פורום סרטן ריאה

עקב חום בעקבות דלקת בגרון ו-22 אלף כדוריות לבנות , הופנתי לצילום חזה. לאחר ניתוח מעקפים משנת 2006, מצב כללי טוב ומאוזן. בצילום נאמר: מצב לאחר סטרנוטומיה, כל הפרמטרים תקינים מלבד צל בקוטר של 1 ס"מ מוטל על שדה עליון של ריאה ימנית. צל סמיך במיצר שמאלי-בלוטת לימפה מסוידת? מבקשים שאעשה סי.טי חזה בהקדם . הרופא במיון אמר לי שצריכים את הסי.טי כדי לשלול מחלה ממארת. האם זה נכון ? וכמה מסוכן מה שיש לי ?

ניקולא שלום\\ צריך ליראות את הצילום כדי לתת חוות דעת מקצועית. לכאורה אם יש צל (או גוש) צריך אכן לעשות CT כדי ליראות בבירור במה מדובר בדיוק.

בשיקוף ריאות אצל אבי בן ה-62 נמצא "מוקד מסוייד זעיר בפיסגת ריאה שמאלית, גרנולומה?" מה זה אומר? רופא המשפחה הפנה אותו למומחה ריאות ונאמר לו שאין דחיפות וכן התור נקבע לעוד כשבועיים, האם זהו גידול? מהי באמת מידת הדחיפות במקרה כזה?

שלום על מנת לחחות דעה צריך ליראות את הצילומים. לכאורה מדבור בקשרית קטנה - זעירה וגם מסויידת (דהיינו ישנה) ולכן לכאורה הממצא לא מדאיג ולא דורש התערבות.

היי, אני בן 23, לא מעשן בכלל. כבר תקופה ארוכה שאני מרגיש לפעמים כאבים באזורים שונים בחזה. מדי פעם אני גם מרגיש שהאזור התחתון של הצלעות בצד ימין (מאחורי הצלעות) "נתפס לי" לכמה שניות (כמו שריר שנתפס). עשו לי צילום רנטגן שחזר ללא ממצאים מיוחדים. הרופא משפחה שלי אמר שהצעד הבא הוא ct חזה (וחוץ מזה אין עוד מה לעשות). אני העדפתי בינתים לוותר על הבדיקה בגלל רמת הקרינה הגבוהה, אבל אז ראיתי את הכתבה הזו: http://www.doctors.co.il/ar/10852/CT+-+%D7%9C%D7%AA%D7%A4%D7%95%D7%A1+%D7%90%D7%AA+%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%94+%D7%91%D7%96%D7%9E%D7%9F האם לבדיקה באמת יש רמת קרינה נמוכה יותר באופן משמעותי? או שדובר על בדיקה מיוחדת? יש אופציות אחרות? מה כדאי לי לעשות? תודה רבה!

שלום ממליץ לעשות CT חזה בקרינה נמוכה (קיים מכשיר בית חולים שערי צדק) בהצלחה!

בן 55 לפני שנה גילו ב CT ריאות "קישורית זעירה" וביקשו בדיקה חוזרת בחלוף 1/2-1 שנה. הבנתי שקישורית זעירה כזו היא בכלל לא יוצאת דופן.עברתי כמה CTבחיי, ואני שואל את עצמי איפה הכימות של הסיכון? האמנם מכון מור למשל מתהדר נכון "במיכשור עם פחות סיכון" ?

שלום אלי קשרית בריאות מחייבת מעקב מאחר שבחלק קטן מהמקרים מדובר בסרטן בשלב מאד התחלתי ולכן יש סיכוי גבוה לרפא אותו. אם יש גדילה של הקשרית לאורך זמן - צריך להוציא אותה. בשאר המקרים מדובר בממצאים שפירים חסרי חשיבות. לגבי הקרינה - הנזק האפשרי בטל בשישים ביחס לרווח העצום שבגילוי מוקדם של סרטן ריאה.יחד עם זאת, זכותך לעשות את ניהול הסיכונים שלך ולסרב לעשות את המעקב. יתכן שתמנע מקרינה מיותרת אך יתכן גם שתמנע מאבחון מוקדם של סרטן ריאה. לשיקולך. לגבי מכון מור - אינני יודעת ואין לי הכלים לבדוק. כדאי לשאול אותם או במשרד הבריאות. בברכה

האם בהכרח יש שינוי גנטי לכל מעשן/מעשן לשעבר? ואז יש רק להתפלל שהשינוי לא יהפוך לתא סרטני? האם יש מצב שכן כל התאים יחלימו במלואם? הפסקתי בדיוק כדי לא לפחד ומטריפה אותי המחשבה שיכול להיות שמשהו קורה שם ולא ניתן לעצור זאת. האם מומלץ מתישהו סיטי ריאות? האם זה שבת 36 יעזור לסטטיסטיקה לפחות שאם עד גיל 50 הכל בסדר אז כבר התאים נוקו? אודה לעוד מעט אינפורמציה. בעיקר, האם בהכרח למעשן התאים שונו? ואם כן, מה הסטטיסטיקה שיתפתח מזה משהו סרטני?

שלום תמר יש אפשרות שכל התאים החלימו אבל לא ניתן לדעת זאת בוודאות גם לאחר תקופה ארוכה. יחד עם זאת ככל שמפסיקים לעשן בגיל יותר צעיר כך הסיכון להתפתחות סרטן הולך ויורד. לגבי בדיקת סיטי ריאות - יש מחקרים שמראים שיתכן שיש בכך תועלת אבל בשלב זה הנושא עדיין במחקר ועוד לא ברור מי האוכלוסיה שמתאימה לביצוע הסיטי, באיזור תדירות וכמה פעמים. בשלב זה - ההמלצות אינן כוללות מעקב סיטי. אני חוזרת ומדגישה - בחרדה צריך לטפל לחוד. בהצלחה

לאחר כשנה וחצי של נטילת אירסה פיתחתי עמידות לתרופה זו ועברתי לטרסיבה. לאחר 6 חודשים של שיפור משמעותי שוב פיתחתי עמידות מסויימת גם לתרופה זו. קראתי על תרופה שנקראת אפטיניב או טומטובוק המיועדים לחולים שכמותי. להבנתי התרופה עוד בשלב של נסויים קליניים. 1. האם כך? 2. האם יש לקחת תרופה זו לצד הטרסיבה/אירסה? 3. מה יודעים על תרופה זו? 4. כיצד ניתן לבחון האם אני מתאים לקחתה? אבישי

שלום אבישי אכן אפטיניב היא גם תרופה הניתנת בצורת כדור אשר נמצאה יעילה בסרטן ריאה (לא כל החולים אלא רק חולים עם גידולים מסויימים) - אך היא עדיין נמצאת בשלבי מחר ולמיטב ידיעת לא משווקת בשום מקום בעולם. לי נראה שיש מקום לשקול כימותרפיה במקרה שלך. \בהצלחה

אימי בת 63 ברקע סרטן שד גרורתי עם HER2 חיובי , גרורות במוח ובריאה. עברה טיפולים קרינתיים בריאה (רדיוכירוגיה) להסרת הגרורה בריאה ונראה שזה הצליח. היום לאחר 5 חודשים קיבלנו תשובה של פט סי טי בה כתוב: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בתהליך ידוע LUL שגדל וכיום 4.5 ס"מ וחודר כיום למיצר. לביכום תהליך שאתי LUL - מתאים לתהליך ריאתי ראשוני. שאלתי היא מה זה LUL והאם ישנו מצב שהמפענח טועה וזוהי גרורה ןלא סרטן שמקורו בריאה? ושאלה נוספת האם ממולץ ניתוח להסרת הגידול? לתשובתך אודה

שלום גלית. LUL זה האונה השמאלית העליונה. בדיקת ה-PET מזהה ממצא המתנהג כגידול אך אינה יכולה להבדיל בין גידול שמקורו בריאה לגרורה מסרטן השד (או סרטן אחר כלשהו). רק ביופסיה מבדילה בין סוגי גידולים. ההחלטה לגבי ביופסיה וטיפול נקבעת על פי המצב הכללי של החולה ומידת התפשטות המחלה באיברים אחרים, כך שלא ניתן להמליץ על טיפול בפורום הזה. בעקרון גידולים החודרים למיצר נחשבים כלא נתיחים. בהצלחה

שלום רב, לפני כשבועיים התבשרנו בצער שאחותי חולה בסרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים, גרורתי (בריאות ולא באיברים אחרים). האם מוכר לך בדיקות מולקולריות מדם פריפרי(המקובלות גם בארה"ב) הנותנות אינדיקציות לגבי תרופות כימוטרפיות ועמידות של תרופות? רצ"ב האתר ואשמח לחוות דעת מקצועית בעניין. http://www.rgcc-genlab.com/ בתודה מראש

שלום ציפי הבדיקה מוכרת וקיימת בארץ אך טרם הוכחה הנחוצה במהלך הטיפול בסרטן בכלל ובסרטן ריאה בפרט. יש בדיקות חשובות אחרות המבוצעות בישראל, חלקן בסל ומחלקן מחוצה לו, כמו EGFR, ALK, Target now, Foundation. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

