פורום סרטן ריאה

3324 הודעות
3132 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

26/03/2010 | 15:14 | מאת: שרה פינקלשטיין

שלום רב מעונינת לרכוש כדורים לסרטן ריאות בשם טרסיבה כל כמות של מספר מצוםצם של כדורים זה בסדר תודה שרה פינקלשטיין טל: 089389259

28/03/2010 | 23:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרה מדוע אינך מקבלת דרך קופת החולים? התרופה היום בסל לאינדיקציות המתאימות. יש לי מספר כדורים במשרד כך שבמידה ואין לך אפשרות לקבל מהקופה והאינדיקציה שלך מתאימה לתרופה תהיי איתי בקשר במייל: [email protected] בברכה

25/03/2010 | 20:36 | מאת: שיראל

שלום, סבתא שלי חולה בסרטן ריאות במשך שנתיים. איני יודעת בדיוק באיזה צד ואיך קוראים לסרטן שנמצא אצלה אך רציתי לשאול שאלה שמטרידה אותי .האם כימותרפיה יכולה לעזור לה ובאיזו רמה? חשוב לציין שהיא לקחה תרופות בזמן המחלה ופחות או יותר המצב שלה לא השתנה. בשנה הראשונה היא הייתה בסדר גמור ואחרי זה הכל התדרדר . אשמח לדעת עד כמה ואם כימותרפיה עוזרת .

28/03/2010 | 23:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שיראל בעקרון נותנים כימותרפיה מכיון שיש לה פוטנציאל לעזור גם בשיפור סימפטומים וגם בהארכת תוחלת חים. כמובן שיש להתאים את הטיפול לחולה, למצבו הכללי וסוג הגידול. כיום יש גם תרופות בכדור (אירסה וטרסיבה) אשר מתאימות לחלק מהחולים. כדאי להתייעץ כמובן עם אונקולוג. בהצלחה חג שמח

29/03/2010 | 16:41 | מאת: שיראל

עד היום היא השתמשה בטרסיבה מכיון שלא היינו מוכנים לכימוטרפיה.אך זה הפיתרון הסופי מפני שהתרופות כבר לא עוזרות . תודה רבה וחג שמח

25/03/2010 | 01:31 | מאת: ענת

שלום, לפני כשבועיים גילו לדוד שלי (בן 66) סרטן ריאות (ככל הנראה), עם גרורות רבות בראש. הוא לא נמצא בארץ, ואנחנו מנסים לעזור מכאן כמה שאפשר. לצערי, ברור לנו שאי אפשר לרפא אותו, אבל כולנו רוצים שיסבול כמה שפחות. ראיתי בפורומים למיניהם שההמלצה במצב שיש גרורות בראש היא הקרנות, שאמורות לעזור לכאבים, שיתוקים וכו'. כימותרפיה לא עומדת על הפרק בגלל תופעות הלוואי הקשות (וחוסר יעילות בשלב הזה), ובכל מקרה אי אפשר לקחת ביופסיה, גם בגלל הצורך בהרדמה מלאה, וגם בגלל שהגוש שחשוד שהוא הראשוני התחבר לעורק ראשי, ולא מוכנים לגעת בו. הרופאים שבדקו אותו אמרו שאפשר היה לעשות הקרנות בשלב שהוא עמד על הרגליים. לפני כמה ימים הוא קיבל שיתוק חלקי, ומאז הוא לא ממש יכול ללכת, ומבחינת הרופאים, זה מונע ממנו לקבל טיפול בהקרנות. השאלה שלי היא למה? יכול להיות שבשלב הזה הן בכל מקרה לא יעזרו לו? האם בגלל שהטיפול עצמו לא נעשה בשכיבה, ודורש ממנו לעמוד ביציבות? האם יש משהו שיכול להקל עליו חוץ מהכדורים נגד כאבים בשלב כל כך מתקדם? תודה מראש, מחכה לתשובה, ענת

28/03/2010 | 23:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ענת קשה מאד לענות מאחר שלא ברור בדיוק באיזוה סרטן מדובר ואין פרטים רפואיים מדוייקים. בעקרון ההקרנות ניתנות בשכיבה ועצם קיום השיתוק אינו מהווה קונטראינדיקציה להקרנות, כך שלא ברור לי מדוע הוחלט שלא לתת לו. אני מניחה שיש סיבה טובה אך את לא מודעת לה. אני מציעה לנסות לדבר עם הרופאים שם והם בוודאי יסבירו את החלטותיהם. בהצלחה חג שמח

בבדיקת סיטי לפני כשנה נמצא- קשרית פלוריאלית או תת פלוריאלית בפסגת האונה התחתונה מצד שמאל, צמודה לסדק הבין אונתי בקוטר של 4.5 מ"מ חתך 2-94 1. האם ממצא זה חשוד לסרטני? 2. האם ממצא זה ניתן לראות גם ברנטגן? (לא ראו) 3. האם ממצא כזה יכול לעשות כאבים באזור גב עליון שכמה שמאל? תודה

28/03/2010 | 23:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רינה עד כמה שניתן לומר זה ממצא שלרוב לא רואים ברנטגן ולא אמור ליצור סמפטומים, בוודאי שלא כאבים. לגבי סרטן- אני מניחה שהאפשרות קיימת אך נראה לי מהתיאור שהסבירות לכך נמוכה. אני מציעה לשקול סיטי חוזר להשוואה. במידה ואין שינוי- הסיכוי לסרטן נמוך אפילו יותר. במידה ויש גדילה של הממצא - יש לשקול ביופסיה. כדאי להתייעץ עם פולמונולוג. בהצלחה חג שמח

24/03/2010 | 16:32 | מאת: חלי

בעלי עבר ניתוח ושט קיבה כתוצאה מגילוי סרטן.בהמשך כימו וקרינה.היום בבדיקת סיטי חזה ריאה התגלה ממצא חדש של 5 מילימטר בריאה.האם יכול להיות שהסרטן התפשט.

28/03/2010 | 23:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חלי הייתי אומרת שבמידה שמדובר בממצא חדש (צריך השוואה מאד מדוייקת כי מדובר בממצא קטן שיתכן שלא אובחן בבדיקה הקודמת) - החשד העיקרי הוא לגרורה הקשורה לגידול המקורי. כמובן שיש עוד אפשרויות - ולכן יש לשקול ביופסיה. כדאי להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה חג שמח

23/03/2010 | 16:06 | מאת: אבי

בבדיקת סיטי שביצעתי התקבלה התשובה הודגמה קשרית ריאתית זעירה בקוטר 1מ"מ ב- rll פרנכימת הריאות שמורה העץ הברונכיאלי הראשי פתוח רציתי לדעת מה הכוונה?. האם יש חשד לגידול??? אני בן 45 ומעולם לא היתי לי בעיה בריאות הפסקתי לעשן לפני 6 שנים איזה עוד בדיקות עליי לעשות??

28/03/2010 | 23:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי קשרית בקוטר כזה היא קטנה מידי לאפיון. במידה ומדובר בממצא יחיד - ההמלצה היא לעקוב ע"י סיטי חוזר בעוד חצי שנה. בהצלחה חג שמח

22/03/2010 | 22:22 | מאת: אבי

רופא /רופאה יקרים אבקש בכול לשון של בקשה באים תוכלו לפענח לנו את תוצאות הבדיקה הנ"ל אנו לחוצים מאוד זו בדיקה של אימנו אשר בת 70 מודה לכם מראש בבקשה דחוףףף אנו לחוצים ודואגים להלן התוצאות ממצאים: .RUL - הגורם לקטיעת הסמפון האחורי ב RUL תהליך סולידי בלתי אחיד באספקט האחורי של וגורם להבלטת הסדק הבין אונתי הגדול RUL התהליך בלתי אחיד, גורם לאטלקטזיס חלקי של אחורה, מכיל בועות אוויר בתוכו. קשרי לימפה קטנים פרא-טרכיאלים מימין בקוטר 0.5 ס"מ. קשרי לימפה קטנים בשער הריאה הימני. קשרי לימפה מסוידים אינפרה-קרינריים ובשער הריאה מימין. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מעובה. RUL - הפלאורה באספקט האחורי של התהליך ב שינויים פיברוטים ומוקדים זעירים מסוידים באזור הצלקת. שינוים פיברוטים בפסגת הריאה משמאל. ריאה שמאלית מאווררת היטב. אדרנל ימני בגודל ומנח תקינים. נגע בקוטר 1.4 ס"מ באדרנל השמאלי, טיבו אינו ברור. בקע היאטלי קטן. חלקי כבד, טחול, לבלב אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גס. כליות ללא סימני הידרונפרוזיס או אבנים. שינויים ניוונים בע"ש. כמתואר עם קביטציה בתוכו. RUL - סיכום: תהליך בלתי אחיד ב חשוד לתהליך תופס מקום, לא ניתן לשלול תהליך דלקתי כגון אפסס. רצויה קורלציה עם ברונכוסקופיה וביופסיה, ייעוץ פולמונולוגי.

