פורום סרטן ריאה
מנהל פורום סרטן ריאה
שלום רב בעקבות סרטן ריאות מפושט בריאות בלבד מטופלת באלימטה מעל שנה - בהתחלה היו משלבים לי גם קרבופלטין ונראה שיפור משמעותי. בסי.טי אחרון נראית התפתחות של הגידול לצערי ונראה כי צריך להחליף תרופה. הרופאה מציעה טקסטור ע"ב דו שבועי (אלימטה היה תלת) רציתי לדעת האם קיימת כימותרפיה שמתאימה יותר?? (גם אם אינה בסלי קופות החולים) או טיפול אחר? (ללא עבר בתרופות ביולוגיות) האם כדאי לעשות בדיקת מוטציית alk לפני שממשיכים?? האם מבצעים אותה באופן פרטי - והיכן? למה אף אחד לא מדבר על הקרנות? האם קיים היום טיפול מוכח שיוכל ליצור הארכת חיים משמעותית יותר?? (גם בחו"ל) תודה
ושאלתי לגבי ה alk היא למעשה לגבי בדיקת egfr...היכן עושים אותה וכו...
בדיקת EGFR כלולה בסל. כל קופה שולחת למקום אחר. האונקולוגית תוכל להפנות אותך בהתאם לקופה שלך.
שלום גלי יש הרבה סוגים של כימותרפיה אבל לא ניתן לדעת מראש לאיזה תרופה תגיבי הכי טוב, צריך לנסות ולראות. טקסוטר היא בהחלט אופציה ראויה. אפשר לחשוב גם על טרסיבה. לגבי בדיקת ALK - בהחלט אפשר ורצוי למרות שהסיכוי שתוצאה חיובית עומד על כ-5% בלבד. זה נעשה באמצעות חברת אונקוטסט - הרופאה שלך יכולה לשלוח הפניה. הבדיקה לא בסל. לגבי הקרנות - אינני יודעת את הפרטים המדוייקים של מחלתך ולכן אינני יכולה לענות. טקסוטר הוכח כתרופה המאריכה תוחלת חיים. בהצלחה
אמי בת 74. לאחר ניתוח כריתת אונה. בפתולוגיה אובחן אדנוקרצינומה מסוג RAC ללא גרורות (שוליים נקיים).מכיוון שהיו באונה שני גידולים, אחד 2.4 סמ ואחד 1.5. סמ, הומלץ לה ע"י האונקולוג לבצע טיפול מונע בציספלטין ונבלבין כארבעה טיפולים. נאמר שאינה חייבת אך מומלץ. האם זהו הטיפול המקובל והאם המינון למי שנקי מגרורות שונה ממי שיש לו גרורות? תודה
שלום אבי הטיפול ה"מונע" אינו מיועד למי שיש לו גרורות אלא למי שאין לו גרורות ידועות, כמו אצל אימך. אני מבינה שהאונקולוג המליץ על הטיפול מאחר ששלב המחלה של אימך הוא 2 ובשלב 2 ממליצים על טיפול כימורתפי משלים. מהנתונים שנתת, בהתחשב בסוג הגידול ובגודל הגידולים אני בספק אם יש לכך אינדיקציה, עד כמה שניתן לומר ממידע חלקי. בברכה
אני בהלם החבר שלי כבר כמה חודשים שחשבתי שהזכה להנשא לו אמר לי שהוא חלה לפני שהכיר אותי בסרטן הריאות והחלים. כרגע לוקח תרופה למנוע חזרת המחלה. יש כזה דבר? להאמין לו ? הוא בקש את ידי לא יודעת מה לענות. תרגיעו אותי בבקשה
שלום טלילה לצערי אינני יכולה לענות מאחר שאין לך כל פרטים. אני מציעה שתבקשי שהגיע איתו לביקור אצל הרופא המטפל ושם תוכלי לשאול את כל השאלות בעצמך. בברכה
שלום רב, אתמול אבי קיבל תוצאות של בדיקת CT, אשמח אם תוכלו לעזור לנו להבין את חומרת המצב, ולהמליץ לנו על דרכי הטיפול הנחוצות ולהסביר לנו את מידת הדחיפות. 1. קישריות קטנות אחדות במדיאסטינום. הגדולה שבהן, קידמית לקרינה, בעלת קוטר מירבי של כ-18 מ"מ. 2. קישריות קטנות אחדות באקסילות כאשר הגדולה שבהן, מימין, בעלת קוטר מירבי של 8,10 מ"מ. 3. בריאה השמאלית מודגמת פרנכימה רגילה. 4. בריאה הימנית מודגם תהליך רקמתי גדול חשוד כשאתי מטיפוס פנקוסט המערב את פיסגת ה-RUL ומתמשך קאודלית תוך שהוא מערב גם את השער הימני. קוטרו המירבי של תהליך שאתי נרחב זה הוא כ-10 ס"מ. שלוי בלתי סדירים. התהליך נראה כמוגבל מאחור על ידי הסדק הבין אונתי הגדול. יתר חלקי הריאה הימנית נראים שמורים. 5. קנה הנשימה והברונכים הראשיים שמורים למעט הברונכוס האחורי של ה-RUL הנראה קטום עקב התהליך השאתי. 6. התהליך השאתי משיק לפלוירה הפריפרית אך אינו מערב את הצלעות הסמוכות. תודה רבה, מצפים לתשובה בהקדם כי אנחנו קצת בלחץ. מילה
שלום מילה ממה שציטטת מתואר גוש גדול בריאה ימין, התיאור מתאים לגידול ממאיר. לדעתי הצעד הראשון הוא לעשות ביופסיה מהגוש ובדיקת |PET-CT. הייתי מציעה לפנות לפולומונולוג או כירורג חזה או אונקולוג בהקדם אפשרי ע"מ לקדם את האבחנה וכמובן לקדם את הטיפול. בהצלחה
שלום רב, אובחנתי כחולה סרטן ריאות NSCLC מפושט שלב 4. הבנתי שהאינדיקציה האובייקטיבית להצלחת טיפול כימותרפי היא בין היתר "התכווצות הגידול ו/או הגרורות" ועולות השאלות : האם גידול מכווץ מפסיק להיות פעיל ? האם לא ישלח יותר גרורות ? האם הגרורות יפסיקו להיות פעילות ? האם יפסיק להיגרם נזק לאברים הנגועים ? או ש... ההתכווצות הזו היא למעשה "קוסמטית" ? ואולי יכולה רק להקל על לחץ שיוצרת מסת הגידול ועל התסמינים ? אשמח לקבל תשובה מפורטת ומנומקת עד כמה שאפשר. תודה
שלום אורי התכווצות הגידול היא אינדיקציה לכך שהגידול מגיב לטיפולים והדבר מוביל במקרים רבים לשיפור בסמפטומים ולהארכה בתוחלת החיים. מסיבה זו לא מדובר בהתכווצות קוסמטית אלא בעלת משמעות טיפולית. יחד עם זאת, הגידול ממשיך להיות פעיל ובשלב מסויים ימשיך לגדול ו/או לשלוח גרורות חדשות למרות הטיפול ואז יהיה צורך להחליף את הטיפול. בהצלחה
אבי חולה בסרטן הריאה סוג sclc עבר כימותרפיה והקרנות לריאה (מחלה ממוקדת)כעבור חודשיים ניגשנו לרופא המטפל לביקורת שם נאמר לנו שהגידול בריאה כמעט ונעלם אך נצפתה קליטה חדשה באגן היום אבי התחיל הקרנות לאגן ולאחר מכן יעבור כימותרפיה שוב האם מצבו מחמיר? ומה השלבים הבאים שאנו צריכים להיות מוכנים אליהם?
