פורום סרטן ריאה

3324 הודעות
3132 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

30/11/2010 | 10:55 | מאת: משה

אובחנתי בימים באחרונים עם קפוסי סרקומה או ליתר דיוק kaposi idiopathic hemorragic sarcoma עדיין לא נקבע אופן הטיפול מבקש לדעת אילו טיפולים ניתן לבצע? האם המחלה ניתנת לריפוי או רק לעצירת ההתפתחות שלה אם בכלל? האם יש מומחה בתחום ממנו ניתן לקבל חוות דעת נוספת?

05/12/2010 | 22:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה אי אפשר לענות לשאלותיך על סמך הפרטים שנתת. בעקרון יש טיפולים למחלה. בכל מרכז רפואי שיש בו מכון אונקולוגי ניתן לקבל יעוץ וטיפול בקשר למחלתך. איננו נוהגים להמליץ באופן שמי על מומחים, אציין רק שבאיכילוב יש מרכז ארצי המתמחה באורטופדיה אונקולוגית. בהצלחה

29/11/2010 | 21:31 | מאת: שלומי

לאימי יש סרטן ריאות NSCLL תאים שאינם קטנים . היה לאימי בעבר גרורה במוח נותחה והכל עבר בשלום מאחר והגידול הראשוני יושב בריאות ושלח גרורות למוח. כיום יש לה גרורת באדרלנים ובלוטות לימפה מרובות . ובלוטה בצוואר . הטיפולים שהיא קיבלה בהתחלה היה גמז'ר וצצפלטינום,לאחר מכן קיבלה טרסה למשך חודש והיא לא הגיבה לאחר מכן היא קיבלה טקסוטר וגם לא הגיבה היום היא מקבלת נבלבין רציתי לדעת מה עוד אפשר לעשות בקשר לכל המחלה שלה והאם אפשר לעשות ניתוח או אפילו לשנות כימוטרפיה יותר טובה ?ומה אפשר לעשות בנוגע לכל המצב הזה ?

05/12/2010 | 22:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלומי כאשר יש גרורות במספר אתרים כפי שאתה מתאר - אין טעם בניתוח מאחר שהוא לא יביא לריפוי או לעצירה משמעותית בהתקדמות המחלה. יש עוד טיפולים כימותרפיים שאפשר להציע לה אך היעילות הולכת ויורדת מקו לקו כך שאי אפשר לומר שהם יותר טובים מאלה שקיבלה. לצערי אין משהו "פורץ דרך" בשלב זה. בברכה

25/11/2010 | 17:15 | מאת: מוטי

בבדיקת CT של בית החזה היו כל הממצאים תקינים למעט הממצא: " שני נגעים ריאתיים זעירים, היקפיים באונות התחתונות כאשר הגדול משמאל בקוטר 0.4 מ"מ ". מה צריכה להיות ההתייחסות? בברכה,

29/11/2010 | 11:55 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מוטי שלום ניראה שהנגעים הן קטנים מאוד ולא חשודים. ההסתייגות היא בכל זאת שלא ראיתי את הצילומים בעצמי ולכן קשה לחוות דעה.

03/12/2010 | 19:53 | מאת: מוטי

ד"ר גבריאל שלום, בהמשך לתשובתך, האם נגעים אלה יכולים להצביע על מקור הקיים במקום אחר?

25/11/2010 | 09:55 | מאת: אורה

שלום וברכה, האם יתכן שבדיקות כמו ספירת דם, ספירה מבדלת, שקיעה, CRP, תקינות ובכל זאת יש סרטן בלימפה /מח עצם?

29/11/2010 | 12:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אורה שלום כן ייתכן. תלוי מה סוג הסרטן.

24/11/2010 | 17:11 | מאת: ע.ל. אילת

שלום רב! בעלי עשה CT ריאות וקיבל תשובה שמאוד מדאיגה אותנו!!! אני רושמת את תוצאות הבדיקה ואשמח אם תוכל לענות לי שאוכל להבין את תשובתה יותר בברור!!! (באיזור המעבר חזה/בטן מודגם תסנין בלתי אחיד ובלתי סדיר מכוייב בבסיס הריאה השמאלית אשר גודלו 81 מ"מ ועומק 37 מ"מ- נממצא ממוקם בסגמנטים הבזאליים של האונה התחתונה משמאל על גבי הסרעפת סביבו חשד ללימפנגיטיס. כמו כן מודגמות קשריות תת פלוירליות זעירות בבסיס הראיה משמאל וקשרית תת פלוירלית גדולה יותר בבסיס הריאה מימין. קיים תפליט פלוירלי קטן סביב התהליך המתואר. ברום הבטן מצב לאחר כריתה חלקית של קיבה. קיימת עכירות השומן סביב גדם הקיבה בבטן שמאלית עליונה. באותו איזור קיימת קשרית בגודל 9 מ"מ.) הרבה אני לא מבינה ואשמח אם תעזרו לי להבין אם זה גידולים סרטניים או חשד למשהו אחר! בתודה מראש ע-ל מאילת.

29/11/2010 | 12:27 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני במקרה אהיה באילת ביום חמישי ושישי השבוע... לפי פענוח של ה CT (אבל קשה מאוד להתרשם בלי ליראות את ה CT בעצמי) יש גוש גדול בבסיס הריאה השמאלית שניראה חשוד לגידול. אם אכן הדבר כך צריך להתקדם ולקחת ביופסיה (דגימה) מהגוש או בהנתחיית CT או בברונכוסקופיה. כל טוב ד"ר איזביצקי מנהל מכון הריאות מ.ר. שערי צדק [email protected]

24/11/2010 | 10:40 | מאת: יונהגו

לאחרונה פורסם שאנשים בסיכון כדאי להם לעשות סי טי ריאות. שאלתי מה דעתכם על זה? והיכן עושים את הסי טי אם קופת החולים שלי לא מאשרת? תודה

29/11/2010 | 12:29 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הבדיקה על חשבון המטופל! הקופה לא משתתפת בעלות. לא ברור כלל גם לא מהמחקר האחרון שאכן מומלץ לעשות CT לגילוי מוקדם של סרטו הריאות. צריך כל מקרה לדון לגופו של עיניין. לא ניתן לתת תשובה או המלצה כללית.

