פורום סרטן ריאה

שלום, לאחרונה אבי עשה בדיקת CT FB והתגלה אצלו בגב תמט בL2 ובC4 (קצת החל לכיוון אפידורל), בנוסף התגלה גם נגע בריאה. השאלה שעולה הרי שצריך למצוא מאיפה הנגעים בL2 כי הם גורמים לכאבים עזים בגב ומקרין לרגל. כרגע הרופאים מדברים על הריאה כגידול ראשוני ובעמוד השדרה משני. ולכן רוצים לבצע ברוספקופיה לבדוק את הנגע בריאה לפני שמתחילים טיפול כלשהו. שאלה 1: האם מומלץ לבצע ניתוח על מנת להסיר את הנגע בL2 שגורם לכאבים ובעזרת הניתוח גם לבחון את סוג הגידול. מה הסיכון בניתוח ואז הקרנות, לעומת ישר לבצע הקרנות. שאלה 2: האם מומלץ לבצע ברסקופיה או ביופסיה תחת CT, ככל הנראה המיקום של הנגע בריאה הינו באזור בעייתי לברוקספקיה, מה החסרונות /יתרונות ו/או סיכונים בין הבדיקות?

שלום רב, למעשה אין אפשרות לענות על השאלות שלך מכיוון שהן מאד ספציפיות, כאשר למעשה אין אבחנה עדיין. בעקרון אני יכולה לומר שהדבר הנכון ביותר לעשות הוא להשיג ביופסיה בדרך הקלה ביותר כדי לדעת אם אכן מדובר בגידול ובאיזה גידול ולפי המידה הזה להחליט על המשך הטיפול. הרבה פעמים, אם כי לא תמיד, ברונכוסקופיה היא הדרך הכי פחות חודרנית והכי קלה להשיג ביופסיה. רופא הריאות צריך להחליט אם זה אפשרי, בהתאם למיקום הגוש בריאה. אם לא - יש דרכים אחרות. חבל לפרט דברים תיאורטיים שאולי לא יהיה רלוונטים לאביך. בריאותשלמה

חולה בסרטן ריאות עם גרורות מטופל בכדורים ביולוגים לאחר מציאת מוטציה כשברקע מחלת קרוהן ופסוריאזס המטופלים בזריקות ריזוקיזומב אחת לחודשיים האם ניתן להמשיך לקבל את הזריקות. האונקולוג המטפל אומר שאין לו ידע בנושא ואילו הרופא עור אומר שלדעתו לא מומלץ לשלב תרופות אך הרופא ריאות אומר שנראה לו שאין בעיה. ואף אחד לא מגיע עם דיעה ברורה

שלום רב, צריך לעשות חיפוש מעמיק במאגרים הרפואיים לגבי אינטרקציה בין כל התרופות הרלוונטיות ונסיון בעולם. אני מניחה שיש עוד אנשים בעולם שהתמודדו עם השאלה הזאת. רק לאחר ההתעמקות הנדרשת יהיה אפשר להחליט. בהצלחה

ב2015 עשו לי סיטי כליות וגילו גם ממצא בריאה בחלק תחתון, 3 ממ, עשו סיטי והיו 3 ממצאים 3, עד 5 ממ ברום הריאה ובמרכז הריאה. סיטי כל שנה, עד2020, הממצאים לאגדלו מאוד רק ב1, 2 ממ. הוחלט לעצור מעקב סיטי. לא נעשו ביופציות. ב2021 גילו סרטן ערמונית ראשוני שלא חרג מהקופסית. לא עשוpet ct, האם יתכן שהגידולים בראות הם גרורות של סרטן ערמונית? אם כן זה לחלוטין משנה את המצב שלי. איך לוודא שהממצאים בריאותלא גרורות, רק pet ct? יש דרך אחרת? חוץ מביופציה ופט סיטי? בנתיים לא רוצים לתת שום בדיקת אבחון. רק מעקב ערמןנית.סיטי ראות הופסק כאמור.

שלום אברהם, הסיכוי שהגרורות הופיעו 6 שנים לפני הסרטן בערמונית הוא קלוש ביותר. כפי הנראה לא מדובר בגרורות. מעבר לכך - כאשר מדובר בגרורות, ללא טיפול - הן גדלות, וזה לא קרה אצלך. רוב הקשריות בריאות הן לא סרטן ולכן עוקבים מספר שנים ואם אין שינוי - מפסיקים. קשריות קטנות בקוטר 2-3 מ"מ אינן נגישות לביופסיה. אם רוצים לעשות שוב מעקב אחר הקשריות - אפשר לחזור על CT חזה בלי חומר ניגוד. אני מציעה לשוחח שוב עם האונקולוג שלך וגם עם רופא הריאות. בהצלחה

אוכל לקבל הסבר על הממצאים : אטרופיה של בלוטת התריס. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות. רבדים מסוידים בדופן אאורטה חזית, יתר כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. הסתידויות קורונריות ויתכן תומכנים בולט לגילו של הנבדק. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות ñ נצפה מוקד בעל גבולות משונצים באונה ימנית עליונה סמוך לסימפון, במימדים של *13 6*12 מ"מ (201 - 86 .(לא נצפה מוקד ראתי חשוד נוסף. הפרשות פסיות בקנה ובברונכוסים ראשים. מעבר חזה בטן - אדרנלים תקינים. טחול נסרק חלקית בטווח הבדיקה, רושם כי מוגדל. טחולונים. גרנולומה מסוידת בכבד. לא נצפה תהליך גרמי אגרסיבי. ליפומה סאבסקפולרית מימין. האם זהו סרטן אלים ? ניתן לדעת מה קצב הגדילה שלו ?

שלום דודי, לא ניתן לענות על שאלותיך רק על בסיס צילומי הסיטי, אבל כדאי לפנות בדחיפות לרופא ריאות ע"מ לבצע ביופסיה מהממצא הימנית. בהצלחה

נמצא שלא מתאים לאימונותרפיה. האם למרות האמור לעיל, זאת יש מקום לבחון טיפול בדם לצורך ניטרול של פקטורים שמפריש הגידול לדם במטרה להחליש את מערכת החיסון ?

שלום דודי, לא הבנתי את שאלתך. בברכה

מה הממצא? בנוסף נרשם הלבלב אטרופי?