שלום רבקה לצערי הופעה של גרורה באגן אכן מצביעה על החמרה במצב. ניתן לצפות להמשך טיפולים. בשלב בו יש גרורות אין למעשה ריפוי. בברכה
האם ניתן לקבוע את תוחלת החיים בחולה כנל אם הוא ייקבל את אחת מהתרופות הביאולוגיות כמו איריסה או טרסיבה אוכימו חזק?הגידול הוא בריאה והגרורות בנוזל הפלןרלי
שלם ריקי אי אפשר לקבוע מראש מה תהיה תוחלת החיים שלו. צריך לתת את הטיפול ולראות. בברכה
שלום רב, ברצוני לברר שתי שאלות: (1) מהי העלות של בדיקת ALK - האם זה 1000$ או 5000$ ? (2) במידה והבדיקה הינה חיובית - כיצד ניתן לקבל את התרופה קריזוטיניב ? האם היא עדיין לא רשומה ולפיכך זה רק דרך החברה/מחקר קליני או שניתן לקבלה דרך האונקולוג ללא תשלום ? תודה רבה מראש !!!
שלום דנה למיטה ידיעתי עלות התרופה נמוכה מ-1000$. אם היא חיובית אפשר לקבל את התרופה בחינם מהחברה, זה נעשה דרך הרופא האונקולוג. יש כבר מספר חולים בישראל שמקבלים בדרך זו. מעבר לכך - התרופה נרשמה זה עתה בארה"ב כך שניתן יהיה לרכוש אותה בקרוב מאד. בברכה
אני מטופל במחקר בטורינו איך ניתן לקבל את התרופה בארץ
שלום רב ,אני לפני שבוע שאלתי שאלה ,הנה העתק שלום רב דוקטור. יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש.... אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה. שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה האם לדעתך יש מקום לחשוש? האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים? האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה? חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי. חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה) אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת תודה רבה לך מראש!! בבדיקת ליחה שעשיתי צמחה פתריה קנדידה ,הבנתי שזה די רציני שיכול להיות איידס, שחפת וכול מיני דברים רציניים,אני די חוששת אנא עזרו לי האם זה נכון
שלום כבר עניתי לשאלה הזאת בפורום אחר!
בוצעה סריקה במסגרת c.t בשתי הריאות נראות מספר קשריות תת פלוריליות הגדולות עד 7 ממ" בlll ןב-rml מה זה יכול להיות האם זה מסוכן?????????????
שלום שלומית אני מציעה לפנות לפולמונולוג להערכת הממצאים. לא ניתן לענות על סמך האינפורמציה שנתתי. בהצלחה
שלום, האם כימו בתדירות אחת לחודש מעידה על כך שהמטופל במצב טוב?
שלום רב לצערי אי אפשר לענות על השאלה. צריך לדעת מה מצב החולה, מה מצב המחלה, מה הטיפול וכדומה. לגבי מצב החולה - אני מציעה לשאול את האונקולוג המטפל. בברכה
היי ראשית תודה על ההתייחסות והתשובות. לאבי יש גידול מסוג תאים שאינם קטנים אנדוקרצינומה בריאה עם גרורה בודדת בראש.ללא גרורות נוספות לפי סיטי פאט וגם מערכת הלימפה נקייה. הוא אמור להתחיל הקרנות קודם בראש ואח"כ בריאה רק עוד שבועיים.שאלה שמטרידה אותי האם עד שיתחיל אנחנו לא מאבדים זמן יקר שבזמן זה ישלחו עוד גרורות?או שהמצב יחמיר? תודה רבה
שלום ענת אני לא חושבת שיש בעיה להמתין אבל בכל מקרה - אביך, או כל חולה אחר, לא יוכל לעמוד בטיפול בו זמני של הקרנות לראש ולריאה, עם או בלי כימותרפיה בו זמנית. אלה טיפולים שיש להם תופעות לוואי ולכן צריך לתת אותם ברצף ולא במקביל. בהצלחה
שלום רב לאבי בן 68 גילו גידול בריאה מסוג תאים שאינם קטנים אנדוקרצינומה. וגרורה בראש כרגע נראה שהיא היחידה מחכים לתשובה של הסיטי פאט. הבנתי שהסרטן נמצא בשלב 4 השלב הכי קשה. אך האם ובמידה ויש רק את הגידול בריאה והגידול בראש שיחסית הוא קטן זה מעלה את הסיכויי שלו להחלמה תודה רבה
שלום ענת אם יטפלו בגרורה במוח ובגידול הראשוני בריאה - יש סיכוי שהוא יהיה ללא מחלה פעילה לזמן ממושך. בהצלחה
שלום רב דוקטור. יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש.... אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה. שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה האם לדעתך יש מקום לחשוש? האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים? האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה? חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי. חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה) אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת תודה רבה לך מראש!!
קרונה שלום תשובתי מוגבלת מכיוון שלא בדקתי אותך ולא ראיתי את ה CT. בכל זאת יש חשש לדרלת ריאות. אכן הטיפול שאת מקבלת לקרוהן משפיע על מערכת החיסון וחושף אותך לדלקות. ייתכן שלא מדובר בדלקת ריאות חיידקית רגילה ולכן הרופאה המלציה לעשות ברונכוסקופיה (האם זה פטריה או אולי שחפת?). דלקת ריאות יכולה לעשות כאבים בחזה. בהצלחה לברונכוסקופיה ורפואה שלמה!
האם כאשר לגידול בריאה יש גרורה במוח - זה נחשב כבר לשלב 4 בגלל הגרורה, או שיש עדין איזה שהוא סיכוי לריפוי ולא רק להקלה בסימפטומים?
האם אפשר לענות לי בבקשה?
