פורום סרטן ריאה

3324 הודעות
3132 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

07/07/2009 | 18:04 | מאת: מירית

אבי בן 65. לפני שבוע אושפז עקב קשיי נשימה. אובחן אצלו סרטן ראות מסוג אדנוקרצנומה. לדברי הרופאים הגידול הוא על כל הריאה הימנית עם גרורות לריאה השמאלית ולכן לא ניתן לנתח. רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות. האם זה אומר שמצבו של אבי סופני? האם יש טיפול במקרים כאלו ומה ניתן לצפות מבחינת תוחלת חיים?

12/07/2009 | 16:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מירית יש בהחלט טיפולים בעלי יכולת להאריך את תוחלת החיים של אביך. אני מציעה לפנות בהקדם ליעוץ אונקולוגי כדי להתאים לו טיפול. בברכה

06/07/2009 | 20:05 | מאת: נלי

שלום אני בת 31 נשואה +3 לאחרונה גוש ברגל שנעלם לאחר 3 שבועות (כניראה אריתמה נודוזום) בדיקות דם לא תקינות (ESR 120 , HG 9.4 הופנתי לצילום ריאות ואולטרסאונד בטן צילום הריאות: הרחבה של צל המדיאטינאום העליון אמצעי ע"י תהליך סולידי בקוטר של 4*7 עם גבולות חדים וברורים עם לחץ קל וסטייה של קנה הנשימה שערי הריאות אינם מורחבים אין תפליטים פלורליים לסיכום:תהליך תופס מקום טימומה האם המשמעות היא גידול בריאות? האם גבולות חדים וברורים מסמן משהו? האם יכול להיות שה CT יהיה תקין למרות צילום הריאות הנ"ל תודה

13/07/2009 | 11:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום נלי לפי הצילום חזה נירא שיש חשד לגידול בטימוס (שנמצא במיצר - בין 2 הריאות). את צריכה לעבור בדיקת CT חזה בהקדם ולפי התוצאות - אם אכן הגוש נימצא - לעבור ביופסיה של הגוש הזה בהקדם. כל טוב ובהצלחה ד"ר איזביצקי

06/07/2009 | 00:08 | מאת: אילן

ראיתי החודש בטלוויזיה שבאחד מבתי החולים בארץ יש טיפול חדשני לחולים בסרטן. לפני הכימותרפיה או ההקרנות שהורסות את התאים הסרטנים אבל גם פוגעים בתאים הבריאים (הכדוריות הלבנות), נוטלים מהחולה דם שעובר טיפול ,ולאחר הכימותרפיה פשוט מחזירים לחולה את הדם שכולל את הכדוריות הלבנות שלא נפגעו . התברר שבשיטה זו היה לפי הכתבה עליה דרמטית בשיעור החולים שהכימותרפיה או ההקרנות עזרו להם. הבעיה שאני לא זוכר באיזה בית חולים זה מבוצע ,אודה לך מאוד על כל עזרה בנושא

12/07/2009 | 16:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן לצערי אינני מכירה את הטיפול, אני מניחה שהוא נסיוני. כדאי לשאול באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה

18/08/2009 | 23:26 | מאת: לין

תסתכל על תשובתו של גיל מ-18/8/09 ב-13:20 אולי לזה התכוונת . מקווה שאתה רואה מה כתבתי כי שאלת מזמן. תכתוב כאן בהמשך אם ראית?

היי, השאלה מופנית לד"ר מאהר דיב: אני בת 28 ויש לי סרטן מסוג ACC שהתגלה לפני כ-10 שנים וכבר 6 שנים עם גרורות בריאות. האם יש אפשרות לבצע ניתוח לפרוסקופי בריאות להוצאת הגרורות (לפחות הגדולות שביניהן) כאשר הגרורה הגדולה ביותר שנמדדה היא 43 מ"מ. האם ניתוח זה יכול להתבצע מבלי לכרות את האונות אלא רק את הגרורות? תודה, סיון

היי סיוון אני אדיין את המקרה שלך עם הרופא המטפל בבי"ח,

03/07/2009 | 12:18 | מאת: אני

שלום, רציתי לשאול האם יש כמה סוגים של סרטן זה והאם ניתן להירפא ממנו אם הוא מתגלה בשלבים ממש ראשונים? תודה

12/07/2009 | 16:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש מספר תת סוגים של מזותליומה. בשלבים מאד מוקדמים ניתן להבריא באמצעות ניתוח. צריך לבדוק כל ממקרה לגופו. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם כירורג חזה. בהצלחה

01/07/2009 | 22:03 | מאת: כהן ליו

מזה כחודשיים אני סובל משיעול עם ליחה -לא עשיתי צלום כי עשיתי מלא צילומים עד לפני חצי שנה -אני במקצועי הנדסאי כימיה וחשוף קבוע לרעלים -האם הצילומים שעשיתי לפני כחצי שנה מכסים אפשרות של סרטן הריאות -יש לציין שעשיתי גם CT בטן לפני שנתיים מה דעתך והאם עלי לדאוג

13/07/2009 | 11:28 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום, האפשרות של סרטן ריאות קיימת גם אם עשית צילום חזה לפני 6 חודשים. ניתן לעשות CT חזה (בפרוטוקול של קרינה נמוכה), אך גם בדיקה זו תצביע על המצב כעט ולא מומלץ לחזור על בדיקות CT לעיטים קרובות. האם לא ניתן להפחית את החשיפה לרעלים? כל טוב ד"ר איזביצקי

01/07/2009 | 17:32 | מאת: צ.ב.