שלום רב, ליוויתי את אבי לבדיקת CT חזה בעקבות שיעול טורדני ומעייף, ולפני מספר ימים קיבלנו את התשובה הבאה המפורטת להלן. אציין כי אבי בן 77, ניצול שואה, מעשן מזה 60 שנים. בשנה האחרונה הוא מעשן פחות. בתקופה האחרונה שמתי לב שהוא חלש יותר מבעבר ועייף וממעט להגיע לראות את המכדים. הוא לא אוכל טוב, ורזה מאוד (1.85 גובה ושוקל כ- 60 קילו) הוא מאוד מפחד לעשות את הביופסיה, ודי מתנגד, אני לא רואה איך, בכל מקרה, הוא "ישרוד" כימו מכל סוג שהוא, אני מאוד רוצה למצוא נקודת אור לעודד אותו ולגרום לו לדבוק בחיים ולא להתייאש והאם ישנו טיפול כלשהוא/תרופה או משהו לא פולשני שיכול לחזק אותו, להקל קצת על השיעול (רופא המשפחה שלו רשם לו קודאין?!), ולהשאיר אותו על הרגליים כמה שיותר זמן באיכות החיים לפחות כמו שהוא מתפקד היום. הוא די בהכחשה, והשאלה היא כמה חמור המצב שיחייב אותי "לגרור" אותו לבירורים וטיפולים, ובאיזה מחיר (מבחינת איכות החיים ולא רק אורכם). התחלתי לקרוא על הנושא וראיתי שיש גם טיפולים ביולוגיים. במה מדובר? או שמא הם ניתנים רק במקרים ספציפיים ורק אחרי ביופסיה שתאבחן את סוג התאים? בינתיים קבעתי לו תור לרופא ריאות. אני מחפשת מישהו שיגרום לו בעדינות וברגישות להסתכל על חצי הכוס המלאה ולא יטיח בפניו שללא ביופסיה אין על מה לדבר. ת. בדיקה 07/05/2012 צילום חזה PA+LAT תשובת בדיקת דימות: סיבת ההפניה: שיעול בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך 20/03/2012 פירוט: ללא שיפור. ממצאים: ללא שינוי בתמונה רנטגנית בהשוואה לצילום קודם מ- 20/03/12 אין עדות לממצא ריאתי חדש. בתשובה קודמת הומלץ על CT חזה – שלא בוצע. המלצות: CT חזה לבירור הממצא פראהילרי משמאל. תוצאות רנטגן CT חזה תאריך הביצוע 21/05/12 תאריך פיענוח 24/05/12 להלן ממצאים סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת הפנייה: חשד לתהליך תופס מקום בריאה השמאלית. ממצאים: על פני שתי הריאות הודגמו שינויים אינטרסטיציאלים, בעיקר מתבלטים בעיבוי ספטלי פרפרי גס. מפושטים באונה העליונה מימין הודגמה גרנולומה מסוידת בקוטר כ- 7 מ"מ. בסגמנט הפיקלי של אונה תחתונה משמאל הודגמה קונסולידציה ריאתית בלתי סדירה ובלתי הומוגנית, בחלקה עם ברונכוגרם אוויר בתוכה, בסמוך אליה הודגמו מספר נודולים ריאתיים זעירים עד לגודל כ- 3מ"מ. עיבוי פלאורלי קל בסמוך לתהליך המתואר. בכל תחנות המיצר הודגמו בלוטות לימפה מרובות מוגדלות עד לגודל כ- 14 מ"מ. בשער הריאה השמאלית הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות נמקיות עד לגודל כ- 18-19 מ"מ. יש לציין הרחבה ניכרת של אאורטה היורדת חזית עד לקוטר כ- 40 מ"מ. במעבר חזה בטן הודגמו האדרנלים שומרים על צורתם. יש לציין שכיס המרה בעל דפנות מסוידים. לסיכום: 1. התהליך המתואר בסגמנט הפיקלי של האונה התחתונה משמאל מתאים לתהליך שאתי. 2. לימפאדנופתיה מיצרית מפושטת. 3. לימפאדנופתיה מפושטת בשער הריאה השמאלית. 4. מומלץ המשך בירור ע"י ביופסיה. תודה מראש ורק בשורות טובות.

שלום רב למעשה אין אפשרות להציע לאביך טיפול מבלי שיבצע ביופסיה אשר לא רק תאבחן את סוג הגידול אלא גם את התכונות שלו.ללא טיפול, למרבה הצער, אי אפשר לצפות לשיפור ספונטני או באמצעים פשוטים כמו תרופה נגד שיעול. עם טיפול,לעומת זאת, קיים בהחלט סיכוי לשפר את הרגשתו ואת איכות חייו. אני מציעה לא לעכב את הביופסיה. בהצלחה

ד"ר מיה שלום רב, תודה רבה על תשובתך. אני מבינה שביופסיה כזו היא בהרדמה מלאה. 1. האם התהליך עצמו מסוכן לאדם בגילו? (אני לא חושבת שב-40 השנים האחרונות הוא עבר אי פעם הרדמה לצורך הליך רפואי כלשהו) 2. האם הוא צריך בדיקות נוספות, פרט לביופסיה, כדי לדעת האם יש גרורות? 3. האם לאור פענוח ה-CT אפשר לשערך את "גיל" הגידול, מימדיו יכולים להעיד שאנחנו בתחילת התהליך? תפסנו בזמן? 4. שאלה נוספת והכי חשובה - איך אני מוצאת גורם מקצועי שינהל שיחה עם אבא ויוכל לעזור לי לשכנעו בעדינות ובאופטימיות להמשך בדיקות, מבלי להכניס את ההורים למרה שחורה?

מדוע ידוע כי לאחר 15 שנה, לאדם שהספיק לעשן, חוזרים סיכוייו לסרטן ריאות לאדם שלא עשן מעולם. הצלחתי להפסיק לעשן מסיבה זו ולא מבינה איך זה ששנה, שנתיים, חמש...ואפשר לדעת שהריאות בסדר בצילום חזה תקין למשל והסיכון ירד. הרי, מרגע הפסקת עישון, אין כבר נזק לריאות. מבינה שהיו נזקים לפני, אבל מה קורה 15 שנה בגינם אדם (מעשן לשעבר) נמצא בסיכון. אם חל שינוי בריאה, לוקח לזה 15 שנה להתגלות? יש לקוות ש-15 שנה לא יקרה כלום?.. מאד מוטרדת ולכם הפסקתי, רק מנסה להבין רציונל של 15 שנה מרגע שהריאה לא נפגעת יותר!! בבקשה למדו אותי קצת בעניין..אין לי איפה להעמיק בהקשר זה

שלום תמר זה נושא סבוך - אנסה להסביר בפשטנות. יש מחקרים חד משמעיים שמראים שכאשר מפסיקים לעשן במשך הזמן הסיכון לפתח סרטן ריאה יורד לכיוון הסיכון שקיים אצל אוכלוסיה לא מעשנת (גם אצלם יש סיכון מסוים אך הוא קטן בהרבה בהשוואה למעשנים). הסיבה לכך שהסיכון יורד היא שהנזק היומיומי לתאים בריאות נפסק. עדיין תקופה ארוכה נשאר סיכון גבוה מכיוון שחלק מהנזקים שנגרמים על ידי העישון הם לא הפיכים ותאים שעברו שינוי גנטי בעקבות העישון לפעמים הופכים להיות סרטניים אחרי מספר שנים. צריך להבין שהנתונים מתייחסים לסטטיסטיקה שנעשית על אוכלוסיות גדולות ולא ניתן להבטיח לאדם ספציפי שלא יהיה לו סרטן. בכל מקרה - טוב מאד שהפסקת לעשן. כל הכבוד בברכה

האם בהכרח יש שינוי גנטי לכל מעשן/מעשן לשעבר? ואז יש רק להתפלל שהשינוי לא יהפוך לתא סרטני? האם יש מצב שכן כל התאים יחלימו במלואם? הפסקתי בדיוק כדי לא לפחד ומטריפה אותי המחשבה שיכול להיות שמשהו קורה שם ולא ניתן לעצור זאת. האם מומלץ מתישהו סיטי ריאות? האם זה שבת 36 יעזור לסטטיסטיקה לפחות שאם עד גיל 50 הכל בסדר אז כבר התאים נוקו? אודה לעוד מעט אינפורמציה. בעיקר, האם בהכרח למעשן התאים שונו? ואם כן, מה הסטטיסטיקה שיתפתח מזה משהו סרטני?

שלום לכולם, ד"ר גיפס לא נמצאת בימים אלה בארץ. השאלות ייענו שוב החל מה 08 ליוני. תודה מראש על ההמתנה והסבלנות עינת

בבדיקת סי טי חזה שעשיתי בעקבות ממצא בצילום רנטגן נכתב-באספקט הקדמי של LUL הודגמה הצללה מסוג GROUND GLASS עם מרכיב סולידי בתוכה,בעלת גבולות בלתי סדירים.טיבה אינו ברור האם זה תהליך דלקתי?לא ניתן לשלול BAC שאר הריאות מאווררות היטב. שינויים פפיברוטיים בפסגות הריאות. אבקש מרופא מומחה לריאות להסביר לי את הממצא(קראתי באינטרנט שBAC או "תהליך שאטי" כפי שכתוב בסיכום-"לא ניתן לשלול תהליך שאטי"פירושו "סרטן" האומנם?ומה עלי לעשות כרגע?האם זה מסוכן?האם ניתן לרפוי?למי לפנות וכיצד לפעול?אני מאד מתוחה אבקש תשובה מהירה. בתודה מראש-נירה

שלום נירה מה שתארת הוא ממצא בריאות אשר יכול להיות שפיר אך גם יכול להיות גידול הנקרא BAC והוא סוג של סרטן ריאה. אני ממליצה להתייעץ עם פולמונולוג אשר יחליט לגבי צורך בביופסיה. לעיתים עדיף לעקוב ולחזור על הסיטי אחרי 2-3 חודשים לראות אם יש שינוי. בהצלחה

הנני מעשנת כבדה מספר שנים. אני מעוניינת לשנות את המצב ומתלבטת במה נכון עבורי/אוכל להתמיד בו וחשוב לי מאד לדעת,מה רפואית נחשב הרע במיעוטו. מקרה א-אדם שמפסיק לעשן (לאחר 15 שנות עישון),מתמיד בכך שנה,שנתיים ואז חוזר לשנה,ומספיק לחצי שנה וחוזר ל-3 שנים ומספיק לעוד 5....מספרי השנים הם כדוגמא עקרונית. מקרה ב-אדם שמעשן סיגריה בשבוע,או לפתע 2 ביום או לפתע חודש לא מעשן ואז מדליק אחת..מעין תדירות רחוקה כזו שמשתנה בין 2 ליום לאחת בחודש... מנסה להבין האם המדד הוא בסופו של דבר כמות הסיגריות נטו!! או האם עצם ההפסקה ולאחריה הדלקת סיגריה אחת-מזעזעת את הריאות וגורמת לנזק כפול בגין אותה סיגריה אחת (מעצם ההפסקה ואז הלם הריאות שסיגריה אחת גורמת להן לשיעול). בבקשה ענו לי.זה חשוב לי. יודעת שעדיך להפסיק בכלל! אך אם זו כל יכולתי,אז האם שנה הפסקה ושנה עישון (עקרונית) פחות גרועים או יותר גרועים מאחת מאחת ביום/שתיים בשבוע...(בהנחה ומספרי וכמויות הסיגריות בסוף זהים...) השאלה העקרונית פורטה מעלה (נזק ופגיעה חזקה יותר בריאות לאחר שמפסיקים ופתאום עשן סיגריות). מקווה ששאלתי ברורה. מודה מראש!!

