פורום סרטן ריאה

3327 הודעות
3136 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

20/09/2012 | 13:11 | מאת: הבן שאיבד הכל

לפני כמה ימים פרסמתי חוות דעת אישית על אחד הרופאים בארץ. האתר הזה שכל מטרתו היא שאנשים יביעו חוות דעת ויתייעצו מחק את שתי הפרסומים שלי. זה לא שכתבתי בשפה לא יפה או בוטה, להפך נתתי חוות דעת סובייקטיבית ועניינית שלפי דעתי חשוב שרבים מהקוראים של הפורום הזה ישמעו אותה. פשוט ביזיון ובושה שככה אתם מתנהלים! מעלימים מידע מאנשים ועושים צנזורה וסתימת פיות, גועל נפש!

20/09/2012 | 19:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב אנו איננו עוסקים באתר בהשמצות או העברת ביקורת על רופאים . בדיוק באותה מידה איננו עוסקים בהמלצות על רופאים או המלצה על מרפאות פרטיות. אנו עונים, ככל יכולתנו ובהתנדבות, על שאלות רפואיות בלבד. לא נסכים להפוך את הפורום לזירת התגוששות או סגירת חשבונות. אנו מקוים שתוכל לכבד זאת על מנת שלא נמשיך למחוק את הודעותיך. דסר מיה גיפס

20/09/2012 | 09:40 | מאת: וליד

צילום CT מראה ציור רטיקולרי נודולרי על שתי הריאות הבולט יותר באונות העליונות אני בן 46 מא זה אומר תודה

20/09/2012 | 12:35 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשה לדעת מה זה בלי ליראות את הצילום ובלי לבדוק אותך. זה יכול להיות זיהום אבל גם דברים אחרים.

18/09/2012 | 10:40 | מאת: אור

שלום מאחר והיו לי כאבים בחזה הופנתי לc.t. והממצאים הם שיש לי מוקד סולידי תת פלאורלי בגודל 7 מ"מ בריאה הימנית. האם אוכל לקבל הסבר עד שאגיע למומחה ריאות. תודה מראש

19/09/2012 | 12:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב חייבים ליראות את ה CT כדי לקבוע מה לעשות. בדרך כלל קשרית של 7 ממ מחייבת המשך בירור (ע"י ביופסיה או בדיקות אחרות) אך לפעמים מסתפקים בהמשך מעקב. כל טוב

11/09/2012 | 01:19 | מאת: נעמה

שלום רב, האם מישהו יכול למליץ על טיפולים אלטרנטיביים / משלימים לטיפול בסרטן ריאה עם תאים לא קטנים?

20/09/2012 | 11:58 | מאת: עינת לוי

שלום נעמה, הרופאים של הפורום עונים על שאלות רפואיות בלבד. בהצלחה עינת

16/10/2012 | 10:37 | מאת: אסנת

נעמה הי, גם אני מחפשת וזה מה שמצאתי: •שילוב אסטרגולוס (צמח ברפואה הסינית) עם כימותרפיה מבוססת פלטינום בסרטן הריאה מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) הוכח כטוב יותר בהשוואה לכימותרפיה בלבד, הן מבחינת איכות חיים והן מבחינת הישרדות. (McCulloch et al. JCO 2006;24:419-30 )." מתוך האתר של האגודה למלחמה בסרטן- http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6093&s=%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94 מה דעתך?

10/09/2012 | 20:11 | מאת: אתי

שלום לכולם, אימי בת 64 בריאה בדרך כלל .לאחר דלקת ריאות וצילום לא תקין נשלחה לסי.טי שבו נמצא גוש בריאה בגודל של 3 ס"מ. כמו כן מים בריאה מתחת לגוש. אנחנו כעת בבירורים ובבדיקת הניקור של המים שנעשתה נמצאו המים נקיים. אנחנו לפני ברונכוסקופיה אבל נאמר לנו שיש מים בריאה הדבר מצביא על שלב מתקדם וגרורתי. האם ייתכן שלמרות שהמים נקיים מתאים סרטניים זה גרורתי? לגבי הגוש לפי החומר שקראנו אנו מבינים שגושים שפיריפ נדרים בריאה אבל אותנו מעניין כעת מים בריאה. אשמח לתשובה שתוכל להכין אותנו טוב יותר לעומד לפנינו. תודה ושנה טובה

19/09/2012 | 21:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

19/09/2012 | 21:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אתי יש להניח שלא מדובר בגוש שפיר אך נחכה לתוצאות הביופסיה. גם אם אין תאים במים יש להניח שמדובר בתפליט הקשור לגידול. ההחלטה על ניתוח מחייבת קודם ביצוע בדיקת pet-ct. אם לא יהיו כל ממצאים באתר אחר ולא תהיה קליטה בנוזל ניתן בכל זאת לשקול ניתוח למרות שעצם נוכחות הנוזל מעלה את הסיכן לחזרת הגידול הבמשך בהצלחה

09/09/2012 | 10:40 | מאת: יהודית

שלום רב, אמי חולת סכרת, לחץ דם גבוה, עברה התקף לב, החיאה ושתילת קוצב לב. בתקופה האחרונה קשה לה לנשום ויש לה נפיחות ברגלים והרופאה אמרה שיש לה מים בריאות. בפענוח צילום רנטגן ריאות רשום: אורטה מסוידת, קיפוזיס, צל בגודל 2 ס"מ במדיאסטינום האחורי נראה סולידי. מה הכוונה שהצל נראה סולידי? האם זה אומר שיש לה גידול? האם לא רואים בצילום רנטגן מים בריאות? מה צריך לעשות עכשיו?

19/09/2012 | 12:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני מאחל לאימה שלך רפואה שלמה! צריך לעשות CT של החזה כדי לדעת מה הצל הזה.

06/09/2012 | 19:22 | מאת: סקרנות

אני בת 38 בריאה בדרך כלל.מז חודשיים יש לי שיעול יבש ללא ליחה במשך כל שעות היממה .מוחמר בעיקר בשעות הערב ולילה ומלווה בצרידות.ללא חום . עשיתי צילום חזה ו סי.טי וקבלתי: צילום חזה :הצללה מעורבת אינטרסטיציאלית ואלבאולרית מיקונודולרית דו"צ.חשד להרחבת מדיאסטינום-בלוטות. ריאות פירוט:כניסה אוויר ירודה בבסיסים דו"צ.קרפיטציות עדינות ע"פ חצי תחתון של ריאה ימנית.עמימות בניקוש ע"פ ריאה ימנית. CT חזה:בלוטות פאראטרכיאליות מימין בגודל עד 8 מ"מ.בלוטות פרהוסקולרית עד 9 מ"מ.בלוטות מוגדלות בשערים דו"צ .כמעט סימטרי. הצללות ותבנית נידולרית פריברונכווסקולרית מפושטת בכל שדות הריאה הימנית וב-LLL בולט יותר בבסיסם עם ספיירינג יחסי של LUL. הצללןת אלואולריות כתמיות ב-RLL.RML.LLL.עיבוי אינטרסטיציום בעיקר בריאה ימין .ללא תפליטים פלאורליים. בקע סרעפתי .עצמות ללא הרס גרמי.אבקש העזרה מה אומר כל זה .תודה.

09/09/2012 | 09:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חייבים ליראות את הצילומים וה CT כדי לתת חוות דעת. יש לכאורה מחלה ריאתית בדורשת התייחסות. יכול להיות שצריך לקחת דגימה מהריאות (ביופסיה). מומלץ לגשת בהקדם לרופאי ריאות עם הדיסק של ה CT.

