פורום סרטן ריאה

אני בת 52 לפני 22 שנה היתה לי מלנומה ביד בעובי 0.5 MM לפני שנתיים וחצי מצאו לי מלנומה בשוק הרגל מאוד שיטחית (פחות מהקודמת). בוצאו רק ניתוחים ללא תיפול נוסף. בבקורת תוצאת צילום ריאות היא: מוקד בסמיכות רקמה רכה פריהילרי מימין בקוטר 12 מ"מ לא הודגם תסנין ריאתי או תפליט פלאורלי. נקבע לי CT ליום חמישי. האם יש אפשרות שזה לא סרטני? האם קוטר של 12 מ"מ נחשב ממצא גדול או ראשוני?

הגידול השני בשוק היה 0.15 MM וכמובן סליחה על שגיאות הכתיב שנוצרו מתוך מתח...

שלום הדסה המלנומות שתארת הן דקות ולכן הסיכוי לגרורות נמוך. אינני יודעת מה הממצא אבל צילום חזה אינו יכול לאפיין ממצאים כאלה. בדיקת ה-CT תוכל לעזור לקבוע את דרגת החשד ואם יש צורך בביופסיה. בהחלט יש סיכוי שזה לא סרטני. צריך להמתין לבדיקה. בהצלחה

בהמשך לפרטים הנ"ל: עברתי CT בית חזה בטן ואגן הבשורות הטובות : בדיקת הבטן והאגן תקינות בבית החזה הכל תקין וללא סטיות ללא עדות לתפליטים... הממצע היחיד הוא אני מצטטת: " באונה עליונה של ריאה ימנית הודגם תהליך סולידי בקוטר 13 מ"מ עם גבולות בלתי סדירים. פרט לכך אין ממצאים תוך ריאתיים אחרים" האם אפשר להגיד משהו אופטימי על הממצא? מהו הגודל המינימלי של גידול בריאה שניתן לאבחן? האם 13 מ"מ זה התחלתי? האם הגבולות הלא סדירים מצביעים על מלנומה (כמו בנק' חן עם גבולות בלתי סדירים) אימי נפטרה לפני 25 שנה (בגיל 56 )ממלנומה שהתחילה מנק' חן בגב לאחר 5 שנים היתה לה גרורה בריאות והיא נפטרה מגרורה במוח. האם ההסטוריה חוזרת או שיש מקום עוד לאופטימיות? בתודה מראש על תשובתך

ד"ר שלום רב, בתוצאות בדיקת סי.טי. שלושה חודשים לאחר כריתת אונה בעקבות גידול מסוג קרציאוניד הכל נראה תקין מלבד הערה - "תפליט פלויראלי קטן מימין" מהי משמעות המושג תפליט פלויריאלי על מה הוא מעיד? האם יש סיבה לחשוש? רב תודות יפית

שלום יפית תפליט הוא ממצא שכיח לאחר ניתוחי ריאה וקשור לניתוח. אין מה לדאוג. צריך לעקוב אבל ממילא יהיה צורך בבדיקת CT חוזרת בעוד מספר חודשים, למעקב אחר הסרטן. בברכה

שלום וברכה, אצל בעלי אותרו ממצאים המעידים על סרטן הראה. כרגע הוא בעיצומן של בדיקות. האם בשלב זה, עוד לפני שהחלו הטיפולים מסוכן עבורי לקיים איתו יחסי מין ? ידוע לי שתוך כדי הקרנות וכימותרפיה אין כל חשש להידבקות. אך עדיין לא החל כל טיפול. בנוסף - האם יש סוגי סרטן שניתן לקיים יחסי מין טרום טיפול ? תודה וברכה,

שלום קוקי אין כל במניעה רפואית לקיים יחסי מין לפני ו/או במהלך הטיפולים השונים. בברכה

משום מה דולגה שאלתי ואני דיי לחוצה, אשמח מאוד לתשובה: שלום ד"ר אבי בן 63 שייבדל לחיים ארוכים! בעברו ניתוח מעקפים ושני אירועים מוחיים (לפני שנה וחצי) כמו כן חולה בסכרת, לחץ דם ומעשן (עד לפני שנה וחצי). לפני שבוע הודיעו לנו כי הוא חולה במחלה הארורה. לפי ההסברים של הרופא מסר לנו כי יש לו גוש אחד בריאה אבל ישנם עוד שניים קטנים בלימפה (בין הריאות) לפי טענתו הוא רוצה שיתחיל בטיפולים כימותרפיים לכמה חודשים ובמידה והגושים ייקטנו או לפחות שהשניים בלימפה יעלמו ואז ינתח ויוציא את הגוש. בפגישה עם האונקולוגית היא מסרה מבחינתה כי אבי צריך לעבור עוד בדיקות על מנת לדעת אם הוא בדרגה 3 או דרגה 4 ולפי זה להחליט אם לתת לו טיפולים והקרנות (דרגה 3) או רק טיפולים על מנת להקל את המחלה (דרגה 4)... השאלה שלי היא האם הוא יוכל לעמוד בטיפולים ובמידה ויצתרך הקרנות גם בהם בשל מצבו הבריאותי... האם יש תקווה במצבו הנוכחי? היום אבי ביקר בביה"ה לפי בקשתה של האונקולוגית מאחר והיא ביקשה לקחת ביופסיה מהמים שיש לו מתחת לריאה (בדיקה כזו כבר נלקחה ממנו לפני שבועיים ויצאה שלילית) הוא נשלח הביתה כפי שהגיע ללא בדיקה מאחר ו"לא מצאו" מהיכן לקחת ביופסיה ולכן זומן, שוב ליום ראשון הקרוב אז יהיה איזה רופא מומחה שייקח לו ביופסיה ואם לא יצליח אז ישלחו אותו ל-CT... האם זה לא מבזבז זמן יקר של טיפול?? מנהל מח' ריאות בביה,ח מסר לנו במפורש שהוא שולח אותו לאנקולוגית ע"מ להקטין את הגרורות/גושים הקטנים שבלימפה ע"מ שהוא יוכל לנתח אח"כ ...???

