פורום סרטן ריאה

3319 הודעות
3127 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

27/01/2011 | 11:17 | מאת: חני ברק

לחולה סי או פי די בת 60 הרופאה המליצה על שיטת טיפול בהדבקת ריאה. אין לי מושג מה זה, איך זה מתבצע, וכו אודה לכם על תשובה. תודה

06/02/2011 | 12:02 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הדבקת ריאה היא בדרך כלל שיטה שמשתמשים בה לטיפול בחזה אוויר. איני יודע למה הכוונה בדיוק. תבקשי יותר פרטים מהרופא שהציע את הטיפול הזה ותשאלי האם מדובר נטיפול נסיוני?

26/01/2011 | 21:23 | מאת: עאסי נסר

אבא שלי חלה בסרטן הלבלב עשה ניתוח ויפל הסרטן היה מסוג אדינוקרצינומה, קיבל ג'מזר וסיים טיפול, היום לאחר בדיקת CT מתברר שיש קשריות בריאה שמאלית כולל נוזל הוצע לאבא ביופסיה, אני מבקש להמליץ לי מה סוגי הטיפול שאמור אבא להתחיל לקבל, מה הוא סדר העדיפיות של סוגי הטיפול . לפי שבועיים המרקרים היו 168 היום הגיעו ל- 1800 אני מבקש מאוד שתעזרו לי בנושא הנ"ל. בתודה מראש על שיתוף הפעולה.

04/02/2011 | 11:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עאסי אי אפשר להמליץ על טיפול לפני שעושים אבחנה. כאן יש צורך בהחלטה קלינית. לאחר בדיקת הנתונים הקליניים הרופא יקבע אם מדובר בסרטן לבלב גרורתי או בגידול חדש בריאה שאינו קשור לגידול בלבלב. בכל מקרה הטיפול שונה. ביופסיה בהחלט אמורה להבדיל בין שני המצבים. עלית המרקרים רומזת לכך שאולי מדובר בסרטן לבלב גרורתי. אם אכן כך - ההחלטה לגבי הטיפול צריכה לקחת בחשבון גם את מצבו הכללי של אביך וגם את הזמן שעבר מסיום הכימותרפיה. כך שלסיכום - לא ניתן בשלב זה להמליץ על טיפול. בהצלחה

25/01/2011 | 18:31 | מאת: רחל

בעלי בן 61. לא מעשן ובדרך כלל בריא .לפני כחודש הרגיש כאב בחזה בצד שמאל ,והופנה לצילום חזה .בבדיקה נימצא הצללה בצד ימין הונה למיון . בבדיקת סיטי נימצא,הודגם גוש בצפיפות רקמה רכה באונה העליונה של הריאה הימנית עם סימני איבוד נפח באונה,בעל בסיס רחב על הפלאורה,גודל הממצא 90X66X54 מ"מ רטרו קוולית פרא טרכיאלית.מלאות היפודנסית פרא קרינלית בגודל 32X25 מ"מ.אין רואים בלוטותלימפה מוגדלות בשער של ריאה שמאלית אן בבית השחי .ניצפו קשריותזעירות מרובות באונה העליונה מימין כמו כן קשרית בקוטר 12מ"מ באונה האמצעית.קשרית בקוטר 9מ"מ באונה התחתונה.אין עדות לתסנינים בריאה השמאלית.אין עדות לנוזל פלאורלי או פרי קרדיאלי.בחתכיםהתת סרעפתיים הודגמו שני האדרינלים במראה תקין.סכום:תהליך תופס מקום ב rul עם סימני תמט חלקי של האונה.לימפאדנופטיה בשער הריאה הימנית ובמדיאסטינום. פיזור מישני בריאה הימנית . האם זה ניראה כסרטן? ולמה יש כאבים בצד שמאל. תודה על תשובה מהירה .

06/02/2011 | 11:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רחל לצערי הרב הממצאים ניראים חשודים מאוד לגידול סרטני. צריך לגשת בהקדם לרופאי ריאות (איפה את גרה?) כדי לתכנן ביופסיה של הגוש.

24/01/2011 | 22:51 | מאת: דינה י.

שלום דר גיפס.אבי לוקח אירסה כ-4 חודשים והמצב לא טוב במיוחד.(את המלצת לי על הקרנה ודברתי על-כך עם האונקולוג שסובר שזו אפשרות טובה).קראתי באינטרנט על תרופה נוספת בשם:טרסבה.מהו ההבדל בין זו לבין האירסה והאם רצוי\כדאי לנסות גם אותה לפני הקרנת הגידול,או יחד עם ההקרנה.תודה.

04/02/2011 | 11:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה טרסיבה ואירסה הן תרופות בעלות מנגנון פעולה דומה. אינני רואה טעם להחליף את הטיפול מאירסה לטרסיבה. אין הוכחות מדעיות ליעילות של החלפה כזו, בוודאי לא אם התרופות ניתנות ברצף. בהצלחה

23/01/2011 | 13:59 | מאת: דינה

שלום רב, בשנת 2008 הייתי חולה בסרטן השד הסתידוייות DCIS עברתי ניתות כריתת שד+ שחזור כיום בסי.טי חזה " קשרית ריאתית תת פלורית באספקט האחורי של האונה העליונה מימין בקוט 11 מ"מ -אין לשלול אפשרות של תהליך משני" האם יש חשד שזאת גרורה מה עושים במקרה זה ביופסיה? כריתה? האם עלי לעשות פט סי.טי

24/01/2011 | 23:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה קשרית תת פלאורלית קטנה היא לרוב לא גידול ולא גורה. אבל מכיוון שהקוטר שלה הוא מעל 1 ס"מ נראה לי שPET היא בדיקה מצויינת לאפיון הממצא. בהצלחה

במסגרת תוכנית על נזקי העישון אנו מחפשים מרואיין/נת אשר חלה/תה בסרטן ריאות עקב עישון ,ומוכן לדבר בפתיחות על ההתמודדות ולהגיע לליבותיהם של בני נוער. אשמח אם תחזרו למייל המצורף. מדובר בתוכנית לרדיו החינוכי של קול ישראל. [email protected] [email protected]

ובכל זאת? המטרה חשובה מאוד. תודה מראש

19/01/2011 | 00:08 | מאת: שמואל

שלום לצורך ניתוח בארדמה קללית אופנתי ל צילום חזה פינוח מוקד עגול בקוטר כ 13 ממ שזה כנראה גרנולומה הודגם מאל פסגה ימנית ריסוי של ציור ריאתי אני אישנתי בעבר בגיל 18 עד 22 היום אני בן 45 דר הים הפשר לדעת מזה מוקד גרנולומה

19/01/2011 | 00:18 | מאת: שמואל

המשך דר ש גם שאל שכתבתי לחם13 לינואר 2011 שלא כיבלתי תשובה זה בדיקת סיטי [מעכב] שאני נמצה גם בבקשה דר הים הפשר תשובה לשני הבדיקות תודה

18/01/2011 | 22:17 | מאת: עמי

שלום ,אבי בן 68 לפני כשנה אובחן כחולה סרטן תאים קטנים ,עבר 6 קורסים של כימו ציספלטין אשר צלח וניראה שיפור ניכר בנוסף עבר הקרנות מנע למח ,בCT האחרון ניראו החמרה בממצאים הלימפאות גדלו ובנוסף ניראה גוש בגודל 1.5 ס"מ בריאה הימנית שלטענת האונקולאוג מדובר בחזרת המחלה ושיש לעבור לקו שני טיפול בטופוטקאן ,הטיפול האחרון היה בחודש יוני 2010 כך שעבר 7 חודשים מהטיפול האחרון . שאלתי היא למה בעצם לא חוזרים לטפל בציספלטין ואיזה פקטורים נלקחים בחשבון? ידוע לי שזאות מחלה חשוכת מרפה, אך הייתי מועניין ךדעת על טיפולים נוספים בעולם ואיך אני יכול לקבל מידע על כל מיני מחקרים או טיפולים ניסיוניים ,קראתי כתבה על גלולה שחוסמת את FGF2 ומונעת ממנו להיצמד לתאי הסרטן האם שמעת על זה ? תודה .