שלום ציונה, מדובר בתיאור ולא אבחנה. אין לזה משמעות קלינית. בברכה

מטופלת בטגריסו. האם יתכן שהגידול המקורי (25 מ"מ) ימשיך לשחרר גרורות לזרם הדם גם לאחר שקיבל קורס של הקרנות סטיראוטקטיות ? אם כן, האם ניתן לגלות גרורות אלה בביופסיה נוזלית ?

שלום ורדה, כן - תהליך ההופעה של גרורות חדשות יכול להמשיך להתקיים למרות הטיפולים. אפשר לזהות את זה בחלק מהמקרים בביופסיה נוזלית או בבדיקות הדמיה כמו PET-CT או MRI. בהצלחה

קבלתי תשובה של סיטי בטן ואגן שהתיחסה לחזה LOWER CHEST: -RLL-3mm nodule IM:9 SE:201. No pleural effusion. מה עלי לעשות אם אני צריך לחשוש מסרטן?

שלום חזי, באופן כללי הסיכוי לסרטן הוא נמוך ביותר. צריך לחזור לרופא המפנה ע"מ שיחליט איזה מעקב מתאים לך. בהצלחה

בוקר טוב חבר עבר דירה ומסר את כל העציצים שהיו לו העציץ שאני לקחתי ניראה מאוד מאוד ישן ומתפורו מעט אבל ממש ניראה טוב העם עלי לפחוד מה דעתך תודה

שלום יוני, אינני יודעת כיצד לענות על שאלתך. הפורום עוסק בסרטן ריאה. בברכה

שאלה... נגעתי בלי לשים לב במשטח אזבסט עם האצבע... מיד רחצתי את האצבע עם סבון. האם לדעתך יש סכנה? תודה.

שלום רב, לפי מה שתארת אין סכנה לסרטן. בברכה

אימי בת 85 בעקבות ממצאים בבדיקת ct נשלחה לבדיקת פט סיטי האם התוצאה מצביעה בודאות גבוה על סרטן ריאות? האם הגודל מצביע על שלב מתקדם ?

שלום רב, בדיקות ההדמיה לא נותנות אבחנה וודאית. רק ביופסיה נותנת אבחנה וודאית ומדוייקת. בהצלחה

לא צרפתי את הפיענוח חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש ב- rul בגודל כ- 2.7*1.9 ס"מ עם שלוחה ומשיכת הפלאורה ההיקפית ובתהליך ggo בסגמנט האפיקלי בגודל כ- 2*1.3 ס"מ. המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. השאר האזורים אין קליטה האם תשובתך שונה?

שלום רב. אני בן אדם מאוד נקי, ומזה שנים רבות משתמש באופן יום-יומיומי בחומרים לניקוי הבית בתדירות גבוהה מהאדם הממוצע. אני משתמש רבות בספריי אנטיבקטריאלי כדוגמת דזיטול, אסטוניש, ג'ט. כאלה שמוכרים בסופר ומיועדים בעיקר לניקיון המטבח. לאחרונה אני חווה שיעולים שדורשים בירור רפואי, אך ללא קשר לכך רציתי לשאול, האם בכך שאני משתמש בחומרים אלה אני מעלה את הסיכון שלי למחלות שונות, ביניהן מחלות שעדיף שלא להזכיר את שמן... השבוע נפל לי האסימון שייתכן שאני עושה משהו לא בסדר בשימוש יתר בתכשירים אלו. מצד שני, אם התכשירים האלו נמכרים לקהל הרחב אני מניח שהם עברו בדיקות תקינה בריאותיות מחמירות. אשמח אם תוכל לעשות לי סדר בעניין זה בבקשה - מודאג. בתודה. עידן.

שלום עידן, לא ניתן לענות על שאלתך. אי אפשר לדעת מה החומרים שנחשפת אליהם ואם שאפת אותם או לא. בכל מקרה אם אתה משתעל - כדאי לפנות לבירור אצל רופא ריאות ולספר לו גם על החשיפה לחומרי ניקוי. בהצלחה

מדוע האונקולוגים מתנגדים לטיפול כירורגי לסילוק הנגע המקורי ?

שלום קולט, באופן כללי - לא הוכח שהסרת הגידול הראשוני מועילה לחולה כאשר יש מחלה גרורתית. מקובל להפנות לניתוח רק כאשר צפוי שהחולה ירוויח ממנו. אחרת חושפים אותו לסיכוי הניתוח ולסיבוכים מיותרים. בברכה

אני בחורה בת 34 סבלתי לאחרונה מכאבי בטן הופנתי לבדיקת סי טי בטן ואגן. כתבו לי שם תמטים סובפלארליים בבסיס הריאות!!, כבד מוגדל ושומני, !! מה זה אומר האם זה דורש המשך טיפול?

שלום תחר, לגבי התמטים הסבפלאורלים בבסיסי הריאות - זה ממצא מקרים חסר משמעות קלינית. לגבי הכבד השומני, זה ממצא מאד שכיח. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה

מה סוגי הניתוח המקובלים להוצ את אונה ימניתלאשהבת 82 עם מחלות רקע רבות בין היתר נוירופתיה קשה

שלום אסתר, היום ניתן לעשות ניתוח מצומצם ולא פתיחה מלאה של בית החזה. אבל - יש עוד טיפולים שבאים בחשבון כמו למשל קרינה ממוקדת. הכל לפי העניין - כלומר פרטי הגידול והמצב הכללי של החולה. בהצלחה

שלום דוקטור אני חולה סרטן ריאות גרורתי שאובחן עם מוטציה ב egfr .לקחתי לזה טיפול תרופתי בכדורים והמחלה נעלמה לשנה וחצי .כעת המחלה חזרה רק במוח וכל הגוף נקי מגרורות .עשיתי ביופסיה נוזלית ולא נמצא מוטציה ב egfr .מצאו 2 מוטציות חדשות ב vaf של אחוז אחד שנראה שלא שיכות למחלה .מה הסיכוי שעדיין יש מוטציה ב egfr רק שמכיוון שהמחלה נמצאת רק במוח ,לא מוצאים את המוטציה בדם .ושאלה נוספת האם patritumab deruxtecan חודר למוח ונותן תגובה שם תודה רבה

שלום יאיר, הפורום נועד רק לשאלות כלליות. מה שאני יכולה לומר הוא רק שכנראה שהתרופה שאתה מקבל שולטת בתאי הגידול עם מוטציה. לגבי המוח - ניתן לשקול קרינה ממוקדת. זה תלוי בממצאים. לגבי patritumab deruxtecan החדירות למוח לא מספיק טובה. השאלה לגבי המשך הטיפול היא מורכבת. האונקולוג שלך ידע להתייחס ולהחליט. אי אפשר לעשות הערכה מעמיקה של המצב והאופציות הטיפוליות בפורום. בהצלחה

באיזה כדורים טופלתי?