שלום אליה אני מצטערת, לפעמים מדלגים בטעות על שאלה. ראשית - חייבים לקבל דגימה מהגידול לצורך בדיקה פתולוגית. אפשר להשתמש במספר טכניקות עד שמצלחים. בשום אופן אי אפשר לדלג על השלב הזה כי הוא הכרחי לשם התאמת הטיפול. שנית - באופן עקרוני אביך בן 63 וזה גיל צעיר בו רוב האנשים עומדים יפה גם בטיפול המשולב של כימותרפיה והקרנות. לאביך יש מחלות רקע משמעותיות. צריך להעריך את מצבו ולהחליט אם כדאי לתת לו את הטיפול המלא או לעשות התאמות. אי אפשר לענות על זה בפורום כמובן. האונקולוגית תעשה את זה כשתמליץ על הטיפול. ודבר אחרון - לא תמיד חולים שמקבלים את הטיפול המשולב עוברים לאחריו ניתוח. גם כאן יש הרבה שיקולים ועדיין מוקדם להחליט. בהצלחה

שלום, ד"ר! בצילום CT מחודש מאי 2010 אובחנתי בסיליקוזיס. עשיתי CT גם כן במאי 2011. שמעתי שלפעמים לסיליקוזיס מצטרף סרטן ריאה. רציתי לדעת את דעתך - האם ישנם שינויים משנת 2010, לפי שני זוגי צילומים הבאים - http://i044.radikal.ru/1105/95/f9ce62ca3d73.jpg וצילום http://s54.radikal.ru/i145/1105/e2/85b88b63e291.jpg . (מצד שמאל - 2010, מימין - 2011). תודה

שלום לא הצלחתי ליראת את הצילומים. כל טוב

שלום, מדוע בעצם לא מבצעים ניתוח להסרת הגידול הראשוני ואחר כך מתחילים לטפל נקודתית בגרורות כשמדובר בסרטן ריאות מפושט (שלב 4) ? האם בגלל שבגלל חומרת המצב "חבל על הזמן" ? או שיש לכך הסבר יותר מדעי?

שלום אורי הסיבה שלא עושים ניתוח כאשר יש גרורות היא שאין כל הוכחה כי יש לחולים אלה רווח כלשהו מניתוח, לא מבחינת תוחלת החיים ולא מבחינות אחרות. מדובר בניתוח קשה הכרוך בסבל וסיכונים שאינם מוצדקים בהעדר תועלת כלשהי. בברכה

שלום ד"ר אבי בן 63 שייבדל לחיים ארוכים! בעברו ניתוח מעקפים ושני אירועים מוחיים (לפני שנה וחצי) כמו כן חולה בסכרת, לחץ דם ומעשן (עד לפני שנה וחצי). לפני שבוע הודיעו לנו כי הוא חולה במחלה הארורה. לפי ההסברים של הרופא מסר לנו כי יש לו גוש אחד בריאה אבל ישנם עוד שניים קטנים בלימפה (בין הריאות) לפי טענתו הוא רוצה שיתחיל בטיפולים כימותרפיים לכמה חודשים ובמידה והגושים ייקטנו או לפחות שהשניים בלימפה יעלמו ואז ינתח ויוציא את הגוש. בפגישה עם האונקולוגית היא מסרה מבחינתה כי אבי צריך לעבור עוד בדיקות על מנת לדעת אם הוא בדרגה 3 או דרגה 4 ולפי זה להחליט אם לתת לו טיפולים והקרנות (דרגה 3) או רק טיפולים על מנת להקל את המחלה (דרגה 4)... השאלה שלי היא האם הוא יוכל לעמוד בטיפולים ובמידה ויצתרך הקרנות גם בהם בשל מצבו הבריאותי... האם יש תקווה במצבו הנוכחי?

היום אבי ביקר בביה"ס לפי בקשתה של האונקולוגית מאחר והיא ביקשה לקחת ביופסיה מהמים שיש לו מתחת לריאה (בדיקה כזו כבר נלקחה ממנו לפני שבועיים ויצאה שלילית) הוא נשלח הביתה כפי שהגיע ללא בדיקה מאחר ו"לא מצאו" מהיכן לקחת ביופסיה ולכן זומן, שוב ליום ראשון הקרוב אז יהיה איזה רופא מומחה שייקח לו ביופסיה ואם לא יצליח אז ישלחו אותו ל-CT... האם זה לא מבזבז זמן יקר של טיפול?? מנהל מח' ריאות בביה,ח מסר לנו במפורש שהוא שולח אותו לאנקולוגית ע"מ להקטין את הגרורות/גושים הקטנים שבלימפה ע"מ שהוא יוכל לנתח אח"כ ...???

בעלי בן 62 עבר 8 טיפולי כימו .היום לאחר בדיקת סיטי נימצא שיפור משמעותי . התסנין בריאה ימנית קטן משמעותי לימפאדנופטיה בשער הריאה גם קטנה. שיפור גם לעומת ממצאים ריאתיים הנוספים אשר היו בבדיקה קודמת . האם לדעתך יש צורך בהמשך טיפולי כימו? האם יש צורך בהקרנות? עלי לציין כי הוא מטופל בכדורי אוקסיקונטין10 ואין לו כאבים בעצמות . ניראה לי כאילו זה בנסיגה. אשמח לקבל את דעתך להמשך טיפול.

שלום רחל קשה להגיע למסקנה מהנתונים המעטים שסיפקת. בעקרון אומר רק כי בהחלט אפשר לעשות הפסקה בטיפול אם המצב השתפר והחולה מרגיש טוב. לגבי הקרנות - צריך לראות את הCT או PET-CT כדי לקבוע. בברכה

תודה על תשובתך המהירה

שלום רב. שמעתי שבבית חולים מאיר עומד להתחיל מחקר בתרופה חדשה לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC. מהי התרופה ומה אשפר לספר עליה, לאיזה סוד חולים בדיוק היא מיועדת, האם ניתן להצטרף למחקר ? תודה .

שלום חיימקיס למיטב ידיעתי יש מספר מחקרים המתנהלים שם במקביל. אני מציעה לפנות ישירות אליהם. בהצלחה

תודה על תשובתך המהירה. בשאלתי התכוונתי לתרופה חדשה שבימים אלה עומדת להיכנס למחקר. האם את יודעת מה שם התרופה ולמה / מי היא אמורה להתאים. שוב תודה. חיימקיס

האם יתכן מצב שיופיע גם סרטן בריאות . האם יש קשר .

הכל אפשרי. אנחנו לא עוסקים בהנחות או הסתברויות. בודקים ויודעים!

האם בבדיקה דלקת ריאות יכולים לראות בברור עם זה דלקת ריאות . הרופא שבודק תשובות .

ברוב המקרים - כן.

1.לאחר כשנה של לקיחת אירסה, המצב הקליני נותר מצויין (ללא קושי נשימה, ללא כאבים, ללא תופעות לוואי תוך תפקוד פעיל מאד על בסיס יומ-יומי). יחד עם זאת ה-CT מצביע על הרעה (הן בכמות הנוזל הפלואורי והן בהפסקת נסיגתו של הגידול). האם בהכרח במצב זה מומלץ להפסיק עם האירסה ולעבור לכימוטרפיה? 2.האם ישנם מקרים בהם עם קיום עמידות לאירסה נמצאה הצלחה בנטילת "בת-דודתה" הטרסיבה, או להפך? (בהתעלם מהשיקול הכלכלי שכן להבנתי המעבר למקבילה אינו כלול בסל).