24/01/2011 | 23:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עמי לגבי טיפול חוזר בציספלטין - אין טעם לחזור לטיפול כאשר חזרת המחלה היתה כל כך מהירה. ברור שהתאים ש"חזרו" היו עמידים לציספלטין אחרת הם היו מחוסלים. לגבי תרופות נוספות - לצערי למרות הרבה מחקרים אין פריצת דרך בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. לגבי טיפולים נסיוניים ומחקרים אפשר להסתכל באתר האגודה למלחמה בסרטן או באתר האמריקאי: http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search בהצלחה

17/01/2011 | 14:22 | מאת: שרוני

תוך כמה זמן ניתן לראות ברקמת הריאות שהוצאה בביופסיה אם זה סרטן? מדובר בבי"ח תל השומר. אם משהו לא טוב הם מתקשרים קודם?

19/01/2011 | 08:25 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מקבלים תוצאות של ביופסיה בדרך כלל בין 3 ל 10 ימים. הביופסיה צריכה לעבור תהליך של צביעות וחתכים וזה עלול לקחת זמן. אתה צריך להיות בקשר עם הרופא שעשה את הביופסיה כדע לקבת את התוצאות. בהצלחה!

13/01/2011 | 22:49 | מאת: משה

שלום אימי חולת סרטן ריאות דרגה 4 (אדנוקרצנומה). לפני שבועים ניקזו לה בערך 3.5 ליטר ,המים חזרו הרופאים רוצים לנתח אותה לצורך הדבק בעזרת טלק.האם זה מה שהיא צריכה? כי היא לא רוצה לעשים נקז כל שבועים אנחנו כבר חודש ימים בבית החולים תןדה

16/01/2011 | 10:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה לא מדובר ממש בניתוח אלא בפרוצדורה כירורגית שבה נכנסים לחלל בו נמצא הנוזל (סביב הריאות) ומפזרים טלק הגורם להדבקה ובעקבות כך הקטנה בהפרשת הנוזלים, ופחות צורך בניקוזים. בעקרון זה כדאי רק במידה שקצב ההפרשה אינו גבוה מידי וזה נמדד רק כאשר החולה נמצא עם נקז בבית החולים מספר ימים ועוקבים אחר קצב ההפרשה. התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר במקביל החולה מקבל טיפול בסרטן, כמו כימותרפיה או טיפול ביולוגי. בהצלחה

16/01/2011 | 13:28 | מאת: משה

אני מודה לך מאוד עוד שאלה קטנה אם אחרי שניקזו 3ליטר בערך ואחרי שבועים זה חזר זה נקרא מפריש מהר? תודה

13/01/2011 | 19:19 | מאת: לילך

בבדיקת C.T לאחר ברונכיט חוזרת וקוצר נשימה התקבלו הממצאים הבאים: מבוא בי החזה תקין ושט מורחב לכל אורכו עם פלס נוזל אוויר מצב לאחר ניתוח על קיבה שאר מבני המדיאסטינום שמורים ללא למפדנופתיה אקסילרית מספר בלוטות לימפה מוגדלות בכל תחנות של מדיאסטינום לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקדיאלי קנה וסמפונות שמורים בחלון לריאה הודגמו: שינויים ברונכואקאטיים מלווים בתסנינים קטנים קטמיים בצורת TREE-IN-BUD מפוזרים על פני שתי הריאות כמתואר. תסנין סמיך בעל כבולות משונצים בסגמנט אפיקלי של RLL הפנו אותה לביופסיה על מנת לשלול ת.ת.מ ברצוני לברר אם מדובר בסרטן הריאה

נקטע לי חלק לכן אני חוזרת: בבדיקת C.T לאחר ברונכיט חוזרת וקוצר נשימה התקבלו הממצאים הבאים: מבוא בי החזה תקין ושט מורחב לכל אורכו עם פלס נוזל אוויר מצב לאחר ניתוח על קיבה שאר מבני המדיאסטינום שמורים ללא למפדנופתיה אקסילרית מספר בלוטות לימפה מוגדלות בכל תחנות של מדיאסטינום לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקדיאלי קנה וסמפונות שמורים בחלון לריאה הודגמו: שינויים ברונכואקאטיים מלווים בתסנינים קטנים קטמיים בצורת TREE-IN-BUD מפוזרים בRUL, RML, RLL לינגולה ןLLL פני שתי הריאות כמתואר. תסנין סמיך בעל כבולות משונצים בקוטר 2 ס"מ פריהילרי בסגמנט אפיקלי של RLL במעבר חזה בטן - אדרנלים בממדים תקינים. הפנו אותה לביופסיה על מנת לשלול ת.ת.מ ברצוני לברר אם מדובר בסרטן הריאה

21/05/2014 | 01:50 | מאת: יהודית

האים לינגולה זה סרטן

13/01/2011 | 17:00 | מאת: שמואל

שלום דר גיל שלי 45 אני אונתי לסיטי חזה לצורך מעכב וזה הממצאים דפורמציה של ביהחז בשל עקמת פונכימת הריאות קשר בראות 6ממ בבסיס ימין ציסטות זעירות דוצ הסננה והתבלטות סובפליאורלית בזלית מימין עצמות קיפוסקוליוזיס מדרגה קשה הגדלתמתונה של בלוטת המגן [רצוי קורלציה עם בדיקת סונר דר הקשרית בראות גדלה קצת ויש ציסטות דבר שלו היה קודם [אני אישנתי פאם במשך שנתיים דר הים הפשר הסבר בבקשה הים אני צריך לאמשיך בירור תודה דר

16/01/2011 | 22:39 | מאת: שמואל

דר הים הפשר תשובה אוהסבר בבקשה שאלה מי 13 לינואר בבקשה תודה

13/01/2011 | 11:27 | מאת: לימור

שלום ד"ר, אבא שלי, בן 61, עבר הקרנות מדי יום 35 פעמים וכימו פעם בשבוע במקביל. לפני חודש וחצי סיים את הטיפול. השבוע ביצע בדיקת פט סיטי והתוצאות הראו שהגידול נהיה קטן יותר, שיש נסיגה כמעט מלאה של הבלוטות בשער הריאה השמאלית ובמדיאסטינום משמאל, אולם התפתחו נודולים חדשים פריפריים בעיקר בריאה השמאלית (זו הריאה בה נמצא הגידול). מה יכולה להיות המשמעות של העניין? תודה רבה.