שלום כל סגריה שנעשנים מצתברת בריאות. לכן הכל חשוב: מספר הסיגריות, ההפסקות, שנות עישון, וגורמי סיכון אחרים.

www.nirdoshisrael.co.il ניתן להכנס לאתר וללמוד שישנה אלטרנטיבה ברפואה האיורוודית.בהצלחה

שלום וברכה אני בן 32 בריא בד"כ. הרבה זמן שאני סובל מכאב בחזה בצד שמאל שמקרין לכתף ולצוואר. בברור קרדיולוג (אקו לב ומבחן מאמץ) יצא שהכל תקין. פניתי לאורתופד וביצעתי צילום חזה שאובחן כתקין. בימים האחרונים קשה לי להכניס אוויר לריאות, זה כאילו שהן לא מתמלאות עד הסוף... לצערי אני עדיין מעשן (לאחר 4 ניסיונות הפסקה כושלים) כקופסה ליום במשך 15 שנה. שאלתי היא א.האם צילום חזה תקין מעיד על כך שלא מדובר בסרטן? ב. האורתופד שלח אותי לבדיקת CT, איזה עוד בדיקות מומלץ לעשות? תודה רבה מראש יניב

יני שלום 1 - צילום חזה תקין לא שולל סרטן (או מחלה ריאתית אחרת) 2 - יש לעשות תפקודי ריאות 3 - להפסיק לעשן דחוף!!!

לרופאים שלום אני בת 53 מעשנת לשעבר, עברתי כריתת אונה תחתונה בריאה שמאלית לפני כ-3 חודשים, עדיין סובלת מכאבים באזור הניתוח במיוחד במצב שכיבה. אני אמורה להיות במעקב אונקולוגי בלבד ללא טיפולים מאחר ולא נמצאו גרורות או נגעים נוספים. בצילום ריאות קודם נמצא חזה אויר וניקזו לי אותו לפני כשבוע. בצילום אחרון נרשם אין לזהות חזה אויר. הפעם הודגם תפליט פליאורלי משמאל בכמות קטנה. הצללה קטנה מושלכת על צל הלב וצל פסי (אטלקטזיס) הודגמו בבסיס הריאה השמאלית. מה זה אומר? אודה על תשובתכם.

שלום אור לפי התיאור נראה שמדובר בשינויים לאחר ניתוח.מאחר שאני לא רואה את הצילומים ולכן לא ניתן לתת יעוץ אמיתי דרך הפורום אני ממליצה בכל זאת להתייעץ לגבי הצילום עם המנתח. בכל מקרה את צריכה להיות במעקב הכולל בדיקת סיטי חזה אחת ל-6 חודשים בתקופה הראשונה. בהצלחה

בצילום התגלה קשרית בריאה 7 מ"מ - מה זה אומר לתשובתך אודה

שלום קשרית זה "צל" קטן בקוטר של 7ממ. חייבים ליראות את ה CT כדי להגיד מה המשמעות של הקשרית ומה ההמלצה: שום דבר, מעקב בלבד או לקיחת ביופסיה. יש לגשת לרופא ריאות בהקדם עם הדיסק של ה CT.

ד"ר שלום בתאריך 3.5.012 נשלחתי לבדיקת מעקב לאדרנל ואז נצפתה קשרית זעירה ב- RLL והומלץ על בדיקת סיטי חזה בבדיקת סיטי חזה מיום 28.5.2012 נצפו קשריות זעירות ב-RUL וקשריות נוספות ב-100/175 RLL בסיכום נכתב :מספר קשריות בגדלים שונים בריאה ימנית מה משמעות הקשריות והאם יש צורך להמשך בירור או להיות במעקב הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד מבוא בית חזה תקין , מבני המדיאסטינום תקינים, ללא למפאדנופתיה מדיאסטינלית,הילרית או אקסילרית , לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי , קנה וסימפונות שמורים

לבנה שלום חייבים ליראות את ה CT כדי להגיד מה המשמעות של הקשריות ומה ההמלצות: שום דבר, מעקב בלבד או לקיחת ביופסיה. יש לגשת לרופא ריאות בהקדם עם הדיסק של ה CT.

אבי היקר, בן 64, בינואר האחרון עבר ניתוח להורדת חלק מהאונה השמאלית, בשל הורדת גידול בריאה בקוטר 4 ממ.שבועיים לאחר הניתוח נאלץ לעבור ניקוז מים בריאות.חלפו חודשיים בערך, ופנינו לאונקולוג והנל הציע לעבור 8 טיפולים כימותרפיים "מניעתיים".אבי החל את הטיפול הראשון יומיים לפני ערב פסח, עבר עם תגובות נסבלות.ובטיפול הכימו השני (נברבין), היתה קריסת מערכות, ללא כדוריות דם לבנות וחום גבוה, שהינו בבידוד שבוע.ולאחר הטראומה הזו שעבר, אבי החליט לא לעבור שום טיפול.בטענה גם, שאין לו גרורות או כל סממן אחר של תא סרטני.חודש לאחר מכן, חזר לעשות PET CT (גלוקוז מסומן)ונמצא כי: התהליך השאתי בלינגולה ניכרת.קיימת סטייה של המיצר והלב כלפי שמאל, פסים פיבורטים באונה התחתונה, קליטה קלושה של FDG יתכן מהניתוח.ריאה ימנית - קליטה בעוצמה לא ניכרת בתסנין נודולרי בפסגה.קליטה פוקלית בנוגול בקוטר 8 מ"מ באונה התחתונה של הריאה הימנית.מודגמים 2 נודולים זעירים נוספים קטנים מ1 ס"מ.מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בעיבוי אדרנל השמאלי(בצילום הקודם זה לא היה),לא ניתן לשלול כי זוהי גרורה.בחוליה L3, מודגם גופיץ ע"ש שמורל,בחלקה העליון של החוליה בתוך גופיף זה מודגמת קליטה פוקלית של FDG בסמוך לזיז קדמי של החוליה L4.אין הכרח שמדובר בגרורות, יתכן שינויים ניוונים, יש מקום למעקב.שינויים משניים שלאחר הניתוח בריאה השמאלית, אובדן נפח, סטיה של המיצר כלפי שמאל.תפליט פלאורלי מנורתק ושינויים אטלקטטים ופיברוטים.בריאה הימנית תהליכים נודולרים בפסגה ובאונה התחתונה לא ניתן לשלול כי מדובר בפיזור משני.חשד לגרורה באדרנל השמאלי. שני מוקדי קליטה גרמיים עשויים להיות מוסברים ע"י שינויים ניווניים. שאלה: 1.האם ניתן לדעת כי קיימת גרורה באופן ודאי? 2.מה פרוש אדרנל שמאלי בריאה? 3.חוליה L3 ו-L4', מיקומם?ומודגם גופיף,הסבר?? 4.מה אופן הטיפול?(האם יש טיפול אחר מכימותרפיה?) 5.מה סיכויי החלמה, לסרטן מסוג אדנוקרצינומה של הריאה? ממש ממש ממש אני רוצה לדעת, איפה אנו עומדים??ואני רוצה לתקוף ולהילחם במחלה הזו בכל דרך שהיא, לכן אשמח לדעת האם כדורים יעזרו וטיפולים אחרים. תודה ומצפה לתשובה בהקדם האפשרי. מיכאלה ש

סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינובה דרגה 2(כך נאמר לי...)..מחכה לתשובה מהירה.אני בת 50, עישנתי בעבר והפסקתי לפני שנה בערך לעשן.לפני כמה חודשים גילו לי סרטן, ואני עברתי ניתוח לכריתת חלק מהאונה השמאלית.אחרי הניתוח לא היה לי כלום.עברתי 2 טיפולים כימותרפיים ובשני ממש היתה קריסת מערכות ו"ביליתי" שוב בבית החולים, בשל המצב שלי אין כדוריות דם לבנות וחום וכו'...נתנו לי אנטיביוטיקה ולאחר מכן, עשיתי חודש וחצי אחרי PET CT, ובו נמצא כי: מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בעיבוי אדרנל השמאלי, לא ניתן לשלול גרורה.(בצילום הקודם לא היה).בחוליה L3 מודגם גופיץ ע"ש שמורל בחלקה העליון של החוליה בתוך גופיף זה מודגמת קליטה פוקלית של FDG בסמוך לזיז הקדמי של החוליה L4 .אין הכרח כי מדובר בגרורות יתכן שינויים ניוונים יש מקום למעקב.בריאה הימנית תהליכים נודולרים בפסגה ובאונה התחתונה- לא ניתן לשלו כי מדובר בפיזור משני. חשד לגרורה באדרנל השמאלי.שני מוקדי קליטה גרמים עשויים להיות מוסברים ע"י שינויים ניוונים......קיימת סטייה של המיצר והלב כלפני שמאל, פסים פיברוטים באונה התחתונה, קליטה קלושה של FDG יתכן מהניתוח.

שלום אבי בן 58 וקיבלנו עכשיו בשורה דומה . אבי צריך להתחיל שבוע הבא כימותרפיה.. זה הטיפול היחידי שהציעו. אך זה לא יציל אותו . אנו לא בטוחים שכדי שיתחיל בכימותרפיה. מה מצב אביך כרגע?