23/11/2010 | 12:35 | מאת: אביבה

ברצוני לדעת אלו בדיקות עלי לבצע לבירור סרטן ריאות במשפחה שני אחי נפטרו בשניים האחרונות מסרטן ראות מסוג קרצינומה לא זכור לי אם תאיים קטנים או גדולים אחותי נפטרה לפני כשנה ועשרה חודשים ואחי לפני חודשיים לא עישנו מעולם ולא לא בסביבתם בגיל צעיר 49 .אני בת 45 לא מעשנת.רופא המשפחה שלך אותי למרכז לחקר הסרטן במשפחה יצרתי קשר טלפוני נאמר לי שאין אפשרות לבדוק אותי או לברר גורם למחלה מאחר שהיא לא גנטית לצערם אין להם אפשרות לעזור לי.מה עלי לעשות אלו אפשרויות יש לי לי כן נראה שזה בגניים.הודה לכם אם תוכלו לייעץ אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לי עוד שני אחים ואני פוחדת שאסון נוסף מרחף מעלינו בבקשה לתשובה

12/12/2010 | 10:14 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יש גורמים גנטים (לפעמים) בסרטן הריאות. אתה יכול לפנות למרפאה של רופא ריאות, למרפאה שלי (ק. תור 02-6555999) או ישירות למרפאה גנטיט. בהצלחה

22/11/2010 | 13:00 | מאת: חי

לאבא שלי גילו סרטן ריאות (שלב 4 מסוג תאים גדולים) בעקבות שבר פתלוגי. מאחר ויש לו הסטוריה רפואית (התקף לב ואירוע מוחי) אמרו לנו שטיפול כימי והקרנות לא מתאימים ובודקים עכשיו אפשרות לביולוגי. יש לציין שהוא מרגיש טוב, ללא איבוד תאבון או ירידה במשקל או אפילו שיעול. מהם האפשרויות הנוספות שאפשר לשקול במידה ואין התאמה לביולוגי? ושאלה חשובה לא פחות... היינו רוצים להתייעץ בנוסף עם מומחה בתחום סרטן הריאה (לא משנה האזור) נשמח להמלצות.

25/11/2010 | 00:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חי אין אפשרויות אחרות מעבר להקרנה, כימותרפיה וטיפול ביולוגי. העובדה שאביך עבר אירוע מוחי והתקף לב אינם שוללים באופן מוחלט אפשרות של טיפול כימותרפי, כמובן שיש צורך לעשות הערכה כללית לגבי מצבו. במסגרת הפורום, כמדיניות, איננו ממליצים על רופאים. בהצלחה

21/11/2010 | 14:56 | מאת: עמיצור

שלום, אני בן 39, בריא בד"כ ולא מעשן. בבדיקה תקופתית שעברתי עשו לי צילום חזה, בעקבותיו קיבלתי טלפון מהרופאה שאמרה שנמצאה נקודה בריאה. מה המשמעות של זה? היא טענה שיש סיכוי שזה גידול, קבעתי תור לרופא כדי שיגיד לי מה עלי לעשות, כרגע אני בנסיעה בחו"ל למשך השבוע ואשמח לקבל הנחיות. תודה.

22/11/2010 | 08:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשה לענות בלי ליראות את הצילומים. נקודה יכולה להיות נקודה קטנה וגם צל או גוש שדורש התייחסות שונה. בדרך כלל עושים CT זל הריאת במקרים כאלו.

19/11/2010 | 15:32 | מאת: בתיה

שלום . מעונינת בעצתכם . בת 63 אושפזתי לאחר קשיי נשימה וכאבים חזקים מאוד בחזה . נמצאה אבחנה קוסטוכונדריטיס. במסגרת הבדיקות נמצאה קשרית ממצאי הדמיה : משמאל תפליט פלוירלי בכמות מינימלית . בLLL מודגמת הצללה פסית אטלקטטית צמודה לתפליט. לימפדנופתיה במדיאסטינום ימני אחורי (קשר לימפה מוגדל במדור פאראאספוגיאלי ימני. ב RML מודגמת קישרית אובלית כ 6.5 ממ צמודה לסדק האופקי. פרפוזיית מוזיאקה איוורור ריאתי בלתי אחיד . בישיבת צוות נכתב כי לנגע אין מאפיינים ממאירים מבחינת גודל וצורה ניתן להוציאו ב VAT מבחינה טכנית , אך לנוכח מאפינים שקטים ניתן לעקוב ולא לנתח . האם תוכלו לעזור בפירוש המלל המקצועי ? והאם כדאי בכ"ז לבדוק את הנושא (למרות החלטת הצוות) ? האם יש רופא מומחה פרטי באזור חיפה שמומלץ לפנות אליו (בי"ח אלישע) תודה בתיה

25/11/2010 | 16:35 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

בתיה שלום ה"מלל" אומר שלפי ה CT הממצאים לא חשודים בגידול ולכן לא ממליצים לנתח ולכרות אותם. כל טוב

19/11/2010 | 11:13 | מאת: ירדן

כתבתי כבר פעם אחת על זה שאחרי שעישנתי היה לי דם בליחה. אחרי שכתבתי עישנתי והיה לי שוב דם בליחה ואז בעקבות התשובה והפחד הפסקתי בערך לשבועיים וזה הפסיק ועכשיו עישנתי שוב וזה חזר. אני מודעת לעובדה שאני קצת פרנואידית ויכול להיות שכמו שאמרת זה רק דלקת אבל עכשיו כשזה חזר, יש סיכוי שזה כן משהו מסוכן? אני שואלת פה ולא ישר הולכת לבדוק את העניין כי אני לא רוצה להדאיג את ההורים שלי. האם לדעתך אני צריכה להבדק? תודה.

25/11/2010 | 16:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

ירדן שלום אין לי ספק שאם התופעה של ליחה דמית חזרה את חייבת להיבדק אצל רופא ריאות בהקדם! בהצלחה

18/11/2010 | 18:57 | מאת: דני

21/11/2010 | 19:34 | מאת: אנה גולדברט

16/11/2010 | 22:22 | מאת: עדי

ד"ר מיה גיפס שלום כעת קראתי בפורום על תרופה נסיונית בשם lucanix האם ידוע לך עליה? איך ניתן לרכוש אותה ? האם זו תרופה שמתאימה לחולה בסרטן הריאה עם שליחת גרורות לראש שלב 4 עד כמה זה יכול לעזור ? תודה מראש

23/11/2010 | 00:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי מדובר בחיסון שהוא עדיין נסיוני ולכן ניתן להשיג אותו רק ע"י הצטרפות למחקר קליני. אני מצרפת את הקישור של המחקר עם המרכזים המשתתפים (כולם בארה"ב) והקריטריונים להתאמה למחקר. הייתי מציעה להתחיל בלהתייעץ עם האונקולוג המטפל האם החולה מתאים לקריטריונים של המחקר. בהצלחה http://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00676507?show_locs=Y#locn

16/11/2010 | 21:08 | מאת: ברכה

שלום, אני בת 60 לפני יום ערכתי CT חזה, בטן, אגן עקב בעיה גיניקולוגית. בפענוח ה-CT נרשם" פרנכימת הריאות: הצללה נודולרית במראה זכוכית מט בקוטר 1.2 ס"מ ב-LUL. אשמח לתשובה. תודה מראש ברכה

25/11/2010 | 16:42 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

ברכה שלום קשה מאוד עד בלתי אפשרי לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. מדובר לכאורה בהצללה (תסנין) והאבחנה המבדלת היא גדולה: "שום דבר" זיהום, מחלה דלקתית לא זיהומית, או אפילו חלילה גידול.

