פורום סרטן ריאה

3327 הודעות
3136 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

31/05/2010 | 23:22 | מאת: אלי

שלום רב, אני בן 54, אובחנתי לפני כשנה כחולה בסרטן ריאה מסוג NSCLS, טופלתי בטיפולים כימוטרפים מסוג- אלימטה,קרבופלטין ואווסטין ביחד. לאחר 12 טיפולים רצופים ולפי צילום ה- CT האחרון, המחלה ניסוגה ואין סימן לקיומה בריאה. הרופא המטפל המליץ לי להמשיך בסידרה של 4 טיפולים נוספים בתרופה אלימטה,כטיפול מונע. לאחר הפסקה של כל הטיפולים במשך חודשיים, הרגשתי שהגופי חזר לפעול כרגיל וללא כל סימני מחלה. כעט, התחלתי לפי עצתו של הרופא בטיפול המונע,באלימטה. אך, לאחר הטיפול הראשון הגוף הגיב בצורה מאוד קשה כלומר, כאבים עזים בכל הגוף, קשיי נשימה וכאב בחזה, סחרחורות וחולשה חזקה. מצילום החזה האחרון שערכתי כחודש לאחר הטיפול הראשון ולפני קבלתי הטיפול השני המונע, מראה עיבוי פליורלי פריפרי מימין, ותפליט בכמות קטנה. לכן, שאלתי היא האם זה היה צעד נכון להמשיך בטיפול באלימטה כטיפול מונע, ולמרות שבצילום ה PET-CT שבוצע, הראה שאין תאים סרטניים בריאה? האם הסימנים שאני מרגיש לאחר הטיפול האחרון הם תופעות לוואי של הטיפול או סימן לחזרת המחלה מחדש? (חס ושלום!) ומה ההמלצתכם בנוגע לענייני?ולהמשך הטיפול באלימטה ? תודה מראש,אלי.

13/06/2010 | 05:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלי כיום יש מספר מחקרים שמראים שמתן טיפול "אחזקתי" (לא הייתי קוראת לו מונע כי לא ניתן להבטיח שימנע את חזרת המחלה) לאחר תגובה טובה לטיפול, יכול לדחות חזרת הגידול ואף להאריך את תוחלת החיים. במחקר שבו נבדק הטיפול באבסטין גם הטיפול באבסטין ניתן כטיפול אחזקתי. כך שבעקרון יש הגיון בטיפול אחזקתי. ההחלטה לגבי מה לתת היא מורכבת ואין קונצנזוס לגבי כך. לגבי התגובה שהיתה לך - קשה לי לקבוע על פי מה שסיפרת אם מדובר בתגוה לתרופה או באירוע אחר. לגבי הממצאים בסיטי - יתכן שהם ממצאים חסרי חשיבות לאחר ניתוח. חשוב לעשות השוואה לבדיקת הסיטי הקודמת. יחד עם זאת צריך לזכור שבדיקת הPET-CT אינה מראה תוצאות ברמת התא כך שגם אם היא תקינה לא ניתן לקבוע בוודאות שאין תאים סרטניים בריאה. בברכה

13/06/2010 | 10:52 | מאת: אלי

תודה רבה על תגובתך לשאלותיי. ברצוני לציין כי לא עשיתי ניתוח ולכן, אלו לא יכולים להיות ממצאים בעקבות ניתוח. דבר נוסף, הרופא המליץ לי להתחיל טיפול באירסה כתחליף לאלימטה. לכן רציתי להתייעץ איתך- האם כדאי לעבור לאירסה ולבטל האלימטה? האם אלימטה יותר טוב מאירסה במקרה שבבדיקת ב PET-CT לא רואים תאים סרטניים? או להפך? אשמח לקבל תשובה מהירה משום שאנחנו כבר משיגים אישורים לתרופה. תודה מראש, אלי .

31/05/2010 | 21:28 | מאת: רינה

שלום, לסבי בן ה 70+ היה חום ושיעול הופנה לצילום ריאות היה תקין לחלוטין, קיבל כדורים לברונכיט. יומיים אח"כ חום עלה ל 40 מעלות (לפני שהתחיל טיפול תרופתי) פנינו למיון ושם נעשה צילום ונאמר שהתפתחה דלקת ריאות ב 2 הריאות. לאחר 3 ימי אישפוז שהחום לא ירד ביצעו שוב צילום ריאות ונראתה הצללה שמתאימה לתהליך דלקתי ובאותו יום בוצע סיטי בבית החולים, נאמר לנו שיש בועה ודלקת קשה, כמו כן קשרית שמצריכה המשך מעקב בעוד חודשיים. לאחר חודש וחצי עשה צילום שוב ונרשמה הצללה בפיזור כמעט בכל הריאה השמאלית, סיטי אמור לעשות בעוד שבוע. ייתכן שהצילום מסמל החמרה במצבו ? על אף תשובת הסיטי ? תודה רבה.

07/06/2010 | 11:49 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רינה ייתכן שיש החמרה, אני לא יכול לצערי להגיד שום דבר עד שלא תעשו CT חזה.

31/05/2010 | 15:23 | מאת: א

אני מאד מודאגת, בצילום ראות שנעשה במסגרת בדיקות כלליות נמצא "צל עגול בשער הראה". זה נראה לי גדול (4-5 ס"מ). אני צריכה לעשות בדיקות דם ואז אקבל הפניה ל- CT, אבל בינתיים... מה אפשר להבין מזה? האם סבירות גדולה שזה גידול? ואם רואים את זה היטב ברנטגן זה כבר גדול מאד? מה הסיכוי שזה לא ממאיר? אנא תשובה מהירה - אני מאד לחוצה

07/06/2010 | 11:51 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום א לא אמור להיות צל בריאות ולכן אני מבין את דאגתך, אך חייבים להמתין ל CT שיתן לנו הרבה יותר אינפורמציה.

31/05/2010 | 12:15 | מאת: גיל

שלום רב. נתחיל בזה שאובחן אצלי לפני 3 שנים סרטן מסוג נדיר קפושי סרקומה. בגלל שזה סרטן נדיר לקח זמן לרופאים לאבחן שאכן מדובר בסרטן ולא בכאבים מסיבות שונות.כרגע אני עובר כימותרפיה אחת לשבועיים. לאחר "מחקר" שעשיתי על סוג הסרטן הזה נודע לי שאין מספיק חולים בסוג סרטן הזה ולכן המחקרים והידע בסוג זה מועט מאוד. אשמח לקבל ממך עיצה לגבי דרך התייעצות עם רופא מארה"ב שמתמחה בסוג סרטן הזה שאוכל לקבל יותר מידע על צורת הטיפול שאני עובר.אפילו אם אתה יודע על אתר דומה לזה בארה"ב. תודה מראש.גיל.

30/09/2010 | 06:58 | מאת: פאני

לגבי סרטן קפושי סרקומה,אני מטופלת אצל פרופסור מרימסקי ,בבית חולים איכילוב,אחרי שהיתי מטופלת אצל רופאים בצפון ,הוא מומחה!!!מחלה דו נודנקית ,עברתי גם אני כימיה ,הכרנות ,יש שיפור ,סבלנות ...המחלה נדירה,אני בסיפור יותר מי חמש שנים.....באצלחה!

[email protected]

06/05/2011 | 08:52 | מאת: דר' אלמוני

סרקומה גידול לא נדיר פשוט לא רוצים לאבחן אותו. הן זן נדיר !!!