שלום ענת 1. אם יש החמרה קלה בלבד וללא סימפטומים - אפשר בהחלט להמשיך אירסה ולעקוב. 2. אין טעם לעבור מאירסה לטרסיבה. אם יש החמרה המחייבת החלפת טיפול - רצוי לקבל כימורתפיה. בהצלחה

בת 48 מצאו אצלי גוש פולשני ונימצא גם בלוטת לימפה נגועה . רופא אונקולוג יודע זאת .מחכה רק לעוד תשובות של לגבי סיטי פאט לגבי רק הריאות בירור . אמרו אולי דלקת ריאות .אז מקבלת זמנית אנטיביוטיקה .ואז אעשה את הבדיקה . רק יצא לי בבדיקת סי טי פאט .צללית חדשה בריאה . במידה וזה סרטןלגבי סרטן ריאות לדוגמא האם ישנם גם תופאות לוואי אלה שאציין . לכן השאלה שלי: האם יש קשר תופאות לוואי שהם בלבול בדיבור משפטים לא ברורים ולא מצליחה להגיד משפט ברור . וחוסר תיאבון מעט טלוי מה אוכלת ובכילות . כאבי גרון לפני חודש ושוב עכשיו גם . .

שלום רב, באופן תיאורטי יכול להיות קשר, אך כמובן יתכן שאין קשר. אם זה משהו חדש הייתי מציעה לפנות לנוירולוג בדחיפות או לחדר מיון. בהצלחה

שלום רב ד"ר, בבדיקת PET-CT שעברתי התקבלו התוצאות הבאות : קליטה הטרוגנית בתהליך הריאתי ב - RUL ושבסיסו בפלוירה האפיקלית עם עיבוי פלוירלי וספיקולית פרנכימליות סביבו במימדים של 2X2.5 ס"מ הודגמו קליטות היפרמטבוליות חמות באזורי לימפה מדיאסטינליים והילריים מימין עד לגודל 2.3 ס"מ באזורי הכבד, מספר תהליכים היפודנסיים עד כ - 1.3 ס"מ הפזורים ב 2 האונות מישניים. תהליך רקמתי נרחב כ - 5.8X5.5 ס"מ מאורך ובלתי סדיר המערב לולאות מעיים בבטן תחתונה מרכזית קדמית וגוש נוסף באגן מימין וכן ברטרופריטונאום המתאימים לפיזור משני. פרט לכך, מוקד קטן בקישרית בדופן הקיבה וכן 2 מוקדים באיליאקלות דו צדדי. שאלתי היא : אובחנתי כחולה בסרטן ריאות מפושט מסוג אדנוקרצינומה, אבל עד כמה שהבנתי, הפיזור שתואר למעלה אינו אופייני לסרטן שכזה. האם ייתכן שהמקור הוא דווקא במעי הגס למשל ובריאות יש למעשה גרורות ? האם על פי האמור האבחנה "סרטן ריאות" היא חד משמעית ?

שלום אורי לא הייתי אומרת שהממצאים אינם מתאימים לסרטן ריאה גרורתי. הם בהחלט יכולים להתאים. יחד עםז את הם יכולים להתאים גם לגידולים גרורתיים אחרים למשל ממקור מערכת העיכול. המפתח לאבחנה איננו בבדיקת ה-PET אלא בבדיקה הפתולוגית אשר במרבית המקרים יכולה לאבחן את מקור הגידול. האחראי על קביעת מקור הגידול הוא הפתולוג. בהצלחה

שלום אימי בת 83 חולה בסרטן הריאות. אינה מקבלת שום טיפול,מלבד טיפול תומך(הוספיס בית).. בשבועיים האחרונים חלה דעיכה,הסטורציה יורדת ל70 (בלילה, כאשר היא מוציאה את החמצן לעיתים, מכיוון שהיא גם דמנטית). הפסיקה לאכול, קשיים בבליעת האוכל ואינה יכולה לעמוד על רגליה. ישנה רוב הזמן, לעיתים קשה להעירה מתרדמה. האם מצבה חמור? אני חוששת לשאול האם זה הסוף? אודה בתשובתכם

שלום רב, המצב שתארת לא נשמע טוב. הייתי מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג שמכיר אותה. גם אם אינה מקבלת טיפול אונקולוגי פעיל (כמו כימותרפיה) עדיין יש הרבה דברים שאפשר לעשות כדי להקל על סמפטומים מסויימים. יתכן שחלק מההידרדרות היא בגלל התייבשות, זיהום או גורמים אחרים שניתנים לטיפול. בהצלחה

התודה הינה עבור דר מאיה גיפס ,והשאלה הינה עבור ד"ר מאיה גיפס ,[השאלה הראשונית שלי היתה ביום 2011.5.15 השאלה השניה הינה מהיום

תודה על תשובתך המהירה,שאלה נוספת לי ,לא התגלו גרורות נוספות מחוץ לריאות אך בבדקה הפתלוגית נרשם שלא ידוע מקור הגידול ,ייתכן ווהכאבים שיש לו ברגל ובאצבעות כולל הרגשה שורפת קשורה לגידול לא ידוע ו או בעיקבות טיפול כימוטרפי,ראי נא בבקשה שאלה קודמת שלי לפני כיומיים [אחי מטופל בשערי צדק] האם קיימת אפשרות להתייעץ איתך באופן פרטו,אין לנו כל טענות חלילה כלפי הרופא המטפל ואנו מאוד מעריכים אותו גם כאדם וגם כרופא אך נראה לי שוןלי לפעמים במחלות קשות כאלו כדאו לבחון דרכי פעולה נוספות

שלום נורית כפי שכתבתי לך- יש מצבים בהם יש השפעה על הפרקים והעצמות גם באופן לא ישיר, כלומר מבלי שתהיה גרורה באותו המקום. זו השפעה כללית של הגידול על הגוף. יש כמובן לשלול אפשרות שמדובר בקריש דם. להתייעצות פרטית אפשר לתאם איתי בפלפון שלי 050-8685454. בברכה

שלום, ד"ר! עקב תלונות בשנת 1998 בוצע צילום רנטגן חזה בשנת 1998 - http://s53.radikal.ru/i141/1105/cf/e775b2630627.jpg לא אופנתי לרופא מחלות ריאה בטענה שאינה פתולוגיה. עקב תלונות ורסטריקציה בינונית-קשה בשנת 2010 בוצע צילום חדש - http://s47.radikal.ru/i118/1105/36/e74714814865.jpg הנני עומד מול ועדות של ביטוח לאומי וברצוני להוכיח את תאריך תחילת המחלה. רציתי לדעת - אם היה אפשר לראות אותם שינוים כבר בצילום משנת 1998? תודה