לאימי התגלתה המחלה לפני כ4 שנים עברה ניתוח בו הוצא גוש גדול בקרום הריאה מאוחר יותר התגלתה גם גרורה בעורף הגידול הוסר ועברה גםטיפול באלימטה והקרנות למקום. לפני כחצי שנה במעקב CT התגלה נוזל בכמות מועטה מאוד בריאות. לפי המלצת הרופא לא נעשה כל טיפול רק מעקב . בצילום בא חוזר כיום נמצא רק מעט יותר מהנוזל בריאות . הרופא אמר שאפשר להתחיל טיפול כמותרפי עכשיו או לדחות אותו לשלב מאוחר יותר וההחלטה היא בידי החולה. במקביל נשלחה גם לאקו לב. אימי מבולבלת ולא יודעת מה להחליט וכנ"ל אני. עלי לציין שמדובר באשה בת 80 סהכ בריאה ומתפקדת היטב . כל בדיקות הדם שלה תקינות לחלוטין. מה דעתך?

23/11/2010 | 00:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסי לא ברור אם מדובר בסרטן ריאה או מזותליומה. בכל מקרה כאשר יש מחלה גרורתית ברור שלא ניתן לרפא את המחל הולכן יש להתרכז בשיפור איכות החיים. במידה ואימך אינה סימפטומטית , כלומר אינה סובלת מקוצר נשימה, כאבים וכדומה, אין מה למהר עם הטיפול וניתן לדחות אותו לשלב בו תהיה סמפטומטית. בהצלחה

11/11/2010 | 17:55 | מאת: רונן

שלום רב, אני בן 70 לאחר ניתוח כריתת אונה בשל גידול בגודל 0.9 מ"מ . הגידול הוא מסוג תאים שאינם קטנים. היום כחודש אחרי כמעט חזרתי לשגרה. שאלתי, עפ"י הסטטיסטיקה מהם אחוזי הישרדות ב-5 שנים הבאות ובכלל ?

15/11/2010 | 00:32 | מאת: kdsk

www.walla.co.il ds

15/11/2010 | 16:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רונן בגידול כל כך קטן סיכויי ההשרדות הם גבוהים (בתנאי שמובן שלא היתה מעורבות בלוטות). ההשרדות ל5 שנים היא לפחות 90% . בברכה

07/11/2010 | 15:35 | מאת: מיטל

אדם בן 85 עם כליה אחת השניה הוצאה מגופו לפני 15 שנים בגלל גידול סרטני. מצאו סימנים שבחלל הבטן יש מים וכן יש מים מסביב ללב ומסביב לריאות. כלייתו הנותרת עובדת ברמה של 40% לכל היותר,רמת קרניטין היא 2.5, כיצד אפשר לבדוק מיקום גידול/ים מבלי לפגוע בתיפקוד הכליה וברמת הקרניטין?

10/11/2010 | 00:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מיטל חשוב מאד להוציא מהנוזלים לבדיקה. אפשר גם לעשות CT בלי חומר ניגוד או PET. האם ידוע בוודאות שמדובר בגידול? יש מצבים אחרים של הצטברות נוזלים שאינה קשורים לגידול. בברכה

10/11/2010 | 07:56 | מאת: מיטל

בינתיים לא הצליחו להוציא מן הנוזל... לא ידוע בודאות שיש גידול אולם זו השערה של הרופאים. החליטו בינתיים לבצע קולונסקופיה ואם אחרי בדיקה זו יהיה צורך, יזריקו לו חומר ניגוד. תודה לך!

06/11/2010 | 19:42 | מאת: ירדן

שלום אני ירדן אני בת 17. לעולם לא עישנתי סיגריה אבל אני מעשנת בערך 3 פעמים בשבוע נרגילה. אני יודעת שזה מזיק לא פחות מסיגריות ובכמויות גדולות אפילו יותר. אני עושה יחסית הרבה ספורט ולא הרגשתי שהעישון משפיע על הכושר הגופני שלי. לפני כמה ימים היה לי דם בלחה. ממש נלחצתי. זאת הפעם הראשונה שזה קורה אבל רציתי לדעת מה זה בדיוק אומר, מה לעשות עם זה ואם אני יעשן פחות אבל לא יפסיק לגמרי זה יעזור או שאני צריכה להפסיק לגמרי. תודה

10/11/2010 | 00:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ירדן אני מניחה, לאור גילך, שהדם בליחה לא היה סימן לגידול אלא לדלקת. בכל מקרה אין כמות עישון שהיא בטוחה ומעבר לה מתחילה להיות מסוכנת. לא מומלץ לעשן בכלל, לא סיגריות ולא נרגילה. בברכה

03/11/2010 | 17:14 | מאת: רמי

אימי בת 82, עברה ניתוח להסרת חלק מריאתה השמאלית לפני 4 שנים,עקב גידול סרטני מסוג, לא של התאים הקטנים, לפני יומיים קיבלתי את תוצאת הct האחרון, החמרה בלימפאדנופתיה במדיסטינוס, קשרית קטנה4 מ"מ חדשה בLLL ,וכן, בלוטה במדיאסטינום מימין שגדלה, ורוחבה כ13 מ"מ, קשרית ישנה בגודל 11-12 מ"מ. אבקש לדעת מה מהות הממצאים? ולמי עדיף לפנות תחילה? אימי לא היתה תחת מעקב אונקולוגי מזה שנתיים! תודה מראש, רמי

10/11/2010 | 00:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רמי הממצאים לא חד משמעיים וצריך לבחון אותם לעומק ולשקול אם להפנות אותה ל-PET-CT או לביופסיה או למעקב בלבד. אני מציעה לחזור איתם לרופא שהפנה אותה לCT ולקבל את הערכתו. בברכה

חמי נפטר ממחלת הסרטן, וזאת עקב גילוי מאוד מאוחר של סרטן קיבה עם גרורות לכבד. למרות הסכויים הנמוכים לריפוי, לקחנו את חמי לסאן דיאגו לחוקר מפורסם בשם וינסנט ג'מיל, שעורך סמינרים טיפוליים אלרטרנטיבים, לחולים בכל סוגי הסרטן. הבאנו כמות גדולה של מני חומרים ותרופות, תוספי מזון ועוד. ביניהם מטיל דיאקסל, DMSO, ואנו מעוניינים למכור במחיר מוזל את התרופות כולל פרוטוקולים והפרטים של וינסנט, שהוא אדם מדהים שמוכן לעזור בשמחה. אפשר ליצור עימי קשר בטלפון 052-2312572

שלום אני מנסה להשיג אותך טלפולנית במספר הנ"ל- ואין תשובה. הייתי רוצה לשמוע על החוקר מסאן דייגו ולבדוק האם זה רלוונטי למצב שלי. תודה, אפרת 0524643593

02/11/2010 | 10:58 | מאת: לימור

שלום לך לאחרונה שמתי לב לקטמים לבנים על גופי בידיים ומעל החזה בודדים אני לא זוכרת עם זה מופיע לי אחרי הקיץ אני די בהירה אן לי מוסג מה זה אודה לך על תשובתך