56745GFH656046563000000שלום רב, אני פונה אליכם בבקשת תידרוך לגבי ביצוע ביופסיה בריאה. אני בת 81, סובלת שנים רבות מקוצר נשימה, אובחנתי כ-COPD,בעבר עישנתי כ-7 סיגריות ליום והפסקתי לפני 20 שנים. בחודשים האחרונים עברתי פעמיים דלקות-ריאה עם ליחה ודם. בינואר 2012, בוצע CT ראות שהראה גידול בריאה השמאלית LUL בהמלצת רןפא ריאןת קיבלתי TAVANIC ל-10 ימים. בסוף פברואר 2012 בוצע שןב CT שהראה גדילה בתהליך השאתי. במאי 2012,בדיקת PET CT הראתה שהגידול הכפיל את עצמו. אונקולוג הריאות קבע שעלי לעבור ביופסיה תחת CT בדחיפות: הוא הדגיש שכל המתנה מסוכנת ועלולה לייצר גרורות. נכון לעכשו- הגידול ממוקד. אני מאד חרדה מבדיקות פולשנייות .ומהטיפולים הצפויים לאחר הדיאגנוזה. ברצוני להדגיש כי : 1 .במהלך 30 השנים האחרונות עברתי 3 ניתוחים לכריתת מנינגיומה בראשיSPHENOID RIDGE ,בשל פגיעה בעצב הראייה,התעוורתי על עיני השמאלית. בדיקת MRI לפני חודש הראתה הישנות רביעית של הגידול עם חדירה תוך גולגולתית! 2. אני סובלת מדלקות חוזרות ונישנות בשלפוחית השתן ופיתחתי עמידות לרב סוגי האנטיביוטיקות שקיבלתי.יש לי כל הזמן גרויים צרבות וכאבים בשיפולי-הבטן. האורולוגים חסרי אונים למצב הכרוני שלי. 3. יש לי עצירות קבועה עברתי טיפולי פידבק והפרוקטולוג קבע שיש לי ANISMUS ו ENTEROCELE 4. יש לי גם בקע סרעפתי לכן אני מוגבלת בלקיחת תרופות מסויימות. אני מאד במצוקה על כן אני מבקשת לקבל מכם תידרוך והכוונה לגבי הסוגייות הבאות: 1. האם קיימת בדיקה פחות פולשנית לאיבחון סוג הסרטן מביופסיה? 2. האם לאור מצבי הרפואי כפי שתארתי,קיים בכלל סכוי החלמה טוב, שיצדיק ביצוע פעולות כה פולשנייות? 3. חשוב לי לציין שמאז גילוי הסרטן אני סובלת מכאבים באזור הלב,מצבי חרדות ופחדים איומים, על אף שאני נוטלת ווליום 5 מג. כל יום. אנא, הדריכוני מה לעשות. בברכת בריאת שלמה, ליזי

שלום ליזי הביופסיה מאד חשובה כי היא קובעת את אפשרויות הטיפול.אפשר לבקש לעשות את הביופסיה עם טשטוש כך שלא תרגישי כלום. למרות המחלות שתארת ולמרות גילך - אפשר להציע לך טיפול שיותאם לגילך ומצבך הגופני. לדוגמא - אם הגידול ממוקד אפשר לתת לך הקרנה ממוקדת ובכך לחסוך לך ניתוח. כך שאני מציעה בכל זאת לעשות את הביופסיה בהקדם. לגבי החרדה - צריך לטפל בה לחוד. יחד עם זאת נראה לי שאם תדעי מה הגידול ומה הרופאים מציעים - החרדה תפחת. הלא נודע מפחיד יותר. בהצלחה

אבי היקר, בן 64, בינואר האחרון עבר ניתוח להורדת חלק מהאונה השמאלית, בשל הורדת גידול בריאה בקוטר 4 ממ.שבועיים לאחר הניתוח נאלץ לעבור ניקוז מים בריאות.חלפו חודשיים בערך, ופנינו לאונקולוג והנל הציע לעבור 8 טיפולים כימותרפיים "מניעתיים".אבי החל את הטיפול הראשון יומיים לפני ערב פסח, עבר עם תגובות נסבלות.ובטיפול הכימו השני (נברבין), היתה קריסת מערכות, ללא כדוריות דם לבנות וחום גבוה, שהינו בבידוד שבוע.ולאחר הטראומה הזו שעבר, אבי החליט לא לעבור שום טיפול.בטענה גם, שאין לו גרורות או כל סממן אחר של תא סרטני.חודש לאחר מכן, חזר לעשות PET CT (גלוקוז מסומן)ונמצא כי: התהליך השאתי בלינגולה ניכרת.קיימת סטייה של המיצר והלב כלפי שמאל, פסים פיבורטים באונה התחתונה, קליטה קלושה של FDG יתכן מהניתוח.ריאה ימנית - קליטה בעוצמה לא ניכרת בתסנין נודולרי בפסגה.קליטה פוקלית בנוגול בקוטר 8 מ"מ באונה התחתונה של הריאה הימנית.מודגמים 2 נודולים זעירים נוספים קטנים מ1 ס"מ.מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בעיבוי אדרנל השמאלי(בצילום הקודם זה לא היה),לא ניתן לשלול כי זוהי גרורה.בחוליה L3, מודגם גופיץ ע"ש שמורל,בחלקה העליון של החוליה בתוך גופיף זה מודגמת קליטה פוקלית של FDG בסמוך לזיז קדמי של החוליה L4.אין הכרח שמדובר בגרורות, יתכן שינויים ניוונים, יש מקום למעקב.שינויים משניים שלאחר הניתוח בריאה השמאלית, אובדן נפח, סטיה של המיצר כלפי שמאל.תפליט פלאורלי מנורתק ושינויים אטלקטטים ופיברוטים.בריאה הימנית תהליכים נודולרים בפסגה ובאונה התחתונה לא ניתן לשלול כי מדובר בפיזור משני.חשד לגרורה באדרנל השמאלי. שני מוקדי קליטה גרמיים עשויים להיות מוסברים ע"י שינויים ניווניים. שאלה: 1.האם ניתן לדעת כי קיימת גרורה באופן ודאי? 2.מה פרוש אדרנל שמאלי בריאה? 3.חוליה L3 ו-L4', מיקומם?ומודגם גופיף,הסבר?? 4.מה אופן הטיפול?(האם יש טיפול אחר מכימותרפיה?) 5.מה סיכויי החלמה, לסרטן מסוג אדנוקרצינומה של הריאה? ממש ממש ממש אני רוצה לדעת, איפה אנו עומדים??ואני רוצה לתקוף ולהילחם במחלה הזו בכל דרך שהיא, לכן אשמח לדעת האם כדורים יעזרו וטיפולים אחרים. תודה ומצפה לתשובה בהקדם האפשרי. מיכאלה שלזינגר

שלום, אביך זקוק לייעוץ אונקולוגי, עליכם להיפגש בהקדם האפשרי עם אונקולוג ולדון בהמשך. אנו לא יכולים לענות על כך בפורום . בהצלחה ובברכה עינת

שלום, הנני בת 60, לאחר ירידה רבה במשקל בחודשים האחרונים הופניתי לבדיקת CT. יש לציין כי לפני כ-11 שנים סבלתי מסרטן בבלוטת התריס ועברתי כרית מלאה של התירואיד. בבדיקת ה-CT נמצא כי: "בריאות ב-RLL מודגמת קשרי 10 מ"מ עם הלו מסביב. מספר קשריות עד 5.6 מ"מ ב-RLL. קשרית 4 מ"מ ב-LLL. גרנולומה זעירה תת פלוירלית ב-LUL. " על מה בעצם הממצאים מלמדים? תודה רבה, רחל

שלום רחל הממצאים מחייבים בירור.הם יכולים להיות קשורים לגידול בבלוטת התריס אך יתכן שמדובר במשהו אחר לגמרי. לכן חשוב לעשות ביופסיה. כמו כן כדאי לבדוק את סמני הגידול בבלוטת התריס - לפעמים הם יכולים לעזור לכוון. אני מציעה לפנות בהקדם לאונקולוג המטופל. בהצלחה

אני מעשנת כחצי קופסא ביום,כל החורף השתעלתי בצורה מטורפת,כך שלא ישנתי טוב,במרבית מהפעמים לא הצלחתי לישון..כי השיעול נורא הפריע לי. הלכתי לרופאה..היא הביא ה לי סירופ ותרופות כדומה שלא עזרו..הפחתתי קצת בסיגריות וחזרתי לכמות הרגילה,הרופאה אז הביאה לי רוליד מה שעזר,אך כמה זמן לאחר מכן חזר השיעול.., הוא הולך ובא. הייתה הפסקה של השיעול הקיצוני למשך חודש..משהו כזה.. וכעת השיעול חזר קיצוני ומטריד ביותר..כבר שבועיים,אני נורא סובלת אני מרגישה שהשיעול הוא בא ממקור פנימי,מהריאות, שיש שם קושי מסויים,אני לא מעשנת כבר שבוע,אני עדיין משתעלת,יש לי המון ליחה לא ידעתי שהגוף מסוגל לייצר דבר שכזה,הליחה שלי היא או צהובה נוזלית,אך לא נוזלית מידיי,או ירוקה גמישית..מעט מוצקה..חתיכות ירוקות כאלה,לפעמים אני יורקת ליחה צהובה עם חתיכות אפורות שנראות ממש כמו אפר של סיגריה,כמו היום בבוקר.מה זה אומר?, כמו כן כל הגוף שלי מרגיש את השיעול,יש לי שיעול באמת חזק,טורדני שלא מאפשר לי לישון,עם השיעול יש רפלקס הקאה המלווה אותו בעיקר בלילה..הכולל את הקול המוזר כשעומדים להקיא,אני עוצרת זאת,אני מרגישה את האוכל עולה ולא מאפשרת לעצמי להקיא,זה דוחה אותי. משטח גרון יצא נקי,הריאות נקיות למעט פעם אחת בה הרופא אמר שישנם צפצופים רבים וחרחור,לפני ואחרי בבדיקות הבאות הריאות תקינות.מדדים תקינים הכוללים חום ולחץ דם,אתמול בלילה כשהשתעלתי הרגשתי לחץים בלב..מן כאבים כאלה,פעם ראשונה,איני יודעתאם זה משהו חד פעמי או משהו מורכב יותר,כי כרגע אין לי את אותם לחצים. עשיתי צילום ריאות, ב17/5 שם נכתב: בליטה מאוד קלה של שער הריאה השמאלית והגברה מינימאלית של הציור בבסיס הימני-תהליך וויראלי הלב ללא שינויים רנטגניים. אני פירטתי לך את כל הפרטים שאני זוכרת ומרגישה,כדי באמת להבין מה יש לי..אני מתרוצצת בין רופאים,ואני מרגישה שאין מענה,אני שומעת ווראלי ווראלי כל הזמן,אך אני סבורה שמדובר במשהו יותר עמוק מזה,למרות המדדים,לא ייתכן ששיעול כזה הוא סתמי. דלקת ריאות שללה הרופאה,היא הקשיבה לריאות שלי ואני מניחה שגם על פי הצילום הסיקה זאת. אשמח לשמוע דעתך תודה רבה לירון.