28/03/2010 | 23:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי לצערי יש ממצא בסיטי אשר יכול להיות גידול ולכן צריך לברר בהקדם. גם אם לא מדובר בגידול אלא למשל בזיהום - יש צורך בטיפול והתייחסות. לכן אני מציעה לפנות בהקדם לפולמונולוג לביצוע ביופסיה דרך ברונכוסקופיה. במידה ויש עלית חום או שיעול או קוצר נשימה אני מציעה להביא אותה לחדר מיון. בנוסף הייתי מציעה לבצע גם בדיקת PET-CT כדי להתרשם מהממצא באדרנל ובשאר הבלוטות. בקיצור הייתי מציעה להתקדם בבירור במהלך ה2-3 שבועות הקרובים ולא להשתהות מעבר לכך. בהצלחה חג שמח

רופא /רופאה יקרים אבקש בכול לשון של בקשה באים תוכלו לפענח לנו את תוצאות הבדיקה הנ"ל אנו לחוצים מאוד זו בדיקה של אימנו אשר בת 70 מודה לכם מראש בבקשה דחוףףף אנו לחוצים ודואגים להלן התוצאות ממצאים: .RUL - הגורם לקטיעת הסמפון האחורי ב RUL תהליך סולידי בלתי אחיד באספקט האחורי של וגורם להבלטת הסדק הבין אונתי הגדול RUL התהליך בלתי אחיד, גורם לאטלקטזיס חלקי של אחורה, מכיל בועות אוויר בתוכו. קשרי לימפה קטנים פרא-טרכיאלים מימין בקוטר 0.5 ס"מ. קשרי לימפה קטנים בשער הריאה הימני. קשרי לימפה מסוידים אינפרה-קרינריים ובשער הריאה מימין. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מעובה. RUL - הפלאורה באספקט האחורי של התהליך ב שינויים פיברוטים ומוקדים זעירים מסוידים באזור הצלקת. שינוים פיברוטים בפסגת הריאה משמאל. ריאה שמאלית מאווררת היטב. אדרנל ימני בגודל ומנח תקינים. נגע בקוטר 1.4 ס"מ באדרנל השמאלי, טיבו אינו ברור. בקע היאטלי קטן. חלקי כבד, טחול, לבלב אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גס. כליות ללא סימני הידרונפרוזיס או אבנים. שינויים ניוונים בע"ש. כמתואר עם קביטציה בתוכו. RUL - סיכום: תהליך בלתי אחיד ב חשוד לתהליך תופס מקום, לא ניתן לשלול תהליך דלקתי כגון אפסס. רצויה קורלציה עם ברונכוסקופיה וביופסיה, ייעוץ פולמונולוגי.

שלום אביב לצערי נראה שיש ממצא לא תקין בריאה ימין החשוד כגוש. טיבו לא ברור אבל מכיוון שקיימות מספר אפשרויות ביניהן גידול - כדאי מאד לפנות בהקדם לפולמונולוג (רופא ריאות) ע"מ להתקדם בבירור ע"י ביופסיה. לאחר קבלת תוצאות הביופסיה יש לשקול בדיקות נוספות כמו PET-CT. בהצלחה

21/03/2010 | 09:22 | מאת: רחל

מה זה שינוים אינטרסטיציאליים

22/03/2010 | 11:21 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום שינויים (מחלה) ברקמת הריאה.

21/03/2010 | 09:03 | מאת: שלי

בעלי עבר ניתוח בעקבות סרטן קיבה ושת. בביקורת האחרונה הממצא אומר שהודגם ממצא מוקדי ריאתי כ 5מילימטר בrll היתי רוצה לדעת האם זה אומר שתהליך התפשתות הסרטן ממשיך. תודה

21/03/2010 | 20:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלי קשה לומר, תלוי איך הממצא בריאה נראה ואם הוא חדש. הבעיה היא שגם PET-CT לא כל כך מדוייק בגידולים בקוטר כזה, וגם קשה לקחת ביופסיה בגלל הגודל. כדאי להתייעץ עם האונקולוג ולבדוק גם מרקרים. במידה והתמונה לא ברורה ניתן לחכות חודשיים ואז לחזור על CT. במידה והממצא יגדל אפשר יהיה לעשות PET וביופסיה ולהחליט לגבי צורך בטיפול. בהצלחה

18/03/2010 | 13:44 | מאת: אנה

האם טקסוטר נכלל בסל הבריאות כקו שיני עבור סרטן קשקשי. תודה

21/03/2010 | 20:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

כן

18/03/2010 | 09:47 | מאת: רויטל

אמי משתעלת עם ליחה (לרב) מזה כשנה, לפני כחודש, בעקבות התקררות, היה השיעול קשה יותר (עם צפצופים), קיבלה אנהלציה והרגישה הרבה יותר טוב, אך עדיין משתעלת. כמדומני בשנתיים האחרונות סבלה פעמיים מדלקת ריאות. עשתה צילום ריאות (רנטגן) לפני שנה וחודשיים ולפני חודשיים והכל תקין. בעקבות שיחה עם חולה סרטן התחלתי לחשוש ורציתי לדעת האם בכל זאת צריך לבדוק ולשלול חו"ח סרטן ריאות. האם לבקש מרופא המשפחה בדיקת CT/דגימת ליחה?

22/03/2010 | 11:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רויטל אני מציע שאימך תבדק ע"י רופא ריאות. היא צריכה לעשות בדיקת תפקודי ריאות ואם הבדיקה היא תקינה היא צריכה לעשות בדיקת תגר מטכולין. אם הכל תקין יש לשקול ביצוע CT חזה. כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי

18/03/2010 | 06:05 | מאת: יפעת

שלום אמא שלי חלתה בסרטן שהוא נימצא בריאה הימנית אחרי בדpet citi התגלו עוד מוקדים שכניראה עוד סרטנים אבל הבעיה היא שיש לה המון גרורות בגוף בבלוטות לימפה ברגל באגן בשלד שאלתי אים ניתן לטפל בזה בכימו או בהקרנות בתודה והמשך יום נעים

18/03/2010 | 21:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יפעת בהחלט ניתן לטפל באימך בכימותרפיה או , במידה ויש התאמה, להתחיל בטיפול בכדורים הנקראים אירסה. כדאי להפנות אותה להתייעצות עם אונקולוג בהקדם. בהצלחה

19/03/2010 | 06:01 | מאת: יפעת

ד''ר מיה אני מודה לך מאוד שנתת לי קצה חוט פשוט הייתי בדאון רציני ומאוד פחדתי תודה תודה

17/03/2010 | 23:39 | מאת: אהובה

אני נחשפת לעשן של כ-3 סיגריות אחת לשבוע.(במקום העבודה בחור מעשן לידי כ-3 סיגריות אך זאת יום אחד בשבוע ) החשיפה היא לאורך של כ- 5 שנים. האם חשיפה אחת לשבוע לכ-3 סיגריות כמעשנת פסיבית עלולה לגרום לנזק? האם הפסקה מוחלטת מעתה ואילך מורידה הסיכון לאפסי?

21/03/2010 | 11:06 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אהובה החשיםה הקלה הזאת לא אמורה לגרום נזק לריאות. יחד עם זאת אני ממליץ לך לבקש ולעמוד על כך שלא יעשנו על ידיך בעבודה! אם רוצים לעשן שיעשו זאת בחוץ!

17/03/2010 | 21:37 | מאת: מ.ז

הופניתי ל-CT-PET בגין כתם בגודל 1.8 ס"מ בריאה הימנית. להלן תוצאות הבדיקה :אין לראות קליטה פתלוגית בגוף כולו. הממצא הריאתי מימין אינו קולט FDG. סיכום :בדיקת ה-PET תקינה. אודה מאוד על הפרוש הרפואי מ.ז

21/03/2010 | 11:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מ.ז. יש גוש קטן בריאות אך הוא אינו קולט ב PET דהיינו אין הוכחה כעט שהוא ממאיר. במצבים כאלה בדרך כלל ממליצים על המשך מעקב ע"י CT חוזר כל 3 חודשים למשך שנתיים, על מנת ליראות שהגוש לא גדל. אם חלילה הוא גדל צריך לשקול כריתה.

16/03/2010 | 10:29 | מאת: נתי

חמותי אינה מעשנת והומלץ לה טיפול באירסה. כיצד אני משיגה את התרופה. האם ניתן להשיגה ללא ביופסיה נוספת?

28/03/2010 | 23:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נתי אם הגידול שלה מתאים לטיפול באירסה ניתן לקבל אותה דרך קופת החולים. את בדיקה ההתאמה לאירסה ניתן לבצע בביופסיה הראשונית, בה אובחן הסרטן, ואין צורך לעשות ביופסיה חוזרת. בהצלחה חג שמח

15/03/2010 | 21:27 | מאת: מיכל

במידה ובצילום רגיל (לא CT) מצאו כי יש כתם בריאה האם מחייב שזהו גידול? אודה על תשובתך,

21/03/2010 | 11:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מיכל בוודאי שלא. צריך לעשות CT חזה (עם חומר ניגוד) ואז להחליט האם לעשות ביופסיה (לקיחת דגימה מהגוש) ובאיזה צורה: תחת CT או בברונכוסקופיה.

13/03/2010 | 19:05 | מאת: משה

שלום ושאלה לרופא.לדודה שלי עשו ניתוח בהסרת גידול בריאה, ,עכשיו כמובן היא לא עובדת ואולי עוד איזה חוד חודשיים תהיה במנוחה.רצינו לשאול מה מומלץ לעשות במצבה זאת אומרת אוכל:מה מומלץ לאכול ולשתות ומה לא?האם יש אגבלות פיזיות?האם אליכה מומלצת ומותרת?היא עובדת במפעל ותפקידה דרש כוח פיזי האם היא צריכה להחליף תפקיד ולהקטין כמות ושעות עבודה?תודה רבה נשמח לקבל תשובות לשאלות האלו.

14/03/2010 | 13:29 | מאת: ד"ר מאהר דיב

שלום רב את השאלות האלה צריך לשאול אצת המנתח ואת הצוות שטיפל בה, הם מכירים את כל הנתונים שלה

09/03/2010 | 18:35 | מאת: יגאל

אימי סובלת מסרטן ריאות סטג 4 מפושט לכיוון הגב וחשש לאיזור הראש..מטופלת כרגע בנבלבין שגורם לתופעות לוואי קשות של בחילות ,הקאות והרגשה כללית גרועה..מה יעילות השימוש בנבלבין או בכימוטרפיה אחרת?הרי היא לא פותרת את הבעיה..האם זה מצליח להאריך את חיי החולה

10/03/2010 | 12:23 | מאת: זאב

שלום יגאל. לפני שאתם ממשכים אם כימותרפיה שבהרבה מקרים גורמת יתר נזק מתועלת תינסו ליהיעזר בפורום מקבילי של טיפולים אלטרנטביים.

10/03/2010 | 12:40 | מאת: זאב

הכוונה לפורום טיפולים משלימים בסרטן

14/03/2010 | 00:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יגאל כימותרפיה בסרטן ריאה גרורתי אכן לא גורמת לריפוי, או כפי שאמרת - פותרת את הבעיה, אבל היא בהחלט יכולה להאריך את תוחלת החיים של החולה ולשפר איכות חיים. כמובן שאם התרופה גורמת לתופעות לוואי קשות אשר לכשעצמן פוגעות באיכות החיים יש מקום לשקול הפחתת מינון, מתן תרופות נגד תופעות הלוואי ולעיתים החלפת התרופה. בעקרון נבלבין היא תרופה בעלת יעילית בסרטן ריאה בהצלחה

16/03/2010 | 20:38 | מאת: שרה

שלום יגאל.המליצו לך לבחון אפשרויות אלטרנטיביות ואני בעד. בעלי חלה לפני כ-6 שנים בסרטן ונתנו לו חודש לחיות. בחיפושים נואשים הגענו לתבלין הכורכום (בגוגל).יומיום במשך חודש ימים לקח כפית אבקה מעורב בגבינה או חומוס (לצורך ספיגה מלאה).היום אין זכר למחלה. חברתי חולת סרטן השד עם גרורות לריאות,התמודדה בעזרת הפיטריה היוגית (בגוגל).מקרה מדהים שמה דיאנה טל: 03-6581069 בריאות שלמה.

08/03/2010 | 11:06 | מאת: תרצה צוקר

שלום רב, אני בת 71, אחרי CT-PET נמצא אצלי סרטן ריאה STAGE 3 עברתי עשר הקרנות והרופא שלך אותי לעשות שוב CT-PET אני מבוטחת בקופת חולים לאומית אשר מסרבת לתת לי התחייבות לבדיקה. מה לעשות אם אין באפשרותי לשלם על בדיקה כה יקרה?

09/03/2010 | 17:08 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום תרצה ראשית כל אני רוצה לאחך לך רפואה שלמה. אני ממליץ לעשות בדיקת CT של החזה. לא צריך לעשות PET למעקב אחרי טיפול בעיקר לא איחר הקרנה. כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי

16/03/2010 | 20:43 | מאת: שרה

לתרצה שלום. חברתי בת 70 שחלתה כמוך בסרטן הריאה תשמח לשתף אותך בהתמודדות שלה במחלה בעזרת הפיטריה היוגית. מיקרה מדהים. שמה דיאנה טל: 03-6581069 רפואה שלמה.

מה הסיכוי שלמעשן שהפסיק לעשן לפני 10 שנים תהיה מוטציה? הסכום של כל המוטציות האלה כמעט 50% האם זה אכן אומר שהסיכוי שתהיה מוטציה כלשהי הוא כזה גבוה? האם נהוג לעשות בדיקות גנטיות בארץ לכלל המוטציות הכוונה היא למשל ל- kras והטיפול PF-02341066?

12/03/2010 | 09:55 | מאת: קטיה

האם בין ה-50% נמצאים כל הלא מעשנים? כלומר יתכן שה-50% אינו אקראי בין כלל החולים. הכוונה היתה למוטציה eml4 alk. האם בארץ ממליצים על הבדיקות הגנטיות? ומה קורה אם למשל יש אותן אך לא את הטיפול התואם?

03/03/2010 | 22:21 | מאת: אסתר דב

שלום לכם, דוד שלי בן 51 הוא חולה סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים (קרצינומה). המחלה נמצאת בלשלב 4 כאשר קיימות גרורות טריות במוח, בלבלב, במספר עצמות ונגע רציני בכבד. הוא עבר טיפולי כימוטרפיה שהביאו להתכווצות לא משמעותית ברוב הגידולים אך לא מנעו התפשטות מסיבית בכבד והופעת גרורות במוח (מצב שהוסק מבדיקות CT וMRI). בתגובה הציעו לנו טיפול בשני מישורים: - הקרנות במוח לשיפור איכות החיים שנפגמת מהגרורות הספציפיות הללו. - לקיחת טרסיבה לשליטה במצב הכבד והארכת תוחלת החיים. יש לי מספר שאלות לגבי גלולת הטרסיבה: 1. האם תופעות הלוואי מופיעות מייד עם התחלת הטיפול או אחרי טיפול ממושך? 2. האם תופעות הלוואי מופיעות אצל רוב המטופלים וכמה הן מפריעות לאיכות החיים בהשוואה לתופעות לוואי של כימוטרפיה? 3. האם ניתן לשלב את ההקרנות והטרסיבה בו זמנית כדי לקמץ בזמן? 4. לפי הבנתי הטרסיבה הוא טיפול שנועד בעיקר להאריך את תוחלת החיים. האם גם איכות החיים משתפרת כתוצאה מהטיפול? (כמובן אם שמים בצד את תופעות הלוואי ומסתכלים על הכאבים והתוצרים של המחלה עצמה) אודה לכל תגובה או מידע אודות הטיפול בגלולת הטרסיבה.

03/03/2010 | 22:48 | מאת: אסתר דב

בנוסף, רציתי לשאול במה שונה אופן הטיפול של טרסיבה מהכימוטרפיה. אני מבינה שהטרסיבה פועלת לפי הקולטנים הפחממניים והחלבוניים שבממברנת התא כדי לזהות תאים סרטניים. אם כן, מהי האינדיקציה של הטיפול הכימוטרפי הקונבנציונלי שניתן לתוך הווריד לתא סרטני? וכיצד מזהה תאים סרטניים בשונה מטרסיבה?

06/03/2010 | 10:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסתר ראשית אני רוצה להדגיש שהטיפול בהקרנות למוח הוא הטיפול העיקרי כאשר מאובחנות גרורות במוח. אפשר לשלב את הטיפול הקרינתי עם טיפול בטרסיבה. לגבי תופעות הלוואי של טרסיבה - כמו בכל תרופה - תופעות הלוואי הן אינבידואליות כלומר לא כל התופעות קיימות אצל כל המטופלים וגם כשאר יש תופעות לוואי הן בעוצמות שונות אצל אנשים שונים. בסה"כ מדובר בטיפול עם סבילות טובה ברוב המקרים - עם הרבה פחות תופעות לוואי מכימותרפיה. תופעות הלוואי יכולות להופיע בכל שלב של הטיפול, כמו בתרופות אחרות. טרסיבה נבדקה במחקרים ונמצא שהטיפול בטרסיבה הביא להארכת תוחלת החיים הממוצעת של הנבדקים במחקר וגם לשיפור באיכות החיים שלהם (במספר פרמטריפ הקשורים לסרטן הריאה) ולכן טרסיבה נרשמה בעוללם לטיפול בסרטן ריאה. אנחנו מצפים מתרופה בשלב הזה לא רק שלא לפגוע באיכות החיים בעצמה אלא גם לשפר את הפגיעה באיכות החיים הנגרמת ע"י המחלה. בברכה

17/03/2010 | 00:03 | מאת: אתי

אבא שלי טופל לפני שנה וחצי בטרסיבה. תופעות הלוואי היו כאבי ראש, החמרה בשיעול (כתופעת לוואי) אבל בעיקר חיצוניות - פצעי אקנה מגרדים ביותר בעיקר באזור הפנים אבל לא רק. הוא הגיע למצב שהתבייש לצאת מהבית. בזמנו אמרו לנו שאם יגיב באופן חיובי לתרופה אז יופיעו הפצעים. הוא נפטר אחרי חודשיים.

03/03/2010 | 15:19 | מאת: ilans

בצילום ריאה שעשיתי לאחרונה בשל שיעול יבש טורדני שנמשך מס' חודשים נמצא ריבוי בציור רטיקולונודולרי על פני שתי הריאות.פרט לכך איוורור תקין ושווה של שתי הריאות ללא תהליכים מוקדיים.אין עדות לתפליטים או שינויים פלאורליים אחרים.צל המדיאסטינום כולל צל הלב בגודל תקין.רופאת הריאות שלי ציינה שאין לי בעיה וריאות וציינה שהכל בסדר.אני מודאגת בשל ריבוי בציור וכו'.מה עלי לעשות.בדיקת האלרגיה תקינה גסטרוסקופיה תקינה השיעול נמשך אם כי פחות מבעבר

06/03/2010 | 10:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן הייתי מציעה לחכות כפי שיעצה רופאת הריאות. במידה והשיעול נמשך אפשר לעשות בדיקת CT אשר נותנת יותר אינפורמציה. בהצלחה

02/03/2010 | 18:19 | מאת: שוקו

שלום אבא שלי בן 70 ועשה בדיקת CTPET אשמח אם תעזרו לי לפענח את התוצאות: בדיקת מיפוי PET-CT כל גופי תוצאות הבדיקה: סיבת ההפניה שאת שלפוחית השתן. בדיקת PET בוצעה לאחר הזרקה תוך ורידית של FDG F18 בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה ללה הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי תיאור הממתאים: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה באזור של שן עודפת במקסילה מימין עם אקספנסיה של המקסילה והרמת רצפת הסינוס באיזור זה. צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בספק רטרוסטרנלי באונה השמאלית עם דחיקה של הקנה ימינה. אברי הצוואר שמורים. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשרית ספיקולרית 1.4X1.2 ס"מ בפסגת LUL עם שלוחה לפלורה. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. ב-CT מספר נודולים בריאה הימנית עד 1.2 לס"מ ללא קליטה פתולוגית של FDG. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי . . . בסיכום: 1. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בפסגת LUL - נחוץ ברור היסטו-פתולוגי. 2. נודולים בריאה הימנית באבחנה מבדלת, תהליך שיניוני מהשלפוחית או מהריאה.

04/03/2010 | 09:26 | מאת: שוקו

תיקון שגיאת כתיב: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בזפק רטרוסטרנלי באונה השמאלית עם דחיקה של הקנה ימינה. אברי הצוואר שמורים.

06/03/2010 | 10:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שוקו לגבי הממצא בריאה - הייתי מציעה לפנות בהקדם לאונקולוג המטפל (אני מבינה שהיה לו גידול בשלפוחית השתן בעבר?) ואם אין אונקולוג אז לרופא ריאות (פולמונולוג). כדיא לשקול לעשות ביופסיה מהממצא הזה. זה נשמע חשובד לגידול לגבי השן בלסת עליונה מימין - כדאי לפנו לרופא שיניים ולבדוק אם צריך לטפל בה כי נראה שיש שם אולי דלקת וזה יכול להיות סימפטומטי. לגבי הצוואר - אני מציעה לפנות לרופא המשפחה כדי לקבל הפניה לבדיקת אולטרסאונד של בלוטות התריס להערכה. בהצלחה

02/03/2010 | 14:20 | מאת: אופירה

שלום, אני מאובחנת בסרקואידוזיס, בת 46. טופלתי בסטרואידים ובמטרוטקסט. כיום שוב המחלה פעילה. הגיעה אליי מידע שיש טיפול חדשני בנוגדנים לחולים בדלקת פרקים שעשוי להקל גם עליי. האם מוכר לכם, ואם כן, האם מומלץ. תודה אופירה

16/03/2010 | 21:01 | מאת: שרה

שלום אופירה.בעלי חלה לפני כ-6 שנים בסרקואידוזיס והיה במצב קשה מאוד,הרופאים נתנו לו חודש לעשות סידורים אחרונים...בחיפושים נואשים לפתרונות אלטרנטיביים (כי לא הסכימו לתת שום תרופה מפאת מצבו הקשה), הגענו לתבלין הכורכום (בגוגל) הפשוט זה שמוכרים בחנות תבלינים, יומיום משך חודש שלם לקח כפית אבקה מעורב בגבינה או חומוס לצורך ספיגה יעילה.כל הורידים והעורקים הפכו צבעם מכחול לצהוב ובבדיקת הדם שעשה נבהלו מצבע הדם.בהדרגה חזר לעצמו ולאחר כחצי שנה שב לאיתנו. הרופא שראה אותו כמעט מת...היום כאמור 6 שנים אחרי אין זכר למחלה תודה לאל.בכל מקרה שווה בדיקה ורפואה שלמה.

18/07/2010 | 20:28 | מאת: רוני

ערב טוב שרה לפני שבוע וחצי התגלה אצלי חשד לסרקואידוזיס לאחר סיטי.אודה לך מאד אם תוכלי לנדב מידע קונקרטי על סגולות הכוכום לגבי המחלה,ואת האתר בו רכשת את המידע תודה רבה רוני

18/07/2010 | 20:28 | מאת: רוני

ערב טוב שרה לפני שבוע וחצי התגלה אצלי חשד לסרקואידוזיס לאחר סיטי.אודה לך מאד אם תוכלי לנדב מידע קונקרטי על סגולות הכוכום לגבי המחלה,ואת האתר בו רכשת את המידע תודה רבה רוני

02/03/2010 | 07:10 | מאת: מיכל

בוקר טוב, עקב שיעול טורדני הנמשך מעל ל-3 שנים נשלחתי לביצוע בדיקת CT חזה. התוצאות: "אין רואים פגמי מילוי היכולים להתאים לתסחיפים בעורקים ריאתיים הראשיים, האונתיים והסגמנטריים. הצללות מיקרונודולריות דיפוזיות ב-RLL והצללות כתמיות בלינגולה וב- RML המתאימות לתהליך דלקתי. קשריות לימפה קטנות בשער הריאה הימנית. קשרית בקוטר 5 מ"מ בשד שמאל". אינני מעשנת ומעולם לא עישנתי. בעקבות הממצאים ניתנה לי אנטיביוטיקה בשם טאבניק (מכיוון שבאותו השבוע סיימתי טיפול באוגמנטין אשר לא הביא לתוצאות). אודה בעד פיענוח תוצאות בדיקת ה-C.T והאם יש צורך בהמשך מעקב?

09/03/2010 | 17:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מיכל לפי פענוח נירא אכן שמדובר בזיהום ריאתי. כמובן שקשה להתרשם בלי ליראות את ה CT בעצמי ולבדוק אותך. את מקבלת טיפול אנטיביוטי ואז מומלץ לעשות CT ביקורת בעוד כ 6-8 שבועות על מנת ליראות האם הממצאים בריאות נעלמו. אם לא יעלמו יש לשקול לקיחת דגימה (ביופסיה). כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי

28/02/2010 | 12:37 | מאת: שי

לאבי בן 60 התגלה גידול בבסיס הריאה עם גרורות לכבד רציתי לדעת האם יש סיכוי שהגרורה הגיעה גם לושט עקב בלוטה בצד ימין בצוואר וכאבים באותו איזור המקרינים לעורף וללסת ימנית תחתונה אבי טוען שאינו מסוגל לבלוע מוצקים ונוזלים מה יכולה להיות הסיבה? תודה מראש

כמו כן מתלונן על כאבים לוחצים החוצה את הריאה מה זה יכול להיות

28/02/2010 | 20:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שי יתכן שיש בלוטות באיזור המדיאסטינום או הצוואר אשר לוחצות על הושט וגורמות לו להפרעה בבליעה. האבחון צריך להיות ע"י CT ו/או אנדוסקופיה (הסתכלות ע"י צינור בתוך הושט). הבירור צריך להתבצע באשפוז מאחר שלדבריך אביך אינו יכול לבלוע מוצקים ונוזלים ולכן יכול להתייבש. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל באופן מיידי, או לחדר מיון. בהצלחה

23/02/2010 | 22:25 | מאת: גאיה

שלום אני בחורה בת 25 ואבא שלי בן 60, קיבל פיענוח של בדיקת CT ובה היה רשום כך: מבוא לבית החזה תקין, קשר לימפה רטרו-קוואלי בקוטר 0.8 ס"מ מכיל הסתיידויות בתוכו. שינוי אמפיזמטי באונות העליונות ובולות אמפיזמטיות בהיקף של הפסגות ופרא-מדיאסטינליות דו"צ. תבנית אינטרסטיציאלית תת פלאורלים ב-RLL וב- LLL קוטרם פחות מ-0.2 ס"מ. ללא תפליט פלאורלי ללא תפליט פריקרדיאלי. האם מדובר על סרטן הריאות?? הוא מעשן כבד מאוד מעל 30 שנה

27/02/2010 | 14:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גאיה אינני יכולה לענות בוודאות אך נראה לי כי התיאור שציטטת מתאים למחלת ריאות כרונית בשתי הריאות, שהיא תוצאה של העישון, אך לא ממש סרטן. חשוב מאד שתתיעצו עם הרופא שהפנה ל_בא לא רק כדי לשלול בוודאות סרטן אלא אולי להציע טיפול למחלת הריאות. בהצלחה

23/02/2010 | 21:07 | מאת: אורי

שלום ד"ר, אני בן 38, בעל רקע אסמתי נשלט סה"כ מגיל קטן. משתמש במשאף ונטולין בד"כ בעת הצורך ולא יותר בד"כ. בעוונותי- היו תקופות שעישנתי (בעיקר בשנות ה-20 שלי)ואף לא מעט ובשנים האחרונות הפסקתי למספר שנים אך חזרתי לעשן באופן מתון מאוד (2-4 סיגריות ליום לא יותר). מתאמן ושומר על תזונה. לפני כחודש התחילה אצלי החמרה באסטמה על פי הרגשתי. הופיעו צפצופים ושיעול עם ליחה מתונה (דבר שלא חדש לגמרי אצלי בעיקר בתקופות שעישנתי יותר- אבל הפעם הרגשתי שיש מעין "סתימה" בריאה שמשתחררת אחרי מספר שיעולים חזקים יזומים על ידי). הדבר הופיע בעיקר בבוקר ובמשך היום חליפות. בעצת רופא המשפחה שלי התחלתי טיפול במשאף פליקוסטייד ומזה שלושה שבועות אני נוטל אותו באופן קבוע. כמו כן הפחתתי באופן דראסטי גם העישון שהיה עדיין מנת חלקי (חסר תקנה בזה שאני מעשן , אני יודע..) ואכן התופעות של הצפצופים ותחושת המחנק החלו לדעוך. מה שכן עדיין נשארה לי תחושה של אי נוחות בחזה עמומה כזאת שאינני יודע להגדיר. מעין סתימות קלה שעוברת וחוזרת באופן לא רציף. לא כאב חד אלא יותר יותר תחושת אי נוחות. הפחד הגדול שלי הוא מנושא הפורום שלכם (אני חושש אפילו לכתוב את המילה). האם אלו תסמינים של המחלה הזאת? אני מפחד אפילו לעשות צילום. חיכיתי לראות שיש הטבה כדי שאוכל ללכת בפחות פחד לעשות צילום, אך עדיין לא הבאתי את עצמי לכך. האם מה שסיפרתי אופייני למחלה הזאת? מציין שאין לי שינויים בתיאבון, איבוד משקל או כל סיממפטום אחר חדש פרט למה שסיפרתי. ממשיך להתאמן ומרגיש סה"כ טוב. האם יכול להיות שנטילת משאף הפליקסוטייד עצמו יוצר תחושת אי נוחות כזו אחרי זמן מה (אני זוכר משהו כזה מתקופה שבה נטלתי את התכשיר לפני מספר שנים וכהפסקתי אותו הרגשתי השתפרה). אני יודע שזו שאלה שקשה לענות עליה אך בכל זאת אשמח להתייחסותכם לאור מצבי הנפשי הלא כל כך מזהיר ולאור התיאורים המפחידים שיש באינטרנט כל פעם שאני מחפש תשובות שם..

24/02/2010 | 22:16 | מאת: אנה גולדברט

אורי שלום, ד"ר איזביצקי נמצא בימים אלו בחו"ל ולכן אין ביכולתו לענות על שאלתך. כשישוב ישמח לענות על שאלתך. בברכה, אנה

23/02/2010 | 11:47 | מאת: מיכל

שלום,אמא שלי לצערי חלתה בסרטן הריאות. עברה טיפולי כימוטרפיה שהקטינו את הגושים בריאות,ויצבו את המחלה נאמר לנו שהיא תחייה עם המחלה כמחלה כרונית. היום חודש לאחר הטיפול האחרון היא ממשיכה להשתעל עם ליחה על הבוקר.השיעול נשמע שונה לא כפי שהיה בזמן המחלה.היא מאוד מוטרדת מהשיעול המטריד. האם ניתן לעשות משהו? תודה לכול תשובה

27/02/2010 | 14:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מיכל כדאי להיבדק. השינוי בשיעול לא בהכרח מעיד על החמרת המחלה, יתכן שיש זיהום כלשהו - ברונכיטיס או שפעת, שהם מאד נפוצים בימים אלה. הייתי מציעה לפנות לאונקולוג המופל או לרופא ריאות - פולמונולוג בהצלחה

22/02/2010 | 19:53 | מאת: קטיה

שלום, נדמה לי שקראתי שישראל משתתפת באיזשהו ניסוי של תוספת של זריקה לטיפול סטנדרטי של כימיו על מנת להקל על תופעות הלוואי. כיצד החומר נקרא? האם יש דרך להשיג זאת איכשהו? והאם זה עוזר? האם למול קבוצת ביקורת? באיזה פאזה?

27/02/2010 | 14:03 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קטיה אינני יודעת בדיוק לאיזה מחקר את מתכוונת. אני מפנה אותך לאתר המרכז את המחקרים בישראל: http://www.cancer.org.il/template/default.asp?maincat=34 בהצלחה

למצוא.

21/02/2010 | 01:10 | מאת: ליאור

לפני כשנה עברתי כריתת אונה שמאלית תחתונה לאחר גידול מסוג קרצינומה. עברתי סדרת טיפולים כימיים עד לפני כ: 5-6 חודשים ולפני כשבועיים ביצעתי את כל סוגי המרקרים האפשריים בקופ"ח ואלה התוצאות (כיום בייחס לתוצאות מבדיקות קודמות): CA-125 (תחום ערכי ייחוס: 0-35) תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 21.6 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.7 CA-15-3 (תחום ערכי ייחוס: 0-25) תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 32.0 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 26.3 CA-19-9 (תחום ערכי ייחוס: 0-27) תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 14.2 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.9 CEA (תחום ערכי ייחוס: 0-6.5) תוצאות בדיקת דם מיום 11/2/10: 3.03 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 2.51 תוצאות בדיקת דם מיום 22/10/09: 0.6 בדיקת סי.טי. ריאות ובטן משבוע שעבר יצאו תקינות. 1) מה זה אומר שהמחלה אמורה לחזור? אם כן, היכן ומתי? 2) האם ישנה בדיקה נוספת שאני יכול לבצע כדי לראות היכן אני עומד? 3) האם זה נכון שהמרקר CA-15-3 , מקדים את בדיקת הסי.טי. ב: 5-6 חודשים?

21/02/2010 | 21:59 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור המרקרים האלה הם למעשה תקינים, תמיד יש תנודות בתוך הטווח ולעיתים גם מחוץ לו. בעקרון המרקרים הם בדיקה תומכת ולא בדיקה אבחנתית כך שאם ה-CT תקין - זה הדבר הקובע. יש מקרים בהם המרקרים עולים אך זה לא בהכרח מעיד על קיום גידול פעיל. בכל מקרה CA15-3 לרוב אינו נבדק בסרטן ריאה אלא בסרטן שד. בברכה

20/02/2010 | 22:58 | מאת: פנ.א.ט

עשיתי צילום עקב כאבים בכליות בבטן תחתונה לאחר ניתוח שרוול נמצא CT, ציסתה בכליה ימנית +קשריות בשתי הראות מלמטה רופא המתפל המליץ שזה שום דבר כירוג הפנה אותי לCT,דחוף של החזה לאחר לפנות למומחה ראות בוצע CTת ללא חומר ניגודי מה זה קשריות מה צריך לעשות ומימה לחשוש בתודה פנ.א.טב

23/03/2010 | 00:25 | מאת: פ.נ.א.ט

אבקש בבקשה לענות על השאלה מה מסביר קישריות בראות מלמטה האם נידרש CT חדש נישלחתיעי כירורג ל CT /חזה אני רגיש ליוד מה צריך לעשות ./לחשוש אודה על תשובתך

20/02/2010 | 20:29 | מאת: איה

ד"ר מיה גיפס שלום אבא שלי חולה בסרטן ריאות + גרורות. הוא עבר 4 קורסים טיפול אלמיטה+ SIS הטיפול לא עזר.התחיל לקחת כדורים של טרסיבה פעם ביום לוקח את הכדורים כחודשיים הגידול הגיע למוח+עמוד שידרה , עשה שתי הקרנות בראש ובגב התחתון. כרגע אבא בבית יש לו כאבים חזקים ,ואין לו שינה בלילה, ביום ב' יש לו סיטי כללי. ברצוני לברר על אפשרות טיפול מהבית במקום לטרטר אותו לבית החולים. איך עושים זאת ואיזה רופא עושה ביקורי בית

21/02/2010 | 22:03 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איה אם את מתכוונת לטיפולי בית - ברוב הקופות יש שירות כזה של רופא ואחות המגיעים הביתה לביקור ובכך חוסכים את הצורל להגיע לקופת החולים וחלק מהביקורים באשפוז יום. את צריכה לברר בקופה שלך ובאיזור שלך - כי זמינות השירות אינה זהה בכל הארץ. לגבי הטיפול בגידול עצמו למעשה כעת האופציה היחידה הקיימת לטיפול בבית זה נבלבין בכדורים - אך לא כל הקופות מאשרות וזה טיפול הכרוך גם בתופעות לוואי. לדעתי כדאי להגיע לאשפוז יום לטיפולים כי זה מאפשר קשר עם הצוות ובעקבות כך התייחסות לתופעות לוואי ומתן טיפולים נוספים לכימותרפיה אם צריך, כמו עירוי דם, נוזלים וכדומה. בהצלחה

18/02/2010 | 20:34 | מאת: ויקי

לאמא שלי היה לפני 13 שנה סרטן לבלב, היא טופלה על ידי פרופ' צרנאיק ,ועברה ניתוח ויפל , והכל היה בסדר עד היום. גילו לה בct פט, 2 גידולים ממאירים בריאה הימנית בגודל של 2.5 ס"מ ו2.4 ס"מ, וגרורה אחת בקוטר 1 ס"מ בלימפה. קראתי קצת חומר על הנושא, והבנתי שמבצעים ניתוח רק במצב שאין גידולים באברים אחרים, ושאפשר לנשום עצמאית, ואני יודעת שקשה לענות דרך האינטרנט אבל אבקש ממך לחרוג מהנורמה כי אני מאד בלחץ, הגידולים עצמם מאד קטנים, ונמצאים רק בריאה הימנית, האם זה אומר שאפשר לנתח ולהוציא אותם, ולעשות כימותרפיה לבלוטת הלימפה? האם אפשר במצב כזה להתאושש? בבקשה אשמח לעצות והמלצות על רופאים טובים בתחום

18/02/2010 | 23:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ויקי לאור הזמן הרב שעבר מאז הגידול בלבלב לא ניתן להניח אוטומטית שמדובר בגרורות מאותו גידול אלא יש אפשרות שמדובר בגידול אחר. לאור זאת אני הייתי ממליצה לעשות ביופסיה מאד הגושים בריאה ולקבוע את המשך הטיפול בהתאם לתוצאות. במידה הגושים קטנים מידי לביופסיה ניתן לעקוב ולחזור על CT או PET-CT בעוד חודשיים ואז לקחת ביופסיה. בנוסף כדאי לבדוק את רמת המרקרים בדם - גם זה יכול להוסיף אינפורמציה. בהצלחה

עכשיו הופיע שיעול דמי. יש לציין שאני מוטרדת מאוד.הופניתי לצילום חזה. שאלתי היא האם בדיקת אם אר אי יכלה גם לתת מענה

22/02/2010 | 09:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום גאולה שיעול דמי זה לא תקין. אם יש הרבה דם (חצי כוס) יש לפנות לבית החולים. אם זה כמויות קטנות, אכן יש לעשות צילום חזה ולפי התוצאות לשקול ביצוע CT ואולי ברונכוסקופיה. אם-אר-אי לא עוזר במקרה הזה כל טוב

17/02/2010 | 13:50 | מאת: מיכל

לפני כ 4 חודשים הפסקתי לעשן לאחר שעישנתי כ 30 שנה, בעשור האחרון עישנתי רק כ 10 סיגריות ביום, לפני כן עישנתי כ 30 סיגריות ביום. הפסקת העישון נעשתה בשל גילוי של COPD ברמה של 53%= FEV1, סטורציית חמצן 98%, גילי 47 כמו כן בזמן גילוי המחלה התחלתי להרגיש סחרחורות והייתי קצת עייפה, תופעות שחלפו עם הפסקת העישון.קיבלתי טיפול בסרטייד 50/500מקג פעמיים ביום.כמו כן נשלחתי ל CT ריאות להלן התוצאות: ט.מ. של חזה ללא מתן ח.נ. תוך וורידי כולל HRCT 1. אין רואים ברונכיאקטזיות או סימני אמפיזמה בשתי הריאות. 2. קישריות לימפה קטנות במדיאסטינום. 3. הצללות פסיות בבסיסי הריאות - סירכות פלוירליות. 4. מ/א הגדלת שדיים באמצעות סיליקון, הסתיידות פריפרית של השתלים , יותר משמאל. 5. ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית. אשמח לדעת לגבי כל תוצאות הבדיקה ובפרט סעיפים 2 ו - 3. ברצוני לציין שאינני משתעלת וגם לא השתעלתי בזמן ש הפסקתי לעשן, אני מרגישה מצוין ומעולם לא הייתה לי דלקת ריאות, או לפחות איני יודעת שהייתה לי.

22/02/2010 | 09:03 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הממצאים ב CT לא מדאיגים. קשריות קטנות: אם מתחת ל 4ממ, לא עושים שום דבר בדרך כלל. אם קוטר מעל 4ממ, מומלץ מעקב ע"י CT חוזרים כל 3 עד 6 חודשים סירכות פלוירליות הן סוג של צלקת. אם את גרה באיזור ירושלים אני יכול להציע לך להשתתף במחקר בין-לאומי עפ תרופה חדשה לחולי COPD כל טוב ד"ר איזביצקי מנהל מכון הריאת שערי צדק

17/02/2010 | 00:19 | מאת: יאיר

לאמא שלי גילו SCLC. כרגע בגודל 2 ס"מ בריאה הימנית. ב - MRI ראו גרורות (עדיין קטנות). רציתי לדעת מה האפשרויות שלנו (אני מבין שכימו והקרנות), אבל זה בכלל עוזר? בהינתן שהגיע לראש. יש טיפולים אלטרנטיביים? אשמח לתגובה מהירה. אני ממש אובד עצות ודואג מאוד לאמא שלי !!!

18/02/2010 | 23:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יאיר הטיפול אכן מבוסס על כימותרפיה והקרנות, לדעתי כדאי להתחיל בהקרנות למוח ולהמשיך בכימותרפיה. בהחלט יש סיכוי שזה יעזור אך לצערי לא ירפא, מכיוון שכפי שציינת יש גרורות במוח. אין טיפול אלטרנטיבי וכדאי להיצמד לטיפול הקונבנציונלי מאחר שניתן להשיג שיפור. בהצלחה

13/02/2010 | 18:43 | מאת: דוד

בזמן הטיפולים {כימוטרפיה והקרנות נאמר לי ע"י הצוות המטפל כי לא מומלץ לקחת ויטמינים מכל סוג שהוא} היום כחודש וחצי לאחר סיום הטיפולים המוגלובין שלי נפל ל- 11.4 האם מותר לי לקחת ויטמינים ברזל למינהם?

18/02/2010 | 23:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד אינני רואה בעיה בטיפול בויטמינים או ברזל אך לא הייתי ממליצה על כך אלא אם בדיקות הדם מראות שיש חסר. בהצלחה

12/02/2010 | 08:50 | מאת: אסתי

שלום רב, לפני 10 שנים אמי עברה כריתת כליה בגלל גידול שהוגדר כ-Carconoma ללא טיפול נוסף. לפני חודשיים בדיקת CT תקופתית גלתה גוש בראות בגדל 3-4 ס''ם. היא עברה ברונכוסקופיה שלא נתנה תוצאה, כי הרופא ראה כלי דם גדול בדרך ונמנע מלקחת דגימה בגלל סכנת הדימום. מאותו רגע הוא התחיל להגיד שהוא בטוח כי מדובר בגידול ממאיר שאלה 1: האם ניתן להסיק מסכנה כזו לפני שרואים את תוצאות הביופסיה? לאחר מכן עשו לביופסיית מחט. התוצאות אמרו שיש סבירות לתאי מלנומה, וכן לפני 13 שנה הוציאו לה פאפילומה עם אקטיביות מטסטאטית נמוכה. אמה הופנתה אוטומטית למחלקת האונקולוגיה דרמטולוגית, אבל הרופא ממחלקת הראות אמר לה לבטל את התור. לדעתו התוצאה לא הייתה סבירה והוא שלח ואתה לבדיקת ביופסיית מחט חוזרת, גם היא לא נתנה תשובה חד משמעית. לפי השוואת חומר מביופסיות הכלייה והראות לא מדובר באתו סוג של התאים שאלה 2: האם כדאי לגשת לאונקולוגיה הדרמטולוגית בכל זאת? אתמול אמה עשתה בדיקת PET CT וביום שני היא אמורה לעבור גם ביופסייה פתוחה, כדי לקבל יותר חומר לבדיקה. שאלה 3: אם ב PET CT יראו שאין גרורות בשום מקום בגוף לא עדיף לעשות הסרת הגידול במקום לעשות עוד ביופסייה? ביופסיה עצמה לא יכולה לגרום להופעת הגרורות? תודה מראש, אסתי

18/02/2010 | 23:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסתי ביופסיה אינה גורמת להופעת גרורות. לדעתי, לפי הממצאים שהצגת, במידה ובדיקת PET-CT תשלול מחלה גרורתית כדאי בהחלט לנתח, מאחר שהבנתי שברור שמדובר בגידול ממאיר, רק לא ברור איזה סוג במדויק. בכל המקרים , בין אם זה גידול של הריאה או מלנומה או גרורה מסרטן הכליה - הטיפול הטוב ביותר הוא ניתוח. בהצלחה

20/02/2010 | 22:35 | מאת: אסתי

תודה רבה על תשובתך! זה גם מה הולך להיעשות - נקבע לה תור לניתוח לבעוד שבועיים.

11/02/2010 | 19:31 | מאת: ענת

רציתי לדעת, בנוגע לתוצאות ביופסיה בריאות - מה חמור יותר? סרטן תאים קטנים או סרטן לתאים שאינם קטנים. יש גרורות בעצמות. מהו הטיפול בכל אחת מהאפשרויות? האם ניתן טיפול נפרד לריאות ולעצמות? קראתי שיש תרופה ביולוגית בשם זמורה - לעצמות האם היא ניתנת בנוסף לטיפול בריאות? תודה ענת

18/02/2010 | 23:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ענת קשה לומר מה חמור יותר כי בסופו של דבר המהלך האינדיבידואלי של המחלה הוא הקובע. הטיפול במחלה גרורתית הוא בשני המקרים כימותרפיה, פרט למקרים ספציפיים שיכולים להתאים לתרופה ביולוגית הנקראת אירסה, אך לשם כך יש צורך לעשות בדיקה מיוחדת (כדאי להתייעץ על כך עם האונקולוג המטפל). בנוסף, כשיש גרורות בעצמות כדאי להוסיף טיפול לחיזוק העצמות כמו זומרה או ארדיה. זה טיפול נוסף לכימותרפיה, לא במקום. בהצלחה

10/02/2010 | 14:31 | מאת: אבירם

האם מישהו מכיר אתר או עמותה אשר מרכזים את הניסויים המתבצעים כרגע בתחום הסרטן. יתכן שניתן להתנדב לניסויים כאלו או לחילופין להתחנן לטיפול רחמים.

10/02/2010 | 16:27 | מאת: רונית

בה עובדים סלוין ואור. איני יודעת דבר עליהם מחולים.

10/02/2010 | 18:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבירם לא צריך להתחנן לרחמים אלא לפנות לאונקולוג המטפל ולהתעניין במחקרים וטיפולים חדשים. מרבית הסיכויים שהוא ידע. בנוסף אפשר להסתכל באתר האגודה למלחמה בסרטן: http://www.cancer.org.il/template/default.asp?maincat=34 או באתר האמריקאי: http://www.cancer.gov/clinicaltrials בהצלחה

10/02/2010 | 12:15 | מאת: אילן

שלום, לאבי אובחן גידול בריאה מסוג: non-small cell Ca. לא קיים פיזור של הגידול בגוף הומלץ לעבור טיפול כימוטרפי ולאחריו ניתוח להסרת הגידול. שאלותי הם: 1. האם ניתן לנתח את הגידול מבלי לעבור את הטיפול הכימוטרפי? 2. האם ניתן לנתח את הגידול ובסיומה להחליט באם יש צורך בטיפול כימוטרפי 2. האם מספיקה הקרנה נקודתית? תודה,

10/02/2010 | 18:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן למעשה כל התשובות נכונות - תלוי במקרה הספציפי. צריך לבחון את ה-CT וה-PET-CT ולהחליט מה הטיפול האופטימלי במקרה של אביך. בהצלחה

10/02/2010 | 05:19 | מאת: מיטל

שלום רב, לאבי בן 60 אובחן לפני חודשיים סרטן ריאות גרורתי מפושט. יש לו כאבים בלתי נסבלים באזור הגב התחתון- כנראה עקב הגרורות שיש בכליות (הוא אומר שזה כמו "שעועית"). האם יש מה לעשות עם זה? זה הדבר היחידי ששובר אותו וממנו הוא סובל הכי הרבה (חוץ מתופעות הכימו). בנוסף- לגבי החולשה מהטיפולים- יש מה לעשות?

10/02/2010 | 18:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מיטל בעקרון ניתן לשקול להוסיף טיפול בהקרנה, זה עוזר בחלק גדול של המקרים. כמובן לשפר את הטיפול התרופתי נגד כאבים. בהצלחה

09/02/2010 | 11:40 | מאת: לאה

שלום רב, אחי, בן 60, עבר קריתת כליה לפני כ-8 שנים בגלל גידול שהוגדר כ-RCC. לא קיבל שום טיפול, היה במעקב. לפני כשבועיים מצו אצלו על הראה גידול בגודל 2 ס"מ. מתברר, שהוא היה כבר בצילום לפני שנתיים בגודל 1ס"מ,ובצילום שאחרי זה ואף אחד לא שם לב. הוא ממתין לתשובות של PAT CT, לפי מיפוי עצמות אין גרורות בעצמות. הציוע לו 2 שיטות - קריטת אונה, או ניתוח בלי פתיחת חזה להוצאת גידול בלבד. בעד השיטה שניה, יש טענה, ש-RCC יתפשט בכל מקרה (גם אחרי קריתת אונה) על הראה, לכן כדאי להשאיר חלק כדישיהי מה לחתוך. נראה לי מוזר הטעון הזה? 2. מיהם הרופאים המומלצים בארץ? או אולי יש טיפול יותר טוב בחו"ל? תודה מראש, לאה

10/02/2010 | 18:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לאה לדעתי כדאי לעשות ביופסיה מהגוש מאחר שהטיפול שונה כאשר מדובר בגרורה של סרטן הכליה או בגידול ראשוני חדש של הריאה. במידה וזה גרורה אכן אין טעם לכרות את כל האונה מכיוון שיש סיכוי להופעה של גרורות נוספות בעתיד. הידע לטיפול קיים בארץ, אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג שלו ואם אין כזה - לפנות למרכז האונקולוגי הקרוב אליכם. אין מרכז אונקולוגי בישראל שאינו יודע לטפל במקרים כאלה. בהצלחה

08/02/2010 | 22:55 | מאת: נתי

על תרופות נסיוניות והצלחותיהן/כשלונותיהן???? תודה

10/02/2010 | 18:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נתי קשה לומר. הרופא המטפל יוכל לתת לך אינפורמציה לגבי תרופות המתאימות למחלה שאתה מתענין בה. מעבר לכך - תנסה באתר האגודה למלחמה בסרטן http://www.cancer.org.il/default.asp בהצלחה

08/02/2010 | 22:55 | מאת: גלי

מה עושים הרופאים במקרה של סרטן ריאות עם גרורות בעצמות כשהחולה אינו רוצה לקבל הקרנות וכימו?

10/02/2010 | 18:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום גלי ניתן לשוחח עם החולה שוב ושוב ולהסביר לו את משמעות החלטתו אבל במידה והוא עומד על סרובו - אין אפשרות להכריח אותו לקבל טיפול וגם אין לכך הצדקה מוסרית. בברכה

גם אם נדרש לשלם עבורן באופן פרטי

08/02/2010 | 13:23 | מאת: איתן

שלום. בן 55. מעשן כבד. מבקש דעתכם: CT חזה.בטן.אגן.ללא חומר ניגוד. (במעקב כשנתיים) *שינויים פוסט טראומטיים ללא שינוי. עיוות בית החזה.(בעקבות פגיעה בצלעות שמאל..) *בורניאקטזיה בודדת פסגה ימנית ללא שינוי. *הצללה בRML פסית וזכוכית חלב בסגמנט מדיאלי שלא נראה בבדיקות קודמות. *קיים רושם שהקשרית בתוך השינויים גדלה מעט. ----------------------------- בשיחה שקיימתי עם רופא הריאות שאלתי מה גודל הקשרית. הוא בדק במחשב ואמר "בערך 8 מ"מ" ושאעשה צילום נוסף בעוד חצי שנה. זה תמוה מאוד בעיניי. לאיזה גודל צריכה קשרית להגיע כדי לעשות ביופסיה? אני קצת דואג, הרופא לא מייחס חשיבות לממצא. מה דעתכם? תודה לכם.

10/02/2010 | 18:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איתן ההחלטה לגבי ביופסיה תלויה בגודל הקשרית אבל גם בצורה שלה (מידת החשד לגידול) ובמיקום. יש מקומות פחות נגישים לביופסיה ויש יותר נגישים. אני בהחלט מסכימה שצריך לבחון לעומק את האפשרות של ביופסיה בהקדם במיוחד מאחר שמדובר במעשן כבד. בהצלחה

08/02/2010 | 11:20 | מאת: רונית

מישהו יודע אם ד"ר און אמיר משיבא מקבל פרטי? ואם כן היכן? כתובת? טלפון? תודה

14/02/2010 | 13:26 | מאת: ענת

דר אמיר און מקבל באסותא רמת החייל-באופן פרטי טל לקביעת תור 050-8800242 03-5302243

13/11/2017 | 11:17 | מאת: קרדיוהיל

הי דר אמיר און מקבל במשרדי קרדיוהיל בבית חולים אסותא החל מה01/11 טלפון 03-7644140/2 או 0544855888

24/08/2010 | 10:32 | מאת: דנה

כרגע היקשתי בגוגל את שמו, והאייטם הראשון תיאר את השכלתו ותעסוקתו, ולמטה מובא מס. הטלפון שלו 03-5302243 ושמעתי שהוא מקבל באופן פרטי

13/06/2012 | 07:52 | מאת: רחל

מבקשת לדעת איזה רופא הכי טוב בנושא סרטן ריאה איפה אפשר ליצור איתו קשר ולאן לפנות תודה

06/02/2010 | 22:21 | מאת: שוב קטיה

האם יש מישהו בארץ שהוסיף זאת לטיפולים נגד הסרטן?

07/02/2010 | 19:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קטיה זו תרופה נסיונית ולכן אין לי נתונים עליה או נסיון איתה. הרופא שהציע לך את המחקר אמור לתת לך חומר קריאה על הנסיון עם התרופה ועל התרופה. בברכה

התוצאות שהתפרסמו רק לפני מספר שבועות, נראו לי דרמטיות. ומיד נעשה כבר מעבר לניסוי שלב II. ולכן רציתי לברר. מדובר על שכמעט מבטלת את חוסר התגובה של חולים שונים לתרופות שונות. ב- 100%. זה נעשה רק in vitro אך כנראה יש תוצאות in vivo.