02/11/2010 | 14:30 | מאת: אנה גולדברט

לימור שלום, פורום זה מוקדש לסרטן ריאה. אני מציעה לך לפנות לרופא עור. בברכה, אנה

28/10/2010 | 18:32 | מאת: דבי

שלום רב, אחי מקבל טיפול כימו וכן הקרנות בביה"ח בארה"ב, אתמול קיבל חום גבוה, ולאחר צילום ריאות הובחן שהריאה קרסה והרופא אומר שיש בריאה חור. היום הוא אושפז וצריך לעבור ניתוח. מבקשת לקבל מידע לגבי החור שנוצר וממה נוצר החור בריאה ? ? תודה על תשובתך המהירה, דבי

01/11/2010 | 22:32 | מאת: דבי

בנוסף נודע לנו היום שהרופאים אומרים שיש לו בועות אוויר בריאה שאינן קשורות כלל לגידול וכי הגידול נעשה קטן יותר עקב הטיפול. האם זה מעודד או יש סיב לדאגה ? ? ? תודה על תשובתכם לשאלתי זו ולקודמתה, דבי

03/11/2010 | 22:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דבי אם הגידול קטן - זה בדר"כ בשורות טובות. בועות יכולות להיות אצל אנשים בעיקר עם היסטוריה של עישון. לרוב אינן דורשות התייחסות. בברכה

03/11/2010 | 22:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דבי לצערי האינפורמציה שמסרת אינה מספיקה ע"מ לענות על שאלתך. אני מציעה לפנות לרופא בארה"ב. בהצלחה

28/10/2010 | 17:17 | מאת: שושי

ברצוני לקבל חוות דעת על טיפול רדיו כירוגיה במוח באיכילוב. כמו כן האם ידוע לך על מרכז מומלץ לטיפול כזה בחו"ל.

03/11/2010 | 22:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שושי רדיוכירורגיה לגידולים במוח היא טיפול שמבוצע כבר מספר שנים במספר בתי חולים בישראל, כולל איכילוב. אינני חושבת שיש עדיפות לביצוע בחו"ל. כמובן גם מרכזים רבים באירופה וארה"ב מבצעים את הטיפול. בברכה

גיסי חולה בסרטן ריאות ולפני חודש הוחלף הטיפול הכימי בטיפול קצר יותר אבל התגלו גרורות גם בעצמות האגן ועמוד שידרה מאז הטיפול הוא החל להזות בלילות בלבד הזיות חמורות ורמת הסוכר עלתה ברמה עצומה הרופא טוען שאין קשר בין הטיפול לעליית הסוכר מישהו יכול ליעץ לי או לעזור זה דחוף תודה.

שלום עופר קשה לומר על סמך הנתונים שמסרת. בעקרון לא צריך להיות קשר ישיר בין הגידול לרמת הסוכר אך יתכן שהוא מקבל תרופות כמו דקסמטזון אשר גורמות לעלית הסוכר בדם. כמו כן יש עוד סיבות אפשריות להזיות שאתה מתאר, כמו שינויים במלחי דם (סיגן, נתרן ועוד) או תרופות מסויימות או גרורות במח. צריך לעשות בדיקות ולהתעמק. בהצלחה

26/10/2010 | 19:50 | מאת: יהודית

שלום רב, בבדיקת ct בית החזה לאבי מופיע ריאות אמפיזמה צנטרילובולרית באונות עליונות יותר מימין, בולות אמפיזמטוטיות לא גדולות פריפריות ב rul. שינויים אינטרסטיצאליים כרוניים פריפריים יותר בrll. בולה פריפרית בקוטר 1.3 ס"מ בrull. מספר ברונכיאקטזות באונות התחתונות מוקד מסוייד זעיר בפיסגה ימנית פלוירה נוזל בכמות מינימלית משני הצדדים, יותר מימין דופן החזה תקין ללא בלןטןת מוגדלות בבית השחי מעבר חזה בטן קשרית היפןדנסית בעל סמיכות נמוכה בקוטר 1.2 ס"מ באדרנל השמאלי מספר ציסטות בכליות יש לציין שאבי חולה copd ברצוני להבין מה משמעות התוצאה מה זה אומר אודה לתשובתכם המהירה בברכה יהודית

27/08/2013 | 11:46 | מאת: בוריס

מה זה הפחתת איוורור בבסיסי הריאות. המפיזמה צנטרילבולרית באונות העליונות ברצוני להבין מה משמעות אם זה משפיע על כפות ידי ורגליים תודה

25/10/2010 | 20:01 | מאת: להלהלה

שלום, לאבי נקבע ניתוח לכריתת אונה אמצעית בריאה ימנית בעקבות גידול של 2.5 ס"מ. האם תמיד נדרשת כריתה של כל האונה? באילו מקרים נכרת רק הגידול ולא כל האונה? מהם התופעות שאיתן נדרש האדם לחיות לאחר הניתוח? בכל זאת כרתו חלק מהריאה? האם צפויות הפרעות/קשיים בנשימה? תודה רבה!

25/10/2010 | 20:09 | מאת: להלהלה

תיקון טעות, כריתת אונה תחתונה בריאה ימנית

24/10/2010 | 12:29 | מאת: ליאור

סיימתי הקרנות (30 במספר) וטיפול כימותרפי (כרבו-טקסול) בתאריך 1/10/10. לאזור בית החזה+מייצר. כעת, עליי לעבור בדיקת PET-CT האם בדיקה בתאריך 15/11/10 היא מספיקה מבחינת המרחק ממועד הטיפול האחרון או שצריך מרווח גדול יותר על מנת שלא לטשטש את הבדיקה?

28/10/2010 | 00:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור אני מעדיפה לחכות עם PET-CT לפחות חודשיים. אםפ מאד רוצים לדעת אפשר לעשות CT רגיל אחרי חודש. בהצלחה

23/10/2010 | 10:44 | מאת: לימור

שלום רב, אצל אחותי התגלה גידול בריאות ממאיר בריאה השמאלית+גרורות למוח 3 נקודות קטנות.. האנקלוגית המליצה על טיפול בבי"ח תל השומר.. זה פשוט קשה לעיכול ולהתמודדות עם הבשורה המרה.

28/10/2010 | 00:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלם לימור אכן זה בשורה קשה אבל חשוב לדעת שיש היום טיפולים שונים שיכולים לעזור ולהקל, ובנוסף גם להאריך את תוחלת החיים. בהצלחה

19/10/2010 | 10:27 | מאת: אלי

שלום רב, עברתי לבית קרקע ישן, ומחוץ לחלוני, הפונה לחצר השכנים, במרחק 10 מ' יש גג אסבסט שבחלקו שבור. אני חדש באיזור ושאלתי: האם לטרוח ולנסות לבקש מהשכנים להסיר את הגג? האם זה עד כדי כך מסוכן ואם כן, האם ישנה איזו תקנה המחייבת בעלי גגות אסבסט שבורים להסיר את המפגע? מודה מראש על תשובתכם

19/10/2010 | 12:21 | מאת: אלי

ורק להוסיף: גגות האסבסט מאד ישנים, בני 50 שנה בערך

24/10/2010 | 17:15 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אזבסט יכול לגרום למחלות קשות בין היתר סרטן של קרום הריאות, הדבר ידוע והוכח. חשוב להפסיק את החשיפה לאזבסט גם אם יש מרחק של כ 10 מטר.

