אך לא זכור לי למה זה שימש בחולי סרטן אודה לכם אפ תפנו אותי למומחה מס 1 בארץ כמו כן מי המנתח הטוב לניתוח מסוג זה גיסתי גרה בהולנד תודה מראשת בלה ווסלי

24/10/2012 | 21:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בלה אם אכן מדובר כעת בסרטן ראשוני של הריאה - הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח. טיפול בקרינה או בלייזר לא הוכח כשווה ערך. איננו נוהגים להמליץ על רופאים במסגרת הפורום. בהצלחה

18/10/2012 | 10:23 | מאת: סופי

שלום רב התגלה כי אחי בן 34 חולה בסרטן ריאות עם גרורות רבות בכבד, בעצם רגל בצליאק ובאיברים אחרים בגוף. נכון לעכשיו מצבו מתדרד. האם יכולה להיות תקווה שיחייה תקופה ממושכת, האם יכול להיות נס החלמה? תודה רבה מראש

18/10/2012 | 21:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סופי לצערי אין החלמה מסרטן ריאה גרורתי. לגבי תוחלת החיים - כל אחד מגדיר "תקופה ממושכת" בצורה אחרת. אני מציעה לשאול שאלות אלה את האונקולוג המטפל אשר יכול להעריך את מצבו המדוייק בצורה הטובה ביותר וכך גם את תוחלת חייו. בהצלחה

17/10/2012 | 13:02 | מאת: טובה אנגל

בעלי סובל מחולשה כללית. היה לו חום וכיום ללא חום. הוא מזיע כל הזמן. ביצע אמש צילום ראות. להלן התוצאה: אוורור הריאות תקין פסים פיברוטיים בבסיס משמאל. לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי. האם זה סיבה לדאוג ומה צריך לעשות?

18/10/2012 | 21:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טובה לפי התשובה נראה שאין תהליך ריאתי המסביר את התלונות שלו. בברכה

28/10/2012 | 13:59 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לכאורה לא נריאה שיש סיבה לדאגה אך אני צריך ליראות את הצילום חזה כדי לתת חוות דעת טובה. בברכה

16/10/2012 | 13:41 | מאת: טניה

שלום, רציתי לדעת האם סרטן ריאה בגודל 4 ס"מ וגילוי מאוחר שלו ניתן להציל? ומה הסיכויים לשרוד את המחלה?ותוחלת חיים. זקוקה בדחיפות לתשובות!!!!!

18/10/2012 | 21:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טניה אם אין מעורבות בלוטות זה עדיין גילוי מוקדם עם סיכויי החלמה מעט גבוהים מ-50%. צריך לחכות לתותאות הניתוח כדי לדעת את שלב המחלה בוודאות. בהצלחה

15/10/2012 | 17:41 | מאת: עופר

שלום קיבלתי היום תשובה לגבי ctחזה ורציתי לדעת האם תוכל לפשט לי את התשובות קישריות קטנטנות רבות בשומן המיצר עם ריבוי קל בלוטות לימפה לא מוגדלות קישרית 2 מ"מ ב-lul וגם 4 מ"מ בסדק משמאל פרט לכך הבדיקה שלילית בסיכום:ממצאים איסגוליים כמתואר sarcoidosis

16/10/2012 | 14:47 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום סרקוידוזיס היא מחלה דלקתית לא זיהומית. ברוב המקרים המחלה עוברת לבד. לפעמים יש צורך בטיפול בסטרואידים. בדרך כלל מבקשים הוכחה פתולוגית (ע"י לקיחת ביופסיה) שמדובר אכן בסרקויודוזיס ולא במחלה אחרת.

