פורום סרטן ריאה

אבא שלי בן 78, מעשן כבד כבר 50 שנה. הובחן אצלו סרטן ריאות מסוג NSCLC עם גרורות בצוור ובבלוטות יתרת הכליה. מצב הכללי שלו מאוד ירוד: הוא רזה (איבד 20 ק"ג בשלושה חודשים האחרונים), מאוד חלש, אין לו כוח ללכת, רק בתוך הבית. בנוסף, הוא נושא נפרוסטום, רמת הcreatinine בדם היא בערך 2.2 רופא הריאות הציע טיפול כימוטרפי בכדור TARCEVA רופא אונקולוג הציע טיפול כימוטרפי תוך ורידי: ALIMTA בשילוב פלטינום. אני לא יודעת איך אבא יעמוד בטיפול כימוטרפי במצב שלו. מה לעשות? האם יש טיפולים עדינים יותר שיכולים להעמיד אותו על הרגלים? אני מודעת שקשה לרפות אותו, הייתי מסתפקת בלעצור את התפשטות המחלה ולשפר את המצבו הככלי.

שלום רחל בעקרון הטיפול הוא בכימותרפיה. טרסיבה רשומה בארץ, ומקובלת כטיפול רק לאחר כימותרפיה. יש פרוטוקולים שונים של כימותרפיה חלקם מיועדים לאנשים מבוגרים ואנשים במצב כללי ירוד, לא הייתי פוסלת כימורפיה מאחר שהטיפול יכול לשפר את מצבו הכללי, וכיום הטיפולים נסבלים היטב ברוב המקרים. כמובן המלצה סופית יכולה להינתן רק לאחר שרואים את החולה. בברכה

טרסבה זה לא כימותרפיה אלא ביולוגי לפי מה ששמעתי . צריך להפנות את השאלה בפורום כדי לדעת בוודאות.

רחל הצעה שלי אם את רוצה להרוג את אביך או לתת לו לחיות חיים נטולי איכות חיים תבחרו בכימוטרפיה, אך לחיות את החיים מאיכות טובה יותר ללא הרעלים. אימי צעירה מאביך ב25 שנה קיבלה כימו' חיה ללא איכות חיים 9 חודשים- אם רק משהוא מהרופאים היה אומר לה איזו איכות חיים היא תחייה, היא היתה מוותרת על הכימו. הרבה בריאות ושנה טובה.

אבא שלי בן 78, מעשן כבד כבר 50 שנה. הובחן אצלו סרטן ריאות מסוג NSCLC עם גרורות בצוור ובבלוטות יתרת הכליה. מצב הכללי שלו מאוד ירוד: הוא רזה (איבד 20 ק"ג בשלושה חודשים האחרונים), מאוד חלש, אין לו כוח ללכת, רק בתוך הבית. בנוסף, הוא נושא נפרוסטום, רמת הcreatinine בדם היא בערך 2.2 רופא הריאות הציע טיפול כימוטרפי בכדור TARCEVA רופא אונקולוג הציע טיפול כימוטרפי תוך ורידי: ALIMTA בשילוב פלטינום. אני לא יודעת איך אבא יעמוד בטיפול כימוטרפי במצב שלו. מה לעשות? האם יש טיפולים עדינים יותר שיכולים להעמיד אותו על הרגלים? אני מודעת שקשה לרפות אותו, הייתי מסתפקת בלעצור את התפשטות המחלה ולשפר את המצבו הככלי.

לרחל אבי חולה גם באותו סוג סרטן מאחר והוא מבוגר 84 ויש לו עוד בעיות רפואיות הוא לא יכול לקבל טיפול כימוטרפי לכן מקבל טרסיבה כבר 10חודשים וזה עזר לו מאוד

בעלי עשה לפני שבועיים צילום חזה. בתוצאה כתוב: "על פני אונה עליונה מימין הודגמה הצללה בלתי הומגנית חשודה לתסנין. אין אדות לתפליט." על סמך התוצאה הוא קיבל אנטיביוטיקה ל10 ימים (בחשד לדלקת ראות) ולחזור לבצע צילום לאחר טיפול. היום הוא חזר עך הצילום ובה תוצאה היה כתוב: "אין שינוי ניכר בהשוואה לבדיקהתנו הקודמת. גם הפעם הודגם תהליך פריהלרי מימין עם גבולות בלתי סדירים? תסנין? אחר? אין אדות לתפליט. רושם למלאות במדיאסטינום קידמי.דרוש יעוץ עם רופא ריאות" שאלות: מה זה תהליך פריהלרי? מה זה תסנין? מה זה תפליט? האים יש משהו מסוכן בראותיו? תודה מראש!

שלום מון תסנין הוא ממצא בריאה שיכול להתאים לזיהום. תפליט - נוזלים סביב הריאה. תהליך פריהילרי - משהו שנמצא ליד שער הריאה. קשה לדעת בדיוק במה מדובר. אני הייתי ממליצה על CT ריאות. בהצלחה

שלום, לאימי היה סרטן במעי הגס, עברה כריתה, לאחר מספר חודשים אובחנה גרורה בכבד והברה ניתוח נוסף כעת לאחר שנה להלן ממצאי בדיקת PETCT עם FDG חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש קוויטרי כ- 1 סנטימטר ב RUL ובגוש נוסף כ 1.5 ס"מ ב LLL ובנוסף ב CT גושים נוספים אחד קוויטרי והשני GROUND GLASS ב - LLL ללא קליטה פתולוגית של FDG מתחת לרזולוציה של ה PET ממצאים אלו גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת מ 30.04.09 האם תוכלו להסביר לנו איפה אנחנו עומדים ומה הטיפול? בתודה דרור

שלום דור יש ממצאים בריאות. במקרה של סרטן מעי גס גרורתי יש להניח שמדובר בגרורות של הגידול במעי הגס ויש לטפל בהתאם לטיפולים המתאימיים לסרטן מעי גס. במקרה שיש ספק אם מדובר בגידול ראשוני של הריאה ( במקרה כזה הטיפול הוא שונה) או גרורות מסרטן מעי גס - ניתן לשקול ביופסיה. בברכה

לפני כחודש וחצי גילה אבי בבדיקה שיגרתית שיש לו סרטן ריאות (שלב 4) עם גרורות בעצמות...נכון להיום לאבי אין שום סיפטומים אשר מעידים על המחלה.תוצאות הבדיקה הראו שישנם שני גידולים בריאה השמאלית עם גרורות בשלד(שתי גרורות).רציתי לדעת האם ישנה אפשרות לנתח את הריאה ולהסיר את הגידולים ולאחר מכן לעבור לטיפול כימוטרפיה לגרורות שנמצאו בעצמות.למיטב הבנתי כל עוד ישנה אפשרות להסיר גידולים מאזור מסוים (במקרה הנ"ל ריאה) ואז להתמקד בגרורות שנמצא בעצמות עם טיפול מונע (כימו) האם כתוצאה מכך תוחלת החיים תיהיה ארוכה יותר? שאלה נוספת היא מהי תוחלת החיים הממוצעת של סרטן ריאות גרורתי שלב 4 והאם כל עוד שאין סיפטומים המעידים על המחלה ישנם טיפולים אחרים שיכולים למנוע את הופעת הסיפטומים ואולי להקטין את התפשטות הגידולים? מצפה לתשובתך בהקדם...תודה רבה

למה לא עונים???