היי שכחתי לציין דבר חשוב כי נשימתי היא מאוד כבדה,ישנו קושי בנשימה כנראה בגלל השיעול/בליווי השיעול/בעקבות השיעול.

לגשת לרופא ריאות בהקדם!

שלום רב אני מציע ללכת לרופא ריאות ולעשות בדיקת תפקודי ריאות. ייתכן שהשיעול הוא משני לאסטמה או לברונכיט עם מרכיב אסטמטי. רפואה שלמה!

תודה רבה על המענה!,יש לך על המלצה בשבילי למומחה ריאות בירושלים??..זה חשוב לי מאוד.תודה רבה.

שלום דוקטור האם תוכלו להסביר לי את תוצאות ממצאי טומוגרפיה ממוחשבת של החזה שעשיתי עם הזרקת חומר ניגוד: 1. אין עדות לבלוטות מוגדלות במדיאסטינום. 2. הרחבה יחסית של עורקי הריאות. תודה מראש סיון כרמלי

סיון שלום לכאורה הכל בסדר פרט להרחבה של עורקי הריאת. זה יכול להיות סימן של יתר לחץ דם ריאתי. יש להגיע לרופא ריאות עם הדיסק של ה CT והוא ילחיט האם יש מקום להמשך בירור בכיוון הזה.

אמי עברה ברונכוסקופיה לפני שנתיים בשל גוש חשוד בריאה, ותוצאות הביופסיה והציטולוגיה יצאו תקינות. לאחרונה היא עברה ניקור שהתגלה כאדנוקרצינומה. מה יכולה להיות הסיבה שבבדיקה הקודמת לא היו תאים סרטניים ועכשיו כן? האם מדובר בגוש שפיר שהפך לממאיר או במיסדיאגנוזה?

שלום רב, אי אפשר לענות על השאלה שלך ללאא נתונים נוספים. אולי האונקולוג המטפל, המצוי בכל הפרטים, יוכל לענות. בהצלחה

שלום אני בת 44 לאחר בדיקת CT חזה הופנתי למרפאת ריאות לאחר בדיקה הופנתי לביצוע בדיקת ברונכוסקופיה בחשד למחת SARCOIDOSISברצוני לקבל מידע על מחלה זו ומהו הטיפול בה והאם היא תגרום לי לקשיים בתפקוד היומיומי . בתודה אילנה

שלום מדובר במחלה שלקתית (לא זיהומית). בדרך כלל לא ברור מה הסיבה למחלה.במידה ויש מעורבות חוץ ריאתית או תלונות נשימתיות מקובל לטפל בסטרואידים.

שלום לכולכם, אבי חולה כבר 4 חודשים במחלת הסרטן הוא בשלב4 הרופאים בבית חולים נהריה הרימו ידיים וברצוני לקבל חוות דעת נוספת יש המלצה לאיזה בית חולים לקחת אותו הרופאים בנהריה הרימו ידיים וגם הם לא נכנסים אליו יותר לחדר בשביל לשאול לשלומו

שלום אלון אנו לא נוהגים להמליץ על רופאים. בעקרון הייתי מציעה לקחת אותו להתייעצות לא רחוק מידי כדי לחסוך לו את הטלטול. בהצלחה

לד"ר מיה גיפס שלום. לאחרונה בעקבות כתבת טלויזיה בנושא אזבסט נזכרתי שבהיותי חייל שמרתי בבוטקה של ש.ג עשוייה מאזבסט במשך חודשיים במשמרות של 4 שעות ובאחד הפעמים קיבלתי קריזה ושברתי את קיר האזבסט של הבוטקה עם פטיש. מאז עברו 39 שנים האם אני צפוי לחלות במחלה הארורה הזאת תודה

שלום אביקו תיאורטית קיים סיכון כזה אך הוא קטן מאד. בכל מקרה - אין מה לעשות כרגע אלא לחכות ולקוות לטוב. בברכה

שמעתי לאחרונה שאסבסט גורם למחלות קשות רציתי לשואל בבית של חמותי יש אסבסט שיושבים תחתו בקיץ הוא מזמן רב כבר האם זה מסוכן??

שלום רב, הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן. לכן הייתי מציעה שלפני שאתם מוציאים אותו או מפרקים אותו - תפנו למשרד לאיכות הסביבה לקבל הוראות כיצד לעשות זאת באופן בטיחותי. בברכה

אימי בת 54 עברה במרץ 2011 S/P RT UPPER LOBECTOMY DUE TO MULTIFOCAL ,BRONCHIOLOAL VEOLAR CARCINOMA מדובר במוקד של 1.8 ס"מ וכן במוקד נוסף באותה אונה של 0.4 ס"מ ,בבדיקת CT חזה מאוקטובר 2011 נצפו מספר קישריות בריאה ותת פלוירליות בקוטר עד 5 מ"מ דו"צ, נראו בבדיקה קודמת מחודש 05/11 .בבדיקת EGFR נמצא מוטציה באקסון 18, לפי CT חזה ממרץ 2012 ולפי תוצאות FDG קיימת עדות למחלה פילה , לכן ממליצים TAB TARCEVA 150MG/DAY- אימי עדיין לא נטלה את התרופה שאלותיי: 1. האם לאחר שנה מהניתוח במקום הכדורים שניתנו לא ניתן לבצע הקרנות/כימוטרפיה? 2. מה זה כבד שומני? 3.בדר"כ נותנים טרבסה אחרי טיפול כימי שלא עזר, לאימי לא ניתן טיפול כימי לאחר הניתוח,אז מדוע ניתנה התרופה? . 4.מה התופעות לוואי של הטרבסה ? נאמר לאימי כי יש לקחת אותו לכל החיים ?מדוע? 5.יש תרופות נוספות לסוג זה של סרטן ריאות? בהתבסס על הנאמר לעיל? 6.האם מותר לאימי להמשיך לעבוד מידי יום בעקבות נטילת התרופה?ולהימצא ליד נכדיה ? כי מערכת החיסונית שלה תהיה נמוכה,כך נאמר לה. תודה רבה וסליחה על אורך השאלות .

שלום רב, אנסה לענות על שאלותיך בקצרה מאחר הפורום אינו מיועד ליעוץ אישי מלא. היום נותנים טרסיבה גם לחולים שלא קיבלו כימותרפיה אם יש להם מוטציה, כמו שיש לאימך. זה לא ניתן לכל החיים אלא כל עוד התרופה משפיעה לטובה על הגידול. הטרסיבה אינה גורמת לירידה חיסונית ובכלל לרוב יש מעט מאד תופעות לוואי ולכן מרבית הסיכויים שאימך תוכל להמשיך לעבוד. אין שום הגבלה במגע עם אנשים אחרים מאחר שהתרופה אינה משפיעה לרעה על המערכת החיסונית. בהצלחה

שלום רב אתמול ביצעתי צילום חזה עקב שיעול מתמשך-יצא תקין היום ביצעתי סי טי חזה ללא חומר ניגוד.-עדיין אין תוצאה שאלתי: 1 האם מותר לעשות צילום חזה ולמחרת סי טי?כי הבנתי שכל אחד פולט ים של קרינה... 2 האם עכשיו עלול להיווצר חס וחלילה סרטן בעקבות הסי טי? תודה על תשובה דייאנה

דייאנה שלום אכן זה קרינה - בעיקר CT הוא הרבה יותר מצילום רגיל - אך לפעמים אין ברירה. הדמיה טובה חשובה מאוד בבירור של סיבת השיעול.

שלום לבעלי ב CT בטן התקבלה תשובה "בבסיס הריאה השמאלית מאחור מודגם תסנין פסוידו נודולרי בלתי אחיד ומוגדר בגודל 36X22 מ.מ" מה זה אומר???

יפה שלום ממלית שבעלך יעשה בהקדם CT של הריאות-חזה ויגש (בהקדם) עם הדיסק של ה CT לרופא ריאות. כל טוב!

לפני 5 שנים סרטן פפילרי בבלוטת תריס. שנה אחרונה יש לי שיעול כרוני. עשיתי צילום חזה-תקין סי טי חזה ללא חומר ניגוד: בלוטות שומן זעירות ללא גושים בבית שחי ובמיצר. 1.מה פשר הדבר? 2האם קיים חשש להתפחות סרטן?

שלום אורנה לגבי הסרטן שהיה בבלוטת התריס - אני מניחה שאת במעקב. לגבי השיעול - כדאי להיבדק ע"י פולמונולוג. יש הרבה דברים שיכולים לגרום לשיעול, לא רק סרטן. גם אלרגיה, זיהום וכדומה. לגבי הבלוטות - לפי מה שתארת נראה תקין בברכה

שלום ד"ר גיפס ראשית תודה רבה על התשובות. שנית ברשותך,אשמח להבין כמה דברים: 1 למה הכוונה להיבדק עי' פולמונולוג?האם זה דרך קופ"ח? 2 לגבי הבלוטות שומן זעירות, שנמצאות במיצר ובבית השחי,האם צריך לעקוב אחריהן? 3 האם יש דרך להיפטר מהם? 4 האם יכולות להתפתח לסרטן? לתשובותיך אודה אורנה

שלום לכולם לדוד שלי יש סרטן ריאות גרורתי..יש גרורות בכל הגוף ויש לו קשיים בנשימה הוא עם 100 אחוז חמצן קבוע..הוא מגיב וצלול אך לא יכול בלי חמצן..זה סופני?כמה זמן נשאר לו??

