פורום סרטן ריאה
מנהל פורום סרטן ריאה
אבי (53) ביצע ct ואובחן: בולות ציסטות ועיבוי פלאורלי בפסגת ריאות. פרנכימת הריאות שיוניים פיברוטים אמפזימטיים בפסגות. מעבר חזה בטן מודגם נוזל ברטרופריטונאום מימין בסמוך ל IVC ולאדרנל. חשוב לי להבין מה אבחנה מזוג זה אומרת? האם זה מזוהה עם מחלה מסויימת בכלל ועם מחלת הסרטן בפרט?? כוון שאבי חלה בסרטן גרון ועבר כריתת מיתרי הקול לאחרונה. כמו כן מדובר באדם שהיה מעשן כבד שנים רבות. תודה רבה מראש.
שחר שלום צריך ליראות את ה CT! לכאורה יש בולוט שמעידות על מחלה שיכולה להיות קשורה לעישון: אמפיזמה (או נפחת). האם אתה מעשן?
שלום, מדובר באבא שלי בן 53 מעשן 40 שנים כקופסא וחצי ליום. מהן המחלות אותן ציינת? ( נפחת וכו) והאם יש סיכוי/ חשד למחלת הסרטן בריאות ע"פ אבחון זה.?? תודה רבה על התשובות!
ממליצה לכל מי שעובר כימוטרפיה לראות וידאו קצר זה. בסוף הוידאו אשפר לקבל תפריט מה לאכול כדי להתגבר על הבחילות ותופעות הלוואי. שנת רפואה שלמה לכולנו! http://www.cancerhope.co.il/chemotherapy
שלום מירה תודה וחג שמח
שלום... אז כן עשו סיטי ראש וגילו גרורה...לפני יומיים עבר ניתוח להסרת הגרורה מהראש.. הניתוח עבר בהצלחה תודה לאל. החליטו על עוד הקרנה חד פעמים לראש להוציא את החלקים שנשארו.. אחר כך מתפנים לטיפול בריאה.. מה הטיפול המומלץ לריאה??? הגידול נמצא בשער הריאה השמאלית, הסרטן הוא מסוג התאים הלא קטנים... שאלה נוספת, האם את מכירה את בתי החולים שערי צדק והדסה עין כרם בירושלים? אם כן איפה יותר מומלץ לעשות את הטיפול בריאה? תודה ושנה טובה,חתימה טובה
שלום ליטל לגבי הריאה - האופציות הן טיפול כימותרפי, טיפול כימותרפי + הקרנות או טיפול בתרופה ביולוגית, אירסה, במידה שהגידול מתאים. ההחלטה הסופית צריכה להתקבל עם האונקולוג המטפל. לגבי בית החולים - מאחר שאני עובדת בשערי צדק אפשר לומר שאני לא הכתובת לענות על שאלתך, מה גם שבעקרון אנחנו לא נוהגים בפורום להמליץ על בתי חולים או רופאים ספציפיים. בהצלחה
היי. תודה על התשובות.. לא ברור לי עדיין למה אי אפשר לנתח?... תודה
מה ידוע והאם מומלצת בדיקה בשם "target now" האם היא חלק מהבדיקות שנערכות ופשוט איננו מיודעים לכך? אודה על תשובה מהירה.
שלום איינשטיין, בדיקת: Target Now קשורה לטיפול במחלה גידולים מסוג ראש צוואר, ושט, סרקומה, כליות, שלפוחית או כל גידול אחר בשלב מתקדם לפני או במהלך טיפול אוכלוסיית יעד : חולים המעוניינים לדעת אילו טיפולים כימיים וביולוגים יתאימו למחלתם מטרת הבדיקה: סיוע בבחירת הטיפול הכימי והביולוגי על פי הפרופיל המולקולרי של תאי הגידול סוג הדגימה תאי הגידול אופן ביצוע הבדיקה דגימת רקמה טרייה / קפואה של רקמת גידול המוצאת במהלך הניתוח ו/או דגימה מקובעת בפאראפין הבדיקה אינה נערכת כחלק מטיפול רגיל אלא רק באופן פרטי. לגבי המלצה האם לערוך בדיקה זו יש להתייעץ עם הרופא המטפל . בברכה
שלום וברכה. לקרוב משפחתי יש סרטן ריאה מסוג NSCLC adenocarcinoma בשלב 4. הוא מטופל ע"י טרסבה. החולה בשנות השבעים לחייו, מצבו הכללי טוב, הוא פעיל וחיוני. האם היפרתרמיה יכול לסייע במצב זה, ובאלו מרכזים גדולים ומוכרים בארץ מטפלים בשיטה זו. האם ישנה איזו פריצת דרך מוכחת אחרת שיש טעם לנסותה במצבו, יחד עם הטרסבה או במקומה. אני מודע לכך שלא ניתן לתת תשובה מוסמכת ומדוייקת ע"פ נתונים אלה, אך אשמח מאוד לקבל תשובה כללית עקרונית שתפתח בפנינו כיוונים חדשים. כמובן שכל הדברים יעשו תוך התייעצות עם הרופא המטפל בו עתה. שנה טובה ותודה מראש.
שלום רב, היפרטרמיה היא לא טיפול מוכח לסרטן גרורתי ולכן אינו ניתן במרכזים גדולים בארץ או בעולם, אלא במרפאות קטנות, פרטיות שהן לגמרי מחוץ לממסד הרפואי. אני ממליצה להמנע מהטיפול הזה. לגבי תרופות חדשות - יש התפתחויות אך קצרה היריעה מלפרט בפורום. כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה
ב PET CT שעשיתי לאחר ניתוח סרטן השד (בלוטות נקיות) לפני כימותרפיה כטיפול מונע נכתב: "הודגמה קליטת חומר מודגשת מעט מהרגיל בשער ריאה ימין. אך ללא מוקדים ממוקמים בתוכו ובלתי ספציפי לתהליך היפרמטבולי בשלב זה." מה משמעות הממצא? האם יש חשד להתפתחות טרום סרטן חלילה?