שלום ד"ר , אמי חולה בסרטן הריאות -NSCLC אדנוקרצינומה, 3A כרגע לא נתיחה. ביצעה בחודש פברואר שנה זו (תוך כדי טיפול ב-ציסנוולבין) MRI ע"ש צווארי ומותני - נמצא נקי. מאז טופלה ברדיותרפיה + כימותרפיה (קרבופלטין + VP16 במקביל להקרנות ואח"כ קרבו-גמזר). ב - PET CT שביצעה בתחילת אוקטובר היה חשד לממצא בחוליה C7 . לא קלט FDG ולכן נשלחה ל - MRI ע"ש צווארי. להלן ממצאי ה -MRI ע"ש צווארי: בגוף חוליה C6 תהליך פרמאטיבי לא אקספנסילי - חשוד כהסננה מיטוטית משנית. לאחר הזרקת גדוליניום האדרה בינונית בחוליה. אין עדות לאלמנט אקספנסילי. בגובה C6 - C7 מעורבות שאתית פרמאטיבית בגוף חוליה C6 . מודגמת היצרות פורמינלית שמאלית עם לחץ על שורש C7 משמאל. נוכחות תהליך רקמתי בפסגת המיטורקס הימני חשוד שאתי. מואדר עם גדוליניום. נא עזרתך בפירוש הממצאים, תוך התייחסות לסוגיות הבאות: 1. האם מדובר בהכרח בתהליך ממאיר - נוכח אי הקליטה של FDG והעובדה שהתפתח תוך כדי טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה? 2. מהו הטיפול המומלץ נוכח הממצא? 3. מהי הפרוגנוזה? תודה רבה מראש ובריאות לכולם.

14/10/2012 | 22:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור קשה מאד לענות - לפי תשובת ה-MRI נראה שמדובר בגרורות. העובדה שאין קליטה ב-PET לא בהכרח שוללת זאת. גם העובדה שאימך נמצאת במהלך טיפול כימותרפי וקרינתי אינה שוללת את האפשרות שיש גרורות, גם חדשות. כדאי לדבר עם האונקולוג, לרוב מקובל לעבור עם הרדיולוג על הצילומים ולקבוע את רמת החשד בקיום גרורות ואת ההשלכות הטיפוליות של ההחלטה שתתקבל. אין אפשרות לברר את הנושא במסגרת הפורום. בהצלחה

14/10/2012 | 03:12 | מאת: euch

שלום, אני עובד כמה ימים בחיתוך ''גבס'' וחיתוך ''מינרלים''. כשאני חותך את הגבס יוצא אבק אבל סביר, אבל כשאני חותך את המינרלים יוצאים סיבים עד כדי כך שאני צריך לחכות כמה שניות שיתפזר כדי שאוכל לראות ולהמשיך. אני שם מסכה של אף ופה ומשקפיים אבל אני עדיין פוחד שהסיבים חודרים לנשימה. האם סיבי המינרלים מסרטנים?

28/10/2012 | 13:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אם יש לך מסיכה טובה ומתאימה שלא מאפשרת "כניסה" של אבקה לדרכי הנשימשה אז אין מה לדאוג.

13/10/2012 | 22:45 | מאת: אסף

(בן 30 מעשן 5 סיגריות ליום)בתאריך 19.3.12 ערכתי בדיקת ct חזה כולל חומר ניגוד בגלל תלונות על כאבים בחזה בעיקר בעצם החזה וגם בגב עליון,אחת לחודש בערך אני מבחין בליחה שלי מין חוטים דקים של דם ממש קצת. סיכום תוצאות הct הם:שינויים אינטרסטיציאליים עדינים תת פלאורליים באונה התחתונה של הריאה מימין. נודול זעיר 0.4 באונה האמצעית מימין. הרופא המליץ לחזור על הבדיקה לאחר חצי שנה באותו מכשיר והפעם ללא חומר ניגוד וכך עשיתי. בתאריך30.7.12 עשיתי ct ללא חומר ניגות ובסיכום הפענוח היה רשום ללא שינוי מבדיקה קודמת. ברצוני לדעת מה אומרות התוצאות וממה אני סובל, טיפול שעלי להתחיל או משהו שיעזור לי, אני מפחד מאוד בגלל שאבי נפטר מסרטן הריאות בגיל 53 אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה וברכת שנה טובה

06/11/2012 | 16:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב לא ניתן לתת חוות דעת בלי ליראות את ה CT בעצמי. ניראה לכאורה שאין סיבה לדאגה. לא נמצא גוש ואין לכאורה חשד לסרטן. מדובר שינויים קלים ורוצים לעקוב אחריהם. בהצלחה!

