פורום סרטן ריאה

3327 הודעות
3136 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

16/01/2012 | 13:14 | מאת: ליאור

אודה להתייחסותכם.

22/01/2012 | 13:08 | מאת: עינת לוי

שלום ליאור, שאלתך הועברה ,מקווה לתשובה בהקדם בברכה

22/01/2012 | 13:42 | מאת: ליאור

אשמח לתשובה.

אבי בן 63, חודש לאחר דלקת ריאות קשה באונה ימין ואישפוז של שבוע.סובל מכאבים מציקים בכתף ימין. CT ריאות נמצא תסנין ושינויים ברונכיאקטטים ב RUL. מה החשד ומה יש לעשות הלאה?

16/01/2012 | 10:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מירי שלום יש דרכים לטפל בכאבים וגם בברונכיאקטזיות (פיזיותרפיה אינהלציות ועוד). ממליץ לפנות לרופא ריאות בהקדם.

16/01/2012 | 13:41 | מאת: מירי

בינתיים במפגש עם רופא ריאות נשלח אבי לברונכוסקופיה. האם יתכן כי מדובר בשחפת??? אם כן מה ההשלכות של ממצא זה.אם לא מה הסבירות להמצאות ממצא מסכן חיים? תודה שוב - מירי.

12/01/2012 | 08:35 | מאת: ליאור

שלום רב ד"ר, מצטער מראש אם יהיה מעט ארוך. אבי הובחן לפני כחודש וחצי עם סרטן ריאות שלב 4. גרורה בודדת בראש שטופלה עם הקרנה אחת במאיץ החדש. לפני כשבוע וחצי החל בטיפולים כימותרפיים. עוד לפני הטיפולים החל שיעול שלאט לאט הפך למטריד ביותר ומלווה כמעט לאורך כל היממה. בביקור האחרון בבית החולים הובחנה ירידה ברמת החמצן בדם וכעת הוא מחובר לבלון חמצן 24/7 לאחר שהסטורציה היתה מתחת ל - 70. כיום ולאחר שבוע קיימת עליה ברמת החמצן. עלה ל - 80, 85 ו - 90 בביקורים שונים בבית החולים (כשהוא מחובר לחמצן שלב 1). גם השיעול פחות אך עדיין קיים ולא מעט. בדקו אם יש קשר ללב ושללו, בדקו אם יש תסחיף ראתי ושללו. מכאן והלאה דיי עצרו את הבדיקות והיינו מעוניינים לברר מה ניתן לבדוק\לעשות עוד, אנו מעוניינים לגרום לכך שיוכל להתרכז בטיפולים הקשים גם כך ולא יגמור את כוחותיו רק על השיעול. חשוב לנו מאוד הנושא הזה וקבלת טיפול ראוי. אנא ממך הערותייך והארותייך. תודה רבה.

16/01/2012 | 13:24 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור קשה מאד לענות - אם נשללו גורמים שאינם הסרטן עצמו (כמו בעיה בלב או תסחיף, נשארים עם הגידול עצמו שגורם לשיעול הקשה ולקוצר הנשמה, וכאן אין הרבה מה לעשות באופן מיידי. אם אביך יגיב לטיפול הכימותרפי - יש סיכוי שיהיה שיפור משמעותי בשיעול, אבל זה תהליך שלוקח זמן. לפעמים יש משהו בתוך הסמפון שגורם לגירוי קבוע לשיעול ואז אפשר לפתוח בברונכוסקופיה - כדאי להתייעץ עם הפולמונולוג. בהצלחה

16/01/2012 | 14:33 | מאת: ליאור

תודה רבה ד"ר מיה על תשובתך הממצה. אתמול היינו שוב בטיפול והיה לו סטורציה של 93 בלי חמצן (להזכירך הוא התחיל לפני כשבוע וחצי עם חמצן קבוע לאחר שהיו ערכים ממש נמוכים שנמדדו עם חיבור לחמצן). האם זה יכול להעיד על התקדמות חיובית בטיפול הכימוטרפי ? זה היה כעבור 4 טיפולים. דבר נוסף, לאבי יש SQ CELL CARCINOMA האם זה הסרטן האלים ביותר ? הוא משתתף במחקר מסוים כרגע. השתמשת במשפט "יש סיכוי שיהיה שיפור משמעותי בשיעול, אבל זה תהליך שלוקח זמן" לצערי אני מבין שתוחלת החיים הסטטיסטית (לציין) אינה גבוהה במצב שכזה, לכן זה פחות מתיישב לי המשפט הזה ועוד דבר אחרון, האם יש מקרים בהם אנשים במצב שכזה חיו מס' שנים ? סליחה על אורך ההודעה ומס' השאלות ותודה שוב על התייחסותך.

08/01/2012 | 10:35 | מאת: איריס

שלום רב, אימא בת 78, סרטן ריאות כרוני (מסוג ללא גרורות) עברה פעמיים בחודשיים האחרונים ניקוז מים (נוזל פלאורלי) מהריאה, לא בגלל קוצר נשימה חריף, אלא כהקלה מסויימת לנשימה. כאב עז מספר ימים אחרי הניקוד, והקלה זמנית בנשימה (כשבועיים).האם יש טיפול חלופי, תרופתי או אחר, שיכול להפחית את הנוזל? חוששת "פחד מוות" ממניקוז נוסף או נקז קבוע. בברכה ובתודה

08/01/2012 | 18:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איריס למעשה שליטה על הנוזל היא למעשה שליטה על המחלה וזו מושגת ע"י טיפול מתאים (כמו כימותרפיה וכדומה). כאלטרנטיבה ניתן לבצע פרוצדורה של הדבקה אשר מקטינה את הפרשת הנוזל. זה נעשה לרוב בחדר ניתוח ע"י החדרת טלק לחלל שעוטף את הריאה. כדאי להתייעץ לגבי כך עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

08/01/2012 | 22:45 | מאת: איריס

תודה רבה דר' גיפס על המענה המהיר. אבהיר כי אמי מטופלת באירסה מזה שנים לא מעטות, ואני מבינה שאולי ההשפעה של הטיפול יורדת לאור הצטברות הנוזלים. בוודאי, נתייעץ עם האונקולוג. שאלה קטנה נוספת מטעם אימי שסובלת לטענתה כאבים עזים בעת הניקוז וגם אחרי - כיצד ניתן לשכך עוד את הכאב העז בעת הניקוז? האם תלוי בכמות חומר ההדרמה בלבד? בברכה רבה.