קיבלנו תוצאות לאימי בת 85 מה זה אומר? זה סרטן? ם. ממצאים: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה משמאל, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה מימין והצללה מסוג GRAUND GLASS בפסגת הריאה מימין,הפעם גדלה לקוטר - 1.8 ס"מ לעומת 1.4 ס"מ. עיבוי קל של דפנות הסימפונות. ב-RUL באספקט האחורי, תהליך רקמתי עם שלוחות בפלאורה ידוע, בקוטר המירבי עד 2.5 ס"מ, מעט גדל לעומת 1.9 ס"מ. הצללות פרי ברונכיאליות במוקד ב-LUL ללא שינוי. הצללה מסוג GRAUND GLASS תת פלאורלית בבסיס הריאה מימין, ללא שינוי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בקע היאטלי ידוע -ללא שינוי. הכבד,טחול,לבלב,כליות אשר נכללו לסריקה- ללא שינוי. האדרנל הימני תקין. גוש ידוע באדרנל השמאלי- ללא שינוי. מבנה גרמי-שינויים ניווניים בע"ש, ללא שינוי. סיכום: הצללה מסוג GRAUND GLASS , ב-RUL באספקט האחורי בפסגת הריאה גם גדלה. תהליך ב-RUL בסמוך לסדק הבינאונתי הקטן, רושם שגדל. לשקול המשך בירור. מומלץ PET CT. שאר הבדיקה ללא שינוי.

שלום רב, לפי הממצאים שתארת - לא ניתן לומר בוודאות מה האבחנה. יתכן שמדובר בזיהום או גידול. אני מבינה שגם הרופא המטפל לא בטוח מה האבחנה ולכן הפנה אותה לבדיקות נוספות. בסופו של דבר יתכן שיהיה מקום לשקול ביופסיה. בהצלחה

ממש תודה רבה על תשובתך המהירה

שלום רב, סבתא שלי (79) עשתה סי טי בריאות (לא כי לא הרגישה טוב אלא ממש במקרה) וראו בריאה הימנית גוש הפנו לביופסיה. אציין שהיא מעשנת. הרופא אמר שזה לא חייב להיות גידול ויכול להיות גם זיהום.. השאלות שלי הן: האם זה באמת יכול להיות משהו אחר? (אין לה תסמינים היא מרגישה מצוין). שאלה נוספת: והריאות שלה הבטן והרגליים (עשתה גם סי טי) נקיות אם זה היה גידול והיה שולח גרורות האם היו רואים בסי טי? תודה רבה

שלום רב, עקרונית הגוש לא חייב להיות גידול ממאיר, אבל אם יש רקע של עישון כבד - חייבים לפעול מתוך הנחה שזה באמת גידול. בכל מקרה - למה לעסוק בניחושים. ביופסיה תתן את התשובה המדוייקת ביותר. לגבי גרורות - תלוי איזה סיטי עשתה. אם אכן יתברר שמדובר בגידול ממאיר - היא תופנה לבדיקות נוספות שיוכלו להראות אם יש או אין גרורות. כל עוד אין אבחנה מדוייקת - השאלה לא רלוונטית. בהצלחה

יש לי נודולים שפירים בריאות מתסחיף אסטרוגן לריאות.ואתמול אובחנתי חיובית לקורונה.האם צריך לבלוע את הכדורים המיוחדים לטיפול בקורונה, בגלל הנודולים בריאות?אודה לתשובה מהירה תודה

שלום רונה אין קשר בין הנודולות לטיפול בקורונה. ההחלטה לגבי הטיפול בקורונה קשורה אך ורק לסימפטומים שיש לך, כמו אצל חולים אחרים. בריאות שלמה

שלום רב ד״ר!!הי יש לי שאלה שמעניינת אותי .. לא יודעת אם תוכל לענות במדויק אבל אפילו ממוצע או השערה יספקו אותי. אני מבינה שטיפולי קרינה(בחולי סרטן) יכולים להעלות את הסיכון לסרטן משני מהטיפולים הללו בעתיד. וגם בדיקת אבחנה כמו סיטי עלולה לעלות את הסיכוי לממאירות בעתיד , בכדי שאוכל להבין פורפורציונלית ואוכל לנסות לאמוד את רמת הקרינה שנחשפתי אליה ( בבדיקות סיטי) שאלתי היא - בכמה גבוה מינון הקרינה שניתן בטיפולי קרינה בהשוואת לבדיקת סי טי בודדת למשל…? ממש תודה.

שלום לירון, זו שאלה לפיזיקאים. בעקרון רמת הקרינה בטיפול אונקולוגי גבוהה בסדרי גודל מזו של בדיקות הדמיה כולל CT. בטיפולי רדיותרפיה מדובר בקרינה עם רמת אנרגיה גבוהה מאד, קרינה מייננת - וזו הכוונה. בברכה,

שלום דוקטור חליתי בסרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות וקיבלתי 6 מחזורים של כימותרפיה ואימפינזי אני עדין מקבל באופן פרטי .לצערי התבשרתי על חזרת המחלה .קראתי על לורבינקטדין האם זה בסל הבריאות והאם יש מידע האם תוספת מעכב CTLA4 יכול לתת לי תועלת תודה רבה

שלום דורי, לורבינקטידין מאושר בארה"ב אבל עדיין לא מאושר בישראל. יש אפשרות לנסות להשיג את התרופה דרך חברת התרופות. לגבי מעכב CTLA4 - זה לא נכלל כרגע בסטנדרט הטיפולי בסרטן של תאים קטנים מאחר שתוצאות המחקרים לא הראו יעילות מספקת. בהצלחה

ממצא בסי טי : שערי הריאות ואקסיליות מה זה אומר? האם נדרש המשך בירור? תודה יקי

שלום יקי, זה רק אומר איזה איזורים נבדקו. זה לא ממצא. בברכה

שלום דוקטור יש לי סרטן ריאות ששלח גרורות עם מוטציה ב EGFR וגם אמפליפיקציה ב EGFR שהגיב לטרסיבה ועכשיו קיבלתי תוצאות של MRI שיש גרורות חדשות במוח ,נלקח לי בדיקת דם כדי לראות אם יש מוטציות חדשות השאלה שלי היא בהנחה שלא ימצאו מוטציות חדשות ,מה הסיכוי שתהיה לי תגובה עם טגריסו והאם זה גבוה או שכדאי לעבור ל Amivantamab and Lazertinib תודה רבה