מי שיודע על מישהו שזקוק לתרופת טרסבה 150 מ"ג?

10/09/2009 | 11:43 | מאת: אלי 0577316860

אבי זקוק מאוד לטרסיבה אשמח לקנות או לקבל זה עוזר לו מאוד אבל גם יקר מאוד

30/06/2009 | 18:16 | מאת: אני

שלום רב, אבא לי, בן 62, חולה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בלבלב. לפני חודשיים וחצי סיים טיפול קו שני עם היקמטין. לפני חודש הרגיש לא טוב (הקאות, סחרחורות), התגלו שתי גרורות בראש, קיבל שבועיים הקרנות. ב- CT אחרון התגלו דברים הבאים: - שתי הגרורות בראש קטנו ב- 50 אחוז - יש החמרה מבחינת לימפאדנופתיה מדיאסטינלית, ותהליכים משניים בלבלב (גדלו מ- 11 מ"מ ו- 19 מ"מ לכ- 4 ס"מ) - יש גרורה חדשה בכבד בגודל 2 ס"מ מצבו הכללי היום טוב, מרגיש קצת עייפות ללא כאבים, יש חום 37 כבר כמה ימים (אולי וירוס). באיזה טיפול כדי לבחור? לעשות הקרנות, אולי יש סוגים אחרים של הקרנות (שמעתי על לייזר וכדומה)? לחזור על טיפולי הקמטין או לעבור לכימו חדש? אולי לשלב הקרנות עם כימוטרפיה? תודה מראש

06/07/2009 | 22:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לצערי אין הקרנות מתאימות למצב שתארת. כדאי לשקול טיפול כימורתפי חדש. יש מספר אפשרויות - כדאי לפנות בהקדם לרופא המטפל. בברכה

07/07/2009 | 13:28 | מאת: אני

שלום ד"ר גיפס, תודה רבה על התשובה דיברנו עם רופא מטפל, מציע כימוטרפיה ACE או VAC מוקטן (יום אחד) ואולי הקרנות למדיאסטינום. ומצד שני אומרים שהטיפול הוא מאוד קשה עם הרבה תופעות לוואי. ואלי כדי לנו לבחור בהקרנות בלבד ולחכות עם כימוטרפיה. לפי דעתך כדאי לנו להסכים לכימוטרפיה, למרות שהיא קשה, או אולי לעשות הקרנות. או אולי יש טיפול כיומוטרפי אחר, יותר קל? האם הטיפול בכימוטרפיה בקו שלישי יעיל ויתן תוצאות? המצב הכללי של אבא הוא לא רע, אך יש הרבה חולשה ועייפות שלא עובר תודה רבה מראש

28/06/2009 | 18:50 | מאת: מרי

לפני כשבוע עשיתי ct-פרוטוקול אבנים. בתוצאות היה כתוב בין השאר: שינויים פסיים מתונים בבסיסי הריאות. מספר קשריות זעירות ב- LLL. אני קצת מודאגת מהתוצאות. מה זה אומר? תודה מראש על ההתיחסות מירי

28/06/2009 | 18:54 | מאת: מרי

אני בת 52 . בריאה בד"כ. לא עישנתי מימי. לא משתעלת. למעט קטנה בכליה ומס' קשריות קטנות שבמעקב בבלוטת התריס לא סובלת מבעיות בריאותיות יוצאות דופן. מה עושים ?

29/06/2009 | 11:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כדאי להשלים את הבדיקה ע"י CT חזה מלא כל טוב

28/06/2009 | 01:05 | מאת: איציק

שלום, אימי עברה ניתוח להסרת גידול במעי הגס לפני 3 שנים. מבדיקת CT שבוצעה לאחרונה (ככל הנראה, באיחור של שנתיים בשל רשלנות האונקולוג המטפל) נתגלו גרורות מרובות בריאות בקוטר של עד 2 ס"מ. אבקש את עצתכם - לאיזה אונקולוג עלינו לפנות לצורך חוו"ד שניה ו/או להמשך טיפול - האם למומחה לסרטן המעי הגס או לסרטן ריאות? אודה לתשובתכם הדחופה.