06/01/2012 | 18:05 | מאת: חברה

שלום!ממצאי רנטגן הצביעו על מוגבר תסנינים קטנים,כאשר בדיקה לפני שנה ההיתה תקינה. האם יש מקום לדאגה. מדובר על בחור עם denoid cyst malignant neoplasmעבר ניתוח לפני כשנה ועקרנות בתודה מראש

09/01/2012 | 15:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב כל ממצא חדש בסיטי דורש התייחסות. מעבר לכך קשה לענות לפי הנתונים שנתת. יתכן שמדובר בשינויים לאחר הקרנות. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג. בברכה

03/01/2012 | 09:43 | מאת: יאנה

שלום רב, חמותי אובחנה עם סרטן ריאה (שלב 4) לפני כשבוע. זה כנראה משהו שהתפתח נורא מהר כי עשו לה צילום לפני 4 חודשים והכל היה נקי. ואז היא התחילה להשתעל ללא הפסקה+ כאבי ראש ולאחר סדרת בדיקות מקיפה קיבלנו את ההבחנה. מטפל בה ד"ר סיחון אשר המליץ על טיפול ביולוגי במידה ותמצא מתאימה (במקום כימו'). כרגע אנחנו מחכים לתשובה על התאמתה וזה כבר שבוע אחרי ההבחנה ואמרו שייקח עוד כשבוע. היא מרגישה מאוד לא טוב וזה מחמיר מיום ליום. אז השאלה שלי האם זה נראה שבאמת אפשר לחכות כל כך הרבה (והאי סובלת בנתיים),האם אפשר לזרז? האם אפשר לעשות משהו לבנתיים להקל עלייה. בקיצור יש קצת תחושה של הזנחה ואנחנו לא רוצים לוותר אפילו שהפרוגנוזות גרועות כל כך. אשמח לקבל חוות דעת. תודה רבה.

03/01/2012 | 18:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יאנה הדחיפות הרפואית נקבעת ע"י הערכת האונקולוג. הוא לא יכול לזרז באופן משמעותי את קבלת התשובה כי זה תלוי במעבדה, אך הוא יכול לשקול התחלת כימותרפיה באופן מיידי. אני מציעה לשוחח איתו על כך. בהצלחה

04/01/2012 | 15:41 | מאת: יאנה

ראשית,תודה על התשובה. לצערי אחנו לא מצליחים לדבר עם הרופא כבר כמה ימים. נאמר לנו שלא כדאי להתחיל כימותרפיה כי זה יוריד את יעילות התרופה הביולוגית במידה ותמצא מתאימה. האם זה אכן כך? 2. האם יש משהו שאת יכולה להמליץ בנתיים להקלה במצב גופני (רפואה אלטרנטיבית אולי?) תודה.

אני מטופלת בALIMTA +CARBOPLATIN ומרגישה "זרוקה לחלוטין" +בחילות לא קשות .טופלתי ב 25.12.11 כמה ימים סובלים מהרגשה רעה לאחר טיפול כימותרפי?

03/01/2012 | 18:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב הסבילות לטיפול היא מאד איניבידואלית כך שלא ניתן לענות על שאלתך. בכל מקרה, אם את מתקשה לעמוד בטיפול הייתי מציעה לשוחח על כך עם האונקולוג. יש מספר דרכים להקל כמו למשל להפחית קצת את המינון. בהצלחה

01/01/2012 | 10:17 | מאת: ליאור

שלום רב, כיצד ניתן לעבור את הבדיקה הנ"ל ? איפה ואיך היא מתבצעת ? כמו כן אשמח לקבל תמחור עדכני שלה אם ידוע לך. תודה רבה.

03/01/2012 | 16:11 | מאת: עינת לוי

שלום ליאור, בדיקת ALK מיועדת לחולים שאובחנו כסובלים ממחלת ריאות מסוג NSCLC ע"י דגימה של תאי הגידול ומטרתה לסייע בהחלטה האם לטפל במחלה עם תרופות ביולוגיות . הבדיקה מתבצעת בארץ. מכיוון שהתרופה "קריזוטיניב" נכנסה לסל התרופות של 2012, בקרוב יתקבלו הנחיות לגבי מקום ביצוע הבדיקה ועלויות , מידע אשר יינתן ע"י האונקולוג המטפל. בברכה

31/12/2011 | 22:38 | מאת: מכה רצינית

המחלה הקשה בריאות הכי קשה לעיכול איבדתי כבר את חמי וזה לא ניתן לעיכול, ועכשיו אבא שלי ,גם חולה במחלה ממש צעיר רק בן50 וזה בין שתי הריאות בכלי הדם והתפשט לראש אי שם במח והוא מטופל ונרצה עוד חוות דעת נוספות נקווה שתעזרו לנווו

03/01/2012 | 18:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

איך אתה מצפה שנעזור?

שלום רב, אבא שלי, בן 62, מקבל טיפול ביולוגי מזה שמונה חודשים לטיפול בסרטן מסוג תאים לא קטנים (לאחר תקופת כימותרפיה והקרנות). נראה שהטיפול עצר את גדילת הגידול בריאה השמאלית, אולם מתפתחת לו גרורה בריאה הימנית שכמעט והכפילה עצמה בשלושה חודשים אחרונים (מ- 2 ס"מ ל- 3.6 ס"מ). מה ניתן לעשות על מנת לעצור את גדילת הגרורה/ להקטין אותה? תודה רבה.

03/01/2012 | 18:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור במידה ויש גרורות שאינן מגיבות לטיפול וממשיכות לגדול למרות מתן הטיפול מקובל לקבוע שהטיפול אינו יעיל ולהחליף אותו. בהצלחה

23/12/2011 | 10:25 | מאת: Elad

סבי עבר בשנת 1983 כריתת מיתרי הקול עקב גידול סרטני הוא למד לדבר דיבור וושתי , עם השנים ועקב מחלות שונות כושר הדיבור בשיטה הזו כמעט נעלם , בזמנו הוא למד בליגה למלחמה בסרטן הוא למד אצל מורה ששמה פרידה, שאלתי היא האם יש אפשרות שהוא יוכל לדבר בעזרת מיקרופון חיצוני?

26/12/2011 | 13:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלעד אני באמת לא יודעת. צריך לפנות לרופא אא"ג ע"מ שיעריך את הפוטנציאל לדיבור ויפנה אותו לקלינאית תקשורת מתאימה. בהצלחה

22/12/2011 | 23:44 | מאת: רותם

שלום, דוד שלי מאושפז בשבוע האחרון הוא הגיע לבית חולים עם קשיי נשימה לאחר שבחודש האחרון נטל אנטיביוטיקה לברונכיט בבית החולים שאבו לו נוזל מהריאות שהיה דמי, הנוזל נשלח לפתולוגיה ונמצאו בו תאים סרטניים במקביל ערכו לו סיטי בכל הגוף ולא נמצא שום גידול גם לא בריאה בנוסף נערכו בדיקות נוספות של גסטרו וכו כדי לשלול סרטן במעי נראה שהסרטן אינו גרורה וכי לפי האבחון מדובר באנדוקרצינומה יחד עם זאת אין שום גידול בריאה רק נוכחות של נוזל שבו תאים סרטניים. לאחר תיאור ארוך זה אשמח לדעת האם זה אומר שזה בשלבים ראשוניים? אם זה נמצא רק בריאה אחת ולא התפשט מחוצה לה מה הטיפול הכי יעיל? והאם הפרוגנוזה טובה? אשמח לתשובה מהירה תודה רבה רותם

26/12/2011 | 13:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רותם אם מדובר בנוזל שנמצא סביב הריאה או בין קרומי הריאה, ונקרא נוזל פלאורלי, מדובר במחלה מתקדמת והטיפול היעיל ביותר הוא כימותרפיה ו/או טיפול ביולוגי. כמובן השאלה היא האם מדובר באדנוקרצינומה שמקורה בריאה או באיבר אחר בגוף. הטיפול ייקבע לפי המקור המשוער של הגידול. בברכה

26/12/2011 | 14:16 | מאת: רותם

תודה רבה על התשובה רק בבקשה עוד הבהרה במידה ואכן זה הנוזל שתיארת והמחלה יחסית מתקדמת אך עדיין לא שלחה גרורות האם הטיפול הכימוטרפי הוא בעל פרוגנוזה טובה? כלומר האם יש סיכויי החלמה או שזהו רק טיפול מאריך חיים? תודה רבה

21/12/2011 | 09:47 | מאת: דינה

שלום מיה, אימי החלה ליטול את הקריזוטיניב והיא מקיאה סמוך לנטילת הכדור כיצד ניתן לקחת את התרופה בלי שתקיא מלבד פראמין, תוך כמה זמן הכדור נספג בדם? האם ליטול כדור נוסף לאחר ההקאה? האם שעת האכילה לפני/אחרי הכדור חשובה? מקווים לתשובות ממך היות והיית במחקר זה...