שלום רב, קשה להתייחס לציטוט הזה. נראה שאין ממצא חד משמעי וגם המפענח לא מתייחס לזה כגידול. הייתי מציעה לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולשאול לדעתו. בברכה
דר שלום, לפני כ-10 חודשים גילו לאימי בת ה-71 סרטן מסוג מזותליומה בריאות נאמר לה שטטופל רק בתסמינים הוחדר לה טלק רפואי לריאה בגלל הנוזלים שהיו מאז היא חלשה ורדת במשקל. לאחרונה סובלת משיעול טורדני ומכאבים חוזרים ונשנים בחזה עושה אנלציות ולוקחת משככי כאבים. גם הצוואר כואב ונתפס לה. שאלתי היא ממה הצוואר כואב ותפוס, מהי ההישדות הממוצעת של המחלה וכיצד באה לידי ביטוי ההידרדרות? אודה לתשובתך
שלום סבי אינני יודעת מדוע הצוואר תפוס אך אני מציעה לעשות בדיקת CT של בית החזה, הצוואר והראש ואז יתכן שהסיבה תתבהר. הידרדרות יכולה להתרחש ע"י החמרה של כאבים, קוצר נשימה או סמפטומים אחרים. השאלה היא לא מה ההשרדות הממוצעת כי לא ידוע לנו אם אימך תתנהג בדיוק לפי הממוצע ולכן זה לא בהכרח משקף את מצבה. השאלה היא איך להקל עליה ולגבי זה אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל. בברכה
איך בודקים את נושא המוטציה. התאמה אישית להמשך טיפול?
שלום סיגל הבדיקה נעשית על חומר הביופסיה או הניתוח. באופן מעשי צריך למלא טפסים עם האונקולוג ולשלוח למעבדה. בברכה
שלום. אני מניחה שכנראה נצטרך לחכות לתוצאות של הסיטי פט. עדיין לא ידוע כלום. מה שכן אבי מרגישה לא טוב, הוא חלש מאוד, לפעמים נרדמת לו היד והרגל, הוא בקושי הולך... האם זה ממצב נפשי? האם זה מעיד על התתפשטות כלשהי? החמרה?
שלום ליטל, אני לא יודעת מה הסיבה אך כדאי לשקול לעשות לו CT ראש או MRI ראש, בדיקות אלה צריכות להעשות עם חומר ניגוד. בברכה
שלום רב הייתי מעשנת כבדה במשך שנים,לפני שבועיים הפסקתי הבנתי שתסמינים כגון ,שיעול וליחה הם מבורכים כיוון שהם סימן להתנקות ראשונית של הריאות,אני יודעת שגם רב המפסיקים חווים אותם , לי אין את התסמנים האלה, האם העובדה הזו מדאיגה?
שלום ראשית כל ברכות על הפסקת העישון! התחלת את השנה החדשה בצורה טובה. אין שום סיבה לדאגה אם את מרגישה טוב, ללא שיעול וללא ליחה. בהצלחה להמשך
עברתי ניתוח במרכז הרפואי שיבא. צוות המחלקה לניתוחי חזה בראשות דר בן נון פשוט מדהים. הטיפול מקצועי ביותר. הניתוח היה מורכב אך למרות זאת בוצע ללא פתיחת בית חזה ואחרי חמישה ימים שוחררתי הבייתה תודה!!!!
שלום רמי, משמח לשמוע , החלמה טובה ושנה טובה. בברכה
ד"ר נכבד, עם מתאריך 07/07/2011 PET/CT להלן ממצאי בדיקת סיבת ההפניה : סיפור משפחתי של מחלת סרטן ריאה. דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. CT בדיקת תיאור ממצאים : .FDG צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. .FDG חזה : אין לראות קליטה פתולוגית של בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. מרקם אמפיזמטי קשה עם בולות קטנות פריפריות בעיקר בריאה מימין. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. .FDG בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. ציסטות קורטיקליות בכליה השמאלית. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. .FDG עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : חשודה לתהליך שאתי. FDG אין לראות קליטה פתולוגית של לאור הסיפור המשפחתי של שאת ריאה ועישון עם אמפיזמה ריאתית מומלצת הפסקת עישון מה דעתך תודה אילן
שלום אילן 1. לא ברור לי מה האינדיקציה לבדיקת ה-PET. סיפור משפחתי אינו אינדיקציה והבדיקה אינה בדיקה מוכחת כבדיקת סקר. 2. אמנם לא התגלה סרטן אך נמצאו שינויים ריאתיים המעידים על נזק כתוצאה מעישון. 3.אני מציעה להפסיק לעשן במקום לבצע בדיקות מיותרות. בהצלחה
שלום לפני כחודש חליתי בשפעת חזקה. חום, שיעול עפ ליחה,, נוזלת, כאבי גרון + צרידות קשה זו היתה שפעת ולא אנגינה. הבראתי מהשפעת ומהשיעול עם הליחה אבל נשאר לי שיעול יבש משונה: הגירוי שגורם לשיעול הוא כמו הצרות של קני הנשימה וזה קורה רק בהוצאת אויר - דיבור ובנשיפה ואפילו ללא דיבור. כשאני מדברת קורה לעיתים שפתאום באמצע המילה נקטע הדיבור ואני לא יכולה להמשיךץ אני נחנקת ומשתעלת וזה יכול לקרות כל כמה דקות ויש שעות שבכלל לא. בשינה אני לא משתעלת. חייבת לציין שאני במעקב מרפאת ריאות בבי"ח בגלל נודולים שנמצאו ב CT חזה. אני במעקב כל כמה חודשים - CT. היתכן שהשיעול המוזר קשור לבעיה הגושים שבריאות?