שלום מלי כאשר יש גרורה - זה תמיד שלב 4. במקרים נדירים כאשר יש גרורה בודדת במוח והגידול עצמות ניתן לכריתה - ניתן לטפל בגרורה ובגידול הראשוני ע"י ניתוח או הקרנה ממוקמת ואז בחלק מהמקרים החולים חיים לאורך שנים ללא עדות למחל הפעילה. זה איננו ממש ריפוי אך זה המצב הכי קרוב לריפוי. לצערי ברוב המקרים מופיעות עם הזמן גרורות נוספות המחייבות טיפול. בברכה
שלום רב. אבי בן 58 ואובחן כחולה סרטן תאים קטנים.הוא עבר סאשן של כימורפיה והקרנות ממוקדות והקרנה בראש.הוא מטופל בבית חולים מאיר .בזמן האחרון המצב של אבי הדרדר ..התנפחו לו הרגליים מאוד קשה לו לבלוע והביאו לו מחולל חמצן היות והחמצן שלו עמד על 92.במצב שאני נמצאת כרגע אני מוכנה לעשות הכול!!בבקשה אם ידוע לך על תרופה או טיפול בארץ או אפילו בח?ול אני מאמינה שזה לא בסל הבריאות אבל זה לא משנה ...רציתי גם לדעת לגביי מחקרים שיש בחו'ל כמו תרופות או כול דבר אחר אשר עוזר.היינו אצל שני רופאים אשר אמרו שאין מה לעשות ..לא אוכל לקבל תשובה זאת בעיקר שלא ניסינו הכול בבקשו עזרי לי אני לא אוכל לחיות בלעדיו בבקשה תודה עדי
שלום עדי לא ציינת אבל אני מבינה שההחמרה במצבו נובעת מחזרת הגידול או התפשטותו. למעשה כל הטיפולים לסרטן של תאים קטנים נמצאים בסל התרופות בישראל וניתן לקבל אותם. לא ידוע לי על מחקרים פורצי דרך. לצערי נראה לי שהתשובות שקיבלת הן התשובות המציאותיות. תיזהרי לא ליפול לידי שרלטנים שיציעו לך פתרונות קסם וינצלו את רצונוך העז לעזור לאביך. בברכה
איך בעצם אתם, האונקולוגים, מבדילים בין גידול ראשוני למשני? אם, באופן היפותטי, נמצא גידול במוח ובמקביל גם גידול במערכת העיכול (באחד מהאתרים: קיבה, מעי גס, ושט, רק לצורך הדוגמה)- האם יש תאי סרטן שמקשרים פיסית ביניהם ושניתן לראותם בבדיקה פתולוגית? או שהם נראים כגידולים נפרדים לחלוטין? מתנצלת אם אני גוזלת מזמנך, כי השאלה נועדה לספק את סקרנותי ואיננה רלוונטית למצבי הבריאותי/רפואי. מודה לך מראש.
שלום דפנה התהליך של יצירת גרורות מתרחש ע"י מעבר של תאי גידול בזרם הדם והתיישבותם באיבר מרוחק, שם הם משגשגים ויוצרים גרורות. אן קשר פיזי המשכי בין הגידול לגרורה. כאשר יש קשר פיזי זה נקרא התקדמות מקומית ולא גרורה. במרבית המקרים הגרורות שומרות על התכונות המקוריות של הגידול ושל הרקמה ממנה התחיל הגידול. במקרים נדירים קשר לזהות את התכונות המקוריות ולשם כך קיימים איבחונים גנטיים שונים. בברכה
לכבוד ד"ר שלום רב הובחנו כחולי סרטן ריאות של תאים הלא קטנים אדנוקרצינומה גרורתית שלב רבעי.על פי סי טי יש חשד לתפליט פלוורליט דו צדדית(בנוסף לגוש בגודל 8 ס"מ בריאה הימנית),כמו כן קיימת קליטה מוגברת של אפ די ג' בשרירי דופן בית החזה שמאל.השאלה:האם טיפול ביולוגי בלבד זה פיתרון במקרה הזה(כמו שהציע האונקולוג?)?קראתי שמטרתו של הטיפול לשבש את אנגיוגנז,כלומר לא לאפשר לגידול ליצור מערכת דם מישלה.האם חומרים מאמירים בשרירי הדופן ופלאורה גם ניזנים ממערכת קלי הדם מישל עצמם? תודה מראש אמילי
שלום אמילי הטיפול הביולוגי מיועד רק לחולים מתאימים (עם מוטציה ב-EGFR) ועבורם זה טיפול מצוין אך לא עונה על ההתגדרה "פתרון" מאחר שאינו מביא לריפוי. לגבי התרופות שמשפיעות על יצירת כלי דם - בסרטן ריאה מדובר באבסטין אשר ניתנת עם כימותרפיה ולא כתרופה בודדת. כל הגידולים זקוקים לכלי דם על מנת להתפתח. בברכה
האם טרסיבה ןאירסה נכנסו לסל התרופות ומהם הקריטריונים לקבלתם? מודה מאד
שלום ריקי אירסה וטרסיבה הן בסל התרופות לסרטן ריאה מסוג NSCLC בטיפול בקו שני ושלישי. כמו כן אירסה בסל גם לטיפול בקו ראשון בחולים עם מוטציה בגן ה-EGFR. יש להניח שגם טרסיבה תאושר לאינדיקציה זו בסל התרופות הקרוב, של 2012. בברכה
מודה מאד
אני בת 35 ומזה כחצי שנה סובלת מתחושה של חנק בגרון. אני מוצאת את עצמי מספרת סיפור לילדי לפני השינה ולפעמים מתקשה לנשום. הצילום ריאות האחרון שעשיתי היה לפני חצי שנה והראה בזמנו דלקת ריאות. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום עשרה ימים אחרי יצא תקין. מאז לא ביצעתי צילום נוסף.. השבוע עשיתי תפקודי ריאות שיצאו תקינים. האם עליי להתעקש בפני רופאי צילום ריאות נוסף? האם לאור העובדה שתפקודי הריאות יצאו תקינים אני יכולה להיות רגועה. \חשוב לי לציין שאני לא מעשנת ובדיקות הדם שביצעתי החודש יצאו תקינות לחלוטין.
מדוע מדלגים על שאלתי?
לילך שלום הייתה מציע לעשות: 1 - צילום חזה ביקורת 2 - לשקול לעשות בדיקת תגר מטכולין בהצלחה!
שלום רב ! אבקש להתייעץ במס' שאלות : NEXAVAR 400 מ"ג פעמיים ביום - האם יעיל לטיפול בסרטן ריאה? מהם סיכוי ההצלחה בטיפול? משוטטות ברשת ראיתי כי הטיפול מאיט את התפשטות המחלה - האם הוא לא נועד לעצור אותה לגמרי??? תודה רבה!!