הסי. טי נערך ללא חומר ניגודי.הבדיקה בטצעה להערכת תסנין שנראה בבסיס הריאה בסריקת סי. טי בטן. בוצעה השוואה לבדיקה של סי. טי בטן מתאריךxxxxx.: תסנינים בעלי מראה בעיקרו אינטרסטיציאלי נראים בסגמנט המדיאלי של ה-RML במספר סגמנטים בבסיס ה-LLL וב-RLL .מדובר בתסנינים עדינים. אוורור תקין של הריאות, נתיבי האויר הגדולים פתוחים. בהשוואה לבדיקה קודמת מ-xxx התסנינים הנוכחים חדשים. הממצא שהיה בבדיקה הקודמת בלינגולה אינו מודגם כעת. אין בלוטות לימפה מוגדלות בבתי החזה. האדרנלים במבנה תקין. לסיכום: תסנינים בעלי אופי נודד או משתנה, מחלה זיהומית אטיפית? תודה לכם.

24/10/2010 | 17:18 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אורה שלום כמובן שאין לתת חוות דעת בלי ליראות את ה CT לפי פענוח יש ממצאים שהיו ב CT הישן ונעלמו אך הופיעו ממצאים חדשים שלא היו ב CT הישן. הדבר מחייב המשך בירור ואולי לקיחת ביופסיה (דגימה) מהריאות. ממליץ לדגשת לרופא ריאות בהקדם.

27/10/2010 | 15:16 | מאת: אורנה

16/10/2010 | 21:18 | מאת: אמיר

שלום דוקטור, אישתי בת 23 היתה גרה ב15 שנים האחרונות בבית עם גגונים מאזבסט בני 20 שנה פחות או יותר מיום היצור (נראים שלמים ולא מתפוררים). האם יש בכך סיכון כלשהו? אם כן האם היית ממליץ לעשות סיטי או שיקוף ריאות כדי לוודא שהריאות בסדר? האם האזבסט אכן הוכח חד משמעית כי מסרטן ומזיק לבריאות? או שזה ברמת ההשערה בלבד בדומה לקרינת הסלולר. . הודה על תשובתכם המהירה קצת לחוץ. . .

17/10/2010 | 12:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אמיר שלום אזבסט יכול לגרום למחלות קשות בין היתר סרטן של קרום הריאות, הדבר ידוע והוכח. כמובן שהדבר הכי חשוב הוא להפסיק מייד את החשיפה לאזבסט. ממליץ בשלב ראשון לעשות צילום חזה רגיל ולגשת לרופאי ריאות. הוא יקבע אם יש צורך בביצוע CT.

15/10/2010 | 00:10 | מאת: לוי

האם מישהט יודע היכן ניתן לקבל טיםול בניטרוגליצרין?

16/10/2010 | 22:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לוי זהו פורום של סרטן ריאה. הייתי מציעה לחפש פורום של מחלות לב. בברכה

14/10/2010 | 21:13 | מאת: שרוני

היום בעלי עשה צילום חזה - חודשיים אחרי אשפוז (הצילום הקודם לא נעשהבשל דלקת ריאות אלא במקרה-כשאושפז בבי"ח בשל דלקת קרום המוח). בכל מקרה- עשו לו בבי"ח גם סיטי חזה כתבו: בצילום חזה הצללה פסית מימין. הבדיקה בוצעה בשאלה של TB אין בידי בדיקה להשוואה. בפסגת אונה עליונה של ריאה ימנית הודגמה הצללה עם בסיס פלוירלי וברונכוגרם- אויר ואובדן נפח- 31/176. מתחת להצללה זאת הודגמה בולה בקוטר 12 מ"מ. ב RLL הודגמו הצללות סמכות. 41, 51, 65, 74 מתוך 176 (שיכולים להתאים לתהליך זיהומי או אחר- נא קורלציה קלינית והמשך בירור.) ברונכים מרכזיים פתוחים. הודגם pig bronchus ללא עדות לתפליט פלוירלי. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. הודגמו בלולטות לימפה פרטרכיאליות בקוטר עד 7 מ"מ. כמו כן מספר בלוטות מעל ובשער הריאה הימנית. ללא עדות ללימפאדנופתיה בבתי השחי. לסיכום- הצללות בראיה הימנית כמתואר שיכולים להתאים לתהליך זיהומי או אחר. בצילום החזה שעשה היום ההצללה לא נעלמה (הרי לא היתה לו דלקת ריאות- למה שתעלם?) כיום כתבו בצילום חזה: הודגמה הצצלה ב RUL יכולה להתאים לתהליך תסניני. באם אין ברקע דלקת ריאות לעשות שוב סיטי חוזר. שאלתי: אני חוששת כל כך מסרטן. יש סיכוי שזה אכן גידול? למעשה התסנין שראו בצ.ח ובסיטי מלפני חודשיים לא נעלם... ולא היתה דלקת ריאות. לכן אני כל כך חוששת...כמו כן לא מעשן ולא משתעל

16/10/2010 | 22:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרוני אני מבינה את הלחץ אך הממצא שתיארת הוא בעל סיכויים נמוכים להיות גידול. בכל מקרה כדאי לפנות לרופא ריאות, פולמונולוג, ע"מ שיתרשם מהצילומים עצמם ויפנה אותכם להמשך בירור או מעקב. בברכה

13/10/2010 | 18:11 | מאת: סיגל- ושוב סיגל

שלום לך ד"ר,, כתבתי 2 הודעות , ואני מודאגת, אם אינכם יודעים את התשובה, אז לפחות תגידו לי, כי-אני רואה שלאחרים ששאלו אחרי את השאלות כן עניתם,, ולי לא,, למה ???!!! אשמח מאד אם תענו לשאלותי בקשר לסרטן ריאות ובטן נפוחה. תודה מראש

14/10/2010 | 19:27 | מאת: אנה גולדברט

שלחתי את השאלה ותקבלי מענה בהקדם.

