פורום סרטן ריאה

שלום רב בבדיקת mri גילו לי גידול בראש נותהי ו בנוסף יש הקרנות בבדיקת st של החזה אלה תוצאות בסריקת בית החזה הודגם תהליך תופס מקום ריאתי גדול -rul נודלו 45*43 מ"מ עם נבולות משונצים ללא היסתיידויות עם סימני נמק בתוכו .בריאה השמאלית לא הודגם ממצא מוקדי ריאתי משני חשוד לפיזור גרורתי.פרא-אסופגיאלי משמאל גבוה הודגמה בלוטת לימפה גדולה קוטרה 18מ"מ ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי.בביופסיה מהכתוח בראש metastatik carcunoma מהראות לא לקחו ביופסיה שאלתי האם אפשד לנתח ולמה לא קולחים ביופסיה מ הראות

שלום אל מאחר שיש ביופסיה מהגרורה במוח המצביעה על כך שזו גרורה של גידול בריאה וגם קיים גידול בריאה - הרי שברור שמדובר בסרטן ריאה גרורתי ואין צורך בביופסיה מכל ממצא לחוד. בברכה

כאשר יש תמט ריאתי ואין אפשרות לטלקאז', מה הסיכוי להתגבר על מצב של הצטברות אויר בקרום הריאה? אם המצב הופך לכרוני, האם ניתן לטוס, או שאדם שיש לו פנוימותורקס מקורקע לצמיתות?

מרים שלום לא ברור לי למה אי אפשר לעשות הדבקה של הריאות. ניתן לעשות פעולה זאת שלא בניתוח: talc slurry, ונירא לי שכדאי לשקול את האופציה הזאת למרות שאחוזי הצלחה פחותים מאשר ע"י ניתוח. כל עוד שיש פנוימוטורקס לא ניתן לטוס.

שלום, דוקטור! ב-CT ריאות - הודגמו בלוטות לימפה מרובות במדיאסטניום באיזור רטרו קוולי,חלון AP, פרה קרינאליות ותת קרינאליות בקוטר עד 1.3 ס"מ. הודגמה בלוטת לימפה בקוטר 1.1 ס"מ בשער הריאה מימין.....במדיאסטניום הקדמי עליון הודגמה שארית טימוס.....הודגמו מספר רב של תהליכים מיקרו נודולרים בעיקר באונות העליונות, בקוטר עד 5 מ"מ.....מרקם גרמי - שינויים ניוונים לאורך ע"ש. לסיכום - תהליך זיהומי? שחפת? סרקואידוזיס? אני בן 48, כ-10 שנים עד לשנת 1998 עבדתי בעיבוד שיש וגרניט. יש סיכוי שמדובר על SILICOSIS?

יגאל שלום שוב אני צריך להגיד שקשה לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. נממצאים הכתובים שפענוח יכולים להתאים לסיליקוזיס אך נירא לי יותר מתאים לסרקוידוזיס. יכו להיות גם מחלה זיהומית או חלילה ממארת. בשלב הזה הדבר הכי חשוב הוא לקחת ביופסיה מהריאות כדי לקבל אבחנה מדוייקת.

שלום רב, ב- 6.6.10 עברתי ניתוח מעקפים, כעת שאני שוכב על צד ימין אני מרגיש/שומע חירחור עם כל נשימה (בלילה האחרון לווה בכאב קל). ביצעתי צילום חזה ולהלן התוצאות: אחרי CABG צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. אוורור הריאות תקין. בבסיס ימין הדבקויות פלוירליות. מהן הדבקות פלוירליות ? האם הן קשורות לחירחור אותו אני מרגיש ? האם יש צורך בבדיקות נוספות ? בברכה

שלום הדבקות זה התעבות של הפלוירה (פלוירה זה קרום הריאה). לא נירא לי קשור לחירחורים. אם זה לא מפריע לך לא הייתי עושה שום דבר. כל טוב

תודה רבה :)

תודה רבה :)

שלום , אבי בן 63 ולפני כ3 חודשים התגלה אצלו גידול 6X6X6 במדיאסטינום. לאחר ביופסיה הובחן אצלו סרטן NSCLC קרצינומה. מהתייעצויות עם רופאים בודדים נשמע שאין שום סיכוי לנתח גידול במיקום כזה, כיוון שיושב במקום עם מלא כלי דם וכו'. כשהיינו אצל האונקולוג, הוא אמר שיש סיכוי להחלים מהסרטן רק ע"י כימו והקרנות, למרות שניתן יהיה לעשות לו מעט מאוד הקרנות בגלל מצב הריאות שלו שעם אמפיזמה קשה אחרי 80 שנות חפיסה. לאחר מכן , אותו רופא אמר לי שהסיכוי לצאת מזה שואף ל0 ושכנראה אבי ימות מהמחלה. ברצוני לדעת קודם כל האם יש סיכוי להחלמה מלאה ללא ניתוח , והאם למרות המיקום לאחר הקרנות יהיה אפשרי לנתח . הסטטיסטיקות איפה שאני לא מסתכלת מראות אחוזים בודדים של אנשים שיצאו מהמחלה, ורציתי לדעת כמובן אם יש אפילו את הסיכוי הקטן, להחלמה מהמחלה ללא ניתוח.

שלום רב חגבי האפשרות של ניתוח - לא נראה שהיא תהיה רלוונטית בשום שלב, גם אם לאחר טיפול בהקרנות וכימותרפיה תושג נסיגה, וזאת בגלל המיקום של הגוש. לגבי סיכויי הריפוי או יותר נכון - הסיכוי לשרוד לטווח ארוך (ההתייחסות היא לטווח של 5 שנים) הסיכוי קיים אך קטן מאד. אין טיפול טוב יותר ולכן רצוי לנסות ולממש את הסיכוי הזה, כלומר להתחיל בטיפול בהקדם. בהצלחה

הינו אצל רופא בעל שם מצויין בתחום , והוא אמר שניתן ל"הרדים" את הגידול וכך אבי יוכל לחיות עוד הרבה שנים אומנם עם הגידול, אך הגידול לא יזיק. שאלתי היא, אם ניתנת האופציה הזו , מדוע ככ מעט אנשים בכל זאת לא מבריאים מהמחלה ? ועד כמה "הרדמת הגידול" אפקטיבית במידה וזה מצליח ?