נירה שלום זה לא ניראה לי קשור למצאים ב CT. ייתכן שיש לך סוג של אסטמה. ממליץ לעשות בדיקת תפקודי ריאות ואם הם תקינים לעשות בדיקת תגר מטכולין. כל טוב
קראנו לאחרונה כולנו על השימוש ב"איידס מוחלש" כטיפול בלוקמיה וכרגע ייבדקו גם סרטנים נוספים. שאלתי היא האם הידבקות באיידס קלאסי יכול לתת תוצאה דומה? (לדוגמא לחולה בחודשיו האחרונים)
שלום קרלה אנחנו לא הכתובת לשאלות אלה מאחר שאיננו עוסקים בממאירויות המטולוגיות כמו לויקמיה ולא באיידס. בברכה
טוב אז ככה. לאבי גילו גידול סרטני בריאה. אנו עדיין לא יודעים איזה סוג, מה הגודל ואם התפשט למקומות אחרים. אנחנו מחכים לבדיקת הסי טי "פאט". מהניסיון שלכן, ממעט הפרטים שנתתי,מה נפוץ שיהיה? איזה סוג? מהם סיכויי ההחלמה? תודה רבה
שלום ליטל מהנסיון שלנו צריך לחכות לתוצאות הבדיקות כדי לענות על השאלות ששאלת. בברכה
שלום רב בעקבות סרטן ריאות מפושט בריאות בלבד מטופלת באלימטה מעל שנה - בהתחלה היו משלבים לי גם קרבופלטין ונראה שיפור משמעותי. בסי.טי אחרון נראית התפתחות של הגידול לצערי ונראה כי צריך להחליף תרופה. הרופאה מציעה טקסטור ע"ב דו שבועי (אלימטה היה תלת) רציתי לדעת האם קיימת כימותרפיה שמתאימה יותר?? (גם אם אינה בסלי קופות החולים) או טיפול אחר? (ללא עבר בתרופות ביולוגיות) האם כדאי לעשות בדיקת מוטציית alk לפני שממשיכים?? האם מבצעים אותה באופן פרטי - והיכן? למה אף אחד לא מדבר על הקרנות? האם קיים היום טיפול מוכח שיוכל ליצור הארכת חיים משמעותית יותר?? (גם בחו"ל) תודה
ושאלתי לגבי ה alk היא למעשה לגבי בדיקת egfr...היכן עושים אותה וכו...
בדיקת EGFR כלולה בסל. כל קופה שולחת למקום אחר. האונקולוגית תוכל להפנות אותך בהתאם לקופה שלך.
שלום גלי יש הרבה סוגים של כימותרפיה אבל לא ניתן לדעת מראש לאיזה תרופה תגיבי הכי טוב, צריך לנסות ולראות. טקסוטר היא בהחלט אופציה ראויה. אפשר לחשוב גם על טרסיבה. לגבי בדיקת ALK - בהחלט אפשר ורצוי למרות שהסיכוי שתוצאה חיובית עומד על כ-5% בלבד. זה נעשה באמצעות חברת אונקוטסט - הרופאה שלך יכולה לשלוח הפניה. הבדיקה לא בסל. לגבי הקרנות - אינני יודעת את הפרטים המדוייקים של מחלתך ולכן אינני יכולה לענות. טקסוטר הוכח כתרופה המאריכה תוחלת חיים. בהצלחה
אמי בת 74. לאחר ניתוח כריתת אונה. בפתולוגיה אובחן אדנוקרצינומה מסוג RAC ללא גרורות (שוליים נקיים).מכיוון שהיו באונה שני גידולים, אחד 2.4 סמ ואחד 1.5. סמ, הומלץ לה ע"י האונקולוג לבצע טיפול מונע בציספלטין ונבלבין כארבעה טיפולים. נאמר שאינה חייבת אך מומלץ. האם זהו הטיפול המקובל והאם המינון למי שנקי מגרורות שונה ממי שיש לו גרורות? תודה
שלום אבי הטיפול ה"מונע" אינו מיועד למי שיש לו גרורות אלא למי שאין לו גרורות ידועות, כמו אצל אימך. אני מבינה שהאונקולוג המליץ על הטיפול מאחר ששלב המחלה של אימך הוא 2 ובשלב 2 ממליצים על טיפול כימורתפי משלים. מהנתונים שנתת, בהתחשב בסוג הגידול ובגודל הגידולים אני בספק אם יש לכך אינדיקציה, עד כמה שניתן לומר ממידע חלקי. בברכה
אני בהלם החבר שלי כבר כמה חודשים שחשבתי שהזכה להנשא לו אמר לי שהוא חלה לפני שהכיר אותי בסרטן הריאות והחלים. כרגע לוקח תרופה למנוע חזרת המחלה. יש כזה דבר? להאמין לו ? הוא בקש את ידי לא יודעת מה לענות. תרגיעו אותי בבקשה
שלום טלילה לצערי אינני יכולה לענות מאחר שאין לך כל פרטים. אני מציעה שתבקשי שהגיע איתו לביקור אצל הרופא המטפל ושם תוכלי לשאול את כל השאלות בעצמך. בברכה
שלום רב, אתמול אבי קיבל תוצאות של בדיקת CT, אשמח אם תוכלו לעזור לנו להבין את חומרת המצב, ולהמליץ לנו על דרכי הטיפול הנחוצות ולהסביר לנו את מידת הדחיפות. 1. קישריות קטנות אחדות במדיאסטינום. הגדולה שבהן, קידמית לקרינה, בעלת קוטר מירבי של כ-18 מ"מ. 2. קישריות קטנות אחדות באקסילות כאשר הגדולה שבהן, מימין, בעלת קוטר מירבי של 8,10 מ"מ. 3. בריאה השמאלית מודגמת פרנכימה רגילה. 4. בריאה הימנית מודגם תהליך רקמתי גדול חשוד כשאתי מטיפוס פנקוסט המערב את פיסגת ה-RUL ומתמשך קאודלית תוך שהוא מערב גם את השער הימני. קוטרו המירבי של תהליך שאתי נרחב זה הוא כ-10 ס"מ. שלוי בלתי סדירים. התהליך נראה כמוגבל מאחור על ידי הסדק הבין אונתי הגדול. יתר חלקי הריאה הימנית נראים שמורים. 5. קנה הנשימה והברונכים הראשיים שמורים למעט הברונכוס האחורי של ה-RUL הנראה קטום עקב התהליך השאתי. 6. התהליך השאתי משיק לפלוירה הפריפרית אך אינו מערב את הצלעות הסמוכות. תודה רבה, מצפים לתשובה בהקדם כי אנחנו קצת בלחץ. מילה
שלום מילה ממה שציטטת מתואר גוש גדול בריאה ימין, התיאור מתאים לגידול ממאיר. לדעתי הצעד הראשון הוא לעשות ביופסיה מהגוש ובדיקת |PET-CT. הייתי מציעה לפנות לפולומונולוג או כירורג חזה או אונקולוג בהקדם אפשרי ע"מ לקדם את האבחנה וכמובן לקדם את הטיפול. בהצלחה
שלום רב, אובחנתי כחולה סרטן ריאות NSCLC מפושט שלב 4. הבנתי שהאינדיקציה האובייקטיבית להצלחת טיפול כימותרפי היא בין היתר "התכווצות הגידול ו/או הגרורות" ועולות השאלות : האם גידול מכווץ מפסיק להיות פעיל ? האם לא ישלח יותר גרורות ? האם הגרורות יפסיקו להיות פעילות ? האם יפסיק להיגרם נזק לאברים הנגועים ? או ש... ההתכווצות הזו היא למעשה "קוסמטית" ? ואולי יכולה רק להקל על לחץ שיוצרת מסת הגידול ועל התסמינים ? אשמח לקבל תשובה מפורטת ומנומקת עד כמה שאפשר. תודה
שלום אורי התכווצות הגידול היא אינדיקציה לכך שהגידול מגיב לטיפולים והדבר מוביל במקרים רבים לשיפור בסמפטומים ולהארכה בתוחלת החיים. מסיבה זו לא מדובר בהתכווצות קוסמטית אלא בעלת משמעות טיפולית. יחד עם זאת, הגידול ממשיך להיות פעיל ובשלב מסויים ימשיך לגדול ו/או לשלוח גרורות חדשות למרות הטיפול ואז יהיה צורך להחליף את הטיפול. בהצלחה
אבי חולה בסרטן הריאה סוג sclc עבר כימותרפיה והקרנות לריאה (מחלה ממוקדת)כעבור חודשיים ניגשנו לרופא המטפל לביקורת שם נאמר לנו שהגידול בריאה כמעט ונעלם אך נצפתה קליטה חדשה באגן היום אבי התחיל הקרנות לאגן ולאחר מכן יעבור כימותרפיה שוב האם מצבו מחמיר? ומה השלבים הבאים שאנו צריכים להיות מוכנים אליהם?