???

שלום א.ב. בעקרון אין כל טעם לנתח את הריאה כאשר יש גרורות בשלד מאחר שמדובר בניתוח גדול אשר לא ישנה את מהלך המחלה ותוחלת החיים. לעומת זאת, כדאי להתחיל בטיפול - מקובל לתת כימותרפיה וטיפולים נוספים המיועדים לחזק את השלד, גם כאשר אין לחולה סימפטומים. תוחלת החיים הממוצעת של חולים עם סרטן ריאה גרורתי המקבלים טיפולים עומדת היום על מעבר לשנה. בהצלחה

קראתי על מאיץ קווי sbrT שממזער את הנזק בקרינה על הריאות ברצוני לדעת יותר על הנושא

שלום שי מדובר על טכניקת הקרנה הממוקדת קרינה במינון גבוה באיזור ספציפי (גידול ראשוני או גרורה) תוך שמירה על מינון נמוך של קרינה לאיברים סמוכים. הטיפול קיים בארץ וקיים בארה"ב כבר מספר שנים. הוא מיועד לחולים אשר אינם יכולים לעבור ניתוח מסיבות שונות או לטיפול בגרורה ספציפית שהיא סימפטומטית במיוחד או שמתאימה לניתוח אך החולה אינו יכול לעבור ניתוח. זה לא טיפול שמתאים לכל חולה ובוודאי שאינו טיפול קסמים כפי שניתן היה להבין מהכתבות האחרונות. בברכה

שלום וברכה! לפני מספר שבועות התגלה אצל אבי סרטן הריאה מסוג אדנוקרצינומה. ההבחנה המדוייקת של הביופסיה היא כדלקמן: 1. groups of large malignant epithelial cells are identified 2. the malignant cells are positive for TTF1 and CK-7 and negative for CK-20, P63 and CK5/6 3. the findings are compatible with poorly differentiated adenocarcinoma of lung origin פרטים נוספים על אבי- גיל 51, ברקע עישון מגיל הנעורים. ירידה דרסטית במשקל במשך כמה חודשים. שוקל כיום 55 ק"ג. תפקודי ריאות תקינים, אקו לב תקין. בנוסף סובל מכאבים עזים בעצמות, במיוחד ברגליים. ביום שני עשינו בדיקת ctpet בהדסה ואנו ממתינים כעת לתשובות כמו כן, בפגישה האחרונה עם הרופאים נודע לנו כי ישנו גוש נוסף שהם רואים בשער הריאה. לפי הבנתנו הגידול הינו גידול ממאיר, והוא בגודל של 6 ס"מ ברצוני לשאול מספר שאלות: 1.האם הגוש הנוסף שבריאה בהכרח מעיד על גרורה? 2. האם הכאבים בעצמות מעידים על גרורות שנשלחו לעצמות? 3. אם אפשר בגדול להסביר את תוצאות הביופסיה בעברית פשוטה עד כמה שניתן. עד כמה המצב חמור, ומה לדעתך הסיכויים לניתוח אשמח מאוד לתגובה, במיוחד לנוכח העובדה שהרופאים משום מה בוחרים לדבר איתנו בקודים ולא מספקים לנו את התשובות. באחת מן הפעמים ששאלנו שאלה תגובת הרופאה הייתה- תבדקו באינטרנט....

שלום ענת מדובר בסרטן ריאה מסוג (non small cell lung cancer (NSCLC- לפי הביופסיה שציטטת. אינני יודעת עד כמה התפשט ולא ברור לי אם הגוש השני הוא גרורה , זה אפשרי אך כדאי להמתין לתוצאות ה-PET. רק אחרי הPET יוכלו לדעת אם יש גרורות ואז אין טעם בניתוח, או שאין גרורות ואז יש סיכוי לניתוח. הדברים האלה לוקחים זמן וגם הרופאים לא יודעים מיד, אלא רק לאחר הצטברות כל האינפורמציה. כאבי העצמות אינם בהכרח סימן לגרורות, אך כמובן שיש אפשרות שהם מעידים על נוכחות גרורות. בהצלחה

זה מה שמצאתי.. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3762074,00.html

...

שלום, ברשותנו 14 כדורי טרסבה 100 מ"ג אותם אנו מעוניינים לתת. מי שמעוניין וזקוק להם באמת מתבקש להשאיר מספר טלפון בתגובה להודעה זו ואני אחזור אליו בהקדם. אבישי

אבי חולה סרטן הריאות אשמח אם תיצור אתי קשר 0577316860

האם עדיין אקטואלי?

מצטרף לשאלה

יש לי סרטן ריאה מסוג NSC ADENO CARCINOMA. אחרי טיפול כימו טרפי במשך שנה , התחלתי טיפול בתרופה טרסיבה עם תוצאות טובות.לפני מספר חודשים החלה הדרדרות קלה בסמנים. נאמר לי ע"י מספר רופאים שמשך הפעולה של התרופה הינו מוגבל. ונאמר לי שכבר עברתי את החצי. נודע לי בקבוצת התמיכה שהתרופה יכולה גם להרעיל , רצוני לדעת איך מתבטאת ההרעלה הזו ואיך מזהים אותה.

שלום רב, אינני יודעת מה הכוונה "להרעיל". לטרסיבה יש תופעות לוואי כפי שיש לכל תרופה. התופעות העקריות הן פריחה בעור ושלשול. אם אין לך אותן עד עכשיו יש להניח שאת סובלת טוב את התרופה ויתכן כי לעולם לא יהיו לך תופעות לוואי של הטרסיבה. בהצלחה

יש לי את תופעות הלוואי של הטרסיבה. בעיקר פצעים חזקים בעור , שאלתי היא-בעת שהטרסיבה מפסיקה לפעול האם היא מתחילה להרעל את הגוף או שפשוט ה CEA מתחיל לעלות בצב ?

אני בן 48 בריא בדרך כלל לפני מספר ימים נודע לי על גוש 3.2 ס"מ בריאה אני בשוק ... אבל מוכן למלחמה נגד ה"גוש " הייתי רוצה לדעת האם 3.2 ס"מ זה גוש קריטי ,,נורמלי ,, או קטן יחסית לפי המחקרים "רק 15 אחוז מהחולים שורדים " זה מפחיד להתחיל להילחם נודע לי גם שאין אפשרות לניתוח ,בגלל מיקום הגוש האם טיפול כימותרפי יכול לפגוע או להעלים את הגוש אנא תשובה בהקדם תודה

אתה מעשן ?

הייתי מציעה לך להיכנס לקהילות סרטן ריאות ובלוגים סרטן ריאות באתרים שונים ואז תשמע מניסיון של אחרים את האמת כי הרבה פעמים האונקולגים לא רוצים להפחיד את החולה.