1. לאן מתנקזים הנוזלים לאחר תהליך הדבקה כפי שהוזכר (גם במקרה שלי נשקלת האפשרות לטיפול זה)? 2.אמרת 60-70 אחוזי הצלחה - מה המשמעות חלילה אם ימצא שאני במיעוט? 3. האם יש מניעה מלבצע ניקור חוזר פעם אחר פעם ככל הנדרש גם כשהתדירות הולכת וגדלה? תודות

שלום ענת 1. אם ההדבקה מצליחה יש פחות הפרשה של נוזל, אבל הנוזל שבכ"ז מופרש מצטבר באותו מקום. 2. פלאורודזיס אינו טיפול העומד בפני עצמו לפתרון הבעיה אלא צריך לשלב אותו עם טיפול בסרטן (כימותרפיה, כדורים וכו'..) ולכן יש סוכוי שתפסיק ההפרשה אם הגידול יגיב לטיפולים. אם לא - המשמעות ברורה. 3.ניקורים חוזרים נעשים כשצריך אבל זה הרבה אי נוחות לחולה וסיכויים הולכים ועולים לפנאומוטורקס (חור בריאה) והידבקויות. בברכה

אבי מטופל בטרסבה, התרופה גרמה לו לפצעים באזור הפנים והצוואר שמאוד מגרדים לו (התופעה לא פחתה גם לאחר הפסקה של 10 ימים) זאת בנוסף לאדמומיות. ברצוני לדעת אם יש משחה או כדורים מתאימים שיכולים להקל?

שלום עדי בהחלט אפשר לתת משחה המכילה אנטיביוטיקה וסטרואידים (כמו דרמקומבין למשל) ואפשר לתת טיפול בכדורי אנטיביוטיקה דרך הפה, למשל טבציקלין. רצוי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

בחודש מאי נתגלה אצלי גוש ממאיר בכיליה ובC.T נצפו 3 מוקדים קטנים בריאות. הכיליה הוסרה בניתוח והאורולוג שניתח אותי אומר שאחכה עם הריאות הוא לא בטוח שזה התפשטות מהכיליה מומחה לריאות שראה את הC.T לפני הניתוח לא שולל קשר בן הכליה לריאות אני רוצה לבדוק את נושא הריאות וחייבת חוות דעת שניה לא יודעת לפי לפנות אני יודעת שקשה בפורום לקבל שמות של רופאים אבל בכל זאת אני לא מכירה. פניתי לדר' מאיה גוטפריד אבל היא בטלפון אמרה שזה לא קשור אליה ואני יודעת שהיא מומחית אבל לא הסכימה לראות אותו בבקשה תנו עצה

שלום יהודית כאמור אנחנו לא ממליצים על רופאים. אומר רק שבעקרון את צריכה אונקולוג המתמחה בגידולים של מערכת השתן ולא בגידולים של הריאות. בהצלחה

בעלי לאחר חצי שנה שסיים טיפולים כימוטרפים נימצא מוקדים בכבד ולא ידעו מה הם עשו ניתוח להוצאת חצי אונת כבד ואז היה אכן גרורות לציין שבהתחלה היה מוקדים בכבד ובריאות ובריאות הכל נעלם.במסגרת הביקורת לאחר הניתוח האנקולוג ביקש לעשות ct: תפליט פלוירלי מצב ימין תמט באונה האמצעית של הריאה בצד ימין קשרית ריאתית בבסיס האונה התחתונה קישרית לימפה בשער הריאה קישרית לימפה קטנה יותר בער הריאה המדיאסטינום שמור הקנה והסימפונות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים אנחנו מאוד מודאגים האם מצב זה יכול להיות אחרי חודש של ניתוח כבד או שזה מעיד על המחלה והאם זה ניחשב לחזרת מחלה ?

דנה שלום יש ממצאים שונים ב CT שלא אמורים להיות: קשריות, תפליט, תמט וכו' אין לי כמובן דרך לדעת מה זה בדיוק בלי ליראות את הצילומים. אני ממליץ לגשת לרופאי ריאות בהקדם עם ה CT. כל טוב

חולה בת 83,לאחר ניתוח הדבקה בריאות,, ולאחר שאיבות נוזלים,, השאלה היא,, כעת כשהיא בבית,, עד כמה ניתן לשמור על הניקיון???, במיוחד אבק (יש שטיחים בחדר-השינה) שרותים, מצעים, שטיפה וכו',משתמשת גם כמה פעמים ביום בחמצן,

שלום שרית יש לשמור על הנקיון כמו אצל כל בןאדם אחר ולא מעבר לכך. כל טוב

שלום ד"ר, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בכפות הרגליים,במיוחד בכף רגל שמאל אשר אובחן כדלקת בגיד הפרוניאלי. בהמשך (כשבועיים לאחר מכן) התחילו לי כאבים באזורים נוספים בגוף...בעיקר בגב,כפות ידיים,אצבעות,מרפקים וברך.לפעמים אני מרגיש ששורף לי באיזור הכפות ידיים. הופניתי לראומטולוגית אשר שלחה אותי לבדיקות דם וצילומי רנטגן. צילום רנטגן חזה הראה צל בגודל של 3 ס"מ. הופניתי ל CT חזה אשר הראה בלוטות לימפה מוגדלות ותסנין ריאתי. הופניתי לרופא ריאות,הרופאים חושדים כי מדובר בסרקואידוזיס ולכן הוחלט שאתחיל לקבל טיפול בסטרואידים. במקביל,בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה (כולל ביופסיה - עדיין ממתין לתשובות). הדגימות שנלקחו לביופסיה אינן מבלוטות הלימפה ולא מהתסנין הריאתי שנמצא בבדיקת ה- CT. שאלותיי הן: 1.האם חייבים לקחת דגימה מבלוטות הלימפה/תסנין? במידה וכן,מהי התועלת בבדיקה של הברונכוסקופיה - לשם מה היה צריך לעשות אותה? 2.האם אפשרי לקחת ביופסיה מבלוטות הלימפה באמצעות ברונכוסקופיה? במידה ולא,כיצד ניתן לקחת ביופסיה מהאיזור הנ"ל? תודה רבה,