26/12/2011 | 13:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה את הקריזוניטיב אפשר לקחת על קיבה ריקה או עם אוכל - זה לא משנה. רק רצוי לא אחרי ארוחה שומנית. אין קשר לשעת השינה - מתי שנוח לה. הייתי מציעה לנסות לקחת את הכדור אחרי ארוחת בוקר ופרמין. אולי זה יעזור. אם לא - אז כדור זופרן חצי שעה לפני כדור הקריזוטיניב. אם היא הקיאה אחרי הכדור הייתי מציעה לא לקחת עוד כדור באותו יום כי בכ"ז יתכן שחלק נספג. בהצלחה

שלום מיה ותודה על תשובתך. אימי החלה לקחת את הזופרן ובאמת בהתחלה הפסיקה להקיא עם הרגשה מוזרה אך נסבלת. אבל לאחרונה שוב החלה לחוש ברע מאוד -בחילות. יש לך רעיון נוסף? האם נתקלת במישהו שקיבל את הכדור בצורה כזאת?

27/07/2012 | 15:49 | מאת: אילן

אשתי נמצאה מתאימה לקריזוטיניב , אולם הרופאה משכנעת להמשיך עם הטיפול הכימי.(כבר 12 טיפולים). לאישתי יש לאחרונה הרגשה מאוד לא טובה אחר הטיפול הכימי. האם לאור הניסיון שיש לך עם אימך , היית ממליצה לדרוש לעבור לקריזוטיניב ? מודה לך מראש

28/07/2012 | 15:20 | מאת: ענת

אילן שלום, איפה אישתך מטופלת? לאחר 8 טיפולים כימי אבא שלי נמצא מתאים לקריזוטיניב יש שיפור משמעותי בסיטי האחרון שאבא עשה. איך שאבא נמצא מתאים הפסקנו את הכימי וישר עברנו לטיפול הביולוגי האיכות חיים של אבא בלי הכימי ישתנו לטובה.(אבא לוקח את הכדורים כבר 3 חודשים)אשמח לענות על כל שאלה שיהיה הרבה בריאות והעיקר ליהיות אופטימים.

אני מקבלת כימותרפיה בגלל סרטן ריאה.לאחרונה קיבלתי תוצאה חיובית לבדיקת ALK . האם ניתן לקבל טיפול במקביל בשני תרופות ?

26/12/2011 | 13:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לא מקובל לשלב. אני ממליצה לעבור לתרופה הביולוגית קריזוטיניב ברגע שאת מקבלת אותה. בהצלחה

20/12/2011 | 21:14 | מאת: רחל ק

שלום ד"ר גיפס וד"ר איזביצקי ראשית תודה על התייחסותכם. לגבי פענוח בדיקת הדם שלי (רמת ace -107.3) נפגשתי עם רופא המשפחה ואכן הוא אמר שיש סבירות שמדובר בסרקואידוזים ושהמשך הטיפול יעשה ע"י רופא ראות.כמו כן אמר לי הרופא שכדי לאבחן בצורה יותר מדוייקת יתכן ורופא הריאות ימליץ על ברונכוסקופיה או ביופסיה. שאלותי לגבי האמור הן: א. האם יתכן שרמת ה- ACE הגבוהה נובעת מקשריות שהתגלו בריאות במסגרת C? ב. לי עדייןלא התגלו ספטומים שקשורים למחלה : קוצר נשימה , שיעול וכו, מה האפשרות להחלים ממחלה זו?האם בכלל מחלימים או שזה הופך להיות כרוני?כמו כן מה אחוז התמותה? אודה לכם מאוד על התייחסותכם. תודה - רחל.

29/12/2011 | 16:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום בדרך כלל צריך לקחת דגימה - ביופסיה - כדי לאבחן בצורה סופית סרקוידויזס. ב 50% מהמקרים בערך אין צורך בטיפול והמחלה עוברת לבד. רפואה שלמה!

14/12/2011 | 15:07 | מאת: ירון

שלום רב, האם בשום אופן למי שיש גרורה במוח (גידול בריאה) אין אפשרות להשתמש במאיץ החדש או בהקרנה אחרת (חוץ גופית או פנימית). האם במצב כזה רק כימותרפיה נשארה ?

17/12/2011 | 11:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ירון לא הבנתי את השאלה. דווקא הטיפול בגרורות במח מבוסס על הקרנה ויש גם רדיוכירורגיה - שזה הקרנה ממוקמת. למה כוונתך? בברכה

18/12/2011 | 10:37 | מאת: ירון

אכן, במוח יש הקרנה, שאלתי היא, האם הטיפול היחיד לגידול בריאה למי שיש כבר גרורה למוח הוא רק באמצעות כימוטרפיה ?

14/12/2011 | 07:39 | מאת: שרי

שלום,אבי בן 72 עבר 8 טיפולים כימי בוינורלבין. אחרי פט סיטי גידול בצד שמאל הקטין ובצד ימין נשאר אותו דבר (אנדוקורצינומה). בהתחלה אמרו שאי אפשר לנתח כי גידול בשני ריאות. אכשיו היחליטו לעשות נתוח, כי כנראה מדובר בשני גידולים שונים. מה לעשות? לכמה זמן ניתח יכול להעריך את החיים? האם מהתחלה לא היה צריך לעבור טיפול כימי? אולי טיפול כימי לא היה מתאים וכדאי להחליף אותו בלי ניתח? תודה

17/12/2011 | 11:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרי אני מבינה את הרגשתך אבל לא ניתן להתייחס לשאלותיך בפורום הזה כי יש הרבה פרטים והם אינם ברורים מספיק. בעקרון - נראה שהכימותרפיה דווקא התאימה לו מכיוון שהגידול נסוג. בהצלחה

13/12/2011 | 13:17 | מאת: רחל ק.

שלום ד"ר בבדיקת CT חזה התגלו לי בריאות 2 קשריות זעירות ואחת גדולה יותר בגודל 2*4.רופא הראות אמר שכרגע אין מקום לדאגה והפנה אותי לCT חזה בעוד 3 חודשים.במקביל רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת דם -ANGIOTENSIN CONV.ENZ והתוצאה היא- 107.3 .רופא הראות טרם ראה תוצאה זו היות ובוצעה אחרי שהייתי בבדיקה אצלו.היום הייתי אצל רופא המשפחה שאמר שכנראה מדובר אולי בגידול בריאות או במצב דלקתי אחר בגוף במקביל אמר שישוחח על כך עם רופא הריאות. שאלתי היא- האם מדובר בגידול בריאות? למרות שרופא ריאות אמר שאין מקום לדאגה אך למעשה לא ראה את תוצאת בדיקת הדם?במה מדובר? אבקש התייחסותכם בהקדם. תודה רבה רחל ק.