שלום רב קשה לענות לך. הכל תלוי בסוג הגידול, במידה ההתפשטות שלו, במעורבות בלוטות ועוד. מדוע לא ניתן לנתח? יש אלטרנטיבות לניתוח אך יש לבחון אותן בהתאם לפרמטרים שציינתי. בהצלחה

שלום, אמי חולת סרטן ריאה מסוג אנדקרציומה שלב 4 עם גרורות בעצמות ו- cll. לאחרונה עברה ניתוח לקיצור המעי הדק בעקבות חסימה. טרם הניתוח עברה כשני טפולים כימותרפיים עם תופעות לוואי קשות ביותר. אמי לקראת טיפול שלישי, לאור המידע החדש שקראתי ביום ו' האם ניתן לעבור את הטיפולים הנוספים במיכשור החדשני בבית החולים רבין ובכך למנוע מאמי סבל נוסף ? אודה לעזרתכם

איזה טיפול חדשני יש בבית חולים רבין? את יכולה לפרט ?

איזה טיפול חדשני יש בבית חולים רבין? את יכולה לפרט ?

שלום גלית מבלי להכיר את אימך ואת פרטי המחלה המדוייקים - אני רוצה להדגיש שהטיפול שפורסם הוא מקומי, בדומה לניתוח, ומיועד לטיפול בגוש ספציפי ולא במחלה מפושטת. בברכה

האם נבלבין זה כימותרפיה יותר קלה מאשר הכימותרפיות האחרות לסרטן ריאות ? האם מקבלים נבלבין רק כאשר יש גם גרורה ?

שלום שרון נבלבין בהחלט ניתנת כאשר יש גרורות. ברוב המקרים היא אכן תרופה קלה לסבילות גם בחולים עם מחלה מפושטת ובמצב כללי ירוד, או מבוגרים. יחד עם זאת יש היום אלטרנטיבות נוספות שנסבלות היטב כמו אלימטה וטרסיבה. בברכה

בעיתון ידיעות של היום ( 14/8 ) פורסם על טיפול חדשני בסרטן (כולל סרטן ריאות) אשר מקטין את הגידול. אבא שלי חולה בסרטן ריאות מסוג NON SMALL בשלב 4. אשמח לקבל פרטים נוספים על הטיפול יעילותו ות"ל. תודה מיטל

שלום מיטל הטיפול מיועד כטיפול מקומי ונקודתי בגושים ספציפיים, למשל בחולה עם סרטן אשר לא ניתן לניתוח בגלל המיקום או מחלות רקע קשות של החולה. או כאשר יש גוש ספציפי הגורם לסימפטומים. הטיפול אינו מיועד למחלה מפושטת מאחר שלא מטפלים בכל גרורה וגרורה ובכל אתר ואתר. במקרים אלה עדיף טיפול כמו כימותרפיה או טרסיבה אשר מגיע לכל נקודה בגוף. בברכה

שלום רב ברצוני לדעת מתי אדם נקרא מעשן?האם חמש סיגריות בשבוע נחשב למעשן? תודה מראש

תגידי לי , מה את לא מבינה בעצמך , מה זה נראה לך ? שתיית אלכוהול ?

לפני כ-שלוש שנים עברתי לבקוטומיה.הסרת אונה עליונה ימנית של הריאה. +הקרנות. לפני הניתוח תקופה קצרה כימוטרפיה. פעמים בשנה אני מבצעת פעם CTובפעם PET. להלן תוצאות :בתי השחי שמורים. מצב לאחר כריתת האונה העליונה של הריאה מימין. גדם הסימפון שמור. הקטנת נפח מחצית בית החזה הימנית ושינויים פיברוטיים פארא-מדיאסטינלים ופארא-ורטברלים עם ברונכוגרם אווירי בחלק האחורי של הריאה מימין ועיבוי פלוירלי היקפי, ככל הנראה שינויים לאחר הקרנות. פרט לכך הריאות נקיות ואין שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. הסתיידות סחוסי הסימפונות הראשיים, יותר מימין. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים. הסתיידות דופנית טרשתית של קשת האאורטה ושל מוצאי העורקים הגדולים. הסתיידות העורקים הכליליים. הסתיידות המסתם המיטרלי. העליה השמאלית מוגדלת. פרט לכך המדיאסטינום שמור. בלוטות יותרת הכליה בגודל ומבנה תקינים. בחלונות עצם"נטילת סיד כללית. אין לזהות נגעים ליטיים או בלסטיים. אודה מאד אם אוכל לקבל הסבר ברור למצב. בדרך כלל התשובה היא לקונית והפעם היא מפורטת כל כך שאינני יודעת היכן אני עומדת. הביקורת שלי היא בעוד כחודש אצל האונקולוגית. תודה רבה

שלום דאלי מבחינה אונקולוגית לא מתואר ממצא - כך שה-CT תקין. יש שינויים אחרי ניתוח אבל זה ידוע. יש התייחסות ללב וכלי דם אשר אינה קשורה לסרטן ונראה לי שגם זה ממצא שאינו דורש התייחסות מעשית. בברכה

אני מאד מודה לך. לגבי ההתייחסות ללב וכלי דם. אני פשוט הספקתי מינואר עד ה-3 באוגוסט ש"ז לעבור 4 צנתורים. האם ישנה אפשרות שההתיחסות היא למצבי הנוכחי? תודה מראש!!

ביום שישי האחרון לפני 3 ימים, אבי ירק והשתין דם. היום התבשרתי על ממצאי סרטן אצל אבי. הממצאים מעידים על גידול של חמישה ס"מ בשער הריאה הימנית. וגרורות ע"ג עמוד השידרה. אבי בגיל 65 חולה בסכרת קלה. אני ליברלית ומעוניינת לדעת: 1. האם קיים טיפול? 2. האם המחלה תמשיך ותתפשט? 3. מה אורך החיים המחלה זו?

שלום אביבית ראשית יש צורך בביופסיה ולא ניתן להסתפק רק בהדמיה ע"י CT. בעקרון הטיפול בסרטן ריאה מתבסס על כימותרפיה ובמידת הצורך אפשר להוסיף הקרנה. הטיפול הספציפי נקבע רק אחרי הביופסיה. לגבי תוחלת החיים - גם כדאי לחכות לתוצאות הביופסיה. בהצלחה

אל תוותרי ותשאלי את הרופא המטפל כי יש סוגי סרטן ריאות שלא ניתנים לריפוי כי תלוי היכן הם ממוקמים כי יש מקומות שלא ניתן לנתח ויש גם סוגי סרטן ריאות שלא ניתנים לריפוי יש לרופאים נטיה לא לספר על ההתחלה שזה סוג סרטן שלא ניתן לריפוי ורק מאוחר יותר הם מספרים את זה ומה שהם עושים הם נותנים טיפולי כימותרפיה כטיפול מאריך חיים ולא מרפא סרטן ואת זה חייב הרופא לספר לחולה . יש היום תרופה בשם טרסבה שזה לא כימי אלא ביולוגי וגם לגבי זה לא תמיד האונקולוג מעדכן וזה מתברר רק אם פונים לייעוץ אצל אונקולוג פרטי. סיכויי ההחלמה באחוזים בסרטן ריאות הם 10 אחוז וזה האחוז הכי נמוך משאר סוגי הסרטן שניתן להחלים. בכל אופן יש את אגודת עזרה למרפא של הרב פירר אלימלך והוא בעל שם עולמי והוא מכיר את הרופאים הכי טובים לכל מחלה- באגודה שלו יתנו לך תשובות. אם תצטרכי עוד משהו תשאלי כאן בהמשך לאותו נושא כי מכירה את הנושא הזה מקרוב , לצערי.