שלום טלי, זו שאלה מורכבת שקשה לענות עליה בפורום. בעקרון יש סיכוי לתגובה לטגריסו. זו תרופה שנכנסת למוח ברמה טובה, יותר מטרסיבה ולכן יש מקום לשקול לנסות, למרות שאין מוטציה של עמידות. לגבי שתי התרופות שציינת - הן עדיין רחוקות מאישור ע"י רשויות הבריאות ולכן ניתן לקבל אותן רק במסגרת של מחקר קליני. עיקר הפעילות שלהן היא במוטציות באקסון 20. אני לא יודעת אם זו רלוונטי לגביך. אני בטוחה שהרופא המטפל ידע לענות יותר לעומק. בהצלחה

לפני 4 שנים עשיתי סיטי כליות, בגלל אבן, נתגלה לי בחלק התחתון של ריאת שמאל ממצא 3 ממ, עשו לי סיטי ראות, היו 2 ממצאים אחד בריאת ימין למעלה 4 ממ. במעקב גדלו ל4, 5 ממ. לא נעשתה ביופסיה רק מעקב. לפני מספר חודשים נתגלה לי בהדמיתmri ערמונית ממצא סרטני pirads3, 3ממ אונה אחת בלבד. כיוון שרוצים שאני רק אשאר במעקב, האם לא יתכן שהממצאים בריאות הם גרורות של סרטן ערמונית, והאם הדמית pet ct psma,זו בדיקה נכונה לאבחן את העובדות לגבי הממצאים בריאות וסרטן הערמונית יחד?כדי לקבל תשובה בשלב הזה בהדמיה? או שהנזק מpet ct psma גדול מהתועלתבמצב זה?תודה

שלום רב, תאורטית יתכן שאת הצודק אבל בפועל - קשריות בריאות הן דבר מאד שכיח ובמימדים קטנים כמו שתארת רובן המכריע אינן סרטן. כמו כן, סרטן ערמונית התחלתי (כפי שהבנתי ממה שכתבת) - מאד מאד נדיר שהוא שולח גרורות, אם בכלל. כך שהסבירות שזה המצב היא מאד מאד קטנה. חשוב לזכור שבפורום אנחנו נותנים תשובות כלליות, על בסיס מה שהשואל כותב, וזה לא מחליף יעוץ רפואי מעמיק שצריך לקבל מהרופא המטפל. בהצלחה

שלום רב ד״ר. אני בת 26 הופנתי לבדיקת ct חזה עם ובלי חומר ניגוד בחתכים דקים .לפני הבדיקה לא כל כך הבינו למה הרופא מתכוון ואז אמרו לי יש מכשיר סיטי מיוחד לזה במקום שנעביר אותך שוב פעם סריקה או משהו כזה. לאחר מכן שהגיע הפענוח היה רשום בפרטים שהבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד אך לא היה צויין שנעשה שוב גם בלי חומר ניגוד. שאלתי היא - האם לדעתך הבדיקת סיטי בוצעה עם ובלי ? משמע כפול קרינה? או שבוצעה לי סריקה אחת …? בכל אופן מה הסיכוי גם אם בוצעו 2 סריקות בבדיקה מה רמת הקרינה?( בהתחשב לכך שב2018 עברתי גם ct חזה עם חומר ניגוד) מה הסיכון שבעתיד אחלה בסרטן ? סליחה על השאלה הארוכה.

שלום שני, אין סכנה מיידית מהבדיקות שעשית. באופן כללי קרינה מצטברת במשך החיים יכולה להשפיע לרעה על הסיכון לסרטן אבל הסיכון בסה"F קטן. הסיכון הזה בטל בשישים לעומת הסיכון של לפספס מחלה שאפשר לטפל בה. כך שאת יכולה להיות רגועה ולהתרכז בסיבה שבגללה שלחו אותך לבדיקה. בהצלחה

שלום דוקטור התחלתי טיפול מונע באימונותרפיה לאחר כריתה של הגידול ולאחר טיפול אחד עשיתי עליות באנזימי הכבד בדרגה 4 ,ALT היה 650 ,ו AST היה 545 ולכן הפסקתי טיפול וטופלתי בסטרואידים עד לרזולוציה מלאה של אנזימי הכבד שחזרו לנורמה .כעת המחלה חזרה גרורתית ..מה הסיכון כעת לחזרת התופעת לוואי תחת טיפול בניבולומאב 3 מיליגרם ואיפילימומב 1 מיליגרם ומה הסיכון שהיא תהיה פטלית תודה רבה

שלום דרור, הסיכון שתהיה שוב הפרעה בתפקודי כבד קיים, אבל זה לא וודאי, ולכן צריך לעקוב. אפשר לתת אימונותרפיה עם מינונים קטנים של סטרואידים בו זמנית. יש צורך לעשות מעקב קפדני אחרי תפקודי הכבד כאשר אתה מתחיל את הטיפול. הסיכוי שההפרעה בתפקודי כבד תהיה פטאלית הוא אפסי כי יעקבו אחריך ובמידת הצורך - הטיפול יופסק ותקבל סטרואידים. בהצלחה

אמא שלי עשתה סיטי בריאות והרופא ראה הסתיידות עם רשמה חשודה האם יש סיבה לדאגה ומה זה אומר ? תודה

שלום רב, רוב ההסתיידויות אינן תוצאה של גידול ממאיר. יחד עם זאת - צריך לבחון כל ממצא לגופו של ענין. אני מציעה לחזור בהקדם לרופא המפנה ע"מ שישקול אם יש צורך בהמשך בירור. בהצלחה

אימי חלתה בקורונה לפני כשבועיים, אתמול התלוננה על כאב חד באיזור הריאות. היום בצילום חזה נמצא כי יש הצללה עם גבול ברור בלינגולה בגודל 1.5-2.4 ס״מ - טיבה אינו ברור. אני מאוד לחוצה

שלום מאי זה יכול להיות קשור לקורונה. נקווה שתחלים במהרה ואחרי 3-4 שבועות תחזור על צילום חזה - למעקב והשוואה אחר הממצאים. בהצלחה