29/05/2010 | 14:19 | מאת: תמרה

שלום, לפני שנה עשיתי c,t בית חזה ונראתה קשרית בגודל 7 מ"מ תת פלאורלי בבסיס הריאה מימין , אחרי חצי שנה בדיקה חוזרת ממצא לא השתנה כלל , בבדיקה אצל מומחה ריאות נכתב ככל הנראה פס פיברוטי עדין בחתך LLL 166 , צריכה לעבור c.t נוסף חודש הבא בכדי לשלול גדילה של הממצא , לפני כמה חודשים החלו כאבים בצד ימין בצלעות תחתונות , גם בליחצה על הצלעות במקום ספציפי אני מרגישה כאב וגם במהלך היום כאב כמעט בלתי פוסק, אני מאוד מודאגת שזה קשור לממצא בריאה, האם יתכן קשר?, ברצוני לציין שאני עובדת כדוורית וסוחבת תיקים של דואר כבדים במשך 20 שנה , האם זו יכולה להיות הסיבה? האם הממצא בריאה יכול לגרום לכאב באזור הצלעות??? תודה מראש

31/05/2010 | 09:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הכאב יכול להיות קשור לממצאים ב CT. קשה מאוד לחוות דעה בלי ליראות את הצילומים ובלי לבדוק אותך. לא נירא לי שיש קשר עם עבודתך. בהצלחה

28/05/2010 | 12:37 | מאת: דנה

אבי בן ה 70 חלה בדלקת ריאות קשה אושפז כ 8 ימים בבית חולים. לאחר 4 ימי אישפוז הוחלט לבצע סיטי ריאות.(לא עשה בעבר סיטי) נרשם קשרית מקורננת 10 מ"מ יש לבצע סיטי לאחר חודשים, הרופא אמר שבזמן שיש דלקת ריאות ייתכן כי הקשרית גדלה ולכן רצוי לעקוב אחרי החלמה מלאה מהדלקת. האם אכן יש סיכוי שבסיטי שיעבור בעוד כחודשיים היא תיקטן או שכבר שלפי גודלה וצרותה יהיה צורך בביופסיה. תודה

חשוב לציין כי הסיטי התבצע כי חשדו בקריש דם שגורם לרמת חמצן נמוכה .אבי מרגיש בימים אלה טוב ללא שיעול או כל תסמין אחר. כמו כן רמת החמצן השתפרה משמעותית.

31/05/2010 | 10:26 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום דנה אכן קבלת הסברים טובים. 2 האפשרויות קיימות. יכול להיות שהקשרית תקטן ויכול להיות שהיא תגדל ואז יהי צורך לקחת ביופסה.

25/05/2010 | 10:27 | מאת: נעמי

לפני כחודש עשיתי בדיקת סי טי ריאות בגלל שיעול טורדני בסי טי מתואר קישרית קטנה 3.5מ.מ בrul בקע היאטלית קטנה ללא ממצא אחר בצוואר ובריאות אציין שלפני כ8 שנים חליתי בסרטן בלוטת התריס ואני במעקב אונקולוגי וכל הבדיקות בסדר אך רופא הריאות שראה את הסי טי קצת הדאיג אותי שאמר שאני צריכה לעשות סי טי כל חצי שנה בגלל שחליתי בעבר האם יש סיבה לדאגה.

26/05/2010 | 17:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נעמי לא הבנתי אם הקשרית חדשה. בכל מקרה כדאי לחזור על סיטי בעוד 6 חודשים. הייתי מציעה, במיוחד אם הקשרית היא ממצא חדש, לבדוק את רמת הטירוגלובולין לאחר מתן טירוגן. זו בדיקה שנותנת תמונה טובה במידה שיש פעילות של גידול שמקורו בבלוטת התריס. תתיעצי עם האונקולוג המטפל. בהצלחה.

האם יש תנאים לקבלתה?

טרסבה כלול בסל רק במידה ונוסה כבר טיפול אחר וכשל ובבדיקה גנטית נמצא שהתרופה מתאימה לסוג הסרטן

27/05/2010 | 23:49 | מאת: קטיה

20/05/2010 | 12:19 | מאת: מרי

אבי אושפז בבית חולים לבדיקות מכיוון שהתנפחו לו הרגליים מהברכיים ומטה. הוא הגיע למצב שהוא בכושי הולך עם קביים. בביה"ח הוא אובחן כחולה סרטן ריאה ונקבע לו טיפול כימוטרפי בשילוב עם הקרנות. אף אחד לא מסביר לנו מה הקשר בין הסרטן והרגליים רק אמרו שזה קשור. כל הביקורים אצל אורטופד לא הועילו בינתיים הוא סובל מכאבים עזים בברכיים ולא יכול ללכת.אם אפשר לקבל תשובה למה שקורה לו ואיך אפשר לטפל בזה תודה מרי

27/05/2010 | 14:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מרי קשה לומר מה הסיבה לכאבים ולנפיחות ברגליים, יש מספר אפשרויות של קשר לסרטן ריאה. אני מציעה להפנות לאונקולוג המטפל. בהצלחה

17/05/2010 | 23:21 | מאת: דוד שוקרי

אני מעשן כמה שנתיים בערך ועד היום לא קרה לי כלום באתי היום לשירותים ועלה לי כמו קיא כזה רק שזה נראה כמו זפת אני חושב או משו אני לא כל כך בטוח.. רציתי לדעת עם יש מצב כזה שיש לי איזה התפתחות למחלה..?

24/05/2010 | 11:17 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום דוד כמובן באני לא יכול לענות לך בליל לבדוק אותך. בכל מקום מומלץ להפסיק לעשן לחלוטין! כל טוב

17/05/2010 | 17:46 | מאת: ---

מה משמעות המונח קשריות-סוב פלורליות ותוך ריאתיות ? אשמח לתשובה כמה שיותר מהר! ותודה מראש.

24/05/2010 | 11:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשרית זה נודול או נקודה" קטנה שיכולה להיות בתוך הריאות או בהיקף (מתחת לקרום הריאות שניקרא פלירה = סוב-םלוירלית). בדרך כלל אם הקשרית היא מתחת ל 10ממ עוקבים אחרי זה ע"י CT חוזרים ואם היא מעל תריך לשקול לקיחת דגימה (ביופסיה).

25/05/2010 | 23:55 | מאת: ----

ובמידה וברקע יש סרטן?

17/05/2010 | 02:29 | מאת: ירדן

שלום אני בת 21 ומזה שבוע שאני עם שיעול לחתי צפצופים בעת נשימה וקוצר נשימה.אני מעשנת די אינטנסיבי יש חשש לסרטן ריאה?

24/05/2010 | 11:21 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום ירדן את חייבת לגשת לרופא ריאות בהקדם ולהיבדק (תפקודי ריאות ואולי גם צילום חזה). קרוב לוודאי שיש לך זיהום ואת זקוקה אולי לאנטיביוטיקה. בכל מקרה אני ממליץ להפסיק לעשן מיידית ולחלוטין!!!

16/05/2010 | 17:22 | מאת: שושי

האם אלימטה יעילה גם כקו שלישי עם גרורות לסוג אדנו seq והאם יש בדיקה גנטית ליעילות התרופה

02/06/2010 | 07:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שושי לא ידוע לי על בדיקה גנטית המהווה אפשרות לנבא תגובה לאלימטה, בוודאי לא משהו בשימוש קליני. אם החלק הדומיננטי בגידול הוא אדנוקרצינומה שי סיכוי לתגובה. אמנם התרופה לא נבדקה באפן ספציפי בקו שלישי אבל הנסיון מראה שבהחלט יש סיכוי לתגובה וכדיא לנסות. בהצלחה

שלום, סבתי חלתה לאחרונה בסרטן ריאות עם גרורות ואובחן אצלה גם גידול ממאיר במוח. לפני 6 שנים גם כרתו לה חלק מהריאה. בנתיים קיבלה 16 פעמים טיפולי הקרנות ועכשיו רוצים לעשות לה בדיקת ציטולוגיה EGFR כדי לקבוע טיפול כימי. השאלה שלי, האם הטיפול הזה מומלץ בגיל כה מבוגר? האם זו הדרך הנכונה? מה דבר הנכון לעשות כדי למנוע ממנה סבל מיותר? תודה רבה.