אימי עברה ניתוח להוצאת כיליה שהתגלה בה גידול סרטני.הניתוח בוצע לפני ארבעה חודשים. בצילום חזה שנעשה הראה שהכל תקין אבל היות והיא סבלה מכאבים ברגל התעקשנו על .CT ומיפוי עצמות ואלה התשובות-פרטים קליניים;ממצאים ריאתיים ב CT ע"ש טכניקה:בוצאה טומוגרפיה ממוחשבת של החזה במכשיר CT 64 פרוסות עם חתכים בעובי 3 מ"מ בוצעו שיחזורים קורונליים וסגיטליים לא הוזרק חומר ניגודי ממצאים" לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי במייצר או בשערי הריאות.הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאוריליים דו צדדי בRUL הודגמה קישרית בגודל 13 מ"מ מוגדלת היטב הניראת סמוכה לכלי דם וברונכוס סגמנטלי המוביל לתוכה מעבר חזה בטן:אדרנלים תקינים,מבנה צ'יסטי בגודל 3 ס"מ באונה השמאלית של הכבד. מבנה גרמי: שינויים ניווניים בע"ש המנגיומות בD9 ו D10 לסיכום:ממצא ב RUL להמשך ברור לשקול PET CT. בהתיעצות עם רופא הומלץ על ניתוח להסרת הקישרית האם זה הטיפול? האם בסרטן הכליות יש סכנה לגרורות במקומות מסוימים? תודה מראש

שלום יהודית נראה ליע שעניתי על השאלה ל"אלמונית" סרטן כליה יכול לשלוח גרורות לריאות ובמידה ומדובר בגרורה בודדת בהחלט כדאי לנתח. אני אישית לא הייתי עושה זאת בלי בדיקת PET אשר גם מאפיינת את הממצא וגם בודקת את שאר אברי הגוף. בהצלחה

סבתי (בת 75) עברה לפני 4 חוד' ניתוח להסרת כיליה בשל גידול סרטני בגודל של כ- 6 ס"מ. נאמר לנו כי הניתוח עבר בהצלחה (הגידול היה תחום והוצא בשלמותו והיא לא עברה טיפולים משלימים לאחר מכן). לפני כמה ימים עברה CT ריאות ובדו"ח הפענוח נכתב: "ב-RUL הודגמה קשרית בגודל 13 מ"מ מוגדלת היטב הנראית סמוכה לכלי דם וברונכוס סגמנטלי המוביל לתוכה". יש לי מס' שאלות: 1. מהם הסיכויים שמדובר בגרורה? 2. בדו"ח הפענוח נכתב לשקול לבצע PET- האם הבדיקה בטוחה עבורה (לאור ההיסטוריה של הכליות) או שמא עדיף ללכת לניתוח? תודה.

שלום רב, יש סיכוי שמדובר בגרורה לאור הסיפור של סרטן כליה, אך בהחלט יתכן שמדובר בממצא שפיר. בגלל הסמיכות לכלי דם יש קושי לעשות ביופסיה ולכן לדעתי בדיקת התחירה במצב זה אשר יכולה לעזור להבדיל בין גידול לממצא לא גידולי היא PET-CT. אין בעיה לתת את החומר של הPET לחולים לאחר כריתת כליה. בוודאי שלא כדאי ללכת ישר לניתוח, בעיקר באישה מבוגרת, בלי לברר קודם אם מדובר בגידול. בהצלחה

ד"ר שלום אבא שלי בן 7 משקל75 גובה 1.65 מחלה נוכחית -ביקורת אחרי ביצוע pet fdg עם ממצאח קולטי fdg ראשוני כנראה באזור הריצס האזיגו אסופגיאלי עם פיזור גרורתי נודלי לבלוטות בשער ריאה ימין, בשרשרת הממרית מימין ובאזור הרטרו קוואלי מתחת לסרעפת כמו כן מעורבות שאתית פלאורלית ב-cell block אדנוקרצינומה עם צביעות אימונוהיסטוכימיות מתאימות למקור ראתי או קולון השאלה: 1.איזה תרופה ממולץ לקחת ,טיפול כימי עם תרופה אלימטה, או טיפול כימי עם תרופה אויסטין 2. האם המחלה שייכת לסוג של מעשנים או לא מעשנים? רצוי לציין אבי הפסיק לעשן לפני 30 שנה תודה מקרב לב

שלום איה אני מבינה שמתייחסים לגידול כסרטן ריאה. אדנוקרצינומה של הריאה הוא גידול שיש לו קשר לעישון אך יכול להופיע גם בלא מעשנים. כרגע זה לא משנה מבחינת ההחלטה הטיפולית. הטיפול באדנוקרצינומה גרורתית של הריאה הוא ע"י כימותרפיה הכוללת שתי תרופות, אחת מהן יכולה להיות אלימטה ובנוסף אפשר לתת גם אבסטין. בהצלחה

שלום ד"ר מיה גיבס, אימי בת 59 חולת סרטן ריאה כ- 4 שנים, אחרי כל הטיפולים האפשריים, כיום נמצא כי ריאה ימנית לא מתפקדת לחלוטין, לא זורם בה דם לחלוטין, בריאה שמאלית ישנו גידול והריאה מתפקדת בסדר גודל של 50 אחוז, מה היית מציעה לעשות? האם כדאי להכניס בלון או סטנד לריאה השמאלית שתחסום הגידול? לתשובתך אודה, שרית

שלום שרית לא ניתן לענות על שאלתך. השאלה היא למה ריאה ימין אינה מתפקדת - האם בגלל חסימה בצינור הנשימה הראשי לריאה - במקרה כזה ניתן להכניס סטנט, או בגלל שהיא מעורבת במחלה באופן מסיבי ואז סטנט לא יעזור. אם יש גוש חיצוני אפשר להוסיף הקרנה. אם את אומרת שאימך קיבלה את כל הטיפולים האפשריים - אינני יודעת אם ניתן לעשות משהו יעיל כעת. בברכה