שלום יגאל קשה מאד לומר מאחר שאיכות צילומי החזה השתפרה מאד ב-15 שנה האחרונות. יתכן שהחל מהממצאים הקיימים כיום היו כבר אז. יתכן שהיו ולא אובחנו. ביטוח לאומי הוא לא גוף שעושה את ההערכה הזאת. רצוי בכ"ז לפנות לפולמונולוג אשר יעשה הערכה של הצילומים וישקול אם יש מקום לבדיקות נוספות ולהגיע לביטוח לאומי עם חוות דעת כתובה ממנו. בהצלחה

שלום אצל אבי בן 65 התחילו כאבים חזקים לפני כחודש הוא הלך לרופאת משפחה והיא שלחה אותו לעשות צילום חזה בצילום התגלה הצללה פראהילרי משמאל שחשודה לת.ת.מ ואז הומשך בירור ע"י ct שהדגים תתהליך שאתי ב-L.U.L עם אדינופתיה מדיאסטינלית ושערית בולטת ומעורבות של העורק הפולמונרי הראשי לריאה השמאלית.כמו כן עבר בדיקת מיפוי עצמות שתשובתו:קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בצלעות 6,7 מימיןוקיימת קליטה מוגברת בחוליה L4 בפרק ירך שמאל בכףיד ימין ואי סדירות בקליטה בע"ש.עבר ברוכנוקופיה והתשובה היא small cell carcinoma..הוא התחיל טיפול כמותרפי השאלה שלי האם יש סיכוי שהוא ינצל? איך אפשר לעזור לו האם יש עוד דרכים חוץ מהכימותרפיה? תודה.

שלום נילי אם ב"ינצל" את מתכוונת לריפוי מלא - הסיכוי לכך שנוכחות סרטן גרורתי מסוג תאים קטנים קטן ביותר. אם את מתכוונת לשיפור בסמפטומים והארכת תוחלת חיים - זו בהחלט מטרה הגיונית וניתנת להשגה. בהצלחה

שלום לך דר גיפס ,האם קיים קשר במקרה של סרטן ריאות מפושט לכאבים בשוק ומסרק כף הרגל, אודה לך על תשובתך, מדובר באחי שעובר טיפול כימוטרפי בשלב זה

שלום נורית יכול להיות קשר או ישיר ע"י גרורות בעצם השוק או באופן בלתי ישיר - יש תופעה של כאבי עצמות ופרקים שמלווה סרטן ריאה בחלק מהחולים. כמובן גם הטיפולים גורמים לפעמים לכאבים בעצמות ופרקים. כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בברכה

שלום, לאחרונה אבחנו את סבי (בן 82) כחולה בסרטן ריאות עם גרורות לעצמות. הסרטן הוא מסוג squamous cell carcinoma. הרופאים אמרו שיש גוש גדול בריאה ובנוסף גרורות באגן (בוצע ניתוח אורטופדי), ב 3 חוליות (כמעט אכולות לחלוטין) ובכתף. סבי סובל מכאבים עזים מאוד. האונקולוג שפגשנו בבית החולים הגדיר את המצב כנורא והמליץ לעשות טיפולי הקרנות. הוא אמר שלא ברור לו עדיין כיצד כדאי להקרין אך זה הטיפול המועדף. רציתי לדעת מה האפרויות שלנו. האם יש דרך לטפל בכאב? האם יש טעם בטיפול בסרטן? כמה קשה טיפול בהקרנות? בכמה זה יאריך את חייו? האם הטיפולים יתנו לו איכות חיים? מה תוכלת החיים המצופה לו אם ובלי הטיפולים? עם מי כדאי להתייעץ (האונקולוג בבית החולים לא הותיר עלינו רושם חיובי)?

שלום מעין כדאי לתת הקרנות כי זה הטיפול היעיל ביותר בכאבים. זה לא יאריך את תוחלת החיים אבל ישפר את איכות החיים וזה הכי חשוב כרגע. יחד עם זאת - צריך להשתמש גם בתרופות נגד כאבים. תתפלאי אבל גם כימותרפיה לפעמים משפרת כאבים ע"יכ שנגרמת נסיגה במחלה. כימותרפיה יכולה גם להאריך את חייו אבל לא ניתן להעריך מראש בכמה או למדוד זאת. יש הרבה אונקולוגים בארץ שניתן להתייעץ איתם. בהצלחה

שלום רב ברצוני לשאול מה ידוע לכם על התרופה DCA דיכלורואצטיק אסיד והאם ניתן להשתמש בה כיום ולאילו סוגי גידולים

אינני מכירה - לאיזה מחלה זה בשימוש?

עוד שאלה איך יודעים אם גידול הוא BAC או "סתם" אדנוקרצינומה ממש רואים את המילה הזו- BAC - בתשובת הפתולוגיה של הפרפרט ? תודה,

שלום מיכל השאלה אם זה רק BAC או גם אדנוקרצינומה יותר אגרסיבית. כדאי להתייעץ עם האונקולוג. בהצלחה

שלום רב, אנחנו לאחר ניתוח לכריתת אונה, STAGE 1A גידול אדנוקרצינומה בגודל 2.2 סמ. ללא מעורבות בלוטות או אתרים מרוחקים. WELL DIFFERCIATED/ מהי ההשרדות ל- 5 שנים במקרה כזה ? ראינו נתונים סותרים ואין התייחסות למידת ההתמיינות כפקטור בהישרדות. כמו כן האם מקובל לתת גם כמותרפיה או הניתוח מספיק ? תודה מקרב לב

שלום מיכל אין צורך בטיפול נוסף מעבר לניתוח. סיכויי הריפוי גבוהים - הייתי מעריכה באופן גס בסביבות 80-90%. בהצלחה

שלום רב, היום לצערי הרב גילו לאבי סרטן הריאה אחרי תקופה ל דלקות ריאות אישפוזים וחום. הרופא אמר כי גילו את זה מוקדם אבל אבי מעשן כבד למעלה משלושים שנה. הרופא ציין כי לגידול יש שני סוגים מה שאומר שאין אפשרות חנתח אלא רק לעשות טיפולים כימותרפיים אני לא ממש יודעת איך להתמודד עם זה אבל אני יושבת וקוראת חומר לגבי הגידול ולצערי זה לא ממש מעודד. שאלתי היא מהם סיכויי ההחלמה לסרטן הריאה?