שלום רב, מדובר בריאה ימנית ,וזו התשובה: 1. מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות,האקסילות המדיאסטנום ושערי הריאות. 2. קשרית סוב-פלאורלית זעירה בפסגה משמאל ובבסיס מימין.גרנולומה מסויידת מעט מעובה ב-RUL.מספר סירחות נוספות באספקט קידמי של אותה אונה ואחת נוספת ב- RML.עלי לציין שאני לאחר ניתוח החלפת מסתם אורטלי ביולוגי, וכן מצויין שפלוירה ואדרינלים תקינים מאחר ועברתי גם כריתת כיס מרה.הבדיקה ללא חומר ניגוד מחכה לתשובה מהירה . בתודה מראש מאירה

ןמטופלת בפרדינזון בגלל מים בריאה זו

16/10/2010 | 22:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מאירה עד כמה שניתן לומר מבלי לראות את הצילומים הממצאים שציינת הם מקריים וחסרי משמעות. בברכה

10/10/2010 | 15:35 | מאת: סיגל שוב

חמותי בת 83, חולה בסרטן ריאות, ולאחר ניתוח הדבקה, קיבלה אירסה במשך שבועיים, התרופה הופסקה עקב פריחה (כמו כוויות). כרגע מיזה יומיים, אין יציאות,ויש כאבי בטן, והכי חשוב הבטן נפוחה. רציתי לדעת, בעבר לפני ניתוח ההדבקה, היו נוזלים בריאות, לאן הנוזלי הולכים עכשיו ?! והאם יש מצב שהנוזלים הגיעו לבטן ?!!!! ומכאן הכאבי בטן, והבטן הנפוחה ??!! - והקרסוליים, נפוחים, (כמו בצקות) והיא מבולבלת, תודה

16/10/2010 | 22:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל לגבי היציאות וכאבי הבטן - קשה לי להאמין שיש ביניהם קשר ישיר לנוזלים שהיו בריאות אך יתכן קשר למחלה או לתרופות שהיא מקבלת. צריך להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל לגבי הכאב והנפיחות בבטן, הקרסוליים והבלבול. לעיתים ההדבקה מונעת המשך הפרשת נוזלים. בברכה

08/10/2010 | 22:02 | מאת: משה

שלום אבקש הסבר מפורט ומה ניתן לעשות "ליקוי סובגמנטרי באזור האנדרו-בזלי משמאל תודה

10/10/2010 | 00:00 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום משה פרט למילה "ליקוי" שאר המילים מתייחסות למיקום הליקוי בריאות. מה מהות הליקוי - לא ציינת. כדאי לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולשאול אותו. בברכה

05/10/2010 | 22:13 | מאת: א.ש

שלום דר' אני בן 54 לא מעשן. בבדיקות תקופתיות שעשיתי התגלה בצילום חזה: סירכה פלאורלית באונה תחתונה משמאל. פרט לכך - הלב והראות בגדר הנורמה. מה משמעות הממצא ומה זה יכול להיות. אגב, אני סובל מהשמנה BMI-35.8 / ,USV

12/10/2010 | 10:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני צריך ליראות את הצילום אך לפי פענוח לא ניראה לי שיש ממצא מדאיג. כל טוב

חברתי בת 51 חלתה לפני כ3 שנים בסרטן המעי עם גרורה לכבד. בזמנו עברה ניתוח משולב במעי ובכבד בצרפת . המעי החלים לחלוטין ואילו בכבד חזר שוב כעבור שנה מהניתוח , עברה שוב ניתוח נוסף לכריתת אונה לפני כחצי שנה הופיע שוב ואז עברה טיפול כימי מקומי ,כל הטיפולים הללו נעשו במרכז למחלות כבד בפריז. לפני כחודש הופיעו 6 מוקדים קטנים בריאות עם מוקד נוסף בכבד. אמש נאמר לה כי את המוקדים בראות ניתן להסיר ע"י לפרסקופיה מאחר שהם קטנים . ואילו בכבד היא עדיין בברור עם המטלים שלה בצרפת. אשמח מאוד לדעת על רופא ריאות מומחה מהעולם והארץ בתחום ניתוחים אלו . כמו כן מה עושים במצב זה . אשמח לדעת על כל האופציות. תודה מקרב לב

10/10/2010 | 00:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מלי רוב הכירורגים בארץ ובעולם העוסקים בניתוחי ריאות יודעים לעשות ניתוחים בטורקוסקופיה. יחד עם זאת - אני לא משוכנעת שהטיפול המתאים לחברתך כרגע הוא ניתוח כלשהו. בהחלט יתכן שעדיף לטפל בה בכימותרפיה בשילוב של תרופות ביולוגיות כמו אבסטין. אני מציעה, במקביל ליעוץ הכירורגי, להתייעץ עם אונקולוג. בהצלחה

04/10/2010 | 14:59 | מאת: נסים מעכו

בבדיקה שערכתי בבית חולים נהריה מחלקת דימות נאמר: ריאות קשריות ריאה שמאלית :4 מ"מ בבסיס, סגמנט עליון ובסמוך לסדק של lll . קשרית 7 מ"מ בבסיס של rll מעל הסרעפת. קשרית זעירה ב- rul rml. פלוירה לא הודגמה פתולוגיה. דופן בית החזה: תקין. לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבתי השחי. מעבר חזה בטן: לא הודגמה פתולוגיה. מה זה אומר האם המצב קשה???????????.

12/10/2010 | 10:54 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום נסים קשרית של 7ממ דורשת המשך מעקב ע"י CT כל 3 עד 6 חודשים למשך שנתיים. אם הקשרית לא גודלת ולא משנה צורה ניתן להפסיק את המעקב כעבור שנתיים. אן היא גדלה יש לקחת דגימה (ביופסיה) מהקשרית. כל טוב

03/10/2010 | 20:17 | מאת: חגית

בצילום חזה של אמי כתוב: "מספר צללים פסיים עדינים בגובה שער ריאה שמאל". בצילום שלפני כ 5 שנים צללים אילו לא היו. אנא עזרתך. מה משמעותם ??? תודה . (הפניה לצילום ניתנה עקב נפיחות בכל הגוף ולא ממזון, אמי בת 72). (_

12/10/2010 | 10:57 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

חגית שלום הממצאים לא ניראים מדאיגים אך כמובן כדי לתת חוות דעת חייבים ליראות את הצילומים.

אבקש התייחסות בבקשה לשאלה עקב שמשהו כנראה נכנס לשירשור שלי עם שאלה אחרת ונתתם לו תשובה במקום לי. השאלה מה עדיף c.t. או מיפוי עצמות הינה בגלל שאני בן 38 ומעשן כ-3-4 סיגריות ביום עם הפסקות והנני סובל כמעט שנה מכאבים באזור החזה הימיני, רוב הפעמים זה כאשר אני מתכופף מסתובב בזוית מסויימת, הרופא האורטופדי שלל בעיה אורטופדית למרות שאני סובל מכאבי גב די חזקים ושלח אותי לפיזיותרפיה, עשיתי גם תיפקוד ריאות הנשיפה שיצא בגבול התחתון של התקין רופא משפחה עשה לי צילום רנטגן רגיל מכל הכיוונים ויצא תקין ואז הפנה אותי לקרדיולוג שעשה לי אולסרדאונד אקו לב + מאמץ ויצא תקין, אבל מטריד אותי שהכאב ממשיך וחשבתי להתייעץ עם הרופא אולי לעשות c.t. או מיפוי - לוודא שחס וחלילה אין משהו אחר - ולכן לפני שאדבר עם הרופא אשמח לדעת על ההבדלים ולחסוך בזמן, ולפי מה שתיארתי כאן מה זה יכול להיות?