05/09/2012 | 21:53 | מאת: ריקי לוין

כמה זמן יכול טיםול של אלימתא וציספלטין למשוך, כמה חודשים? שנה? מה אומרת הסטטיסטיקה? מודה

07/09/2012 | 08:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי מקובל לתת את הטיפול המשולב עד 6 פעמים, כלומר 4 חודשים. מעבר לכך ממשיכים רק עם האלימטה. בעקרון אי אפשר לדעת, יש אנשים שמגיבים מעבר לשנה. מה עוזרת הסטטיסטיקה לאדם הפרטי? צריך פשוט לחכות ולראות כמה זמן התגובה נמשכת. בהצלחה

13/11/2012 | 02:10 | מאת: ריקי לוין

בעלי קיבל 3 טיפולים של אלימתא וציספלטין. 2 עברו בסדר גמור ובשלשי הוא הרגיש רע מאד אבל אחרי נוזלין ועוד התאושש. בפטסיטי מתמול נמצא שאאין שינוי. אני רואה במצב זה, סטביליות מסויימת והיות ואין הרעה, זה אפילו קצת טוב. האם אני צודקת? עלי לציין כי הרופא טרם החליט כיצד להמשיך לטפל והחלטתותתקבל תוך כמה ימים.

22/07/2016 | 22:17 | מאת: משה

קבלתי קרוב ל 60 טיפולים כימו עקב סרטן ריאות עם גרורות בגב תחתון. אני מותש לגמרי. האם אדם יכול להחזיק מעמד עד סוף ימות בקבלת טיפולים כימו? אלימתא אני מקבל בשנתיים האחרונות אחת לא 3 שבועות

04/09/2012 | 02:10 | מאת: עופר נחשוני

אושפזתי בבי"ח בלינסון במח' ניתוחי חזה כתוצאה ממצא שהתגלה כדרך אגב בריאה הימנית. נותחתי ע"י ד"ר סאוטה ו/או ד"ר גלילי(לא בטוח כל כך כי הייתי בהרדמה). רופאים תותחי על מיקצועיים, צנועים,מסורים. חבל שהמדינה לא יודעת להעריך את העבודה שהחברה האלה עושים ומשלמת לרופאים משכורות כל כך נמוכות. היחס שקיבלתי במחלקה היה מעל ומעבר. אני רוצה לציין את המסירות של הצוות הסיעודי, אתם עושים עבודת קודש. תודה, תודה, תודה.

04/09/2012 | 14:25 | מאת: עינת לוי

הרבה בריאות

10/10/2012 | 14:00 | מאת: דורית

בתור חולה חדשה שעדיין לא יודעת מה מצפה - אני מרגישה צורך להודות לך על התיאור החיובי של התנסותך - זה קצת מרגיע בתוך החרדה האדירה. תודה לך

03/09/2012 | 16:31 | מאת: חנה

דר' שלום, לפני יומיים שמתי לב שחלל הרכב שלי מלא באבק שנוצר מפיסת בד שהתפוררה בו. נבהלתי מאפשרות של שאיפת האבק הזה מאחר ובקיץ המזגן פועל כל הזמן והחלל לא מתאוורר. האם שאיפה של חומר כזה במשך כשבועיים שלושה יכולה להזיק ? האם יכול להיווצר נזק אצל ילדים שנחשפו במשך כ- 3 שעות ? אני מודאגת מאוד, האם יש מה לעשות ? בתודה, חנה

04/09/2012 | 22:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנה לדעתי מדובר בחשיפה קצרה אשר אין בה שום סיכון. הריאות בנויות להתמודד עם אבק. בברכה

תודה רבה דר' גיפס, אני עדיין מודאגת משום שהבד נראה לא טוב, שחור וסינטתי (זה היה חתיכה מתיק שנותנים בחנויות אופנה), כמות הסיבים באוטו הייתה גדולה. אני מודאגת בעיקר מנזק עתידי לילדים. האם אפשר לבדוק משהו ? חנה

06/09/2012 | 11:42 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

חנה שלום את לא נמצאת כל כך הרבה שמן ברכב לכן לא ניראה לי שיש סכנה ממשית. מציה בכל שאות להיבדק ע"י רופא משפחה ו\או רופא ריאות ליתר ביטחון. כל טוב

30/08/2012 | 23:46 | מאת: לימור

שלום רב לאבא שלי יש סרטן בריאות. הסרטן מפושט. הוא לא הגיב טוב לכימותרפיה ולאריסה. הגידול ממשיך לגדול. האם יש סוג טיפול נוסף שיכול לבלום את ההתפתחות של הגידול ? אילו אפשרויות יש לתמיכה רגשית ולהתמודדות הנפשית עם המחלה בשבילו איך אפשר לעזור לשפר את איכות החיים שלו ?

02/09/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור בעקרון יש עוד אופציות טיפול בכימותרפיה, בכפוף למצבו הכללי ולטיפולים שכבר קיבל. לגבי איכול חיים - תמיד אפשר לשפר אך לא ניתן לייעץ דרך הפורום. כדאי לשוחח על כך עם האונקולוג המטפל אשר יתייחס לכל סימפטום שיש לאביך. גם לגבי ההתמודדות הנפשית אפשר לעזור. הדרכים הן שיחות עם פסיכולוג, תרופות לשיפור מצב הרוח או שילוב של שניהם. בהצלחה

30/08/2012 | 10:00 | מאת: אור

לרופאים שלום לפני כ-6 חודשים עברתי כריתת אונה בריאה השמאלית מאחר וגילו לי גוש שהתברר כסרטן ריאות. לא הצטרכתי טיפולים אלה מעקב בלבד. ב-c.t. בטן וחזה נרשמו מס' דברים שאינם ברורים לי. איזור המעבר חזה/בטן קיים בקע היאטלי גולש קטן. מאחורי שער הריאה השמאלית מודגם תמט סגמנטרי עם מספר ברונכיאקטזות קטנות. בחלל המנותח מודגם נוזל מנורתק ובתוך הנוזל תהליך היפודנסי עם פלס אוויר נוזל בקוטר 23 מ"מ. אודה מאוד לתשובתכם

02/09/2012 | 12:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אור בקע היאטלי - בקע קטן של הקיבה הבולטת לחלל החזה - אינו דורש טיפול. תמט סגמנטרי עם ברונכואקטזיות - שינויים שפירים בריאה, חסרי חשיבות קלינית, לא דורש טיפול. לגבי הנוזל - יכול בהחלט להיות קשור לניתוח שעברת. התהליך ההיפודנסי עם פלס אויר - דורש התייחסות. הייתי מציעה לפנות לכירורג חזה שניתח אותך כדי שיעריך במה מדובר. בהחלט יתכן שגם זה קשור לניתוח. בהצלחה

27/08/2012 | 17:56 | מאת: שמעון גינו

שלום רב לאבי בן 86 גילו גידול סרטני בריאה מסוג nscca עם גרורה לשער הריאה עבר הערכה לניתוח ולפי דעת המומחה בגלל מחלות רקע וגיל אין מקום לניתוח עבר pet-ct שאישר שיש גרורה בשער הריאה והשאר נקי,למרות זאת סובל מחוסר תאבון ומתשישות וכאבים בפרקים וחוסר יכולת לנוע. האם היית ממליצה על מיפוי עצמות?והאם בpet ct יצא שהשלד,שריר,וריקמה הכל נקי זה מספק. הטיפול שהאונקולוג המליץ זה הקרנות סידרה של 28 טיפולים. בברכה ותודה מראש שמעון גינו

29/08/2012 | 09:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שמעון לדעתי אין צורך במיפוי עצמות מאחר שבדיקת ה-PET כוללת גם את העצמות והיא לא פחות מדוייקת ממיפוי עצמות. הסמפטומים שאתה מתאר אולי קשורים לגידול אך יתכן גם שהם קשורים למחלות הרקע האחרות שלו. בהצלחה בטיפול.