שלום רבקה לצערי הופעה של גרורה באגן אכן מצביעה על החמרה במצב. ניתן לצפות להמשך טיפולים. בשלב בו יש גרורות אין למעשה ריפוי. בברכה
האם ניתן לקבוע את תוחלת החיים בחולה כנל אם הוא ייקבל את אחת מהתרופות הביאולוגיות כמו איריסה או טרסיבה אוכימו חזק?הגידול הוא בריאה והגרורות בנוזל הפלןרלי
שלם ריקי אי אפשר לקבוע מראש מה תהיה תוחלת החיים שלו. צריך לתת את הטיפול ולראות. בברכה
שלום רב, ברצוני לברר שתי שאלות: (1) מהי העלות של בדיקת ALK - האם זה 1000$ או 5000$ ? (2) במידה והבדיקה הינה חיובית - כיצד ניתן לקבל את התרופה קריזוטיניב ? האם היא עדיין לא רשומה ולפיכך זה רק דרך החברה/מחקר קליני או שניתן לקבלה דרך האונקולוג ללא תשלום ? תודה רבה מראש !!!
שלום דנה למיטה ידיעתי עלות התרופה נמוכה מ-1000$. אם היא חיובית אפשר לקבל את התרופה בחינם מהחברה, זה נעשה דרך הרופא האונקולוג. יש כבר מספר חולים בישראל שמקבלים בדרך זו. מעבר לכך - התרופה נרשמה זה עתה בארה"ב כך שניתן יהיה לרכוש אותה בקרוב מאד. בברכה
אני מטופל במחקר בטורינו איך ניתן לקבל את התרופה בארץ
שלום רב ,אני לפני שבוע שאלתי שאלה ,הנה העתק שלום רב דוקטור. יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש.... אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה. שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה האם לדעתך יש מקום לחשוש? האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים? האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה? חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי. חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה) אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת תודה רבה לך מראש!! בבדיקת ליחה שעשיתי צמחה פתריה קנדידה ,הבנתי שזה די רציני שיכול להיות איידס, שחפת וכול מיני דברים רציניים,אני די חוששת אנא עזרו לי האם זה נכון
שלום כבר עניתי לשאלה הזאת בפורום אחר!
בוצעה סריקה במסגרת c.t בשתי הריאות נראות מספר קשריות תת פלוריליות הגדולות עד 7 ממ" בlll ןב-rml מה זה יכול להיות האם זה מסוכן?????????????
שלום שלומית אני מציעה לפנות לפולמונולוג להערכת הממצאים. לא ניתן לענות על סמך האינפורמציה שנתתי. בהצלחה
שלום, האם כימו בתדירות אחת לחודש מעידה על כך שהמטופל במצב טוב?
שלום רב לצערי אי אפשר לענות על השאלה. צריך לדעת מה מצב החולה, מה מצב המחלה, מה הטיפול וכדומה. לגבי מצב החולה - אני מציעה לשאול את האונקולוג המטפל. בברכה
היי ראשית תודה על ההתייחסות והתשובות. לאבי יש גידול מסוג תאים שאינם קטנים אנדוקרצינומה בריאה עם גרורה בודדת בראש.ללא גרורות נוספות לפי סיטי פאט וגם מערכת הלימפה נקייה. הוא אמור להתחיל הקרנות קודם בראש ואח"כ בריאה רק עוד שבועיים.שאלה שמטרידה אותי האם עד שיתחיל אנחנו לא מאבדים זמן יקר שבזמן זה ישלחו עוד גרורות?או שהמצב יחמיר? תודה רבה
שלום ענת אני לא חושבת שיש בעיה להמתין אבל בכל מקרה - אביך, או כל חולה אחר, לא יוכל לעמוד בטיפול בו זמני של הקרנות לראש ולריאה, עם או בלי כימותרפיה בו זמנית. אלה טיפולים שיש להם תופעות לוואי ולכן צריך לתת אותם ברצף ולא במקביל. בהצלחה
שלום רב לאבי בן 68 גילו גידול בריאה מסוג תאים שאינם קטנים אנדוקרצינומה. וגרורה בראש כרגע נראה שהיא היחידה מחכים לתשובה של הסיטי פאט. הבנתי שהסרטן נמצא בשלב 4 השלב הכי קשה. אך האם ובמידה ויש רק את הגידול בריאה והגידול בראש שיחסית הוא קטן זה מעלה את הסיכויי שלו להחלמה תודה רבה
שלום ענת אם יטפלו בגרורה במוח ובגידול הראשוני בריאה - יש סיכוי שהוא יהיה ללא מחלה פעילה לזמן ממושך. בהצלחה
שלום רב דוקטור. יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש.... אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה. שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה האם לדעתך יש מקום לחשוש? האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים? האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה? חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי. חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה) אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת תודה רבה לך מראש!!