שלום נעמה לדעתי כדאי מאד לעשות את הבדיקה. מדובר בבדיקה של חומר הניתוח ואין צורך בשום "טרטור" של הסבתא. דווקא בגלל הגיל המבוגר - כדאי לדעת אם הטיפול באירסה, שהיא תרופה הניתנת בכדור ונסבלת היטב גם בקשישים, מתאים לה. במידה והבדיקה חיובית יש לה אופציה טיפולית מצויינת, יעילה ונוחה ומתאימה לגילה. במידה ולא - אז יהיה צורך לשקול אם היא תוכל לעמוד בטיפול אחר, ואולי ההחלטה תהיה שלא. בברכה

14/05/2010 | 16:45 | מאת: yoyo

שלום רב עשיתי ct כתפיים עקב כאבים כרוניים בכתפיים ובתשובה רשמו שישנה קשרית בגודל 6 מ"מ בריאה הימנית . והמלץ על ct חזה האם יש משהו מדאיג ?? האם אוכל לעשות עוד פעם ct בגלל הקרינה?? נא תשובתכם בהקדם אני כל כך מודאג . בתודה

24/05/2010 | 11:30 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשרית זה נודול או נקודה" קטנה בתוך הריאות. בדרך כלל אם הקשרית היא מתחת ל 10ממ עוקבים אחרי זה ע"י CT חוזרים ואם היא מעל תריך לשקול לקיחת דגימה (ביופסיה). אכן אם ראו קשרית בריאות מומלץ להשלים את הבירו ע"י בדיקת CT ריאות מלאה.

13/05/2010 | 23:03 | מאת: שואל

אודה על הבהרת מספר מושגים שצויינו בתוצאות CT: גוש בעל גבול ספיקולרי הצללה אלבאולרית ציור רטיקולונודולרי תבנית GG פרהילרית כמו כן, מה פרוש המושג "תפליט"?

02/06/2010 | 07:52 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אנסה להבהיר את המושגים: גוש בעל גבול ספיקולרי - גוש שהגבולות שלו אינם חלקים כמו למשל כדור, אלא בעלי בליטות לא סדירות, כמו למשל קיפוד. הצללה אלבאולרית - ממצא בשקיות האויר הקטנות של הריאה ציור רטיקולונודולרי - הדגשת המחיצות בין שקיות האויר הקטנות, באיזור מסוים תבנית GG פרהילרית - איזור מחוספס קצת ליד שרי הריאות "תפליט" - נוזל סביב הריאה או הלב. קיצור - הייתי מציעה לפנות בהקדם לרופא ריאות ע"מ לברר מה משמעות הממצאים. בהצלחה

02/06/2010 | 11:35 | מאת: שואל

לדר' גיבס שלום, ההסבר שלך עזר מאוד כיון שמפענחים שונים משתמשים במושגים שונים לתיאור התמונה של ה-CT. בכל מקרה ברור שפנינו לייעוץ מקצועי של מומחה. המון תודה!!

13/05/2010 | 21:32 | מאת: אורי

אשמח אם תוכלו לחוות דעה. מצטער על האיכות של ההעתקה מהPDF. החזה במנח אקסיאלי : להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של . הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי . 30.07.09 - יקה קודמת מ הבדיקה הושוותה לבד . אין פרטים אנמנסטיים וללא הפניה : סיבת ההפניה : ממצאים סקלוויה - וגולריס מצד ימין עם רושם לטרומבוס ואי סדירות גם בסוב ' טרומבוס וחסימה של הג . מצד מימין מ החודר " ס X 5.9 4.3 בפסגת הריאה ובמדיאסטינום העליון מימין מודגם גוש בקוטר צפלי עם - קוואלית תופס וחודר קרוב לודאי לקונפלואנט של הוריד הברכיו -רו למדיאסטינום רט הגוש צמוד לקנה ודוחק אותו ומצר אותו מעט . מתוך הגוש מודגמים כלי דם SVC - היצרות של ה עוטף הברונכוס הראשי , העליון מימין יורד לגובה השער במדיאסטינום הגוש המתואר . לשמאל יורד מתחת לקרינה עם מלאות . ת קשה של הברונכוס הימני הראשי הימני ואת הקרינה עם היצרו . מתחת לקרינה . בתי השחי שמורים . מ " ס 16 בשד השמאלי גוש בקוטר מספר תפרים באזור יתכן לאחר . בריאות מודגם תמט כמעט שלם של האונה העליונה מימין ת פלאורלי זעיר בבסיס קשר ת . מ " מ 13 באונה התחתונה מימין גוש תת פלאורלי בקוטר . ניתוח מ בבסיס " מ 12 מ בבסיס השמאלי מאחור וקשר דומה בקוטר " מ 7 השמאלי וקשר בקוטר . קשר זעיר נוסף בבסיס השמאלי מעל הסרעפת . השמאלי מקדימה . אין תפליטים פלאורליים . מוקדים בצפיפות נמוכה יתכן ציסטות 2 בכבד . מודגם בקע סרעפתי קטן במעבר חזה בטן . האדרנל הימני תקין . באדרנל השמאלי מ " ס X 3.1 3 גוש עם נמק בתוכו בקוטר . רושם למוקד בלסטי בחוליה גבית תחתונה . מבנה גרמי תקין גוש גדול סביב השער ובשער הימני החודר למדיאסטינום תופס את הברונכוס עולה כלפי : סיכום היצרות של . בוריד התת בריחי מימין וגולרי ו ' מעלה וחודר לכלי הדם עם טרומבוס בוריד הג החמרה ניכרת בהשוואה לבדיקה קודמת . גוש באדרנל השמאלי . פיזור משני ריאתי . SVC -ה החמרה ניכרת . הממצאים בכבד ידועים . החמרה ניכרת באדרנל השמאלי . בתהליך הריאתי בשער . בממצאים הריאתיים

02/06/2010 | 07:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורי לא הבנתי בדיוק מה שאלת. בעקרון הסיטי מתאר מצב מחלה מתקדם עם החמרה. מבלי לדעת מה החולה קיבל עד הכה - נראה לי שהדבר דורש התייחסות דחופה ויש לשקול התחלת טיפול או החלפת טיפול קיים, אשר ברור שהוא לא יעיל כרגע, ולשקול הקרנה. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל מיידית. בהצלחה

12/05/2010 | 19:35 | מאת: יפעת

ד''ר מיה גיפס שלום! אמא שלי חולה בסרטן שנימצא בריאה הימנית והמצב היתדרד אצלה מכיוון שיש לה גרורות ועוד ממצאים סרטניים אים זה בעצמות באגן בירך והיא אמורה להתחיל כימותרפיה והיא חוששת שזה יפגע וידרדר את מצבה היא חסרת אונים האמת שהיא עשתה הקרנות וזה ממש לא השפיע עליה היא מקבלת התקפי כאבים שהכדורים ממש לא עוזרים לה ממש המצב גרוע ממתינה לתשובתך תודה רבה

20/05/2010 | 00:43 | מאת: שרה

אם תרצי לבחון אופציה אלטרנטיבית חפשי בגוגל: ,"רומנו זאגו". לצמח האלוורה תכונות מרפא לרוב ובין הייתר מרפא סרטן. בריאות שלמה.