10/10/2012 | 14:17 | מאת: דורית

איך מתבצעת הבדיקה ? מדוע אי אפשר לעשותה במהלך ביופסיה של נגע ריאתי חשוד ? תודה

13/10/2012 | 21:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית לא כל כך ברור לי מה את שואלת. ביופסיה מהריאה נעשית לרוב בהדרכה של סיטי. זה מכשיר שונה לחלוטין מהמכשיר של PET-CT ולכן ברור שלא ניתן לבצע את שני הדברים ביחד. אם את שואלת למה לא עושים ביופסיה תחת PET-CT התשובה היא שהסיטי של ה-PET-CT הוא פחות מדוייק מהסיטי הרגיל ולכן עדיף לעשות בסיטי הרגיל. הביופסיה הנעשית תחת סיטי היא די פשוטה, החולה שוכל לרוב על הבטן או הצד, מקבל זריקת הרדמה מקומית ומחדירים מחט לתוך הנגע שרוצים לדגום. אפשר לבקש טשטוש בזמן הבדיקה (יש להערך לכך מראש) בהצלחה

09/10/2012 | 16:03 | מאת: אסנת

שלום רב, אבי בן 73 אובחן כחולה סרטן. הממצאים הם באדרנלים, אבל המקור הראשוני של הגרורות עדיין לא ברור. עפ"י תוצאה ראשונית של הביופסיה המקור הוא או הריאות או העור. האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע מלבד הביופסיה על מנת לדעת את מקור הגידול.

13/10/2012 | 21:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסנת אני מניחה שעשו לו בדיקת הדמיה כמו סיטי או PET-CT ולא נמצא מקור ברור לגידול. ולכן - הבירור עובר אך ורק לביופסיה, אבל יש המון בדיקות שניתן לעשות לביופסיה, חלקן בדיקות מולקולריות שבודקות פרופיל גנטי ומוטציות ספציפיות לגידולים שונים. יש כר נרחב של אפשרויות, לא כולן כלולות בסל הבריאות כמו MIR view mets ועוד. אני בטוחה שהאונקולוג המטפל יוכל לקדם את הבירור ככל שניתן. לפעמים לא מצליחים להגיע לאבחנה ודאית של המקור. בהצלחה

14/10/2012 | 13:09 | מאת: אסנת

תודה על התשובה. נתנו תשובות לעשיית בדיקות נוספות ועדיין אין תשובה חד משמעית. איזה טיפול נותנים כאשר אין זיהוי מוחלט? תודה

02/10/2012 | 13:41 | מאת: מפחדת

אמי עברה בדיקת ביפסיה ואשר לפיה היא סובלת מסרטן שד. בבדיקת ביופסיה מתחת לבית השחי התוצאות (לפי מה שנמסר לי בטלפון) לא היו ברורות אין תשובה.. אמי עברה בדיקת C.T. של החזה אשר הדגימה נגע בלתי סדיר 23 מ"מ ברביע עליון של שד שמאל. בלוטות בקוטר עד 15 מ"מ בבית השחי משמאל. אוורור הריאות בלתי אחיד, שינויים פיברוטיים היקפיים. נגע 13 מ"מ בסדק אלכסוני משמאל. (בסיכום נרשם- נגע בסדק אלכסוני משמאל אשר טיבו אינו ברור, דרוש מעקב). מה אומרות תוצאות ה- C.T. כל הקשור לריאות? נא תשבותך- אני בפחד נוראי ובדכאון

13/10/2012 | 21:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לצערי אינני יכולה לומר מעבר שכתוב בתשובה שציטטת. נגע שטיבו לא ברור - יכול להיות קשור לגידול או לא. צריך לשקול בדיקות נוספות כמו ביופסיה או PET-CT. בהצלחה

30/09/2012 | 11:52 | מאת: דורית

בתוצאות סיטי חזה ,עם שתיית חומר לא יודי וללא הזרקת חומר ניגודי ,נמצאו 3 נגעים באונה שמאלית עליונה של הריאות, בגדלים של 13x10 17x8 ובקוטר של 15.5 מ'מ החשודים כמעידים על תהליך שאתי - האם הבטוי הזה הוא מכבסה לחשד לסרטן ?