שלום ארז התרופוה בשלב זה לא הוכיחה יעילות בסרטן ריאה. היא ניתנת לסרטן ריאה רק במסגרת של מחקר. בברכה
אבא שלי ,בן 73 משהו כזה הוא חולה מאווד יש לו סרטן, מים בריאות וקשה לו לנשום הוא כולם הזמן נהנח כזה ומשמיע קולות שקשה לו ולא יכול לדבר ולא יכול לזוז ועם הוא עושה תנועה הכי קטנה הוא מתנשאף כאילו רץ המון,ומרוב שהוא יושב ולא יכול לזוז הרגלים שלו נהיו נפוחות הבית חולים לא ממש עוזר ולא עושה כלום חוץ מלהוריד מים מהריאות..אתם יכולים לעזור לי ?:(ולדעת איך אפשר להציל אותו גם עם זה יעלה מיליונים?אפשר להציל מצב כזה או פשוט לחכות שהוא ימות?:-(
שלום רב, אי אפשר לענות על השאלות הללו בפורום. אני מציעה להפנות אותן לאונקולוג המטפל. בברכה
דוקטור מאיה שלום רב.אבי נמצא במצב ממד דומה למצב של אביה של הבחורה כאן ..אמרת לפנות לרופא המטפל אך הם לא עוזרים גם לנו.אני מתחננת אלייך בבקשה תיתני תשובה גם עבורי ...מה עושים עם הרגליים הנפוחות אבי גם לא יכול לנשום אמרו לו שיש לו מים בראות יש לו גידול בחזה שרק גדל ועשו ניסיון של 3סוגים שונים של חימוטרפיה שונה שלא עזרה.ובזמן הזה הגידול גדל התווסף עוד אחד וקשה לו לנשום ומה שהרופאים אומרים לנו שאין מה לעשות משמע לוותר?אני מאמינה שכול אחד ידבר כמוני גם כול רופא לא היה מוותר על אהוב ליבו והיה הופך את העולם כולו בכדאי למצוא פיתרון ...אנא עיזרו לי אני מוכנה לעשות הכול האם עליי לנסוע לח?ול לתת תרופות משהו??הדבר הכי קשה שחוויתי היום הוא שאבא שלי אמר לי תעזרי לי אני רוצה לחיות ופשוט פרצתי בבכי ואמרתי לו אני יעשה הכול אלחם לא אנוח עד אשר ימצא משהו לפחות שיאריך את חייו...הרגשתי חסרת אונים...וכואבת ושבורה...אבל אני יעשה הכול בכדאי לקיים הבטחה זו .אני מתחננת עיזרי לי הרופא המטפל שלו הרים ידיים למה לא לנסות הכול להילחם על המטופל שלך הוא יקר כמו מי שיהיה יקר לליבו של רופא .אנא מימך עני לי תשובה אשר תיתן מענה לנו.תודה עדי
שלום, אבי בן 71, גילו אצלו סרטן ריאות. לפי ביאופסיה בריאה השמאלת נראו תאים אפיטליאלים ממאירים רבים מסוג גדולים ופולימורפונוקלארים רבים. בצד ימין נראו תאים אפיטליאלים ממאירים פזורים ובקבוצות מסוג אדנוקרצינומה. בדיקת PET/CT קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ-2ס"מ ב-LUL עם שלוחות לפלאורה ההיקפית ובהתליך כ-1.5ס"מ ב-RUL ספקולרי. כמו כן קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה בינונית בבלוטות במדיאסטינום עד 1ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדריאלי. מה כל זה אומר? כמה זמן נשאר לו לחיות? תודה
שלום שרי אני מציעה לעשות בדיקה של הבלוטות במדיאסטינום, יש היום מספר טכניקות, ע"מ לקבוע אם הבלוטות אשר קלטו ב-PET-CT מעורבות בגידול או לא. לאחר מכן אפשר יהיה להחליט לגבי המשך הטיפול ולקבוע את סיכויי הריפוי. כרגע עדיין מוקדם מידי. בברכה
לאבא שלי גילו סרטן בריאה בחודש פברואר בגודל של 3.5 ס"מ. כל הבדיקות הראו שהסרטן לא התפשט והוא צריך לעבור כריתת ריאה,אבל כל הבדיקות לקחו זמן (הרבה בגלל השביתה) וכשאשפזו אותו לניתוח יום לפני החליטו שהגידול גדל מדי(7 ס"מ) ואי אפשר לנתח. מאז הוא עבר הקרנות בתל השומר וכימותרפיה באסף הרופא.כרגע הוא סיים את הטיפולים והוא ממשיך להיות מטופל אצל דוקטור סיחון באסף הרופא. ביום חמישי היינו אצל דוקטור סיחון והוא אמר לנו שהוא צריך לשבת ולהתייעץ עם הכירורג ורופא ריאות לגבי הניתוח ,אבל הוא לא יודע כמה זמן זה ייקח בגלל השביתה.(דוקטור סיחון אולי ידוע כרופא טוב אך יחסי האנוש שלו רחוקים מזה וכמה שניסיתי להוציא ממנו הערכה של זמן הוא רק הלך והתעצבן ולא היה מוכן לענות לי) אנו אובדי עצות ולא יודעים מה לעשות.דיברתי עם בית חולים אסותא לגבי אפשרות להעביר אותו לשם אך הם לא מקבלים חולים של קופת חולים כללית אפילו שיש לו ביטוח משלים אלא רק מכבי מאוחדת או באופן פרטי וממש אין לנו כסף לצערי. מה אנחנו יכולים לעשות? תודה מראש על התשובה ועל הסבלנות
שלום צביקה אתה יכול ללכת להתייעצות באופן פרטי כמעט לכל כירורג חזה בארץ. זה דבר מקובל. יש בתי חולים שיש להם שר"פ בתוך בית החולים. בהצלחה
שלום רב לאבא שלי בן 68 גילו גידול בראש שטחי ללא נגעים. ובבדיקות לפני הניתוח בצילום ריאות מצאו משהו שמצריך סי טי ריאות.לאחר שקראתי קצת בנושא הבנתי שיש קשר בין גידול סרטני בריאות לגידול בראש. שאלתי היא כמה שכיח מקרה כזה והאם אפשר להסיק מכך שאכן הגידול בריאה ממאיר ושלח גרורות לראש? או שיש מצב שזה מקריות? האם הסיכויים להחלמה סבירים ?כמובן שזה תתלוי בסוג הגידול תודה רבה
שלום ורד זה לא נדיר שיש גידול ראשוני של הריאה ובזמן האבחנה יש גם גרורות במוח. ע"מ לעשות אבחנה חייבים ביופסיה והייתי מציעה להתחיל עם הגוש בריאה. אם אכן מוכח שמדובר בסרטן ריאה לא חייבים לעשות גם ביופסיה במוח, אפשר להנית שזו גרורה (במידה והמראה הרנטגני מתאים לגרורה). במקרה שאלה שני הממצאים היחידים ניתן לטפל בהם באופן ממוקד ואז יש סיכוי להשיג תקופה ממושכת ללא מחלה פעילה. במידה ויש עוד ממצאים, הטיפול מעט שונה. בהצלחה
לפני שנתיים הבאנו לארץ מאוגנדה בחורה בת 34 עם סרקומה אגרסיבית בפנים , נעשה ניתוח רדיקלי של הוצאה של כל הצד הימני כולל העיין, עברה הקרנות, ועכשו לאחר שנתיים הופיעו גרורות בעצמות, כרגע יש גם נוזל פלאורלי, שאלתי היא אם אפשר לנהל פורום עם הרופאים שלה שם שישלחו את כל הממצאים, אליכים, כדי שיטפלו בה שם, ושלא נצטרך להביא אותה לטיפול בארץ, העלות היא עלינו והיא כידוע מאד גבוהה,ואין ביכולתנו שוב לעזור, אבל היינו רוצים שיעזרו לה מפה, אפילו עם תשלום של ייעוץ, האם ישנה אפשרות כזאת, אודה אם תנחו אותי לגבי העזרה
שלום שלומית יש אפשרות לקבל יעוץ על סמך המסמכים , ולתת הנחיות לטיפול במקום אחר. השאלה היא אם באוגנדה קיימות התרופות והמערך הטיפולי (בית חולים, בדיקות, צילומים וכדומה) החיוניים לטיפול אונקולוגי. לצערי אין לי כל מידע לגבי מצב הרפואה באוגנדה, אני מניחה שאינו מהמפותחים. בברכה
אני בת 35 ומזה כחצי שנה סובלת מתחושה של חנק בגרון. אני מוצאת את עצמי מספרת סיפור לילדי לפני השינה ולפעמים מתקשה לנשום. הצילום ריאות האחרון שעשיתי היה לפני חצי שנה והראה בזמנו דלקת ריאות. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום עשרה ימים אחרי יצא תקין. מאז לא ביצעתי צילום נוסף.. השבוע עשיתי תפקודי ריאות שיצאו תקינים. האם עליי להתעקש בפני רופאי צילום ריאות נוסף? האם לאור העובדה שתפקודי הריאות יצאו תקינים אני יכולה להיות רגועה. \חשוב לי לציין שאני לא מעשנת ובדיקות הדם שביצעתי החודש יצאו תקינות לחלוטין.