17/12/2011 | 11:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רחל הקשריות בריאה מחייבות מעקב בלבד ובהחלט מרבית הסיכויים שלא מדובר בגידול. בדיקת הדם אינה בדיקה אבחנתית לסרטן ריאה או סרטן כלשהו. אני מציעה לחזור לרופא המשפחה ע"מ לברר מדוע יצאה גבוהה. בהצלחה

18/12/2011 | 09:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

רחל שלום מדובר בקשריות קטנות. בדיקת הדם מצביע יותר על מחלה דלקתית ששמה סרקוידוזיס ולא על גידול ריאתי. ייתכן שמעקב בלבד מספיק ויכול להיות שצריך לקחת ביופסיה (דגימה) מהריאות. כדי להחליט צריך לבדוק את המטופל ולעשות בדיקת תפקודי ריאות. בברכה

שלום, אבי בן ה 62 כבר הרבה זמן עם כאבים בצד שמאל שלא הראש. נשלח לסיטי בראש, אם אר איי וסיטי חזה. 2 שאלות: 1. מדוע שלחו אותו לסיטי בחזה? איך זה קשור לראש? 2. אשמח לאבחנה כלשהי בעניין הממצאים של הבדיקה: "נמסר על ממצאים חשודים בהדמיית המח, הופנה לחיפוש מקור. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה. הודגמה קשרית ספקולרית באורך 7 מ"מ ב- LUL. הודגמה קשרית מסוידת בקוטר 6 מ"מ ב-RML. הודגמה קשרית זעירה יותר ב- RLL. העץ הברונכיאלי הראשי פתוח. ללא תפליט פלוריאלי או פריקרדיאלי. ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית. ללא לימפאדנופתיה אקסילרית. העצמות ללא ממצא מוקדי. מעבר חזה-בטן ללא פאתולוגיה גסה. לסיכום: קשרית ספקולרית ב-LUL." תודה לעונים!!

17/12/2011 | 11:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי אני מבינה שיש ממצאים לא ברורים בסיטי ראש ולכן שלחו אותו לMRI כדי לברר בדיוק במה מדובר. כאשר יש חשד לגרורות במח (אני לא אומרת שיש לו אבל אני מבינה שקיים חשד בסיטי) מחפשים את המקור אשר יכול להיות בריאה. כעת כדאי לחכות לתוצאות MRI של הראש ולשקול ביופסיה מהממצא בריאה. בהצלחה

18/12/2011 | 11:02 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יש מספר קשריות ב CT חזה כאשר הגדולה מהם בקוטר של 7ממ ועם גבולות ספיקולארים (לא חדים). חייבים ליראות את ה CT - לא ניתן לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. ייתכן שהקשרית הגדולה חשודה ומחייבת המשך בירור.

13/12/2011 | 11:10 | מאת: ליאור

שלום רב, לאחרונה הובחן אצל אבי גידול בריאה. הוא אמור להתחיל טיפול. בינתיים הוא מאוד מאוד סובל משיעול במשך כל היממה, האם יש כדור\סירופ שאמור להקל על התופעה הזו ? אשמח מאוד לקבל שם של תרופה על מנת שאוכל להתייעץ עם האונקולוג שלדבריו אין חיה כזו. נשמע לי שזו תשובה קצת שטחית. תודה רבה על העזרה.

17/12/2011 | 11:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור יש תרופות המבוססות על קודאין אשר מקלות על השיעול, כמובן במידה שונה אצל כל חולה. למשל: codivis, recod בהצלחה

12/12/2011 | 11:26 | מאת: אורי

שלום רב, ברצוני לדעת עם עיסוי אגרסיבי באיזור שבו יש גידול סרטני יכול לגרום/לעודד פיזור גרורות ? תודה

17/12/2011 | 11:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורי בעקרון לא ידוע לי שזה מפזר גרורות אך הייתי נזהרת כי יכולים להגרם נזקים אחרים, בעיקר מקומיים. בברכה

"הודגמו 2 קשריות סובפלאורליות פחות מ 5 מ"מ בריאה שמאלית תחתונה (אם החולה מעשן או עישן בעבר מומלץ ct חזה עם קרינה נמוכה בעוד 12 חודשים.)" הבדיקה מלפני שבועיים ולא מעשן מלבד סיגריה בשבוע או שבועיים בשנתיים האחרונות. מה זה אומר? מה עלי לעשות? האם ישנה סיבה לדאגה? העורקים בבדיקה היו תקינים. תודה.

11/12/2011 | 14:34 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני ממליץ לגשת לרופא ריאות כדי שהוא יבדוק בעצמו את הצילומים\דיסק של ה CT. לכאורה זה לא נריאה חשוד אך מומלץ לעשות מעקב ע"י CT חוזר בעוד מספר חודשים. בברכה

09/12/2011 | 09:04 | מאת: דנה

אני מבקשת הסבר של התוצאה שפרטתי מילה במילה מתוך הפיענוח. לידיעה עברתי כריתת שד לפני 12 שנה. ט.מ.של חזה לפני 12 שנה-שאת השד.בשנתיים האחרונות עליה הדרגתית בסמנים(בגדר הנורמה). אין בידנו בדיקות קודמות להשוואה בעת הפיענוח. חזה: מצב לאחר מסטקוטופיה משמאל. קשרית ריאתית זעירה,לא ספציפית ב RUL (3:43). ללא לימפאדנופתיה בבית החזה. ללא נוזל פלאורלי או פריקדראלי. מחלה טרשתית ב LAD פרוקסימלי. לסיכום קשרית ריאתית זעירה כמתואר. מומלץ הדמית מעקב בעוד 3 חדשים.

12/12/2011 | 04:52 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה מדובר בנקודה קטנה בריאה אשר לא ברור אם יש לה קשר לגידול שהיה ולעלית הסמנים. מאחר שהיא מידי קטנה לאפיון - מקובל לעקוב. בסיטי הבא יראו אם היא גדלה או לא. אם אינה משתנה - כנראה לא מדובר בגידול ואפשר רק להמשיך לעקוב. אם זה גדל - כדאי לעשות ביופסיה (אם אפשר טכנית) כדי לאפיין אותה הלאה. בהצלחה

07/12/2011 | 02:36 | מאת: רחל

בעלי בן 64. מזה כשבוע וחצי חום. ביום-יומיים הראשונים החום היה 39 מעלות בערב, ואח"כ - חום נמוך (37.4) עם צמרמורות, בעיקר בערב. בוצע צילום חזה PA+LAT. ממצאים: "פסים פיברוטיים ואטלקטטיים בבסיס ריאה שמאלית. הצללה סמיכה בבסיס ריאה שמאלית - לא ניתן לשלול תסנין. סדק בין אונתי רוחבי מודגש. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.". הרופאה לא נתנה כל טיפול. נתנה הפניה לביצוע צילום חזה ועריכת בדיקות דם בעוד כחודש וחצי. החום הנמוך עדיין נמשך (היום זה היום העשירי). מה המשמעות של ממצאי הצילום? האם אינם מחייבים התייחסות אחרת? (למשל, צילום CT, כדי לשלול סרטן, חס וחלילה)? תודה.

11/12/2011 | 15:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

רחל שלום לדעתי הממצאים כן דורשים התייחסות. ממליץ לגשת לרופא ריאות עם בעלך והצילום חזה שהוא עשה.