דר שלום ותודה מראש, אני מעשנת כבדה מאד 50 שנה הפסקתי לעשן בערך שבועיים לא אחזור לעשן לעולם. ביוני שעבר הפסקתי לחמישה חודשים פעם ראשונה בחיי וחזרתי לעשן חודשיים בטעות. שנים אני סובלת מהריאות. אינני יודעת בדיוק כמה שנים יש לי copd אבל אני מעולם לא לקחתי משאפים או תרופות רק אנטיביוטיקה לא מעט שהיו לי התלקחויות של ברוכניט כרונית שאני סובלת. כרגע אני נושמת יחסית טוב אבל עדיין יש לי קשיי נשימה שגם מעיר אותי בלילות ובמיוחד שאני עולה במדרגות או עושה הליכה קצת מהירה די סובלת, אני נגד תרופות ומשאפים. אני מצרפת ברשותך את הסיטי שעשיתי לפני חודשיים וחצי ללא חומר ניגודי לווריד. והשאלה שלי אם זה נכון מה שקראתי בגוגל שתוך 4 שנים אני ימות כלומר מי שסובל מcopd חי עד 4 שנים האם זה נכון אז אם ככה אתכונן. מצ"ב הסיטי: הבדיקה בוצעה בתאריך: 2021/12/14 החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 להשוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. מהי תשובתך לגבי השאלה שלי שתוחלת החיים שלי תהיה קצרה מאד. תודה רבה לך על הסבלנות ואני מודה לך מכל ליבי. רוני

שלום רוני, CT הוא לא מכשיר לניבוי תוחלת חיים! מה שברור הוא שרואים בריאות נזקי עישון. אני לא חושבת שצריך לעסוק בכמה זמן עוד תחיי, כי אף אחד לא יודע, אלא בהרגשה שלך ובאיכות החיים שלך . לשם כך הייתי מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם, הוא יוכל להציע לך טיפול שישפר את ההרגשה שלך. במקביל הייתי שוקלת בירור קרדיאלי, יתכן שחלק מהתלונות שלך שייכות לבעיה בלב ולא בריאות. העיקר שלא תחזרי לעשן! בהצלחה

תודה רבה ד"ר גיפס ! מודה לך על התשובות.

בסיטי נאמר-"פלס אוויר נוזל בפסגת הריאה מימין,קרוב לוודאי לאחר ניקוז פלואורלי".מדובר בחולת סרטן ריאות דרגה 4,עם ניקורים חוזרים 4פעמים בריאה הימנית,האם ואיזה מעקב יש לבצע לעיניין האוויר,בכדי לדעת אם יש להכניס נקז,שכן גם עקב מצב הריאות והנוזל ישנן בעיות נשימה ושימוש מסיבי במחולל חמצן,עוד לפני הופעת האוויר בריאות

שלום דוד, אי אפשר לענות על שאלתך. יש מקרים בהם מכניסים נקז ויש מקרים שלא. זה תלוי בהערכה של מצב החולה. כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

תודה רבה ד"ר גיפס !

שלום.חולת סרטן ריאות,בנוגע לחזה אוויר: האם יכול להגרם מניקור/ניקורים חוזרים להוצאת נוזל מהריאה? או-מאילו סיבות אחרות? האם רואים אותו באולטרא סאונד שעושים לפני ניקור נוזל מהריאות, כמו שרואים את כמות הנוזל? (שעושה מי שמבצע את פעולת הניקור). האם רואים את האוויר של חזה האוויר בסיטי עם חומר ניגודי? בפאט סיטי? האם נקז קבוע-פלורקס לניקור נוזל מהריאות מוציא גם את האוויר של חזה האוויר? אודה גם לכל מידע נוסף בנוגע לתופעת חזה אוויר.

שלום דוד, חזה אויר יכול להגרם מניקורים חוזרים. לפעמים הוא נגרם כתוצאה מחוסר גמישות של קרום הריאה שמתקשה לחזור למקום לאחר ניקור הנוזל. רואים את זה בסיטי, אבל הכי טוב - בצילום חזה. באולטרסאונד מאתרים את הנוזל ולא את האויר. פלאורקס מאפשר ניקוז נוח של הנוזל בלי ניקורים חוזרים אבל הוא לא מוציא את האויר. אם חושבים שיש צורך בטיפול כירורגי בחזה אויר - מכניסים נקז אחר וזה נעשה באשפוז. בעקרון צריך להתייחס למצב החולה בכללותו ולא רק לחזה אויר שיש לו. בהצלחה

בסיטי נאמר-"פלס אוויר נוזל בפסגת הריאה מימין,קרוב לוודאי לאחר ניקוז פלואורלי".מדובר בחולת סרטן ריאות דרגה 4,עם ניקורים חוזרים 4פעמים בריאה הימנית,האם ואיזה מעקב יש לבצע לעיניין האוויר,בכדי לדעת אם יש להכניס נקז,שכן גם עקב מצב הריאות והנוזל ישנן בעיות נשימה ושימוש מסיבי במחולל חמצן,עוד לפני הופעת האוויר בריאות.

בבירור PET CT נמצאו הממצאים הבאים: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בבלוטה 1.1 ס״מ סופרא קוליוקולרית מימין. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעצמה גבהה בגוש במדיאסטינום רטרוקוואלית בגדול כ-1.5*2.5 ס״מ התהליך מצר ויתכן חודר לברונכוס הראשי מימין. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטה בשער הריאה מימין בגדול 1.1 ס״מ בCT מודגמים מספר מודולים בריאה בגודל עד 0.6 ס״מ. מודגמת הסננת GGO בעיקר ב-RUL. לסיכום: קליטה פתולוגית של FDG כמתואר מתאימה להתליך שאתי. מה פירוש?? אודה האם זה בטוח סרטני או לא?

שלום שי, רק ביופסיה קובעת בוודאות אם מדובר בסרטן ומאיזה סוג. מכיוון שקיים כאן חשד מומלץ להתקדם במהירות לביופסיה ע"מ להגיע לאבחנה מדוייקת ולהחליט על טיפול. בהצלחה

אני חולה סרטן ריאה שמלית, מקבלת טיפול ביולוגי, עשיתי הקרנות, לאחרונה עשיתי Pet CT קבלתי תשובה כך הסיכום:אין לראות קליטה פחלוגית של FDG חשודה לתאליך שאתי

שלום, בביצוע PET CT התקבלו הממצאים הבאים צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בבלוטה כ1.1 ס״מ סופרא קולויקולרית מימין חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעצמה גבוהה בגוש במדיאסטינום רטרו קוואלית בגודל 1.5*2.5 ס״מ התהליך מצר וייתכן שחודר לברונכוס הראשי מימין. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטה בשער הריאה מימין כ1.2 ס״מ. ב-CT מודגמים מספר נודלים בריאה מימין עד0.6ס״מ. מודגמת הסננת GGO בעיקר בRUL לסיכום: קליטה פתולוגית של FDG כמתואר מתאימה להליך שאתי.