בת 69 אובנחה לאחרונה כחולה של סרטן ריאות מסוג NSCL בקוטר של כ-5 ס"מ לא נתיח לאור מיקום הגידול ומעורבות האיברים הסמוכים אין מקום למתן אבסטין בשל סוג הגידול ומיקומו. ברקע עישון כבד, ללא פגיעה באיברי מטרה. בעבר לוקמיה מסוג HAIRY CELL ב-1998 טופלה בכימוטרפיה והגיע לרמיסה מלאה. ב-CT גוש בקוטר כ-5 ס"מ בשער הריאה השמאלית קשרית באדרנל שמאל 1.2 ס"מ בצפיפות HU50 בבדיקת PET הגוש קולט בעוצמה גבוהה הקשריות הקטנות אינן קולטות אין ממצאים שקולטים באיברים אחרים כולל אדרנל שמאל. ביופסיה מהלזיה NON SMALL CELL CARCINOMA SQUAMOUS DIFFERENTIATION צביעות חיובית ל-CK7 צביעות חלשה לCK20 צביעות חיובית לCK5/6 CK903 צביעות שלילית ל-CD20,SPB,TTF1 ללא עדות למעורבות לוקמיה. תפקודי כליות תקינים, מצב כללי שמור ביותר. אני מאוד מודאגת... האונקולוג שהופננו אליו לא הסביר לנו כלום, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי כדי שארגע מעט... קודם כל השאלה הכי חשובה היא באיזה שלב המחלה? ומה בערך את יכולה להגיד לי על הרקע שנתתי לך? מה אומרים כל הדברים האלה? לפי מה שהבנתי כנראה שינתן טיפול כימוטרפי של קארבופלטין ועוד משהו.. מה התועלת בטיפול? האם הוא יכול להביא לריפוי מלא? או רק לעצור את המחלה? האם הוא מאריך את תוכלת החיים וכמה? אודה לך מאוד אם תוכלי לענות לי בהקדם אני ממש בלחץ, אני לא יודעת מה קורה ההסבר אם אפשר לקרוא לו כך מאוד לא מפורט ואני מאוד אשמח לקבל את חוות דעתך.. אם את צריכה ממצאים נוספים או בדיקות נוספות על מנת לחוות חוות דעת אני יכולה לשלוח לך.. אבל בנתיים אני מאוד אשמח עם תעני לי על מה שכתבתי כאן.. דבר שמאוד חשוב לי לציין הוא שאין לה אף תופעת לוואי של המחלה היא לא מרגישה כלום היא מרגישה מצויין, ללא קיח, ללא קוצר נשימה, תפקודי ריאות תקינים, וללא שיעול...

שלום שרית ראשית - אין קשר בין הגידול לבין הלויקמיה שהיתה לה בעבר, ולמיטב ידיעתי לא צריכה להיות כל הגבלה בטיפולים שתקבל. לגבי שלב במחלה - קשה להגיד - אני מבינה שהPET לא הראה קליטה פרט לגוש בשער שמאל ולכן יתכן שלא מדובר במחלה גרורתית אלא בשלב II-III. במקרים כאלה, כאשר לא ניתן לנתח מקובל לתת שילוב של כימותרפיה והקרנה. קרבופלטין היא אחת התרופות הניתנות בשילוב כזה, לרוב ביחד עם טקסול. אבסטין ניתן רק למחלה גרורתית ואינו מתאים לסוג הגידול שקיים כאן. בהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת.. רק עוד שאלה אחת מה לגבי טרסיבה? עוזרת במקרים כאלו? הרופא לא דיבר איתנו עליה כלל אני קראתי עליה באינטרנט ייתכן שזוהי תרופה ניסיונית? עד כמה היא יכולה לעזור במקרה כזה?

אבי, בן 58, אובחן לפני כשלושה ימים כחולה סרטן. בבדיקות CT שונות, נצפה סרטן ראשוני בריאה השמאלית העליונה, בלוטות לימפה מוגדלות בשני הצדדים וכ-10 גרורות שניוניות במוח. להבנתנו, הרופאים מעוניינים להבין באיזה סרטן ריאה מדובר, וזאת באמצעות ביצוע ביופסיה. בנוסף, אנו מבינים כי מעוניינים להתחיל בהקרנות למוח. עם תשובת הביופסיה, תחל חשיבה לגבי המשך הטיפול בסרטן הריאה (כימותרפיה?). בשל התהליך המהיר אליו נקלענו ביומיים, נשמח להבין: 1. מה הסדר המומלץ לטיפול במחלה, קרי, האם נכון להתחיל בטיפול לריאה או למוח? 2. מה תוכנית הטיפול המומלצת בשלב זה? 3. האם כדאי לשמוע חוות דעת נוספת, למשל על בי"ח שמתמחה בנושא?

שלום מולי לרוב מקובל להתחיל בטיפול למוח מאחר שזה אתר שבו התקדמות המחלה יכולה לגרום לסמפטומים מוקדם יותר ואף סמפטומים יותר חמורים.לגבי קביעת התכנית אני מסכימה שצריך לחכות לביופסיה מאחר שרק הסוג המדוייק של הגידול יאפשר התאמה של הטיפול. בענין זה גם אין טעם בחוות דעת שניה כאשר עדיין לא קיבלתם את הראשונה. כשיתקבלו תשובות הביופסיה ותקבלו המלצה לטיפול אז יהיה טעם להתייעץ הלאה. בהצלחה

שלום רב, אבי חולה סרטן תאים קטנים ועבר הקרנות חזה (10 טיפולים), עברו כמה ימים לאחר ההקרנות והוא מרגיש חולשה ועייפות קיצונית. לא מסוגל לקום לבד מהמיטה, כמעט לא אוכל וירד במשקל. הוא מקבל טיפול סטרואידים ואמור להסתיים בעוד 10 ימים. בעבר עשה הקרנות מוח וכימוטרפיה היקמטין וציספלטין. תוך כמה זמן העייפות והחולשה יעברו? האם יש תרופות או אולי טיפולים, אוכל, רפואה משלימה שיכולים לעזור?

שלום אולג מאחר שאתה מגדיר את החולשה והעייפות של אביך כ"קיצונית" אני מציעה לפנות בהקדם לבית החולים. אמנם ההקרנות והמחלה עצמה גורמים לתשישות אך לעיתים יש גורמים נוספים שמשפיעים כמו אנמיה , הפרעות במלחים בדם וכדומה, ואותן ניתן לתקן. גם ירידה מהירה מידי בסטירואידים יכולה לגרום לכך. כדאי ללכת לבית החולים בהקדם ולהבדק. בהצלחה

מתי מקובל לתת את התרופה? במהלך הטיפול הכימוטראפי או בתום הטיפול? מה המשמעות? אבי קבל המלצה בתום הטיפול ורופאים אחרים אמרו בשום פנים ואופן.

שלום דינה אכן התרופה מומלצת לחולים עם סרטן גרורתי המקבלים כימותרפיה. כלומר - אם אביך אינו מקבל כימותרפיה הוא אינו מתאים באופן עקרוני לאינדיקציה של התרופה. בברכה

ד"ר שלום, על איזה תרופות הנך יכולה להמליץ להוצאת ליחה?