תשובה נמצאת למעלה בהמשך
כמה זמן מתחילת השימוש באירסה צפויות להופיע תופעות לוואי והאם הופעת תופעות לוואי מעידה על פעילות התרופה?. תודה רבה
שלום צבי תופעות הלוואי של האירסה יכולות להופיע כבר בחודש הראשון לטיפול,יש מקרים בהם יש תופעות לוואי כבר אחרי 2-3 שבועות. בעקרון הופעה של תופעות לוואי אינה מעידה על יעילות תרופוה. באופן ספציפי לגבי אירסה - בקרב חולים שמפתחים פריחה עורית הסיכוי לתגובה גבוה מזה של חולים בלי פריחה, אבל זה לא מדוייק בכל המקרים ולכן לא ניתן להסתמך על זה. צריך לחכות להערכה אובייקטיבית של התגובה. בהצלחה
גילו אצל בעלי תפליט פלוראלי גדול שמצריך ניקור. האם זה מעיד על גידול סרטני רו יתכו ויש סיבות אחרות. זאת בהנחה שלא היתה דלקת ריאות והלב בסדר.
שלום רב תפליט פלאורלי בהחלט יכול להוות הסתמנות של סרטן אבל יש גם גורמים נוספים. לקידום האבחנה כדאי לנקר את התפליט ולשלוח אותו לבדיקה. בהצלחה
אני מחפשת את ד"ר מרק לויט טלפון או כתובת אנא
שלום גילי, למיטב ידיעותינו ד"ר לויט עובד במחקר אינני יודעת אם הוא מקבל כיום מטופלים. בברכה
בחודשיים האחרונים יש לי אפיזודות של חום ל- 24 שעות ושיעול . עשיתי צילום חזה והרי התוצאה " הודגם בקע היאטלי, הרמה של הסרעפת שמאלית עם תמט lll יתכן מדובר בתסנין דלקתי עם מרכיב אטלקטטי.
שלום וסליחה על התשובה המאוחרת אני ממליץ לעשות CT של הריאת ולגשת עם הדיסק לרופא ריאות. בברכה
דר' שלום, באוגוסט לפני שנה גילו אצל אבא שלי, בן 61, גידול בריאה השמאלית בקוטר מעל ל- 5 ס"מ, והתפשטות גרורות בין הריאות. הוא עבר 35 הקרנות במשך 7 שבועות ו- 7 פעמים כימותרפיה, אחת לשבוע, במקביל. כעבור שלושה חודשים בבדיקת פט סיטי (בינואר 2011) , גילו שהגוש קטן לגודל כ- 3 ס"מ, שהגרורות בין הריאות נסוגו לגמרי, אבל התגלו נודולים חדשים פריפריים בריאה השמאלית. היה אז חשד לדלקת ריאות, הוא קיבל אנטיביוטיקה ונשלח לבדיקת פט סיטי נוספת. תוצאות בדיקת הפט סיטי שנעשתה במרץ 2011 היו, שהגוש בריאה השמאלית נהיה מעט קטן יותר, שהנודולים בריאה השמאלית ללא שינוי ושהתפתח גוש חדש באדרנל ימין בגודל 1.3 ס"מ. ביצעו בדיקה, האם יש לו מוטציה בגן אשר מתאימה לטיפול ביולוגי, והסתבר שיש לו את המוטציה. הוא התחיל לקחת אירסה באפריל 2011. ביולי 2011 הוא ביצע בדיקת סיטי בה הממצאים היו: הגוש בריאה השמאלית ללא שינוי, ב- LLL הצללה שאינה מתאימה לתהליך משני, הגוש באדרנל ימין גדל ל- 2.7 ס"מ באורכו, קשרית חדשה ב- RUL בקוטר 1.3 ס"מ. שאלותיי הן: האם הטיפול הביולוגי נכשל? האם לאור ההצלחה הראשונית שהייתה לטיפול הקרינתי והכימי (אשר הקטינו מאוד את הגוש וגרמו לנסיגת הגרורות בין הריאות), כדאי לנסות טיפול כזה, אך באינטנסיביות נמוכה יותר? האם יש אפשרות להוציא בניתוח את הגרורה באדרנל על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? האם יש דבר אחר, כלשהו, שניתן לעשות על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? מה, להערכתך, אנו צפויים לראות בהמשך המחלה? מצטערת על אורך הכתוב, אולם אודה מאוד לתשובות לשאלותיי.