שלום מירב הייתי מציעה להיפגש עם האונקולוג המטפל. במידה ומדובר במחלה גרורתית אכן סיכויי הריפוי נמוכים ביותר, אך אפשר לשפר את הסמפטומים ולהאריך את תוחלת החיים. בהצלחה

היי מניסיוני אוכל לספר לך, שהכל נתון בידי שמיים. לאימי העריכו תוחלת חיים קצרה מאוד, ולמרות ועל אף היא חיה עוד מספר שנים. רפואה שלמה

שלום, אני סובל מכאב בריאה כבר מספר שבועות. אין לי שום סימפטומים חוץ מכאב. לא שיעול, לא כיח, לא דם, לא קשיי נשימה. רק כאב. כמובן שאלך להיבדק, אבל אני מבקש לשאול תיאורטית: האם סרטן ריאות נותן סימנים חוץ מכאב? האם תיאורטית זה עלול להיות סרטן ריאות, על אף שאין סימפטומים נוספים? תודה.

גיל שלום לא ניתן לענות לשאלה כזאות. כאב הוא סיפטום לא ספציפי שיכול להיות משני להרבה מאוד מחלות (כולל גם מחלות "לא טובות"). חייבים לעשות בירור הכולל צילום חזה אולי CT ואולי מיפוי עצמות. לפי הגיל שלך ייתכן שיש גם צורך בבירור לבבי. בהצלחה

שלום, בצילום רואים כתם לבן. האם יש אפשרות לדעת באמצעות ביוספיה באופן וודאי, האם מדובר בדלקת ריאות או שמדובר בסרטן ממאיר?

שלום רב, ביופסיה יכולה להבדיל בין גידול לדלקת במרבית המקרים, אבל לעיתים קרובות ניתן להעריך במה מדובר באמצעים פחות חודרניים כמו CT. הייתי מציעה להתייעץ עם פולומונולוג. בהצלחה

היי, אמא שלי בת 65 לא מעשנת! קיבלה פיענוח שאומר שיש לה צל עגול בקוטר 12 ממ בשער הריאה השמאלית עם בקשה להמשך בירור מה זה יכול להיות? יש לנו כבר הפנייה מיידית ל CT של החזה ותור לשבוע הבא אבל אני לא רגוע אשמח למידע נוסף עידן.

עידן שלום לא ניתן לדעת מה זה בלי לעשות CT. קיימות הרבה אפשריות. צריך סבלנות עד ל CT. כל טוב

שלום לפני 3 חודשים עברתי CT ריאות בגלל נודולים שנמצאו לפני 3 שנים. ההמלצה לבדיקה חוזרת אחרי 3 חודשים ובוצעה השבוע. אין שינוי בממצאים מהבדיקה שלפני 3 חודשי חוץ מ: קשרית סמי סולידית ב- RLL בקוטר 7.8 מ"מ (חתך 101 - 2 )- ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. בבדיקה הקודמת בפענוח לא הוזכרה קשרית זו למרות גודלה. מה זה קשרית סמי סולידית? ולמה לא הוזכרה בסי.טי. קודם שבוצע באותו מכון ופוענח ע"י אותו רופא? הסי.טי. הנוכחי נעשה כדי להשוות מהבדיקה הקודמת. האם עלי לפנות למכון כדי שהרופא יבדוק שוב למה בפעם הקודמת לא צויינה קשרית זו? תודה

אליאונורה שלום למיטב הבנתי אין שינוי בין 2 הבדיקות CT. מומלץ לגשת לרופא ריאות שהפנה אותך לבדיקה כדי שהוא בעצמו יעשה השוואה בין 2 ה CT ויגיד לך מה המשך המעקב.

שלום,ד"ר גיפס.אבי,בן 85.חולה בסרטן ריאה מעל 3 שנים.חלק מהאונה הימנית נכרתה לפני 3 שנים.לפני פחות משנה,התגלה שוב גידול ןהוא לקח אירסה במשך כ6-7 חודשים.בהשוואות בc.t התברר כי האירסה לא עזרה ועתה מציאים לו 3 טיפולים כימותרפיים בהפרש של 3 שבועות זה מזה עם "alimta".מה דעתך?מה ניתן לעשות עוד בגילו זה?מה ניתן לעשות עם חוסר התאבון שלו,כשבעבר הוא היה אכלן גדול והיום צריכים לשכנעו לאכול?תודה על התייחסותך.

שלום דינה מנסיוני הטיפול באלימטה נסבל היטב אצל רוב החולים, ובכלל זה גם חולים מבוגרים, ולכן נראה לי כי בהחלט יש מקום לשקול אותו. יש טיפולים נוספים הנסבלים היטב במבוגרים , כמו נבלבין. לגבי התאבון, במקרים רבים חוסר תאבון הוא סמפטום של המחלה ומשתפר כאשר מושג שיפור במחלה (ע"י הטיפול). בחלק מהמקרים יש גם מרכיב של דכאון הפוגע בתאבון ואז כדאי לתת תרופה נגד דכאון. לא הייתי מציעה ללחוץ עליו לאכול אלא להציע לו לאכול ארוחות קטנות לעיתים קרובות (כל 3 שעות) ולהשתדל שהרכבן יהיה עתיר בחלבון וקלוריות. אפשר להתייעץ עם דיאטנית בהצלחה

תודה ד"ר גיפס,על תשובה כל-כך מפורטת וברורה.עזרת לי מאד והרגעת אותי .המידע כבר הגיע להורים ונראה שהם נרגעו גם כן,כי לדאבוננו,האונקולוג שמטפל באבי אינו מדריך ואינו מסביר ,דבר שגורם ללחץ,שקיים במילא.אז-שוב תודתנו.

שלום רב, אני בת 49, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת ומעולם לא עישנתי. לאחרונה אני חשה כאב בריאה הימנית. בעיקר כשאני נושמת נשימה עמוקה וממלאת את הריאה אוויר. אני מבקשת לשאול שתי שאלות: האחת, האם ניתן לבצע אבחנה ללא רנטגן? אני דוחה את הבדיקה בגלל החשש מהקרינה. השנייה, האם הכאב מעיד בהכרח על סרטן ריאה, אוא שיש אופציות נוספות? אני שואלת באופן תיאורטי כמובן.

שלום רננה 1 ) לא חייבים לעשות צילום חזה בשלב זה 2 ) לא ניראה לי בכלל קשור לסרטן ריאות ממליץ לגשת לבדיקה גופנית אצל רופא ריאות. הוא ישקול לעשות בדיקת תפקודי ריאות.