קרונה שלום תשובתי מוגבלת מכיוון שלא בדקתי אותך ולא ראיתי את ה CT. בכל זאת יש חשש לדרלת ריאות. אכן הטיפול שאת מקבלת לקרוהן משפיע על מערכת החיסון וחושף אותך לדלקות. ייתכן שלא מדובר בדלקת ריאות חיידקית רגילה ולכן הרופאה המלציה לעשות ברונכוסקופיה (האם זה פטריה או אולי שחפת?). דלקת ריאות יכולה לעשות כאבים בחזה. בהצלחה לברונכוסקופיה ורפואה שלמה!
האם כאשר לגידול בריאה יש גרורה במוח - זה נחשב כבר לשלב 4 בגלל הגרורה, או שיש עדין איזה שהוא סיכוי לריפוי ולא רק להקלה בסימפטומים?
האם אפשר לענות לי בבקשה?
שלום מלי כאשר יש גרורה - זה תמיד שלב 4. במקרים נדירים כאשר יש גרורה בודדת במוח והגידול עצמות ניתן לכריתה - ניתן לטפל בגרורה ובגידול הראשוני ע"י ניתוח או הקרנה ממוקמת ואז בחלק מהמקרים החולים חיים לאורך שנים ללא עדות למחל הפעילה. זה איננו ממש ריפוי אך זה המצב הכי קרוב לריפוי. לצערי ברוב המקרים מופיעות עם הזמן גרורות נוספות המחייבות טיפול. בברכה
שלום רב. אבי בן 58 ואובחן כחולה סרטן תאים קטנים.הוא עבר סאשן של כימורפיה והקרנות ממוקדות והקרנה בראש.הוא מטופל בבית חולים מאיר .בזמן האחרון המצב של אבי הדרדר ..התנפחו לו הרגליים מאוד קשה לו לבלוע והביאו לו מחולל חמצן היות והחמצן שלו עמד על 92.במצב שאני נמצאת כרגע אני מוכנה לעשות הכול!!בבקשה אם ידוע לך על תרופה או טיפול בארץ או אפילו בח?ול אני מאמינה שזה לא בסל הבריאות אבל זה לא משנה ...רציתי גם לדעת לגביי מחקרים שיש בחו'ל כמו תרופות או כול דבר אחר אשר עוזר.היינו אצל שני רופאים אשר אמרו שאין מה לעשות ..לא אוכל לקבל תשובה זאת בעיקר שלא ניסינו הכול בבקשו עזרי לי אני לא אוכל לחיות בלעדיו בבקשה תודה עדי
שלום עדי לא ציינת אבל אני מבינה שההחמרה במצבו נובעת מחזרת הגידול או התפשטותו. למעשה כל הטיפולים לסרטן של תאים קטנים נמצאים בסל התרופות בישראל וניתן לקבל אותם. לא ידוע לי על מחקרים פורצי דרך. לצערי נראה לי שהתשובות שקיבלת הן התשובות המציאותיות. תיזהרי לא ליפול לידי שרלטנים שיציעו לך פתרונות קסם וינצלו את רצונוך העז לעזור לאביך. בברכה
איך בעצם אתם, האונקולוגים, מבדילים בין גידול ראשוני למשני? אם, באופן היפותטי, נמצא גידול במוח ובמקביל גם גידול במערכת העיכול (באחד מהאתרים: קיבה, מעי גס, ושט, רק לצורך הדוגמה)- האם יש תאי סרטן שמקשרים פיסית ביניהם ושניתן לראותם בבדיקה פתולוגית? או שהם נראים כגידולים נפרדים לחלוטין? מתנצלת אם אני גוזלת מזמנך, כי השאלה נועדה לספק את סקרנותי ואיננה רלוונטית למצבי הבריאותי/רפואי. מודה לך מראש.
שלום דפנה התהליך של יצירת גרורות מתרחש ע"י מעבר של תאי גידול בזרם הדם והתיישבותם באיבר מרוחק, שם הם משגשגים ויוצרים גרורות. אן קשר פיזי המשכי בין הגידול לגרורה. כאשר יש קשר פיזי זה נקרא התקדמות מקומית ולא גרורה. במרבית המקרים הגרורות שומרות על התכונות המקוריות של הגידול ושל הרקמה ממנה התחיל הגידול. במקרים נדירים קשר לזהות את התכונות המקוריות ולשם כך קיימים איבחונים גנטיים שונים. בברכה
לכבוד ד"ר שלום רב הובחנו כחולי סרטן ריאות של תאים הלא קטנים אדנוקרצינומה גרורתית שלב רבעי.על פי סי טי יש חשד לתפליט פלוורליט דו צדדית(בנוסף לגוש בגודל 8 ס"מ בריאה הימנית),כמו כן קיימת קליטה מוגברת של אפ די ג' בשרירי דופן בית החזה שמאל.השאלה:האם טיפול ביולוגי בלבד זה פיתרון במקרה הזה(כמו שהציע האונקולוג?)?קראתי שמטרתו של הטיפול לשבש את אנגיוגנז,כלומר לא לאפשר לגידול ליצור מערכת דם מישלה.האם חומרים מאמירים בשרירי הדופן ופלאורה גם ניזנים ממערכת קלי הדם מישל עצמם? תודה מראש אמילי
שלום אמילי הטיפול הביולוגי מיועד רק לחולים מתאימים (עם מוטציה ב-EGFR) ועבורם זה טיפול מצוין אך לא עונה על ההתגדרה "פתרון" מאחר שאינו מביא לריפוי. לגבי התרופות שמשפיעות על יצירת כלי דם - בסרטן ריאה מדובר באבסטין אשר ניתנת עם כימותרפיה ולא כתרופה בודדת. כל הגידולים זקוקים לכלי דם על מנת להתפתח. בברכה
האם טרסיבה ןאירסה נכנסו לסל התרופות ומהם הקריטריונים לקבלתם? מודה מאד
שלום ריקי אירסה וטרסיבה הן בסל התרופות לסרטן ריאה מסוג NSCLC בטיפול בקו שני ושלישי. כמו כן אירסה בסל גם לטיפול בקו ראשון בחולים עם מוטציה בגן ה-EGFR. יש להניח שגם טרסיבה תאושר לאינדיקציה זו בסל התרופות הקרוב, של 2012. בברכה
מודה מאד
אני בת 35 ומזה כחצי שנה סובלת מתחושה של חנק בגרון. אני מוצאת את עצמי מספרת סיפור לילדי לפני השינה ולפעמים מתקשה לנשום. הצילום ריאות האחרון שעשיתי היה לפני חצי שנה והראה בזמנו דלקת ריאות. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום עשרה ימים אחרי יצא תקין. מאז לא ביצעתי צילום נוסף.. השבוע עשיתי תפקודי ריאות שיצאו תקינים. האם עליי להתעקש בפני רופאי צילום ריאות נוסף? האם לאור העובדה שתפקודי הריאות יצאו תקינים אני יכולה להיות רגועה. \חשוב לי לציין שאני לא מעשנת ובדיקות הדם שביצעתי החודש יצאו תקינות לחלוטין.