שלום לימור לפי הבדיקה שציטטת נראה שאכן יש החמרה במצב המחלה למרות הטיפול באירסה. במצב כזה, במידה ואין סמפטומים וההתקדמות היא איטית ניתן לשקול להמשיך עוד קצת עם האירסה או לעבור לטיפול הבא שהוא כימורתפיה. יש מספר תרופות כימותרפיות שבאות בחשבון - האונקולוג ימליץ על המתאימה ביותר. בכל מקרה לא ניתן לחזור שוב על הטיפול המשולב מאחר שיש מכסימום קרינה שניתן לתת מבלי לגרום לנזק משמעותי, וגם אין טעם בכך מאחר שכעת המחלה נמצאת במספר אתרים והקרנה היא טיפול ממוקד. לצערי מאותה סיבה אין גם טעם בניתוח, כאשר יש מספר אתרי מחלה אין אפשרות לנתח את כולם, וגם, תיאורטית, אם זה ניתן טכנית אין בכך טעם כי התאים כבר מפוזרים וקיימים גם באתרים שלא מאובחנים בבדיקת הPET וה-CT. לכן- הטיפול במחלה גרורתית הוא בכימורתפיה. בהצלחה
דר שלום, אצל אימי אובחנה לפני כ-8 חודשים מזותליומה בריאות היא עברה ניקוז מס פעמים ולאחר מכם החדירו לה טלק. היום היא במצב יחסית סביר מאוד חלשה ואין לה תיאבון. לאור העובדה שהמצב אינו בר טיפול לא סיפרנו לה על מחלת הסרטן נאמר לה שהיתה לה דלקת ריאות. לאימי מחלות רקע של לב והיא בת 70 מהי ההישרדות של המחלה וכיצד הסימפטומים באים לידי ביטוי בשלבים המתקדמים? צביה
שלום צביה תוחלת החיים הממוצעת של מזותליומה היא מתחת לשנה, קשה לנבא בדיוק כמה חודשים בדיוק, קצב ההתקדמות שונה אצל אנשים שונים. לגבי סמפטומים - ברוב המקרים ההסתמנות היא של קוצר נשימה הולך וגובר, כאבים וחולשה. בהצלחה
שלום רב, בעלי חולה בסרקואידוזיס כשנה. לאחר טיפול כושל בסטרואידים בגלל רמות סוכר גבוהות התחלנו בטיפול במטוטרקסט 2.5* 4 פעם בשבוע.במקביל אנדוקרינולוג נתנה מרשם לג'נוביה בגלל סכרת סוג 2. השאלה שלי האם יש התנייה לא להשתמש בשתי התרופות במקביל? אודה על תשובתך.
שלום קטי אין כל בעיה במתן ג'נוביה עם מטוטרקסט. בברכה
אבקש לדעת מה ההבדל בין TRACEVA לבין IRESSA האם שתיהן תרופות כימותרפיות או ביולוגיות האם תופעות הלוואי של שתיהן דומות והאם יש תרופות שאי אפשר לקחת יחד איתן תודה רבה , ב.כ.פ.
שלום ב.כ.פ. אירסה וטרסיבה שתיהן תרופות ביולוגיות בעלות מנגון פעולה דומה, עם תופעות לוואי דומות. יש הרבה מאד תרופות שיש להן אינטראקציה עם התרופות הללו, כלומר לא רצוי לקחת ביחד, אני מציעה לשאול באופן ספציפי את הרופא לגבי התרופות שאתה לוקח - או שתכתוב לי לגבי איזה תרופות אתה שואל ומה אתה לוקח - אירסה או טרסיבה. יש קצת הבדל ביניהן. בברכה
האם התרופות הביולוגיות אירסה וטרסיבה יעילות גם במצב שהגידול הוא שניוני לגידול מעי הגס שטופל לפני כשנה וחצי (כעת התגלתה גרורה ריאתית)?
אבי אמור לעבור ניתוח להסרת גידול סרטני באסף הרופא אפשר לקבל המלצות על מנתחים בבתי חולים טובים-וחוות דעת על ד"ר בני צוקרמן מאסף הרופא
שלום יוסי, הפורום אינו נותן המלצה על רופאים ובכללם מנתחים ספציפיים. אנו מאחלים לכם הצלחה באשר תפנו.
רופא משיכמו ומעלה,רופא מקצועי,אנושי,כן יירבו רופאים כמוהו!!!
ד"ר בני צוקרמן מנהל יחידת ניתוחי חזה בבית חולים וולפסון. אבי הגיע מספר פעמים לבית החולים עקב קשיי נשימה, ד"ר צוקרמן התרשם שמדובר בנוזלים בחלל הפלאורה ולאחר צילום חזה הוכנס נקז ע"י דר בני צוקרמן ניקזו כמות של 3000 מ"ל לאחר חודש שוב חזרנו עם אותם סימנים ושוב נזקק אבי לדיקור נוסף לאחר מספר פעמים ד"ר בני צוקרמן המליץ בהתאם למצבו של אבי להכניס נקז פלוירקס קבוע כדי לבצע שאיבות חוזרות. שאותם אני ביצעתי בקלות ובהדרכה של אחות מקצועית מבית החולים. את השאיבות ביצענו פעמיים בשבוע. בשאיבות הראשונות היתה כמות גדולה והבמשך הכמות פחתה עד שפסקה.{הסבירו לנו שהניקוז גורם להתיבשות של הנוזל} ד"ר בני צוקרמן הוציא את הנקז הקבוע פלוירקס. מצבו של אבי השתפר פלאים תודות לד"ר צוקרמן היקר. אנחנו כבר מספר חודשים בבית ומצבנו טוב מאוד. זה הזמן להודות לד"ר בני צוקרמן על היחס הטוב, האנושי,ובעיקר המקצועי תודה.
רופא משכמו ומעלה , אנושי,רגיש וקשוב, אנושי ואמין . כן ירבו שכמותו
שלום, אמי בת 68 מזה שנתיים מאובחנת כחולת סרטן ריאות (אדנה קרטינומה, בצד ימין עם גרורות בצלעות, בסרעפת ובחלל בית החזה). לפני 20 שנה עברה הקרנות בשל סרטן שד ולכן לא יכולה לקבל הקרנות. לפני שנה התחילה לקבל טיפול כימו' אלימטה+ציספלאטין אשר גרמו לעליה חמורה בקריאטנין. ניסו לתת טיפול ביולוגי (טרצבה) אשר החמיר את המצב משמעותית. הטיפול הופסק והקריאטנין ירד. אולם בשל עלייה בערכי CEA הוחלט לחזור לכימו' של אלימטה בלבד ועדיין יש עלייה משמעותית בקריאטנין (2.6) והוחלט להפסיק כל טיפול עד שהרופאים ימצאו טיפול מתאים. מנגד, ערכי ה CEA ממשיכים לעלות (209). לאור זאת, רציתי לשאול האם ידוע על טיפול שיכול להתאים. יש לציין כי אימי מטופלת בתרופות נגד לחץ דם וכן plavix בשל קיומו של מעקף כלי דם ברגליים. תודה.