16/01/2011 | 10:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור האפשרויות כוללות: 1. התפשטות הגידול 2. שינויים הקשורים לקרינה 3. מחלה ריאות אחרת כמו BOOP המופיעה לאחר טיפולים אונקולוגים שונים, ולעיתים גם בלעדיהם. הייתי מציעה להתייעץ עם הפולמונולוג. בהצלחה

12/01/2011 | 12:14 | מאת: טלי

שלום ביתי בת ה3 חולה בסרטן וילמס , כרתו לה את הכליה .. לני הניתוח ראו היא נקיה בריאות (היו לה 3 גרורות ) לאחר סיום הכימותרפיה גילו לה בסיטי גרורה בריאות השאלה מהו ההליך הניתוחי להוצאת הגרורה האם זה בקולונוסקופיה ? תודה

16/01/2011 | 10:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טלי פורום זה עוסק בסרטן ריאה מבוגרים ולא בגידולי ילדים. לצערי לא נוכל לעזור. החלמה מהירה ובהצלחה

11/01/2011 | 19:07 | מאת: mumik

שלום רב. מחפש מומחה לחוות דעת משפטי בנושא סרטן ראות.

16/01/2011 | 10:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מומיק איננו ממליצים על רופאים בפורום. עורך הדין שלך יידע למי לפנות. בהצלחה

10/01/2011 | 22:19 | מאת: י'

אנחנו יודעים שלאמי יש גידול ממאיר בריאה ועכשיו גילו שיש לה גם גידול על אחת הכליות. הרופא שמטפל בה רוצה לבצע ביופסיה. שמענו ממספר מקורות שפגיעה כלשהי בגידול, יכולה לזרז את התפתחות המחלה. רציתי לדעת עד כמה נכון הדבר.

16/01/2011 | 10:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אין כל סכנה שהביופסיה תגרום ל"פיזור " או החמרת המחלה. אי ידיעה מדוייקת של מצב החולה יכולה לגרום לטעויות בבחירת הטיפול, כך שאין חשש. בהצלחה

10/01/2011 | 20:52 | מאת: ויקי

שלום רב, האם ניתן לשקול טיפול במריחואנה רפואית לכאב בסרטן מפושט? אם כן, כיצד הטיפול מתבצע? מי נותן את ההפניה לכך?

16/01/2011 | 10:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ויקי בהחלט. משרד הבריאות מאפשר לקבל היום טיפול במריחואנה רפואית לחולי סרטן. המריחואנה יכולה להינתן בצורת סיגריות, עוגיות או אפילו שמן. הפרוצדורה היא פשוטה - האונקולוג צריך לכתוב מכתב למשרד הבריאות עם הסבר לגבי המחלה והמלצה לאשר את הטיפול. את פונה עם המכתב למשרד הבריאות והם יתנו לך רשיון ויכוונו אותך למקום החלוקה הסמוך למקום מגורייך. יש לציין שהטיפול כרוך בתשלום. בהצלחה

09/01/2011 | 23:39 | מאת: דינה

שלום.אבי עבר כריתת אונה לפני שנתיים וחצי ועכשיו שוב חזר הסרטן באותה ריאה.מזה 4 חודשים הוא לוקח אירסה.בc.t. nvacug aמהשבוע שעבר נרשם:ללא תפליט פריקרדיאלי.תפליט פלאורלי מימין עם פיזור משני לאורך הפלאורה.בסמוך לסיכות ניתוחיות הודגם גוש בלתי אחיד בגודל 4*2.5 גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת ועתה מתבלט לתוך הברונכוס אינטרמדיוס.קשרית 5מ"מ בLUL ללא שנוי בהשוואה לבדיקה הקודמת.קשרית 8 מ"מ בLUL לעומת 4 מ"מ בבדיקה קודמת-גדלה.קשריות נוספות בשתי הריאות ובעיקר לאורך הפלאורה מימין.2 מתוך שלוש בדיקות CA בנורמה.CA 125 הינה 128.האוקולוג מתלבט אם להמשיך באירסה או לעבור לכימותראפיה.מה דעתך?אבא בן 84.מתפקד היטב,צלול.תיאבונו ירד מאד.תודה על תשובתך.

16/01/2011 | 10:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה אם אכן הסיטי שציטטת בוצע ממש לפני תחילת הטיפול באירסה והסיטי הנוכחי בוצע כחודשיים לאחר תחילת הטיפול - הרי שהוא משקף החמרה תחת טיפול ואז אין הצדקה להמשיך הטיפול, ורצוי לעבור לטיפול אחר, למרות גילו של אביך. במקרה כזה אפשר אולי לחשוב על אופציה נוספת של הקרנה לגוש שגדל והמשך אירסה כל עוד שאר הממצאים יציבים. אם הסיטי הקודם לא בוצע ממש לפני תחילת הטיפול - יתכן שההחמרה אינה משקפת את התגובה לאירסה אלא תהליך שהתחיל לפני תחילת הטיפול באירסה ואז כדאי להמשיך באירסה ולבדוק שוב. בברכה

21/01/2011 | 23:11 | מאת: דינה

תודה דר גיפס.תשובתך מאד עזרה לי לגבש דעה לקראת הפגישה הקרובה ביום ב עם האונקולוג.חן-חן על הקדשת הזמן עבורנו.

09/01/2011 | 21:47 | מאת: נתנאל

לגיסתי יש נוזלים בריאות. עשו לה דיקור כדי לקחת דגימה לביופסיה. הדיקור לא הצליח. עכשיו רוצים שתעשה ביופסיה פלאורלית, אבל אמרו לה שזה לא בסל. מה ההבדל בין ביופסיה פלאורלית לביופסיה רגילה ולמה זה לא בסל?

13/01/2011 | 16:15 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום ביופסיה פלוירלית נמצאת בסל הבריאות. אננו עושים אותה בבית חולים עם התחייבות לא צורך בתשלום נוסף.

אני עברתי בדיקות C.T מהסיבה חשד להרחבת מיצר בצילום חזה . ובתוצאות כתוב : אוורור הריאות תקין פרט למספר קישריות ריאתיות זעירות , משני הצדדים , קרוב לודאי מדובר בגרנולמות . ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . במיצר קדמי עליון הודגמו שרידי טימוס. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות , פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים . הלב תקין בגודלו , לא הודגם תפליט פריקרדיאלי . מעבר חזה בטן: ללא סטיות. התרשמות : קישריות ריאתיות זעירות אחדות בשתי הריאות , קרוב לודאי מדובר בגרנולומות אינן מסויידות . היתי מאוד רוצה לדעת מה זה אומר !

13/01/2011 | 16:17 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קרוב לוודאי שאין חשיבות לממצא (קשריות) אך צריך ליראות את ה CT בעצמי כדי לקבוע סופית.