גל, אתה באמת מצפה שאני אענה על השאלה הזאת? ועוד באינטרנט?

כן ..אני רוצה לדעת אם יש תקווה..אני בליבי מאמין תמיד יש תקווה..אבל הפפסיקו את כל הטיפולים..הוא קיבל כדור טרסבה וראו שאין השפעה אז הפסיקו לתת לו את הכדורים..

האם דרושה בדיקת דם מסוימת או ביופסיה על מנת להתקבל למחקר ? אם כן , איזו בדיקת דם ומה העלות שלה ? וכיצד ניתן להתקבל למחקר עצמו ? למידע כללי , אני חולת סרטן ריאה בשלב הרביעי והמתקדם.

הינה המחקר שעליו דיברתי http://www.doctors.co.il/ar/10068/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C+%D7%91%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%94

http://www.doctorsblog.co.il/?p=538 תודה רבה!

שלום הוצע לי לקבל אווסטין בנוסף לציספלאטין ואלימטה כטיפול קו ראשון ואח"כ להמשיך באווסטין ואלימטה כטיפול "מונע" כאשר אני רואה את תופעות הלוואי של האווסטין אני ממש מתחיל לחשוש בעיקר בגלל שאאני מקבל "קלקסן" 120 מדי יום האם ניתן לקבל מכם עיצה או הסתכלות מקצועית יותר? תודה

שלום רב, הטיפול בקלקסן אינו מונע את הטיפול באבסטין. בסה"כ יש לנו הרבה נסיון עם אבסטין, התרופה אמנם אושרה רק לאחרונה לסרטן ריאה אך מאושרת כבר שנים רבות לסרטן מעי גס. הסבילות היא טובה וכמעט לא רואים סיבוכים. כדאי לנסות. בהצלחה

ממצאי הבדיקה קשריות בשתי הריאות הגדולה בקןטר 0.4 ב rll בחתך 108 וציסטות בקוטר 0.7 ב rll אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי 0

שלום בדרך כלל קשרית בקוטר 4ממ לא דורשת המשך בירור אך קוטר של 7ממ כן. חייבים להגיע לרופא ריאות כדי ליראות את ה CT והחליט מה לעשות.

שלום דין אני מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם ע"מ להעריך את אופי הקשריות ואת הצורך בביופסיה. בהצלחה

שיעולים בלתי פוסקי מספר חודשים שירה (22.4.2012, 0:21) שלום וברכה, אבי בן 65 סובל משיעול מס' חודשים. חשוב לציין כי אבי עישן מקטרת עד לפני כ-10 שנים. רקע קצר: במהלך ה-5 שנים האחרונות, מידי חורף כאשר היה מתקרר וסובל מוירוס/ שפעת, היה תוקף אותו שיעול חריף מאוד. בהמלצת מומחית אף-אוזן-גרון, היה נוטל כדור נגד אלרגיה והשיעול היה חולף לאחר מספר ימים. השנה, לפני מס' חודשים הסיפור שוב חזר על עצמו, אולם הכדור נגד אלרגיה לא הועיל. הוירוס/ שפעת שהחל/ה את השיעול כבר חלף מזמן, אולם השיעול לא חלף. מדובר בשיעול טורדני מאוד, אשר לעיתים רחוקות עשוי אף להוביל להפסקת נשימה למס' שניות. השיעול היום נמצא במגמת שיפור הן מבחינת תדירות והן מבחינת עוצמה, אך הוא לא מרפה. כל כמה דק' הוא משתעל. יש ימים של נסיגה כמעט מלאה ויש ימים של רגרסיה. הוא עשה צילום (שיקוף) ריאות אשר יצא תקין. מומחה ריאות אמר לו לעשות CT, אולם רופאת המשפחה מסרבת לתת לו הפניה בטענה שמדובר בסך הכל בשיעול וכי נזק הקרינה של הבדיקה גבוה מאוד ולא מוצדק. (פרט לשיעול לא סובל מסימפטומים נוספים) האם העובדה שהשיעול לא פוסק איננה מדאיגה מאוד לאור העובדה כי עישן רבות בעבר? האם העובדה שמדובר בשיעול כרוני שחוזר על עצמו מידי שנה (אולם השנה ללא הטבה) לא מרגיעה? האם העובדה שהשיעול החל בהתקררות/ וירוס חורפי מרגיעה? תודה רבה על המענה, שירה

שירה שלום ממליץ לעשות קודם כל בדיקת בדיקת תפקודי ריאות בשאלה של אסטמה. אם זה תקין ממליץ לעשות תגר מטכולין במעבדה לתפקודי ריאות. רק אם גם הבדיקה זאות תקינה יש לשקול ביצוע CT חזה. בברכה

c.t ראות "קשרית 3 ממ בבסיס ריאה ימנית וב rul (חתך 3-77) אשמח לקבל הסבר תודה מרגלית

מרגלית שלום חייבים ליראות את ה CT אבל באופן עקרוני בדרך כלל קשרית בקוטר של 3 מ"מ לא דורשת המשך בירור ו\או טיפול.

היי דר גיבס. ראשית תודה על תשובתך. רופאת המשפחה מעולם לא אמרה לי ששיעול זה מעיד על נזק יותר חמור ויותר מוקדם. היא רק אמרה שזו תופעה אמרה שאין מה להתרגש מהשיעול כי זה דבר רגיל אצל מעשנים וזה משהו שמעט נחם אותי בהקשר השיעול הצמוד הזה. ברור שהחרדה היא בםני עצמה (ולאןר דברייך אני ממש סובלת,פשוט כועסת על עצמי), ברור שיש לקחת אחריות וברור שיש להפסיק לעשן וכך מקווה אעשה וכמה שיותר מהר. רוצה רק לסלוח לעצמי,תקווה שאם אפסיק לדוגמא הריאות אכן חוזרות לסיכון שלאדם שלא עשן (כעבור כמה שנים?), וכן אודה לך אם יש לך גם מידע מסייע שיפחית את ההעמשה העצמית שמחלות קורות אחרי 50 (ואז גם אם אפסיק כעת! ואפסיק אבל ככ רוצה לדעת שגם מורידה משמעותית סיכון ונותנת לעצמי אולי צאנס כמו כולם,שזה יישאר גורל וזהו) והאם מי שחלה לא עלינו מקרב המעשנים היו דווקא אלו שהשתעלו או ממש לא מחייב. אודה אם תנסי להבין את ראשי ולתת לי קצת נחת,רק אם אמיתי כמובן תוך הבנה שברור שצריך לקחת אחריות ובכוונתי להפסיק ואני מודעת לעניין החרדתיות שבי שלא פרקטי ולא תורם לכלום..האמיני לי. שאם אפסיק לעשן,שלפחות אעשה זאת עם חיוך..(: ואני אנושית אז ברמה הטיפה פילוסופית מסבירה שרוצה לסלוח לעצמי ולא לחשוב שיום הדין יהיה עוד 20 שנה חלילה.. רק אם יש לך איזה מידע מעודד מוטיבציה מתוך הנחה שמפסיקה לעשן ובנטרול עניין החרדה הילדותי..מודה באמת מראש

שלום עדי מחקרים מוכיחים שכאשר מפסיקים לעשן הסיכון לסרטן ריאה יורד באופן הדרגתי. מדובר בתהליך של 10 שנים לפחות. ככל שההפסקה נעשית בגיל יותר מוקדם - כך הסיכון לסרטן ריאה מתקרב יותר לדרגת הסיכון של האוכלוסיה הבלתי מעשנת. כך שבכל גיל רצוי להפסיק לעשן אבל עדיף כמה שיותר מוקדם. לגבי השיעול - אין הוכחה שמי שמשתעל יותר יש לו יותר סיכון לסרטן, גם לא ניתן למדוד את השיעול כי זה סובייקטיבי. הנקודה שהתכוונתי אליה היא שכאשר השיעול מתחיל יותר מוקדם זה מצביע על כך שתגובת הריאות לנזק הנגרם ע"י העישון היא מוקדמת כך שקיימת רגישות מוגברת של הריאות לעישון. לגבי החרדה - כדאי לטפל בה לחוד. יש טיפולים טובים, לא רק תרופות, יש טכניקות פסיכולוגיות שממש עוזרות וכדאי לנסות. החרדה לרוב משפיעה על תחומי חיים. לגבי הפסקת העישון - כדאי להפסיק, ללא תנאים מוקדמים. פשוט לקחת את הפרוייקט לידיים, יש קבוצות תמיכה, יש תרופות ייעודיות, צריך רק להחליט וזה קורה. אני מכירה הרבה אנשים שעשו זאת בהצלחה. בברכה

בהמשך לשאלתי "המשך טיפולים", לא ממש הצלחתי להבין, אבי מטופך בבי"ח בקרבת ביתו, גם כך קשה לו להגיע לשם, האם כוונתך לעבור לבי"ח אחר ? כי בבי"ח הנוכחי הרופא הזה הוא האחראי על המחלקה. תודה רבה.

שלום ליאור מה שהבנתי מהשאלה הקודמת הוא שיש לכם אי אמון כלפי הרופא המטפל באביך, ואמרת שהוא לא רוצה לתת טיפולים שאני מבינה שאתם חושבים שאביך צריך לקבל. במקרים של חוסר אמון כדאי לעבור לטיפול אצל רופא אחר כי אמון הוא הבסיס לקשר בין הרופא למטופל במיוחד כשמדובר באונקולוגיה. ברמה הפרקטית - אינני יודעת מי הרופא ובאיזה מרכז אביך מטופל - וזה אינו ענייני. בהצלחה

מוסיפה שכל בדיקות דם שעשה תקינות.

אבי בן 73 בשל שיעול מתמשך הופנה לצילום ריאות. תוצאות הצילום: תסנינים עדינים באונות עליונות של שתי הריאות ובבסיס הריאה השמאלית. הסינוסים הקוסטופרניים חופשיים. צלע לב תקין בגדלו ובצורתו. אשמח לברר מה זה אומר?