ערב טוב, לפני כשנתיים/שלוש ביצעתי צילום חזה שנצפתה גרנולומה בבסיס הריאה מימין, פניתי לרופאת ריאות והנ"ל לא התייחסה לכך כלל. היום שוב נעשה צילום ריאות וזו האבחנה: שינויים אינטרסטיציאליים פרי- הילרים דו צדדי. מוקד קטן הנראה בחלקו מסוייד באזור הלי נגולה, ככל הנראה גרנולומה. מוקד נוסף אשר טיבו אינו ברור בבסיס הריאה מימין. אגב, ב-C.T שנערך לפני כ-12 שנים בגין פריצת דיסק נתגלתה גרנולומה בבסיס הריאה מימין. אנא, אבקש התייחסות ואם ניתן בדחיפות. (אני מאד לחוצה). בברכה, נינה

נינה שלום גרנולומה זה בדרך שלל ממצא "מסוייד" וישן ללא חשיבות קלינית. פרט לכך נמצא ציור ריאתי מוגבר - שינויים אינטרסטיציאליים שדורשים המשך בירור ע"י CT לזה בחתכים דקים ותפקודי ריאות מורחבים (כולל נפחים ודיפוזיה). לאחר מכן יש לגשת לרופא ריאות עם כל התוצאות

ערב טוב, ד"ר איזביצקי, מודה לך על תגובתך. אבקש לציין שביקרתי אצל רופאת ריאות וזו מכירה אותי מזה מספר שנים, היא כלל לא התייחס לכך ואמרה "מה שיש לך עכשיו היה גם מאז 2007, האם לקבל תשובתך כמספקת או לחילופין לדרוש את שציינת בתגובתך. שוב תודה על התייחסותך. בברכה, נינה

בצילום שגרתי עקב אשפוז במח' עצבים נכתב: "קשר זעיר 4 מ"מ ב RML+6 מ"מ,לביקורת בעוד 12 חודשים" הרופאה שהסבירה לי פלטה את המילה: לימפה... אני בן 54 לא מעשן כבר 22 שנה ולא בסביבת עישון: .האם גם אתה הרופא לא היית מתרגש מכך יתר על המידה? מכיר את התופעה? אולי כדאי בכל זאת לבדוק עכשיו קשר זה..? והכל תשובה עקרונית ללא אחריות ובלי לראות את ה CT.

מדובר בCT חזה

1. 2736 SEVERAL FRAGMENTS OF MODERATE TO POORLY DIFFERENTIATED ADENOCARCINOMA 2. 2737 FOUR FRAGMENTX FROM THE GEJ MUCOSA INVOLVED BY MODERATE TO POORLY DIFFERENTIATED ADENOCACINOMA מבקשת מידע דחוף על סוג הסרטן. מה הסיכון היכן כדאי לטפל תודה

שלום קסם מה שניתן לומר לגבי התשובה הפתולוגיה הוא שמדובר בגידול ומקורו כנראה באיזור חיבור הושט לקיבה. אני מציעה לחזור בהקדם לרופא שהפנה לביופסיה כדי להמשיך בדיקות ולקבוע המלצה טיפולית. בהצלחה

לד"ר מיה שלום, אמי חולת סרטן אדנוקרצינומה שלב 4. נמצאה מתאימה לטיפול ביולוגי. השאלה שלי האם יש הבדל בין אירסה לטרסיבה ו מה המלצתך? (קראתי שאירסה לא הראתה יעילות) תודה

שלום לילי אירסה וטרסיבה שייכות לאותה משפחה של תרופות ופועלות באותו מנגנון. הן רשומות לאותן אינדיקציות בסרטן ריאה. יש הבדלים קטנים בין התרופות אך חשוב לציין כי אין מחקר אשר השווה אותן באופן מדוייק ולכן ההעדפה של אחת התרופות היא על בסיס התרשמותו הקלינית של הרופא. בברכה

לאחרונה, בעקבות חשד לנסיגה בהשפעת האירסה אותה אני לוקח מזה שנה, ביצעתי שאיבה של הנוזל הפלואורי אשר הועבר לניתוח הפרופיל הגנטי של תאי הגידול באמצעות חברת "אונקוטסט". מהחברה נמסר לי שלא נמצאו תאים המאפשרים את הבדיקה. טרם קיבלתי הסבר ברור מהם. 1. איזה הסבר יכול להיות לכך? 2. כיצד בכל זאת ניתן לבחון את הפרופיל הגנטי על מנת להתאים טיפול אישי נכון בהעדר נוזל מספק?

שלום אבי לגבי בדיקה המוטציה - עדיף לא לעשות מהנוזל מכיוון שלעיתים קרובות אין מספיק תאים ע"מ לעשות את הבדיקה. זה ענין טכני. רציו לעשות את הבדיקה לחומר מהביופסיה או מהניתוח. החומר נשמר במכון הפתולוגי הרבה שנים ואפשר לבצע עליו את הבדיקה. מעבר לכך - לא ברור לי מדוע כדאי לעשות לך את הבדיקה בכלל. אתה כבר מטופל שנה. הבדיקה מיועדת לקבוע את התחלת הטיפול ולא את מישכו. גם כאשר יש מוטציה ההשפעה של אירסה אינה אינסופית ובמקרים רבים כעבור מספר חודשים יש צורך לעבור לטיפול אחר. הבדיקה בשלב זה לא תוסיף לך אינפורמציה שימושים כלשהי. בברכה

לרופא שלום בעל של חברה שלי ניתגלה מחלת סרטן בעורק הראשי האים התשובה של NSCC מסוקנת כי הרופא אמר שאפשר להצילו בטיפול ממוקד כימוטרפי אנא ממך לתשובה בהקדם אנחנו בלחץ תודה

שלום איריס אם הבנתי נכון מדובר בסרטן ריאה מסוג NSCLC המערב את כלי הדם הראשיים במרכז בית החזה. במקרה כזה הטיפול הוא בהקרנה עם או בלי כימותרפיה, ויש סיכוי לתגובה. אין אפשרות להבטיח ריפוי, בדומה לשאר המקרים. בהצלחה

חמי בן75,ירק דם,בצילום חזה,ראו הצללה בריאה הימנית,מה זה יכול להיות?יש לציין שהוא לאחר ארוע מוחי,אך הוא חזק, והצליח להתגבר על הארוע,ככל שניתן לגבי גילו.

אסנת שלום יכול להיות שמדובר בדלקת ריאות. צריך ליראות את הצילום. רפואה שלמה

לבעלי בן 62 סרטן ריאה דרגה 4 עם גרורות לעצמות . מטופל בכימו ובקרוב מסים 8 טיפולים. ידוע לי כי כשיש גרורות הוא לא יבריא. למה להמשיך לעשות כימו בפרט שהתופעות לואיי מתישות אותו. אנחנו מתלבטים האם להמשיך. אבקש אולי ליעץ לנו מה לעשות .