08/01/2011 | 18:56 | מאת: רמי

לאישתי(39)התגלה לפני18 חודשים סרטן מסוג ליפוסרקומה,הגידול היה באורך 15ס"מ .הגידול היה בחלל הבטן.אישתי עברה ניתוח מיידי כאשר הגידול הוצא בשלמותו עם שוליים נקיים.לאחר הניתוח הביופסיה הראתה עלגידול עם ממוינות טובה מאוד (well dif"). לאחר4 חודשים אישתי עברה סיטי ו אין ממצאים ולאחר שנה עברה גם פט סיטי בכל הגוף נמצאה נקייה ולפני שבוע עברה סיטי בטןוהכול תקין ברוך השם.יש לי מס שאלות.1.האם זה נכון שסרטן זה בצורתו הנוכחית הינו הפחות גרוע? 2.לפי הנתונים שתיארתי מה הסיכויים להישנות המחלה?3.כמה זמן צריך להיות במעקב.4.האם יש פרצת דרך במיגור המחלה?5.לפי הנתונים שציינתי מה סיכויי ההחלמה?

16/01/2011 | 10:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רמי אני מסכימה שמדובר בגידול עם סיכויי החלמה גבוהים מאד, לאחר ניתוח עם שוליים נקיים כפי שעברה אשתך. היא צריכה להמשיך במעקב לאורך זמן. אני הייתי מציעה לעשות סיטי אחת לשנה לפחות ל-5 שנים. מעבר לכך אין טעם לעסוק בסיכויים סטטיסטיים של השנות או אי הישנות המחלה מאחר שאלה נתונים המהווים כלי לקבלת החלטות עבור הרופא ואינם אומרים דבר לחולה האינדיבידואלי. לגבי פריצות דרך - יש היום טיפולים חדשים לסוגים שונים של סרקומות אך אשתך אינה זקוקה לשום טיפול נוסף ומרבית הסיכויים שגם לא תזדקק ולכן, שוב אני מציעה לא לעסוק בכך. בברכה

05/01/2011 | 23:37 | מאת: קארין

שלום, היום התבשרנו כי אבי בן 64 חולה בסרטן ריאה מסוג squamous cell carcinoma. הוא מעשן כקופסה ליום כבר המון זמן.. האונקולוגית אמרה כבר מיד כי הטיפול הביולוגי לסרטן ריאה איננו רלוונטי במקרה הזה, וכי בכל מקרה לא נותר מספיק מהביופסיה שנעשתה ע"מ לשלוח לבדיקה. האם שווה להתעקש? יכול להיות מצב שהוא כן נמנה בין ה- 15% וכי כניסה לטיפול כימותרפי אינה האופציה הטובה ביותר?? לתשובתכם אודה!!!

16/01/2011 | 10:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קארין גם בקרב חולים עם squamous cell ca יש סיכוי למצוא מוטציה אך הסיכוי הוא מאד מאד נמוך. בעקרון גם לחולים עם מוטציה מתן כימותרפיה איננו שגיאה - סיכויי התגובה הם גבוהים ביותר. אפשר בהחלט להתחיל עם אביך בכימורתפיה ולתת לו את הטיפול הביולוגי מאוחר יותר, בקו שני. כך שאי ביצוע הבדיקה כרגע אינו שולל ממנו את האופציה של הטיפול הביולוגי בהמשך. בהצלחה

04/01/2011 | 15:16 | מאת: שרוני

האם סרקואידוזיס יכולה להופיע רק בריאה אחת או שחייב להופיע בשתי הריאות? כי אם יש ממצא רק באחת הריאות אז זהו גידול..... אנו לפני ביופסיה תחת סיטי, רופא הריאות חושב על תהליכים אחרים לפני הסרטן,, אבל אני כה חוששת. מדובר על גבר בן43 ללא עישון

16/01/2011 | 10:54 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום שרוני כמובן שקשה לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. סרקוידוזיס בדרך כלל פוגע ב 2 הריאת ולא בריאה אחת. העובדה שיש ממצא רק בריאה אחת לא אומר שחייב להיות סרטן. יש מחלות אחרות שיכולות להופיע בריאה אחת בלבד והם לא סרטן. בהצלחה בביופסיה, תעדכן אותי!

18/01/2011 | 16:59 | מאת: שרוני

האם מתים היום משחפת?

03/01/2011 | 01:02 | מאת: משה

שלום אימי בת 55 בריאה איתה בדר"כ ללא מחלות רקע וללא טיפול תרופתי קבוע. ללא רקע עישון.לפני כשבועים נתגלה אצלה שתי גידולים במוח וגידול אחד גדול בריאה. עברה ניתוח נוירוכירורגית להורדת הגידולים, עברה את הניתוח בהצלחה גדולה. לאחר מכן עוברה למחלקת אקולוגית כדי לגלות את הגידול בריאה ,נמצא כי הגידול בעל גודל של 8*8*8 גידול סרטני ששלח גרורות למוח (לא נעשתה בדיקת פיט) בעל נוזל מתפשט בכל הגוף מה שנקרא "אדנוקרצינומה" בשלב 4 . כרגע מטופלת בסורוקה לשם קבלת קרינות במוח, בשביל הורדת תאי הסרטן לאחר הניתוח הנוירוכירורגי. מחכים לתשובה כרגע לטיפול באירסה.לנו אמרו שאי אפשר לנתח את הריאה ואין מה לעשות אלא לקבל טיפול מונע בלבד! שאלתי האם אפשר לעשות משהו אולי כן לנתח את הריאה אולי משהו ניסיוני????? תודה מראש

06/01/2011 | 16:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה קשה להגיד לגבי ניתוח הריאה מאחר שהפרמטרים הקובעים את הנתיחות הם לא רק גודל אלא גם מיקום, מעורבות בלוטות ואיברים סמוכים וכדומה. גודל של 8X8 ס"מ הוא לרוב גידול גדול המערב איזורים נוספים בריאה. בכל מקרה כדאי להתחיל בטיפול באירסה או כימותרפיה ובמידה ותהיה נסיגה משמעותית בגודל הגידול - אולי יהיה מקום לשקול ניתוח בשלב מאוחר יותר. בהצלחה

01/01/2011 | 18:01 | מאת: ****

ד"ר מיה שלום, אבי אובחן כ-SCLC הוא ביצע בדיקה של NSE שיצאה 100 כעבור 2 סדרות של טיפול כימותרפי יצא NSE 32 האם זה מעיד על שיפור במחלה? בנוסף הוא עשה MRI ראש (לפני התחלת הטיפולים) אשר יצא תקין אבל הוא כל הזמן מתלונן על כאבים ברכה בעין הוא גם עבר תאונה באוגוסט "צליפת שוט" והם משערים שזה מהתאונה אז הוא מקבל ליריקה במינון 150 ידוע לי שהסוג הזה שולח גרורות לראש יכול להיווצר מצב למרות שהבדיקה הראתה שהכל תקין יכול להופיע גרורות בעת הטיפול סוג של תגובה שהגידול כביכול "מתעורר" בשל ההקרנות והטיפול הכימי או שזה סתם צירוף מקרים ותופעות כגון כאבי ראש הם תופעות ידועות ושכיחות אודה לך על תשובתך