30/06/2009 | 12:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איציק בעקרון אתה צריך להתייעץ עם אונקולוג העוסק בסרטן מעי גס ולא סרטן ריאות. יחד עם זאת, מאחר שעברו 3 שנים מהאבחנה יש לשקול אפשרות שהגרורות אינן קשורות בהכרח לגידול במעי הגס ואולי הן תוצאה של גידול אחר, כך שיש לשקול ביופסיה. איננו נוהגים להמליץ בפורום על רופאים ספציפיים. בהצלחה

27/06/2009 | 20:03 | מאת: y573

שלום רב.אימי חלתה בסרטן השד לפני כ-4 שנים ועברה כריתה שלמה של שד שמאל. נמצא ב-2 מתוך 15 בלוטות שנבדקו הכילו תאי סרטן.בדיקת הקולטנים ל 2 her הייתה חיובית 3+.אימי עברה רק 2 טיפולים כימותרפיים בלבד.לא יכלה לעמוד בכל ששת הטיפולים שנקבעו לה.ביום חמישי האחרון ביצעה בדיקת ct לשם בירור שיעולים ועיקצוצים בגרון.בריאה הימנית הודגמה מוקד נודולרי-פלוירלי קטן ב-rll בקוטר 8 מ"מ.הדגשה איטרסטיציאלית אחורית קלה ב-rll.בריאה השמאלית ישנו מוקד נודולרי קטן בפסגת ה-lul בקוטר של 5.7 מ"מ.מוקד נוסף בלינגולה בקוטר 8 מ"מ.מוקד נודולרי פלוירלי קטן בקוטר כ-5 מ"מ בסגמנט הקדמי של lll צמוד לפלוירה המדיאלית.אבקש לדעת מהי משמעותהבדיקה לאור מחלתה של אימי בסרטן. רוב תודות.

28/06/2009 | 17:54 | מאת: y573

עליי לציין שהבדיקה נעשתהללא חומר ניגוד לאור העובדה שאימי רגישה ליוד.

29/06/2009 | 11:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום בבדיקת CT יש מספר קשריות ותמונה אנטרסטיציאלית. אני ממליץ לעשות תפקודי ריאות מורחבים (כולל נפחים ודיפוזיה) ואז לגשת עם התוצאות והדיסק של ה CT לרופא ריאות. רפואה שלמה

27/06/2009 | 17:50 | מאת: מיכל

שלום, חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן: סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין. ארובות עיניים תקינות. איוורור תקין של מערות הפנים. נאזופרינקס תקין. בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ. פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר. טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים. מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים. מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין. שאר הריאות תקינות, אין תפליטים. במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד. לסיכום: צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד. היות שחמותי מוטרדת מאוד מהתוצאות (היא חוששת שמדובר בגידול ממאיר), אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיכם.

27/06/2009 | 12:08 | מאת: מיכל

שלום, חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן: סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין. ארובות עיניים תקינות. איוורור תקין של מערות הפנים. נאזופרינקס תקין. בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ. פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר. טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים. מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים. מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין. שאר הריאות תקינות, אין תפליטים. במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד. לסיכום: צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד. היות שחמותי מוטרדת מאוד מהתוצאות (היא חוששת שמדובר בגידול ממאיר), אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיכם.

29/06/2009 | 11:49 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין לי שום פרט על הקשר באונה העליונה מימין. מה הקוטר? האם היא מעשנת? כדאי לגשת לרופאי ריאות עם הדיסק של ה CT

25/06/2009 | 09:35 | מאת: שני

שלום רב, בעלי בן 35, מעשן המון (בערך קופסא וחצי ליום)ובנוסף הוא מעשן גם גוי'נטים (בערך 3 ביום), לאחרונה החל להתלונן על לחצים וכאב חד של כמה שניות בחזה. מאחר שאבי נפטר מסרטן הריאות כתוצאה מעישון, אני נורא חרדתית לגבי בעלי והשאלות שלי הם כאלה: -מה הסבירות שאפשר לחלות בסרטן הריאות בגיל כזה? -מלבד הכאבים שהוא חווה לאחרונה מדי פעם, אין לו שיעול כרוני, כלומר יש לו אמנם ליחה שהוא יורק מדי בוקר, אך אין לו שיעול חזק (כמו שאני זוכרת מאבי) האם זה אמור להרגיע אותי ולו במעט? -האם עישון גוינט מכניס חומרים רעילים יותר לריאה מאשר סיגריה? -אני מניחה שכשנלך לרופאת משפחה היא בטח תפנה אותנו לצילום רנטגן ומניסיוני הוא לא מועיל בכלום מלבד זה שהרופא קובע שזו דלקת ריאות, איזה עוד בדיקות אפשר לבקש מהרופאה? אני בטוחה שאני נשמעת די היסטרית מ"סתם" כאבים בחזה, אבל יש דברים בחיים שפעם אחת היא בהחלט מספיקה, ואני לא יכולה לחשוב על לעבור את הדבר הזה שוב. ןלכן אשמח לתשובה אמיתית. המון המון תודה.