שלום, יש לי מתקן תלייה לבגדים שהכיסוי שלו עשוי מחומר שמוגדר: Non-woven fabric, לאחר מספר חודשים, הוא החל להיקרע/להתפורר, כל נגיעה בו לצורך הזזה/פתיחה, גורמת לקרע/התפוררות, היום החלטתי להסיר את הכיסוי ובעת ההסרה הוא כמובן התפורר, חלק לחתיכות גדולות יחסית וחלק לפירורים, האם יש סיכון בריאותי בנשימה של הפירורים האלה? לא שיערתי שפירוק של ארון בד יידרוש מסכת אבק, הייתכן? תודה רבה

שלום רוני, לא ניתן לענות במדויק על שאלתך בלי לדעת מה החומר המדוייק. אני מאד מקוה שחשיפה חד פעמית לא גרמה לנזק. בברכה,

זה מה שמצאתי בחיפוש: "בד לא ארוג הוא חומר דמוי בד העשוי מסיבים קצרים או ארוכים, המחוברים זה לזה באמצעות טיפול כימי, מכני, חום או ממס. המונח משמש בתעשיית הטקסטיל לציון בדים, כגון לבד, שאינם ארוגים ואינם סרוגים, כלומר אינם עשויים מחוטים. עם חומרי הגלם לייצור בד לא ארוג נמנים סיבי פוליאסטר, סיבי ויסקוזה וגרגירי פוליפרופילן." תודה

שלום. בת 42 בריאה לא מעשנת. הופנתי לצילום חזה לאחר שפעת קשה ושיעול עיקש. שם נכתב הצללות מוקדיות פרפריות בעיקר בשדות העליונים, היתר בנורמה. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום נוסף לאחר חודש. הרגשתי השתפרה לאחר הטיפול אך יש לי דקירות- כאבים בחזה ובגב העליון, עייפות וכבדות בנשימה. סובלת מכאבים בשדיים כבר מספר חודשים, שחשבתי שהם מההתקן ההורמטנלי אבל כבר לא בטוחה. הצילום החוזר אמור להיות בעוד שבוע וחצי. אשמח לקבל הכוונה, לא שקטה. תודה.

שלום מירי, התיאור מתאים למחלה זיהומית ובהחלט צפוי שהסימפטומים ישתפרו. אם יש לך קוצר נשימה - אני מציעה להתייעץ עם פולמונולוג (רופא ריאות) או במקרים דחופים - לפנות למיון. בהצלחה

שלום, רציתי לשאול האם ממקרה חד פעמי בו נחשפתי לאבק סיליקה/שיש מלאכותי יש סיכון כלשהו לנזק לטווח ארוך? אתאר בקצרה את המקרה: אני עובד במקום בו אנו מבצעים מדי פעם, תחזוקה למשאבות (ללא כל קשר לשיש/אבק), בד"כ אין קשר אליי (אני לא מכונאי), הפעם הייתי נוכח בפירוק של המשאבה שהגיעה מלקוח והיא הכילה שאריות של מה שעבר בה – אבק לבן של שיש מלאכותי (שנוצר בתהליכי החיתוך/ניסור וכו'). לצערי הרב, מברג פנאומטי שהשתמשו בו בסמוך אליי, על מנת לפתוח את ברגי המשאבה, נתן משב רוח שהעיף את האבק מהמשאבה לכיוון הפנים שלי. ביום-יום אין לי נגיעה או קרבה כלשהי לאבק כזה. בסוף היום, כשקראתי על הנושא, נבהלתי מאוד ואני מודאג. תודה רבה

שלום נועם מרבית הסיכויים שחשיפה חד פעמית לא תביא לנזק ריאתי. בברכה

שלום, אבא שלי עבר ניתול להוצאת גידול מהריאה. הןציאו לו חצי אונה . אמרו לו שיצטרך לעבור כימו לטיפול מנע כי מצאו באחת מקישוריות הלימפה נגע. האם תוכלו להסביר קצת מה הוא עומד לקבל? באיזו עוצמה? כמה טיפולים מדובר?

הי אפרת, יש מספר אפשרויות טיפול כימותרפי. אני מציעה לקבוע בהקדם עם אונקולוג ולקבל ממנו את כל המידע הרלוונטי. בהצלחה

שלום, בת 37, עשיתי CT ללא חומר ניגודי בעקבות אבן בכילייה. בסיכום של הCT כתוב שינויים ציסטיים בבסיס הריאה השמאלית. חשוב לומר שחזרתי לעשן לאחר הפסקה של 7 שנים. אשמח לתשובתך בהקדם אני מאוד לחוצה. תודה

שלום רב, ראשית - אני מאד ממליצה שתפסיקי לעשן. אם עשית הפסקה ל-7 שנים זה ברור שאת מסוגלת להצליח, גם אם היתה מעידה קטנה. לגבי השינויים הציסטיים אני מניחה שזה ממצא מקרי חסר חשיבות קלינית אבל כדאי להתייעץ עם רופא ריאות בקופת החולים. בהצלחה

לבעלי סרטן ריאות אדנוקרצינומה תאים גדולים קיבל כימותרפיה אלימטה+ קיטרוה 8 מחזורים ( כל 3 שבועות טיפול) בין..ךבין..סבל מכף רגל סוכרתיתוכרתו את הרגל..הגדם התאחה ושמחנו...אבל....אחרי שעשינו שוב כימו והרופא החליט על החלפת חומר לטקסטור ..קיבל פריחה ממש כמו פסוריאזיס( היינו אצל רופא עור) והגדם נפתח להיה עם דלקת חריפה ונוזל צהוב יצא ממנה..שוב, לצערי ניתחו....חתכו עוד כ15 ס"מ. ואנו שבועיים אחרי זה.. אני חוששת שהחלפת הכימותרפיה גרמה לכך..האם נראה לך שיש לו התנגדות כלשהי לטקסטור? תודה על התייחסותך דינה

שלום דינה, אני לא חושבת שזה בדיוק רגישות לטקסוטר אבל אולי היתה ירידה בספירות ולכן פיתח זיהום או אולי הסוכר עלה, בגלל הסטרואידים שנותנים עם טקסוטר, וזה גרם לנטיה לזיהום. בכל מקרה - צריך להתייעץ על כך עם האונקולוג. בהצלחה