06/01/2011 | 16:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, סרטן מסוג תאים קטנים )SCLC( הוא גידול אגרסיבי אשר יכול להתקדם למרות כימורתפיה אבל במקרה של אביך נראה לי שלא זה המצב מאחר שהמרקר NSE ירד. תמיד יתכן שיש ממצאים שהם קטנים מיכולת ההדמיה ולכן לא נראים ב-MRI. אם זה המצב ויש גרורה במח או בארובת העין שהיא במצב התהוות - כעבור תקופה לא ארוכה היא תתגלה. לעומת זאת - יש סבירות גבוהה שהתלונות של אביך כלל לא קשורות לסרטן אלא לתאונה שעבר. רק הזמן יגיד. בכל מקרה אין מצב שהכימורתפיה או ההקרנות גורמים להחמרה של הגידול, אך לפעמים הטיפולים לא מצליחים לעצור את ההתקדמות הטבעית של הגידול. בהצלחה

שלום רב, לסבתא שלי גילו גידול בריאה עם גרורות לרגל. האם יש המלצות לתזונה (מוצרים מסויימים) שכדאי להקפיד עליה כעת. תודה טל

06/01/2011 | 16:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טל אין תזונה ספציפית לסרטן. יחד עם זאת, אם היא מקבלת טיפולים רצוי להקפיד על תזונה עם ערך קלורי טוב ורמת חלבון גבוהה. אפשר להתייעץ עם דיאטנית. בהצלחה

29/12/2010 | 12:26 | מאת: עוזי יצחקי

050-6212032בבדיקת מעקב מיפוי PET לחולה סרטן ריאות נמצא מיממצא זה. מה זה אומר?! אין עדות למעורבות אתרים אחרים. בתודה מראש עוזי יצחקי 050-6212032

06/01/2011 | 17:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עוזי זה ממצא חשוד לגרורה. חשוב לדעת אם יש קליטה ב-PET ולפנות כמובן בהקדם לאונקולוג המטפל. בהצלחה

03/01/2011 | 14:58 | מאת: אנה גולדברט

להלן התשובה: http://www.doctors.co.il/forum-1595#message-29917

27/12/2010 | 18:27 | מאת: ענת

האם מי שאביו חלה בסרטן ריאות, נמצא בקבוצת הסיכון? האם סרטן ריאות הוא גנטי?

29/12/2010 | 10:29 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

ענת שלום גורם סיכום מספר 1, 2 וגם 3 לסרטן הריאות הוא עישון (מכל הסוגים אקטיבי ופסיבי). 90% מהחולים בסרטן הריאות הם מעשנים. המחלה נדירה אצל לא מעשנים. אצל מעשנים יש גם גורמים גנטיים, סביבתיים ותעסוקתיים שיכולים להשפיע.

27/12/2010 | 11:33 | מאת: חולת סרקואידיס

האם מחלת סרקואידיס יכולה להתפתח לסרטן הריאות ?

29/12/2010 | 10:32 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הדבר נדיר ואין קשר ידוע וברור בין סרטן הריאת לבין סרקוידוזס. יש, במקרים נדירים מאוד, קשר בין סרקוידוזיס לבין מחלות סרטן של בלוטות לימפה (לימפומה).

26/12/2010 | 21:50 | מאת: רוני

שלום, לאימי בת ה-72 נתגלה גידול בגודל 3-5 ס"מ בריאה ימין. ב-ct pet ההתגלה כתם בגודל כ-1 ס"מ בריאה שמאל, שלא הגיב ל-fdg (בניגוד לגידול השיאתי בריאה ימין). בשל המצאות כתם זה במקום לא נגיש לברונכוסקופיה, המליץ רופא מסויים לבצע ניתוח להוצאת ביופסיה מאזור הכתם. שאלותי: ראשית, האם יתכן שהכתם אינו גידול כי לא הגיב ב-pet? האם יש דרך נוספת לאבחן אם מדובר בגידול סרטני חוץ מטיפול פולשני? במקרה ואכן מדובר בגידול נוסף (כנראה בלא גרורות נוספות בגוף), ניתן להסיר את שניהם בניתוח אחד? עד כמה רצוי לבקש חוות דעת שנייה של מומחה, כדי שיפענח את תוצאות ה-pet כדי לקבוע מה קורה שם ומה ניתן לעשות?

27/12/2010 | 23:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רוני כמובן שיתכן הממצא בצד שמאל איננו גידול אלא תהליך שפיר. הבעיה היא שזה יכול להיות גידול סרטני גם אם לא קלט ב-PET ובמקרה כזה כדאי מאד לנתח ולהוציא אותו כאשר הוא קטן ולא לחכות שיגדל. לדעתי ביופסיה היא מתחייבת במצב זה, כדי לברר סופית אם מדובר בגידול ממאיר אחר, גידול שפיר או גרורה מהגידול השני. בכל מקרה - לא ניתן לנתח את שתי הריאות באותו ניתוח כי בזמן הניתוח החולה נושם בריאה שאינה מנותחת, ואי אפשר לגרום לו להפסיק לנשום בשתי הריאות בו זמנית. לגבי חוו"S נוספת - נראה לי שכדאי לחכות עד קבלת תוצאות הביופסיה. בהצלחה

26/12/2010 | 20:45 | מאת: עודד

כמה עולה בדיקת סיטי במינון נמוך לגילוי סרטן הריאה

29/12/2010 | 10:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

עודד שלום בשערי צדק זה עולה 550 ש"ח בערך. כל טוב

26/12/2010 | 11:20 | מאת: איציק

בצילום בית חזה שנעשה לאדם בגיל 70 התקבלה התשובה הבאה צל הלב אינו מוגדל שינויים אינטרסטיציאלים ונפוח יתר בריאות מימין סרעפת מורמת סינוסים קוסטופרניים חופשיים רציתי לדעת מה זה אומר? והאם צריך לבצע עוד בדיקות?..

29/12/2010 | 10:35 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

איציק שלום ייתכן שיש מחלה ריאתית. ממליץ לגשת לרופא ריאות כדי להיבדק ולעשות תפקודי ריאות. צביאו את הצילום כדי שהמומחה יתרשם בעצמו.

25/12/2010 | 10:53 | מאת: שירה

לאמי בת ה63 יש סרטן בריאה, יש גרורות במוח, בכבד, בריאה השניה, הסרטן התגלה באוגוסט, והרופא ש"עלה" על הסרטן אמר לעצמו בשקט עוד חצי שנה אין עם מי לדבר.. וזה רופא מאוד בכיר..מאז אף רופא לא דיבר איתנו על כמה זמן נשאר לה, ומה בדיוק הולך לקרות בהמשך, היא עברה הקרנות במוח, בריאה, עוברת עכשיו טיפול כימו פעם בשלושה שבועות עם חומר אחד, היא מאוד מאוד חלשה, שוכבת ונחה רוב הזמן.קשה לה לנשום, ולאחרונה היתה לה דלקת חריפה בריאה.. מה משך החיים הממוצע לאחר גילוי סרטן בשלב 4, ומתקדם, ומה הלאה? האם זו הולכת להיות תקופה של הרבה אישפוזים, קשיי נשימה וסבל בשבילה? או שזה תהליך מהיר יחסית... סליחה על הבוטות, פשוט אף רופא לא אומר לנו במופרש... להפך הם אומרים כל הזמן : אנחנו לא יודעים מה יהיה אי אפשר לדעת איך הגוף יגיב לטיפולים.. תודה על כל תשובה שהיא!