מדוע מדלגים על שאלתי?
לילך שלום הייתה מציע לעשות: 1 - צילום חזה ביקורת 2 - לשקול לעשות בדיקת תגר מטכולין בהצלחה!
שלום רב ! אבקש להתייעץ במס' שאלות : NEXAVAR 400 מ"ג פעמיים ביום - האם יעיל לטיפול בסרטן ריאה? מהם סיכוי ההצלחה בטיפול? משוטטות ברשת ראיתי כי הטיפול מאיט את התפשטות המחלה - האם הוא לא נועד לעצור אותה לגמרי??? תודה רבה!!
שלום ארז התרופוה בשלב זה לא הוכיחה יעילות בסרטן ריאה. היא ניתנת לסרטן ריאה רק במסגרת של מחקר. בברכה
אבא שלי ,בן 73 משהו כזה הוא חולה מאווד יש לו סרטן, מים בריאות וקשה לו לנשום הוא כולם הזמן נהנח כזה ומשמיע קולות שקשה לו ולא יכול לדבר ולא יכול לזוז ועם הוא עושה תנועה הכי קטנה הוא מתנשאף כאילו רץ המון,ומרוב שהוא יושב ולא יכול לזוז הרגלים שלו נהיו נפוחות הבית חולים לא ממש עוזר ולא עושה כלום חוץ מלהוריד מים מהריאות..אתם יכולים לעזור לי ?:(ולדעת איך אפשר להציל אותו גם עם זה יעלה מיליונים?אפשר להציל מצב כזה או פשוט לחכות שהוא ימות?:-(
שלום רב, אי אפשר לענות על השאלות הללו בפורום. אני מציעה להפנות אותן לאונקולוג המטפל. בברכה
דוקטור מאיה שלום רב.אבי נמצא במצב ממד דומה למצב של אביה של הבחורה כאן ..אמרת לפנות לרופא המטפל אך הם לא עוזרים גם לנו.אני מתחננת אלייך בבקשה תיתני תשובה גם עבורי ...מה עושים עם הרגליים הנפוחות אבי גם לא יכול לנשום אמרו לו שיש לו מים בראות יש לו גידול בחזה שרק גדל ועשו ניסיון של 3סוגים שונים של חימוטרפיה שונה שלא עזרה.ובזמן הזה הגידול גדל התווסף עוד אחד וקשה לו לנשום ומה שהרופאים אומרים לנו שאין מה לעשות משמע לוותר?אני מאמינה שכול אחד ידבר כמוני גם כול רופא לא היה מוותר על אהוב ליבו והיה הופך את העולם כולו בכדאי למצוא פיתרון ...אנא עיזרו לי אני מוכנה לעשות הכול האם עליי לנסוע לח?ול לתת תרופות משהו??הדבר הכי קשה שחוויתי היום הוא שאבא שלי אמר לי תעזרי לי אני רוצה לחיות ופשוט פרצתי בבכי ואמרתי לו אני יעשה הכול אלחם לא אנוח עד אשר ימצא משהו לפחות שיאריך את חייו...הרגשתי חסרת אונים...וכואבת ושבורה...אבל אני יעשה הכול בכדאי לקיים הבטחה זו .אני מתחננת עיזרי לי הרופא המטפל שלו הרים ידיים למה לא לנסות הכול להילחם על המטופל שלך הוא יקר כמו מי שיהיה יקר לליבו של רופא .אנא מימך עני לי תשובה אשר תיתן מענה לנו.תודה עדי
שלום, אבי בן 71, גילו אצלו סרטן ריאות. לפי ביאופסיה בריאה השמאלת נראו תאים אפיטליאלים ממאירים רבים מסוג גדולים ופולימורפונוקלארים רבים. בצד ימין נראו תאים אפיטליאלים ממאירים פזורים ובקבוצות מסוג אדנוקרצינומה. בדיקת PET/CT קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ-2ס"מ ב-LUL עם שלוחות לפלאורה ההיקפית ובהתליך כ-1.5ס"מ ב-RUL ספקולרי. כמו כן קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה בינונית בבלוטות במדיאסטינום עד 1ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדריאלי. מה כל זה אומר? כמה זמן נשאר לו לחיות? תודה
שלום שרי אני מציעה לעשות בדיקה של הבלוטות במדיאסטינום, יש היום מספר טכניקות, ע"מ לקבוע אם הבלוטות אשר קלטו ב-PET-CT מעורבות בגידול או לא. לאחר מכן אפשר יהיה להחליט לגבי המשך הטיפול ולקבוע את סיכויי הריפוי. כרגע עדיין מוקדם מידי. בברכה
לאבא שלי גילו סרטן בריאה בחודש פברואר בגודל של 3.5 ס"מ. כל הבדיקות הראו שהסרטן לא התפשט והוא צריך לעבור כריתת ריאה,אבל כל הבדיקות לקחו זמן (הרבה בגלל השביתה) וכשאשפזו אותו לניתוח יום לפני החליטו שהגידול גדל מדי(7 ס"מ) ואי אפשר לנתח. מאז הוא עבר הקרנות בתל השומר וכימותרפיה באסף הרופא.כרגע הוא סיים את הטיפולים והוא ממשיך להיות מטופל אצל דוקטור סיחון באסף הרופא. ביום חמישי היינו אצל דוקטור סיחון והוא אמר לנו שהוא צריך לשבת ולהתייעץ עם הכירורג ורופא ריאות לגבי הניתוח ,אבל הוא לא יודע כמה זמן זה ייקח בגלל השביתה.(דוקטור סיחון אולי ידוע כרופא טוב אך יחסי האנוש שלו רחוקים מזה וכמה שניסיתי להוציא ממנו הערכה של זמן הוא רק הלך והתעצבן ולא היה מוכן לענות לי) אנו אובדי עצות ולא יודעים מה לעשות.דיברתי עם בית חולים אסותא לגבי אפשרות להעביר אותו לשם אך הם לא מקבלים חולים של קופת חולים כללית אפילו שיש לו ביטוח משלים אלא רק מכבי מאוחדת או באופן פרטי וממש אין לנו כסף לצערי. מה אנחנו יכולים לעשות? תודה מראש על התשובה ועל הסבלנות