26/08/2012 | 21:58 | מאת: שלום

ברצוני לדעת מהי תוחלת החיים הממוצעת (מבחינה סטאטיסטית , בישראל ובעולם) מרגע הגילוי של חולי סרטן הריאה שלב 4. תודה על העזרה :)

29/08/2012 | 09:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלום קיימים סוגים רבים ואפיונים רבים לסוגים שונים של סרטן ריאה, ולכן אין תשובה אחת לשאלה הזאת. אינני אוהבת לזרוק סתם מספרים שאין להם שום משמעות ללא הניתוח המתאים. בכל מקרה אומר שהתוצאות בישראל עומדות בסטנדרט המקובל בכל העולם המערבי. בברכה

29/08/2012 | 14:03 | מאת: שלום

האם שווה לפנות לטיפולים ניסיוניים של סרטן שאינו ניתר לריפוי, האם טיפולים אלו בדרך כלל מפריעים לטיפולים הניתנים להארכת ולשיפור איכות החיים של החולה?

26/08/2012 | 21:47 | מאת: אבי

אשמח לתשובה תוצאות הבדיקה הם .שינוים פלוארליים ומוקדים סמיכים בפסיגה ימנית .ציור ראיתי תקין .אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוארילי.אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.צל הלב בגדר הנורמה.הסרעפת בעמדה תקינה.אני בן 42 מעשן לשעבר

28/08/2012 | 14:16 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לצערי לא ניתן להסביר את פענוח של הבדיקה בלי ליראות עצמה בעצמי. כל טוב

26/08/2012 | 00:41 | מאת: מיכל

שלום. עברתי לפני כחודש לדירת חדר שבכניסה לדירה..מעל הפלדלת (זה בחוץ,אין חדר מדרגות) - ישנו גגון אסבסט המשמש כמדומני ככיסוי מפני הגשם). הגגון מצוי פה שנים רבות.הוא אינו שבור או מתפורר..לפחות לא למראית עין אך אני חוששת שמכיוון שאסבסט ידוע כחומר מסרטן - הוא יתן את אותותיו בגופי בעוד 30 שנה בדמות סרטן הראות.את החלונות שבצידי הדלת אינני פותחת ליתר ביטחון..שלא יכנסו לדירתי סיבי אסבסט.. רציתי לדעת האם החשש שלי מוצדק? או שכל עוד אין המדובר במגע ישיר עם החומר או בניסורו או בהתפוררותו - אין לי מה לחשוש..? אשמח לקבל מידע..כי מאוד מודאגת..

28/08/2012 | 13:59 | מאת: עינת לוי

שלום מיכל אני מעתיקה לך תשובה מד"ר גיפס בעבר: "הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" כך שלפי הידע שלנו אין בעיה כאשר המבנה שלם מה גם שהוא לא בתוך ביתך ורק בחוץ, כך שהסיבה לדאגה צריכה להיות פחותה. בברכה ובריאות איתנה עינת

21/08/2012 | 17:25 | מאת: ורד

057בבדיקת סי טי שבוצעה לאחר הזרקת 75 סמ"ק חומר ניגוד תוך ורידי קיבלתי פיענוח שאני לא מבינה אותו בחתך 4-117 מודגמת קשרית תת פלוירלית זעירה בבסיס הריאה הימינית מאחור . וקיימים שינויים פיברוטים קלים בלינגולה ובאונה אמצעית ימינית. לידיעה אני חולת סרטן שד גרורתית בעצמות ... אודה על תשובך לגבי פיענוח הסי טי .. תודה

24/08/2012 | 16:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ורד על פניו נראה שמה שמתואר בציטוט שכתבת אינו ממצא סרטני. יחד עם זאת, לאור הרקע האונקולוגי שלך, הייתי מציעה לבקש מהאונקולוג להתייחס לממצא, ולהשוות לבדיקת CT קודמת אם בוצעה. בהצלחה

20/08/2012 | 10:17 | מאת: מרינה 58

לד"ר גיפס שלום רב, שמי מרינה , בת 58 מעכו. לפני 8 חודשים גילו אצלי סרון ריאות מסוג תאים קטנים. מדובר בגוש קטן מאוד שכביכול הושמד עם קבלת הטיפולים וההקרנות שעברתי . בביקורת לפני 4 חודשים הוסבר לי כי הגוש הושמד אך לא במלואו ושאריות קטנות ביותר נשארו. לפני שבוע קיבלתי תוצאות סיטי לפיהם יש החמרה ניכרת. בריאות קיימים נגעים רבים ואף נמצא גוש נגע בכבד . אני מטופלת בבית חולים רמב"ם. הומלץ על טיפול ניסיוני ב- Topotecan. הוחלט על ביצוע מספר טיפולים בתרופה זו ולאחר מכן תיבדק השפעת הטיפול . אני מאוד חוששת מהיום בו חלילה הטיפולהחדש לא יצליח. אני, כמו חולים מיואשים רבים, מחפשת להתייעץ עם רופא פורץ דרך בתחום שיוכל להציע טיפול חלופי או חדשני כלשהו ואשמח להגיע להתייעצות פרטית. אודה לתשובתך, בברכה מרינה

24/08/2012 | 16:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מרינה טופוטקאן אינו טיפול נסיוני אלא טיפול רשום בכל העולם לסרטן מסוג תאים קטנים. לצערי אינני חושבת שיש רופא פורץ דרך שיוכל להוסיף לך מעבר למה שאת מקבלת. בסרטן זה יש מספר תרופות פעילות ואין לי ספק שאונקולוג המטפל בך מכיר את כולן. בהצלחה

24/08/2012 | 23:27 | מאת: ד.

את לא רואה מה שכימו עשה לך .אולי תבדקי עוד אפשרויות.

19/08/2012 | 10:06 | מאת: חיים כהן

שלום רב. בעקבות כאבים שחשה אשתי בחזה מספר חודשים הופנתה לצילום חזה ואלו הממצאים:*ממצאים: אין בידינו צילומים קודמים להשוואה. אין עדות לתסנין. בבסיס משמאל מוקד צפיפות יתר המתאים לצל של הפטמה על פי צילום עם סימון פטמות. אין עדות לתפליט פלוירלי. עיבוי פלוירלי פסגתי קל מימין. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. אוורור יתר. אוסטיופניה. עקמת גבית-מותנית. שינויים ניוונים בע"ש גבי . מבקש מאוד לדעת..האם יש סיבה לדאגה? האם יש מקום לחשש שחלילה מדובר במחלה קשה ע"פ תוצאות הצילום?