שלום קרני לא ברור לי מה הסיבה לעליה בקריאטינין. ברוב המקרים זה תוצאה של תרופות אונקולוגיות (טרסיבה, אלימטה) וגם תרופות נגד לחץ דם וגם חומר ניגוד של CT. יש מקרים בהם יש חסימה מכנית של אחת הכליות - האם נבדק? בכל מקרה, יש תרופות שאפשר לתת עם קריאטינין גבוה למשל: קרבופלטין, טקסוטר, נבלבין. בהצלחה
בהשך לשאלתי-הומלץ לאבי לעבור ניתוח בשל גידול סרטני(קרציומה)בריאה(4.1 ס"מ) עם חדירה לחזה(אין התפשטות) אך הוא חולה ב COPD באופן קשה בשל עישון כבד וממושך ותפקוד הריאות שלו עומד על 30%-האם הוא יוכל לעמוד בניתוח?מה הסיכויים?האם ניתן לטפל באופן אחר והאם מומלץ(ואם כן מה מידת ההצלחה בטיפול בלייזר?)(קראתי שאפשר לבצע הקרנת לייזר)
שלום יוסי אכן יש בעיה עם תפקודי הריאה - במידה ואכן יוחלט שאביך אינו מסוגל לעמוד בניתוח מבחינה נשימתית, יש אופציה של הקרנה ממוקדת. זה לא לייזר אלא הקרנה בטכניקה מיוחדת שממקדת אותה לגידול בלבד עם פגיעה מינימלית לשאר הריאה. זה נעשה בישראל. האונקולוג יוכל להפנות אתכם. לגבי הצלחה - יש שיעור הצלחה טוב, כנראה דומה לניתוח אך אין עדיין נתונים השוואתיים מלאים. בהצלחה
ד"ר מיה שלום בהמשך לתשובתך-אכן יש בעיה עם תפקודי הריאה - במידה ואכן יוחלט שאביך אינו מסוגל לעמוד בניתוח מבחינה נשימתית, יש אופציה של הקרנה ממוקדת. זה לא לייזר אלא הקרנה בטכניקה מיוחדת שממקדת אותה לגידול בלבד עם פגיעה מינימלית לשאר הריאה. זה נעשה בישראל. האונקולוג יוכל להפנות אתכם. לגבי הצלחה - יש שיעור הצלחה טוב, כנראה דומה לניתוח אך אין עדיין נתונים השוואתיים מלאים. האם קיימים טיפולים מסוג זה בבית החולים איכילוב?
בועדה רפואית נתבקשתי להביא תוצאות בדיקות הסטופתולוגיות. מהן בדיוק בדיקות אלו?
שלום, ההיסטופתולגיה הוא ענף רפואי שחוקרים בו תהליכי מחלה ברמת תאים ורקמות. לכן בדיקות היסטופולוגיות יכולות להיות ביופסיות מאברים שונים שנלקחו ממך .
דר שלום, אצל אימי אובחנה לפני כ-8 חודשים מזותליומה בריאות היא עברה ניקוז מס פעמים ולאחר מכם החדירו לה טלק. היום היא במצב יחסית סביר מאוד חלשה ואין לה תיאבון. לאור העובדה שהמצב אינו בר טיפול לא סיפרנו לה על מחלת הסרטן נאמר לה שהיתה לה דלקת ריאות. לאימי מחלות רקע של לב והיא בת 70 מהי ההישרדות של המחלה וכיצד הסימפטומים באים לידי ביטוי בשלבים המתקדמים? צביה
שלום צביה בעקרון אני נגד הגישה של לא לומר לחולה את אבחנתו כי בכך שאת מונעת ממנה את האינפורמציה את למעשה נוטלת ממנה את זכות הבחירה הן לגבי הטיפול במחלה והן לגבי נושאים אחרים הקשורים אליה. זו מדיניות שמעבר לכך שאיננה אתית ואיננה חוקית - גם ברוב המקרים אינה עובדת והחולה בסופו של דבר מגלה את האמת ומרגיש מרומה. הנסיון מראה שכאשר מדברים את החולים באופן אמפטי ואוהד הן מתמודדים עם האבחנה היטב. לגבי מזותליומה - זו מחלה מתקדמת ולכן הסמפטומים שאת מתארת סבירים ואין להם פתרון במחלה לא מטופלת. צריך להגיד שיש טיפול כימותרפי אשר יכול לעזור בהקלה על הסמפטומים ובחלק מהמקרים אף להאט את התקדמות המחלה. בכל מקרה תוחלת החיים היא לרוב של חודשים בודדים. ההחמרה לרוב מתבטאת בגדילת הגידול בבית החזה, כאבים וקוצר נשימה. בברכה
שלום רב, הנני סובלת מזה כחצי שנה מליחה בלתי פוסקת בגרון(היה לי התקף של שיעול רציני לפני חודשיים). נתנו לי אנטיביוטיקה אך זה לא עזר, נתנו לי גם משהו נגד אלרגיה וגם לא עזר, עשו לי בדיקת רנטגן ריאה אך לא ראו כלום. הנני בת 67 לא מעשנת(הוריי עישנו) , סובלת מעודף חומציות בקיבה. בזמן שכיבה השיעול והגירוד בגרון מתגברים(אך חשוב לציין שזה אינו רק בשכיבה.) ואינני מצליחה לישון. בנוסף, יש כאבים בכתף, אני לא יודעת אם זה קשור אך זה התחיל בזמן שהתחילו השיעולים הבלתי פוסקים מה זה יכול להיות ? מאוד מודאגת
שלום רב קשה להתרשם דרך אינטרנט. אני מציע שתגשי לרופא ריאות על מנת שיבדוק אותך ואת כל הבדיקות שעשית עד עכשיו. רק לאחר מכן יהיה ניתן להציע לך מה לעשות. בברכה
שלום רב, אבי אובחן כחולה סרטן הריאה מסוג פנקוסט. בבדיקת PET לא נצפו גרורות. הומלץ לו ע"י שני רופאים מומחים בתחום לעבור טיפולי כימותרפיה והקרנות לסירוגין למשך שלושה חודשים ולאחריהן ניתוח. קראתי על בדיקה שנקראת Target Now שמטרתה לסייע בבחירת הטיפול המתאים על פי הפרופיל המולקולרי של תאי הגידול. שאלותי הן: האם מוכרת הבדיקה הזו? האם מומלץ לעבור אותה לפני קביעת סוג הטיפול? איפה נערכת הבדיקה/ למי עלינו לפנות/באיזו מסגרת? מהי זמינות הבדיקה? תוך כמה זמן ניתן לקבוע אותה? תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות? אשמח לתשובה מהירה, שבת שלום!