שלום רחל באופן עקרוני הטיפול במחלה גרורתית ניתן לצורך הקלה על סמפטומים, האטה בהחמרת המחלה והארכת תוחלת חיים. כמובן שלטיפול יש תופעות לוואי אך לרוב ניתן להתמודד איתן ובמרבית המקרים הן פחות קשות מהסמפטומים של מחלה בלתי מטופלת. לגבי המשך טיפול - יש מספר אופציות. לא ניתן לתת יעוץ כזה בפורום. יש לפנות לאונקולוג המטפל אשר יתאים את הטיפול לבעלך. בהצלחה

שלום-- אחי בן 46 סובל מכאבי בטן-וב CT בטן שהיה תקין--נמצא משהו בריאות שעורר חשד-- ביצעו CT ריאות ונמצאו שינויים אלביאולריים --שנמצאו כבר ב CT ריאות לפני 5.5 שנים--והיום השינויים קצת התרחבו. זה בריאה השמאלית באונה האמצעית. הרדיולוג הציע להמשיך בבירור. האם הייתם ממליצים על מפוי ריאות ? ברונכוסקופיה ? אשמח לשמוע את המלצותיכם תודה וחג שמח יאיר

יאיר שלום ניראה לי שכבר שאלת שאלה זו בפורום אחר. ראה תשובתי שם! כל טוב

שלום לדר אחי בן 46 -אסימפטומטי -ב CT אקראי של הריאות התגלה ציור אלביאולרי באונה אמצעית בריאה ימנית. החשד--1.זיהום --כי תמונה מופחתת כזו נראה כבר ב CT לפני 5.5 שנים--אפילו מיקובקטריום או2. אלביאולר צל קרצינומה או..... לאחרונה התפרסם מכשיר חדשני VRI DEEP BREEZE -האם מכשיר כזה יכול להיות אחד הפתרונות לאיבחון ? מי מבצע את הבדיקה באופן פרטי ואיפה ? או שמא יש להמשיך במיפוי ריאות ואולי גם בברונכוסקופיה ? אקווה לקבל תשובה מפורטת בתודה יאיר

שלום רב, קראתי במספר מקומות שקירות גבס, במיוחד אלה שיש בהם סדקים, עלולים לשחרר גבס מסרטן לחלל האויר אני שוקלת לשכור חדר בדירה שכל קירותיו עשויים גבס - האם אכן יש סיכון? האם סתימת הסדקים וצביעת הקירות עשויה למנוע את הסיכון? תודה מראש על תשובתכם

גלי שלום יש אכן סיכון בחשיפה גבוהה וממושכת לגבס, בין היתר ביגלל שהוא יכול להכיל סיבים /ל אזבסט הידוע כמסרטן. הסיכון הוא בעיקר בשאיפה של חלקקי גבס ואבק גבס. בזמן עבודה (סתימה וכו') יש לשים מסיכה טובה.

שלום, עד איזה שנה ייצרו קירות גבס שמכילים גם אסבסט? אנחנו גרים בקרוואן בו הקירות הפנימיים עשויים גבס. זהו קרוואן אמריקאי וככל הידוע לי קרוואנים אלו הובאו ע"י עמידר והסוכנות היהודית מארה"ב בתחילת שנות ה90 כדי לשכן עולים. קדחו לנו בקיר והשאירו ערימת גבס על הרצפה ואני לחוצה שפוזרו סיבים בכל הבית. תודה, שירה

לפני חודשיים התברר לי שהריאה הימנית שלי נגועה באדנוקארציומה בכמה מקומות עם התפשטות לצלע. 10 הקרנות הקלו מאד על הכאבים ומצבי הכללי עכשיו טוב,עם ידיעה שנותרו לי רק עוד כמה חודשי חיים,כאשר גילי 57 שנים. עכשיו אני ממתין לתוצאות הבדיקה שתאשר או תפסול טיפול ביולוגי,עם אפשרות שיוצע לי טיפול כימי,אם תוצאות הבדיקות לביולוגי יהיו שליליות. בידיעה שמצבי בדרגה 4,אני שוקל שלא לעבור שום טיפול,מחשש שתופעות הלוואי ימררו את חיי ולא יתרמו כמעט כלום להארכה משמעותית של החיים,מעבר אולי לעוד כמה חודשים. אודה לכם מאד על חוות דעתכם מנסיונכם המקצועי האישי והמשפחתיועל המלצה,אם בכלל יש, על טיפול כימותראפי או ביולוגי שתופעות הלוואי שלו מינמאליות ומאפשרות המשך תפקוד ללא אישפוזים וריתוקים למיטה.

שלום יוסי בעקרון יש אפשרות שהטיפול שתקבל יאריך את תוחלת החיים שלך ודווקא יקל על סימפטומים או ידחה סמפטומים חדשים. אנחנו לא יודעים מראש בכמה תהיה ההארכה בתוחלת חיים, היא יכולה להיות קצרה, כפי שציינת, או ארוכה. הכל אפשרי. אני אינני מזלזלת גם במספר חודשים. קשה לי להבין מדוע שאיש צעיר כמוך יבחר לחוות את המחלה כפי שהיתה לפני 20 שנה מבלי לנסות את האפשרויות הרבות של הרפואה המודרנית. אבל זו כמובן החלטתך. לגבי הסבילות לטיפולים - זה תלוי בטיפול שתקבל, וכמובן בסבילות האישית שלך. תקבל את המידע הזה כאשר יוחלט על איזה טיפול להמליץ לך. בהצלחה

מה הנזק של עישון סיגריה (רגילה) פעם בחצי שנה עד פעם בשנה? אני לא מעשנת בכלל, חוץ מתדירות כזו.

שלום לך אם את מצליחה באמת לעשן רק פעם ב 6 עד 12 חודשים, אין לזה משמעות מבחינה רפואית.

שלום , כללי: נקבה , גיל 30 ,שנתיים לאחר לידה (קיבלה אפידורל). רקע : במשך שנה לאחר הופעת כאבים חזקים באזור עצם הזנב , וכן בגב צמוד לעמוד השדרה בגובה החזה , נעשתה הבדיקה ואלו התוצאות : צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. מודגמים ממצאים קביטרים מרובים ביותר בשתי הריאות עד קוטר 1 ס"מ בחלקם עם קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בראש הפמור הימני עם ממצא בקוטר 1 ס"מ היפודנסי ב- CT. בחוליה L4 ובסקרום אין מזהים קליטה פתולוגית של FDG ואין ממצא ברור ב- CT. לסיכום : תהליכים ריאתיים מרובים קביטרים עם קליטה פתולוגית של FDG בחלקם. בנוסף קליטה בראש הפמור. נחוצה קורלציה היסטלוגית. באבחנה מבדלת תהליך נאופלסטי או מחלה גרנולומטוטית. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית. תודה מראש , דרור.

דרור שלום, יש ב CT מספר רב של ממצאים שקולטים ב PET. קיימת אבחנה מבדלת בין זיהום לבין מחלה דלקתית (לא זיהומית) או חלילה מחלה יותר קשה. צריך לקחת ביופסיה (דגימה) של התהליכים האלו בהקדם. כל טוב

בצילום רנטגן היום אובחן אצלי נוזל פלאורלי בכמות בינונית משמאל. טופלתי בעבר טיפול אונקולוגי שלם בשד . יש לי הפניה לניקור ובדיקת הנוזל. האם אפשר ליידע אותי מהי הפרוצדורה? האם זה אשפוז יום או מלא?