שלום, מומלץ לקחת גם ביופסיה מבלוטות בזמן הברונכוסקופיה. הביופסיה במלוטות מעלה את האפשרות לקבל אבחנה. הבעיה היא שלא כל רופא ריאות שעושה ברונכוסקופיה יודע לקחת ביופסיה מבלוטות. (בשערי צדק אנחנו יודיעם לעשות את זה.) אם אין אבחנה, לא הייתי ממליץ לעשות ניתוח מדיאסטינוסקופיה על מנת להגיע לאבחנה אלא לגשת לאחד מהמרכזים שידוע לקחת ביופסיה מהבלוטות בברונכוסקופיה (שערי צדק לדוגמה). חבל לעשות ניתוח בהרדמה כללית ולצאת עם צלקת, אם לא צריך! כל טוב ובהצלחה

שלום, סבא שלי בן 82 סובל מזה 8 חודשים ממים בריאה הימנית (בתוך הריאה) בתחילה עבר ניקור פעם בחודש ושאבו לו כ 2 ליטר נוזלים בכל פעם, לפני כחודשיים הצטברות הנוזלים גדלה וכיום הוא נאלץ לעשות ניקור אחת לשבועיים. בבדיקות שנערכו נשללו האפשריות לשחפת וסרטן בריאה והלב תקין לניתוח אבל יש פחד לניתוח בגלל גילו. ממה זה יכול לנבוע והאם יש אמצי טיפול נוסף שאפשר לנסות חוץ מניתוח אשמח לתיחסות בהקדם!!! תודה רבה

שלום יש אפשרות לעשות הדבקה של קרום הריאות (פלוירודזיס) בלי ניתוח. צריך לאשפז אותו ואז להכניס נקז בין הצלעות, וכאשר אין יותר נוזל להזריק שם חומר שגורם להדבקה (טאלק לדוגמה). אחוזי הצלחה הם בערך 60 עד 70 אחוז. בהצלחה

מודגש בבהואות התרופה לא ליטול אשכוליות בכל צורה. האם אזהרה זו תקפה גם לכל משפחת פרי הדר --לימון תפוז וכו בתודה מראש גידי

שלום גידי מדובר רק על אשכולית שיש בה חומר שמעכב את אחד האנזימים אשר קשורים למטבוליזם של טרסיבה. אפשר פירות הדר אחרים. בברכה

תודות על תשובתך המהירה ושאלה נוספת באם יכול להמשיך בלקיחת מולטי ויטמין.אומגה 3 במקביל לטיפול בטרסבה

אני משתעל כבר כמה ימים כמעט כל שני דק בלי הפסקה אני לא חש כאב או קוצר נשימה כלשהו כמו כן אני גם קצת צרוד אני ממש מודאג..מה זה יכול להיות?

שלום דימי ייתכן שמדובר בזיהום דרכי הנשימה. ממליץ לעשות צילום חזה בדיקות דם ולגשת לרופאי ריאות להבדק בהקדם. כל טוב

האם שימוש במשחה זו מהווה גורם סיכון לסרטן ריאות? נ.ב. אני קצת מעשנת.

לשלום לא מדובר בגורם סיכון ידוע וברור

ברצוני לדעת מה זה,"החולה סובלת מאדנוקרצינומה של ריאה ימין,לחולה נוזל פלוירלי מימין,מנוקז כל שבועיים, בכמות של 1200 סמ"ק, ועוד.,, ממה בא הנוזל ?? ואיך אפשר למנוע זאת,!!!תודה

שלום סשה הנוזל הוא חלק מהסתמנות המחלה ומקורו בתאי גידול שהגיעו למעטפת הריאה. הטיפול הוא כמובן ניקוז אבל בנוסף טיפול סיסטמי בכימותרפיה או כדורים (טרסיבה/אירסה). כאשר המחלה מגיבה לטיפול גם הפרשת הנוזל פוחתת. בברכה

כבר שאלתי, ואני שואלת שוב , האם ניתן להשתיל ריאה לחולת סרטן בת 83 ?? 2) איך מגיעים מיים לריאות (נוזלים) שוב בחולת סרטן,, תודה

שלום סיגלית. ראשית - בגיל 83 לא מקובל לעשות השתלת ריאה משום סיבה מאחר שמדובר בניתוח קשה ושיקום קשה ואנשים בגיל כל כך מבוגר לא יכולים לעמוד בכל הכרוך בזה. אבל מעבר לכך, בלי קשר לגיל, השתלת ריאות בחולים עם סרטן ריאה היא לא מקובלת, במיוחד לא כשיש נוזלים. הנוזלים מצטברים סביב הריאה והם תוצאה של פיזור תאי גידול בקרום העוטף את הריאה. זה שלב שבו המחלה כבר מידי מפושטת ולכן ניתוח לא יכול לרפא את החולה.אין טעם לעשות שום סוג של ניתוח, בוודאי לא השתלה, אם יודעים מראש שהניתוח לא ישפר את סיכויי הריפוי! כדיא להתייעץ עם האונקולוג לגבי טיפולים אחרים אשר יכולים לשפר את המצב, אולי להקטין את צטברות הנוזלים, ומותאמים לגיל ולמצב הכללי של החולה. יש טיפולים כאלה. בהצלחה

שלום סיגלות אני עונה שוב - לא משתילים ריאות לחולים עם סרטן ריאה גרורתי. הנוזלים מקורם בהתפשטות הגידול למעטפת הריאות.אפנה את השאלה גם לד"ר דיב, כירורג חזה. בברכה

שלום האם למישהו יש למסירה כדורי קסלודה או למכירה במחיר מוזל או דרך אחרת להשיג במחיר מוזל (עמותות שונות וכו'). תודה

היי רות, אני גם מחפש לקנות כדורי קסלודה, ראיתי שעברו כמה חודשים ורציתי לדעת אם מצאת דרך לקנות או אם יש לך בעצמך למכירה אם זה רלוונטי אפשר להשיג אותי בטלפון - 0542335172 ליאור

קראתי מאמר בו נכתב כי יתר צריכת ויטמין A אצל מעשנים עלול להגביר את הסיכוי לסרטן הריאות, 1.בעקבות המאמר, האם בטא קרטן זהה לרטין A(משום ששניהם נגזרות של ויטמיןA?)? 2.האם השימוש ברטיןA מעלה את הסיכון לסרטן הריאות? 3. האם אכילה רבה מאד של גזר אצל מעשנים,מגביר את הסיכון לסרטן ריאות. תודה מראש על התגובה.

ענת שלום למיטב ידיעתי אין אינפורמציה חד משמעית בנוזא הזה. מספר מאמרים אומרים שיש אולי סיכון יתר ואחרים אומרים שלא. גורם הסיכון העיקרי והחשוב ביותר לסרטן הריאות הוא עישון (מכל הסוגים, אקטיבי ופסיבי).