12/10/2010 | 10:59 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מתחילים תמיד מבדיקות יותר קלות. ממליץ להתחיל עם צילום חזה ולפי התוצאות לשקול המשך בירור ע"י CT ואולי גם מפוי עצמות.

02/10/2010 | 18:17 | מאת: כלה

לחמותי גילו סרטן ריאה בדרגה 4.יש גרורות בכבד, בלב, דבר שגורם לה כאבי בטן חזקים מאוד.מקבלת המון תרופות. מנהל מחלקה בביה"ח לא ממליץ כימותרפיה כי המצב בדרגה 4, והסביר שהמחלה מתפשטת מהר ואמר שנשארו לה כחודשיים, והאונקולוג אומר שכדאי ורצוי לנסות טיפול כימי.(ללא הקרנות).מה עושים במצב כזה?האם הכימי לא ידרום לה יותר סבל ?לציין שהמחלה התגלתה לפניי 10 שבועות ורק השבוע הרופאים אישרו את שם המחלה לאחר ביופסיה רביעית. תודה רבה

02/10/2010 | 18:20 | מאת: כלה

לציין שהרופאים לא מאשרים ניתוח מהסיבה שריאה אחת לא מתפקדת והשניה נגועה והיא כל הזמן עם חמצן אך בהכרה , אבל קצת מבוללת לפעמים.

03/10/2010 | 18:24 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב בעקרון מקובל לתת טיפול, כימורתפיה או טיפול אחר לחולים מתאימים, בשלב 4 מאחר שיש מחקרים, וגם הנסיון הקליני בארץ, שמראים שחלק מהחולים מגיבים טוב לטיפול. למרות תופעות הלוואי יש שיפור בסימפטומים והארכה בתוחלת החיים. יש אנשים שמצבם הכללי מאד ירוד והם אינם מסוגלים לעמוד בטיפול. זה כמובן ההחלטה הקלינית של הרופא המטפל. תמיד יהיו מספר דיעות. באמת קשה לבחור כי לא ניתן לדעת מראש מי צודק. אני הייתי מציעה להחליט מי מהרופאים הוא הרופא המטפל וללכת לפי הקו שלו. בהצלחה

01/10/2010 | 18:00 | מאת: גדעון .ט

אשתי ילידת 1936, מזה 13 שנה היתה מטופלת ביל"ד ובחשד בלתי מוכח של ליקוי לבבי הטיפולים שקיבלה באותן שנים התמקדו אך ורק בכיוונים אלו למרות שלא הצביעו על הצלחה.. הסימפטומים הייחודיים מהם סבלה אשתי , באו אצלה לביטוי בכאבים עזים בבית החזה בעקבות מאמץ שנגרם בהליכה לאחר ארוחה (אפילו קלה ) . חרף ניסיונות הטיפול הכושלים שלא נמצא בהם פתרון לאותם כאבים הרופאים לא חיפשו בכיוונים אחרים . מקור לאותם כאבים התגלה לאחרונה באקראי במהלך אישפוז בבי"ח כתוצאה מהתעלפות פתאומית . בממצאי צילום החזה שנערך לה במיון הודגמה בריאה מסה נראית הומוגנית, בעלת גבולות סדירים קוטרה כ-8 ס"מ. שנראית ממקור מדיאסטינלי (אבחנת הרופא) על כן נשלחה לביופסיה שממצאיה היו Large malignant appearing cells are idndentified מזה 6 חודשים אשתי מטופלת ב- alimta +carboplatin בפרסומים שונים קראתי שהאווסטין היא תרופה ביולוגית חדשה יחסית, שאושרה לטיפול בין היתר בסרטן הריאה מכאן עולה שאלתי: האם יש טעם ומקום לעשות שימוש בתרופה זו . מחירה אינו מהווה מגבלה? אודה על תשובתך המלומדת .

03/10/2010 | 18:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גדעון בעקרון אבסטין היא תרופה הרשומה בישראל לסרטן ריאה מסוג תאים גדולים אבל לא נמצאת בסל התרופות. היא רשומה רק בקו טיפולי ראשון ולמעשה אישתך כבר מקבלת את הקו הראשון מזה 6 חודשים. אני מניחה שהיא מגיבה כי אחרת הרופא היה מפסיק את הטיפול קודם לכן. לא ניתן לדעת מראש אם התגובה היתה טובה יותר אילו אשתך היתה מקבלת את האבסטין עם הכימותרפיה מתחילת הטיפול ולא ניתן להעריך אם הוספת אבסטין כרגע תשפר את המצב. אפשר להתייעץ לגבי כך עם האונקולוג המטפל. בכל מקרה ברור שהמימון חייב להיות שלכם. המחיר תלוי במינון שהרופא יבחר, ניתן לתת את התרופה בשני מינונים, בעקרון מדובר על מעל 10,000 ש"ח לחודש למיטב ידיעתי. בהצלחה

22/09/2010 | 08:41 | מאת: חברה מודאגת

שלום למנהלי הפורום, אצל חברתי בת 62 התגלה גידול בריאה. תוצאת הביופסיה: קרצינומה. אתמול נעשה פט סי-טי ואלה תוצאותיו: קיימת קליטה פתולוגית ניכרת בגוש במימדים של 3.8X3.3 סמ בריאה הימנית העליונה פאראמדיאסטינאלי עם תמט בהיקפו, ממצא שיכול להתאים לתהליך שאתי , קרוב לודאי ראשוני . לא זוהה פיזור גרורתי בריאה שהוא בתחום רזולוציית שיטת הפט. אין גם עדות למחלה שאתית מחוץ לבית החזה בכבד בטחול באדרנלין ובשלד ובתחנות נודליות מעל ומתחת לסרעפת. הגדלה של האונה השמאלית , של בלוטת התריס עם מירקם אתרוגני והסתיידויות ללא קליטת יתר של FDG . לסיכום קליטה פתולוגית של FDG בגוש שאתי בריאה הימנית העליונה ללא עדות לפיזור גרורתי בתחום רזולוציית שיטת הפט. אנא עזרתכם בהבנת המצב והמלצתכם להמשך טיפול. תודה מראש על עזרתכם.

26/09/2010 | 19:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב כדאי לפנות בהקדם לרופא ריאות כדי לבצע בדיקת של הממצא בריאה ימין. יתכן שיהיה אפשר לקחת ביופסיה דרך ברונכוסקופיה. לאחר קבלת תוצאות הביופיה ניתן יהיה להתקדם, כנראה לניתוח. בהצלחה

22/09/2010 | 00:26 | מאת: דבי

שלום רב, אחי חלה בסרטן הריאה-חי בארה"ב והתחיל בטיפולי כימו 3 פעמים בשבוע ובתוספת רדיותראפיה בכל יום וזה כ-6 שבועות. כעת הוא בטיפול השלישי. אחיינתי מספרת שהוא כל כך חלש ומתפלא שאת הרדיותראפיה מקבל לגרון וגם לבית החזה. האם אפשרי לקבל הסבר קצר לגבי הרדיותראפיה לגרון ומה אפשרי לעשות בכדי לחזק אותו... אודה על תשובתכם המהירה, דבי

26/09/2010 | 19:59 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דבי לגבי פרטי ההקרנה - את צריכה לברר עם הרופא המטפל. לא בכל המקרים נונתנים הקרנה לאיזור הגרון. תלוי כמובן במיקום הגידול. בכל מקרה חלק מהושט נמצא בשדה הקרינה ברוב המקרים והקרינה גורמת לגירוי של הושט וגם דלקת של הושט. זה גורם לכאבים. שתיה של נוזלים (או אוכל) חמוץ (כמו מיצים) או חריף גורמת לכאב בזמן הדלקת ולכן עדיף להמנע מכך. מדובר בטיפול המשלב הקרנה וכימותרפיה. זה טיפול קשה והוא גורם לחולשה בהתאם. בהמשך מתאוששים, אבל זה לקוח זמן. בהצלחה

26/09/2010 | 20:13 | מאת: דבורי

תודה לך ד"ר מיה גיפס, השאלה במה אפשר לעזור ע"מ להקל ולו במעט. יכול להיות בגלל שמצאו גרורה בבלוטה אחת... אני אמורה לנסוע בעוד כ-10 ימים לאחי בארה"ב ורציתי להיות אשת בשורה.... אודה מאד על תשובתך המהירה, דבורי

אימי בת 83 מקבלת כדור אירסה בעצת רופאה אונקולוגית כתוצאה מהכדור סובלת מפריחה כואבת כמו כויות חום היא מקבלת מישחה שנקראת פוליקוטן האם יש מישחה או טיפול אחר שיכול להקל עליה את המצב,כרגע המצב בלתי נסבל אפילו מגע של מים פושרים שורף ומכאיב לה אשמח לקבל תשובות לנושא בברכה סשה

שלום סשה בעקרון אם המשחה לא עוזרת אפשר לנסות אנטיביוטיקה בכדורים. אפשר להפסיק את האירסה למספר ימים עד שיש שיפור ואז לחדש את הטיפול. לפעמים מורידים מעט את המינון - הכל לפי חומרת הפריחה. בהצלחה

שלום, לאמא שלי אובחן סרטן ריאות מסוג אדנוקצינומה לפני כחודש וחצי. (היא אינה מעשנת). האבחנה נקבעה ע"פ ביופסיה שבה הוצאו מספר מועט של תאים ולכן לא התבצעו צביעות התאים שבודקות את סוג הסרטן. בעקבות העובדה הזו היא נשלחה לביופסיה נוספת, כך שבין שתי הביופסיות היא התחילה טיפול כימותרפי בקרבו - פלטין וטקסול. היום הגיעה התשובה של הביופסיה השניה שאומרת שהתאים אינם סרטניים. הרופאים בטוחים באבחנה למרות שהתאים יצאו תקינים בביופסיה השניה. האם אבחנה יכולה להיות וודאית גם על סמך ct וpet ct בלבד? איך כדאי ליישב את הסתירות בין הממצאים. ביופסיה נוספת או שיש כל אבחנתי וודאי אחר שיוציא אותנו מהספק? תודה דנה

שלום דנה השאלה היא סבוכה וקשה לענות עליה. בעקרון ההוכחה הסופית של אבחנת סרטן חייבת להיות על סמך בדיקה פתולוגית המוכיחה סרטן ואם לא ניתן להשיג אותה בביופסיה פשוטות (כמו תחת CT או ברונכוסקופיה) לפעמים צריך לעשות ממש ניתוח כדי להוציא רקמה - זה נקרא ביופסיה פתוחה. כך שלא ניתן לוותר על הפתולוגיה. יחד עם זאת לפעמים כאשר כל הממצאים משכנעים שמדובר בגידול והחולה מאד סמפטומטי וחייבים להקל עליו אפשר להתחיל טיפול על סמך ההתרשמות הקלינית ולאשר את האבחנה בפתולוגיה בשלב מאוחר יותר. אבל בסופו של דבר חייבים תשובה פתולוגית. איך משיגים ומדוע לא הושגה אבחנה בביופסיות הקודמות - אלה שאלות ספציפיות שאי אפשר לענות עליהן מבלי להתעמק בחומר של אימך. כך גם לגבי השאלה - איך ומאיפה לקחת את הביופסיה הבאה. בברכה

13/09/2010 | 19:08 | מאת: אופיר

ד"ר שלום, אני בן 71 אחרי שנים רבות של עישון (עד לפני 6 שנים) לפני כ 6 חודשים אושפזתי בשל ירידה בחמצן בדם ודלקת ריאות זיהומית קשה , עברתי סיטי שבו נראה נודול גודל 10 מ"מ , לאחר 5 חודשים ביצעתי שוב סיטי שהראה שאין שינוי בגודל הנודול . רופא הריאות שלח אותי ל pet ct שבו נראתה קליטה באותו גוש בפסגת הריאה השמאלית. ברור לי שעליי לעבור ניתוח להסרתו. 2 שאלות : 1) האם יש סיכוי שה pet קלט במקום שיש דלקת או ממצא שפיר או שבטוח שזה גידול ? 2) מהי הפרוצדורה של הניתוח ? ומהן ההשלכות לאחר הניתוח . תודה רבה וחג שמח.

28/09/2010 | 16:34 | מאת: אופיר

אמי חולת סרטן ריאות עד היום טופלה בטקסול. בשבועיים האחרונים , הפסיקה לתפקד לא מזהה את הקרובים, הפכה סיעודית כולל חיתול וקטטר. עד לפני שבועיים תיפקדה תפקוד מלא. אין גרורות בראש לפי CT ו MRI .בדיקת גלי מוח תקינים, יש רק גרורות באגן והגידול המקורי בריאה 3 ס"מ. בדיקות דם תקינות .בדיקה פסיכיאטרית שוללת דיכאון.היא אמנם בשלב 4 אך חלל הבטן והראש נקיים מגרורות. ההערכה של הרופאים שהגידול בראות מפריש חומר לדם שגורם לתופעה.לא מצאתי כל מידע ברשת על התופעה .

אחותיחלתה בסרטן הריאה הדבר גרם לבלבול ויתירה מזאת הטיפולים הכימותרפיים גרמו לה לפסיכוזה

שלום צביקה הרופאים מתכוונים לתופעה פרנאופלסטית שהיא תופעה הקשורה לגידול אבל לא תוצאה של התפשטות ישירה שלו. ההסתמנות שאתה מתאר מאד לא שכיחה במיוחד לא בגידול מתאים שאינה קטנים. אולי מדובר באנצפליטיס פרנאופלסטית - כלומר דלקת של המח. לדעתי יתכן מאד שיש בכל זאת פיזור של הגידול במח ואם לא רואים ב MRI אפשר לעשות בדיקה של נוזל השידרה. הנקודה היא שבמידה שזה המצב למעשה אין טיפול יעיל ולכן כדאי לשקול את ביצוע הבדיקה. זו החלטה שלכם עם הרופא המטפל. בהצלחה