שלום צביקה אתה יכול ללכת להתייעצות באופן פרטי כמעט לכל כירורג חזה בארץ. זה דבר מקובל. יש בתי חולים שיש להם שר"פ בתוך בית החולים. בהצלחה
שלום רב לאבא שלי בן 68 גילו גידול בראש שטחי ללא נגעים. ובבדיקות לפני הניתוח בצילום ריאות מצאו משהו שמצריך סי טי ריאות.לאחר שקראתי קצת בנושא הבנתי שיש קשר בין גידול סרטני בריאות לגידול בראש. שאלתי היא כמה שכיח מקרה כזה והאם אפשר להסיק מכך שאכן הגידול בריאה ממאיר ושלח גרורות לראש? או שיש מצב שזה מקריות? האם הסיכויים להחלמה סבירים ?כמובן שזה תתלוי בסוג הגידול תודה רבה
שלום ורד זה לא נדיר שיש גידול ראשוני של הריאה ובזמן האבחנה יש גם גרורות במוח. ע"מ לעשות אבחנה חייבים ביופסיה והייתי מציעה להתחיל עם הגוש בריאה. אם אכן מוכח שמדובר בסרטן ריאה לא חייבים לעשות גם ביופסיה במוח, אפשר להנית שזו גרורה (במידה והמראה הרנטגני מתאים לגרורה). במקרה שאלה שני הממצאים היחידים ניתן לטפל בהם באופן ממוקד ואז יש סיכוי להשיג תקופה ממושכת ללא מחלה פעילה. במידה ויש עוד ממצאים, הטיפול מעט שונה. בהצלחה
לפני שנתיים הבאנו לארץ מאוגנדה בחורה בת 34 עם סרקומה אגרסיבית בפנים , נעשה ניתוח רדיקלי של הוצאה של כל הצד הימני כולל העיין, עברה הקרנות, ועכשו לאחר שנתיים הופיעו גרורות בעצמות, כרגע יש גם נוזל פלאורלי, שאלתי היא אם אפשר לנהל פורום עם הרופאים שלה שם שישלחו את כל הממצאים, אליכים, כדי שיטפלו בה שם, ושלא נצטרך להביא אותה לטיפול בארץ, העלות היא עלינו והיא כידוע מאד גבוהה,ואין ביכולתנו שוב לעזור, אבל היינו רוצים שיעזרו לה מפה, אפילו עם תשלום של ייעוץ, האם ישנה אפשרות כזאת, אודה אם תנחו אותי לגבי העזרה
שלום שלומית יש אפשרות לקבל יעוץ על סמך המסמכים , ולתת הנחיות לטיפול במקום אחר. השאלה היא אם באוגנדה קיימות התרופות והמערך הטיפולי (בית חולים, בדיקות, צילומים וכדומה) החיוניים לטיפול אונקולוגי. לצערי אין לי כל מידע לגבי מצב הרפואה באוגנדה, אני מניחה שאינו מהמפותחים. בברכה
אני בת 35 ומזה כחצי שנה סובלת מתחושה של חנק בגרון. אני מוצאת את עצמי מספרת סיפור לילדי לפני השינה ולפעמים מתקשה לנשום. הצילום ריאות האחרון שעשיתי היה לפני חצי שנה והראה בזמנו דלקת ריאות. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום עשרה ימים אחרי יצא תקין. מאז לא ביצעתי צילום נוסף.. השבוע עשיתי תפקודי ריאות שיצאו תקינים. האם עליי להתעקש בפני רופאי צילום ריאות נוסף? האם לאור העובדה שתפקודי הריאות יצאו תקינים אני יכולה להיות רגועה. \חשוב לי לציין שאני לא מעשנת ובדיקות הדם שביצעתי החודש יצאו תקינות לחלוטין.
תשובה נמצאת למעלה בהמשך
כמה זמן מתחילת השימוש באירסה צפויות להופיע תופעות לוואי והאם הופעת תופעות לוואי מעידה על פעילות התרופה?. תודה רבה
שלום צבי תופעות הלוואי של האירסה יכולות להופיע כבר בחודש הראשון לטיפול,יש מקרים בהם יש תופעות לוואי כבר אחרי 2-3 שבועות. בעקרון הופעה של תופעות לוואי אינה מעידה על יעילות תרופוה. באופן ספציפי לגבי אירסה - בקרב חולים שמפתחים פריחה עורית הסיכוי לתגובה גבוה מזה של חולים בלי פריחה, אבל זה לא מדוייק בכל המקרים ולכן לא ניתן להסתמך על זה. צריך לחכות להערכה אובייקטיבית של התגובה. בהצלחה
גילו אצל בעלי תפליט פלוראלי גדול שמצריך ניקור. האם זה מעיד על גידול סרטני רו יתכו ויש סיבות אחרות. זאת בהנחה שלא היתה דלקת ריאות והלב בסדר.
שלום רב תפליט פלאורלי בהחלט יכול להוות הסתמנות של סרטן אבל יש גם גורמים נוספים. לקידום האבחנה כדאי לנקר את התפליט ולשלוח אותו לבדיקה. בהצלחה
אני מחפשת את ד"ר מרק לויט טלפון או כתובת אנא
שלום גילי, למיטב ידיעותינו ד"ר לויט עובד במחקר אינני יודעת אם הוא מקבל כיום מטופלים. בברכה
בחודשיים האחרונים יש לי אפיזודות של חום ל- 24 שעות ושיעול . עשיתי צילום חזה והרי התוצאה " הודגם בקע היאטלי, הרמה של הסרעפת שמאלית עם תמט lll יתכן מדובר בתסנין דלקתי עם מרכיב אטלקטטי.