27/12/2010 | 23:00 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה קשה לענות על שאלותיך מאחר שאי אפשר להתנבא לגבי העתיד וזה גם לא תפקידנו. תוחלת החיים הממוצעת בשלב 4 היא כשנה אבל יש ספטרום רחב, ואי אפשר לדעת מראש מה תהיה תוחלת החיים הספציפית של חולה זה או אחר. אני גם לא חושבת שצריך להתעמק בניסיונות לחיזוי תוחלת החיים. צריך להשקיע את האנרגיות בלנסות לשפר את איכות חייה כל עוד היא בחיים, ולהקל עליה ככל שניתן. בסופו של דבר - רק בתחום זה יכולה להיות לנו תרומה משמעותית. בהצלחה

18/12/2010 | 23:07 | מאת: סיגלית אטיאס

עברתי בדיקת סי טי ובפפענוח כתוב שארית תמוס במיצר קידמי 2.7 מה זה אומר?

20/12/2010 | 10:30 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא ניראה לי שיש סיבה לדאגה. אני חייב להוסיף שכל עוד שלא ראיתי בעצמי את ה CT חוות דעתי מוגבלת. כל טוב

15/12/2010 | 18:00 | מאת: משה

שלום לאימי בת55 נמצא אצלה גידול גדול(8*8*8)מאוד בריאה מצד ימין וגם נוזלים ושתי גרורות במוח לאחר CT. רוצים לנתח אותה במוח כדי להוריד לה את גרורות ולקחת דגימות לבדיקה האם זה סרטני. הרופאים אומרים 90% זה סרטני .רציתי לשאול איך מתקדמים מה אפשר לעשות איזה טיפולים קימים? תודה מראש

19/12/2010 | 21:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה השאלה שלך מאד כללית. בעקרון יש בנמצא מגוון טיפולים - ניתוח, הקרנות, רדיוכירורגיה, כימותרפיה, טיפולים ביולוגיים. צריך "לתפור" את תכנית הטיפול לכל חולה לפי הרבה פרמטרים הנוגעים למצב החולה ולמאפייני הגידול. בכל מקרה כדאי לחכות לקבל תשובה פתולוגית לפני קביעת תכנית הטיפול. בהצלחה

03/01/2011 | 01:00 | מאת: משה

14/12/2010 | 00:10 | מאת: שלומי

5402רציתי לשאול איך אפשר לבצע את הבדיקה של הגנטיקה והאם התרופה מתאימה בכל שלב של סרטן ריאות ? אימי מטופלת בתל השומר ביחידת ריאות והאם האוקולוג שלה יכול להמליץ לה על זה ? תודה רבה

14/12/2010 | 00:27 | מאת: ל

לצורך קבלת התרופה הנ"ל (שניתנת כרגע רק במסגרת מחקר) יש לבצע בדיקה פרטית למוטצייה ALK. הבדיקה מתבצעת דרך חברה פרטית "טבע אונקוטסט" טלפון: 09-8631593. במסגרת החברה הנ"ל אתה יכול לבצע בדיקות נוספות לחיפוש אחר מוטציות אחרות. על סמך מוטציות אלה הרופא המטפל יכול להחליט על הטיפול התרופתי המתאים - זה לא וודאי אלא מהווה בשבילו רק אינדיקציה. אגב, הסטטיסטיקה היא שרק לכ- 4-5% מהחולים יש מוטצייה זו. עד היום נמצאו בארץ רק 3 מטופלים עם המוטציה ALK. אחד מביה"ח בלינסון, השני מביה"ח מאיר והשלישי מביה"ח שיבא.

19/12/2010 | 21:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלומי אפשר לבצע את הבדיקה דרך חברת אונקוטייפ. לאונקולוג שלך יש טפסים של הבדיקה. אם לא - אפשר להתקשר לחברה ולבקש. בכל מקרה הסיכוי לתשובה חיובית הוא נמוך מאד ובמידה וכן - אין אפשרות להשיג את התרופה כי היא עדיין לא משווקת בעולם. בברכה

13/12/2010 | 12:07 | מאת: רחל

שלום רב אבי בן 73 ולפני כ- 3 שנים אובחן כחולה סרטן ריאות הגידול נמצא בריאה השמאלית למעלה הוא טופל בהתחלה ב- 3 טיפולים של כימוטרפיה ו כ- 30 טיפולי הקרנות ולאחר מכן בממצאי הסי טי התברר שהגידול קטן וכרגע הוא רדום עכשו לאחר ממיצאי בדיקת הפאט סיטי התברר השגידול גדל וכרגע הוא בגודל כ- 5 סמ' הרופא שלו ד"ר פלקס מבי"ח בלינסון הפנה אותו שוב לקבלת טיפול כימוטרפי בטיפולים הקודמים של הכימוטרפיה הראשון היה בסדר ללא הקאות אבל בשני כבר החל לישור לו השיער הופיע לו פריחה קשה בגוף שמלווה עם גירוד ובשלישי הוא כבר קרס ונזקק למנת דם כדי להתחזק ולקה בדלקת ריאות חריפה שאישפזה אותו לשבועיים ימים פנינו לדר פלקס ואמרנו לו האם אפשר לקבל את כדורי הטרסבה והוא אמר שלא השאלות שלי הם האם זקוקים אנו למרשם מהרופא כדי להתחיל בטיפול הטרסבה או אולי לבצע בדיקות מסוימות האם כדאי לפנות לקבלת ייעוץ שני לפני התחלת הטיפול הכימוטרפי אנא עיזרו לנו אנו אובדי עצות... בתודה מראש רחל

19/12/2010 | 21:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רחל לשאלה הראשונה - בוודאי שיש צורך במכתב מהרופא + מרשם כדי לקבל כדורי טרסיבה, אבל יותר מכך - יש צורך בהשגחתו הרפואית בזמן הטיפול. לגבי יעוץ שני - זה לפי הרגשתכם. בהצלחה

06/12/2010 | 11:07 | מאת: חני

אני מעשנת מגיל 22 (כיום בת 46)בתקופה האחרונה אני סובלת משיעול עם ליכה .עשיתי צילום ריאות והרפא אמר שהכל בסדר למה השיעול לא עובר

20/12/2010 | 10:31 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

חני שלום ייתכן שיש לך מחלת COPD. אני מציע לגשת לרופאי ריאות ולעשות בדיקת תפקודי ריאות. בברכה

05/12/2010 | 22:49 | מאת: לורי

אבא שלי אובחן בחולה בסרטן הריאות מסוג תאים קטנים בשלב יחסית מתקדם. הוא התחיל טיפולי כימותרפיה ומצבו הולך מתדרדר לפי הרגשתנו. רציתי לדעת קודם כל האם בכלל קיימת האפשרות לרפא את המחלה הזאת באופן מוחלט, לא רק בישראל אלא בכל העולם. בנוסף רציתי לדעת האם ישנו סיכוי לחיות לפחות 5 שנים עם סרטן ריאות מסוג זה? תודה רבה