שלום שרית השאלה העיקרית היא למה הליחה לא יצאת? אפשר "לעזור" בפיזיותרפיה נשימתית. מבחינה תרופתית ניתן להמליץ לתקופה קצרה על: siran או reolin כל טוב

אשמח לקבל הסבר למונחים המופיעים בפענוח ב...מודגם מוקד היפודנסי העובר האדרה חלקית, קוטר כ-7 מ"מ, מלווה בבצקת, מתאים לפיזור משני.ב... מודגמים נגעים קטנים בגדלים שןנים, רובם איזודנסיים העוברים האדרה, הבולט היפרדנסי בגודל מירבי של כ-1 ס"מ, מלווה בבצקת וחשודים לפיזור משני. בסיכום: נגעים פרניכימליים האדרתיים...וכו' החשודים לפיזור משני. אני שואלת עבור מכרה מבוגרת שאין לה גישה לאינטרנט, מבדיקות שלי הבנתי כי מדובר בגרורות במח, היא סובלת מקרצינומה ריאתית. האם הבנתי נכון?

שלום גילה אכן לפי פענוח מדובר בחשד לגרורות. רפואה שלמה!

סבתי עשתה בדיקת פט סיטי והלן הממצאים הבאים: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG אברי הצוואר שמורים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדולות חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בחלקו נקרוטי כ-5.5 ס"מ בשער הריאה מערב את האונה העליונה והתחתונה של הריאה השמאלית צמוד לפלאורה ההיקפית וחודר למדיאסטינום. ב CT מספר רב של נודולים קטנים בשתי הריאות לרזולוציה של ה-PET בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולגית של FDG עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ללא עדות לתהליך הרסני סיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה מתאימה לתהליך שאתי בגוש בריאה משמאל וחשד לגרורות בריאה. בבדיקה קודמת נאמר לנו שהגידול הוא מסגור NSCLC - יש לציין כי החולה היא מעשנת כבדה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא מה התשובה של הבדיקה הזאת אומרת בדיוק? מהי דרך הטיפול עליה אפשר להמליץ?

שלום שרה לצערי זה נשמע כמו סרטן ריאה גרורתי והטיפול הוא בכימותרפיה עם או בלי אבסטין. הייתי ממליצה לפנות בהקדם לאונקולוג לקביעת טיפול. בהצלחה

שלום דוקטור, אימי חולה מזה 4 שנים בסרטן ריאה, אחרי טיפולים רבים הכוללים כימו והקרנות. כרגע לאחר הקרנות באזור בית הבליעה, גרון, חלשה מאוד. בימים האחרונים התגבר השיעול ונהיה בלתי נסבל, בהתייעצות עם רופאת המשפחה, החליטה לתת אנטיביוטיקה מסוג זינאט, לאחר נטילת כדור-שניים, התגברה תחושת החולשה עד מאוד. האם בכל זאת כדאי לה להמשיך ליטול את האנטיביוטיקה? האם תופעת החולשה המוגברת עד מאוד נובעת מהקרינה? כלומר האם תופעת החולשה בעוצמות משמעותיות מוכרת לאחר טיפול קרינתי? אודה על תשובתך ושוב מביעה את תודתי על קיום פורום זה. בכבוד רב, שרית

שלום שרית קשה להגיד. חולשה יכולה להיות בהחלט תופעה המלווה הקרנות אך היא גם יכולה להיגרם ע"י זיהום כלשהו, בין אם בריאות או במקום אחר. אם הסמפטומים של אימך נמשכים למרות האנטיביוטיקה נראה לי שכדאי אולי לקחת אותה לבית החולים לבדיקות יותר מעמיקות (דם, תרביות, CT וכדומה). לפעמים גם כאשר יש זיהום האנטיביוטיקה הניתנת בכדור לא עוזרת וצריך לתת דרך הוריד. צריך לזכור שאם לאימך יש קושי בבליעה יכול להיות שאינה אוכלת ושותה והיא מיובשת - גם דבר שמחמיר מאד חולשה. כל הדברים ביחד באים בחשבוןולכן כדאי לפנות לבית חולים. בהצלחה

שלום. לקרוב משפחה שלי (בגיל 77) אובחן סרטן ריאה מסוג NSCLC (גרורות נמצאו בכליה): non small cell lung cancer. positive for ck5q5 AND ck7 AND negative for ttf1. presence of grade dysplasiaqc1 un situ in one tragment. השאלות הן: לאיזו תת קבוצה ניתן לשייכה - קשקשיsquamous cell carcinom, בלוטיadenocarcinoma אומתאים גדולים large cell carcinom כמוכן מה סוג הטיפול השכיח וסיכויי עצירת המחלה ? תודה

שלום אלון סוג הגידול המדויק נקבע לא רק ע"י הצביעות אלא גם המראה ההיסטולוגי וזה אל מצויין בתשובה. יש לברר עם הפתולוג. הטיפול השכיח כאשר יש גרורות הוא כימותרפיה עם או בלי אבסטין - לפי הסוג הספציפי של הגידול. בהצלחה

ביצעתי בדיקת C T של הריאות ובתושבה נאמר :"נגע בלתי סדיר 20 מ"מ בסגמנט קדמי LUL ונגע בלתי סדיר 10 מ"מ בסגמנט אחורי RUL. מה פרוש הדבר ? אודה לכם מאד באם תסבירו לי במה מדובר

שלום נגע בלתי סדיר בקוטר של כ 2 ס"מ, זה אומר שיש גוש קטן והחשד הוא שמדובר אולי בגידול. צריך (אם אפשר מבחינה טכנית) לקחת ביופסיה של הגוש. בהצלחה וכל טוב ד"ר איזביצקי

אני בת 59 מעשנת לעיתים רחוקות, כשאני מעשנת אני לועסת מסטיק או סוכריה אמרו לי שזה מאוד לא בריא עם הסיגריה. האם יש אמת בדבר?

שלום חני הדבר ההכי לא בריא זה לעשן (גם לעיטים רחוקות) איני יודע למה מסטיק וסיגריה ביחד שעוד יותר לא בריא. כל טוב

שלום ! שמי אילה אובחנתי כחולה בסרטן השד בינואר 09 בסיטי שנעשה לי בפברואר 09 נמצא מוקד פרינכימלי סוב פלאורלי בודד ברול קוטר כ-6 מ"מ, בפאט סיטי שבוצע לי נמצא שהראות נקיות פרט לנודול כ-0.5 ס"מ ב-RLL ללא קליטה פתולוגית של FDG המדיאסטינום שמור ושערי הראות ח ופשיים ואין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. קיבלתי טיפולי כימותרפיה עד לפני שבועיים ובשבוע הבא אני אמורה לעבור ניתוח משמר שד. לפני הניתוח התבקשתי לבצע סיטי נוסף ולהלן ממצאיו:מוקד ראתי על הסדק האלכסוני מימין 5.5 מ"מ בקוטרו ללא שינוי ,אין עדות לתסנין ריאתי, אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדאלי, מוקד ריאתי ללא שינוי. בשיחה שקיימתי עם הפרופ' הכירורג שינתח אותי נאמר לי כי כל עוד אין שינוי בגודל המימצא אני יכולה להיות רגועה ואין מקום לדאגה. שאלתי היא האם אני יכולה להיות רגועה אם אין שינוי בגודל? האם יש צורך בביופסיה או שניתן להסתפק במעקב תקופתי?האם ישנה דרך אחרת לדעת אם מדובר בגרורה או שלוחה של סרטן השד? תודה על תשומת הלב אילה

שלום אילה ראשית כל ברצוני לאחל לך רפואה שלמה! אכן אם הקשרית היא קטנה (זאת אומרת הקוטר פחות מ 10 מ"מ) והיא לא גדלה, ניתן להיות רגועה. הקשרית הזאת מחייבת מעקב ע"י CT כל 3 עד 6 חודשים, ולפי הצורך PET.