נעמה שלום קשה מאוד לחוות דעה בלי ליראות אתהצילומים. זה יכול להיות הרבה מאוד דברים. ממליץ לגשת לרופא משפחה\רופא ריאות כדי שיבדוק את המטופל ויתרשם מהצילומים. כל טוב ושבת שלום

תודה על המענה. רופא משפחה נתן לו אנטיביוטיקה והפנה אותו לסי טי. לא ברור לי מדוע. ממה שקראתי רוב הסיכויים שזוהי דלקת ריאות לא? אודה על תשובה מפורטת יותר.

אני בחרדה גדולה מזה שמעשנת כקופסא וחצי ביום,אז אנא תשובה כנה ואמיתית אך לא מלחיצה..מעשנת מגיל 22.היום בת 35.אוטוטו מתכוונת להפסיק.משתעלת די מהיום בו התחלתי לעשן.לפני כשמונה שנים שאלתי את רופאת המשפחה אם זה מעיד על משהו ואמרה שאם זה ככה מהיום הראשון שמעשנת,אין זה נראה חריג.אני חיה בפחד מתמיד (וכן,מתכוונת להפסיק),אך משהו בי חסר מוטיבציה שכאילו "הנזק נעשה" ו"גם ככה המחלות מגיעות אחרי 20 30 שנה" ולבקשתי לפחות לעשות CT שאדע שהכל נקי,אסלח לעצמי על השנים האלו ואתחיל מאפס,התשובה כי הקרינה לא שווה וגם ככה אם קורה משהו,יודעים רק עוד שנים..אני סובלת מאד מהפחד..ממש מקווה לשמוע ולא רק בגלל שהרפואה אינה מדע מדויק,שמה שהרופאה אמרה לי בזמנו (עת זה מאד הטריד אותי) שהשיעול לא בהכרח מעיד על בעיה עתידית (ומפחדת לרשום על מה בעיקר מדברת..מקווה שברור),יכול להניח דעתי לשלב זה.אשמח לתגובה.אנא בעדינות...

שלום עדי לגבי העישון - אני מסכימה עם הרופאה, אם הריאות שלך הגיבו כל כך מוקדם לעישון יש להניח שהנזק שיווצר יהיה מוקדם וחמור בהשוואה לאנשים אשר מפתחים אותם סמפטומים שנים לאחר תחילת העישון. לא מדובר רק בסרטן אלא במחלות ריאה כרוניות שהן תוצאה ישירה של עישון. לגבי החרדה - את כבר לא ילדה ואין שום סיבה לדבר איתך אחרת מכפי שמדברים עם אנשים אחרים. העישון גורם לסרטן ולנזקים בלתי הפיכים לריאות. זו המציאות! הפתרון למצבך הוא שתקחי אחריות ותפסיקי לעשן או שתקחי אחריות ותשלימי עם נזקי העישון. זה עד כדי כך פשוט. מעבר לכל הייתי מציעה טיפול נפרד בחרדה ע"י שיחות עם פסיכולוג, כדורים או שניהם. בדיקות CT אינן פתרון לחרדה. בהצלחה

היי דר גיבס. ראשית תודה על תשובתך. רופאת המשפחה מעולם לא אמרה לי ששיעול זה מעיד על נזק יותר חמור ויותר מוקדם. היא רק אמרה שזו תופעה אמרה שאין מה להתרגש מהשיעול כי זה דבר רגיל אצל מעשנים וזה משהו שמעט נחם אותי בהקשר השיעול הצמוד הזה. ברור שהחרדה היא בםני עצמה (ולאןר דברייך אני ממש סובלת,פשוט כועסת על עצמי), ברור שיש לקחת אחריות וברור שיש להפסיק לעשן וכך מקווה אעשה וכמה שיותר מהר. רוצה רק לסלוח לעצמי,תקווה שאם אפסיק לדוגמא הריאות אכן חוזרות לסיכון שלאדם שלא עשן (כעבור כמה שנים?), וכן אודה לך אם יש לך גם מידע מסייע שיפחית את ההעמשה העצמית שמחלות קורות אחרי 50 (ואז גם אם אפסיק כעת! ואפסיק אבל ככ רוצה לדעת שגם מורידה משמעותית סיכון ונותנת לעצמי אולי צאנס כמו כולם,שזה יישאר גורל וזהו) והאם מי שחלה לא עלינו מקרב המעשנים היו דווקא אלו שהשתעלו או ממש לא מחייב. אודה אם תנסי להבין את ראשי ולתת לי קצת נחת,רק אם אמיתי כמובן תוך הבנה שברור שצריך לקחת אחריות ובכוונתי להפסיק ואני מודעת לעניין החרדתיות שבי שלא פרקטי ולא תורם לכלום..האמיני לי. שאם אפסיק לעשן,שלפחות אעשה זאת עם חיוך..(: ואני אנושית אז ברמה הטיפה פילוסופית מסבירה שרוצה לסלוח לעצמי ולא לחשוב שיום הדין יהיה עוד 20 שנה חלילה.. רק אם יש לך איזה מידע מעודד מוטיבציה מתוך הנחה שמפסיקה לעשן ובנטרול עניין החרדה הילדותי..מודה באמת מראש

האם לרופא זכות למנוע ממטופל המשך טיפולים כימותרפיים ? אבי עבר כבר 5 מחזורים, לאחר המחזור החמישי הוא באפיסת כוחות מוחלטת. מיותר לציין שהוא בעצמו רצה להפסיק את הטיפולים אבל יש בו גם רצון לחזור אליהם. אך הרופא לא מוכן. גם בעתיד. האם ובמידה ואבי יתחזק ואכן מצבו הפיזי מבחינת חוזק הגוף יאשר זאת ירצה להמשיך את הטיפולים, האם הרופא יכול למנוע זאת ? לציין שלאחר 4 אמחזורים הראשונים ניראתה נסיגה במחלה ולאחר מכן עצירה.

שלום ליאור חובתו של הרופא לפעול לפי שיקול הדעת המקצועי והאתיקה המקצועית שלו. במידה והוא חושב שטיפול מסוים אינו מתאים לחולה מסוים או יכול להזיק לו באופן בלתי מתקבל על הדעת - זכותו וחובתו לסרב לתת לחולה את הטיפול. כפי שזכותו של חולה לסרב לקבל טיפול אשר לדעת הרופא יעזור לו כך גם זכותו של הרופא לסרב לתת טיפול אשר לדעתו יזיק לחולה. אי אפשר להכריח רופא לפעול בניגוד למצפונו הרפואי. גם מנהל המחלקה או מנהל בית החולים אינם יכולים לכפות על רופא לפעול בניגוד לשיקול דעתו המקצועית.כמובן שמאד נדיר שדברים מגיעים עד כדי דיון מסוג זה. אם אינכם סומכים על האתיקה ושיקול הדעת של הרופא המטפל - כדאי לעבור לטיפול אצל רופא אחר, מאחר שיחסי אמון הם עמוד השדרה של הטיפול הרפואי. בהצלחה

ד"ר שלום רב, כיוון שמדובר בקשרית קטנה וחשודה, יש צורך במכשיר CT PET מתקדם, האם תוכלי לומר לי היכן יש מכשיר כזה באזור המרכז? (גם באופן פרטי) תודה רבה

שלום רב, למיטב ידיעתי יש מספר מכשירים באיזור המרכז. אני זוכרת באיכילוב, תל השומר, בילינסון ואסותא. יתכן שיש עוד שאינני יודעת או זוכרת כרגע. הרופא שיפנה אותך לבדיקה ידע להמליץ לך לאן לגשת. בהצלחה

שאלת החקר עוסקת בקשר בין עישון לסרטן הריאות . נשמח אם תענו לנו על השאלות הבאות : 1. כיצד משפיע העישון על תאי הריאות בגוף האדם ? 2. כיצד כמות ותדירות העישון משפיע על סרטן הריאות ?