19/12/2010 | 21:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לורי התשובה היא כן - יש סיכוי לרפא את הגידול אבל הטיפול הוא קשה מאד. זה שילוב של כימותרפיה + הקרנות בו זמנית. לא ברור לי אם ההידרדרות שאת מתארת היא תוצאה של החמרת המחלה או תופעות לוואי של הטיפול. מנסיוני, במהלך הטיפול מצב החולים לרוב ירוד, גרוע משמעותית השוואה למצבם בתחילת הטיפולים, לאחר סיום שלב ההקרנות מתחילה התאוששות הדרגתית. אין טיפול יעיל בעולם למחלה זו שאינו קיים בישראל. אני שוב מדגישה - צריך להבין ולהיות מוכנים לטיפול הקשה אבל לא לאבד תקווה כי יש סיכוי לריפוי, או כפי שאנחנו מודדים - השרדות ל-5 שנים. בהצלחה

01/01/2011 | 18:11 | מאת: ****

ד"ר מיה רשמת תגובה לשאלה מסוג תאים קטנים שיש סיכוי לריפוי ורשמת שאתם מודדים השרדות ל5 שנים, זה הכל למחלה הזאת????אין אנשים ששרדו הרבה יותר בשנים? לא יכול להיות מצב שזה לא חוזר?אנא תגיבי לי בתשובה זה מאד חשוב לי לדעת. תודה תמי

05/12/2010 | 12:50 | מאת: לימור

אודה מאוד באם תסייעו בידי לפענח את בדיקות ה- CT של אבי: לשון תוצאות הבדיקה: "גוש ראקטי ב- RUL במימדים 2.7X2.5 עם ספיקולציות לתוך הריאה הסמוכה. חשוד מאוד לממהירות. קשריט בבסיס הצואר משמאל במימדים 2.7X2.6 ס"מ! קשריות לימפה קטנות מרובעות במיצר בחלון אורטופולמונלי. שינויי אמפזימטוטיים פראספטליים קשים בפסגות שתי הריאות. קישוריות ריאתיות וספבפלוירליות באונות העליונות דו צדדי בקוטר עד 9 מ"מ דלקתיות ? ממהירות? להמשך בירור ומעקב. השלד הגרמי ללא עדות לפיזור משני. עיבוי קל של האדרינל השמאלי." 2. חשוב לציין דברי רקע: אבי בן 63, חולה בסכרת (מטופלת באינסולין), בנוסף סובל מערמונית מוגדלת ולחץ דם. לפני כשנתיים אובחן סרטן בבלוטת התריס - עבר ניתוח להסרת הבלוטה. האם כל מחלות הרקע הללו יפריעו לטיפול במה שנראה כסרטן ריאות? 3. האם יכול להיות שהגידול שנמצא בריאה הינו שפיר בכלל?! אודה לקבלת תשובה בהקדם. תודה רבה רבה

06/12/2010 | 14:36 | מאת: לימור

הפורום הזה פעיל?

12/12/2010 | 10:07 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב מתנצל על האיחור בתשובה אך לא הייתי בעבודה מספר ימים. לצערי הממצאים ב CT ניראים כגידול. יש לקחת בהקדם ביופסיה (דגימה) מהגוש הגדול ולאחר מכן לעשות בדיקת PET כדי לדעת האם המחלה ממוקמת או חלילה מפוזרת. רק לאחר קבלת כל התוצאות נוכל להחליט על הטיפול הטוב ביותר )ניתוח או כמוטרפיה). כמובן שהתשובה שלי לא סופית בשום אופן מכיוון שלא ראיתי את הצילומים ולא בדקתי אותך. כל טוב רפואה שלמה ובהצלחה ד"ר גבריאל איזביצקי מנהל מכון הריאות שערי צדק

02/12/2010 | 20:42 | מאת: ד

בגיל 17 עישנתי גפרורים אני יכול לקבל מזה סרטן או למות עישנתי 5 גפרורים

12/12/2010 | 10:08 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אם סה"כ עישנת 5 גפרורים שחיים שלך אין בכך שום סיכון! אל תחזור לעשן כלל! כל טוב

27/09/2011 | 23:21 | מאת: אנונימי

אני בן 18 וחצי ולפני כמה ימים עישנתי שתי קופסאות גפרורים ברצף האם אני ימות או שיהיה לי סרטן

03/05/2013 | 20:17 | מאת: שם בדוי

שלום, התחלתי לעשן היום גפרורים והקטע מצא חן בעיניי. רציתי לדעת אם זה מזיק ואם כן עד כמה? תודה

09/11/2013 | 21:57 | מאת: בן 15

עישנתי 3 קופסאות גפרורים אוכל למות מיזה או לקבל סרטן?

31/07/2022 | 22:39 | מאת: אנונימי

אם עישנתי משהו כמו 25 קופסאות גפרורים יקרה לי משהו כי אני מתחיל לא להרגיש כל כך טוב

02/12/2010 | 10:51 | מאת: לימור

שלום רב, לאבא שלי, בן 60, מצאו סרטן בריאה עם גרורות בין הריאות. הוא עבר 35 הקרנות מדי יום ו- 7 טיפולי כימותרפיה מדי שבוע. הוא אמור לעבור בדיקת פאט סיטי. השאלה היא מהו מינימום ומהו מקסימום הזמן המומלץ שיש לחכות עד לביצוע הפאט- בהתחשב בכך שייתכן שאולי עדיין יש גרורות ויש סכנה שהן תתפתחנה שוב? תודה רבה

05/12/2010 | 22:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור הטיפול בהקרנה וכימותרפיה גורם לתגובה מקומית של דלקת אשר ב-PET נראית כמו גידול. כדאי להמתין לפחות חודשיים מסיום ההקרנות עד הבדיקה, ורצוי אפילו 3 חודשים. אם יש חשש שיש החמרה אפשר לעשות חודש אחרי סיום ההקרנות בדיקת CT רגילה עם חומר ניגוד. בהצלחה

01/12/2010 | 22:17 | מאת: דנה

אחיינית שלי חלתה לפני למעלה משנה בסרטן מסוג "ווילמס". (כיום היא בת 8). היא עברה ניתוח להוצאת הכליה, כימותרפיה וחשבנו שהיא יצאה מזה, ושוב אחרי חודשיים חלתה ב-"רילאפס", והפעם הופיעו הגרורות בראות ובאיזו הבטן התחתונה. אחרי כימותרפיה והקרנות בהתאם לפרוטוקול, עדיין נשארה בריאות נקודה אחת.לכן היא קיבלה שוב כימותרפיה מעבר לפרוטוקול.לפני כחודש חטפה זיהום והסתבכה עם המעי הגס עד שנאלצו לכרות לה אותו וכיום יש לה סטומה. לפני שבועיים הזיהום הגיע לראש ושוב היא עברה ניתוח ראש. לפני 3 שבועות ה- CT לימד שהנקודה שהייתה בריאות בגודל של כ- 7 מ"מ נעלמה. אולם, CT שהגיע היום לימד על זיהום בכלייה והחשוב יותר ממצא בריאות בגודל של כ-2.5 ס"מ. ביום שלישי הקרוב רוצים לנתח. האם כדאי לקחת את ה-CT ולהראות למומחה ריאות לפני שמנתחים? יש סיכוי שממצא כזה הוא זיהום? (הילדה מטופלת בשניידר)הרופאים לא אמרו באופן מוחלט שמדובר בממצא סרטני.