29/06/2009 | 11:52 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין שום ספק שעישון סיגריות ובנוסף גוי'נטים הם גורמי סיכון ברורים לסרטן הריאות. הדרך הכי טובה היא להפסיק! נכון שצילום חזה לא בדיקה טובה מאוד לגלות סרטן ו CT יותר טוב. אני ממלץ שתגשו בהדקם לרופאי ריאות.

25/06/2009 | 00:45 | מאת: ש

שלום רב, בהמשך לשאלתי ולתשובתך. האם עומדות בפנינו 2 אפשרויות? טיפול כמי - אלימטה, או טיפול ביולוגי - טרסיבה? מה עדיף? האם ניתן לשלב? או שעדיף להתחיל בכימי ולהמשיך בביולוגי? מתי מחליטים לשנות?

27/06/2009 | 23:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ש למעשה אין תשובה חד משמעית לכך. שתי האופציות טובות. אם מצבה הכללי של אימך טןב הייתי מתחילה עם אלימטה ומשאירה את הטרסיבה לאחר מיצוי האלימטה, מאחר שניתן לטפל בטרסיבה גם כאשר המצב הכללי פחות טוב. אם מצבה ירוד כדי להתחיל בטרסיבה. זה ענין של שיקול קליני והתרשמות הרופא. בהצלחה

17/06/2009 | 17:14 | מאת: נצחיה

ביום ראשון הקרוב אעבור ניתוח כריתת אונה בריאה ימנית לאחר הוצאת הגידול ובדיקה פתלוגית נדע אם יש המשך טיפול ואיזה? שאלתי מה משך ההחלמה ומהן המיגבלות לאחר הניתוח אני גרה לבד באם יש צורך באחות צמודה?

16/07/2009 | 23:04 | מאת: נעמי

לפני 7 חודשים לערך עברתי ניתוך דומה הכל תלוי בחוסן נפשי ישנם כאבים לא לותר לקחת משכי כאבים ולהרים ראש לקום וללכת כמה שאפשר

14/06/2009 | 12:51 | מאת: טלי

שלום, קראתי לאחרונה מחקר שבו נטען שמתן תוספת של בטא קרוטן למעשנים ולמעשנים לשעבר הגביר את סיכוייהם לחלות בסרטן הריאות. אני מעשנת לשעבר ושאלתי האם להפחית צריכת פירות וירקות כתומים מהתפריט? אני ממש מפחדת. האם במחקר דובר על תוסף סינטטי או טבעי מהמזון? תודה

15/06/2009 | 11:49 | מאת: יודע דבר

תרגיעי...בסינטטי בלבד. תמשיכי להנות מירקות, ועדיפים אורגניים.

17/06/2009 | 09:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום טלי ישנה עבודת מחקר אחת שבה הייתה עליה של 16% בסרטן הריאות בקבותה שלקת תוספת של בטא קרוטן (ככדור ולא כאוכל טבעי!!!). אין שום עבודה לגבי אוכל טבעי ולא ניראה לי שיש בזה בעיה כל שהיא. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

13/06/2009 | 09:21 | מאת: אבי

מיזה כ 4- 5 שנים האחרונות יש לי ליחה בעיקר בקימה בבוקר בצבע חום בהיר, אשר יוצאת מחלל הפה עם הרגשה של יובש בפה, הפסקתי לעשן מלפני שנה וחצי לאחר 16 שנים של קופסה וקצת ביום, אני בן 38 לא מתלונן על בעיות של שיעול או קושי בנשימה בלי שום קשר, צילום ראות מלפני שנה וחודשיים - נקי- תיפקוד ראות ע"י נשימה, נשיפה, מלפני שנתיים - תקין האם זה יכול להיות סיפטום של הפסקת עישון? האם נדרש לעשות בירור נוסף לראות?

17/06/2009 | 09:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אבי כל הכבוד שהפסקת לעשן. אני ממליץ שתבדק ע"י רופא ריאות, זה חשוב. כל טוב

11/06/2009 | 10:45 | מאת: שבי

שאלה בבקשה,1.איזו בדיקות צריך לבצע בכדי לדעת אם לא חליתי בסרטן ראות. 2.מה הסימפטום שצריך לדעת אם יש בעיה בראות? תודה

17/06/2009 | 09:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין בדיקה שיכולה לגלות כל סוג של סרטן ריאות אך בדיקת CT היא בהחלט בדיקה טובה אם יש חשש לסרט הריאות. הסימפטומים הם לא צפציפים: קוצר נשימה, שיעול, ירידה בתיאבון ובמשקל וכו'

11/06/2009 | 01:14 | מאת: ש

לאימי בת ה69 נתגלה סרטן ריאה לפני כשנתיים מסוג nsc-adenocarcinoma. טופלה כירורגית ע"י הוצאת האונה וטיפול אדג'ובנטי של ציס-פלטין ונבלבין. כעבור שנה (1/09) ניתגלו גרורות במוח (שהגדולה הוצאה ניתוחית ולאחר מכן עברה הקרנות לכל המח), ובריאה - ועברה גם הקרנות לבית החזה. עם הטיפול הכימותרפי האונקולוג החליט מעט לחכות, כדי שתתאושש מתופעות הלוואי של ההקרנות לבית החזה. CT עדכני של בית החזה הדגים הקטנה של המוקדים בריאות, אולם מוקדים חדשים על הכבד ובאדרנל. מה ניתן לעשות כעת? על איזה טיפול את ממליצה?

17/06/2009 | 10:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לדעתי בשלב זה אין מנוס ממתן טיפול כימותרפי. המחלה אינה מקומית אלא מערבת מספר אתרים בגוף ולכן יש צורך בטיפול דרך הוריד. בהצלחה

10/06/2009 | 11:53 | מאת: יהודית

האם הצללה בלתי הומוגנית היא מרמזת על גידול סרטני או שיתכן שפיר?

11/06/2009 | 14:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יודית הצללה לא הומוגנית לא מרמזת על גידול במיוחד. צריך לריאות את הסיפור הקליני ואת הצילום על מנת להחליט האם צריך המשך בירור (ע"י CT) כל טוב

שלום, ניגשתי לצילום גב בשל כאבים חזקים במרכז עמוד השידרה והתשובה היא "נמצאו בלוטות לימפה מסוידות בשער הימני" אשמח לדקבל תשובה במה מדובר, האם עליי לדאוג ולאן לפנות? שבת שלום רלי

11/06/2009 | 14:39 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום עם הבלוטה מסוידת זה ניראה לכאורה שפיר, אך צריך לראות את ה CT כדאי להחליט סופית. כל טוב

04/06/2009 | 18:21 | מאת: אלי

שלום רב, המלצת לי להתחיל טיפול כימוטרפי של התרופות קרבופלטין+אלימפטה+ אווסטין, הרופאים שהייתי אצלם אמרו לי שלאווסטין אין הוכחות של יעלות בטיפול וזה עדיין במחקר ולכן, לא המליצו לי לצרף אווסטין לטיפול. אני שואל מה דעתך בנושא הזה? והאם צירוף אווסטין יוסיף לתופעות הלוואי של הטיפול?? ומהם תופעות הלוואי בדרך כלל? תודה שוב, אלי .

07/06/2009 | 17:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלי זה נכון שבמחקרים של אבסטין לא נבדק שילוב עם אלימטה מאחר שאז אלימטה עדיין לא היתה טיפול בטנדרטי בקו ראשון בסרטן ריאה. יחד עם זאת אבסטין הוכח כיעיל בשילוב עם כימותרפיה הכוללת פלטינום, ושילוב אלימטה עם פלטינום טוב לפחות כמו שילובים אחרים , לכן אין סיבה לחשוב שהשילוב של אלימטה קרבופלטין ואבסטין לא יהיה טוב, מה גם שזה שילוב שיש הרבה רופאים שנותנים, גם בישראל. יחד עם זאת - בהחלט יכולות להיות דיעות שונות של רופאם בנושאים שונים ובסופו של דבר הבחירה היא של המטופל. לגבי תופעות הלוואי - אין תרופה שאין לה אבל הנסיון מראה שאבסטין נסבל היטב, ותופעת הלוואי העיקרית שלו הוא יתר ל"ד. ניתן להתמודד עם זה. בהצלחה

מתארגנת קבוצה שתסייר בפאבים בת"א,תשלח דיווחים לעירייה ותתבע את הפאבים. התכנון הוא להתחלק לקבוצות של 3 אנשים פלוס מינוס, להסתובב בכמה פאבים בת"א, לראות שמעשנים שם, לתעד, לשלוח תלונה לעיריית ת"א ובמקביל להגיש תביעה נגד הפאבים. אם יהיו מספיק אנשים, זה יכול להיות ממש אפקטיבי. יש סיכוי לא רע שעיריית ת"א כן תשתף פעולה כמו שעשתה במקרה של פאב אשמורת - העירייה תבעה את הפאב ונעזרה בעד שהעיד נגד הפאב. הפאב נקנס ב-40,000 ש"ח ע"י השופט (ועוד 20,000 על תנאי). אם מפריע לכם שמעשנים בפאבים, במועדונים ובעוד מקומות ציבוריים, צאו מהאדישות, תפסיקו לקטר או להמשיך ללכת לפאבים ולסבול בשקט. אין גם שום סיבה שתימנעו מללכת לפאבים רק כי מעשנים שם בניגוד לחוק. הצטרפו לקבוצה שמתארגנת בימים אלו. להרשמה כתבו למייל : [email protected] בצירוף שם, מקום מגורים, גיל וטלפון. אתם מוזמנים לכתוב תגובה גם פה.

20/06/2009 | 11:34 | מאת: אבי

ניראה שמשעמם לך אתה תגרום שאנשים ישנאו את חולי הסרטן.

03/06/2009 | 14:58 | מאת: מיכל

האם סיגריות מנטול מזיקות יותר מסיגריות רגילות?

08/06/2009 | 09:26 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מיכל הנזק נגרם ע"י הניקוטין. ככל שיש יותר ניקוטין בסיגריה כך הנזק והתמכרות עלולים להיות חמורים יותר. כל טוב

03/06/2009 | 11:15 | מאת: דורית

שלום לכם אבי לאחר ניתוח לובקטומיה חלקית באונה תחתונה עבר ניתוח וסדרת טיפולים כימותרפיים. בצילום סיטי להלן התשובות האם יש ממצאים חשודים בבדיקה: התעבות פלאורליות ושינויים אטלקטזות באיזור ללא הישנות. הודגם ברונכיאקטזות ושינויים פיברוטים באונה עליונה מימון אספקט פריהלרי קידמי. הודגמו שינויים פיברוטים עם אטלקטזות והתעבות פלאורלית באונה תחתונה מימון אספקט אחורי ותחתון. בועות בולטות עם שינויים פיברוטים באונה עליונה משמאל אספקט עליון מידאלי ואחורי.

08/06/2009 | 09:28 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום דורית לפי פענוח אין עדות לחזרה של הסרטן. יש אבל חשד למחלה אינטרסטיציאלית מסוג פיברוזיס. ממליץ לגשת לרופאי ריאות עם צילומי או דיסק של ה CT בהצלחה

02/06/2009 | 21:19 | מאת: עליזה

ערב טוב ,יש לי שתי שאלות 1.מהי הדרך הטובה ביותר { אם יש כזאת} לבשר לאבי בן ה- 84 שהתגלה אצלו גידול סרטני בריאה? 2. האם קיימים ויטמינים אשר יכולים לחזק את המערכת החיסונית שלו? 3. מהם דרכי הטיפול הטובות ביותר במחלה בגיל זה?! בתודה מראש

07/06/2009 | 17:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עליזה. ראשית לגבי הבשורה - בעקרון אני לא ממליצה לבני המשפחה לקחת את התפקיד הזה על עצמם אלא להשאיר את זה לרופא שהוא בכ"ז פחות מעורב רגשית. בעקרון מתחילים בלומר שנמצא גוש וממשיכים לפי השאלות שלו. אין ויטמינים המחזקים את המערכת החיסונית אבל אם אינו מקבל כימותרפיה אין בעיה במערכת החיסונית שלו. לגבי הטיפול האופטימלי - הכל תלוי במצב המחלה והחולה , לא בגיל. בהצלחה

07/06/2009 | 22:47 | מאת: עליזה

02/06/2009 | 19:04 | מאת: לאה

שלום רב, רציתי לשאול האם מי כסף קולואיד יכולים להשמיד סרטן ריאה??? קראתי את זה במאמר שאומר שמי כסף קולואיד יכולים בכמה דקות להקטין את הגידול ותוך 14-21 ימי שתיה מהם הגידול הסרטני יכול להעלם לגמרי, גם הגורגורות שלו נעלמות... אז רציתי לשאול האם זה נכון???

07/06/2009 | 17:57 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לאה. הלוואי שהפתרון לסרטן ריאה היה כל כך פשוט. אינני יודעת מה הם "מי כסף קולואיד", אם הם מכילים כספית - זה מסוכן לכשעצמו. בוודאי שאינם יכולים לרפא סרטן - אחרת היינו ממליצים בעצמנו. בברכה

31/05/2009 | 07:34 | מאת: אלי

שלום רב, גילו אצלי את האבחנה הבאה: NSCLC: ADENOCARCINOMA OF THE LUNG, TTF1+, CK7+ STAGE 4 DISEASE:DIAL EFFUSION , RT LOWE LOBE MASS MILD RENAL FAILURE (CREATININE 1.3) ברצוני להתייעץ איתכם על הטיפול הכי יעיל שמשתמשים בו היום לטיפול בסוג המחלה שמתוארת למעלה נא לשים לב שיש אי ספיקת כליות, ואני איני מעשן. הרופאים בתל השומר ממליצים על טיפול- carboplatine + alimta אוו בשילוב אחר שלפי דעתם יותר יעיל למקרה כזה והוא- carboplatine+taxol+avestine אני מפחד מ taxol שיש לו תופעות לוואי מפחידות וקשות ואין לו הרבה תועלת. שאלתי אלייך- האם לפי דעתך כדי להתחיל בטיפול הראשון או השני? אוו יש שילובים נוספים יותר יעילים בלי התרופה taxol? הרופאים בבית החולים משאירים את ההחלטה בידיי ואנני יודע להחליט מה הטיפול הטוב ביותר. ולכן, אני רוצה את הדעה שלך מה הטיפול שהכי רלוונטי בשבילי . אנחנו לחוצים בזמן מפחד שיחזור הנוזל למעטפת הלב ולכן, אשמח לקבל חוות דעתך בהקדם האפשרי. תודה רבה מראש- אלי בוקאי, רוקח במכבי . מספרי טלפון לצורך בירור נוסף- 0525383002 אוו 0526741000

01/06/2009 | 00:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מר בוקאי לדעתי עניתי על שאלתך במייל דרך ד"ר איזביצקי. אני מקוה שקיבלת. אם לא - אנא חזור אלי ואענה שוב. בברכה

האם יש נתונים ממוצעים על אופן ההתאוששות מהניתוח. (זמן עד לנשימה תקינה, להליכה, ולירידה ברמת העייפות.

שללום נילי כמובן שקצב ההתאוששות, במיוחד מבחינת הנשימה, תלוי במצב הכללי של החולה, בגילו, במצב הריאות שלו ובמחלות הרקע. לכן זה מאד אינדיווידואלי. באופן כללי אני יכולה לומר שמדובר בניתוח גדול וההתאוששות לוקחת זמן, לפחות 1-2 חודשים. בברכה

05/06/2009 | 05:51 | מאת: נילי

29/05/2009 | 10:30 | מאת: סיגל נומה

שלום בבדיקת c/t שנערכה לריאה גילו ואני מצטטת : " ממצא תופס מקום בגודל 2 ס"מ בריאה הימינית שהוגדרה כבעל דפנות משונצים רקמה רכה וצפופה" בבקשה רוצה לדעת האם הגבולות משונצים מצביע על סרטן? האם ניתן להחלים מסרטן בריאה? מה הם אחוזי ההחלמה אם יש ( אני מעשנת כבר 20 שנה) האם יש מקום לדאוג?אשמח לקבל תשובה כדי לעדת מול מה אני עומדת.

01/06/2009 | 00:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל ה"דפנות המשונצים" מחשידים לכך שמדובר בגידול, במיוחד כאשר יש רקע של עישון כמו שאת מספרת, אך ההוכחה המדוייקת היא רק בביופסיה. בעקרון יש סיכוי להחלים מסרטן ריאה, תלוי כמובן מצב המחלה בזמן האבחנה. אני מציעה לפנות בהקדם לפולמונולוג (רופא ריאות) או כירורג חזה ע"מ לעבור את כל הבדיקות המתאימות. רק לאחר קבלת התשובות ניתן יהיה לקבוע עבורך תכנית טיפול ולהחליט לגבי ניתוח. בהצלחה

29/05/2009 | 10:18 | מאת: שרית

ד"ר שלום, אימי חולת סרטן מטופלת ע"י טקסוטר מזה שלושה שבועות, ביומיים האחרונים היא נפוחה בפנים ובצוואר, ויש לה גם קוצר נשימה משמעותי ביותר. האם אלה תופעות מוכרות בטיפול בתרופה זו? האם צריך לפנות למיון/לרופא כשיש תופעות אלו? אשמח לתשובתכם המהירה. חג שמח שרית

01/06/2009 | 00:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרית התופעה יכולה להיות תוצאה של הטקסוטר או של המחלה עצמה. אני מציעה לפנות בדחיפות לרופא המטפל או לחדר מיון. בהצלחה

26/05/2009 | 14:58 | מאת: באפי2

צהריים טובים אחי מאובחן כחולה ברטן אדנוקרצינומה עבר ניתוח ריאה וניתוח להוצאת גרורה במח לאחרונה עשינו MRI ומבקשת שעד שנגיע לרופא עזרה: מודגמי שינויים היפראנטנסים בסדרת T2 ו FLAIR מהצרבלום יותר מימין. מודגמי שינויים היפראנטנסים בסדרת T2 ו FLAIR מהחומר הלבן סביב מערכת החדרים מודגמת אטרופיה של הצרבלום יותר מימין. אין עדות לדימום, אוטם קורטיקלי, בבדיקה קודמת לא הודגמו השינויים בסדרת FLAIR אשר מודגמים בבדיקה הנוכחית בחומר הלבן יתכן על רקע קרינה. מודגמים שינויים בחומר הלבן. האם יש החמרה? מה זה חומר לבן? זה החומר שהוזרק?