שלום רב האינפורמציה הבאה נלקחה מהאגודה למלחמה בסרטן (אתר אינטרנט שלהם): כיצד משפיע העישון על הגוף ותפקודו? הניקוטין שבטבק אחראי לתופעת ההתמכרות הפיזיולוגית. הניקוטין משפיע על מערכת העצבים המרכזית, כלומר על המוח. בעקבות הגירוי של הניקוטין, המביא לעוררות מסוימת של המוח, בא רפיון, שכדי להתגבר עליו יש צורך במנת ניקוטין נוספת. כלומר, כל מה שמשיג העישון הוא חזרה למצב התחלתי, שהיה קיים בלא "עזרת" הניקוטין. מעשנים חדשים אינם מרגישים את תחושת הרפיון המתוארת, שכן גופם עדיין לא רגיל להשפעת הניקוטין על המוח, ואינו חש בחסרונו. ידוע גם שניקוטין גורם לכיווץ כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם, ויוצר מצב של עצבנות מוגברת האופיינית במיוחד למעשנים חדשים. מהם הגורמים המביאים את המעשנים להתמכר לסיגריות? ההסבר נעוץ בתחום הפיזיולוגי (השפעת הניקוטין), אולם גם בהסבר פסיכולוגי. התחלת עישון בגיל הנעורים מתרחשת לרוב מסיבות חברתיות ועקב השפעת פרסומות, קבוצת חברים אליה רוצים להשתייך, עישון הורים או בני משפחה ותפישות מוטעות. העישון לא גורם שום הנאה למעשנים החדשים, להיפך, כרוכות בו תופעות לוואי שליליות כגון: בחילה, שיעול, כאב ראש, סחרחורות, ולעיתים אף הקאות ושלשולים. בשלב מאוחר יותר, אם מתרגלים לעישון תופעות אלה נעלמות והעישון הופך להרגל שקשה להיגמל ממנו, אם כי לא בלתי אפשרי. עצם פעולת העישון וכל הכרוך בה הופכים להרגל שקשור בפעולות שגרתיות כמו למשל, אכילה, צפייה בטלוויזיה, נהיגה, פעילויות חברתיות וכד'. הרגל זה הופך חלק בלתי נפרד מחייו של המעשן. חזרה למעלה >> -------------------------------------------------------------------------------- מה מכילה הסיגריה? עשן הסיגריה מכיל כ- 4,000 כימיקלים שונים, בהם כ-350 חומרים רעילים שהשפעתם ניכרת במערכות גוף שונות, 43 מהם ידועים כחומרים מסרטנים (מחוללי סרטן, קרצינוגנים). שניים מהם, בנזופירן ו-NNK, הם בעלי פוטנציאל מסרטן גבוה במיוחד. האיברים הבאים במגע ישיר ומיידי עם עשן הסיגריה, כגון חלל הפה, הלוע, הושט, הגרון והריאות, הם הניזוקים ביותר. בין החומרים המסרטנים נמצאים : •אצטון, מתנול וטולואן - ממיסים אורגניים. •ארסן, פנול, אמוניה ומימן ציאנידי - רעלים. •ציאניד - רעל •נפטלין - ממית עש בארונות הבגדים. •די די טי( (DDT - קוטל חרקים. •בוטאן - גז הצתה. •קדמיום - מתכת כבדה הנמצאת במצברים. •פולוניום 210 - איזוטופ רדיואקטיבי. •CO, פחמן חד חמצני, מולקולת גז הנקשרת להמוגלובין בדם בזיקה כה חזקה, הגדולה פי 220 מזו של החמצן, עד שהיא מונעת את היקשרות החמצן להמוגלובין, ובכך למעשה חוסמת את דרכו לרקמות הגוף ולריאות, ופוגמת במידת החמצון שלהן. חזרה למעלה >> -------------------------------------------------------------------------------- נזקי העישון של סיגריות, נרגילות ושאר מוצרי טבק האם יש הוכחות לכך שהעישון מזיק לבריאות? תשובה חיובית. מזה כ- 40 שנה ידוע הנזק הכבד שמסב העישון לבריאותם של גברים, נשים ובני נוער בכל הגילים. ארגון הבריאות העולמי הכריז כי עישון הינו גורם המוות מספר 1 בעולם הניתן למניעה! כמו כן, צופה הארגון כי עד שנת 2020 ימותו כעשרה מיליון איש בעולם כתוצאה מנזקי העישון, במידה ומספר המעשנים לא יפחת. מהם הנזקים הנגרמים מעישון? העישון גורם לנזקים בריאותיים רבים ומגוונים כגון: מחלות כלי דם, ריאות, אין אונות, פגיעה בראייה, דלדול מאגרי ויטמין C בגוף ועוד, לעיתים הנזק הגופני שנגרם מהעישון אינו ניתן לתיקון. נהגים מעשנים מעורבים פי 3 בתאונות דרכים בהשוואה לנהגים לא מעשנים מכיוון שהעישון מסיח את דעתם מהנהיגה. אילו מחלות נוספות קשורות לעישון מוצרי טבק מלבד סרטן הריאה? על פי הערכות, העישון אחראי לכ-30% מכלל מקרי המוות מסרטן. מלבד סרטן הריאה, קשור עישון מוצרי הטבק לסוגי סרטן אחרים: סרטן הלוע, הגרון וחלל הפה, הושט, שלפוחית השתן, הכליה, הלבלב, השד, צוואר הרחם ועוד. בנוסף, מסתכנים המעשנים פי שניים ויותר מהלא-מעשנים במחלות לב כליליות, מחלות כלי-דם, התקפי לב, שבץ מוחי ומוות פתאומי. המעשנים הם בעלי סיכויים גבוהים לפתח מחלות ריאה ודרכי הנשימה, כגון נפחת הריאות (אמפיזמה, COPD) ומחלות ריאה חסימתיות כרוניות, שאינן גורמות בהכרח למוות מידי, אך פוגעות באיכות החיים של המעשן, ועלולות לגרום לנכויות קשות. שיעורי התמותה מסרטן בדרכי הנשימה העליונות, בשפתיים, בלשון ובפה - גדולים אצל מעשנים פי 10 ויותר מאשר אצל הלא-מעשנים. ציבור הגברים המעשנים מצוי בסיכון גדול יותר לאימפוטנציה (אין-אונות), בהשוואה ללא מעשנים. מחקר בריטי הראה כי הסיכון לאין-אונות בקרב גברים מעשנים בני 30 גבוה ב-50% מאשר בקרב גברים לא-מעשנים באותה קבוצת גיל. הוכח כי העישון והסיבוכים הנובעים ממנו משפיעים לרעה על החולים בכיב קיבה ומקשים על ריפויו. שיעור התמותה בקרב החולים במחלה זו גדול אצל המעשנים פי 2.9 מאשר אצל הלא-מעשנים. כמו כן, הוכח כי העישון פוגע בכושר הגופני ומזרז את הזדקנות עור הפנים. מחלות ופגיעות נוספות שנמצא קשר סיבתי ברור בינן ובין העישון הם ירידה בראייה וירוד (קטראקט), אוסטיאופורוזיס וצפיפות עצם נמוכה, שברים בצוואר הירך, כיב פפטי (אולקוס), הסתיידות עורקים, דלדול מאגרי ויטמין C בגוף, מתח נפשי וירידה בפוריות אצל גברים ונשים.

שלום עידן וענבר יש הרבה חומר כתוב על הנושא - בעברית ובאנגלית. אומר בקצרה רק שעשן הסיגריה מכיל עשרות חומרים מסרטנים אשר גורמים לפגיעה מצטברת ב-DNA של תאי מערכת הנשימה לסוגיהם. נזקים אלה גורמים בחלק מהמקרים להתמרה סרטנית. יש קשר ברור בין "מינון" העישון לבין הסיכון להתפתחות סרטן ריאה. כלומר ככל שמשך החשיפה עולה (נמדד לפי שנות קופסא - כלומר כמה שנים היה האדם מעשן אילו היה מעשן קופסא ליום) כך הסיכון להתפתחות סרטן ריאה עולה. גם גיל החשיפה חשוב - ככל שהתחלת העישון מוקדמת יותר כך הסיכון לסרטן ריאה עולה. בהצלחה בעבודה.

אני בן 56 מעשן כבד עברתי בדיקת CT ריאות, הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד והתוצאות הן: בלינגולה נראית הצללה מסוג זכוכית מט משולשת בגודל 3 ס"מ. דלקתית? למעקב. אין עדות לתפליט פלוראלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדולת במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה באקסילות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. שערי הריאות בממדים תקינים. בטן עליונה-בכבד נראה נגע היפודנסי בגודל 8 מ"מ באונה הימנית. לקורלציה עם US. ללא ממצא גרמי מיוחד. לסיכום: 1.הצללה עדינה בלינגולה למעקב. 2.נגע היפודנסי קטן בכבד. לקורלציה עם US. אשמח אם תוכלו בבקשה לומר לי מה אומרים שני הדברים האלה, יש לי עוד זמן עד לתור לרופא. תודה וחג שמח.

שלום רב קשה לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים\ סי-טי. יש לכאורה תסנין\הצללה שיכולה להתאים לדקת ריאות בספיגה. כמו כן ממצא לא ברור בכבד (ציסטה?) שדורשת המשך בירור ע"י בדיקת אולטרה-סונד. בהצלחה!

לד?ר מיה שלום, אבי עבר כריתת אונה בשל אדנוקרצינומה לאחר כימו והקרנות התגלו גרורות במח ואז קיבל הקרנות לראש (היו 4 גרורות, בסיטי אחרון נשארה כרגע 1 ואחרי MRI נראה מה נעשה איתה) . בנתיים כאילו לא מספיק בבדיקת ct התגלו מעט נגעים בריאות והתחלנו טיפול באלימטה בלבד אחת לשלושה שבועות, לזמן לא מוגבל. שאלתי היא האם יש סיכוי שבעקבות באלימטה הנגעים יעלמו לגמרי או שהמטרה היא רק טיפול ?משמר? שהמחלה לא תתפשט ותחמיר. אני מודאגת מאוד .  

שלום שיר במצב של מחלה גרורתית מטרת הטיפול היא בראש וראשונה מניעת החמרה ושיפור איכות חיים. אם תושג גם נסיגה חלקית או מלאה של הממצאים בריאה - זה יהיה משמח, אך הדבר לא מהווה תנאי להצלחת הטיפול. במידה ומושגת אי החמרה - חלק מהחולים משיגים גם הארכה בתוחלת החיים. בהצלחה

ד"ר שלום, אבא שלי, בן 62, עבר סדרת הקרנות שהסתיימה ב- 1.3. מוקדי ההקרנות היו ריאה שמאל- בה נמצא הגידול, ריאה ימין- בה יש גרורה, אדרנל ימין- בה יש גרורה נוספת. מצבו ירוד מאוד מאז- חוסר תאבון, חולשה רבה וסחרחורות, ודבר חדש מהימים האחרונים- הוא לא מספיק להגיע לשירותים ובורח לו שתן. האם יתכן שזו תופעת לוואי של ההקרנות? האם יש מה לעשות? תודה מראש.

שלום ליאת החולשה הקשה בהחלת מוסברת על ידי שדות ההקרנה הנרחבים שקיבל. בריחת שתן יכולה להיות תוצאה של הרבה סיבות כמו חולשה קשה, דלקת בשתן, הפרעות במלחים בדם או סיבות הקשורות למחלה עצמה כמו גרורות בעמוד השדרה או במח. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג בהקדם כדי לבצע את הבדיקות המתאימות. בהצלחה

שלום דר' מאיה הנני נמצאת כמעט שלושה שבועות לאחר טיפול בalimta יש לי כאבים חזקים בקיבה בד"כ אחר הצהריים ובערב. האם זה קשור למחלה שלי ישירות ? לפי PET שעשיתי לפני שלושה חדשים , אין לי גרורות בקיבה. מה אני יכולה לעשות ? מבקשת עיצה להקלת תכאבים. ת ו ד ה חנה

שלום נניב הכאבים בקיבה כנראה קשורים לטיפול בדקסמתזון שאת מקבלת עם האלימטה. אני מציעה לקחת כדור לוסק או אומפרדקס כל בוקר על קיבה ריקה בכל תקופת הטיפולים. את יכולה לבקש אותו מרופאת המשפחה שלך כבר היום. בהצלחה