05/12/2010 | 22:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה הסיפור שאת מספרת מאד מורכב. אי אפשר לתת תשובה אמיתית על רגל אחת. הייתי אומרת שבעקרון לאחר זיהומים כל כך נרחבים כפי שתארת לא ניתן לשלול אפשרות שמדובר בממצא זיהומי אך כמובן לאור ההיסטוריה של הגידול כמובן שיש סבירות גבוהה לאפשרות שמדובר בגרורה. לדעתי זה מאד סביר להתייעץ עם עוד מומחה לגבי הCT אבל לא הייתי מציעה לעכב את הניתוח. בהצלחה

01/12/2010 | 22:11 | מאת: אילה

בן זוגי סבל מכאבי גב.צילום גב תחתון הראה שתי בלוטות יותרת כליה מוגדלות. בהמשך לברור נערכה בדיקת c.t שהחשידה מימצא בריאה. בבדיקת ביופסיה נמצא ממצא ממאיר מסוג אדנוקרצינומה. אנחנו לפני ברור של pet.c.t . בן זוגי מעשן כבד כארבעים שנה אך לא סבל מתסמיני שיעול קשים. מה ניתן להבין מכך על דרגת חומרת המחלה?

05/12/2010 | 22:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילה לשאלתך, ברור שמדובר בסרטן ריאה, ברור שיש קשר לעישון הכבד, וכדאי להמליץ לו להפסיק. לגבי שלב המחלה - יש לחכות לתוצאות בדיקת ה-PET ובמידה ואכן תהיה קליטה בבלוטות יותרת הכליה (אדרנל) - מדובר במחלה גרורתית. הייתי מציעה להמתין עד קבלת התוצאות. בהצלחה

30/11/2010 | 10:55 | מאת: משה

אובחנתי בימים באחרונים עם קפוסי סרקומה או ליתר דיוק kaposi idiopathic hemorragic sarcoma עדיין לא נקבע אופן הטיפול מבקש לדעת אילו טיפולים ניתן לבצע? האם המחלה ניתנת לריפוי או רק לעצירת ההתפתחות שלה אם בכלל? האם יש מומחה בתחום ממנו ניתן לקבל חוות דעת נוספת?

05/12/2010 | 22:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה אי אפשר לענות לשאלותיך על סמך הפרטים שנתת. בעקרון יש טיפולים למחלה. בכל מרכז רפואי שיש בו מכון אונקולוגי ניתן לקבל יעוץ וטיפול בקשר למחלתך. איננו נוהגים להמליץ באופן שמי על מומחים, אציין רק שבאיכילוב יש מרכז ארצי המתמחה באורטופדיה אונקולוגית. בהצלחה

29/11/2010 | 21:31 | מאת: שלומי

לאימי יש סרטן ריאות NSCLL תאים שאינם קטנים . היה לאימי בעבר גרורה במוח נותחה והכל עבר בשלום מאחר והגידול הראשוני יושב בריאות ושלח גרורות למוח. כיום יש לה גרורת באדרלנים ובלוטות לימפה מרובות . ובלוטה בצוואר . הטיפולים שהיא קיבלה בהתחלה היה גמז'ר וצצפלטינום,לאחר מכן קיבלה טרסה למשך חודש והיא לא הגיבה לאחר מכן היא קיבלה טקסוטר וגם לא הגיבה היום היא מקבלת נבלבין רציתי לדעת מה עוד אפשר לעשות בקשר לכל המחלה שלה והאם אפשר לעשות ניתוח או אפילו לשנות כימוטרפיה יותר טובה ?ומה אפשר לעשות בנוגע לכל המצב הזה ?

05/12/2010 | 22:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלומי כאשר יש גרורות במספר אתרים כפי שאתה מתאר - אין טעם בניתוח מאחר שהוא לא יביא לריפוי או לעצירה משמעותית בהתקדמות המחלה. יש עוד טיפולים כימותרפיים שאפשר להציע לה אך היעילות הולכת ויורדת מקו לקו כך שאי אפשר לומר שהם יותר טובים מאלה שקיבלה. לצערי אין משהו "פורץ דרך" בשלב זה. בברכה

25/11/2010 | 17:15 | מאת: מוטי

בבדיקת CT של בית החזה היו כל הממצאים תקינים למעט הממצא: " שני נגעים ריאתיים זעירים, היקפיים באונות התחתונות כאשר הגדול משמאל בקוטר 0.4 מ"מ ". מה צריכה להיות ההתייחסות? בברכה,

29/11/2010 | 11:55 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מוטי שלום ניראה שהנגעים הן קטנים מאוד ולא חשודים. ההסתייגות היא בכל זאת שלא ראיתי את הצילומים בעצמי ולכן קשה לחוות דעה.

03/12/2010 | 19:53 | מאת: מוטי

ד"ר גבריאל שלום, בהמשך לתשובתך, האם נגעים אלה יכולים להצביע על מקור הקיים במקום אחר?

25/11/2010 | 09:55 | מאת: אורה

שלום וברכה, האם יתכן שבדיקות כמו ספירת דם, ספירה מבדלת, שקיעה, CRP, תקינות ובכל זאת יש סרטן בלימפה /מח עצם?

29/11/2010 | 12:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אורה שלום כן ייתכן. תלוי מה סוג הסרטן.

24/11/2010 | 17:11 | מאת: ע.ל. אילת

שלום רב! בעלי עשה CT ריאות וקיבל תשובה שמאוד מדאיגה אותנו!!! אני רושמת את תוצאות הבדיקה ואשמח אם תוכל לענות לי שאוכל להבין את תשובתה יותר בברור!!! (באיזור המעבר חזה/בטן מודגם תסנין בלתי אחיד ובלתי סדיר מכוייב בבסיס הריאה השמאלית אשר גודלו 81 מ"מ ועומק 37 מ"מ- נממצא ממוקם בסגמנטים הבזאליים של האונה התחתונה משמאל על גבי הסרעפת סביבו חשד ללימפנגיטיס. כמו כן מודגמות קשריות תת פלוירליות זעירות בבסיס הראיה משמאל וקשרית תת פלוירלית גדולה יותר בבסיס הריאה מימין. קיים תפליט פלוירלי קטן סביב התהליך המתואר. ברום הבטן מצב לאחר כריתה חלקית של קיבה. קיימת עכירות השומן סביב גדם הקיבה בבטן שמאלית עליונה. באותו איזור קיימת קשרית בגודל 9 מ"מ.) הרבה אני לא מבינה ואשמח אם תעזרו לי להבין אם זה גידולים סרטניים או חשד למשהו אחר! בתודה מראש ע-ל מאילת.

29/11/2010 | 12:27 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני במקרה אהיה באילת ביום חמישי ושישי השבוע... לפי פענוח של ה CT (אבל קשה מאוד להתרשם בלי ליראות את ה CT בעצמי) יש גוש גדול בבסיס הריאה השמאלית שניראה חשוד לגידול. אם אכן הדבר כך צריך להתקדם ולקחת ביופסיה (דגימה) מהגוש או בהנתחיית CT או בברונכוסקופיה. כל טוב ד"ר איזביצקי מנהל מכון הריאות מ.ר. שערי צדק [email protected]