בבדיקת הסיטי שעשיתי בצילומים נראה כאילו חסרה ריאה אחת, לצערי עבדתי במעון סיטי וגם בלימודים היה קורס על בדיקות בהקשרים פסיכולוגיים שונים. האם לא ניתן לאבחן ממצא במידה והבדיקה היכ ללא חומר ניגוד? מה הקריטריון לאבחן ממצא כחשוד? Glucose ­Blood  (mg/dl) 70-­100 100 Potassium ­Blood  (meq/l) 3.5­-5.2 4.5 Calcium ­Blood, total  (mg/dl) 8.1­10.4 10.1 Bilirubin ­Blood, total  (mg/dl) 0.1­1.1 0.38 SGPT (ALT) ­Blood  (U/L) 7­45 10 Alkaline Phosphatase ­Blood  (U/L) 45­115 62 gamma GT ­Blood  (U/L) 7­39 13 Osmolality (calc.)  (mOsm/KgH2O) 275­295 291 Troponin­I HS  (ng/L) 12 2.8 Crp 7.39 Co­Oxymetry/Blood Gas Analysis  Saturation, O2  (%) 94­98 34.8 pO2 18.8 Acid/Base Balance/Blood Gas Analysis  HCO3 (Bicarbonate)  (mmol/l) 27.9 Base Excess 2 7  אני משתילת גושים שחורים שנראים כמו אוסף סיבים...משתעלת יותר משנתיים, ב 2018 הייתי עם דלקת ריאות חריפה ללא יכיל לנשום במשך חודש וחצי, רופא המשפחה פתר בצילום רנטגן שייכ תקין , הסיטי ללא חומר ניגוד אבל בוודאות יש משהו. בביקור המיון נאמר בדיון מול רדיולוג בהסתכלות על CT חזה ללא רושם לממצא, ייתכן הצללה עדינה משמאל כשאריות של דלקת ריאות. מעט ברונכאקטזיות, ידוע על רקע של עישון . אני מרגישה שאני מפספסת משהו תודה

שלום, קשה קצת לעקוב אחר השאלה שלך ובמיוחד שבפורום לא ניתן יעוץ אישי אלא תשובות כלליות על שאלות כלליות. אני מציעה לפנות בהקדם עם תוצאות הבדיקות, כולל הסיטי, לרופא ריאות. אני בטוחה שהוא יוכל להתייחס לממצאים הסיטי. בהצלחה

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי היה בטיול עם לינה ובשעות הלילה חש כבדות בנשימה מין מועקה שהוא אפילו מתקשה להסביר , הזמינו לו אמבולנס עשה את כל הבדיקות והכל יצא תקין גם מדדי לב ובדיקות דם . יום למחרת הלך לרופא משפחה שאבחן אותו עם מתח נפשי ושלח אותו הביתה עם תרופת הרגעה , באותו יום שוב חש קוצר נשימה ומועקה לקחנו אותו לבית חולים עשו לו אתכ כל הבדיקות שיצאו תקינות מלבד צילום רנטגן ריאות שנרשם בו שיש הצללה בצד ימין וכניסת אוויר מופחתת אבי נלחץ מאוד ושאל את הרופא אם יש סיכוי שיש גידול והרופא אמר ש ב 90% זו רק דלקת שכבר עברה והשאירה סימן ( אח שלי ראה את הצילום ואמר שראה משהו בצבע לבן) . אבא שלי בן 60 מעשן 40 שנה , אני חוששת מאוד , קבענו לו תור לסיטי בינתיים תחושת המועקה הזו באה והולכת והוא נראה מדוכא , האם יש סיכוי שההצללה הזו לא גידול ??? הממצא הזה נמצא במקריות בצילום .. מה הכוונה כניסת אוויר מופחתת יש סיכוי שיש תהליך תופס מקום ???

שלום מיה, צריך לחכות לבדיקת הסיטי ואז להתייעץ עם רופא ריאות. אצל מעשנים יש שינויים בריאות שאינם בהכרח גידול. אי אפשר לענות על שאלותייך ללא נתונים, גם אין טעם בדיון תיאורטי. בהצלחה

שלום רב ! אמי עברה צילום hrct, היא בת 62 ויש לה שיעול ממושך כבר כשנתיים. טופלה במשאפים אבל בם לא כל כך עזרו. עברה בדיקת hrct. קבענו תור לרופא ריאות אבל הוא די ארוך ורציתי לדעת עד כמה חמור מה שרשום פה. האם יש חשד לסרטן? והינה התשובה : ארטיפקטים נשימתיים באיזורי ה-midzones של הריאות. טרכאה במראה תקין. עיבוי דופני דיפוזי של סימפונות הריאה. פרנכימת הריאות ללא עדות לתסנין או תהליך מוקדי חשוד. רטיקולציה תת פלאורלית מינימלית בבסיסי הריאות. הצללות GGO תת פלאורליות עדינות ב-RML ,באספקטים הלטרליים של הלינגולה והסגמנט הסופריורי של ה-LLL ,וסירכות פלאורו-פרנכימתיות ב-RML ובלינגולה. גרנולומות מסוידות קטנות באונות התחתונות. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. במיצר מודגם ריבוי קשריות לימפה במימדים גבוליים של עד כ-10 מ"מ בציר הקצר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבשערי הריאות. אאורטה החזית עם שינויים טרשתיים מסויידים, ללא הרחבה פתולוגית. העורק הראתי הראשי ברוחב תקין. הלב תקין בגודלו, עם הסתיידויות בעורקים הכליליים, ללא תפליט פריקרדיאלי תודה רבה דר!

שלום דניאל, אני לא רואה כאן משהו דחוף אבל בהחלט כדאי להתייעץ עם פולמונולוג בהקדם. בהצלחה

שלום דוקטור לפני 20 שנה עברתי השתלת מח עצם בגלל פנקוני אנמיה וסבלתי גם מ GVHD ,עכשיו אני חולה בסרטן והרופאים חושבים על קיטרודה האם הקיטרודה יכולה לעורר את ה GVHD ואם כך האם זה שיקול לא לקחת ,והאם קיטרודה יכולה לעשות דחייה ,ושאלה נוספת האם דווקא בגלל הפנקוני אנמיה שזה קשור כמה שהבנתי לתיקון נזקים בדנא ,דווקא בכזה מצב יש יתרון לקיטרודה תודה

שלום ורד, לגבי השתלת מח עצם - חולים המטולוגים שעברו השתלה יכולים לקבל קיטרודה. זה הידע שלי אבל כדאי להתייעץ עם ההמטולוג שלך. לגבי הפנקוני - אין לי ניסיון עם זה. הכתובת לשאלה הזאת היא גם ההמטולוג. בהצלחה

בבדיקת סיטי נמצא נולדה ראתית אקראי בגודל 3 מ"מ אבקש לדעת מה זה יכול להיות ??