לאחר הופעת נוזל באחד החדרים בלב העובר נשלחתי לאקו לב עוברי. מלבד הנוזל לא נמצאו מצאים חריגים נוספים, אולם הייתה המלצה למי שפיר. בייעוץ הגנטי המליצו גם על מי שפיר,אולם היות ונכנסתי כבר לשבוע 23 אני אוכל לעשות זאת רק בשבוע ה-31! על מה יכול להעיד נוזל בלב? באם הנוזל לא ייספג עד ללידה,האם הולד יוכל לחיות עם זה? יש בדיקה נוספת שאוכל לעשות היום ולא רק לחכות עד השבוע ה-31?

שלום סלי צר לי אבל את בפורום הלא נכון! כל טוב ובהצלחה

שלום לכם הרופאים. רציתי לשאול מה זה סרטן במעטפת הריאה ומדוע לא ניתן חעבור ניתוח ? כמוכן מה הטיפול האפשרי ו.... מה הסיכויים להמשיך לחיות? הגיל הוא 45 אישה לא מעשנת. והיא לא יודעת שאני שואל בפורום. תודה!!

שלור רב הריאה עטופה בקרומים, אפשר לקרוא להם מעטפות, אשר יכול להיות בהם גידול. יש מספר גידולים שיכולים לערב את קרומי הריאה ולכן קשה לענות לגבי טיפול. בעקרון ברוב המקרים מעורבות של קרומי הריאה איננה ממוקדת ולכן יש קושי רב בניתוח., כמובן אין הגיון לנתח כאשר לא ניתן להוציא את הגידול בשלמותו. בהצלחה

לאחי יש סרטן מסוג קרצינומה דרגה 4 טפול בכמוטרפיה לא עזר שמענו על אווסטין רציגו לדעת יותר על התרופה ואם כבר הוכח יעילותו

שלום מוטי אבסטין היא תרופה ביולוגית שניתנת ביחד עם כימותרפיה. היא יעילה במספר גידולים וגם בסרטן ריאה יש מחקרים שהראו שהוספתה לכימותרפיה משפרת את תוצאות הטיפול. המחקרים בדקו בעיקר שילוב של אבסטין בקו ראשון - כלומר בטיפולים הראשונים בכימותרפיה. התרופה כרגע לא בסל בסרטן ריאה. בברכה

שאלתי על משך הזמן של התפתחות סרטן הריאה -אודה למנהלי הפורום אם תענו לי ותפרסמו תגובתכם יום טוב

שלום רב, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, צוות האתר

אבי בן 65. לפני שבוע אושפז עקב קשיי נשימה. אובחן אצלו סרטן ראות מסוג אדנוקרצנומה. לדברי הרופאים הגידול הוא על כל הריאה הימנית עם גרורות לריאה השמאלית ולכן לא ניתן לנתח. רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות. האם זה אומר שמצבו של אבי סופני? האם יש טיפול במקרים כאלו ומה ניתן לצפות מבחינת תוחלת חיים?

שלום מירית יש בהחלט טיפולים בעלי יכולת להאריך את תוחלת החיים של אביך. אני מציעה לפנות בהקדם ליעוץ אונקולוגי כדי להתאים לו טיפול. בברכה

שלום אני בת 31 נשואה +3 לאחרונה גוש ברגל שנעלם לאחר 3 שבועות (כניראה אריתמה נודוזום) בדיקות דם לא תקינות (ESR 120 , HG 9.4 הופנתי לצילום ריאות ואולטרסאונד בטן צילום הריאות: הרחבה של צל המדיאטינאום העליון אמצעי ע"י תהליך סולידי בקוטר של 4*7 עם גבולות חדים וברורים עם לחץ קל וסטייה של קנה הנשימה שערי הריאות אינם מורחבים אין תפליטים פלורליים לסיכום:תהליך תופס מקום טימומה האם המשמעות היא גידול בריאות? האם גבולות חדים וברורים מסמן משהו? האם יכול להיות שה CT יהיה תקין למרות צילום הריאות הנ"ל תודה

שלום נלי לפי הצילום חזה נירא שיש חשד לגידול בטימוס (שנמצא במיצר - בין 2 הריאות). את צריכה לעבור בדיקת CT חזה בהקדם ולפי התוצאות - אם אכן הגוש נימצא - לעבור ביופסיה של הגוש הזה בהקדם. כל טוב ובהצלחה ד"ר איזביצקי

ראיתי החודש בטלוויזיה שבאחד מבתי החולים בארץ יש טיפול חדשני לחולים בסרטן. לפני הכימותרפיה או ההקרנות שהורסות את התאים הסרטנים אבל גם פוגעים בתאים הבריאים (הכדוריות הלבנות), נוטלים מהחולה דם שעובר טיפול ,ולאחר הכימותרפיה פשוט מחזירים לחולה את הדם שכולל את הכדוריות הלבנות שלא נפגעו . התברר שבשיטה זו היה לפי הכתבה עליה דרמטית בשיעור החולים שהכימותרפיה או ההקרנות עזרו להם. הבעיה שאני לא זוכר באיזה בית חולים זה מבוצע ,אודה לך מאוד על כל עזרה בנושא

שלום אילן לצערי אינני מכירה את הטיפול, אני מניחה שהוא נסיוני. כדאי לשאול באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה

תסתכל על תשובתו של גיל מ-18/8/09 ב-13:20 אולי לזה התכוונת . מקווה שאתה רואה מה כתבתי כי שאלת מזמן. תכתוב כאן בהמשך אם ראית?

היי, השאלה מופנית לד"ר מאהר דיב: אני בת 28 ויש לי סרטן מסוג ACC שהתגלה לפני כ-10 שנים וכבר 6 שנים עם גרורות בריאות. האם יש אפשרות לבצע ניתוח לפרוסקופי בריאות להוצאת הגרורות (לפחות הגדולות שביניהן) כאשר הגרורה הגדולה ביותר שנמדדה היא 43 מ"מ. האם ניתוח זה יכול להתבצע מבלי לכרות את האונות אלא רק את הגרורות? תודה, סיון

היי סיוון אני אדיין את המקרה שלך עם הרופא המטפל בבי"ח,

שלום, רציתי לשאול האם יש כמה סוגים של סרטן זה והאם ניתן להירפא ממנו אם הוא מתגלה בשלבים ממש ראשונים? תודה

שלום רב יש מספר תת סוגים של מזותליומה. בשלבים מאד מוקדמים ניתן להבריא באמצעות ניתוח. צריך לבדוק כל ממקרה לגופו. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם כירורג חזה. בהצלחה

מזה כחודשיים אני סובל משיעול עם ליחה -לא עשיתי צלום כי עשיתי מלא צילומים עד לפני חצי שנה -אני במקצועי הנדסאי כימיה וחשוף קבוע לרעלים -האם הצילומים שעשיתי לפני כחצי שנה מכסים אפשרות של סרטן הריאות -יש לציין שעשיתי גם CT בטן לפני שנתיים מה דעתך והאם עלי לדאוג

שלום, האפשרות של סרטן ריאות קיימת גם אם עשית צילום חזה לפני 6 חודשים. ניתן לעשות CT חזה (בפרוטוקול של קרינה נמוכה), אך גם בדיקה זו תצביע על המצב כעט ולא מומלץ לחזור על בדיקות CT לעיטים קרובות. האם לא ניתן להפחית את החשיפה לרעלים? כל טוב ד"ר איזביצקי

מי שיודע על מישהו שזקוק לתרופת טרסבה 150 מ"ג?