13/10/2012 | 21:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית הכוונה היא בהחלט לחשד לסרטן. יש להמשיך בירור. בהצלחה

28/09/2012 | 11:38 | מאת: תמר

שלום אני לומדת באוניברסיטת בן גוריון. תקרת הספריה באוניברסטה מצופה באסבסט. בשנה הקרובה היא הולכת לעבור שיפוצים וככל הנראה ינטרלו אותה מחומר זה. אני בכל אופן סיימתי ללמוד שם השנה. שאלתי היא- מה רמת הסיכון שאני נמצאת בה עקב הסיכוי שנחשפתי לחומר זה? מהן ההשלכות, ומהן פעולות המנע שאני יכולה לעשות? בנוסף- האם יש לי אפשרות כלשהי לדעת האם יש בגופי את חומר זה? תודה

11/10/2012 | 12:42 | מאת: עינת לוי

שלום תמר אני מעתיקה לך תשובה מד"ר גיפס בעבר: "הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" בברכה עינת

27/09/2012 | 11:20 | מאת: עינת לוי

שלום לכולם, במהלך חול המועד סוכות לא תהיינה מענה לשאלות, אם כי ניתן יהיה לשלוח , אך תשובות יינתנו לאחר חוה"מ. בברכת חג שמח ואיחולי בריאות עינת

27/09/2012 | 11:20 | מאת: עינת לוי

26/09/2012 | 18:30 | מאת: שירי

שלום, בת 30, יש לי קרע בשתל סיליקון בחזה כבר מס שנים, הסיליקון נראה גם בבולטות לימפה בבית שחי ימין. כבר שנה בעיות נשימה שיש לי והפסקת נשימה בלילה, יש לי שאלה מאוד חשובה, בעיות הנשימה שלי מתגברות, בריאה הימינית (בצד שבו הסיליקון קרוע) כואבות לי הצלעות, וקשה לנשום. הרגשה של משהו מפריע בתוך הריאה (כמו כאשר נושפים אוכל במקרה). בריאה השמאלית אין לי שום כאבים ומרגישה במפורש שהיא נושמת טוב. צילום ריאות לא מראה כלום (הסתיידות בצד ימין -כנראה מהסליקון- זה מה שכתב הרופא). קראתי עכשיו במפורש מאמרים ומחקרים מחול ומשרד הבריאות האמריקאי שאומרים שסיליקון קרוע יכול להגיע לריאה, וזאת למרות שכל רופא ששאלתי אותו בארץ גיחך על העניין. אני מיום ליום פחות יכולה לתפקד והריאה שלי לא נושמת וכואבת ומתעוררת משינה בלי אוויר. דרשתי מרופא משפחה סי טי ריאות, שאלתי היא כזאת- סי טי ריאות- ללא חומר ניגוד, יכול להראות אינדיקצייה של סיליקון - גם אם מועט- בריאה? והאם MRI יכול להיות טוב יותר לזיהו כזה? תודה וחתימה טובה.

30/09/2012 | 11:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שירי שלום לפני שתעשי CT (או MRI) אני ממליץ לגשת לרופא ריאות שיבדוק אותך. הוא יחליט אם יש צורך בבדיקות עזר ואם כן איזה. תרגישי טוב וחג שמח!

24/09/2012 | 10:22 | מאת: עדי

שלום.בת 32 וברקע שחפת ריאתית שטופלה לפני 4 שנים.בחודשים האחרונים מידי בוקר יש לי ליחה צהובה-חומה מידי בוקר ומעין פס דם לאורך הלשון(ביריקה ניתן לראות כי זה דם טרי).כמו כן חשה בקוצר נשימה לעתים וכאבי גב(ללא ממצא בMRI גבי).הרופא שלח אותי לביצוע סיטי ריאות בקרינה נמוכה.שאלתי- האם יש אפשרות לבצע בדיקת MRI במקום CT(היות וכבר בוצעו בעבר 3 סיטי ועשרות רנטגן). האם VT יכול להראות ממצאים ש MRI לא? כמו כן- מה הכוונה לסיטי בקרינה נמוכה-האם זה מכשיר מיוחד או שפשוט מורידים במכשיר רגיל את רמת הקרינה?תודה

30/09/2012 | 11:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום ברוב המוחלט של המקרים בדיקת Cא הרבה יותר טובה ב MRI בריאות. יש כמה מכשירים בארץ שיכולים לעשות בדיקה בקרינה נמוכה, בין היתר בשערי צדק. יש לברר בכל מקום. בנוסף אני ממליץ לשלוח ליחה לבדיקת שחפת.

24/09/2012 | 08:12 | מאת: יהודית

שלום , בהמלצתכם אמי עשתה CT ריאות להלן הממצאים: לא הודגמו בלוטות למפה מוגדלות בבית השחי,במיצר או בשערי הריאות. בלוטות למפה קטנות במיצר ללא שינוי משמעותי. כלי הדם הגדולים במיצר בטטוח התקין. הסתיידויות בדופן של אאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין ללא תפליט פרידיקלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות:ללא תסנין.הצללות פסיות ב-RML (חתך 107)ללא שינוי משמעותי,יתכן שינויים כרוניים. רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בפסגה ימנית (חתך 32),לא נראה בבדיקה לפני 9 שנים כי הבדיקה היתה ברזולוציה נמוכה יותר.מספר קשריות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ(חתך 32). גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליון LLL (חתך 42). עץ טרכאיו ברונכיאלי פתוח. בקע סרעפתי קטן. מודזמת הסתיידות גסה צמודה לדופן האוארטה יורדת במעבר חזה-בטן. אדרנלים תקינים.סיכום: מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ. לא הודגם ממצא פתלוגו במדיאסטינום אחורי פרט להסתיידות גסה צמודה לאאורטה יורדת ללא שינוי. האם יש מים בריאות כפי שרופאת המשפחה חשבה? מה הכוונה לקשריות פריפריות? מה גורמת ההסתיידות הצמודה לארורטה?

30/09/2012 | 11:17 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא ראיתי את ה CT ולכן איני יכול לתת חוות דעת טובה. לפי פענוח יש קשריות בקוטר עד 2-3 מ"מ. ברו המקרים אין לממצאים אלו שום חשיבות ואין צורך בהמשך בירור וגם לא במעקב. חג שמח!

23/09/2012 | 01:19 | מאת: אתי

שלום, אימי עברה ניתוח לכריתת אונה ימנית תחתונה עקב גידול לפני כחודש וההלה לפני כיומיים הקרנות לאזור עקב שרידים שלא הוצאו בניתוח. מאז הניתוח סבלה מכאבים רבים ועם תחילת ההקרנות נראה שהכאבים גברו. האם ההקרנות יכולות להגביר את הכאב ? מהו הזמן הסביר להתחיל טיפולים לאחר ניתוח שכזה ? האם יכול להיות שההקרנות משפיעים על תהליך הריפוי ואף יכולים לפגוע בו ?

27/09/2012 | 00:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אתי חודש לאחר הניתוח רוב הרקמות החלימו ואין בעיה להתחיל הקרנות.זה זמן סביר. ההקרנות יכולות לגרום להחמרת הכאבים. ככלל - הכאב יכול להמשך מספר חודשים לאחר הניתוח, וההקרנות יכולות אף להאריך תקופה זו. כדאי לקחת משהו נגד כאבים. במידה והכאבים הולכים וגוברים באופן משמעותי למרות הטיפול התרופתי יש לשקול לחזור על בדיקת סיטי ע"מ לברר אם אין ממצא בלתי צפוי בבית החזה. בהצלחה

20/09/2012 | 13:11 | מאת: הבן שאיבד הכל

לפני כמה ימים פרסמתי חוות דעת אישית על אחד הרופאים בארץ. האתר הזה שכל מטרתו היא שאנשים יביעו חוות דעת ויתייעצו מחק את שתי הפרסומים שלי. זה לא שכתבתי בשפה לא יפה או בוטה, להפך נתתי חוות דעת סובייקטיבית ועניינית שלפי דעתי חשוב שרבים מהקוראים של הפורום הזה ישמעו אותה. פשוט ביזיון ובושה שככה אתם מתנהלים! מעלימים מידע מאנשים ועושים צנזורה וסתימת פיות, גועל נפש!

20/09/2012 | 19:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב אנו איננו עוסקים באתר בהשמצות או העברת ביקורת על רופאים . בדיוק באותה מידה איננו עוסקים בהמלצות על רופאים או המלצה על מרפאות פרטיות. אנו עונים, ככל יכולתנו ובהתנדבות, על שאלות רפואיות בלבד. לא נסכים להפוך את הפורום לזירת התגוששות או סגירת חשבונות. אנו מקוים שתוכל לכבד זאת על מנת שלא נמשיך למחוק את הודעותיך. דסר מיה גיפס

20/09/2012 | 09:40 | מאת: וליד

צילום CT מראה ציור רטיקולרי נודולרי על שתי הריאות הבולט יותר באונות העליונות אני בן 46 מא זה אומר תודה

20/09/2012 | 12:35 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשה לדעת מה זה בלי ליראות את הצילום ובלי לבדוק אותך. זה יכול להיות זיהום אבל גם דברים אחרים.

18/09/2012 | 10:40 | מאת: אור

שלום מאחר והיו לי כאבים בחזה הופנתי לc.t. והממצאים הם שיש לי מוקד סולידי תת פלאורלי בגודל 7 מ"מ בריאה הימנית. האם אוכל לקבל הסבר עד שאגיע למומחה ריאות. תודה מראש

19/09/2012 | 12:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב חייבים ליראות את ה CT כדי לקבוע מה לעשות. בדרך כלל קשרית של 7 ממ מחייבת המשך בירור (ע"י ביופסיה או בדיקות אחרות) אך לפעמים מסתפקים בהמשך מעקב. כל טוב

11/09/2012 | 01:19 | מאת: נעמה

שלום רב, האם מישהו יכול למליץ על טיפולים אלטרנטיביים / משלימים לטיפול בסרטן ריאה עם תאים לא קטנים?

20/09/2012 | 11:58 | מאת: עינת לוי

שלום נעמה, הרופאים של הפורום עונים על שאלות רפואיות בלבד. בהצלחה עינת

16/10/2012 | 10:37 | מאת: אסנת

נעמה הי, גם אני מחפשת וזה מה שמצאתי: •שילוב אסטרגולוס (צמח ברפואה הסינית) עם כימותרפיה מבוססת פלטינום בסרטן הריאה מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) הוכח כטוב יותר בהשוואה לכימותרפיה בלבד, הן מבחינת איכות חיים והן מבחינת הישרדות. (McCulloch et al. JCO 2006;24:419-30 )." מתוך האתר של האגודה למלחמה בסרטן- http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6093&s=%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94 מה דעתך?

10/09/2012 | 20:11 | מאת: אתי

שלום לכולם, אימי בת 64 בריאה בדרך כלל .לאחר דלקת ריאות וצילום לא תקין נשלחה לסי.טי שבו נמצא גוש בריאה בגודל של 3 ס"מ. כמו כן מים בריאה מתחת לגוש. אנחנו כעת בבירורים ובבדיקת הניקור של המים שנעשתה נמצאו המים נקיים. אנחנו לפני ברונכוסקופיה אבל נאמר לנו שיש מים בריאה הדבר מצביא על שלב מתקדם וגרורתי. האם ייתכן שלמרות שהמים נקיים מתאים סרטניים זה גרורתי? לגבי הגוש לפי החומר שקראנו אנו מבינים שגושים שפיריפ נדרים בריאה אבל אותנו מעניין כעת מים בריאה. אשמח לתשובה שתוכל להכין אותנו טוב יותר לעומד לפנינו. תודה ושנה טובה

19/09/2012 | 21:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

19/09/2012 | 21:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אתי יש להניח שלא מדובר בגוש שפיר אך נחכה לתוצאות הביופסיה. גם אם אין תאים במים יש להניח שמדובר בתפליט הקשור לגידול. ההחלטה על ניתוח מחייבת קודם ביצוע בדיקת pet-ct. אם לא יהיו כל ממצאים באתר אחר ולא תהיה קליטה בנוזל ניתן בכל זאת לשקול ניתוח למרות שעצם נוכחות הנוזל מעלה את הסיכן לחזרת הגידול הבמשך בהצלחה

09/09/2012 | 10:40 | מאת: יהודית

שלום רב, אמי חולת סכרת, לחץ דם גבוה, עברה התקף לב, החיאה ושתילת קוצב לב. בתקופה האחרונה קשה לה לנשום ויש לה נפיחות ברגלים והרופאה אמרה שיש לה מים בריאות. בפענוח צילום רנטגן ריאות רשום: אורטה מסוידת, קיפוזיס, צל בגודל 2 ס"מ במדיאסטינום האחורי נראה סולידי. מה הכוונה שהצל נראה סולידי? האם זה אומר שיש לה גידול? האם לא רואים בצילום רנטגן מים בריאות? מה צריך לעשות עכשיו?