שלום יעלה ברוב המקרים זה ממצא מקרי חסר חשיבות. אם את מעשנת - זה מחייב מעקב. בהצלחה

שלום דוקטור האם אפשר לטפל באופדיבו ויירבוי כשיש חסימת מעי חלקית ופרפורציה של גידול לתוך לולאת מעי ,כשבסך הכל המצב נשלט תודה רבה

שלום דב, זו הערכה קלינית של הרופא המטפל. יש בזה סיכון. בהצלחה

שלום דוקטור לאשתי גילו סרטן ריאות עם גרורות לפני שנתיים ,היה לה מוטציה ב EGFR והיא קיבלה טיפול בטגריסו אבל המחלה החמירה לאחרונה .היא קיבלה קורס ראשון של קרבופלטין וטקסול עם אימונותרפיה והגיבה ממש רע .הרופא רוצה בגלל זה לחלק את הכימותרפיה לשלוש ולתת כל שבוע במקום כל 3 שבועות ,ורופא אחר אומר לתת רק אלימטה עם המשך של הטגריסו שאלותי הם 1.האם חלוקה ל 3 של הכימותרפיה אכן מורידה את תופעות הלוואי באופן משמעותי 2.האם באמת אלימטה יעילה תודה

שלום דורון, אם מחלקים את הכימותרפיה היא יכולה להיות עדיין יעילה והכי חשוב - שלאשתך תהיה איכות חיים. אלימטה יעילה באופן כללי אבל כמו בכל תרופה, כל אחד מגיב אחרת. לכן צריל לתת ולבדוק. בהצלחה

טכניקה: החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 ל השוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. ------------------------------------------------------------------------ דו"ח זה יכול לעיתים לכלול גם ממצאים פתולוגיים משמעותיים ואף מסכני חיים. לפיכך, חובה לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח בהקדם האפשרי על מנת לאפשר המשך ברור וטיפול. דו"ח זה מכיל מידע מוגן לפי חוק הגנת הפרטיות. המוסרו שלא כדין עובר עבירה. דחוף לי בבקשה גדולה זה דחוף לפנות לרופא? מה זה אומר? תודה רבה מראש

שלום ליאן, בהחלט כדאי לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה. בעקרון הדו"ח מציין שאין שינויים בהשוואה לבדיקות קודמות וזה טוב. בהצלחה

שלום דר יקרה, רופא הגסטרו לקח 2 ביופסיות וזה נעשה באוקטובר לפני חודשיים מהוושט ומהקיבה. מיוני אני מדממת בבוקר אבל בזמן האחרון זה החריף דם עם קרישי דם קטנים. אני גם בבוקר מנסה בכח להוציא כדי לראות מפחד מנסה אפקט של הקאה. היום בבוקר היה ל גם דם על השיניים ויצא דם ויש גם על הציפה של הכרית. השאלה שלי האם מהביופסיה נהיה שם פצע וזה לא נרפא ונהיה יותר גרוע? במשך היום אין לי דם שאני שותה ואוכלת אבל יש לי כל הזמן תחושה של דם בוושט ובפה כמו קילקול קיבה כזה הרגשה נוראית. אגב, אתמול עשיתי סיטי חזה שאלתי את הטכנאית להוריד מסכה אמרה מה שאת רוצה לא ידעתי והייתי עם מסכה היה לי קשה להכניס את האוויר ולא לנשום ולאחר מכן להרפות מקווה שזה לא פגע בבדיקה, טעות שלי שלא הורדתי את המסכנה. מבקשת לדעת מהיכן הדם לדעתך אם עשיתי את כל הבדיקות, א.א.ג, סיטי, גסטרוסקופיה שכתב: ושט- תקין לכל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ 6 ס"מ ואזופגיטיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2 קיבה- תקינה לכל חלקיה. באנטרום פרה פילורי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון- בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. קראתי שיש מצב שבגסטרוסקופיה יכול להיות סיכונים במיוחד שלוקחים ביופסיה וזה דימום וקרע בוושט,, האם זה המצב לדעתך בטעות כמובן, כי הדם החמיר? מה לעשות? אנא ממך דר' יקרה תשתדלי לעזור לי ותבורכי. תודה רבה רבה מקרב לב

שלום דפנה, ברור שבפורום אי אפשר להגיע לאבחנות אבל אני אומרת שוב - אם יש נזק לושט בזמן בדיקת הגסטרוסקופיה - הוא בא לידי ביטוי מיד ולא לאחר חודשיים. בכל מקרה הייתי מציעה שלא תעשי תנועות הקאה או תרגילים אחרים כדי לגרום לדם לצאת ושתפני שוב לרופא גסטרו להמשך בירור. בהצלחה

הלן ממצאי בדיקת PET-CT עם הזרקת FDG הבדיקה בוצעה מבסיס הגולגולת עד המפשעות. הבדיקה אינה אבחנתית לחלקי המוח הכלולים בשדה הבדיקה. סיבת ההפניה: בירור נגע ריאתי. אין בPACS בדיקות קודמות לצורך השואה. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. חומר ניגוד: המטופל קיבל 3.70mCi של FDG ו 75.00cc של אומניפק. צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצואר ללא מצא משמעותי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוה בגוש ב- RUL עם שלוחות אל הפלאורה היקפית, גודלו כ- 2.2*2.8 ס"מ. מודגמת אמפיזמה ריאתית. כמו כן מודגמים תסנינים מעטים בלבד בסיסי הריאות בעיקר מימין. המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד.טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: קליטה פתולוגית של FDG כמתואר מתאימה לתהליך שאתי ב- RUL. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית.

שלום אורטל תמצית הבדיקה היא שיש גוש בריאה הימנית וצריך לקחת ממנו ביופסיה. אני מציעה לפנות בדחיפות לרופא ריאות או לרופא שהפנה אותך לבדיקה כדי לבצע את הביופסיה ולברר מה מהות הגוש. בהצלחה