שלום דידי הבדיקה TARGET NOW מיועדת לחולים עם סרטן גרורתי ולא לחולים עם מחלה ממוקמת אשר מתאימה לטיפול מקומי (שילוב של כימותרפיה עם הקרנה ולאחר מכן ניתוח - הם טיפול מקומי). לכן לדעתי אין אינדיקציה כרגע לבצע את הבדיקה ועדיף להתמיד בדרך שהרופאים המליצו לכם. בכל מקרה - הבדיקה מבוצעת דרך חברת אונקוטסט-טבע. החומר נשלח לחו"ל ומבוצע שם. התשובות מתקבלות תוך מספר שבועות. הבדיקה נעשית במימון פרטי. בהצלחה
שלום לאבי נמצא בבדיקת PET-CT הממצא הבא: חזה: קליטה פתולוגית של FDGבעוצמה גבוהה בגוש כ-4.1 ס"מ בRUL,הגוש חודר לדופן בית החזה ובנודולים נוספים ב-RUL עד 1 ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות ונודול כ- 1.5 ס"מ בLUL ללא קליטה פתולוגית של FDG. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי שאר החלקים ללא ממצא של FDG וללא בלוטות מוגדלות כמה המצב חמור-מה ניתן לעשות-ומה הסיכויים לצאת מזה תודה
שלום יוסי כמובן שקשה לענות לשאלתך. אומר רק שנראה שיש סיכוי גבוה שהממצאים מתאימים לניתוח ולכן זה צריך להיות הכיוון הטיפולי.בעקרון - כאשר יש אפשרות לניתוח - יש אפשרות לריפוי. יש לשקול ביופסיה מהממצא בריאה שמאל - למרות שאינו קולט. הצוות הרפואי המטפל באביך צריך לעבור על הצילומים ולהחליט לגבי זה. בהצלחה
אמי גילו לה גידול בגודל 4 ס"מ לפני חודשיים ועברה ניתוח להסרת הגידול לאחר כחודש גילו בסי טי 6 גרורות בצד השני של הריאה כששאלנו את הרופא מה תוחלת החיים שלה הוא אמר בין שנה לשנה וחצי בגלל שזה גרורתי. רציתי רק לדעת האם היו מקרים בהיסטוריה שבהם אנשים הצליחו להירפא מסרטן גרורתי שלב 4??????ולחיות עוד שנים רבות?
שלום מוטי בעקרון אין ריפוי בשלב גרורתי אבל בהחלט יש אנשים שחיים לאורך זמן, גם שנם, עם מחלה גרורתית. זה תלוי באופי המחלה ובתגובה לטיפול. אני מציעה בשלב זה להתרכז בבחירת הטיפול המתאים לה ולא בסטטיסטיקות כלליות. בברכה
למי שעומדת לעבור בימים הקרובים ניתוח של הדבקת ריאות, לאלו תופעות לואי ניתן לצפות? ומה הסיכוי להצלחת -עצירת הנוזלים- בניתוח כזה ?
שלום רוזה בעקרון מדובר בפרוצדורה פשוטה ויחסית קצרה, בחדר ניתוח. עושים חתך קטן אשר לרוב נרפא בקלות. הסיכוי להצלחה תלוי בקצב הצטברות הנוזלים, באופי הגידול הבסיסי ובתגובתו לטיפול האונקולוגי שאת מקבלת. בהצלחה
שלום רב, לפני כשלוש שנים התגלתה לאבי בבדיקת CT קישורית בריאה הימנית. לאחר המלצה לבדוק בכל חצי שנה האם הקישורית גדלה, לפני כחודש התגלה כי גדלה מ-0.5 סמ' ל- 0.8 סמ'. לאחר ניתוח טורוסקופיה שבמהלכו הוסרה הקישורית במלואה, התגלה כי מדובר בגידול ממאיר מסוג אדנוקרצינומה עם מרכיב B.A.C והומלץ לו לבצע כריתה של האונה. שאלתי היא האם ישנו פתרון אחר וכיצד ניתן לדעת האם מדובר בסרטן ריאות של התאים הקטנים (SCLC) או בלא בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים (NSCLC), מאחר ולמיטב הבנתי, הטיפול בכל אחד מאלו שונה. בתודה מראש, נוגה
שלום נוגה כאשר מדובר באדנוקרצינומה, וב-BAC שהוא תת סוג של אדנוקרצינומה, ברור שמדובר ב-NSCLC ולא בסרטן של תאים קטנים. בגידול כל כך קטן כפי שיש לאביך סיכויי הריפוי באמצעות ניתוח הם גבוהים מאד ולכן צריך לתת לו את הסיכוי הזה ע"י ביצוע הניתוח הנכון - שהוא כריתת אונה. אם אין לו מחלת ריאות קשה במיוחד (וזה נקבע בבדיקת תפקודי ריאה שעושים לפני הניתוח) - לא צריכה להיות לו כל בעיה "להפסיד" אונה. בהצלחה
מטופל בכימוטרפיה מזה שנתיים וכרגע מטופל בסיטוקסאן בדרך תת עורית. האם אפשר כחיזוק גופני להשתמש בכדורי כורכום(סופרב) או רקיחת כורכום ושתיה של תמצית נבט חיטה (AVEMAR?) אם ניתן, השאלה היא באיזו תדירות ובאיזה מרחק מהטיפול הכימוטרפי? האם ניתן להיעזר בתוספי מזון נוספים שיוכלו לתרום ולעזור לחוסן הגופני?? תודה מראש!
שלום חני למיטב ידיעתי אין מניעה לקחת את הכורכום או האוומאר ביחד עם הטיפול הכימותרפי. לא ידוע לי על פרוטוקול מסודר הקובע מרווחי זמן אופטימלים. אינני הכתובת ליעוץ בנושא תוספי מזון - אני מציעה להתייעץ עם דיאטנית. בברכה
החולה סובלת מסוג הסרטן הזה וכבר יש לה המון מוקדים במוח, קיבלה עכשיו הקרנות חזקות על מנת להקל על הכאבים והלחץ בתוך הגולגולת, רגליים כבר משותקות, פגיעה בראיה וכו'....., האם עוד יש סיכוי להצילה עם התרופה הנ"ל. אשמח לתגובה מהירה. תודה ובברכה הדס.
שלום הדס על איזה תרופה מדובר? בעקרון מהתיאור נראה כי רצוי להתרכז בטיפול פליאטיבי שמטרתו הקלה ושיפור סימפטומים ואיכות חיים. בברכה
התכוונתי לתרופה קריזוטיניב שבכתבה המצורפת פה באתר והאמת שלא נראה כי יש זמן לשלוח ביופסיה לחו"ל ולכן שאלתי אם במצבה זה יעזור והאם ניתן לתת לה בכל מקרה מבלי לבדוק אם מדובר בסוג המוטציה שמתאים לתרופה הזו.והאם ידוע לכם מניסיון שהיו כבר כאלה במצב עם המון מוקדים במוח שהתרופה הזו עזרה להם?
אימי ביצעה סי.טי חזה ולהלן הסיכום: "תסנינים נודולרים בלתי מוגדרים מתואר במחצית התחתית של 2 ריאות. ממצאים אלו חשודים יותר לסרדקואידוזיס מאשר למחלה גרורותית" מה זה אומר? בעברה סרטן השד, לפני כ-7שנים.
שלום איילת אינני יכולה לומר בוודאות מה האבחנה אך כדאי לפנות בהקדם לפולמונולוג ע"מ לשקול ביופסיה, במיוחד אם אימך אינה מרגישה טוב. בהצלחה
שלום רב . רציתי לשאול האם סרטן הריאה הינו גנטי/תורשתי ? תודה .
שלום בועז, אין מחקר המעיד על הורשה מובהקת בסרטן ריאות אך ידוע כי עישון וחשיפה אליו היא אחד הגורמים המרכזיים למחלה גם אם אולי קיימת נטייה תורשתית למחלה, מקורה בעישון אני מצרפת קישור לתשובה של ד"ר איזביצקי לשאלה דומה בעבר. http://www.doctors.co.il/forum-1595/message-24863#message-24863