רוני שלום צריך לעשות ניקור של הנוזל. הבדיקה היא אמבולטורית (אין צורך באישפוז). עושים הרדמה מקומית ואז מנקרים את הנוזל מבחוץ.זה לא אמור לכאוב יותר מאשר לקיחת דם. שולחים את הנוזל למספר בדיקות מעבדה והטיפול הוא שונה לפי התוצאות. כל טוב ורפואה שלמה!

שלום, אמי חולת סרטן שלב 4. נמצאו גרורות במוח והוחלט תחילה לטפל בהם. עברה 10 הקרנות ללא שום הטבה. השאלה שלי האם מייד מתחילים בכימו או שדרוש זמן המתנה בין הקרנות לכימו? (בינתיים רק עכשיו נשלחה הדגימה להתאמה לטיפול הביולוגי) תודה

שלום לילי אין כלל ברור לגבי זמן ההמתנה הנדרש. לרוב מקובל לחכות 2-3 שבועות ע"מ לאפשר לחולה להתאושש מההקרנות. בברכה

לפני כשלושה וחצי חודשים התגלה אל אבי בן ה 72 סרטן ריאה מפושט בשני הריאות בדרגה 4 עם נגעים נוספים בעצמות ובבלוטות. אבי עבר סדרה של שלושה טיפולים כמותרפים מסוג ALIMTA+CARBOPLATIN וכ 4 טיפלי בונופוס לחיזוק העצם. בבדיקת CT לאחר הטיפולים התברר כי ישנה החמרה והנגעים הראתים גדלו במיקצת והופיעו נגעים חדשים בעצמות. כעת הוחלט לעבור לטיפול אחר מסוג TAXOTERE ןלשנות גם את הטיפול לחיזוק העצם. שאלת היא איך קובעים את סוג הטיפןל והאם השינוי בטיפול יכול להועיל ולהביא לשיפור? בנוסף בבדיקת הדם לסמני סרטן ישנה ירידה ב CA-125 מ 298 ל121 ובסמן CA-15-3 מ 75.1 ל 67.3 , האם זה סימן מעודד? לתשובתך אודה

שלום יאיר סוג הטיפול נבחר מבין התרופות המתאימות לסוג המחלה, ובהתאם למצבו של החולה ומחלות הרקע שלו. הטיפול שתארת מאד מקובל בעיקר בגידולים מסוג אדנוקרצינומה. כמובן שהטיפול החדש בעל פוטנציאל להביא לשיפור, אך אין אפשרות להבטיח זאת בוודאות. הירידה במרקרים בהחלט מעודדת אך יש לזכור כי המרקרים הם בדיקה תומכת בלבד. קביעת התגובה נעשית ע"י CT או PET-CT. בהצלחה

אחי סובל ממחלת סרטן ריאות מפושט,הגידולים נמצאים בריאות,עבר הקרנות, ממתין לעבור טיפולים כימותרפיים, ביומיים האחרונים ,שמתי לב,פניו הפכו להיות אדומים יותר, למרות שכמעט ולא אוכל,העור בפנים נמתח,בהגדרת הרופאים, המטפלים נאמר לנו המשפחה,שאחי הינו חולה סופני,האם סימנים אלו הם סימני הסיום?

שלום נורית, לא הייתי אומרת שאלה סימני הסיום. בכל מקרה במידה שיש גם נפיחות של הפנים, הצוואר, בצקת סביב העפעפיים או נפיחות של הזרועות - הייתי מציעה לבדוק אפשרות של לחץ על כלי הדם הגדולים. בהצלחה

שלום, אבא שלי סיים לפני שבוע 30 הקרנות ו- 3 טיפולי כימו (כל 3 שבועות). הוא אושפז ל- 10 ימים כ- שבוע ימים לפני סיום ההקרנות בגלל חום בינוני ותשישות קשה. מאז האשפוז הוא בקושי מסוגל לאכול, לא יוצא מהמיטה ומצב רוחו גרוע. הוא יורק בלי סוף וגם בקושי שותה. מה ניתן לעשות? הרופא משפחה לא חושב שיש צורך לערב רופא ביקורי בית.

שלום ליהיא נשמע בהחלט שיש לאביך תופעות לוואי מהטיפול הקרינתי המשולב בכימותרפיה. אני מציעה להתייעץ בהקדם אפשרי עם האונקולוג שטיפל בו במחלקת ההקרנות. חשוב לתת לו טיפול טוב נגד כאבים כדי שיוכל לבלוע לפחות נוזלים, לבדוק אותו ולהחליט אם הוא צריך גם טיפול נגד פטריות או סטרואידים. חשוב מאד לתת לו תזונה נוזלית (מהבלנדר או פורמולה מוכנה כמו אנשור) כמובן להמנע ממשקאות מוגזים, אוכל חריף או אוכל חם מידי. רצוי רק אוכל פושר (בטמפרטורת החדר) וכדאי גם עשיר בחלבון ובקלוריות. חשוב לציין כי השיפור הוא איטי ויכול להמשך מספר שבועות ולכן מאד חשוב להשתדל לשמור על תזונה מספקת כדי שלא ירד באופן דרסטי במשקל. בהצלחה

הממצאים: בלוטת מגן מעט הטרוגנית עם איזור היפודנסי מטושטש. הרמה בולטת של הסרעפת הימנית. בריאה השמאלית, בסגמנט עליון מודגמים שני מוקדים נודולרים 22 ו 17 מ"מ. נוכחות אדנופתיה ניכרת המערבת את החלק השמאלי של המדיאסטינום ומתמשכת לשער השמאלי וגורמת ללחץ על העורקים. האם ניתן להסיק או סביר להניח שמדובר בסרטן? האם העובדה שיש אדנופתיה מעידה על התפשטות (אם המדובר בסרטן) או על שלב מתקדם? מהו תהליך בעל אופי שאתי בריאות ומבחינת האדנופתיה? אם עושים ביופסיה דרך קנה הנשימה האם יש צורך גם בביופסיה עם מחט ישירות לריאה? תודה

אורי שלום כמובן שצריך ליראות את ה CT כדי לתת חוות דעת. אי אפשר להגיד על סמך פענוח בלבד,במה מדובר. אין סםק שחייבים לקחת דגימה - ביפסיה, או דרך הקנה או בהנחיית CT, תלוי איפה בדיוק הקשריות (במרכז או בפריפריה של הריאות). רק לאחר קבלת תשובה הפתלוגית נוכל לדבר על המשך מעקב\טיפול. בהצלחה