24/08/2012 | 11:04 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב לא ראיתי את הצילום בעצמי אך לכאורה לפי פענוח אין שום סיבה לדאגה כל טוב ושבת שלום

16/08/2012 | 07:07 | מאת: ניק

שלום רב אני בן 24 ויש לי כבר מעל 5 חודשים שיעול כרוני מלווה בהקאות ובליחה עם צבע אדמדם במשפחתי יש הסטוריה של סרטן לאמא שלי היה סרטן ברחם בזמן ההריון שלי וסבא ז"ל נפטר מסרטן ריאות וסרטן כבד השאלב מה הסיכוים שזה משהו תורשתי או גנטי מכיוון שזה 2 דורות רצופים ? השמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש

24/08/2012 | 16:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ניק 1. אין קשר בין השיעול שלך לתסמונת משפחתית של סרטן 2.מההיסטוריה המשפחתית שציינת לא נראה שיש כאן נטיה משפחתית אלא מקרה שאימך ואביה חלו בסרטן. בברכה

14/08/2012 | 18:03 | מאת: אופיר

ד"ר שלום רב...מזה כחודשיים וחצי יש לי שיעול כרוני. השיעול יחסית קל, מופיע בשעות שונות של היום , אך אף פעם לא בעת מאמץ. השיעול לא החמיר או הוקל מאז שהתחיל, והוא מלווה בקוצר נשימה קל (בעיקר בעת שאיפה עמוקה). כמו כן, לא מעט ליחה, שקופה, עד כמה שאוכל לשפוט. בילדותי (לפני 30 שנה) שיחקתי מספר פעמים על גגות אסבסט, היינו קופצים עליהם ומכאן חששי הגדול. סי.טי ריאות הראה מספר קשריות בודדות תת-פלאורליות בפסגת שתי הריאות, מה שמגביר את חששי. בדיקת תפקוד ריאות - תקינה. בדיקה גופנית ע"י שני רופאי ריאות - תקינה. א.א.ג לא מצא דבר, מלבד צרידות קלה..אומר שייתכן ומדובר בריפלוקס (אני מטופל באומפרדקס כמה שנים). לא נמצאה שום אלרגיה בטסט אלרגיות..אין ירידה במשקל או בתיאבון, חום, הקאות או כל דבר דומה. בשלב מסויים קיבלתי אנטיביוטיקה ZANIT לשבוע. בשבוע הזה השיעול דעך ואף פסק. מייד כשסיימתי את הזניט - השיעול חזר. אני מודאג מאוד....האם זוהי תמונה המתאימה לתחילתה של מזותליומה? מה עלי לעשות? תודה רבה...

15/08/2012 | 12:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אופיר נראה שעברת בירור יסודי. הסמפטום האופייני למזותליומה הוא לא שיעול כמו שאתה מתאר אלא קוצר נשימה הנובע מנוכחות תפליט פלאורלי גדול, ובחלק מהמקרים גם כאבים. מאחר שבדיקת הסיטי שלך יצאה למעשה תקינה הייתי מציעה בשלב זה להסתפק במעקב אצל פולמונולוג. במידה והשיעול יתמיד או יחמיר ניתן לשקול לעשות ברונכוסקופיה או לחזור על חלק מהבדיקות. דרך אגב - בחשיפה לאסבסט הכוונה היא לא להיות ליד קירות או גגות אסבסט אלא חשיפה לסיבים שעפים באויר כאשר האסבסט נשבר או מנוסר. בהצלחה

14/08/2012 | 03:18 | מאת: ריקי לוין

בעלי שיש לו סרטן ריאות מצב 4 קיבל איריסה שעזרה רק 8 חודשים והגרורות שהיו בנוזל הלואראלי בריאה עם הגידול. עברו גם לריאה השנייה ולקרום הבטן. מהו הקו השני במצב כזה והאם אלימטה עם ציספלטין יכולים לעזור למשוך את הזמן. מודה מאד

15/08/2012 | 12:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי אם מדובר בגידול מסוג אדנוקרצינומה או תאים גדולים - בהחלט טיפול משולב באלימטה וציספלטין יכול להיות יעיל. אפשר לשקול גם תוספת אבסטין. בהצלחה

21/08/2012 | 20:31 | מאת: ריקי לוין

מודה מאד על תשובתך. האונקולוג החליט על 8 טיפולי אלימטה וציספלטין. פעם ב 3 שבועות. שאלתי היא האם הטיפול הזה קשה והאם יתכן שאחרי טיפול ראשון בעללי יתייאש בגלל הקושי הפיזי ותופעות הלוואי. עלי לציין כי בעלי הוא חזק בדרל כלל וגם אופטימי, אלא שניתוח הטלקש שעבר התיש אותו מאד והחלישו. גם את הטיפול הכיי הראשון הוא יקבל רק ב10 לספטמבר כדי שיתחזק עד אז. אודה מאד על תשובתך.

23/08/2012 | 19:57 | מאת: ריקי לוין

אנא תשובה לשאלתי

13/08/2012 | 21:58 | מאת: נכדה

שלום רב, אשמח לקבל תשובה על כמה שאלות: (1) לפני כמה ימים גילו אצל סבא שלי סרטן ריאות מדרגה 4 ללא גרורות. אני רוצה לדעת מה הטיפול המומלץ ביותר והאם כדאי לעשות כימותרפיה בגיל כזה. (2) הבנתי שאין החלמה מסרטן בדרגה כזו והטיפול מתבצע רק עבור שיפור חיי המטופל, האם זה נכון? (3) מה אורך החיים הממוצע של חולים בסרטן ריאות בגיל הזה ובדרגה זו?

15/08/2012 | 12:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש סתירה: דרגה 4 אומר שיש גרורות. אם אין גרורות זה לא דרגה 4. הטיפול בעקרון נקבע לפי שלב המחלה, תכונות הגידול וכמובן מצבו הכללי של החולה, כולל מחלות הרקע שלו. אין טיפול אחד לכולם ולכן קשה לענות על שאלתך. בעקרון אם מדובר בשלב 4, מדובר במחלה שלא ניתנת לריפוי ומטרות הטיפול במקה כזה הן הארכת תוחלת החיים של החולה וכמובן שיפור איכות החיים. אלה מטרות חשובות לא פחות מריפוי. תוחלת החיים בשלב 4 נעה בין חודשים בודדים למספר שנים. הממוצע הוא בסביבות שנה. בברכה

12/08/2012 | 18:39 | מאת: אמא דואגת

???

13/08/2012 | 08:53 | מאת: עינת לוי

שלום רב , ד"ר גיפס ענתה לשאלתך כדלקמן: שלום רב, אני מבינה שעברתם תלאות רבות ואני מבינה את דאגתך. למרבה הצער הפורום אינו בנוי להתמודד עם שאלות כל כך מורכבות הכוללות מידע רק ומחייבות התעמקות יתרה. לכם לא אוכל לענות על שאלתך. החלמה מהירה לביתך. בברכה

10/08/2012 | 12:50 | מאת: יונית

שלום האם קליטה בעוצמה גבוהה בנודול 1 בגודל 0.8, היא בהכרח גידול ממאיר? תודה ושבת שלום

13/08/2012 | 12:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונית לא בהכרח גידול ממאיר אך יש להתייחס אליו כגידול ממאיר עד שהוכח אחרת. בהצלחה

09/08/2012 | 12:59 | מאת: חמדה

שלום , האם יש מידע לגבי סיכון בסיגריה אלקטרונית והאם יש חברה עדיפה? תודה

12/08/2012 | 14:24 | מאת: עינת לוי

שלום חמדה , כרגע אין מספיק מידע לגבי הסיגריה והשפעתה מכיוון שהדבר מצריך זמן והיא עדיין די חדשה, מברור שערכתי מה שחשוב זה איכות הנוזל ששמים בסיגריה וגם על זה אין חברה מסויימת שלה פיקוח ואישור משרד הבריאות. בהצלחה עינת