שלום וסליחה על התשובה המאוחרת אני ממליץ לעשות CT של הריאת ולגשת עם הדיסק לרופא ריאות. בברכה
דר' שלום, באוגוסט לפני שנה גילו אצל אבא שלי, בן 61, גידול בריאה השמאלית בקוטר מעל ל- 5 ס"מ, והתפשטות גרורות בין הריאות. הוא עבר 35 הקרנות במשך 7 שבועות ו- 7 פעמים כימותרפיה, אחת לשבוע, במקביל. כעבור שלושה חודשים בבדיקת פט סיטי (בינואר 2011) , גילו שהגוש קטן לגודל כ- 3 ס"מ, שהגרורות בין הריאות נסוגו לגמרי, אבל התגלו נודולים חדשים פריפריים בריאה השמאלית. היה אז חשד לדלקת ריאות, הוא קיבל אנטיביוטיקה ונשלח לבדיקת פט סיטי נוספת. תוצאות בדיקת הפט סיטי שנעשתה במרץ 2011 היו, שהגוש בריאה השמאלית נהיה מעט קטן יותר, שהנודולים בריאה השמאלית ללא שינוי ושהתפתח גוש חדש באדרנל ימין בגודל 1.3 ס"מ. ביצעו בדיקה, האם יש לו מוטציה בגן אשר מתאימה לטיפול ביולוגי, והסתבר שיש לו את המוטציה. הוא התחיל לקחת אירסה באפריל 2011. ביולי 2011 הוא ביצע בדיקת סיטי בה הממצאים היו: הגוש בריאה השמאלית ללא שינוי, ב- LLL הצללה שאינה מתאימה לתהליך משני, הגוש באדרנל ימין גדל ל- 2.7 ס"מ באורכו, קשרית חדשה ב- RUL בקוטר 1.3 ס"מ. שאלותיי הן: האם הטיפול הביולוגי נכשל? האם לאור ההצלחה הראשונית שהייתה לטיפול הקרינתי והכימי (אשר הקטינו מאוד את הגוש וגרמו לנסיגת הגרורות בין הריאות), כדאי לנסות טיפול כזה, אך באינטנסיביות נמוכה יותר? האם יש אפשרות להוציא בניתוח את הגרורה באדרנל על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? האם יש דבר אחר, כלשהו, שניתן לעשות על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? מה, להערכתך, אנו צפויים לראות בהמשך המחלה? מצטערת על אורך הכתוב, אולם אודה מאוד לתשובות לשאלותיי.
שלום לימור לפי הבדיקה שציטטת נראה שאכן יש החמרה במצב המחלה למרות הטיפול באירסה. במצב כזה, במידה ואין סמפטומים וההתקדמות היא איטית ניתן לשקול להמשיך עוד קצת עם האירסה או לעבור לטיפול הבא שהוא כימורתפיה. יש מספר תרופות כימותרפיות שבאות בחשבון - האונקולוג ימליץ על המתאימה ביותר. בכל מקרה לא ניתן לחזור שוב על הטיפול המשולב מאחר שיש מכסימום קרינה שניתן לתת מבלי לגרום לנזק משמעותי, וגם אין טעם בכך מאחר שכעת המחלה נמצאת במספר אתרים והקרנה היא טיפול ממוקד. לצערי מאותה סיבה אין גם טעם בניתוח, כאשר יש מספר אתרי מחלה אין אפשרות לנתח את כולם, וגם, תיאורטית, אם זה ניתן טכנית אין בכך טעם כי התאים כבר מפוזרים וקיימים גם באתרים שלא מאובחנים בבדיקת הPET וה-CT. לכן- הטיפול במחלה גרורתית הוא בכימורתפיה. בהצלחה
דר שלום, אצל אימי אובחנה לפני כ-8 חודשים מזותליומה בריאות היא עברה ניקוז מס פעמים ולאחר מכם החדירו לה טלק. היום היא במצב יחסית סביר מאוד חלשה ואין לה תיאבון. לאור העובדה שהמצב אינו בר טיפול לא סיפרנו לה על מחלת הסרטן נאמר לה שהיתה לה דלקת ריאות. לאימי מחלות רקע של לב והיא בת 70 מהי ההישרדות של המחלה וכיצד הסימפטומים באים לידי ביטוי בשלבים המתקדמים? צביה
שלום צביה תוחלת החיים הממוצעת של מזותליומה היא מתחת לשנה, קשה לנבא בדיוק כמה חודשים בדיוק, קצב ההתקדמות שונה אצל אנשים שונים. לגבי סמפטומים - ברוב המקרים ההסתמנות היא של קוצר נשימה הולך וגובר, כאבים וחולשה. בהצלחה
שלום רב, בעלי חולה בסרקואידוזיס כשנה. לאחר טיפול כושל בסטרואידים בגלל רמות סוכר גבוהות התחלנו בטיפול במטוטרקסט 2.5* 4 פעם בשבוע.במקביל אנדוקרינולוג נתנה מרשם לג'נוביה בגלל סכרת סוג 2. השאלה שלי האם יש התנייה לא להשתמש בשתי התרופות במקביל? אודה על תשובתך.
שלום קטי אין כל בעיה במתן ג'נוביה עם מטוטרקסט. בברכה
אבקש לדעת מה ההבדל בין TRACEVA לבין IRESSA האם שתיהן תרופות כימותרפיות או ביולוגיות האם תופעות הלוואי של שתיהן דומות והאם יש תרופות שאי אפשר לקחת יחד איתן תודה רבה , ב.כ.פ.
שלום ב.כ.פ. אירסה וטרסיבה שתיהן תרופות ביולוגיות בעלות מנגון פעולה דומה, עם תופעות לוואי דומות. יש הרבה מאד תרופות שיש להן אינטראקציה עם התרופות הללו, כלומר לא רצוי לקחת ביחד, אני מציעה לשאול באופן ספציפי את הרופא לגבי התרופות שאתה לוקח - או שתכתוב לי לגבי איזה תרופות אתה שואל ומה אתה לוקח - אירסה או טרסיבה. יש קצת הבדל ביניהן. בברכה
האם התרופות הביולוגיות אירסה וטרסיבה יעילות גם במצב שהגידול הוא שניוני לגידול מעי הגס שטופל לפני כשנה וחצי (כעת התגלתה גרורה ריאתית)?