מי שמעוניין בטרסבה 150 יצור קשר

כמה זה עולה? ולכמה יחידות? שלח לי תשובה למייל [email protected]

יש לי טרסבה 150 מג מי שמעוניין ישאיר הודעה

מטופל בטרסבה ומחפש תודות לך גידי

אני מחפשת בדחיפות. האם עדיין יש ברשותך? תודה

שלום רב, קראתי בנוגע לתרופה הנ"ל אשר הגיעה לתוצאות משמעותיות בקבוצת הניסוי. הגידול הצטמצם באופן משמעותי. כיצד ניתן להשיג את התרופה?. חמותי מטופלת כיום באירסה, המשפיעה על בריאותה הכללית ואיכות חייה נפגם, כמו כן עדיין לא ידוע לנו אם ההשפעה של האירסה משמעותית-אחוזי ההצלחה שלה נמוכים מאוד! אשמח לשמוע פרטים נוספים על תרופה זו-אני בטוחה שהם ירצו את תוצאות המעבדה מארה"ב. תודה

שלום נתי התרופה אכן הראתה תוצאות טובות אך בקבוצה מאד סלקטיבית של חולים ובמחקרים ראשוניים בלבד. היא עדיין אינה משווקת ולדעתי זה ענין של מספר שנים עד שתשווק. חשוב לציין כי התרופה מתאימה רק ל-4% מהחולים עם סרטן ריאה - כלומר אינה מתאימה לרוב החולים. אם אתה רוצה להתעניין בניסוי קליני, מאחר שזו הדרך היחידה אולי לקבל את התרופה, אתה יכול לעיין באתר הבא: http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search בהצלחה

כן בהחלט בבית חולים תל השומר אפשר לקבל את הטיפול הנסיוני הזה לאחר חתימה. העלות אם אני זוכר טוב זה 5000 שקל. קרוב משפחה שלי מקבל את זה וכבר יש תוצאות מדהימות.

hello i was just reading that your uncle get this medicne can i contuct you regards i would like to know more how can i give it to my husbant...

דר' שלום ראיתי בפורומים מארה"ב על שילובים שונים כגון: טרסבה עם אוסטין אלימטה עם טרסבה ועוד טופלתיבקו ראשון בקרבופלטין וציספלטין אך ללא תגובה מספקת ואף יתכן שהית התקדמות של המחלה. כעת מטופל בטרסבה. האם אפשר וכדאי להוסיף תרופה נוספת במקביל? תודה

שלום תומר זה נכון שיש מחקרים שמראים יעילות טובה לשילוב של טרסיבה ואבסטין אך אלה בשלב זה מחקרים בודדים וזה לא הפך לסטנדרט טיפולי. יש לזכור שאבסטין לא מתאים לכל החולים וגם שמדובר בשתח תרופות מאד יקרות. השילוב של שתיהן עולה מעבר ל-30,000 ש"ח לחודש ואף קופת חולים או חברת ביטוח לא תממן את השילוב כל עוד לא הפך לטיפול מקובל. אני מציעה להמשיך בטרסיבה ולראות אם יש תגובה. בהצלחה

שלום, האם ניתן לבצע השתלת ריאה לחולת סרטן ריאה בת 83,???

סיגלית שלום לא עושים השתלת ריאה בחולי עם סרטן הריאת. כמו בן לא עושים השתלת ריאה בחולים בגיל הזה. רפואה שלמה

אני מרבה להשתמש במשחת רטין A נגד אקנה ולשיפור מראה העור.יחד עם זאת אני מעשנת כבדה. האם כמעשנת,השימוש ברטיןA מעלה את הסיכון לסרטן הריאות?

יוליה שלום למיטב ידיעתי אין אינפורמציה חד משמעית בנושא הזה. מספר מאמרים אומרים שיש אולי סיכון יתר ואחרים אומרים שלא. גורם הסיכון העיקרי והחשוב ביותר לסרטן הריאות הוא עישון (מכל הסוגים, אקטיבי ופסיבי) ולכן איו שום ספר שצריך להפסיק את העישון באופן מוחלט ומיידי!! בהצלחה

לפני שנתיים הייתי בהריון במהלך ההריון התפרצו לי מחלות אוטואימוניות כמו ANTI DNA, אנטיקרדיוליפין. בחודש חמישי עברתי הפלה לאחר שגיליתי בבדיקת US שהעובר ללא דופק כבר חודש ימים. לאחר ההפלה מערכת הדם קרסה (הפלה - דממת) קיבלתי 8 פלזמות, 4 קריו ו- 5 מנות דם. היום מצב הבריאות שלי טוב אנטי דנאי בתוך הטווח ואנטיקרדיוליפין אינו גבוה במיוחד (20). אני רוצה להיכנס להריון נוסף אך אני חוששת שמא הריון נוסף וכל ההיסטוריה הרפואית שלי יכולה לגרום להתפרצות מחלות נוספות כמו לופוס ואפילו סרטן הדם (לוקמיה) בעקבות כמות הפלאזמות והקריו שקיבלתי. האם יש קשר והאם יש לי על מה לחשוש? לפני שנתיים אישתו של בן דוד שלי נפטרה מסרטן הדם היא נכנסה להריון לאחר שחוותה אירוע דומה כמו שקרה לי (איבוד דם וקבלת פלזמות וקריו) תודה מיטל

מיטל שלום, פורום זה מיוע לשאלות הקשורות לסרטן הריאה ולכן אני מציעה לך להפנות את השאלה או לפורום מחלות אוטואימוניות או פורום אנדוקרינולוגיה או גניקולוגיה. בברכה ובהצלחה, אנה

האם יש כללים לתוקף של בדיקת PET CT ?

צביקה שלום השאלה לא ברורה. נא לפרט.

שלום, אבי בן 70 לאחר דלקת ריאות זיהומית קשה אושפז, בסיטי שעשה לפני כחודשיים נראתה קשרית בגודל 10 מ"מ, ביצע סיטי נוסף לפני כמה ימים נראתה קשרית ללא כל שינוי אך הדלקת שינתה צורה לצלקות ובנוסף יש דלקת חדשה ליד אותה קשרית. רופא הריאות שראה את הצילומים אומר שנראה לו שזה לא גידול אך כדי להיות בטוחים ב 100% ולדעת מה זה כן צריך לעשות ניתוח vats . שאלתי האם בניתוח כזה כבר מסירים את כל הקשרית או רק דגימה ? שאלה נוספת מדוע לא להסתפק בברונכסקופיה ? מה ההבדל בין 2 הבדיקות ? תודה רבה

שלום רב. לאבי בן ה-74 התגלה גידול בקוטר של כ-4 ס"מ בריאה,ללא כל גרורות או גידולים נוספים(בבדיקת pet). הגידול הוא מהסוג הכי פחות אלים,והוא כדורי וממוקד. אנו מתלבטים אם להניח לעניין או להתערב בניתוח. הרופא המנתח בו נועצתי משוכנע כי הסרת הגידול במלואו-אולי אף אונה שלמה, תביא להחלמה מלאה עם סיכוי הישנות אפסי של המחלה. אני חושש שלהיפך- ההתערבות הכירורגית עצמה תגרום להחדרת תאים סרטניים למחזור הדם ותגרום ליצירת גרורות תוך זמן קצר.אולי פשוט עדיף לא לגעת בגידול ולהשאירו שם "רדום"?? תודה!

שלום דן סרטן ריאה הוא גידול אגרסיבי, הוא אף פעם לא "רדום" ואין אפשרות לחיות איתו לאורך זמן ללא הופעת סימפטומים וגרורות. אם התמזל מזלכם לגלות אותו בשלב התחלתי - הטיפול הוא ניתוח לכריתת אונה - חד משמעית. לפעמים בגידול בגודל של 4 ס"מ אנחנו גם מוסיפים כימותרפיה לאחר הניתוח מאחר שסיכויי ההשנות הם לא אפסיים. אני מציעה לא להתלבט ולנתח בהקדם. בהצלחה

תודה ,לא הבנתי- אם הסיכוי להישנות לאחר כריתת אונה אינו אפסי מדוע מוסיפים טיפול המשך כימותרפי רק "לפעמים"? איך מחליטים אם לתת כימותרפיה לאחר הכריתה או לא? ושאלה אחרונה- אם כן נותנים טיפול המשך-האם אז הסיכוי להישנות משתנה בצורה ניכרת ולמעשה הופך לאפסי,או שעדיין, למרות ההסרה+כימותרפיה קיים סיכוי להישנות. תודה בשמי ובשם אבי!

שלום!לפני שנתייםער אבי בן 84,כריתת אונה.בc/t מהשבוע,התגלה :הודגמה מלאות גושית בגודל 1.5 על 2.5 בסמוך לסיכות ניתוח אשר מערב את גדם הברונכוס.גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת.הקטנה של המיטורקס ימני.קשריות רבות בעיקר לאורך הפלאורה אשר גברו בהשוואה לבדיקה הקודמת.

שלום דינה מתשובת הסיטי נראה שיתכן שיש חזרה של הגידול. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרויות טיפול המתאימות לגילו ומצבו הכללי של אביך. במידה וטיפול בא בחשבון יש מקום לשקול בדיקת PET-CT בהצלחה

לפני שנה וחצי עברתי כריתת אונה של הריאה עקב גידול קרצינומה. עברתי טיפולים כימותרפיים (נבלבין+ציספלטין) ובעשרת החודשים האחרונים אני נמצא במעקב סי.טי. חזה מידי 3 חודשים. כמו כן, במקביל ביצעתי בדיקות דם מידי 3 חודשים. שאלתי נוגעת לתוצאות בדיקות הדם: להלן השינויים ברמת המרקרים: CA-125 (תחום ערכי ייחוס: 0-35) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 33.9 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 29.2 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 21.6 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.7 CA-15-3 (תחום ערכי ייחוס: 0-25) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 46.1 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 28.8 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 32.0 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 26.3 CA-19-9 (תחום ערכי ייחוס: 0-27) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 15.3 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 12.9 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 14.2 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.9 CEA (תחום ערכי ייחוס: 0-6.5) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 5.41 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 3.43 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 2.51 תוצאות בדיקת דם מיום 22/10/09: 0.6. תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 0.86 תוצאות בדיקת דם מיום 25/01/09: 6.33 (כשבועיים לפני הסרת הגידול). (עלייה משמעותית) PSA (תחום ערכי ייחוס: 0-4) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 4.63 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: -- תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 3.043 תוצאות בדיקת דם מיום 1/11/09: 2.71. NSE (תחום ערכי ייחוס:) תוצאות בדיקת דם מיום 18/04/10: 11.4. תוצאות בדיקת דם מיום 20/07/09: 9.6. שאלותיי הם: 1. מה המשמעות של העלייה במרקרים? האם הם מעידים על חזרת המחלה? 2. האם בנסיבות הללו צריך לבצע PET-CT , או שאפשר להסתפק ב- CT (חזה, בטן אגן עם חומר ניגוד)? 3. האם מומלץ על ביצוע בדיקות נוספות/אחרות?

שלום ליאור לדעתי העליה המשמעותית היחידה היא ב-CEA. המרקרים הם בדיקה תומכת ולא בדיקה אבחנתית ולכן לא ניתן לעשות אבחנה רק על פי המרקרים. יחד עם זאת הם נותנים כיוון. לדעתי אפשר להסתפק בסיטי אך אם המרקר ממשיך לעלות בנוכחות סיטי תקין יש מקום לעשות PET. במידה והסיטי תקין הייתי מציעה לעשות גם קולונוסקופיה כדי לשלול ממצא במעי הגד. בהצלחה

פענוח סיטי חזה אודה לפענוח התוצאות: תסנינים עדינים ריאתיים דו צדדיים , שינויים פיברוטיים באונה עליונה משמאל, מלאות 1X2 ס"מ פלאורלית מימין. מדובר באישה ללא עבר של עישון עם סוכרת ולחץ דם בת 75. אודה לתשובה מהירה, הומלץ לעבור ניתוח להסרת הנגע ללא קשר לתוצאת פתולוגיה. האם ניתן לדעת מה מהות הנגע בבדיקה קלה יותר מניתוח כיורגי באזור הצלעות? אולי בעזרת מצלמה שמוחדרת דרף הפה??

שלום אולה כמובן שעל מנת לתת חוות דעת טובה וסופית צריך ליראות את צילומי ה CT, אבל באופן עקרוני ניראה לי לא נכון להציע כריתה בלי לדעת מה הפתולוגיה. בנוסף מדובר בגוש פלאורלי, זאת אומרת נגיש ייחסית בקלות לביופסיה בהנחיית CT ולכן הייתי מתעקש לעבור ביופסיה. בהצלחה וכל טוב

ד"ר שלום ,אני אחרי דלקת ריאות (כחודשיים אחרי) צילום ריאות לא השתפר אלא השתנה לתהליך פסי אינרסטיציאלי. רופא הריאות שראה את הצילום והסיטי כתב: לא נראה כי מדובר בפיזור לימפאנגיטי/גידולי, גוש (קשרית) כ - 9 מ"מ (שנראתה בסיטי גם לפני כחודשיים ) עם "זנב" התפשטותו אינה אנטומית . יש לשקול ברונכוסקופיה, יתכן ומדובר בתהליך מסוג BOOP מה אומרת התשובה שכתב הרופא ? מהי מחלת BOOP ? ומה מטרת הבדיקה שעליי לעבור? האם יש סיכוי שמדובר במחלה ממארת ? אני צריך להיפגש איתו רק בעוד שבוע. יש לציין כי אני מרגיש טוב מאוד, לא מעשן כ 6 שנים. תודה רבה !

שלום אולן יש כמובן אבחנה מבדלת: BOOP היא מחלה דלקתית לא זיהומית, הטיפול הוא בסטטרואידים בדרך כלל, ייתכן שאולי גם מדובר במחלה ממארת, ולכן חשוב לקחת ביופסיה מהגוש הזה. כל טוב

שלום. נמצא במעקב C.T. ב- 2008:"קשרית בקוטר 6.8 מ"מ בבסיס ריאה שמאל. הצללה קלה בRUL. הצללות פסיות בריאה שמאל" פברואר 2010: "קיים רושם שהקשרית גדלה מעט" * רופא הריאות לא מייחס חשיבות לממצאים, התעקשתי לדעת פרוש ל "הקשרית גדלה מעט" הוא אמר: "בערך 8.5 מ"מ... אין סיבה לדאגה" לדעתו, גם אין צורך בדיקור. רק המשך מעקב. לצערי, אין לי אפשרות כספית לרופא פרטי.אני דואג. מבקש את דעתכם הכנה והמקצועית. תודה.

שלום גיל כמובן שקשה לחחות דעה בלי ליראות את הצילוםמים. באופן עקרוני קשרית שגדלה היא חשודה ומחייבת לפחות המשך מעקב ע"י CT אך בדרך כלל צריך לקחת ביופסיה. כל טוב

תודה לתשובתך הנ"ל. קשרית בריאה: באיזה גודל נהוג לעשות ביופסיה? תודה.

לפני שנה התגלה אצלי גידול בריאה הימנית מסוג תאים גדולים, ביצעתי סידרה של טיפולים כימוטרפיים והקרנות בחוזק של 5000 ראד. הגידול בברונכוס, בריאה הימנית אמנם התכווץ מגודל של 4 ס''מ לגודל של 2.5 ס''מ. מכיוון שעד לרגע זה היה בלתי אפשרי לבצע ניתוח בגלל הסיכון - טופלתי בדרך זו. לפני שבועיים בתום 4 חודשים מטיפול ההקרנות והכימו. בבדיקת פט סי.טי. נמצא שהגידול לא שלח גרורות אך חלקו נשאר חי והטיפול לא הצליח ''להרדים'' אותו לגמרי. בביקור השבוע בבי''ח הוחלט שהגידול יהיה חייב לקבל ''טיפול נוסף'' במספר אפשרויות, 1). ניתוח - מה שאי אפשר היה לבצע עד היום, כרגע ניתן. עם כל ההשלכות הקשות של שיקום וכריתת אונה או חצי מהריאה. 2). לחזור לטיפולי הקרנות בעוצמה ונקודתיים שתקווה ישימו סוף לגידול 3). לבצע סידרה נוספת של כימוטרפיה על מנת שוב לנסות לכווצו. 4). לא לעשות כלום ולהשאר ב''קונטרול'' שאלתי: מה הדרך המומלצת ביותר לסוג הגידול הנ''ל, מיקומו וגודלו על מנת להעלימו או להרדימו? ומה הפתרון הטוב ביותר למיגור הגידול בברכה ותודה רבה גידי אודה לכם על תשובה אישית ישירות למייל שלי

שלום גידי לא ברור לי לאן הגידול שלח גרורות. במרבית המקרים אם יש גרורות לא מטפלים באופן מקומי בגידול המקורי אלא נותנים טיפול כללי (סיסטמי) בכימותרפיה או כדורים (כמו אירסה, טרסיבה). בנוסף - לא ברור לי מה הסיכון הניתוחי, האם בגלל מיקום הגידול, מעורבות בלוטות, הצורך בכריתת ריאה שלמה, מחלות רקע ריאתיות או אחרות. בקיצור - בלתי אפשרי לענות לך בלי נתונים יותר מפורטים. בברכה

ללא החדרת אוכל ממשי, מבלי שיעשה נזק מוחי או אחר? כמו כן- האם לטרסבה יכולה להיות השפעה של פגיעה מוחית או דלקת בקרום המח?

ללא אוכל ממשי

שלום קטיה לגבי התזונה - למעשה המצב של חוסר תזונה הוא סמפטום של גידול מתקדם ולרוב אינו סיבת המוות. סיבת המוות היא הגידול ולכן השאלה היא כמה זמן יכול אדם לחיות עם גידול מתקדם, וזה כמובן מאד אינדיבידואלי.כדאי לדבר עם הרופא המטפל. לגבי טרסיבה לא ידוע לי על פגיעה מוחית או דלקת קרום המוח. שוב - אם יש סימנים נוירולוגים הייתי מציעה לבדוק אם הם קשורים למחלה. בברכה

זה מה שאובחן, ואפשרות לטיפול בסטרואידים.האם זה סרטן?

שלום אליהו אני שמחה לענות לך שזה לא סרטן. חד משמעית בברכה

לצערי עכשיו יש לו סרטן ריאה, והלוואי שזה היה סרקואודוזיס

לחברתי התגלה אחרי סיטי וביופסיה אדנוקרצינומה בריאה השמאלית בגודל 2 מ"מ כשהטיפול שהומלץ ע"י מומחה לריאות הוא ניתוח להסרת הגידול האם לאחר ניתוח זה היא תקבל הקרנות ומה הסכוי להבריא לגמרי מגידול כזה

שלום פנינה למעשה התשובה לשאלותיך תענה רק לאחר הניתוח כאשר תתקבל התשובה הפתולוגית המלאה. במידה ואכן מדובר רק בגידול של 2 ס"מ ללא מעורבות בלוטות אין צורך בהקרנה וסיכויי הריפוי גבוהים מאד. בהצלחה

אבי חלה בדלקת ריאות לפני כחודשיים, נעשה צילום וסיטי ונראתה בברור דלקת וקשרית בגודל 10 מ"מ, המשך מעקב. אחרי חודשיים עשה שוב צילום ובו נרשם הצללה כמעט הכל הריאה השמאלית שטיבה אינו ברור, 3 ימים אח"כ עשה סיטי ובוא נראתה הקשרית כ 9מ"מ (ללא שינוי מהותי) ועדיין דלקת ובאזורים מסויימים החמרה דלקת חדשה וכמו כן צלקות יתר הפרמטרם תקינים . יש לציין שקיבל הרבה אנטיביוטיקה, עכשיו קיבל שוב זינט ל 10 ימים. מה יכולה להיות הסיבה לדלקת ריאות כל כך הרבה זמן ? שאלה נוספת, אם במהלך החודשיים הקשרית לא גדלה אפשר להיות רגועים ? אבי בן 70 עישן שנים רבות. תודה רבה.

שלום ענבר אחרי דלקת ריאות לוקח כ 6 עד 8 שבועות כדי שצילום החזה יחזור לתקין (או למה שהיה לפני הדלקת). אם ההצללה נמשכת יש מקום לשקול ביצוע CT ואולי ביופסיה של הריאות. לגבי קשרית ריאתית, זה מחייב מעקב למשך שנתיים ע"י CT, ורק אחרי זה (אם לא גדל) אפשר להיות שקט. כל טוב

שלום, חמותי, אישה בת 73, לא מעשנת, בריאה בד"כ. סובלת מצרידויות ולכן נשלחה לבדיקת סי-טי. נמצא שבגרון יש מיתר מנותק וללא קשר (האמנם?) התגלתה צלקת קטנה בריאה. כמובן שהיא הופנתה לרופא ריאות ששלח אותה כעבור שנה לסי-טי חוזר שהראה כי לא השתנה דבר. יש לציין כי בצילום רנטגן ישן - מלפני כמה שנים - לא רואים את הצלקת. חמותי לא סובלת מאף תופעה. לא משתעלת ואין לה חום. הרופא רוצה שהיא תישאר במעקב והציע שבעוד 4 חודשים תעשה סי-טי חוזר עם לקיחת ביופסיה. הכול היה בסדר עד הרגע שהרופא אמר לה שהוא מוכרח להיות כנה אתה ושכל צלקת בריאה הופכת בסופו של דבר לגידול סרטני. אמנם זה יכול לקחת כמה שנים, אבל זה ודאי. על אף שאינני רופאה/ מדענית, הקביעה הפסקנית הזו נשמעת לי תמוהה למדי. כמובן שכולנו מודאגים ולחוצים מאמירתו, ולכן אני מבקשת לשמוע גם את דעתכן/ם. האם צלקת בריאה אכן הופכת (באופן ודאי) לגידול ממאיר???

שלום כמובן שלא כל צלת הופכת לסרטן אחרת היו כורתים את כל הצלקות. מקובל בדרך כל לעשות מעקב למשך כשנתים כדי לוודא שהממצא לא גדל. אם הוא משתנה או גדל מומלץ לעשות ביופסיה.

גם לנו נשמעה הפסיקה הזו תמוהה. בינתיים דיברנו עם הרופא ומסתבר שחמותי לא הבינה כראוי את דבריו.

הריאות. מישהו זוכר מה היה שמה? תודה מראש TANGUSH

http://www.news1.co.il/Archive/001-D-240924-00.html?tag=10-14-00

???

הטיפול באירסה כנראה מועיל גם לגרורות שהתגלו בעצמות ויש שיפור. עם זאת האונקולוג המליץ על עירוי של ביפוספנטים פעם בשלושה שבועות. הוא הזכיר שלוש תרופות שלא קלטנו את שמן וההבדל ביניהן. הבנו שיש סיכון כלשהו. האם אפשר לקבל הסבר ומה מומלץ?

שלום רב, אני שמחה שהטיפול באירסה מועיל. הטיפול בביספוספונטים מיועד לחזק את העצם הבריאה ע"מ לא לאפשר לגרורות לגרום להרס עצם. אנחנו יודעים שגרורות בעצמות אינן הורסות את העצם בעצמן אלא גורמות לעצם להרוס את עצמה ולשם כך מוסיפים ביספוספונטים. הטיפול בביספוספונטים הוא סטנדרט טיפולי וניתן במקביל לכל טיפול אחר (אירסה, טרסיבה, כימותרפיה, הקרנה) וללא מגבלת זמן. התרופות הנפוצות בשימוש הן ארדיה וזומרה, שתיהן ניתנות דרך הוריד אחת ל-4 שבועות. כמו כל תרופוה גם להן יש תופעות לוואי אפשריות כמו פגיעה בתפקודי הכליה או בלסת. מקובל לעשות בדיקת דם להערכת תפקודי הכליה לפני כל עירוי. לגבי הלסת חשוב מאד להקפיד על הגיינה דנטלית ולעשות טיפולי שיניים חודרניים (אם צריך) לפני תחילת הטיפול. בהצלחה

מדובר בגידול תופס מקום בריאה ימנית תחתונה. נעשה CT נמצא גוש בביופסה תחת הדמיה בשני משטחים בגוש בריאה נראו חומר בחלקו נמקי וקבוצות רבות של תאים אפיטליאלים ממאירים. בבדיקת PET CT לא ניראה סימנים לתאים סרטנים בגוש כולל אין גרורות. 2.5 ס"מ. ניקבע ניתוח. ניראה לי סביר. ההסבר שלי לאי הצלחת ה- PET. שבגוש הנמקי אין כלי דם ולכן לא חדר החומר. האם סביר תוצאות בדיקת ה- PET ?

שלום צביקה האם התכוונת לומר שבבדיקת CT לא היתה קליטה בגוש וגם לא באתרים אחרים? לא כל הגידולים קולטים ב-PET. במידה ואכן הPET יצא תקין לגמרי, בעוד שיש ביופסיה המוכיחה חד משמעית שהגוש בריאה ימין הוא גידול סרטני עדיין יש להתייחס לגוש כגידול ולהוציא אותו. למעשה ה-PET-CT מבוצע לא רק כדי לאפיין את הגוש אלא ע"מ להעריך את שאר האיברים ולשלול מחלה גרורתית. אם הגוש אינו קולט ניתן להניח שאם יש גרורות או בלוטות מעורבות, גם הן לא יקלטו ובמקרה כזה הייתי ממליצה לעשות סיטי של כל הגוף (חזה, בטן, אגן) עם חומר ניגוד. בהצלחה

באמת עושים ניתוח סגור להוציא אונה + ביופסת בלוטות.

אנחנו גרים בבית פרטי. לבית הסמוך אלינו, ממש צמוד יש גג אסבסט. הגג ישן מאוד והוא מכוסה ירוקת. האם זה מסוכן לנו?

שלום ריקי לצערי התשובה היא שכן זה יכול להיות מסוכן. צריך לעשות כל שביכולתכם כדי להסיר את הגג הזה בתיאום עם המשרד לאיכות הסביבה.

האם יש קשר בין בלוטות לימפה מוגדלות בזמן דלקת ריאות זיהומית והצללה בריאה ?

שלום חנה ההצללה היא כניראה דלקת ריאות ובלוטות לימפה מוגדלות משניות לדלקת. יש צורך במעקב.

שלום,סבי עבר דלתק ריאות לפני כחודשיים , בצילום נראתה הצללה עשה CT שבו שנראתה קשרית 10 מ"מ נאמר שיתכן שזה מהדלקת וכי יש לעשות צילום וסיטי נוסף בעוד כחודשיים. עשה צילום אתמול ונרשם כי יש הצללה על הריאה פיזור בהשוואה לצילום קודם שטיבה אינו ברור המשך ברור. עליו לעבור סיטי בעוד שבוע, האם ייתכן שהמצב החמיר ? שאות קשרית גדלה או משהו מסוכן יותר ? או שאולי זה עדיין קשור לדלקת? חשוב לציין הוא מרגיש טוב מאוד. תודה

שלום יואב יכול להיות שהמצב החמיר. צריך לדעת שלוקח כ 6 עד 8 שבועות עד שצילום חזה חוזר לתקין אחרי דלקת ריאות. אם הצילום הוא לא תקין לאחר תקופה זו יש אכן צורך להמשיך את הבירור ע"י CT חזה ואז, לפי התוצאות, לשקול ביופסיה ריאתית.

ערב טוב, דוקטור! בצילום ריאות שלי כתוב - ציור אינטרסטיציאלי מוגבר בשתי ריאות במסגרת שינוים ריאתיים כרונים בעיקר באונות העליונות. אין לשלול התלקחות. ברקע - כשנה אני מחפש את המקור להגדלת בלוטות לימפה בבטן. על מה מדובר לגבי הריאות - יש לי סיבה לדאגה? תודה.

שלום יגאל כמובן שצריך לראות את הצילום. באופן טאורטי יכול להיות שיש קשר ומומלץ (לאחר שנסתקל בצילום) לעשותת CT חזה עם חומר ניגוד בשיטת high resolution על מנת לראות מה בדיוק המחלה האינטרסטיציאלית והאם יש בלוטות לימפה מוגדלות במיצר (בין הריאות). אם כן, יכול להיות שמדובר במחלת "סרקוידוזיס".

האם מותר לצבוע שיער יום לפני התחלת טיפולים כימוטרפים? (ע"י חמצן וצבע)

שלום רב בעקרון אין מניעה. אם הטיפול יגרום לנשירה הוא יגרום בכל מקרה. אם הטיפול אינו גורם לנשירה (זה תלוי בסוג התרופות שתקבלי) - הצבע לא ישפיע על זה משמעותית. בהצלחה

לאחר תחילת נטילת IRESSA, מהו הזמן הסביר לביצוע CT על מנת לבחון יעילותה? התחלתי לפני כ-6 שבועות. על פי מה תוגדר כיעילה (נסיגה? סטטיות? גידול מינורי?). בהנחה שנמצאה כיעילה, כל כמה זמן מבצעים בדיקת CT חוזרת? האם בשלב זה יש צורך בבדיקות נוספות מעבר ל-CT?

מנסיוני האישי בטיפול באירסה - לאחר 2-3 חודשים מראשית הטיפול מבקשים בדיקות מעבדה של סמני הסרטן, בדיקות דם וCT למעקב והערכת ההשפעה. כדאי לבדוק את הפענוח של התוצאות ולשמוע דעה נוספת, לפעמים יש דברים שרופא אחד לא רואה או מפרש בצורה שונה. שיהיה בהצלחה!

לאור חוסר התגובה וההתייחסות בפורום והעובדה שהזכרת שיש לך נסיון עם טיפול באירסה, הייתי מודה לו ניתן היה לשמוע יותר פרטים באמצעות מייל. [email protected] תודה מראש ובריאות.

שלום אבישי אחרי 6-8 שבועות של טיפול באירסה יש מקום לעשות בדיקת סיטי חוזרת ע"מ לקבוע אם מתחילה תגבה. גם התייצבות היא תגובה. בנוסף ניתן להתרשם משיפור קליני בסימפטומים, אם יש כאלה. מקובל לחזור על סיטי אחת ל 2-3 חודשים אולם אם השיפור הקליני נמשך אפשר לעשות לעיתים פחות קרובות. במידה שיש שיפור קליני או רנטגני מקובל להמשיך את הטיפול כל עוד השיפור נמשך, כלומר עד החמרה ברורה של המחלה או תופעות לוואי המחייבות הפסקה. לרוב המעקב הוא ע"י סיטי ובדיקות דם. בברכה

האם בדיקת PET-CT מקיפה את כל הגוף לרבות הראש? האם יש טעם לביצוע בדיקת CT ראש לאחר שעל פי בדיקת PET-CT אחרונה מוגדר הגידול כגרורתי באזור בית החזה בלבד (ואין חשד לגרורות בראש)? באילו מקרים מבצעים בדיקת MRI?

שלום תמר בדיקת PET-CT מקיפה באופן עקרוני את כל הגוף אך היא לא מדוייקת בראש כפי שהיא באיזורים אחרים ולכן מקובל להוסיף בדיקה נפרדת לראש - סיטי עם חומר ניגוד או MRI. אפשר לעשות ישר MRI אבל ברוב המקומות זו בדיקה פחות זמינה מסיטי ויש המתנה ארוכה ולכן עושים אותה רק במידה שיש חשד לבעיה מוחית כלשהי אשר הסיטי אינו מראה. בברכה