07/08/2012 | 17:07 | מאת: דיקלה

שלום חמי בן 78 עקב חולשה נפל בבית ובוצע לו בביח החולים ctראש ללא ממצע חגיג באותו זמן בוצע גם צילום חזה עם ממצע חשוד בריאה הימנית בוצעה ct חזה התוצאות הינם: הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי והוזרק חומר ניגוד נון יוני דרך הוריד בכמות של 80 סמק. בתי השחי שמורים באונה העליונה של הריאה מימין קיים נגע קייטרינג הקפי מעוגל בקוטר 4.5 סמ מכיל אויר במרכזו דפנות הנגע בעובי לא אחיד הממצא חשוד ביותר לתהליך שאתי קיימת הגדלה של קשרית לימפה בשער הריאה הימנית בקוטר 2.2 סמ קשרית לימפה נוספת בין הקנה ל - svc בקוטר 1 סמ . פרט לכך הריאות נקיות הקנה והסימפוניות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים הלב בגודל תקין. נוסף בזאת שבוצע צילום חזה ב 1.12 שיצא תקין. האם תהליך שאתי הוא בהכרח סרטן ? האם בדיקת ct pt יכולה לתת אינפורמציה יותר נכונה ? או לבקש בדיקת m.r.i

11/08/2012 | 17:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דיקלה נראה שיש סיכוי גבוה שמדובר בסרטן אבל הבדיקה המכרעת היא ביופסיה - רק היא תספק את האבחנה המדוייקת. בדיקת PET בהחלט חשובה ותוסיף אינפורמציה אבל לא במקום ביופסיה אלא בנוסף. בדיקת MRI איננה רלוונטית לבית החזה. בהצלחה

06/08/2012 | 21:39 | מאת: נורית

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להוצאת גידול שפיר בקרום הריאה בעברי סרטן שד סרטן בכליה ו-3 פעמים מלנומה כולם גידולים ראשוניים. בחודש יוני עשיתי בדיקת סי טי ובסעיף 10 כתוב:בריאה הימנית מודגמת פרנכימה רגילה.קישרית זעירה ב-RLL במיקום תת פלוירלי בקוטר של כ-3,5 מ"מ. הרופאה האונקולוגית שלי לא התיחסה לממצא זה אני מבקשת חוות דעת נוספת. בתודה נורית הולדר

10/08/2012 | 13:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נורית בפורום אנחנו לא נותנים חוות דעת שניה אלא רק תשובות כלליות על סמך הנתונים שאתם מעבירים בשאלה. ברור שזו לא התמונה המלאה. באופן כללי אוכל לומר שמדובר בקשרית קטנה מידי לאפיון. מיקומה מתאים לקשריות לא ממאירות. מעבר לכך לא ניתן לדעת ויש צורך להמשיך לעקוב. בהצלחה

12/08/2012 | 12:02 | מאת: נורית

תודה רבה לד"ר מיה גיפס על התשובה. אתם עושים עבודת קודש.

05/08/2012 | 17:59 | מאת: סינאיה

תוצאות הבדיקה:ראש צוואר- קליטה מוגברת בבלוטות לימפה קטנות בצוואר ותת-לסתי משני הצדדים ללא שינוי ראקטיבי. ריאות-קליטה פתלוגית חדשה בהצללה אלבאולרית אזור מהדקים בסגמנט הלטרלי של ה -rml שגדלה בהשוואה לבדיקה הקודמת (אז לא קלטה FDG). סיכום:קליטה פתלוגית ב -RML יתכן שינויים דלקתיים לאחר ניתוח והקרנות למעקב. מאובחן שיש לי הודג"קין קיבלתי 6 קורסים של ABVD והקרנות 15 לפני ההקרנות בפית שעשית היתה התשובה אין עדות ללימפומה פעילה. נא בבקשה לענות לי בהקדם

05/08/2012 | 18:38 | מאת: אלי

נכון זה מאוד חשוב כי גם לי ישנה קליטה פתלוגית ב RML מה ההסבר לזה והאם ישנו טיפול מסוים חשוב מאוד לדעת

10/08/2012 | 13:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סינאיה השינויים הכתובים יכולים להיות קשורים למחלת הוצ'קין או לא - לכן אי אפשר לדבר על טיפול כרגע. הייתי מציעה לפנות בהקדם להמטולוג המטפל ע"מ שיעריך את משמעות הקליטה ב-PET. בהצלחה

04/08/2012 | 12:17 | מאת: שירה

שלום, קראתי בכל מיני מקומות שתרופות לסרטן הריאה(מכל סוג) נחקרות רק מול תרופות אחרות, ולא מול פלסבו. הטענה היא שזה לא מוסרי לתת לחולים פלסבו במקום תרופה מוכחת. אני מבינה את הטענה, אבל זה גרם לי לתהות-כיצד יודעים שתרופות אלה עדיפות על לא לעשות שום דבר? אם חולה בסרטן הריאה מתלבטת האם לקחת תרופה כימותרפית (או אחרת) עם כל מה שזה אומר (תופעות לוואי) והיא רוצה לדעת בכמה זה יאריך את חייה בממוצע לעומת לא לקחת שום תרופה, איך היא יכולה לדעת זאת? ואם כל תרופה נבדקת מול תרופה קיימת, איך הוכחה לשימוש התרופה הראשונה שנבדקה מול פלסבו, ובכמה היא האריכה את החיים בממוצע? תודה.

10/08/2012 | 13:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה זה נכון שרוב התרופות החדשות נבדקו מול תרופות אחרות אך מדובר כבר על דור 3 ו-4 ש תרופות. הדורות הראשונים נבדקו מול פלצבו כך שהנתונים ידועים. פיתוח תרופות בנוי נדבך על נדבך, כאשר כל נדבך מבוסס על הקודם. האונקולוג יוכל להגיד לך בדיוק מה הצפי של המטופלת ללא כל טיפול. בהצלחה

03/08/2012 | 20:20 | מאת: אמא דואגת

שלום רב ביתי בת 17 לפניי 7 חודשים באופן פתאומי החלה להקיא דם אושפזה למשך חודשים ארוכים ללא אבחנה עברה כמה וכמה ברונכוסקופיות גסטרוסקופיות כל בדיקות הדם תקינות כולל מחלות אוטואימוניות עברה בינואר CT אנגיו של בית החזה לטענת כולם הCT היה תקין הילדה הפסיקה להקיא דם אך נשארה עם המופטיזיס עברנו כמה בתי חולים ואף אחד לא ידע מה קרה לילדה .פניתי לבית חולים נוסף שם פרופ הסתכל על CT שנעשה בינואר כשכל הסיפור התחיל והבחין בדבר שאף אחד לא ראה 3 גידולים נקראנו בדחיפות לאישפוז נוסף עשינו CT חדש עם חומר ניגוד ואלו הממצאים זוהו שתי פתולוגיות תסנינים ריאתיים באונות עליונות דו צדדית ובנוסף היצרות של CELIAC TRUNK ברביזה שניה הודגם נודלה רטרוסטנלית שטיבה לא ברור נלקחה ביופסיה תחת US כמו כן הפטיטיס C חיובי יש לציין שבCT מינואר היה ממצא גם בכבד שלא נראה בCT חדש נבהלנו נורא היות שכבר 7 חודשים אין כלום ופתאום הכל התהפך בצורה קיצונית ביותר אנא עזרתכם בפיענוח הCT והממצאים והאם ייתכן שבכל זאת ישנם גידולים וזה לא יסביר את ההמופטיזיס? תודה מראש

12/08/2012 | 20:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אני מבינה שעברתם תלאות רבות ואני מבינה את דאגתך. למרבה הצער הפורום אינו בנוי להתמודד עם שאלות כל כך מורכבות הכוללות מידע רק ומחייבות התעמקות יתרה. לכם לא אוכל לענות על שאלתך. החלמה מהירה לביתך. בברכה

02/08/2012 | 16:23 | מאת: יעקב

אבי כבן 73 אמור לעבור ביופסיה, הפולמונולוג ממש הפחידה אותו ואמרה שבגילו זה ממש מסוכן ויכול להיות שחלילה לא יתעורר עקב ההרדמה המלאה. שמעתי שישנם רופאים שיכולים לזהות מצילום CT את סוג הגידול והגודל, שפיר או ממאיר. דחוף מאוד הביופסיה ב7/8. כל הפגישה הזאת ממש החלישה אותו. אודה לעזרתכם

10/08/2012 | 13:01 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יעקב אין אף בדיקה שיכולה להחליףאת הביופסיה. לא ברור לי מדוע הרופא אמר זאת, היום הפרוצדורה די בטוחה והרוב המכריע של הנבדקים עוברים אותה ללא קושי. בהצלחה

30/07/2012 | 22:27 | מאת: יהודית

שלום רב. מבקשת לדעת מה הסיכונים והסיכויים בהליך הדבקת ראות בחולי נפחת. והאם יש מישהו בפורום שעבר הליך זה ויכול לשתף בברכה

24/08/2012 | 11:05 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חולה עם שחפת פעילה (דהיינו שיש חיידיקי שחפת בליחה שלו) יכול להדביק. המצב הזה לא שכיח אך ייתכן. כל טוב

30/07/2012 | 17:44 | מאת: אבי

מה הסיכוי להחלמה מגידול ריאתי בתאים הקטנים לאדם בגיל 80 והאם מומלץ לקבל כימותרפי בגיל כזה

02/08/2012 | 01:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי סיכויי ההחלמה לא נקבעים לפי הגיל אלא לפי מידת התפשטות הגידול ומחלות הרקע של החולה. גם הטיפול אינו נקבע לפי הגיל אלא לפי מצב החולה. באופן עקרוני אין כל מניעה לתת כימותרפיה בגיל 80 ומעבר לכך. בהצלחה

25/07/2012 | 17:04 | מאת: ארגמון

שלום לכם: אני לא מוצא פורום מתאים לשאלתי ובמקרה וזה לא הפורום המתאים אשמח להפנייה: השאלה שלי: מה מידת הסכנה לקרינה בגלל הצורך לעשות צילומים שונים? לפני כ-7 חודשים עשיתי צילום סי טי מוח. לפני כשבועיים עשיתי צילום חניכיים וגם לפני כ-5 חודשים עשיתי צילום חניכיים. ביום ראשון אני צריך לעשות צילום חזה ושיקוף סרעפות. השאלה שלי עד כמה מסוכן רצף הצילומים הזה מבחינת קרינה? בתודה לתשובתכם

30/07/2012 | 20:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ארגמון בעקרון לא נראה שנחשפת לכמות משמעותית של קרינה, צריך לזכור שקרינת רנטגן היא קרינה עם אנרגיה נמוכה ולכן הנזק המצטבר הוא קטן. תמיד צריך לזכור שמצד שני קיימת האפשרות של מחלה לא מאובחנת (ולכן לא מטופלת) ולכן החשיפה לצילומים מוצדקת אם מחפשים אבחנה. בברכה

30/07/2012 | 21:00 | מאת: ארגמון

24/07/2012 | 15:36 | מאת: ליאת

שלום, לאימי בת ה- 56, גילו לפני שבוע שני גושים (3 ס"מ, ו-4.5 ס"מ) בריאה הימנית (תוצאות בדיקות PET CT.(יש לציין שלפני 12 שנים עברה סרטן השד). היא עברה ביובסה, אך עוד לא הגיעו התשובות. הרופא שעשה את הביובסיה, והפרופסור ששלח אותה לבדיקה רומזים מאוד שמדובר בגידול, זרקו הערות על תקופה קשה וטיפולים, ואף אחד מהם אמר שאי אפשר לעשות ניתוח, וקשה לטפל. מצד שני, שניהם אמרו דברים מנוגדים (למשל- אחד מהם חושב שזה גרורתי מהחזה, והשני חושב שזה חדש ריאתי). את כל הנתונים האלה הם זרקו לאויר מבלי שהגיעו תוצאות הביובסה. האם ייתכן שיודעים מה זה הגושים האלה, כשאין תוצאות של בדיקות? האם יש סיכוי שזה גידול שפירי גדול? והכי חשוב- למי פונים? אנחנו מוכנים לקחת אותה לפרופסורים הכי טבים שיש ולשלם כמה שצריך..אשמח לקבל פרטים בנושא. תודה רבה..

30/07/2012 | 20:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאת אין אפשרות לדעת במה מדובר עד שאין תשובה של הביופסיה. אף מומחה לא יוכל לתת לך המלצה לטיפול בלי לקבל את התשובה לביופסיה. ולכן הייתי מציעה להמתין. לרוב כשיש גוש שגדל, במיוחד אצל אדם שהיה לו סרטן - מרבית הסיכויים שמדובר בגידול ממאיר ולא שפיר, אבל עד שאין תשובות פתולוגיות - הכל ספקולציות. בהצלחה

24/07/2012 | 11:57 | מאת: יונית

שלום נשלחתי לעשות PET CT עקב מוקדים סמיכים בריאה,טרם התשובה לפט הוזמנתי לעשות הקרנות, (בידיעת האונקולוג) כאמור בעברי סרטן במעי הגס, שכיום בסדר.המוקדים היו גם קודם, רק שאחד מהם גדל מ05 ל1סמ. האם עושים הקרנות לריאה לפני שיש תשובה מהפט ו או מביופסיה? המוקדים הם של 1סמ ו 0.4 ועוד שאלה מהן תופעות הלוואי להקרנות אלו תודה על ההתייחסות יונית

30/07/2012 | 20:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונית את שואלת שאלות טובות אבל אי אפשר לענות עליהן באופן כללי - צריך את הפרטים הספציפיים שלך. לכן אני מציעה לפנות לאונקולוג שלך לתשובות. מגיע לך לדעת ולהבין. בהצלחה

22/07/2012 | 22:48 | מאת: יפה

בבדיקה נימצא קשרית ריאתית בגודל 14 מ"מ במרכז האונה הימנית התחתונה. גרנולומה מסויידת גדולה בקוטר 23 מ"מ בסגמנט 7 בכבד. מחלה אטרו סקלרוטית משמעותית של אאורטה הבטנית הדיסטלית,תהליך תופס מקום בקוטר של כ44 מ"מ בדופן הימנית של כיס השתן,התהליך בולט לתוך חלל כיס השתן, שאלתי היא: מה פשר הקשרית הנ"ל?מה זה גרנולומה והאם זה מסוכן? לגבי כיס השתן האם זה סרטן?האם זה נחשב לגוש גדול ומתקדם? יש לנו תור לרופא אשמח לדעת קודם תודה יפה

24/07/2012 | 15:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יפה, שני הממצאים: בריאה ובכיס השתן - חשודים. צריך לברר אותם. לא כל ממצא חשוד הוא סרטן אך כל ממצא כזה מחייב התייחסות. בהצלחה

21/07/2012 | 18:19 | מאת: סיגל

בבדיקת פט סיטי חזה: אין לראות קליטה פתלוגית של FDG בCT נודול יציב RML מתחת לרזולוציה של ה-PET בבקשה מה זה אומר אני מודאגת

24/07/2012 | 15:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל הבדיקה שציטטת אומרת שיש ממצא נקודתי בריאה הימנית שאינו קולט ב-PET אך הוא מאד קטן ולכן העובדה שאינו קולט אינה שוללת גידול. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. לדעתי - למעקב בלבד. בברכה

20/07/2012 | 00:20 | מאת: ערן

שלום אבי בן 66 נפטר לאחרונה מסרטן ריאות גרורתי לאחר שנים רבות שהיה מעשן הגילוי של המחלה היה בדצמבר האחרון והוא נפטר ביולי זאת אומרת 7 חודשים למרות כל הטיפולים הכימוטרפים וההקרנות שעבר מה שרציתי לדעת זה שאיך יתכן שהוא עבר סיטי ריאות גם ביוני שנה שעברה ולא מצאו שום דבר פשוט הסיטי ריאות היה נקי כחצי שנה לפני הסיטי ריאות שהגידול התגלה שהיה כבר גרורתי האם יתכן התפתחות כזאת מהירה עד לגרורות בכל הגוף תוך חצי שנה מהסיטי הקודם שיצא נקי ללא שום גידול??? ורציתי לשאול לגביי אני בן 40 עישנתי בעבר אבל ממש מעט ולא הרבה שנים אבל יצא לי להחשף לא מעט לאנשים מעשנים בקירבתי אם זה אבא שלי או אחרים האם כדאי לי לעבור גם סיטי ריאות בהקדם כדי להיות בטוח שהכל בסדר?? ואולי יש איזה גידול קטן ואני לא יודע עליו??? ודבר שני איזו בדיקה הכי הכי מדוייקת למציאת תאים סרטניים כי שמעתי ש MRI זאת בדיקה הכי מדוייקת שמוצאת גם תאים הכי קטנים שיש כאשר סיטי ריאות לא מוצא אותם האם זה נכון?? תודה רבה

24/07/2012 | 15:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ערן לגבי אביך - סרטן ריאה הוא גידול מאד אגרסיבי ולכן זה בהחלט אפשרי שהוא נוצר ושלח גרורות בתוך תקופה קצרה של מספר חודשים. יתכן שבסיטי הקודם הגידול כבר היה קיים אך הוא היה קטן מאד, מתחת ליכולת הזיהוי של הסיטי. לגביך - אכן עישון פסיבי גם הוא גורם סיכון לסרטן ריאה. יש מספר מחקרים שהראו יעילות בבדיקת סיטי ריאות לאנשים בריאים מעשנים אך צריך סף חשיפה מינימלי. חוץ מזה, בשלב זה עדיין אין המלצה ברורה מי צריך להיבדק ומתי והבדיקה לא מבוצעת באופן רוטיני.לכן, בשלב זה אינני ממליצה על ביצוע בדיקת סיטי. יחד עם זאת, יתכן שבשנים הקרובות יתפרסמו המלצות מדוייקות בענין. בנתיים הייתי מציעה להמנע מעישון ומעישון פסיבי. בברכה

19/07/2012 | 16:24 | מאת: אלי

לפנ שנה מצאו אצלי בCT במקרה קישורית זעירה בריאה ימנית. ממצא די נפוץ. הומלץ לי לבדוק שוב בחלוף שנה את התפתחותה. אני חושש מהקרינה . נודע שיש היום בדיקת CT ריאות עם קרינה די אפסית במקום CT רגיל עם מאות תמונות: http://health.walla.co.il/?w=/5077/2549795 העתק הדבק... איך משיגים מקופ"ח כללית מושלם קוד לבדיקה כזו עם קרינה נמוכה? תודה

22/07/2012 | 08:55 | מאת: המשך

עדכון שאלה:האם בדיקה זו מספיקה כדי לעקוב אחרי אותה קישורית זעירה

24/07/2012 | 15:57 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יש בשערי צדק CT בקרינה נמוכה. זה מספיק כדי לעקוב אחרי קשריות ריאתיות. בברכה

23/07/2012 | 15:17 | מאת: עינת לוי

שלום אלי, אנו לא עוסקים בנושאי התחייבויות מקופות חולים. את החלק השני של השאלה אעביר לגורם המתאים . בברכה עינת

16/07/2012 | 15:04 | מאת: ג'וליה

שלום וברכה,אבי בגיל 80סובל מאפלה וrcc בכליה הומלץ בשל מצבו הרפואי לטיפול שמרני.כיום לאחר שנתיים מגילוי הrcc סע צ מגודש בצוואר,כאב בחזה וקוצר נשימה פלוס בצקות. ברגליים,בצילום חזה נתגלו צל לב מוגדל ,ציור ריאות מוגבר ופיזור ריאתי. שאלתי היא האם ניתן עיצילום רנטגן לזהות באופן חד משמעי גרורות סרטניות?ומה ניתן לעשות במידה ואכן זו המחלה? תודה

19/07/2012 | 18:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ג'וליה הסימפטומים שתארת יכולים להתאים לגידול סרטני אך גם לדברים אחרים. אני חושבת שבהחלט יש מקום לביצוע בדיקת CT או PET-CT ובנוסף בירור קרדיאלי - לחפש גורמים נוספים לסמפטומים. בהצלחה

16/07/2012 | 01:52 | מאת: שיר

תאי סרטן מסוג "קינאז אנפלסטיק לימפומה" (ALK). המוטציה הגנטית -ב 5% מכלל חולי סרטן הריאות יכול להשתמש בקסלוקורי סרטן ריאות גרורתי ששלח גרורות לעצמות למוח ולכל הגוף רציתי לדעת אם סוג זה של סרטן ריאה מדבק באכילה מפה לפה או במגע עם דם של חולה או בדרך אחרת האם יש סיכוי להדבקה ואיך נדבקים אם זה אכן מדבק ואם ישנו מגע קרוב עם תינוקת בת 9 חודשים עלול לסכן אותה בעתיד או שאין קשר לגיל האדם שבמגע קרוב עם החולה

19/07/2012 | 18:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שיר את יכולה להיות רגועה - סרטן בכל צורה אינו מדבק, וגם לא סרטן ריאה. הייתי מציעה לא לעשן ליד התינוקת. בברכה

15/09/2013 | 03:46 | מאת: מייסם

האם זה מדביק

12/07/2012 | 14:40 | מאת: אורית

שלום רב, אבא שלי קיבל תוצאות סיטי: בסגמנט אפיקלי של RLL הודגם מוקד ריאתי 1.5 ס"מ בעל גבולות בילתי סדירים, לא מכיל היסתידויות. מוקד נוסף 0.5 בRUL ועוד מספר מוקדים זעירים בRML ללא ממצא פתולוגי במעבר חזרה בטן. מבנה גרמי שמור. שאלתי: אנחנו נכנסים לבדיקה רופא באחד מבתי החולים בתחילת השבוע, אך נכון לעכשיו הכל עמום הבשורה נחתה עלינו כרעם ביום בהיר.. אשמח לשמוע חוות דעת מה עכשיו? איך? מה הסיכויי החלמה? האם לפי גודל זה שלב מתקדם? מה לגבי המוקדים הקטנים יותר? אודה לך על כל מידע נוסף אנחנו ממש בשוק עדיין מנסים לעכל. תודה מראש, אורית

17/07/2012 | 02:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורית בשלב זה אין אפשרות לענות על השאלות. צריך לעשות ביופסיה ובדיקת PET-CT ע"מ להעריך בדיוק במה מדובר, באיזה שלב ואז להמליץ על טיפול. אני בטוחה שהרופא שתפגשו יענה על כל השאלות ברגע שיהיו בידיו הנתונים. עד אז חייבים סבלנות. בהצלחה

10/07/2012 | 21:39 | מאת: אופיר

אני מקווה שייש לך את הידע המתאים כי לא ראיתי שאת רופאה ואמרת למישהוא משהוא לגביי קישורית... לאימי בת ה74 שמעשנת קופסא ביות ואינה עושה שום פעילות מצאו קישורית בגודל זעיר בבסיס הראה סיטי בטן וכןסבסגמנטיליים בבסיסי הראה שאני לא יודע מזה קיעשורית תת פלואירית משהוא כזהנ אשמח לדעת כמה זה מסוכן

14/07/2012 | 07:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אופיר אני רופאה ותקציר לגבי מופיע בתלק העליון של הדף. קשרית, בעיקר אצל אדם מעשן, מחייבת מעקב של סיטי אחת למספר חודשים למשך לפחות 3 שנים. מרבית הסיכויים שלא מדובר בגידול אך קיים גם סיכוי קטן שזה גידול. אם זה גדל במהלך הזמן - יש צורך בביופסיה ע"מ לראות אם זה גידול. כאשר הקשרית זעירה אי אפשר לעשות ביופסיה. בהצלחה

06/07/2012 | 11:06 | מאת: רחל

שלום לך, אמי בת 82 נשלחה לסי טי חזה בעקבות ממצא בצילום חשש להצללה מעוגלת באונה השמאלית עליונה. תוצאות סי-טי שבוצע ללא חומר ניגוד : ללא תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי,ללא הגדלת קשרי לימפה בבתי השחי או המיצר. הקנה והברונכים הראשיים פתוחים ובקוטר תקין .פרנכימת הריאות שמורה למעט הצללות פסיות זעירות באיזורים דפנדנטים ומוקד מסויד המתאים לגרנולמה בסגמנט אפיקלי של האונה הימנית התחתונה,ללא הצללות ראתיות.שינויים אמפיזמתיים מינימלים באונה השמאלית התחתונה, מתחת לסרעפת האדרנלים אינם עובים. העצמות עם שינויים ניוונים, ללא תהליכים הרסניים. ברצוני לציין שאימי אינה משתעלת כלל ואין לה כאבים בחזה. אני מבקשת לדעת האם מדובר בגידול סרטני בריאה. תודה .

09/07/2012 | 00:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רחל נראה שהבדיקה תקינה. כדאי בכל זאת להתייעץ עם הרופא שהפנה אותה לבדיקה. בברכה

04/07/2012 | 20:12 | מאת: דנה

שלום שמי דנה בת 44 לאחרונה עוברת בירור במרפאת ריאות ישנם ממיצאים שאינם חד משמעותיים לדברי רופא מטפל חושב על ביצוע ביופיסה פתוחה אשמח לקבל הסבר על בדיקה זו . תודה דנה

09/07/2012 | 00:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה סרקואידוזיס אינה סרטן אלא מחלה דלקתית של הריאות. כאשר לא מצליחים להגיע לאבחנה דרך ברונכוסקופיה צריך לפעמים לעשות ביופסיה בחדר ניתוח, בהרדמה כללית. עושים חתך קטן בעור ובאמצעות מכשיר מיוחד לוקחים ביופסיה קטנה מהריאה. זו פרוצדורה פשוטה שיכולה לתת תמונה מדוייקת לגבי האבחנה. בהצלחה

שלום . לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת גידול סרטני מהריאה הימנית ,נאמר לי כי במהלך הניתוח נכרתה חלק מהאונה . האם כתוצאה מהליך זה עלי להרגיש חולשה קשה ,כל מאמץ קטן גורם לי לקושי בנשימה ,שימוש במשאף וונטולין מקל עלי במעט .

שלום אבי בעקרון הניתוח שעברת לא אמור להגביל אותך במאמצים יומיומיים אלא רק במאמצים גדולים. במידה ואתה סובל מקוצר נשימה גם בפעולות יומיומיות אני מציעה לפנות לרופא הריאות. יתכן שיש לך צורך בתרופות או שיקום ריאתי. בהצלחה

02/07/2012 | 23:16 | מאת: שירה

לאבי תאי סרטן מסוג "קינאז אנפלסטיק לימפומה" (ALK). המוטציה הגנטית אליה מכוונת התרופה מופיעה בכ- 5% מכלל חולי סרטן הריאות יכול להשתמש בקסלוקורי האם זה נחשב ללימפומה או לסרטן ריאה האם זה תורשתי וממה זה נגרם ? וכיצד להזהר

03/07/2012 | 14:41 | מאת: עינת לוי

שלום שירה, ד"ר גיפס לא תהיה זמינה לשאלות בהמהלך השבוע הקרוב , ולכן ייתכן עיכוב במתן תשובה ועל כך סליחה מראש. בברכה עינת

09/07/2012 | 00:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה אם אני מבינה נכון מצאו אצלו גידול ריאתי עם ALK חיובי. מדובר בסרטן ריאה ולא בלימפומה ויש טיפול בתרופה שנקראת קסלקורי - כפי שכתבת. הגן התגלה בפעם הראשונה בלימפומה ולכן זה נכנס לשם שלו, אבל זה סרטן ריאה. סרטן ריאה ברוב המכריע של המקרים אינו תורשתי. קשה לדעת ממה נגרם מאחר שברוב החולים עם ALK חיובי לא היתה היסטוריה של עישון. בהצלחה

02/07/2012 | 15:25 | מאת: שלמה

לד"ר גיפס שלום, בשנה שעברה אבי בן 67עבר צילום CT והתגלתה קישרית קטנה בפסגת הריאה. הופנה לצילום PET שם נמצא כי אין קליטה ובכך רופא הריאות פטר אותנו מהמשך בדיקה. היום, לאחר שהצטבר נוזל רב בריאות (שבתחילה נחשד כקשור למחלת הלב) ביצעו CT חדש והתברר שיש גידול בגודל 35X29 עם התערבות של בלוטות וחשד כבד לסרטן ריאות. איך זה יכול להיות? בנוזל שלקחו מסביס לריאות לא נמצאו תאים ועכשיו ביצעו ברונכוסקופיה. אבי סובל מאוד עם ליחה קשה שמפריעה לנשום. בכלל , הוא חולה לב כבר עשור, עם אי ספיקת כליות (לא יודע באיזה רמה), באם זה ממאיר, יש מה לעשות?

03/07/2012 | 14:40 | מאת: עינת לוי

שלום שלמה, ד"ר גיפס לא תהיה זמינה לשאלות בהמהלך השבוע הקרוב , ולכן ייתכן עיכוב במתן תשובהועל כך סליחה מראש. בברכה עינת

09/07/2012 | 00:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלמה הדבר החשוב ביותר הוא לעשות ביופסיה ולראות אם אכן מדובר בגידול ואיזה גידול. בהמשך ייקבע הטיפול. יש טיפולים אבל בשלב זה קשה לקבוע מה מתאים לו ללא הביופסיה ובדיקת PET מעודכנת. בהצלחה