אבי זקוק מאוד לטרסיבה אשמח לקנות או לקבל זה עוזר לו מאוד אבל גם יקר מאוד

שלום רב, אבא לי, בן 62, חולה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בלבלב. לפני חודשיים וחצי סיים טיפול קו שני עם היקמטין. לפני חודש הרגיש לא טוב (הקאות, סחרחורות), התגלו שתי גרורות בראש, קיבל שבועיים הקרנות. ב- CT אחרון התגלו דברים הבאים: - שתי הגרורות בראש קטנו ב- 50 אחוז - יש החמרה מבחינת לימפאדנופתיה מדיאסטינלית, ותהליכים משניים בלבלב (גדלו מ- 11 מ"מ ו- 19 מ"מ לכ- 4 ס"מ) - יש גרורה חדשה בכבד בגודל 2 ס"מ מצבו הכללי היום טוב, מרגיש קצת עייפות ללא כאבים, יש חום 37 כבר כמה ימים (אולי וירוס). באיזה טיפול כדי לבחור? לעשות הקרנות, אולי יש סוגים אחרים של הקרנות (שמעתי על לייזר וכדומה)? לחזור על טיפולי הקמטין או לעבור לכימו חדש? אולי לשלב הקרנות עם כימוטרפיה? תודה מראש

שלום רב לצערי אין הקרנות מתאימות למצב שתארת. כדאי לשקול טיפול כימורתפי חדש. יש מספר אפשרויות - כדאי לפנות בהקדם לרופא המטפל. בברכה

שלום ד"ר גיפס, תודה רבה על התשובה דיברנו עם רופא מטפל, מציע כימוטרפיה ACE או VAC מוקטן (יום אחד) ואולי הקרנות למדיאסטינום. ומצד שני אומרים שהטיפול הוא מאוד קשה עם הרבה תופעות לוואי. ואלי כדי לנו לבחור בהקרנות בלבד ולחכות עם כימוטרפיה. לפי דעתך כדאי לנו להסכים לכימוטרפיה, למרות שהיא קשה, או אולי לעשות הקרנות. או אולי יש טיפול כיומוטרפי אחר, יותר קל? האם הטיפול בכימוטרפיה בקו שלישי יעיל ויתן תוצאות? המצב הכללי של אבא הוא לא רע, אך יש הרבה חולשה ועייפות שלא עובר תודה רבה מראש

לפני כשבוע עשיתי ct-פרוטוקול אבנים. בתוצאות היה כתוב בין השאר: שינויים פסיים מתונים בבסיסי הריאות. מספר קשריות זעירות ב- LLL. אני קצת מודאגת מהתוצאות. מה זה אומר? תודה מראש על ההתיחסות מירי

אני בת 52 . בריאה בד"כ. לא עישנתי מימי. לא משתעלת. למעט קטנה בכליה ומס' קשריות קטנות שבמעקב בבלוטת התריס לא סובלת מבעיות בריאותיות יוצאות דופן. מה עושים ?

שלום כדאי להשלים את הבדיקה ע"י CT חזה מלא כל טוב

שלום, אימי עברה ניתוח להסרת גידול במעי הגס לפני 3 שנים. מבדיקת CT שבוצעה לאחרונה (ככל הנראה, באיחור של שנתיים בשל רשלנות האונקולוג המטפל) נתגלו גרורות מרובות בריאות בקוטר של עד 2 ס"מ. אבקש את עצתכם - לאיזה אונקולוג עלינו לפנות לצורך חוו"ד שניה ו/או להמשך טיפול - האם למומחה לסרטן המעי הגס או לסרטן ריאות? אודה לתשובתכם הדחופה.

שלום איציק בעקרון אתה צריך להתייעץ עם אונקולוג העוסק בסרטן מעי גס ולא סרטן ריאות. יחד עם זאת, מאחר שעברו 3 שנים מהאבחנה יש לשקול אפשרות שהגרורות אינן קשורות בהכרח לגידול במעי הגס ואולי הן תוצאה של גידול אחר, כך שיש לשקול ביופסיה. איננו נוהגים להמליץ בפורום על רופאים ספציפיים. בהצלחה

שלום רב.אימי חלתה בסרטן השד לפני כ-4 שנים ועברה כריתה שלמה של שד שמאל. נמצא ב-2 מתוך 15 בלוטות שנבדקו הכילו תאי סרטן.בדיקת הקולטנים ל 2 her הייתה חיובית 3+.אימי עברה רק 2 טיפולים כימותרפיים בלבד.לא יכלה לעמוד בכל ששת הטיפולים שנקבעו לה.ביום חמישי האחרון ביצעה בדיקת ct לשם בירור שיעולים ועיקצוצים בגרון.בריאה הימנית הודגמה מוקד נודולרי-פלוירלי קטן ב-rll בקוטר 8 מ"מ.הדגשה איטרסטיציאלית אחורית קלה ב-rll.בריאה השמאלית ישנו מוקד נודולרי קטן בפסגת ה-lul בקוטר של 5.7 מ"מ.מוקד נוסף בלינגולה בקוטר 8 מ"מ.מוקד נודולרי פלוירלי קטן בקוטר כ-5 מ"מ בסגמנט הקדמי של lll צמוד לפלוירה המדיאלית.אבקש לדעת מהי משמעותהבדיקה לאור מחלתה של אימי בסרטן. רוב תודות.

עליי לציין שהבדיקה נעשתהללא חומר ניגוד לאור העובדה שאימי רגישה ליוד.

שלום בבדיקת CT יש מספר קשריות ותמונה אנטרסטיציאלית. אני ממליץ לעשות תפקודי ריאות מורחבים (כולל נפחים ודיפוזיה) ואז לגשת עם התוצאות והדיסק של ה CT לרופא ריאות. רפואה שלמה

שלום, חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן: סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין. ארובות עיניים תקינות. איוורור תקין של מערות הפנים. נאזופרינקס תקין. בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ. פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר. טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים. מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים. מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין. שאר הריאות תקינות, אין תפליטים. במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד. לסיכום: צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד. היות שחמותי מוטרדת מאוד מהתוצאות (היא חוששת שמדובר בגידול ממאיר), אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיכם.