פורום סרטן ריאה

אני בחרדה גדולה מזה שמעשנת כקופסא וחצי ביום,אז אנא תשובה כנה ואמיתית אך לא מלחיצה..מעשנת מגיל 22.היום בת 35.אוטוטו מתכוונת להפסיק.משתעלת די מהיום בו התחלתי לעשן.לפני כשמונה שנים שאלתי את רופאת המשפחה אם זה מעיד על משהו ואמרה שאם זה ככה מהיום הראשון שמעשנת,אין זה נראה חריג.אני חיה בפחד מתמיד (וכן,מתכוונת להפסיק),אך משהו בי חסר מוטיבציה שכאילו "הנזק נעשה" ו"גם ככה המחלות מגיעות אחרי 20 30 שנה" ולבקשתי לפחות לעשות CT שאדע שהכל נקי,אסלח לעצמי על השנים האלו ואתחיל מאפס,התשובה כי הקרינה לא שווה וגם ככה אם קורה משהו,יודעים רק עוד שנים..אני סובלת מאד מהפחד..ממש מקווה לשמוע ולא רק בגלל שהרפואה אינה מדע מדויק,שמה שהרופאה אמרה לי בזמנו (עת זה מאד הטריד אותי) שהשיעול לא בהכרח מעיד על בעיה עתידית (ומפחדת לרשום על מה בעיקר מדברת..מקווה שברור),יכול להניח דעתי לשלב זה.אשמח לתגובה.אנא בעדינות...

שלום עדי לגבי העישון - אני מסכימה עם הרופאה, אם הריאות שלך הגיבו כל כך מוקדם לעישון יש להניח שהנזק שיווצר יהיה מוקדם וחמור בהשוואה לאנשים אשר מפתחים אותם סמפטומים שנים לאחר תחילת העישון. לא מדובר רק בסרטן אלא במחלות ריאה כרוניות שהן תוצאה ישירה של עישון. לגבי החרדה - את כבר לא ילדה ואין שום סיבה לדבר איתך אחרת מכפי שמדברים עם אנשים אחרים. העישון גורם לסרטן ולנזקים בלתי הפיכים לריאות. זו המציאות! הפתרון למצבך הוא שתקחי אחריות ותפסיקי לעשן או שתקחי אחריות ותשלימי עם נזקי העישון. זה עד כדי כך פשוט. מעבר לכל הייתי מציעה טיפול נפרד בחרדה ע"י שיחות עם פסיכולוג, כדורים או שניהם. בדיקות CT אינן פתרון לחרדה. בהצלחה

היי דר גיבס. ראשית תודה על תשובתך. רופאת המשפחה מעולם לא אמרה לי ששיעול זה מעיד על נזק יותר חמור ויותר מוקדם. היא רק אמרה שזו תופעה אמרה שאין מה להתרגש מהשיעול כי זה דבר רגיל אצל מעשנים וזה משהו שמעט נחם אותי בהקשר השיעול הצמוד הזה. ברור שהחרדה היא בםני עצמה (ולאןר דברייך אני ממש סובלת,פשוט כועסת על עצמי), ברור שיש לקחת אחריות וברור שיש להפסיק לעשן וכך מקווה אעשה וכמה שיותר מהר. רוצה רק לסלוח לעצמי,תקווה שאם אפסיק לדוגמא הריאות אכן חוזרות לסיכון שלאדם שלא עשן (כעבור כמה שנים?), וכן אודה לך אם יש לך גם מידע מסייע שיפחית את ההעמשה העצמית שמחלות קורות אחרי 50 (ואז גם אם אפסיק כעת! ואפסיק אבל ככ רוצה לדעת שגם מורידה משמעותית סיכון ונותנת לעצמי אולי צאנס כמו כולם,שזה יישאר גורל וזהו) והאם מי שחלה לא עלינו מקרב המעשנים היו דווקא אלו שהשתעלו או ממש לא מחייב. אודה אם תנסי להבין את ראשי ולתת לי קצת נחת,רק אם אמיתי כמובן תוך הבנה שברור שצריך לקחת אחריות ובכוונתי להפסיק ואני מודעת לעניין החרדתיות שבי שלא פרקטי ולא תורם לכלום..האמיני לי. שאם אפסיק לעשן,שלפחות אעשה זאת עם חיוך..(: ואני אנושית אז ברמה הטיפה פילוסופית מסבירה שרוצה לסלוח לעצמי ולא לחשוב שיום הדין יהיה עוד 20 שנה חלילה.. רק אם יש לך איזה מידע מעודד מוטיבציה מתוך הנחה שמפסיקה לעשן ובנטרול עניין החרדה הילדותי..מודה באמת מראש

האם לרופא זכות למנוע ממטופל המשך טיפולים כימותרפיים ? אבי עבר כבר 5 מחזורים, לאחר המחזור החמישי הוא באפיסת כוחות מוחלטת. מיותר לציין שהוא בעצמו רצה להפסיק את הטיפולים אבל יש בו גם רצון לחזור אליהם. אך הרופא לא מוכן. גם בעתיד. האם ובמידה ואבי יתחזק ואכן מצבו הפיזי מבחינת חוזק הגוף יאשר זאת ירצה להמשיך את הטיפולים, האם הרופא יכול למנוע זאת ? לציין שלאחר 4 אמחזורים הראשונים ניראתה נסיגה במחלה ולאחר מכן עצירה.

שלום ליאור חובתו של הרופא לפעול לפי שיקול הדעת המקצועי והאתיקה המקצועית שלו. במידה והוא חושב שטיפול מסוים אינו מתאים לחולה מסוים או יכול להזיק לו באופן בלתי מתקבל על הדעת - זכותו וחובתו לסרב לתת לחולה את הטיפול. כפי שזכותו של חולה לסרב לקבל טיפול אשר לדעת הרופא יעזור לו כך גם זכותו של הרופא לסרב לתת טיפול אשר לדעתו יזיק לחולה. אי אפשר להכריח רופא לפעול בניגוד למצפונו הרפואי. גם מנהל המחלקה או מנהל בית החולים אינם יכולים לכפות על רופא לפעול בניגוד לשיקול דעתו המקצועית.כמובן שמאד נדיר שדברים מגיעים עד כדי דיון מסוג זה. אם אינכם סומכים על האתיקה ושיקול הדעת של הרופא המטפל - כדאי לעבור לטיפול אצל רופא אחר, מאחר שיחסי אמון הם עמוד השדרה של הטיפול הרפואי. בהצלחה

ד"ר שלום רב, כיוון שמדובר בקשרית קטנה וחשודה, יש צורך במכשיר CT PET מתקדם, האם תוכלי לומר לי היכן יש מכשיר כזה באזור המרכז? (גם באופן פרטי) תודה רבה

שלום רב, למיטב ידיעתי יש מספר מכשירים באיזור המרכז. אני זוכרת באיכילוב, תל השומר, בילינסון ואסותא. יתכן שיש עוד שאינני יודעת או זוכרת כרגע. הרופא שיפנה אותך לבדיקה ידע להמליץ לך לאן לגשת. בהצלחה

שאלת החקר עוסקת בקשר בין עישון לסרטן הריאות . נשמח אם תענו לנו על השאלות הבאות : 1. כיצד משפיע העישון על תאי הריאות בגוף האדם ? 2. כיצד כמות ותדירות העישון משפיע על סרטן הריאות ?

שלום רב האינפורמציה הבאה נלקחה מהאגודה למלחמה בסרטן (אתר אינטרנט שלהם): כיצד משפיע העישון על הגוף ותפקודו? הניקוטין שבטבק אחראי לתופעת ההתמכרות הפיזיולוגית. הניקוטין משפיע על מערכת העצבים המרכזית, כלומר על המוח. בעקבות הגירוי של הניקוטין, המביא לעוררות מסוימת של המוח, בא רפיון, שכדי להתגבר עליו יש צורך במנת ניקוטין נוספת. כלומר, כל מה שמשיג העישון הוא חזרה למצב התחלתי, שהיה קיים בלא "עזרת" הניקוטין. מעשנים חדשים אינם מרגישים את תחושת הרפיון המתוארת, שכן גופם עדיין לא רגיל להשפעת הניקוטין על המוח, ואינו חש בחסרונו. ידוע גם שניקוטין גורם לכיווץ כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם, ויוצר מצב של עצבנות מוגברת האופיינית במיוחד למעשנים חדשים. מהם הגורמים המביאים את המעשנים להתמכר לסיגריות? ההסבר נעוץ בתחום הפיזיולוגי (השפעת הניקוטין), אולם גם בהסבר פסיכולוגי. התחלת עישון בגיל הנעורים מתרחשת לרוב מסיבות חברתיות ועקב השפעת פרסומות, קבוצת חברים אליה רוצים להשתייך, עישון הורים או בני משפחה ותפישות מוטעות. העישון לא גורם שום הנאה למעשנים החדשים, להיפך, כרוכות בו תופעות לוואי שליליות כגון: בחילה, שיעול, כאב ראש, סחרחורות, ולעיתים אף הקאות ושלשולים. בשלב מאוחר יותר, אם מתרגלים לעישון תופעות אלה נעלמות והעישון הופך להרגל שקשה להיגמל ממנו, אם כי לא בלתי אפשרי. עצם פעולת העישון וכל הכרוך בה הופכים להרגל שקשור בפעולות שגרתיות כמו למשל, אכילה, צפייה בטלוויזיה, נהיגה, פעילויות חברתיות וכד'. הרגל זה הופך חלק בלתי נפרד מחייו של המעשן. חזרה למעלה >> -------------------------------------------------------------------------------- מה מכילה הסיגריה? עשן הסיגריה מכיל כ- 4,000 כימיקלים שונים, בהם כ-350 חומרים רעילים שהשפעתם ניכרת במערכות גוף שונות, 43 מהם ידועים כחומרים מסרטנים (מחוללי סרטן, קרצינוגנים). שניים מהם, בנזופירן ו-NNK, הם בעלי פוטנציאל מסרטן גבוה במיוחד. האיברים הבאים במגע ישיר ומיידי עם עשן הסיגריה, כגון חלל הפה, הלוע, הושט, הגרון והריאות, הם הניזוקים ביותר. בין החומרים המסרטנים נמצאים : •אצטון, מתנול וטולואן - ממיסים אורגניים. •ארסן, פנול, אמוניה ומימן ציאנידי - רעלים. •ציאניד - רעל •נפטלין - ממית עש בארונות הבגדים. •די די טי( (DDT - קוטל חרקים. •בוטאן - גז הצתה. •קדמיום - מתכת כבדה הנמצאת במצברים. •פולוניום 210 - איזוטופ רדיואקטיבי. •CO, פחמן חד חמצני, מולקולת גז הנקשרת להמוגלובין בדם בזיקה כה חזקה, הגדולה פי 220 מזו של החמצן, עד שהיא מונעת את היקשרות החמצן להמוגלובין, ובכך למעשה חוסמת את דרכו לרקמות הגוף ולריאות, ופוגמת במידת החמצון שלהן. חזרה למעלה >> -------------------------------------------------------------------------------- נזקי העישון של סיגריות, נרגילות ושאר מוצרי טבק האם יש הוכחות לכך שהעישון מזיק לבריאות? תשובה חיובית. מזה כ- 40 שנה ידוע הנזק הכבד שמסב העישון לבריאותם של גברים, נשים ובני נוער בכל הגילים. ארגון הבריאות העולמי הכריז כי עישון הינו גורם המוות מספר 1 בעולם הניתן למניעה! כמו כן, צופה הארגון כי עד שנת 2020 ימותו כעשרה מיליון איש בעולם כתוצאה מנזקי העישון, במידה ומספר המעשנים לא יפחת. מהם הנזקים הנגרמים מעישון? העישון גורם לנזקים בריאותיים רבים ומגוונים כגון: מחלות כלי דם, ריאות, אין אונות, פגיעה בראייה, דלדול מאגרי ויטמין C בגוף ועוד, לעיתים הנזק הגופני שנגרם מהעישון אינו ניתן לתיקון. נהגים מעשנים מעורבים פי 3 בתאונות דרכים בהשוואה לנהגים לא מעשנים מכיוון שהעישון מסיח את דעתם מהנהיגה. אילו מחלות נוספות קשורות לעישון מוצרי טבק מלבד סרטן הריאה? על פי הערכות, העישון אחראי לכ-30% מכלל מקרי המוות מסרטן. מלבד סרטן הריאה, קשור עישון מוצרי הטבק לסוגי סרטן אחרים: סרטן הלוע, הגרון וחלל הפה, הושט, שלפוחית השתן, הכליה, הלבלב, השד, צוואר הרחם ועוד. בנוסף, מסתכנים המעשנים פי שניים ויותר מהלא-מעשנים במחלות לב כליליות, מחלות כלי-דם, התקפי לב, שבץ מוחי ומוות פתאומי. המעשנים הם בעלי סיכויים גבוהים לפתח מחלות ריאה ודרכי הנשימה, כגון נפחת הריאות (אמפיזמה, COPD) ומחלות ריאה חסימתיות כרוניות, שאינן גורמות בהכרח למוות מידי, אך פוגעות באיכות החיים של המעשן, ועלולות לגרום לנכויות קשות. שיעורי התמותה מסרטן בדרכי הנשימה העליונות, בשפתיים, בלשון ובפה - גדולים אצל מעשנים פי 10 ויותר מאשר אצל הלא-מעשנים. ציבור הגברים המעשנים מצוי בסיכון גדול יותר לאימפוטנציה (אין-אונות), בהשוואה ללא מעשנים. מחקר בריטי הראה כי הסיכון לאין-אונות בקרב גברים מעשנים בני 30 גבוה ב-50% מאשר בקרב גברים לא-מעשנים באותה קבוצת גיל. הוכח כי העישון והסיבוכים הנובעים ממנו משפיעים לרעה על החולים בכיב קיבה ומקשים על ריפויו. שיעור התמותה בקרב החולים במחלה זו גדול אצל המעשנים פי 2.9 מאשר אצל הלא-מעשנים. כמו כן, הוכח כי העישון פוגע בכושר הגופני ומזרז את הזדקנות עור הפנים. מחלות ופגיעות נוספות שנמצא קשר סיבתי ברור בינן ובין העישון הם ירידה בראייה וירוד (קטראקט), אוסטיאופורוזיס וצפיפות עצם נמוכה, שברים בצוואר הירך, כיב פפטי (אולקוס), הסתיידות עורקים, דלדול מאגרי ויטמין C בגוף, מתח נפשי וירידה בפוריות אצל גברים ונשים.

שלום עידן וענבר יש הרבה חומר כתוב על הנושא - בעברית ובאנגלית. אומר בקצרה רק שעשן הסיגריה מכיל עשרות חומרים מסרטנים אשר גורמים לפגיעה מצטברת ב-DNA של תאי מערכת הנשימה לסוגיהם. נזקים אלה גורמים בחלק מהמקרים להתמרה סרטנית. יש קשר ברור בין "מינון" העישון לבין הסיכון להתפתחות סרטן ריאה. כלומר ככל שמשך החשיפה עולה (נמדד לפי שנות קופסא - כלומר כמה שנים היה האדם מעשן אילו היה מעשן קופסא ליום) כך הסיכון להתפתחות סרטן ריאה עולה. גם גיל החשיפה חשוב - ככל שהתחלת העישון מוקדמת יותר כך הסיכון לסרטן ריאה עולה. בהצלחה בעבודה.

אני בן 56 מעשן כבד עברתי בדיקת CT ריאות, הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד והתוצאות הן: בלינגולה נראית הצללה מסוג זכוכית מט משולשת בגודל 3 ס"מ. דלקתית? למעקב. אין עדות לתפליט פלוראלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדולת במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה באקסילות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. שערי הריאות בממדים תקינים. בטן עליונה-בכבד נראה נגע היפודנסי בגודל 8 מ"מ באונה הימנית. לקורלציה עם US. ללא ממצא גרמי מיוחד. לסיכום: 1.הצללה עדינה בלינגולה למעקב. 2.נגע היפודנסי קטן בכבד. לקורלציה עם US. אשמח אם תוכלו בבקשה לומר לי מה אומרים שני הדברים האלה, יש לי עוד זמן עד לתור לרופא. תודה וחג שמח.

שלום רב קשה לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים\ סי-טי. יש לכאורה תסנין\הצללה שיכולה להתאים לדקת ריאות בספיגה. כמו כן ממצא לא ברור בכבד (ציסטה?) שדורשת המשך בירור ע"י בדיקת אולטרה-סונד. בהצלחה!

לד?ר מיה שלום, אבי עבר כריתת אונה בשל אדנוקרצינומה לאחר כימו והקרנות התגלו גרורות במח ואז קיבל הקרנות לראש (היו 4 גרורות, בסיטי אחרון נשארה כרגע 1 ואחרי MRI נראה מה נעשה איתה) . בנתיים כאילו לא מספיק בבדיקת ct התגלו מעט נגעים בריאות והתחלנו טיפול באלימטה בלבד אחת לשלושה שבועות, לזמן לא מוגבל. שאלתי היא האם יש סיכוי שבעקבות באלימטה הנגעים יעלמו לגמרי או שהמטרה היא רק טיפול ?משמר? שהמחלה לא תתפשט ותחמיר. אני מודאגת מאוד .  

שלום שיר במצב של מחלה גרורתית מטרת הטיפול היא בראש וראשונה מניעת החמרה ושיפור איכות חיים. אם תושג גם נסיגה חלקית או מלאה של הממצאים בריאה - זה יהיה משמח, אך הדבר לא מהווה תנאי להצלחת הטיפול. במידה ומושגת אי החמרה - חלק מהחולים משיגים גם הארכה בתוחלת החיים. בהצלחה

ד"ר שלום, אבא שלי, בן 62, עבר סדרת הקרנות שהסתיימה ב- 1.3. מוקדי ההקרנות היו ריאה שמאל- בה נמצא הגידול, ריאה ימין- בה יש גרורה, אדרנל ימין- בה יש גרורה נוספת. מצבו ירוד מאוד מאז- חוסר תאבון, חולשה רבה וסחרחורות, ודבר חדש מהימים האחרונים- הוא לא מספיק להגיע לשירותים ובורח לו שתן. האם יתכן שזו תופעת לוואי של ההקרנות? האם יש מה לעשות? תודה מראש.

שלום ליאת החולשה הקשה בהחלת מוסברת על ידי שדות ההקרנה הנרחבים שקיבל. בריחת שתן יכולה להיות תוצאה של הרבה סיבות כמו חולשה קשה, דלקת בשתן, הפרעות במלחים בדם או סיבות הקשורות למחלה עצמה כמו גרורות בעמוד השדרה או במח. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג בהקדם כדי לבצע את הבדיקות המתאימות. בהצלחה

שלום דר' מאיה הנני נמצאת כמעט שלושה שבועות לאחר טיפול בalimta יש לי כאבים חזקים בקיבה בד"כ אחר הצהריים ובערב. האם זה קשור למחלה שלי ישירות ? לפי PET שעשיתי לפני שלושה חדשים , אין לי גרורות בקיבה. מה אני יכולה לעשות ? מבקשת עיצה להקלת תכאבים. ת ו ד ה חנה

שלום נניב הכאבים בקיבה כנראה קשורים לטיפול בדקסמתזון שאת מקבלת עם האלימטה. אני מציעה לקחת כדור לוסק או אומפרדקס כל בוקר על קיבה ריקה בכל תקופת הטיפולים. את יכולה לבקש אותו מרופאת המשפחה שלך כבר היום. בהצלחה

האם להיות מודאג ממצאי ה CT כדלקמן: ממצאים: ללא הזרקת חומר ניגודי. תהליך היפודנסי באונה ימנית של בלוטת התריס מימין דורש המשך בירור על קולי במידה ולא בוצעה הודגמו מספר בלוטות לימפה פחות מ 9- מ?מ בתחנות מדיאסטינליות . הצללה עדינה ב -RML- תסנין בספיגהי ומספר פסים פיברוטיס בבסיס הריאה השמאלית מוקד סובפלאורלי , גודלו כ - 5 מ?מ ב - ? 811 , אין עדות לתפליט פלאורלי. התעבות פלאורלית מינימלית בבסיס הריאה משמאל. שינויים טרשתיים עדינים באאורטה. דרכי האוויר הודגמו פטנטיות. תודה

שלום לכאורה הממצאים בריאות לא מאוד מדאיגים אך אני חייב ליראות את ה Cא בעצמי כדי לקבוע מה לעשות. כל טוב

שלום רב, נודע לנו שאמי חולה בסרטן הריאות מסוג תאים קטנים לפני כמה ימים. בנוסף יש לה COPD. הרופאים אומרים שאין אפשרות לנתח ורוצים להתחיל כימוטרפיה. בינתיים אמא שלי דועכת לנו מול העינים, דקה אחר דקה. אינה יכולה לנשום, הפסיקה לאכול איננה ישנה בכלל ובעצם אינה יכולה לעשות שום פעולה- אפילו להתקלח- כי כל פעולה כזו סוחטת ממנה אנרגיה בצורה מטורפת. השאלה שלי, איך ניתן להקל עליה את תחושת החנק, איך אפשר לגרום לה לאכול ולישון על מנת להביא אותה למצב שהיא תגיע לטיפולים חזקה עד כמה שאפשר? ובינינו- עד כמה הטיפולים הללו יכולים לעזור המצבה הכל כך לא טוב?

שלום, ד"ר גיפס לא בארץ בימים אלו. ייתכן עיכוב במתן תשובה. שאלתך הועברה. בברכה

שלום יעל אמנם מדובר בגידול אגרסיבי אבל דווקא בגלל זה הסיכוי לתגובה לכימותרפיה גבוה מאד, לפחות בטווח המיידי. אני מצטרפת להמלצה להתחיל טיפול - ולאור הסמפטומים הקשים צריך לדעתי להזדרז, אפילו לשקול להתחיל באופן מיידי באשפוז. בהצלחה

פנייתי בשם דודתי. גילו לה ADENOCARCINOMA OF LUNG בקוטר של 2 ס"מ. כרתו לה אונה. בבדיקת הביופסיה נתגלה שיש רמזים לגרורות בלימפה. נאמר לה שלמרות שכל הנגע הוצא מהריאה וזה נראה טוב בניתוח אך בשל הממצאים בלימפה הומלץ לה, ליתר ביטחון, לעבור סידרה של 8 טיפולים כימותרפיים. היא מאוד חלשה ומבקשת המלצתכם לחובה ונחיצות הטיפולים הכימותרפיים להשלמה ולהבטחת הצלחת חיסול הנגע. תודה, בריאות וחג חירות שמח.

שלום עמי כאשר יש מעורבות של בלוטות לימפה במרכז החזה (המדיאסטינום) הסיכון לחזרת הגידול עולה לעומת מצב בו הבלוטות לא מעורבות ולכן מומלץ לתת טיפול כימותרפי אשר מיועד להקטין את הסיכון הזה. זה טיפול מוגבל בזמן וברוב המקרים נסבל היטב. בהצלחה

אלו תוצאות הבדיקה אשמח להבין את המשמעות: קשרית ריאתית זעירה בקוטר של 1.5 מ,מ תת פלוירלית קדמית ב LUL חתך 2-66 הקנה והסמפונות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים שערי הריאות חופשיים המדיאסטינום שמור הלב בגודל תקין

שלום ליאורה מדובר בנקודה קטנטנה בריאות, קטנה מידי לאפיון. מרבית הסיכויים שזה לא סרטן. בכל מקרה מומלץ על מעקב, לחזור על CT בעוד 4-6 חודשים כדי לראות אם זה נעלם או גדל. בהצלחה

שלום רב, לחמי התגלה גידול סרטני גדול בריאה הימנית לפני שבועיים בבדיקת CT לאחר שאושפז עם בעיות נשימה. לטענת הרופאים מדובר בשלה רביעי. בבית החולים עשו ביופסיה רק אחרי שבדקו נוזלים ועשו עוד בדיקה אחרת שאמרו שהתוצאות אינן חד-משמעיות ולכן אי אפשר לקבוע מה סוג הסרטן. עכשיו אנו צריכים לחכות שלושה שבועות עד לקבלת תוצאות הביופסה ממעבדה בחיפה. מצבו של חמי מתדרדר מרגע לרגע ולטעמנו שלושה שבועות זה זמן ארוך מדי ויהיה מאוחר מדי ולהתחיל טיפול יעיל. האם אפשר לזרז את הבדיקות או שיש בדיקות אחרות שניתן לעשות כדי לדעת מה סוג הגידול? האם ישנו טיפול שניתן להתחיל בו למרות שלא יודעים את סוג הסרטן אבל יודעים בוודאות שהוא סרטני?

שלום כפיר במידה שהמצב הקליני שלו הוא כזה שלא ניתן לחכות 3 שבועות עד קבלת תשובת הבדיקה - אפשר להתחיל באופן מיידי טיפול בכימותרפיה. הבדיקה בחיפה אינה מיועדת לקביעת סוג הגידול אלא התאמתו לטיפול מסוים. בהצלחה

שלום דוקטור , אני קצת פרנואיד והייתי שמח אם היית עונה לי על שאלה. במהלך הפסקה בבית ספר תיכון , אחד מחברי לכיתה גירד מהקיר צבע לבן וחתיכות בטון שנהפכו למין אבקה לבנה והוא פיזר אותן בכיתה . היתי בכיתה באותוזמן שאפתי כמה נשימות רוויות באבק זה ויצאתי מן הכיתה השתעלתי והתעטשתי אפילו שעה לאחר מכן. רציתי לדעת האם יש סיכון לטווח הארוך או הקצר אפילו אם זה קצת נשימות מן אבקה זו או שהאם אני סתם פרנואיד ? אגב רציתי לדעת האם יש סיכוי שהיה אסבסט באותו קיר ? או שזוהי נחלת העבר? תודה רבה מראש

שלום רועי לא נראה לי שאתה בסכנה. גם אם שאפת מעט חומר גרגרי - הריאות יודעות להתמודד ולנקות את עצמן. לגבי אסבסט - עד כמה שידוע לי כבר לא בונים בזה, בוודאי לא בתי ספר. גם כשבנו - לא ניתן היה לגרד את זה עם האצבעות - זה היה מתפזר כאשר שוברים או קודחים בקיר. אל תדאג. בברכה

שלום למרות שאיני יודע מה הוא החומר לא ניראה לי שיש סיכון לטווח הבינוני או הארוך משאיפה חד פעמית. כל טוב

עברתי את הניתוח והוציאו לי את הגידול וזה היה לפני כ 5 שנים עכשיו אני כבר שבועיים מרגיש דקירות באיזור הניתוח ואני לא מבין ממה זה נובע

שלום רב אם התלונה נמשכת - אני מציעה לפנות לרופא שעוקב אחריך או לכירורג שניתוח אותך. בברכה

תוצאות הביופסיה הגיעו, אשמח אם תוכלי לומר לי מה כל זה אומר מעבר לזה שמדובר בסרטן: אבחנה קלינית: M/P LUNG PRIMARY Left lung, Ct quided core needke biopsy: Fragmanted cores of lung tissue with scattered tiny foci of carcinoma of non-small cell type. On immunostains the tumor cells are positive for TTF1 and negative for P63 and CK5/6 Conclusion: Non small cell carcinoma? favor primary lung adenocarcinoma by immunohistochemical stains. אבחון: T28000 M81403 הבנתי שזה סרטן, אבל איך יודעים באיזה שלב מדובר? מה המצב שלו? מדובר בבן אדם שעשן כל חייו הוא בן 76, הוא צריך כימו? הקרנות? הכלל הוא מסוגל לעבור כזה דבר? הוא בקושי נושם. אלה תוצאות של ה-CT שכבר ציינתי כאן קודם בפורום. הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד. בוצעו שיחזורים קורונלים וסגיטלים. בן 76, חדש ל-SOL ב-LLL. גוש בגודל 32X32X38 מ"מ ב-LUL הנשען על בסיס פלוארלי. גוש נוסף בשער ריאה שמאל בהיקף הברונכוס ל-LUL עם קישרית מסויידת בהיקפו, גודלו 21X15 מ"מ. עבוי ספטות אינטרלובולריות בבסיסי הריאות דו"צ המתאים למחלה אינטרסטיציאלית. שינויים אמפיזמטיים בםסגות ה ריאות דו"צ. ללא עדות לתפליט פלאורלי. קנה הנשימה והעץ הבונכיאלי פתוחים. ברונכוס לאונה שמאלית תחתונה מוצר. מספר קישריות לימפה מוגדלות במיצר, הגדולה שבהן פרה-קרינלית בגודל 18X16 מ"מ. לב בגודל תקין, ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים לאורך האאורטה החזית. בהינתן שהבדיקה בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה. אדרנל שמאלי בגודל 20X28 מ"מ, נמדד ל-30 HU. שינויים ניווניים לאורך ע"ש גבי. הממצא חשוד לפיזור מישני. ללא עדות לתסנין.

שלום דיאנה אי אפשר לתת יעוץ מלא דרך הפורום - אני מציעה להתייעץ עם אונקולוג בהקדם. בעקרון כדאי לעשות גם PET-CT ו-CT או MRI של הראש. אם בסופו של דבר יימצא שהממצאים שתארת הם הממצאים היחידים ניתן יהיה לשקול טיפול בשילוב של כימותרפיה והקרנות. בנתונים הנוכחיים לא ניתן לומר מעבר לכך. בהצלחה

על איזה אזורים מדובר שזה התפשט? ואם אין ממצאים בראש, על איזה שלב מדובר? מדובר בבן אדם בן 76, זה אולי לא מבוגר, אבל הוא ממש מתקשה לנשום גם בגלל COPD ועכשיו הסרטן שכנראה יושב לו על החזה. האם הסרטן נמצא בשלב שטיפולים יכולים עדין להציל לו את החיים, או רק מדובר בלהאריך לו את החיים? אני מפחדת שהטיפולים יגמרו אותו, שהגוף שלו לא יעמוד בזה.

ביקשנו לראות את הרופא לפני שנכנסנו יחד עם חמי. והוא בישר לנו שנותרו לו ככל הנראה כמה חודשים. האם זה ייתכן? בקצב כל כך מהיר הדבר הזה מתפשט והורג אותך? עם חמי בחדר הוא דיבר על תרופה ביולוגית שיש צורך בהמתנה כחודש על מנת לראות אם הוא מתאים לתרופה. על מה מדובר? האם הוא אמר את זה סתם ליד חמי על מנת למרוח את הזמן? כי חמי לא יודע את חומרת המצב.

חברה של אובחנה עם carcinoma of lung ו- S/P PULMONARY EMBOLISM. בביופסיה התקלה תוצאה של אדנוקרצינומה ממקור ריאתי עם מוטציה EXON20 . בת 82 . כיום אינה מקבלת טיפול אונקולוגי - לפי החלטת הרופאים. מה ההמלצות שלכם ? מה האפשרויות לטפל בה ?

שלום בתיה ההחלטה לגבי טיפול תלויה בסוג המוטציה ובגן בו היא נמצאת ובמצב החולה. לא ניתן לענות מבלי לראות את החולה. אם אינך שלמה עם המלצה שקיבלתם את יכולה ללכת לחוות דעת שניה. בהצלחה

שלום רב דוקטור, מקרה מאוד דחוף !!! לחברה שלי ברוסיה ישנו תינוק בן כחודשיים, מאז לידתו עד יום זה נמצא בביה"ח ברוסיה (מוסקבה), הוא נולד עם הרבה בעיות רפואיות שחלקן כבר נפתרו והבעיה העיקרית שנשארה, הינה פגיעה בקנה הנשימה. ברוסיה אומרים, שלא עושים ניתוחים בדרכי נשימה אצל תינוקות עד גיל שנה תיאור הבעיה: לאחר שהתינוק נולד, הייתה בעיה בנשימה, עקב מים המקונליים שהתינוק בלע כאשר היה עדיין בבטן, לכן הרופאים הכניסו לו צינורית לקנה הנשימה כדי שיוכל לנשום, אולם גרמו לו לפצע בקנה הנשימה. לפי מה שהבנתי, הפצע מצוי ממש בהסתעפות/פיצול של קנה הנשימה לריאות, לכן ברגע שהפצע מתחיל להתרפא ולהתכווץ, אז האוויר נחסם ושוב פעם הרופאים נאלצים להכניס צינורית לקנה הנשימה ואז שוב פעם הפצע נפגע והבעיה חוזרת על עצמה, נוצר סוג של מעגל סגור שהתינוק אינו מסוגל לצאת ממנו. השאלה: האם בישראל ישנו פיתרון לבעיה הזו ? האם באמצעות ניתוח ? אם כן, איזה ובאיזה ביה"ח מומלץ ? אודה לך מראש על תגובתך בהקדם האפשרי

שלום נא לפנות לפורום של ריאות ילדים ולא מבוגרים. כל טוב!

שלום אלכס אינני יודעת אם ניתן לפתור את זה בארץ. הייתי מציעה להתייעץ עם כירורג ילדים באחד מבתי החולים הגדולים הקרובים אליך, או באחד מבתי החולים לילדים. בהצלחה

אודה על הסבר נגע מעוגל בקוטר 4.2 ס"מ בבסיס LLL חשוד לתהליך משני. מסביב לנגע זה קיים תסנין ריאתי אלבואולרי קטן-מה הכוונה? איזה סוגים של ביופסיה עושים או החשד הוא שיש גרורות בשתי הריאות

שלום יעל, מדובר בגוש המחייב בירור ע"י ביופסיה הנעשית מתוך הגוש עצמו, ע"מ לאפיין אותו. ביופסיה נעשית ע"י CT או בברונכוסקופיה. לאחר קבלת אפיון הגוש - בין אם זה סרטן ריאה ראשוני או גרורה של גידול אחר - מחליטים איך להתקדם בבירור. בהצלחה

בן 62 לא מעשן שיעול טורדני וקוצר נשימה קל בשנתיים האחרונות ללא תלונות סיסטמיות תלונות ברוגרסיביות מבצע ספורט באופן קבוע סיטי חזה-הצללות אינטרטצאליות בעיקר דוצדדיות. תמונה קלינית שיכולה להתאים לסרקואיד או hp או ild קרל אחר כמו dip נשלים הערכה כולל תפקודי ריאות מלאים כולל נפחים ודיפוזיה ו6 דקות הליכה.(מה משהו שעשה כבר לפני חודש)יש להשלים בקהילה בירור קולגן כולל C4 C3 RP ANA SCAL 70 SSA SSB ANTI RO ANTI LA .לאחר כול הנל נשקול הצורך בברונכוסקופיה עם TBB. יש לציין שבעלי נשלח גם לבדיקת דם מיוחדת לעשות כדי לגלות את מחלת הריאות. א. מה התמונה הזו אומרת . ב. מז זה ברונכוסקופיה והאם זה מסוכן. ג.מדוע לא נותנים מיד טיפול ואם יש טיפול וזה משהו שעובר. בבדיקה של תפקודי ריאות הרופא אמר שאין לו מספיק חמצן לריאות כלומר 61% וריאה אחת מלאה כתמים לבנים מודלקים. ומצד שני בבדיקה גופנית -נינוח נשימתית סטרוציה 98% באויר חדר ללא ממצאים האזנתיים.תודה מראש.

מירי שלום קשה מאוד להתרשם בלי לבדוק את בעלך וליראות את כל הבדיקות כולל סי-טי. יש לכאורה מחלה דלקתית (לא זיהומית) נרחבת והרושם שלי הוא שצריך בהקדם לעשות ברונסוקופיה. זה בדיקה שעושים בצורה אמבולטורית (ללא צורך באישפוז). מעבירים צינו דרך האף לתוך דרכי הנשימה כדי לקחת ביופסיה - דגימות - מהריאות. המטרה היא לקבל אבחנה מדוייקת כדי להתחיל טיפול בהקדם. כל טוב ורפואה שלמה! ד"ר גבריאל איזביצקי מנהל מכון הריאות מ.ר. שערי צדק ירושלים

בת 44 לא מעשנת. בצילום סיטי שעשיתי נמצא : קשריות קטנות אחדות במזנטריום. במדיאסטינום מודגמות קשריות קטנות - בינוניות אחידות, הקשרית הגדולה ביותר ממוקמת בצד השמאלי של המדיאסטינום משמאל לעורק הראשי. קוטרה של קשרית זו כ 26 מ"מ. גם בשערי הריאות מודגמות קשריות בינוניות אחדות מכל צד. בריאה הימנית מודגמת פרנכימה רגילה למעט נוכחות של שתי קשריות קטנות במגמנט העליון של ה - RLL צמודות לחלק האחורי של הסדק הבין אונתי הגדול. הקשרית הגדולה ביותר בעמדה לטרלית בעלת קוטר של כ - 8.3 מ"מ. לסיכום: אפשרות של סרקואידוזיס ??? מה זה אומר ? האם אני צריכה ללכת לרופאת המשפחה.. זה משהו רציני ??אף פעם לא היו לי בעיות בנושא הזה. לתשובתך אודה

רונית שלום איני יכול לתת חוות דעת בלי ליראות את צילומי ה סי-טי בעצמי. יש קשריות גדולות בריאה שמחייבות התייחסות. בדרך כלל זה מחייב לקיחת ביופסיה - דגימה - מהקשרית. ממליץ לגשת לרופאי ריאות (בהקדם) עם הסי-טי כדי שהוא יחליט באיזה דרך לקחת ביופסיה (בהנחיית סי-טי או בברונכוסקופיה).

האם תיתכן ירידה משלב 4 לשלב 3 (סרטן ריאות) ואם כן האם הטיפול הוא הקרנתי בלבד ? האם הרזיה של הרגליים בלבד אופיינית למחלה ? תודה

שלום ליאור לא ניתן לרדת משלב 4 לשלב 3 מאחר שבשלב 4 המחלה כבר עם גרורות ולא תחזור להיות מוגבלת. בעקרון בשלב 3 הטיפול הוא שילוב של הקרנה וכימותרפיה ביחד ולעיתים גם ניתוח. הרזיה של הרגליים אינה מאפיין של המחלה, זה יכול להיות תוצאה של ירידה כללית במשקל או טיפול בסטרואידים (כמו דקסמטזון) אשר גורמים לירידה בנפח שרירי הרגליים). בברכה

במידה והגרורה בראש קטנה ואיננה פעילה יותר זה גם לא נחשב לירידה בשלב ? ועוד שאלה ברשותך, אבי מטופל ב "גמציטאבין+קרבופלטין+אינפאריב" כשהאחרון זה חלק ממחקר שהוא משתתף בו, כרגע הוא במחזור רביעי, האם זה מוגבל לזמן מסוים (כלומר, מס' מחזורים בלבד וזהו) ? או שאם יש שיפור ממשיכים בטיפולים ? ואם לא אז מה כן ? כי להבנתי הוא אמור לעבור בין 4 ל 6 מחזורים ולאחר שני מחזורים נראתה ירידה של 21 אחוז בגידול. תודה רבה

ד"ר שלום, לאבא שלי, בן 62, יש גידול בריאה השמאלית עם גרורה בריאה הימנית וגרורה באדרנל ימין. הוא נוטל אירסה כבר כמעט שנה. הוא סובל מאוד מאוד מכאבי בטן כתופעת לוואי של התרופה. האם יש מה לעשות על מנת להקל על כאבי הבטן הללו? אם מסיבה כלשהי יוחלט להפסיק את הטיפול באירסה, האם ידוע שהפסקת הנטילה עלולה להחמיר את המחלה? תודה מראש.

שלום לימור ברור שאם אביך יפסיק לקחת את האירסה המחלה תחמיר, מכיוון שהעובדה שהמחלה יציבה היא תוצאה ישירה של הטיפול. בכאבי הבטן ניתן לטפל בתרופות נגד כאבים או בהפחתת מינון של אירסה. בהצלחה

שלום רב בת 44 לא מעשנת עשיתי צילום חזה מכיון שהיה לי חום גבוהה. והרופאה רשמה צל מעוגל מעט רדיואופקי על רקע שדה המיטורקס ימני אמצעי פריפרי. יתכן ממצא גרמי בקמות הרכות/ריאתי. ללא עדות לגודש או תסנין ראתי. היא אמרה שאני צרכה לעבור סיטי. האם אני צריכה להילחץ והאם זה יכול להיות בעיה טכנית בצילום ואם זה צילום שאני יכולה לחכות איתו כמה חודשים ??

לילך שלום ראי תשובתי לאותה שאלה בדיוק בפורום אחר!!

אובחנתי כסובלת מסרטן ריאה מסוג NSCLCA עם גרורות. לפני כחודשיים עשו לי CT מוח ולא נתגלו שם גרורות. שאלתי:האם רצוי לעשות MRI מוח שכנראה הינה בדיקה יותר אמינה?

שלום נניב בעקרון אם ה-CT ראש היה תקין ואין סימפטומים חשודים לגרורות במח (הרופא ידע אם יש) אז אין צורך לעשות MRI בנפרד. אני נוהגת להוסיף את בדיקת הראש ל-CT הרגיל המבוצע להערכת תגובה לטיפול. בברכה

ברקע סרטן ערמונית, לפני שנתיים וחצי ניתוח גידול מעי גס, כעת גידול של 1 ס"מ בקצה המעי הגס תוצאות ct ריאות עם חומר ניגוד בתי השחי שמורים נגע מעוגל ב RLL בקוטר 4 ס"מ חשוד לתהליך משני נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ בבסיס LLL חשוד כתהליך משני מסביב לנגע זה קיים תסנין ריאתי אלבאולרי קטן. פרט לכך הריאות נקיות. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים. בקע בהאטוס הושט בקוטר 8.2 ס"מ המכיל חלק מהקיבה ומכיל שומן אומנטלי. פרט לכך המדיאסטינום שמור. הלב בגודל תקין.ציסטה בסגמנט 4 א של הכבד בקוטר 4.6 ס"מ. בחלונות העצם יש שינויים במפרקים הלגנו-הומורליים עם בורוסופתיה במפרק הגלנו הומרלי השמאלי. בתוך הבורסה האספקט המדיאלי של המפרק מזהים מספר גושים אוסטאוכונדרליים קטנים מתאים לאוסטאוכונדרומטוזיס סינודיאלית. עין עדות להרס גרמי. אני מבינה שהמדובר על גרורות בריאות. מה המשמעות. איזה סוג של טיפול מומלץ לאדם פעיל וצלול בגיל 90

שלום אפרת אם אכן מדובר בגרורות של סרטן המעי הגס ניתן לשקול מספר סוגי טיפול כולל תרופות (קסלודה למשל) או הקרנה ממוקמת. אם מצבו הכללי של החולה טוב, הגיל אינו מונע מתן טיפול. בעקרון יש לשקול ביופסיה לדעתי. בהצלחה

אודה אןם תבהירי נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ בבסיס LLL חשוד לתהליך משני. מסביב לנגע זה קיים תסנין ריאתי אלבואולרי קטן-מה הכוונה? איזה סוגים של ביופסיה עושים או החשד הוא שיש גרורות בשתי הריאות

השמים נפלו עליי! גילו לאחי סרטן ריאה. ממתינים לתוצאת הביופסיה כדי לאבחן איזה סוג סרטן. כמה זמן יש להמתין לתשובה? האם בכל מצב זה סופני, וזה רק שאלה של זמן? אחי בן 48 עישן שנים והפסיק מזה 7 חודשים. האם זה שהוא הפסיק עורר את המחלה?

שלום זיוה בעקרון - יש אפשרות לריפוי מסרטן ריאה. זה תלוי בהרבה פרמטרים.לא ניתן לומר יותר ספציפית לגבי אחיך. לגבי העישון - זה טוב שהוא הפסיק אבל מה שקובע הוא הזמן בו הוא עישן. להפסקה עצמה אין כל השפעה על הגידול. בהצלחה

אני בת 29 וכבר שנים שאני נושמת מהפה וקשה לי לנשום מהאף מסיבות של אלרגיה, קוצר נשימה, אף סתום תמידי, רופא אא"ג אמר שיש לי פוליפים באף אבל עדיין לא המליץ לי על ניתוח האם לא מסוכן לנשום דרך הפה? האם יש פתרון אחר ? מאוד הייתי רוצה לנשום דרך האף אבל הוא כל הזמן סתום.

אנה שלום לאף יש בין היתר תפקיד של "מסנן אוויר". לכן טוב לנשום דרך האף אך זה לא מסוכן לנשום דרך הפה.

זה למעלה משנה לבעלי יש שעול טורדני מלווה בליחה פעם זה היה רק בבוקר ועשכיו גם במשך היום.בעלי בן 63 ואף פעם לא עישין. ממצאים:חלון עצם:שינויים ניוונים בע"ש. בריאות:אמפיזמה.שינויים פריברונכווסקולריים בצורת GGO וכנראה עם מרקיב פיברוטי יותר באונות עליונות. לסיכום תמונה של מחלה איטרסטיציאלית סרקוידוזיס. בקיצור מה זה אומר ומטה הטיפול כמובן שקבענו תור חזרה לרופא ששלח אותנו לבדיקות וגם לתפקדוי ריאות ששם הכול מספרים SAT REST-96% SATEFFORT86% 90% WALK DISTANCE 540 .תודה מראש.

מירי שלום יש לכאורה מחלה אינטרסטיציאלית דהיינו מחלה דלקתית (ולאזשיהומית) של רקמת הריאות. צריך כמובן ליראות תפקודי ריאות ואז להחליט האם לקחת ביופסיה (דגימה) מהריאות כדי לקבל אבחנה סופית. לפי האבחנה הרופא יחליט על איזה טיפול לתת.

שלום אני סובל כחודש מכאב לא חזק בריאות ולסרוגין. רופאת המשפחה שלחה אותי לצילום רנטגן ,האם ניתן ע"י צילום רנטגן לגלות סרטן ריאות? אגב מאתמול אני משתעל מעט,וקצת צרוד

שלום שגיא אני לא ממש מבינה למה אתה מתכוות ב"כאב בריאות". בכל מקרה חלק מהגידולים יכולים להיות מאובחנים ע"י צילום חזה. הצילום גם מגלה דברים אחרים כמו דלקת ועוד... לא כל התקררות היא סרטן! בהצלחה

ד"ר גיפס תודה על תשובתך . אני יודע שלא כל התקררות היא סרטן ריאות,אך אני סובל כבר חודש מכאב בריאות שיעול קל וצרידות ,עם תסמינים אלה ולאחר צילום רנטגן רציתי ליהיות רגוע.ומכאן נבעה שאלתי

epithelioid hemangioendotheliom זה סוג הסרטן שמצאו אצל אמי כ 30 על כל ריאה. נאמר שזה סרטן מאוד נדיר. האם נתקלת בסוג זה או אולי את יודעת איפה טיפלו בסרטן כזה בעולם?

שלום ליאת אכןזה גידול נדיר אך נתקלים בו מפעם לפעם. לא מדובר בסרטן ריאה אלא בסוג של סרקומה. הטיפול, כאשר ניתוח לא רלוונטי, הוא בדר"כ ע"י כימותרפיה ולעיתים גם תרופות ביולוגיות. לגבי מקומות המתמחים בסרקומה אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

אבי בן 70, מעשן לשעבר, אובחן בסרטן ריאות מסוג adenocarcinoma (well differential ב LUL) CT: אינו חש בסימפטומים כלשהם והגידול אובחן במקרה: הגידול מוארך באורך של 2.8 ממ ונראה מקושר במעין פסים דקים לפלאורה הלטרלית בסמוך לסדק הבן אונתי. בסיטי מ2007 נראה הגדול באורך של כ1.5ממ (אך לא קיבל טיפול כי לא הודיעו לו על הממצאים ולכן לא אובחן בזמנו) 1. האם נכון יהיה לאבחן בסבירות גידול כזה כ T0? בדיקת pet fdg לאבחון השלב: נאמר שהתהליך קולט במידה לא ניכרת FDG ולכן הבדיקה בעלת ערך מוגבל. אך נאמר בספק שיש קליטה מוגברת בעוצמה לא רבה בקשרי לימפה בשערי הריאות אולי מעט יותר משמאל אך הבטחון של מעורבות שאתית נודלית אינו גבוה. לא זוהתה קליטת יתר באברים אחרים. 2. האם סביר שגידול כזה (קטן ואסימפטומטי עם grading נמוך) כבר הגיע ללקשרי הלימפה בריאה השניה?? האם ניתן להבין מהתוצאה שזה אכן החשש? (או שהתוצאות חסרי משמעות לחלוטין בגלל הקליטה הנמוכה) האם ניתן להעריך בסבירות כלשהי את שלב הסרטן מהממצאים (מעבר לכך שכנראה מדובר בשלב נמוך מ IV בגלל M0) כלומר האם סביר שמדובר ב N0? N1? ?N2? 3. כיצד ממשיכים באבחון במצב כזה? (מדיאסטנוסקופיה? MRI?) תודה רבה מראש! ענבל

שלום רב, בעלי עשה CT עמ"ש, עמש"צ וכתף. בנוסף לפריצות דיסק רשמו לנו כדילקמן: ממצא לוואי: קשרית בגודל 10 מ"מ קידמית בRUL (שולי הסריקה והודגמה חלקית). עם מרכיב ground glass קל סביבה, גבולות מעט ספקולטיבים. האם יש סיבה לחשש?

סיון שלום ממליץ לעשות CT חזה מלא. צריך ליראות את ה CT ולבדוק את בעלך כדי לדעת האם הממצא חשוד או לא. כל טוב

שלום. בבדיקת סיטי חזה שעשיתי רואים שם קצת נקודות על הריאות, התור שלי אצל הפרופסור בשביל להביא לו את הבדיקה הוא רק עוד חודש, אני בלחץ ומפוחדת מה זה יכול ליהיות,עשיתי את הבדיקה בעקבות שיעול יבש ממושך במשך שנים. אשמח אם תענה לי בקצרה תודה מראש. שולי בת 50

שולי שלום תורים בשערי צדק (אצלי במרפאה או אצל רופא אחר) הם באותו שבוע. מספר טלפון לקביעת תורים 2-6555999. לגופו של עניין, קשה מאוד להגיד מה זה בלי ליראות את ה CT. צריך לדעת מה גודל ה"נקודות" ואיך הם ניראים (גבולות סדירים או לא). כמו כן חשוב ביותר לדעת האם את מעשנת או לא.בברכה

אשמח לקבל הכוונה - מה זה אומר? האם ניתן לדעת אם אכן מדובר בסרטן ומה המצב של אבא שלי. הוא היה מעשן במשך 53 שנה 2 פקטים ביום. הפסיק לפני כ-7 שנים. בן 76, חדש ל-SOL ב-LLL. גוש בגודל 32X32X38 מ"מ ב-LUL הנשען על בסיס פלוארלי. גוש נוסף בשער ריאה שמאל בהיקף הברונכוס ל-LUL עם קישרית מסויידת בהיקפו, גודלו 21X15 מ"מ. עיבוי ספטות אינטרלובולריות בבסיסי הריאות דו"צ המתאים למחלה אינטרסטיציאלית. שינויים אמפיזמטיים בםסגות ה ריאות דו"צ. ללא עדות לתפליט פלאורלי. קנה הנשימה והעץ הבונכיאלי פתוחים. ברונכוס לאונה שמאלית תחתונה מוצר. מספר קישריות לימפה מוגדלות במיצר, הגדולה שבהן פרה-קרינלית בגודל 18X16 מ"מ. לב בגודל תקין, ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים לאורך האאורטה החזית. בהינתן שהבדיקה בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה. אדרנל שמאלי בגודל 20X28 מ"מ, נמדד ל-30 HU. שינויים ניווניים לאורך ע"ש גבי. הממצא חשוד לפיזור מישני. ללא עדות לתסנין. מה זה כל זה אומר? ומה זה אומר הממצא חשוד לפיזור מישני? ביופסיה נקבע לשבוע הבא בגלל אספרין שהוא היה לוקח.

לא כתבתי בתחילה שהבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד. בוצעו שיחזורים קורונלים וסגיטלים.

שלום דיאנה הייתי אומרת שהתשובה נמצאת בגוף השאלה. בכל מקרה - אני מציעה לחכות לתוצאות הביופסיה ולקבלת יעוץ מסודר מהאונקולוג בהצלחה

מה זה אומר, את יכולה לשפוך אור על מה שנכתב. היום הוא עושה את ההביופסיה וזה תקופה של התמוטטות עצבים עד לקבלת התשובה. האם זה אומר שזה סרטן? את יכולה לומ לי מה הביטוי הזה אומר "הממצא חשוד לפיזור משני". שמה הסרטן חשוד שהתפזר? האם לזאת הכוונה? אני לא מבינה את המונחים ומושגים רפואיים.

האם ירידה של 21 אחוז במחלה לאחר 2 סדררות של טיפולים (כ"א 4 טיפולים) נחשבת לירידה טובה (רק עם טיפולים כימותרפיים) ? כמו כן, גידול בראש שירד במחצית לאחר אותה תקופה (כולל הקרנה אחת) תודה רבה, מקווה להתעודד.

שלום ליאור כל נסיגה היא בשורה טובה. אנחנו לא מודדים לפי אחוזים מדוייקים. בברכה

שלום רב, אני כותב לכם מבית החולים ביליסון. ביום ו' שעבר גיסתי אושפזה בבילינסון עם חשד לגוש בלב. בבדיקות שנעשו התברר כי מדובר בגידול ממאיר בלב עם גרורות בשתי הריאות. התבצע ניתוח ללקיחת ביופסיה ואנו ממתינים לקבלת התוצאה לגבי סוג הסרקומה הספציפי. כרגע אנו כבר יודעים כי הטיפול יתבצע במרכז דוידוף . כיוון הטיפול הוא כימותראפי מאחר ומדובר בגרורות רבות (אם כי קטנות) ולא ניתן לבצע מהלך כירורגי לפחות כרגע. כמו-כן, לשאלתי האם ניתן לשלב טיפול קרינתי (לגידול בלב) נעניתי כי לא ניתן לבצע טיפול רדיולוגי ללב מאחר ומדובר באיבר נע. אשמח לקבלת מידע רב ככל האפשר על המחלה, דרכי הטיפול יוצאי הדופן והפחות מקובלים ומידע לגבי מרכזים עולמיים המתמחים בטיפול בגידולי הסרקומה למיניהם. תודה

שלום אילן למעשה השאלה אינה מתאימה לפורום סרטן ריאה מאחר שאנו עוסקים בסרטן ריאה ולא בסרקומה, גם אם יש גרורות ריאתיות.\מעבר לכך - לפני כל יעוץ צריך לקבל את הסוג הספציפי של הסרקומה. הכתובת לשאלתך היא האונקולוג המטפל. בהצלחה

לאחר שהשפעת האירסה מתפוגגת לה, מבקשת לדעת האם התרופה Tomtovok מוכרת ? קראתי שהיא עשויה להיות מענה יעיל בשלב זה, טרם הכימוטרפיה. האם? במידה וכן, היכן היא נגישה? תודות, עינת

שלום עינת , התרופה TOMTOVOK עדיין מחוץ לסל התרופות ואין אפשרות לקנות אותה בבית מרקחת רגיל , הבית מרקחת שלנו , פנופארם הוד השרון מתמחה בייבוא תרופות אלה ובמקרה ןאכן תרצי שנעשה לך בירורים את יכולה לפנות טלפונית אלינו ונשמח לעזור . אריה 09-7443549

שלום עינת התרופה נבדקה בסרטן ריאה בחולים אשר מחלתם החמירה תחת טיפול באירסה או טרסיבה. התרופה הראתה יעילות אבל לא שיפרה את תוחלת החיים של החולים, וזו היתה המטרה העיקרית של המחקר. בעקבות זאת המחקר נחשב לכשלון והתרופה אינה משווקת, למיטב ידיעתי. יחד עם זאת עדיין מתקיימים מחקרים ברחבי העולם ויתכן שבעתיד היא תשווק. בברכה

שלום רב, לאבי סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה בשלב 4 כולל גרורות באזורים שונים בגוף אבי מעשן 40 שנה, חפיסה ביום. כרגע בטיפול קרינתי לאזורים ממוקדים. כמו כן נמצא אצלו הגן שמאפשר טיפול באירסה ואמור להתחיל טיפול ביולוגי. קיבלנו 2 דעות שאיננו מעט סותרות, הבדלים בהמלצות: 1- לא מוצלץ להתחיל טיפול לפני סיום ההקרנות לראש. // התחלה תוך כדי הקרנות. 2- יש צורך בטיפול של חודשיים על מנת לבדוק אפקטיביות הטיפול // תוך 3 שבועות ניתן לזהות אם הטיפול אפקטיבי או לא (במידה ולא המשך טיפול כימי). 3- קיום הגן נמצא לרוב אצל נשים לא מעשנות והמצאותו היתה בעלת סבירות נמוכה. המצאותו מציעה סיכוי טוב להצלחה בבלימת המחלה. // המצאות הגן מעידה על האפשרות בטיפול אך יעילותו סבירה בעיקר אצל נשים לא מעשנות ולכן סיכויי הצלחה נמוכים. אשמח לתשובות כיוון שבהתאם לכך נבחר בטיפול הרלוונטי.

שלום שלומי להלן דעתי ואני מייצגת את עצמי בלבד: 1. אין בעיה לשלב אירסה עם הקרנות, אני עושה את זה הרבה פעמים. 2. ע"מ לעשות הערכה מדוייקת ע"י סיטי יש להמתין כחודשיים מתחילת הטיפול. יחד עם זאת בחלק מהחולים רואים שיפור קליני של הסמפטומים כבר תוך 3 שבועות. לא מקובל לחזור על סיטי בפרק זמן כל כך קצר. 3. בעבר כשלא ידעו על הגן שמו לב שמי שמגיב הכי טוב לאירסה הן נשים לא מעשנות. היום ברור שהסיבה לכך היא שאצלן השכיחות של המוטציה היא הגבוהה ביותר. כיום כאשר בודקים את המוטציות ברור שלמי שיש מוטציה יש סיכויים טובים לתגובה וזה הפרמטר הקובע לא המין והעישון. בהצלחה

שלום דר', בן 59 סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה 6 ס"מ בריאה שמאל+ עוד כמה נק' מסביב של מ"מ. עבר טיפול באירסה 5 שנים ועזר לו! הופסק ע"י האונקולוג בטענה שיצא מהמחלה. לאחר שנה הגידול גדל שוב והפך למוטציה קיבל אפיטיניב 7 ח' ולא עזר. מה הטיפול המומלץ בשלב זה? האם טרסיבה מתאימה? מה המלצתך? העניין דחוף מאוד. תודה מראש!

אבקש לדעת מהם הסימנים המקדימים המראים כי האירסה מפסיקה לפעולמו מודה

שלום רב אין סימנים ספציפיים - בדר"כ מדובר על חזרה של סמפטומים שכבר השתפרו, או הופעה של סמפטומים חדשים. בברכה

האם משהו שנטל/נוטל אירסה חווה תופעות לוואי של סוג של קילופי עור עד לרמת הבשר החי? אשמח ליצירת קשר לשיתוף והתייעצות בדרך להתמודד.

שלום דוד פגיעה עורית היא תופעת לוואי מובהקת של אירסה והיא יכולה להופיע בדרגות חומרה שונות. אני מקבלת את הרושם שאצלך זה חמור. אני מציעה להפסיק את התרופה לאלתר ומחר בבוקר ליצור קשר דחוף עם האונקולוג שלך. יתכן שאתה צריך טיפול באנטיביוטיקה. בהצלחה

האם מתנהל ניסוי בארץ? מישהו מכיר תוצאות ראשוניות של הניסוי הזה?

שלום אלדו מדובר על חיסון נגד סרטן ריאה אשר נמצא בחיתולים מבחינת שלב הפיתוח.יש מחקר קטן שהראה שיש יעילות אך מחקר אחר לא הדגים יעילות. בשלב זה עדיין לא ברור אם החיסון יעיל. לא ידוע לי אם יש מחקרים עם החיסון בארץ. תנסה לברר באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה

שלום רב, אנו תלמידי כיתה י"א במודיעין אשר עורכים מחקר מטעם תוכנית CTM-Ed למנהיגות טכנולוגית. במסגרת מחקר זה אנו עורכים שאלון הפונה לחולים ולמחלימים ממחלת הסרטן. מילוי שאלון זה יערך מספר דקות, הוא אנונימי ובמידע הנאסף יעשה שימוש אך ורק למטרות המחקר ואינו יועבר לאדם או גוף זר. אנו זקוקים לעזרתכם באופן מיידי ודחוף ביותר ומבקשים את שיתוף הפעולה שלכם ואת תשובותיכם הכנות ביותר לשאלות המובאות. נודה לכם מאוד על שיתוף הפעולה עילאי, גיא, הדר, ליאור, ליטל ושיר. הזמנו אותך למלא את הטופס מחלת הסרטן כדי למלא אותו בקר בדף: https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dHFiREQ0WkFNXzE0a1B1eEQ1UERNTHc6MQ

בהצלחה במחקר. אנא עדכנו אותנו בתוצאות

לבעלי בן 63 התגלה ממצא בסיטי קשריות עגולות קטנות במיצר האמצעי. מה פירוש ממצא זה ומה הסיכוי לממאירות?

שלום אורנה לא ניתן לומר מאחר שקשריות קטנות במיצר יכולות להיות תקינות. אני מציעה לחזור לרופא שהמליץ על הבדיקה ולשמוע מה המלצותיו. אולי כדאי רק לעקוב. בהצלחה

שלום רב לכולם! לפני חודש גילו לאימי במקרה סרטן נדיר מאוד בשם epithelioid hemangioendothelioma שהופיע כגידולים רבים מאוד

שלום ליאת היכן ממוקם הגידול או הגידולים? מה שאלתך? בברכה

הגידולים על הראות כ 30 על כל ריאה.האם מכיר טיפול או מרפאות בחול שטיפלו בסרטן כזה?

שלום לרופא הנכבד במימצאי סיטי ע"ש התגלה : מעט נוזל פלוירלי דו"צ +קישרית 0.5 מבסיס ריאה ימנית, ומעט נוזל פריקארדיאלי. האם תוכל להסביר לי ממצאים אלה תודה נטלי

שלעיתים אני חשה קוצר נשימה בשינה, וכאב בחזה.

שלום נטלי מהתיאור שלך ניתן לומר רק שכדאי לעשות בירור. הייתי מציעה לפנות לפולומנולוג. לא ניתן לומר מעבר לכך, בברכה

שלום שמי נעמה ואני בת 44 .לפני כ 4 ימים חשתי גרוד מעיק בתוך החזה ולזה התלווה שיעול טורדני.בבדיקה ידנית שנערכה לא התגלה דבר .יום למחרת חליתי בשפעת -כאבי שרירים חום וכאבי ראש והשיעול התגבר מיום ליום.השפעת עברה ..נותר כאב בחזה מצד ימין ושיעול .בצילום חזה התוצאה : ציור ראתי נראה מוגבר בבסיס מימין .צל קטן מושלך על חוליה 9 בצילום צדדי-סוצמיה של ציור בלבד? מוקד? פרט לכך אין עדות לתסנין אלביאולרי או גודש .אין עדות לתפליט פלוירלי.אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.צל הלב בגדר הנורמה .הסרעפת בעמדה תקינה .שינויים ניווניים ב ACJ/ולכך מצטרפת המלצה לCT .כרגע התחלתי לקחת אנטיביוטיקה ROXO/ אני לא מעשנת ולא עישנתי בעבר.האם יש מקום לדאגה ? ממה?ומה רמת הדחיפות לבצע סי טי?או האם לבצע צילום נוסף בעוד שבוע לפני הסי טי? תודה נעמה

שלום נעמה הייתי מציעה לחזור על הצילום בעוד ולפי התוצאות להחליט לגבי בדיקת CT. בהצלחה

שלום קראתי הרבה על זה שצריכה קבועה של כורכום טרי חי וצריכה של שן שום טרי ביום וכן אכילת ברוקולי חי עוזר ותורם במניעת מחלות... האם יש בזה מעט מין האמת? אשמח לתשובה

שלום טליה יש מספר עבודות שהראו שיש יעילות לכורכום במספר מחלות כולל סרטן. לא מדובר במחקרים ברמת הוכחה כזו שיגרמו לנו להמליץ על כורכום כאילו היה תרופה נגד סרטן, אך איננו מתנגדים לצריכת כורכום. בברכה

שלום, אבא שלי בן 65 ויש סרטן ראה עם תאים קטנים כבר כ-8 חודשים הוא עבר כימוטרפיה וגם הקרנות לפני כשבוע עשו לו CT ובמקביל הוא יצהב וגם התנפחה לו הבטן וכל הזמן הוא מגעק ה-CT שלו לא יצאה טוב והרופא אמרה כבר איין לעשות טיפולים החשש שכבר הפתח בכיס המרה ובכבד אני רציתי לדעת עם אפשר לנקז לו את הנוזלים ?? על מנת הוא לא יסבול מה עוד אפשר לעשות ??? הרופא לא כל כך נתנה תשובות .

שלום בלה אם יש לי מיימת - כלומר נוזל חופשי בבטן, וזה מפריע לו אפשר לנקז קצת, אבל צריך לדעת שזה יחזור. כך שההקלה היא רק למספר ימים בדר"כ. לגבי הקלת הסבל - זה תלוי בסמפטומים שלו. ברור שצריך לעשות הכל כדי להקל עליו, למשל אם יש כאבים - לתת תרופות נגד כאבים. אני מציעה לפרט לרופאה בדיוק ממה הוא סובל, והיא תוכל לכוון את הטיפול לפי זה. בהצלחה

לאחר כשנה של נטילת אירסה במהלכה תפקדתי באופן פעיל ושגרתי, פיתחתי עמידות לתרופה. קיבלתי טפול אלימטה אך התופעות היו קשות (ספירת דם נמוכה מאד, חולשה, חמצן 24/7 שילשולים וכו'), אושפזתי ורק לאחר כשבועיים שבתי לעצמי. הוחלט על נטילת טרסיבה. לשמחתי, קלינית אני מרגיש מצויין ומתפקד כרגיל. חלפו 3 שבועות מאז התחלתי את הטרסיבה. אולטראסאונד מלפני 3 שבועות הצביע כי אין גורות בכבד או באזור. שאלותיי: 1. האם ידועים מקרים רבים בהם המעבר מתרופה ביולוגית אחת לשניה הינו אפקטיבי? 2. בהנחה שגם כאן הגוף יפתח עמידות עם הזמן, האם המוצא האחרון הידוע הינו כימוטרפיה? או שיש פתרון ביולוגי אחר? 3. האם ידוע על תרופה נסיונית כלשהי בחו"ל (ביולוגית או אחרת) שטרם הוכרה כאן ושווה להתעניין בה? תודה, שי

שלום שי תגובה לטרסיבה אחרי שהתפתחה עמידות לאירסה - יש דיווחים אנקדוטלים בלבד, זה לא נחשב לטיפול יעיל. אם זה עוזר - לא נתווכח עם עובדות. יש מחקרים לגבי תרופות לחולים עם עמידות לטרסיבה/אירסה. זה תלוי בשינוי הגנטי בתאי הגידול - אשר גורם לעמידות. הדבר המחקרי הרלוונטי הוא לעשות אבחון גנטי לביופסיה חדשה (רצוי לא מהגידול המקורי אלא מאחת הגרורות שהתפתחו תחת הטיפול)ולפי המוטציה שנמצאת לנסות להתאים טיפול המכוון לאותה מוטיה. יש בדיקה כזאת שנקראת foundation medicine. היא מאד יקרה ובשלב זה נעשית רק באופן פרטי. אתה יכול להתייעץ עם האונקולוג שלך לגביה. בהצלחה

שלום שי אימי נוטלת אירסה מזה כחודש, תופעות הלוואי, פצעים בעור, קילופים קשים בכל הגוף עד כדי חשיפה הבשר, דבר הגורם לסבל רב. שאלתי האם תופעה זו מוכרת לך באם כן האם מכיר אתה דרך התמודדות/הקלה ? תודה מראש לחזרה לממיל davidl1414@gmail,com

שלום דוד, במהלך נטילת האירסה, במקרה שלי לא היו תופעות לוואי. מאחל לכם בריאות ואריכות ימים.