12/05/2010 | 14:31 | מאת: נוני

שלום רב, אמי עברה ניתוח קטרקט לפני כחודשיים. מאז היא סובלת מבעיות עם העין ואף רואה מטושטש. מבדיקות שערך רופא העיניים שלה נאמר לה כי יש לה קטרקט משני וכי תאלץ לעבור ניתוח נוסף. מהתעייצות עם רופא אחר עלה כי מצילום רנטגן ריאות כי יש נקודות שחורות בריאות ובעיות העיניים כנראה נובעות מבעיית הריאות. אשמח להדרכה אין ממשיכים מכאן ולקבל המלצות רלוונטיות. ואף אשמח לדעת מה משמעות הנקודות השחורות הללו. תודה מראש, נוני

24/05/2010 | 11:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום נוני אין לי מוסג למה התכוונו עם "נקודה שחרורה". אני חייב ליראות את הצילום על מנת לחוות דעה. כל טוב

10/05/2010 | 08:57 | מאת: בריה בת חן

בוקר טוב, לפני כשנה וחצי אובחן אבי כסובל מסרטן מעי גס. עבר טיפולים כימוטרפיים וסיים (לדברי הרופאים) בהצלחה. לפני כחצי שנה בבדיקת סיטי הודגמו קישריות בריאה שהיו גם קודם לכן אך קישרית אחת בגודל של 7 מ"מ. כעת בבדיקת סיטי חדשה - כתוב כי אין שינוי מבדיקה קודמת אך אותה קישרית כיום 10 מ"מ. האם יש לייחס חשיבות לתשובה או לראות בה איזושהיא "חזרת מחלה" האם יש חשיבות לשינוי גודל הקישרית ??? אנא - דחוף תגובתכם !!!!

12/05/2010 | 19:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בת חן קשרית שגדלה בבדיקות CT עוקבות חשודה לממצא ממאיר, גידול ראשוני של הריאה או גרורה. קשרית בקוטר 1 ס"מ היא מספיק גדולה ע"מ שניתן לאפיין אותה בבדיקת PET-CT או ביופסיה. יש צורך לעקוב גם אחרי המרקר CEA אשר במידה והוא עולה - יש חשד גבוה למחלה גרורתית. בהצלחה

06/05/2010 | 13:13 | מאת: פנינה

האים יש קשר בין כאבים בברך לסרטן ריאות?

09/05/2010 | 20:55 | מאת: אנה גולדברט

שלום, לא ניתן לענות על שאלה כללית זו במסגרת הפורום ללא בדיקה. באם יש לך כאבים בברך, עלייך לגשת לאורטופד ולבדוק מהי הסיבה לכאבים אלו. בברכה, אנה

05/05/2010 | 19:12 | מאת: צביקה

עבור אמי בת 77 . נעשה ניקור. נמצא NSCC WITH NECROSIS מה משמעות לחומר הנמקי? היא מופנת ל-PET FDG ב-איכלוב. האם תוצאות הבדיקה באיכלוב היא אכותית מספיק ותתקבל בכול מוסד רפואי אחר? יש בדיקה מגלה מוטציות מסוימות הקשורות לגן EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) בכדי לאפשר טיפול תרופתי מתאים לחולים בסרטן ריאות. האם הבדיקה מקובלת? האם בנוהל בית החולים שומרים חומר מהניקור במצב המאפשר בדיקה?

07/05/2010 | 23:20 | מאת: צביקה

ב-RLL במדיאסטינום. גודל 3 עומק 5 HOMOGEN?+NECRO. האם נתונים אלה מביאים אותנו ל- T3 ? ניתן לעשות ניתוח? וניתוח VATS ? אני יודע שאני מקדים מידי וחסר נתונים, אבל אולי ניתן כבר להבין. תודה על הסבלנות.

09/05/2010 | 23:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום צביקה, לשאלותיך: 1. לחומר הנמקי אין משמעות טיפולית, זה תיאור הממצאים בביופסיה. 2. ה-PET-CT באיכילוב הוא באיכות משביעת רצון למיטב ידיעתי ולא ידוע לי על עדיפות של מוסד כלשהו בארץ לגבי הבדיקה. 3. לגבי מוטציות - הבדיקה קיימת בכל קופות החולים והיא בסל הבריאות. כל בתי החולים שומרים את החומר כך שטכנית לא צריכה להיות בעיה. הבדיקה מיועדת רק לחולים בשלב 4, כלומר עם גרורות, כך שאני מבינה שעדיין לא ברור אם היא מתאימה לאימך. בהצלחה

04/05/2010 | 01:30 | מאת: אסף

לד"ר שלום אשמח אם תוכלי לעזור אבי אינו מעשן,תזונה ואורח חיים בריא, בעבר פקדו אותו 2 מקרים של סרקומה בברך,ובתפר לישבן לאחר חיפושים של שנה אצל אבי לגבי גושים שנראו אצלו {חשד לסרטן/פיברוזיס},התקבלו הממצאים הבאים: בדיקת CT -א -בסיגמנט אחורי של אונה עליונה שמאלית מודגם גוש בלתי אחיד ובלתי סדיר בגודל 26 מ"מ חשוד לשאת בסיגמנט קדמי של אונה עליונה ימנית מודגם קשר בלתי מוגדר בגודל 9 מ"מ חשוד בחתך באונה ימנית תחתןנה מודגמת קשרית צעירה בין כלי דם בבדיקת ניקור גבי בהרדמה אצל פרופ' ליבסון בהדסה עין כרם בתוצאה הציטולוגית-דם ומעט תאי אפיתל אטפיים חשודים לקרצינומה בתוצאה ההסטולוגית נבדקו 4 גלילי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק ששוקעו בבלוק פראפין יחיד,ממצא מיקרוסקופי דם ומעט בלוטות של אדנוקרצינומה .הממצא אושר ע"י פרופ' אמיר גיל מנהל פתולגיה עין כרם מה המשמעות של זה,בעיקר פרוגנוזה,מה סיכויי החלמה מה סיכויי החזרה נאמר לנו שיתכן ויצטרך כימותרפיה ולא ניתוח, אודה מאוד לתשובתך אסף

09/05/2010 | 23:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסף למעשה הביופסיה שציטטת מראה שמדובר בגידול אחר השונה מהסרקומה שהיתה לו. כפי הנראה שמדובר בגידול של הריאה אע"פ שלא ברור לי אם נשללה אפשרות של מחלה גרורתית ממקור אחר כמו מערכת העיכול. במידה ואכן הקשריות הנוספות הן גידול דומה האפשרות של ניתוח יורדת מהפרק ואז יש לשקול כימותרפיה או טיפול ביולוגי באירסה, לפי בדיקת EGFR (בדיקה מיוחדת המצביעה על התאמה או אי התאמת הטיפול לגידול הספציפי). ראשית הייתי מציעה לעשות PET-CT ע"מ לראות אם הקשריות הנוספות, בעיקר זו שבאומה הימנית העליונה, קולטות. בהצלחה

03/05/2010 | 22:02 | מאת: מודאג

שלום רב למומחים, אני בן 29 (לא מעשן) וקרוב לחצי שנה סבלתי ממחלות ויראליות קלות כמעט כל שבועיים כגון: צינון, כאבי גרון, שפעת, דלקת שקדים וכו'... שתמיד היו מלוות במין לחצים בחזה. לאחרונה זה הפסיק, אך צצו תופעות של ליחה בבוקר, שיעול יבש, כאבי גב וחוסר נעימות בחלק האמצעי והעליון של הגב והכי מפריע זה מין כאב פנימי במרכז החזה שכאשר אני מתכופף אני ממש מרגיש כמו חזה תפוס. אני מוכרח לציין שזה ממש מגביל אותי בפעולות כמו לגרוב גרביים אני ממש מרגיש אי נוחות מעצבנת, ולעיתים אני מרגיש דופק אחד ממש חזק במרכז החזה. ביצעתי לפני כ-3 חודשים צילום חזה עקב לחצים בחזה והכל היה תקין. האם יש לי סיבה לחשוש? פניתי לרופא המשפחה מספר רב של פעמים, ותמיד נעניתי ב"אין לך כלום". אנא הביעו דעה או עזרו לי להבין.

10/05/2010 | 10:09 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כמובן שקשה להגיד מה יש לך אך אני ממלץ לגשת לרופא ריאות על מנת להבדק ולעשות תפקודי ריאות כדי לשלול אסטמה. ייתכן גם שהבעי שלך היא "רפלוקס" ולכן אם הבדיקה אצל רופא ריאות היא תקינה יש להגיע למומחה גסטרו.

שלום רב, במידה ויש באפשרותי לרכוש תחליפי אירסה - האם השפעתם זהה? האם יש מישהו בפורום המעוניין למכור? בבקשה להשאיר הודעה בפורום. תודה נתי

03/05/2010 | 17:52 | מאת: אורנה

11110054629115705465לאחרונה התגלה לאבי סרטן ריאות בשם NSCLC בשלב 3- B .כמו-כן התגלה בלוטה בצד ימין רופא אונקולוג המליץ על טיפול משולב של כימותראפיה + קרינה מאחר ואי אפשר לנתח . אבי בן 70 חולה סכרת למעלה מחמש שנים ושאלתי היא האם הטיפול שהציעו זה האלטרנטיבה היחידה ומה אחוזי הריפוי בשלב כזה? והאם לא כדאי לפסוח על כל הטיפול הכימותראפי בשלה כזה ולחסוך את כל הסבל שכרוך בטיפולים מה גם שלא ברור ולא בטוח שאחרי הטיפולים והסבל שכרוך בכך הוא יבריא והמחלה לא תחזור הרי ידוע שהטיפולים הם קשים ופוגעים גם בתאים בריאים. מה הסיכון עם נחליט שלא לבצע את הטיפולים ולהשאיר את המצב כנו שהוא.אני רוצה לציין שלא היה לאבי תופעות כלשהם לפני הגילוי אלא הוא חלה בשפעת ושיעול יבש והגיע לרופא המשפחה לבדיקה שגרתית ומשם הרופא שלח לצילום חזה וכו'. אשמח לקבל את חוות דעתכם בהקדם בברכה אורנה.

04/05/2010 | 23:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורנה אני מבינה את ההתלבטות שלכם. יחד עם זאת צריך להבין שגידול בשלב IIIB הוא גידול נרחב מאד, אבל עדיין מקומי ללא גרורות. סיכויי הריפוי הם באופן גס כ-20% בעוד שכאשר יש גרורות הסיכוי הוא 0. זו גם הסיבה שלמרות שאביך מרגיש טוב ואין לו כל סימפטומים כדאי לטפל כדי לנסות למנוע הופעה של גרורות. הסיכוי היחיד לרפא בשלב IIIB הוא ע"י השילוב של כימותרפיה והקרנה, למרות שזה טיפול קשה עם הרבה תופעות לוואי אפשר לעמוד בו ולהתאושש ממנו, ואין אף טיפול שיעילותו דומה או שיכול להציע סיכוי כזה של ריפוי. ברור שכפי שאמרת - הריפוי אינו מובטח. אין הבטחות בכלל בחיים, הרבה פחות ברפואה והכי פחות באונקולוגיה. אבל יש סיכוי - האם אתם רוצים למצוא את עצמכם מתחרטים על כך שלא ניסיתם לממש את הסיכוי הזה? כדאי להתייעץ שוב עם האונקולוג ולא לוותר סתם. בהצלחה

02/05/2010 | 22:38 | מאת: סרטן לבלב

מעונינים לקבל או לקנות כדורי טרסבה 100 מג לאימי חולת סרטן לבלב. הטרסבה אינה בסל התרופות לסרטן לבלב ועוזרת לאימי מזה כמה חודשים אנא צרו קשר [email protected] תודה

15/05/2010 | 10:04 | מאת: goldi

רק היום ראיתי את ההודעה ,יש בידי קופסת טרסבה 150 מ"ג ,תוקף פברואר 2012 שהפסקתי להשתמש בה מאחר והפסיקה להשפיע עלי,אשמח לתת אותה ללא תמורה,0524576668 הרבה בריאות

02/05/2010 | 01:50 | מאת: Anat

1. תוך כמה זמן ניתן לבחון יעילותה של האירסה על חולה וכיצד זה מתבצע? 2. במקרה שלי הומלץ שלא לשלב טיפול כימוטרפי במקביל לביולוגי. האם כך נהוג בהכרח? 3. האם ידועים מקרים בהם שלב המחלה הוא כזה שניתן להתבסס על אירסה כדי להפוך את המחלה לכרונית לאורך זמן? תודה.

04/05/2010 | 23:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ענת לרוב ניתן לעשות הערכה ראשונית של התגובה לאירסה תוך כחודש על פי הרגשת החולה, אבל הערכה מדוייקת על פי CT נעשית לרוב לאחר 6-8 שבועות של טיפול. המחקרים הראו שאין טעם לשלב אירסה עם כימותרפיה מאחר שהשילוב אינו יעיל מכימותרפיה בלבד ולכן התרופה אינה ניתנת בשילוב עם כימותרפיה. בהחלט יש מקרים בהם האירסה הפךכההמחלה לכרונית ויש מקרים בודדים, בארץ, בהם חולים ממשיכים לקבל אירסה מספר שנים ברציפות ומרגישים טוב, ללא החמרת המחלה. בהצלחה

01/05/2010 | 21:28 | מאת: אודליה

שמי אודליה, כבר מעל חודשיים שיש לי תחושה של מחנק בגרון, אני כבר מעל שנה לא מעשנת, והתחושה היא כאילו עישנתי 10 קופסאות של סגריות, תחושה של מחנק, שיעול מציק, וגירוי בגרון/צוואר. כשפניתי לרופאה, השיבה שיש לי דלקת בסימפוניות בגרון (משהו כזה) והביאה לי אנטיביוטיקה + כדורים לשיעול, כמובן שזה לא עזר. עד שהמצב מתחיל להשתפר ויש תחושה שזה נעלם זה שוב חוזר. אני ממש מתוסכלת ומפוחדת. אשמח לקצת סיוע בנושא. בברכה,

04/05/2010 | 11:47 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אודליה ממליץ לעשות בירור ריאתי ע"י צילום חזה, בדיקות דם ותפקודי ריאות. האבחנה מבדלת גדולה ולכן הבדיקות האלו יעזרו.

ליפני כ3 חודשים אמא שלי התחילה להרגיש חולה וכל פעם תפסה אותה מחלה כמו כן היא סובלת מכאבי גב לעיתים קרובות ליפני כחודש היא התחילה להיות חלשה ושכואב לה הגב נורא וכל צעד שהיא עושה קשה לנשום יותר ויותר עד שהיא הגיע למצב שקשה לה מאוד לנשום חשבנו שזה הלב וגם רופא המשפחה שלחנו אותה לכרדיולוג הוא החליט לצנתר אותה התקופה היתה מאוד לחוצה עד מה שבתקופה של ההמתנה היא קיבלה מקה מאוד חזקה בגב מדלת ברזל מה שלא עזר לכאבים בצינתור הממצאים יצאו נקיים ואין לה סתימה ולכן עוד באותו ערב הכרדיולוג ששלח אותה החליט לעשות לה סיטי ראות ושם מצאו שיש גוש בין הסערפת לבין הראות קרוב לריאות ולכן קיבלנו שוק שכנראה מדובר בסרטן ביום רביעי האחרון אמא שלי עברה ביופסיה ורק עוד שבוע יהיו תשובות אני מפחד שכל תהליך ההמתנה רק גורע ולדעתי נמשך יותר מידי מעבר לזה בשבוע האחרון יצאו לה בראש 2 גולות קשות יחסית בראש מה זה לדעתכם זה חיצוני וממוקם מעל המצח לקראת תחילת השער זה מאוד מלחיץ כל יום מגלים משהו אחר אבקש את דעתכם הדחופה ומה אשפר לעשות על מנת לזרז את ההליכים תודה מראש אורן

שלום אורן אני לא רואה איך אפשר לקצר את התהליך אבל קבלת התשובה הפתולוגית הוא ברוב המקרים ענין של מספר ימים. אפיון הגידול הוא המפתח לקביעת הטיפול וללא האפיון אפשר לתת טיפול מוטעה שתוצאותו תהיה תופעות לוואי רבות וללא תועלת. אפשר כבר להיות בקשר עם אונקולוג כך שכאשר התשובה תתקבל - מיד יהיה ניתן לקבוע את הטיפול ולהתחיל. עד אז חשוב מאד להתחיל טיפול טוב נגד כאבים ע"מ שאימך לא תסבול. כרגע זו המטרה הראשונה לדעתי. בהצלחה

05/05/2010 | 12:03 | מאת: אורן

קיבלתי את התשובות זה נקרה סמול סל קרציונומה זה נמצא בריאה הימנית אומרים שזה סרטן אגרסיבי ולא רוצים לנתח אישפזו אותה אתמול והיום היא באונקולוגיה לקראת טיפול ריאשוני רציתי לדעת את דעתך לגבי ההמשך תודה מראש

28/04/2010 | 14:49 | מאת: רותם

אני טכנאי תקשורת שעובד הרבה עם ארונות תקשורת העשויים פוליאסטר וסיבי זכוכית .האם זה מסוכן לבריאות? האם מסוכן לנשום את זה?

04/05/2010 | 10:39 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רותם, ש עדות בספרות הרפואית שפוליאסטר וסיבי זכוכית יכולים לגרום לפגיע ריאתית. הנושא הוא מורכב, תלוי כמובן בזמן החשיפה, כמות החשיפה וכו'

27/04/2010 | 21:51 | מאת: לירון

שלום, אבי עבר ביופסיה, ב CT וMRI ראו נגעים בריאה ובגב התחתון וכן באגן. מה אומרת האבחנה T10510 VERTEBRA,NOS M80106 CARCINOMA,METASTATIC,NOS ?SECENDARY CARCINOMA תודה רבה לירון

29/04/2010 | 00:52 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לירון אני מניחה שאתה מצטט תשובת ביופסיה שנלקחה מחוליה גבית. המשמעות היא שיש שם גידול אבל אין איפיון מלא של הגידול. אני מציעה להתייעץ עם אונקולוג בהקדם. בהצלחה

22/04/2010 | 20:10 | מאת: מגי

היום השתעלתי רבות ובדרך כלל אני מצליחה להוציא לחה רק כשיש לי המון לחה בריאות והיום כשהשתעלתי הלחה נתקעה לי בגרון וכמעט נחנקתי עד שהצלחתי להוציא אותה וכשהיא יצאה היא יצאה עם טיפה דם..מזה יכול להיות? ד"א אני גם מצוננת קצת...אבל גם מעשנת שנתיים וחצי.

04/05/2010 | 10:25 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אם הליחה נתקעה, ייתכן שנגרם נזק קל לדופן הסימפון ולכן הייתה ליחה דמית. אם הדבר יחזור יש לגגשת לרופא ריאות על מנת שיבדוק אותך.

20/04/2010 | 19:13 | מאת: גרישה

שלום רב אבי בן 54 ביצע לא מזמן בדיקה להימצאות סרטנית והתקבלו תוצאות הנ"ל : CA-125 התקבל 145 כאשר הנורמה זה עד 35 ( ואני הבנתי שסוג סרטן זה הוא קשור לשחלות אז למה בדיקה זו בוצעה על גבר , האם זו טעות ??? ) CA-19-9 התקבל 315.29 כאשר הנורמה זה עד 60 CEA התקבל 91.1 כאשר הנורמה זה עד 5 CA-15-3 התקבל 22.7 כאשר הנורמה זה עד 28 האם זה מאוד גבולי???? רציתי לברר האם בתוצאות הנ"ל הטיפול כימיוטרפי עוד אפקטיבי או שזה כבר לא ניתן לריפוי ????

23/04/2010 | 02:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גרישה לא ברור לי מדוע נבדקו המרקרים מאחר שלא ניתן לאבחן סרטן ע"י בדיקת מרקרים והם מיועדים בעיקר לאנשים שיש להם כבר סרטן, או סיכון גבוה לסרטן. בכל מקרה המרקרים הם לא ספציפיים ויכולים לעלות במגוון של גידולים וגם במצבים לא גידוליים. יחד עם זאת - הרמות הגבוהות של כל המרקרים, בעיקר ה-CEA מצביעות על חשד גבוה שאכן קיים תהליך גידולי - אך צריך לאתר ולאבחן אותו ורק אז לקבוע מה הטיפול המתאים. אני הייתי מציעה בדיקת CT או PET-CT בשלב ראשון ולפי התוצאות לשקול בדיקות נוספות כמו קולונוסקופיה. בהצלחה

23/04/2010 | 19:28 | מאת: גרישה

שלום ד"ר מיה ותודה על ההסבר כרגע אבי כבר מטופל ע" כימיאוטרפיה ועבר CT פעמיים ונקבע לו טיפול ע" תרופות בבית השאלה שלי בעצם האם וכאשר ישנם תוצאות כאלה חריגות האם יש תקוה להתרפא ע" טיפולים כימאוטרפיים

19/04/2010 | 09:23 | מאת: יעל

אמא שלי מתחילה טיפול באירסה. האם רצוי ליווי רפואי באופן פרטי מעבר לליווי של ביה"ח? האם יש בדיקות שכדאי לעשות במהלך לקיחת התרופה?

23/04/2010 | 02:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יעל כמובן שהטיפול באירסה מחייב ליווי רפואי, כמו כל טיפול אונקולוגי. המעקב מתבסס על שיחה עם החולה, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה (CT או PET-CT). כל אונקולוג יכול לבצע את המעקב ולהתייחס לבדיקות, הן בבית החולים והן באופן פרטי. בהצלחה

18/04/2010 | 14:51 | מאת: bar

שלום דר' ברצוני לדעת מהי תוחלת החיים של חולי סרטן הריאות? תודה מראש

20/04/2010 | 23:11 | מאת: אנה גולדברט

שלום בר, אשמח להעביר את השאלה לאחד היועצים, אולם שאלתך כללית מאוד ל ולכן לא ניתן לענות עליה. באם תרצה אנא כתוב מידע רפואי רלוונטי והרופאה תוכל להשיב על שאלתך. בברכה, אנה

04/01/2012 | 19:01 | מאת: Baruch

אני גיליתי בימים האחרונים שאני חולה בסרטן ריאה . הממצאים הם גידול בנוני ( כ 3 ס"מ ) בURL ו גידול דומה ב בלוטות הסמוכות לריאות . כמו כן נראים גידולים קטנטנים ורבים בשתי הראות ( גרורות ) . טרם התחלתי טיפול כלשהו בכול זאת אני מעוניין לדעת מהי תוחלת החיים הסטאטיסטית לחולה מסוגי . אודה על תשובה או כול עיצה מועילה אחרת ברוך

18/04/2010 | 14:39 | מאת: פיני אני

אני לאחר ניתוח שרוול 11/2010 לאחר כמה זמן ניתקפתי כאבים בצד שמואל בכליות לאחר מס התקפים חוזרים נישלחתיKל C=T בטן ניצפו קישרית בראות מלמטה בתאריך 01/2010 עקב זה נישלחתי ל.C=T.חזה מתאריך 12/04/10 הודגמו כמה נודולים תת פלאוליים זעירים בשני בססי הראות הכל הבדיקות הכלליות תקינים לגבי הראות עקב רגישות ליוד ללא חומר ניגודי לד"ר מיה מה עושים טיפול ולמי פונים לאיזה רופא לפנות להמשך טיפול אני בלחץ אני גר באזור עמק כנרת בתודה פיני אא

23/04/2010 | 02:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פיני לפי התאור שלך מדובר בממצאים קטנים וכפי הנראה חסרי חשיבות ממשית. יחד עם זאת צריך לעקוב אחריהם ע"י בדיקות CT ריאות אחת ל-6 חודשים.מדובר ב-CT אשר לא מחייב מתן חומר ניגוד. אני הייתי מציעה לפנות לפולמונולוג (רופא ריאות) בקופת החולים שלך או בבית החולים הסמוך. בהצלחה

14/04/2010 | 10:21 | מאת: נטלי

שלום רב, אמא שלי חולה בסרטן ריאה עוברת טיפול כימטרפי כרגע פעם שעברה טופלה בטרסבה שלא עזרה לה האם התרופה אירסה זה חדש? וכדאי לנסות?

17/04/2010 | 10:48 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נטלי אירסה פועלת במנגנון דומה לטרסיבה ולכן אם לא היתה תגובה לטרסיבה אינני רואה טעם לנסות אירסה, מה גם שלא ניתן לקבל דרך הסל את שתי התרופות. בברכה

13/04/2010 | 20:58 | מאת: יוסי

אבקש בכול לשון של בקשה לקבל תשובה דחופה לתוצאות הנ"ל. והאם ניתן לנתח?ואו לקבל טיפול אחר?Small high grade adenocarcinoma non small cell carcinoma וזאת לאחר ביופסיה ולפני pet בתודה מראש

17/04/2010 | 10:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוסי בעקרון יש טיפולים ובחלק מהמקרים אפשר לנתח. הכל תלוי במיקום הגידול, מידת התפשטותו, מעורבות בלוטות ופרמטרים נוספים אשר את רובם אפשר לקבוע לפי ה-PET. בהצלחה

11/04/2010 | 23:25 | מאת: מייס

רציתי לציין גם שאמא שלי מתפקדת מצויין, אינה סובלת מכאבים, קשיי נשימה או עייפות.היא עברה בדיקות דם מקיפות שכולן היו תקינות, כולל תפקודי כבד.למרות שקבעו שהגיעה לשלב 4 לא רואים עליה סימני מחלה

17/04/2010 | 10:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מייס ראשית - זה טוב שאימך מרגישה טוב והבדיקות שלה טובות אך זה לא שולל את קיום המחלה. זה בהחלט יכול להצביע על כך שיש סיכוי שהיא תעבור את הטיפולים בסבילות טובה. לסוג הגידול שכתבת וגם לסוגים אחרים יש טיפול המבוסס בעיקר על כימורתפיה בקומבינציות שונות עם תרופות אחרות כמו אבסטין (אשר אינו בסל).אין אפשרות להתחיל טיפול לפני קבלת התשובה הפתולוגית המלאה מאחר שסוג הגידול המדוייק קובע את בחירת הטיפול. מתן טיפול ללא האינפורמציה הזו יכול לגרום לבחירה של טיפול לא מתאים. בדר"כ תוצאות הביופסיה מתקבלות תוך מספר ימים - פרק זמן סביר אשר אינו משנה את מהלך המחלה. התחלת הטיפול בסרטן ריאה אינה כל כך דחופה וניתן לחכות מספר ימים. לשאלתך - כאשר יש גרורות הביופסיה נעשית במקום בו הכי קל להגיע לגידול כדי לחסוך לחולה סיכונים. ביופסיה מגרורה בכבד היא פרוצדורה קלה טכנית, הרבה יותר מביופסיה בריאה, ומאפשרת אפיון של הגידול באותה מידה. בהצלחה

11/04/2010 | 23:12 | מאת: מייס

שלום אמא שלי בת 51 מעשנת כבדה,לפני חודש וחצי אובחן אצלה גידול ממאיר בריאה הימנית אחרי ביופסיה,לפני 5 ימים עברה CT-PET. ויומיים אח"כ צפינו בדיסק ביחד עם רופא הריאות המטפל,אשר קבע ביחד עם אןנקולוג וכירורג שמדובר בגידול שלב 4 עם גרורות מרובות בכבד,ונדמה לי גם בבלוטת הלימפה.הוחלט לעשות ביופסיה לכבד ובינתיים אנחנו מחכים לקביעת תור.השאלה שלי למה עושים ביופסיה לכבד? האם לא עדיף להתחיל בטיפול כימותרפי במקום לבזבז זמן יקר? ועוד שאלה בבקשה: מה אומרת האבחנה BRONCHOALVEOLAR ADENOCARCINOMA? אני לא בטוחה ששמעתי נכון את הרופא,האם זאת עשויה להיות האבחנה של הגידול אצל אימא? מה הטיפול הטוב במקרה הזה? אנחנו מאוד לחוצים כי בהתחלה דיברו על ניתוח כריתה ועכשיו כבר לא

23/04/2010 | 02:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מייס ראשית - אין מקום להחליט לגבי הטיפול לפני שמקבלים את האינפורמציה המלאה לגבי אפיון הגידול ולשם כך מיועדת הביופסיה. הביופסיה יכולה לתת גם אינפורמציה לגבי התאמה לטיפולים מסויימים. כפי הנראה הרופאים התרשמו שהמקום הנגיש ביותר לביצוע הביופסיה הוא הכבד - וזו החלטה סבירה אשר יכולה להוביל לקבלת האינפורמציה הדרושה בקלות ובזריזות. בהצלחה

11/04/2010 | 15:09 | מאת: אני

שלום רב, האם יש דבר כזה השתלת ריאות ? תודה, אני

18/04/2010 | 09:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום השאלה קצרה מאוד. יש השתלות ריאה במקרים נדירים של מחלה ריאתית קשה ביותר. כל טוב

10/04/2010 | 23:02 | מאת: שירלי גני

ד"ר נכבד שלום רב, ב סי.טי חזה שנערך לאבי בן ה- 72 התגלו הממצאים הבאים: מלאות תת-טרכיאלית חשודה לגוש במדיאסטינום האחורי ייתכן בלוטות בגודל כ- 3.5 ס"מ. אין לזהות גושי בלוטות ברורים בשערים, אם כי הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. שינויים כרוניים קשים בפסגות עם ציסטות אמפיזמטיות ושינויים אינטרסטיצעאליים בבסיסים. בנוסף, בריאה השמאלית בבסיס הריאה תהליך סמיך ובלתי סדיר בגודל 3X2 ס"מ. ליד אזור זה מוקד סמיך ומסויד מתאים לגרנולומה. סיכום: חשד לגוש במדיאסטינום אחורי באזור התת-טרכיאלי - טיבו לא ברור, שינויים כרוניים ותהליך תופס מקום בבסיס הריאה השמאלית-טיבו לא ברור.

11/04/2010 | 11:48 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום שירלי לצערי נירא שיש גוש בריאה השמאלית וחשד לגוש במדיאסטינום (שהוא האיזור בין 2 הריאות). חייבים לקחת בהקדם ביופסיה (דגימה) מהגושים על מנת לקבל אבחנה ולהחליט על טיפול.

10/04/2010 | 12:15 | מאת: ד"ר אורנה כהן

עשיתי צילום רנטגן עקב שיעול מתמשך והתוצאה היתה "בצילום החזה - ללא תסנין. הבלטה של המדיאסטינום - הומלץ המשך בירור . אחרי שקראתי מהו אזור זה שאלה: מה פירוש הבלטה ? תודות, אורנה

11/04/2010 | 11:39 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אורנה המדיאסטינום שהוא האיזור שבין 2 הריאות "בולט" דהיינו מוגדל. האבחנה המבדלת גדולה (בלוטות מוגדלות, כלי דם גדולים, גוש וכו') ולכן מומלץ לעשות CT חזה עם חומר ניגוד. כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי מנהל מכון הריאוצ מ.ר. שערי צדק

09/04/2010 | 17:32 | מאת: מאיר

בחודש אוגוסט אחרון התגלה אצלי סרטן ריאות בשתי הריאות, בשמאל בגודל 20 מ"מ בימין קטן יותר. עברתי 3 טיפולים כימותרפיים שלא הועילו, אחרי זה לקחתי כחודשיים תרופה "טרסיבה", ולפי הCT האחרון גם התרופה לא הועילה. בשבועיים האחרונים יש לי כאבי חזקים בכתף שמאל, שלחו אותי למיפוי עצם והתשובה לא ברורה, יכול להיות ארתריטיס או שלוחה של הגידול. מה כדאי לעשות כדי להקל על הכאבים? ואיזה עוד טיפול כדאי לנסות כדי להלחם בסרטן? אודה על תשובתכם.

11/04/2010 | 22:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מאיר בעקרון צריך להעמיק את הבירור בכתף מאחר שאם מדובר בגרורה של הגידול ניתן להקל על הכאב ע"י הקרנה. במידה ולא, ולמעשה גם במידה שכן, יש היום תרופות מצויינות נגד כאבים שאפשר וצריך להשתמש בהן ע"מ להקל עליך. לגבי המחלה עצמה - ניתן לנסות טיפול כימותרפי חדש שעוד לא נחשפת אליו או להצטרף למחקר קליני. בהצלחה

06/04/2010 | 11:06 | מאת: שירלי

שלום אבי בן 60 אובחן כחולהסרטן ריאות עם גרורות מפושטות באיזור הצוואר והכבד, הוא לא אוכל ולא מסוגל לבלוע אפילו שתיה ( קיבל תחליף מזון אינשור )מרגיש בחילות והקאות ואכן מקיא וגם מרגיש סחרחורת יש לו כאבים בצוואר באיזור הכאב יש נפיחות והכאב מופיע לסירוגין הוא הצליח להפחית בכמות הסיגריות שהיה מעשן אבל עדיין ממשיך לעשן מה אפשר לצפות מהצוות הרפואי ואיזה תשובות אפשר לקבל מהם? בינתיים קיבלנו את התשובות האפשריות שזה יחלוף לאחר כימותרפיה והוא עדיין לא מאושפז באונקולוגית מה לעשות?? תודה רבה

06/04/2010 | 11:07 | מאת: שירלי תוספת

הוא גם לא מצליח לבלוע או לשתות את האינשור .

07/04/2010 | 00:07 | מאת: שרון

הי שירלי, אבא שלי נמצא במצב די דומה למצב של אביך. תנסו קוביות קרח בפה,גלידה,כל דבר שהוא ממש קר והכי דליל שאפשר. אמרו לנו שמיץ גזר מאוד עוזר,מיץ טבעי טרי,מחר בבוקר אני אלך לקנות ואם אכן יעשה שינוי איידע אותך פה. שיהיה בהצלחה ואם "תמצאו" משהו שעוזר יותר ממה שאנחנו מצאנו אשמח לשמוע עליו. בריאות!!!! שרון

07/04/2010 | 23:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירלי אם אביך אינו יכול לקבל דרך הפה אפילו נוזלים הוא בסכנת התייבשות ולכן צריך לאשפז אותו ולתת לו נוזלים דרך הוריד. בענין זה חבל לחכות. האפשוז ברוב המקרים נעשה דרך חדר מיון. מעבר לטיפול המיידי - קיימת השאלה מדוע אינו יכול לבלוע. אם מדובר בתופעת לוואי של הכימותרפיה - אפשר לתת תרופות מקלות אבל צריך לחכות והענין יחלוף מעצמו. כמובן שיש לתת גם תרופות נגד בחילות אשר גם הן יכולות להיות תופעת לוואי של הכימותרפיה. אם מדובר בלחץ הנגרם ע"י הגידול בצוואר, ניתן להניח שהכימותרפיה לא עזרה ואז יש לשקול החלפת הכימותרפיה ו/או הקרנה לאיזור. כמובן שיש עוד סיבות אפשריות ולכן קשה לומר מה הטיפול המתאים ביותר. בהצלחה

11/04/2010 | 22:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירלי לדעתי עניתי על השאלה הזאת - אני חוזרת במידה ואינו מסוגל לשתות עליו להיות מאושפז ולכן צריך לקחת אותו לחדר מיון. במידה ושותה - יש בכ"ז לשנות תרופות נגד בחילות ולנסות להקל על הכאבים ע"י תרופות נגד כאבים ולשקול גם תוספת הקרנות. אני חושבת שכדאי לקחת אותו למיון בכל מקרה ע"מ לאשפז אותו ולנסות להקל עליו. בהצלחה

05/04/2010 | 22:58 | מאת: משה

שלום, אני משרת בצבא. החדר שבו אני ישן כבר למעלה משנה מכיל גג מאסבסט, כאשר הקצוות של התקרה בולטות החוצה מעט. נערכה בדיקה על הגג ונאמר שהוא במצב טוב. למרות זאת, זהו חדר קטן והעובדה שהקצוות של התקרה בולטים ויכולים להיכנס רסיסים דרך החלון מטרידה אותי? האם זוהי סכנה רצינית לחלות בסרטן?

11/04/2010 | 11:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום משה זה אכן בעיה רצינית לישון בחדר עם גג אסבסט. תעשה את כל מה שביכולתך לישון במקום אחר ולא להסקים להמשיך לישון שם למרות הבדיקות שהצבה עושה.

עכשיו אני כבר לא ישן בחדר מאסבסט. אבל האם אני צריך לעשות בדיקה אם יש לי גידול סרטני או שאין צורך?

04/04/2010 | 16:07 | מאת: אילנית

שלום, אימ,בת69 אובחנה בסרטן שהתחיל ברירית צוואר הרחם והתפשט לריאות- פיזור נרחב של נגעים נודלוריים גדולים וקטנים בשתי הריאות.מטופלת בתל השומר,לאחר טיפול כימי ראשון. קיבלנו הסבר שסוג התא שלה הוא נדיר ושיש כ 10 מקרים בעולם. במקביל נשלחה דגימת הפתלוגיה שלה למומחה בארה"ב(דרך הרב פירר) איפה אני יכולה לקבל מידע בעברית לגבי האבחנה?מקורות מידע לגבי טיפולים חדשניים/אפשריים? אשמח לקבל כל מידע אפשרי.

07/04/2010 | 23:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילנית אין לי מידע בעברית על הגידול אבל הייתי מציעה לפנות לפורום של גניקולוגים אולי להם יש מידע. בהצלחה

31/03/2010 | 12:54 | מאת: חמדה

בצילום שנערך לאימי נמצא הממצא הבא :מ.א למפקטוריה מימין. מספר בולות אמפיזמטיות באונות התחתונות. מהי משמעות התוצאה ?

11/04/2010 | 11:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חמדה איני מבין את המילים הרשאונות ("מ.א. למפקטוריה"), ייתכן שיש טעות כתיב. יש מספר בולות ששיכות למחלה הנקראת "אמפיזמה" או נפחת בעברית. זה חלק ממחלות COPD הקשורות לעישון. מומלץ לעשות תפקודי ריאות ולגשת לרופא ריאות בהקדם. כל טוב

סרטן ריאה. או שזה בדרך כלל מראה על איזו תהליך דלקתי. האם זו אינדיקציה להתפשטות המחלה?

שלא נראתה כלל בצילום רנטגן רגיל, אלא רק ב-ct. אך בכל זאת אשמח לשמוע את התגובה לשאלה זו.