06/12/2011 | 15:42 | מאת: עדי

שלום רב! אודה לך אם תוכלי להסביר מעט על השיטה החדשה בגידולי ריאה : מאיץ חלקיקים. האם הטיפול מתאים גם למי שיש גרורות? איפה ניתן לבצע אותו? מה הקריטריונים? המון תודה!

12/12/2011 | 04:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי אני לא בטוחה למה את מתכוונת. להקרנה סטריאוטקטית או אולי בקרנה בפרוטונים? בברכה

12/12/2011 | 15:25 | מאת: עדי

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3899148,00.html הוספתי קישור. בכל אופן, האם יש טיפולים שרלוונטים לחולי סרטן ריאות עם גרורות בשתי הריאות חוץ מטיפול כימי\ בילוגי?

ד"ר גיפס שלום ברצוני לציין כי רופא המשפחה , שאיליו נגשתי היום,הפנה אותי להתייעצות לרופא ראות בהקדם ובאמת מחר אני אתאם את התור. תודה שוב על התייחסותך.

05/12/2011 | 11:16 | מאת: עינת לוי

שלום רחל, שאלתך הועברה לרופא ריאות . ד"ר גיפס לא בארץ בימים הקרובים. בברכה

04/12/2011 | 20:30 | מאת: רחל

שלום ד"ר גיפס ברצוני להתייעץ איתך לגבי הממצאים שהתקבלו בבדיקת CT שעשיתי ב- 6.11.11 לבדיקה זו הופניתי היות ובבדיקת CT בטן ואגןשעשיתי ב- 15.12.10 עקב ציסטות בשחלות ומיומות ברחם ,הועלה הממצא שבאזור המעבר בית חזה/בטן הודגמה קשרית זעירה סמוכה לפלאורה בגודל כ-3 מ"מ ב- ILL. בבדיקת CT של ה- 6.11.11 נמצאו הקשריות הבאות : ב LUL קשרית בקוטר 4 מ"מ(חתך 3-16) ב- LLL קשרית בקוטר 3 מ"מ ( חתך 3-99) ללא שינוי.לציין פסים פיברוטים עדינים ב- LLL . ב- RLL קשרית בגודל 2*4 ס"מ תת-פלאורלית (חתך 3-71) רושם שנצפתה כבר בבדיקה קודמת.(למעשה בבדיקה קודמת לא מופיע בדף הבדיקה שום אזכור לגבי הקשרית הגדולה יותר)בהמשך נרשם: מבוא בית החזה תקין,פרט לקשריות בריאות מודגמת פרנכימה תקינה.אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינלית,הילרית או אקסילרית.מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בממדים תקינים,אין עדות לתפליט פלאורלי, אין עדות לתפליט פריקרדיאלי,בחלונות עצם : המבנה הגרמי שמור,ללא ממצא חריג ברקמות הרכות,בבטן העליונה - אדרנלים בממדים תקינים. שאלתי היא , האם מדובר בגידולים סרטניים - הקשריות,האם יש צורך בלקיחת ביופסיה מהקשרית הגדולה? ב- 27.10.11 עשיתי בדיקת דם עפ"י הפניה של רופא הנשים שמטפל בי ונבדק הסמן CEA-ערכו היה 0.64 וכן הסמן CA-125 וערכו היה 19.99 אודה לך מאוד על תשובתך.

07/12/2011 | 15:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום צריך ליראות את ה CT ! לכאורה לא ניראה שיש ממצאים מדאיגים אך ייתכן שיש צורך במעקב בעוד 3-6 חודשים ע"י CT חדש והשוואה ל CT קודם.

01/12/2011 | 03:13 | מאת: דפנה

שלום ד"ר. אני אמא לחייל שמשרת בבסיס הטירונים של הנח"ל בערד. שמעתי בתקשורת אך גם ממנו שיש סיכוי גדול שאכן קיים גז ראדון בכל אזור הבסיס. בני יושב שם כל השבוע במשרד בקומת קרקע ואני מאוד מפחת שאכן נשקפת סכנה לאין עם מה לדבר. השאלה שלי היא האם יש לי ממה לדאוג או שאני יכולה להיות רגועה? האם ראדון באמת כל כך קריטי לבריאות? תודה רבה.

07/12/2011 | 15:34 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חשיפה ממושכת ומשמעותית לגז ראדון עלולה לסכן את הבריות. צריך לפנות לחייל ההרפואה בבקשה ליבדוק האם יש ראדון ובאיזה רמה באיזור שבנך משרת

29/11/2011 | 18:03 | מאת: עינת לוי

שלום אני חשה בכאבך וברצון שלך למחות . אך הפורום אינו המקום המתאים והנכון לכך. מאחלים לך ולאימך ימים טובים ומקווים שתקבלו טיפול הוגן ומכבד תמיד. בברכה

03/12/2011 | 17:21 | מאת: עדי

אמא שלי נפטרה כך שטיפול נכון היא כבר לא תקבל. אבל תודה.

03/12/2011 | 17:27 | מאת: עדי

אני דווקא חושבת שזה המקום הכי נכון למחות פה מקבלים תשובות מענה , הזדנות. אין מקום אחר שבו אוכל לספר את הסיפור כדי שהרופאים יבינו את הכוח שיש בדיבור שלהם. זאת הבחירה שלי.

03/12/2011 | 19:29 | מאת: עינת לוי

משתתפת בצערך שלא תדעי עוד צער

26/11/2011 | 21:26 | מאת: נטע

שלום לכם. בת 35,בריאה ד"כ. מזה כחודשיים (אחת לשבועיים לערך) בזמן צחצוח השיניים ישנה כמות מזערית של דם בכיח. ללא צינון,ללא שיעול. הפסקת עישון לפני שנה. רקע של אב שחלה בסרטן ריאות ונפטר לפני כשנתיים. האם נדרשת בדיקה מסויימת שעלי לעשות? האם נשמע מדאיג? אודה על תשובתכם.

28/11/2011 | 15:49 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מציע לגשת לרופא שיניים. ייתכן שזה קשור לצחצוח שיניים. אם הוא שולל את זה יש לגשת לרופא משפחה כדי שהוא יעשה בדיקות דם ואולי גם צילום חזה. כל טוב

28/11/2011 | 22:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נטע לעיתים יש מעט פסי דם בליחה כתוצאה משיעול או מהחניכיים (כשמדובר על טיפות דם בזמן צחצוח). אני מציעה לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ולשקול צילום חזה. כמו כן כדאי לפנות לרופא שיניים כדי לראות אם יש דלקת חניכיים. בהצלחה

24/11/2011 | 07:15 | מאת: אורי

שלום רב, אני חולה בסרטן ריאות מפושט שלב 4. בין היתר נמצאו גרורת בכבד. כרגע עובר טיפול כימותרפיה של אלימטה וציספלטין. לאחרונה, בבדיקת דם התגלתה רמת פריטין של 532.70. ברצוני לדעת האם יש קשר בין מצבי לממצא הזה ? האם וכיצד ניתן להוריד את רמת הפריטין ? תודה

28/11/2011 | 22:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורי רמת הפריטין יכולה להיות קשורה למשק הברזל או לגידול עצמו. אי אפשר לנתק אותה משאר הנתונים ולכן לא ניתן לענות בפורום לגבי המשמעויות. אני מציעה להתייעץ עם הרופא ששלח את הבדיקה. בברכה

21/11/2011 | 14:46 | מאת: ריקי

סיכום התשובה: קליטה מעט מוגברת מסוג זכוכית מט באונה העליונה של הריאה הימנית - לא ניתן לשלול bac. מה אומר הקיצור bac? ומה הפרוגנוזה?

28/11/2011 | 22:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי BAC זה סוג של סרטן ריאה. מעבר לכך לא ניתן לענות על הפרוגנוזה - חסרים עוד פרטים כולל ביופסיה. בהצלחה

20/11/2011 | 09:05 | מאת: תקווה

שלום אשמח לדעת האם הזרקה של ויטמין c מועיל במשהו בהזרקה לוריד . בגידול בריאה או בכל גידול אחחר. תודה

21/11/2011 | 09:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום תקוה התשובה היא חד משמעית לא. תוספת ויטמינים שונים כולל ויטמין C בכמויות גדולות לא הוכח כטיפול יעיל נגד סרטן ואינו מומלץ ע"י האיגודים האונקולוגים בעולם ובארץ. בברכה

11/01/2012 | 21:21 | מאת: יגאל ב"י

למשל ע"י ד"ר גורדון רופה מעל 50 שנה אחד המומחים לתוספים,כדאי מאוד לראות תוכנית זו בעיון רב. בנוסף יש לא מעט מחקרים על ויטמין סי וסרטן: Pharmacologic concentrations of ascorbate are achieved by parenteral administration and exhibit antitumoral effects Anti-cancer effect of pharmacologic ascorbate and its interaction with supplementary parenteral glutathione in preclinical cancer models In vitro screening of synergistic ascorbate-drug combinations for the treatment of malignant mesothelioma. Pharmacologic ascorbate synergizes with gemcitabine in preclinical models of pancreatic cancer. Intravenous ascorbic acid to prevent and treat cancer-associated sepsis? Ascorbate exerts anti-proliferative effects through cell cycle inhibition and sensitizes tumor cells towards cytostatic drugs. Ascorbate induces autophagy in pancreatic cancer. The prospects of vitamin C in cancer therapy. High dose of ascorbic acid induces cell death in mesothelioma cells. Ascorbate (vitamin C) induces cell death through the apoptosis-inducing factor in human breast cancer cells. Vitamin C and α-naphthoflavone prevent estrogen-induced mammary tumors and decrease oxidative stress in female ACI rats Intravenous Vitamin C as a Chemotherapy Agent: a Report on Clinical Cases

לקראת ביקורת חצי שנה לאחר כריתת אונה כתוצאה מגידול שפיר , תוצאות הct : לימאדנןתפיה משמעותית במיצר. תמליט בינוני מימין. על פי הבנתי - בראה שלא נותחה. ממצא שלא היה לפני הניתוח. מה המשמעות

20/11/2011 | 23:57 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בן אי אפשר להתייחס לתוצאות הסיטי באופן נפרד, חשוב להשוות אותן לבדיקות קודמות. בכל מקרה מאחר שהממצאים שציינת יכולים להיות לא תקינים כדאי להתייעץ עם הרופא, כפי שהבנתי שאתה מתכנן. בהצלחה

18/11/2011 | 19:03 | מאת: רויטל

שלום רב, הרופאה שמטפלת באמא שלי החליטה השאין מה לעשות יותר . אמא שלי סובלת מסרטן הריאה , היא עברה סדרה של10 הקרנות ולאחר מכן 10 טיפולי כימותרפיה . שהראה חזרה של הגוש לגודלו הקודם . האם באמת להרים ידיים והאם טרסיבה יכולה לעזור ?

20/11/2011 | 23:55 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רויטל ברור שטרסיבה היא אחת האופציות לטיפול בסרטן ריאה. מעבר לכך קשה להעריך את המצב של אימך רק על פי הנתונים שנתת. בברכה

16/11/2011 | 12:37 | מאת: גליה

שלום רב דוק' גילו לאבי סרטן בין הריאות במאי השנה. הוא החל בטיפול כימוטרפי ולאחר 6 טיפולים עבר שני צילומי חזה שהראו שהגידול עצר. לאחר צילום פי צי טי (או משהו כזה) גילו שהגידול התפשט לריאה. בזמן גילוי המחלה מסרה לנו הרופאה כי הוא נמצאה בשלב שלוש של המחלה. בפגישה אחרונה עם הרופאה המטפלת שלו נמסר לו עקב התפשטות הגידול והוצע לו להשתתף בניסוי רפואי. מיותר לציין כי רגשותנו מאוד מעורבים בנושא. מה זה אומר בעצם ההצעה להשתתפות בניסוי? שהמצב שלו החמיר עד מאוד וזהו מוצא אחרון? אם הוא לא ישתתף במחקר אזי סיכוייו נמוכים יותר? קראתי את כל החומר והיה רשום ששלושה בני אדם נפטרו בעקבות כך, האם זה לא מסוכן?! אני רוצה גם לציין שאבי עבר בשנה וחצי האחרונות שלוש ארועים מוחיים, שני צינטורים בלב וניתוח מעקפים. הוא חולה סכרת ... אשמח לקבל חוות דעת כלשהיא לכאן או לכאן תודה!!!!!

20/11/2011 | 23:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גליה ההשתתפות במחקר קליני היא בחירה של החולה. זכותו המלאה לסרב. אסור להפעיל עליו לחץ. ההצעה להשתתף במחקר אינה אומרת שאין אופציות טיפול אחרות. יש הרבה אופציות והאונקולוגית תסביר לו לגביהן. השתתפות במחקר היא רק אחת מהאופציות ומאפשרת לצד קידום הרפואה לתת לחולים סיכוי לקבל תרופות אשר עדיין אינן נמכרות ויש בהן חידוש כלשהו.ברור שיש סיכונים אך בכל טיפול יש סיכונים וכל תרופה הניתנת עברה את המסלול של מחקרים קליניים. בכל מקרה אם ההצעה גרמה לכם לסערת רגשות אני מציעה לדבר על כך עם הרופאה. בהצלחה

13/11/2011 | 10:19 | מאת: אסתר

שלום, לפני כארבע שנים אמי חלתה בסרטן בבלוטת התריס, סרטן מסוג אלים. מאז היא עברה מספר ניתוחים, הקרנות וטיפולים ביוד. הסרטן פגע בבלוטת התריס, בחלק מבלוטות הלימפה, בקנה הנשימה מעט ובאחד ממיתרי הקול. כבר חצי שנה שקשה לה לנשום ולעלות מדרגות.באוגוסט היא ביקרה אצל רופא ראות ועשתה צילום ואמרו לה שהכל בסדר. היא מטופלת בקביעות בהדסה עין כרם. בשבוע שעבר, היא קיבלה תשובות של בדיקת ct pet ואמרו לה שהסרטן התפשט לריאות, לבית החזה ולעצמות. לא מתאים לה טיפול כימותרפי. הרופא אמר שישנם כדורים מחוץ לסל התרופות שיכולים להאריך חיים ולעצור את התפשטות המחלה.אשמח לקבל חוות דעת מקצועית נוספת והמלצה על רופאים (אפילו בחו"ל) המתמחים בתחום. עלי לציין כי אבי נפטר מהמחלה לפני כ 5 שנים לאחר וזו התפשטה מבלוטות הלימפה לריאות. בבקשה כל מה שאפשר, אנחנו הילדים מוכנים לעשות ולנסות הכל. תודה

13/11/2011 | 17:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסתר עם כל הרצון לעזור לא ניתן לתת לך עצה מקצועית מבלי לדעת מה סוג הגידול (יש מספר סוגים של סרטן הנמצא בבלוטת התריס או בסביבתה) והטיפול שהומלץ לכם. בעקרון - יש אפשרות להגיע לחוות דעת נוספת אצל אונקולוג בישראל או בחו"ל. איננו נוהגים להמליץ שמית על רופאים. בברכה

13/11/2011 | 08:36 | מאת: מוני

שלום רב עשיתי צילום חזה בעקבות כאבים בחזה שצצו לאחרונה התוצאות אמרו כך : הבלטה של שער הריאה משמאל . ווסקולרי ? ריאתי ? איוורור תקין של שתי הריאות לב בגודל רגיל . המשך בירור על ידי CT שאלתי האם יש מקום לחשש שמדובר חלילה בגידול סרטני ? או דלקתי ? אודה לתשובתכם

13/11/2011 | 17:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מוני אתה רוצה שאומר לך את תוצאת הסיטי לפני שעשית אותו. בעקרון הכל בא בחשבון החל מסיטי תקין עד סרטן וכל הספקטרום שביניהם. בהצלחה

10/11/2011 | 21:33 | מאת: שלי

שלום רב אני מודאגת מעניין הגנטיקה במשפחתי. אמי בת 45 חלתה לפני כחצי שנה בסרטן ריאות מסוג NSCLC סבתי חלתה בהיותה בת 78 בסרטן שחלות ולימפה וסבתא רבה שלי נפטרה בגיל 50 מסרטן השד האם יש בדיקות שכדאי שאבצע? תודה!

13/11/2011 | 10:36 | מאת: עינת לוי

שלום שלי, אנו ממליצים לפנות לייעוץ גנטי בעיקר לאור הסיפור המשפחתי של שד ושחלה. בייעוץ את תקבלי מידע על בדיקות שעליך לבצע. בברכה

10/11/2011 | 21:30 | מאת: דנה

לאחותי גילו סרטן ריאתי מסוג NSCLC קשקשי באונה שמאלית עליונה לפני מס חודשים, היא עברה כריתה של האונה. כעת יש גרורות (כ-5 בכל אונה)בריאה הימנית והפסיקו לה את הטיפול הקרינתי וממשיכים רק עם טיפול כימי. מדוע לא ממשיכים עם הטיפול הקרינתי? תמיד כשיש גרורות מפסיקים את הטיפול הקרינתי?

13/11/2011 | 17:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה הטיפול הקרינתי המשולב בכימותרפיה מיועד רק למקרים שבהם הגידול ממוקם וניתן לתת הקרנה לכל הגידול והבלוטות במרכז החזה. ברגע שיש גידול מחוץ לשדה הקרינה - אין טעם להמשיך ולהקרין רק איזור מסויים של גידול בעוד שאיזור אחר לא מקבל. מאחר שהשילוב של קרינה וכימותרפיה הוא טיפול קשה עם הרבה תופעות לוואי אן טעם להמשיך אותו כל עוד איננו יעיל. כאשר יש גרורות הטיפול העיקרי הוא כימורתפיה. הקרנה ניתנת רק לצורך הקלה של סמפטומים, אם וכאשר קיימים. בברכה

10/11/2011 | 21:11 | מאת: tami

שלום , חמי קיבל תוצאה של ביופסיה ולא כל כך הבנו את הר"מ : the tumor cells are positive for CK7 and TTF1 the tumor is negative for CK5/6 small fragments of bronchial wall infiltrated by carcinoma. the processing of material is poor precluding propper evaluation immunohistochemical stains were performed the immunohistochemical stains support the diagnosis of primary poorly differentiated adenocarcinoma אודה לכם באם תתנו לנו טיפה הסבר ....

13/11/2011 | 17:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום תמי בדו"ח יש אפיונים פתולוגיים של הגידול. הדבר החשוב הוא שמדובר בסרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים, הנקרא אדנוקרצינומה. מכאן צריך להתקדם להחלטה הטיפולית. בהצלחה

07/11/2011 | 13:09 | מאת: גלג

שלום, שאלה חשובה ומטרידה שאני לאא מפסיקה לחשוב עליה, סבא שלי מת בגיל 80 מסרטן בריאות והוא לא עישן מעןלם, הבן שלו, דוד שלי בן 80 גילו לו סרטן הערמונית, אמי בת 83 בינתיים דיי בריאה מה הסיכוי שיש פה גנטיקה אני בת 48 ואם כן מה הסיכוי שגם אני אחלה ומתי? דרך אגב אני עישנתי המון במשל 25 שנה, ואם יש איזו דרך למנוע?

08/11/2011 | 09:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גלג לגבי סבך - 20% מהחולים עם סרטן ריאה לא עישנו. לגבי דודך - ס' ערמונית בגיל 80 מאד שכיח בגברים, וקיים כנראה אצל הרבה גברים שאינם מאובחנים. בסה"כ אינני רואה כאן הצטברות מקרים המחשידה לסנדרום משפחתי גנטי. יחד עם זאת - לכל אדם באוכלוסיה יש סיכון לפתח סרטן במהלך חייו ואם אינך יכולה להתמודד עם הסיכון הזה אני מציעה לטפל בחרדה. אם הפסקת לעשן - הדבר הנוסף שאת יכולה לעשות הוא להקפיד על אורח חיים בריא הכולל בין השאר: שמירה על משקל, כלכלה עתירת סיבים, ספורט, המנעות מטיפולים הורמונלים וכדומה בהצלחה

01/11/2011 | 20:57 | מאת: רמי

כפי שכתבתי לאימי בת ה83 חזר הגידול הסרטני בריאה, מכיוון שאינה יכולה לקבל טיפול כימו, המליץ האונקולוג על כדור בשם MEGACE 160 מ"ג, מה ידוע לכם על התרופה ומה יעילותה מול תןפעות הלוואי, בתודה מראש רמי

03/11/2011 | 19:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

האם מדובר בסרטן שד עם גרורות לריאות או סרטן ריאה?

04/11/2011 | 14:00 | מאת: רמי

מדובר בסרטן בריאות מסוג סרטן של התאים הלא קטנים, סרטן שהופיע שוב לאחר 5 שנים, כנראה גידול מקומי ללא גרורות

29/10/2011 | 20:07 | מאת: רחל

בעלי בן 62 עם סרטן ריאות וגרורות לעצמות . בסיטי האחרון נימצא גרורות לכל אורך עמוד השדרה ,ובסיטי צווארי גם יש גרורות. כרגע הוא עושה הקרנות . אינו יכול להזיז את רגליו בכלל. פשוט ממש נכה. האם יש סיכוי שהקרנות יעזרו? והאם אנחנו מגיעים לקראת סוף חייו. כמה זמן ניתן לחיות במצב זה.

30/10/2011 | 18:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רחל קשה להבין מדבריך מה הסיבה לכך שאינו מזיז את רגליו האם רק בגלל הגרורות בחוליות או שיש גם לחץ על חוט השדרה או אולי גרורות במח. אני מניחה שאם הופנה להקרנה - הרופאים המטפלים חושבים שהקרנה יכולה לעזור. מעבר לכך קשה להגיד. לגבי תוחלת החיים - שוב, זה איננו המקום להערכות כאלה. בהצלחה

26/10/2011 | 20:47 | מאת: רמי

אימי בת 83, עברה ניתוח להסרת גידול סרטני מסוג, לא תאים קטנים, לפני 5 שנים, מאז ניהלה חיים סבירים, לפני שבועיים לקתה בדלקת ריאות ובבדיקת ct התגלה גידול דומה במקום הכריתה, שאלתי ברשותכם, האם יש טיפול שמרני ללא טיפול אגרסיבי של כימו(אימי לא עברה כימוטרפיה לאחר הניתוח) או ניתוח, מכיוון שמצבה הגופני לא מאפשר טיפולים אלו, האם אפשר לשמור על איכות חיים סבירה ללא כול טיפול ולסיום מהו הצפי של זמן ההישרדות, בתודה מראש, רמי

30/10/2011 | 18:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רמי בהחלט יש טיפולים מקומיים כמו ניתוח חוזר או הקרנה ממוקדת אשר באים בחשבון. כימותרפיה לא ניתנת בכל המקרים. בכל מקרה הייתי מציעה להתחיל בבדיקת PET ע"מ לשלול גרורות. בהצלחה

03/11/2011 | 09:42 | מאת: טניה

26/10/2011 | 01:02 | מאת: לילך

שלום רב, אני כותבת בשם אימי. היא בת 61, עברה לפני קרוב ל-5 שנים ניתוח לכריתת האונה העליונה בריאה הימנית, עם אבחנה של adenocarcinoma T1N0M0 לא היו גרורות אחרות ולא היה צורך בטיפולים נוספים מעבר לניתוח. שנתיים לאחר מכן, התגלו 2 קשריות בגודל 2 מ"מ, היא הייתה במעקב לאורך השנים, וכיום (שנתיים אחרי) השתיים הפכו ל-7, ו-3 מתוכן סרטניות ground glass . הגדולה שבהן בגודל 3 ס"מ multifocal adeno with bac features אימי עומדת לפני החלטה: האם לעבור כריתה מלאה של הריאה (עליה ממליץ הצוות הרפואי) או לחשוב על אפשרויות אחרות, שאינן ידועות כרגע. אני מתנצלת על הפירוט הרב- שאלתי היא ממוקדת וקונקרטית. אימי נתקלה בפורום אמריקאי, בו רופא בשם ד"ר ווסט מסיאטל מספר ש- multifocal adeno with bac זה תחום ההתמחות שלו, והוא לחלוטין לא ממליץ על ניתוח. הוא מציין שזה סרטן שמתקדם מאוד מאוד לאט ולא ניתן להחלים ממנו, כך שחבל לתלות תקוות בניתוח. להערכתו, כדאי לשמור על כמה שיותר רקמות ריאה לימים בהם הן תחסרנה.. בעקבות תגובתו של הרופא האמריקאי, אימי מעוניינת בחוות דעת שנייה. אני כותבת כאן לפורום על מנת לשאול האם גם אצלנו בישראל יש רופא ריאות/אונקולוג שזה תחום המומחיות או הניסיון המרכזי שלו- bac? מתנצלת על ריבוי הפרטים ואורך השאלה.. אשמח מאוד לעצתכם, תודה- לילך

26/10/2011 | 12:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לילך בעקרון - גידול מסוג BAC הוא גידול איטי אך פרוגרסיבי וללא טיפול יכול להביא למות החולה.לא מקובל להשאיר ללא טיפול בוודאי לא אישה צעירה כמו אימך. כאן את מציינת שלא מדובר ב-BAC טהור אלא באדנוקרצינומה עם BAC, שזה גידול הרבה יותר אגרסיבי. לגבי ניתוח - לא ניתן לענות בפורום מאחר שצריך לראות את מיקום המוקדים וגודלם. בכל מקרה, ברוב המקרים הטיפול באדנוקרצינומה נתיחה הוא ניתוח. בהצלחה

27/10/2011 | 23:26 | מאת: לילך

21/10/2011 | 13:59 | מאת: דליה יעקבי

אימי אובחנה עם גידולים בריאה מסוג אדנו קרצינומה. לאחרונה המצא ב CT-PET קליטה פתולוגית של FDG ברמה גבוהה עם עוד המון מילים שאיני מבינה. הרופאים המטפלים המליצו לעשות ביופסיה ואולי יהיה צורך לבצע כריתה של הריאה הפגועה. מאחר ואימי סובלת מזה כשנה ו 5 חודשים מביופסיה וכריתת יתד של שני גידולים קודמים, איני מוכנה להליך כירורגי. כעת הומלץ לטפל בבי"ח בילינסון בטיפול ב SBRT. לצערי התשובות של הפרופסור לא ברורות מספיק. אשמח לשמוע חוות דעת והאם סוג זה של הקרנות הוכיח את עצמו בסרטן הריאות. תודה

24/10/2011 | 20:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דליה הטיפול בהקרנה ממוקדת SBRT מתאים למצבים מסויימים. אי אפשר לתת חוות דעת לגבי מקרה מסובך כזה בפורום. בברכה

19/02/2012 | 21:09 | מאת: דליה יעקבי

בדיעבד אני מבינה את תגובתך. אימי עברה בינתיים סדרת טיפולים וב pet c.t האחרון שעשתה אובחנה הקטנה משמעותית של הגידול. תודה

18/10/2011 | 21:07 | מאת: ריקי

האם לקיחת התרופה אירסה לחולה אדנוקרצינומה עם גרורות דרגה 4 יכולה לעזור לטווח ארוך? והאם יש נתונים מהעבר על משך הזמן הזה? מודה

23/10/2011 | 13:31 | מאת: ריקי

טרם קיבלתי תשובה לשאלתי מ18 לאוקטובר . אודה מאד

24/10/2011 | 20:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי בהחלט יש חולי שמגיבים לתרופה במשך שנים. הממוצע במחקרים הוא כשנה וחצי. בברכה

23/11/2011 | 18:19 | מאת: ריקי

אם תרשי לי לשאול על תשובתך זו ביתר פירוט, מה ידוע על חולים שעם האירסה חיו שנים והאם ידוע לך על מקרים שחיו 4 או 5 שנים? כל מידע יעזור לי. תודה גדולה

11/10/2011 | 14:37 | מאת: ליטל

שלום... כמה זמן החלמה צריך חולה לאחר ניתוח להסרת גידול מוחי?. זה אינדיווידואלי?.. תודה..

11/10/2011 | 20:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליטל כפי שניחשת זה אינדיבידואלי. בדר"כ תוך פחות משבועיים החולה כבר מחחיל להתאושש. בברכה

11/10/2011 | 07:33 | מאת: חיה

מה ניתן לעשות על מנת להקל על הטעם המתכתי/צמר גפני שיש בפה לאחר טיפול כימו?

11/10/2011 | 20:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חיה יש שתי דרכים לנסות לעזור ושתיהן לא מדעיות: מציצה של לימון או סוכריות חמוצות - עוזר לבחילה וגם לטעם. האופציה השניה היא כדורים של אבץ בצורת zinc piculinate של חברת סולגאר (נמכר בבתי המרקחת השונים וגם בסופרפארם) 1-2 כדורים ליום. מעבר לכך - הזמן כמובן בהצלחה