19/09/2012 | 12:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני מאחל לאימה שלך רפואה שלמה! צריך לעשות CT של החזה כדי לדעת מה הצל הזה.

06/09/2012 | 19:22 | מאת: סקרנות

אני בת 38 בריאה בדרך כלל.מז חודשיים יש לי שיעול יבש ללא ליחה במשך כל שעות היממה .מוחמר בעיקר בשעות הערב ולילה ומלווה בצרידות.ללא חום . עשיתי צילום חזה ו סי.טי וקבלתי: צילום חזה :הצללה מעורבת אינטרסטיציאלית ואלבאולרית מיקונודולרית דו"צ.חשד להרחבת מדיאסטינום-בלוטות. ריאות פירוט:כניסה אוויר ירודה בבסיסים דו"צ.קרפיטציות עדינות ע"פ חצי תחתון של ריאה ימנית.עמימות בניקוש ע"פ ריאה ימנית. CT חזה:בלוטות פאראטרכיאליות מימין בגודל עד 8 מ"מ.בלוטות פרהוסקולרית עד 9 מ"מ.בלוטות מוגדלות בשערים דו"צ .כמעט סימטרי. הצללות ותבנית נידולרית פריברונכווסקולרית מפושטת בכל שדות הריאה הימנית וב-LLL בולט יותר בבסיסם עם ספיירינג יחסי של LUL. הצללןת אלואולריות כתמיות ב-RLL.RML.LLL.עיבוי אינטרסטיציום בעיקר בריאה ימין .ללא תפליטים פלאורליים. בקע סרעפתי .עצמות ללא הרס גרמי.אבקש העזרה מה אומר כל זה .תודה.

09/09/2012 | 09:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חייבים ליראות את הצילומים וה CT כדי לתת חוות דעת. יש לכאורה מחלה ריאתית בדורשת התייחסות. יכול להיות שצריך לקחת דגימה מהריאות (ביופסיה). מומלץ לגשת בהקדם לרופאי ריאות עם הדיסק של ה CT.

05/09/2012 | 21:53 | מאת: ריקי לוין

כמה זמן יכול טיםול של אלימתא וציספלטין למשוך, כמה חודשים? שנה? מה אומרת הסטטיסטיקה? מודה

07/09/2012 | 08:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי מקובל לתת את הטיפול המשולב עד 6 פעמים, כלומר 4 חודשים. מעבר לכך ממשיכים רק עם האלימטה. בעקרון אי אפשר לדעת, יש אנשים שמגיבים מעבר לשנה. מה עוזרת הסטטיסטיקה לאדם הפרטי? צריך פשוט לחכות ולראות כמה זמן התגובה נמשכת. בהצלחה

13/11/2012 | 02:10 | מאת: ריקי לוין

בעלי קיבל 3 טיפולים של אלימתא וציספלטין. 2 עברו בסדר גמור ובשלשי הוא הרגיש רע מאד אבל אחרי נוזלין ועוד התאושש. בפטסיטי מתמול נמצא שאאין שינוי. אני רואה במצב זה, סטביליות מסויימת והיות ואין הרעה, זה אפילו קצת טוב. האם אני צודקת? עלי לציין כי הרופא טרם החליט כיצד להמשיך לטפל והחלטתותתקבל תוך כמה ימים.

22/07/2016 | 22:17 | מאת: משה

קבלתי קרוב ל 60 טיפולים כימו עקב סרטן ריאות עם גרורות בגב תחתון. אני מותש לגמרי. האם אדם יכול להחזיק מעמד עד סוף ימות בקבלת טיפולים כימו? אלימתא אני מקבל בשנתיים האחרונות אחת לא 3 שבועות