27/05/2009 | 21:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום באפי החומר הלבן הוא חלק מהמוח. לא ברור לי מה משמעותם המדוייקת של השינויים המתוארים. יתכן שזה אפקט של הקרינה. אני גם לא רואה התייחסות לאיזור הגרורה. יש צורך לברר את התשובה עם הרדיולוג שכתב אותה. בהצלחה

21/05/2009 | 12:49 | מאת: שמואל

שלום דק אני בן 43 סובל מינאופיברומטוזיס ולאחרונה הברתי טיפול של רדיוכרוגיה ברוש [מניגיומה ] ולחן אופנתי לצילום בגלל טרום נתוח ואובחן שהתדבקות פלוירל בבסיס ימני וקיפו סקוליוזיס בע ש גבי מה הלי לאסות הים יש צורך בהדמיה של סי טי או הזטיפול מציה [אימה שלי נפטרה מי סרטן ראות ] שאלה אחרונה הים אני יחול לאבור ניתוח בארדמה קללית תודה רק

26/05/2009 | 11:42 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום 1) הדבקויות של הפלוירה לא מחייבות בירור ב CT,בעיקר אם הממצאים לא קשים מצילום חזה רגיל 2) לפני ניתוח צריל לעשות תפקודי ריאות על מנת להחליט האם אתה יכול לעבור הרדמה כללית רפואה שלמה!

20/05/2009 | 11:04 | מאת: אינה

שלום אני בת 30. לפני כשבוע הלכתי עם הבן שלי לרופא ילדים בגלל בלוטות לימפה מוגדלות אצל הילד. גם לי היו בלוטות מוגדלות. הרופאה לקחה משטח גרון לי ולבן שלי. הבדיקה שלי היתה חיובית ושל הבן שלי שלילית. לפני שבוע בידיוק התחלתי לקחת אנטיביוטיקה "פן-רפא וי קי 500" 2 ביום. מאותו יום יש לי חולשה, כאב שרירים במיוחד באזור החזה וקושי נשימה. כמו כן כמעט כל יום יש לי חום (38) ואני מזיעה בלילה. חוץ מזה אין לי שיאול או נזלת כמו בשפעת רגילה. לבן שלינתתי אנטיביוטיקה 4 ימים-עד שהתגלה שאין לו חיידק. ביום הראשון היה לו חום והוא הקיא ובזה ניגמרו תופעות לוואי. בלוטות הלימפה שלו לא מוגדלות כבר וגם שלי לא מוגדלות. אני מודעגת מקושי נשימה ומחום אצלי- תופעות שלא עוברות כבר שבוע. האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לבדוק שזה לא סרטן ריאות? תודה

26/05/2009 | 12:43 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אינה ממש לא נירא לי שזה סרטן ריאות אך כדאי לגשת לרופא המשפחה בחזרה כדי שיבדוק אותך עוד פעם. האם פיתחת אלרגיה או מחלה אחרת? כל טוב

18/05/2009 | 09:20 | מאת: סשה

הי, איך ניתן לברר לגבי נגישות לחיסון הנ"ל בארץ במסגרת clinical trials http://health.msn.com/health-topics/vaccinations/articlepage.aspx?cp- documentid=100237895&Gt1=31049 תודה, סשה.

27/05/2009 | 21:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סשה לפ אתר ה-FDA המחקר אינו מתקיים בארץ. זה הקישור: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00676507?show_locs=Y#locn אפשר בכל זאת לשאול באגודה למלחמה בסרטן - בעקרון הם מעודכנים בכל המחקרים בארץ, וגם במשרד הבריאות. בהצלחה

18/05/2009 | 08:13 | מאת: זיוה

שלום, רציתי לשאול לגבי הופעת תפרחת מסיבית בעור (לא פצעים) מלווה בגרד לאדם שנוטל את התרופה זמן ממושך עם תוצאות טובות של CT מה מומלץ לעשות ,להפסיק את הטיפול לזמן מה ? האם לגרד יש משמעות ?

21/05/2009 | 19:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום זיוה הפריחה בהחלט יכולה להיות מהטרסיבה. אם היא מאד מפריעה אפשר להפסיק למספר ימים עד התאוששות ואז לחדש את הטיפול. ניתן לשים משחות המכילות סטרואידים ואנטיביוטיקה כמו Dermacombin Ointment. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל - אולי כדאי לשקול הפחחתת המינון. במקרים רבים זה משפר את תופעות הלוואי ולא פוגע ביעילות. בהצלחה

17/05/2009 | 19:19 | מאת: אנגיו

אבי מאושפז במח' ריאות לאחר CT אנגיו : הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת ULTRAVIST. בלוטה מוגדלת בפוסה על בריחית מימין.במדיאסטינום-הודגמו בלוטות מוגדלות פרהטרכיאליות,בחלון AP לטרלית לקשת אאורטה,בתת קרינה,קדמית לפריקרד מימין,רטרוסטרנליות בשערי הריאות,פארהאזופגיאלי משמאל. בלוטות קטנות באקסילות דו"צ. הודגם תפליט פלאורלי בינוני דו"צ,יותר מימין עם תמט חלקי וקונסולידציות שך RLL ו-RML. אין לשלול גוש מרכזי בריאה זו.ברקע גודש אינטרסטיציאלי. במעבר חזה-בטן-הודגמו אדרנלים תקינים. חלון עצם-תקין. בטן-הודגמו בלוטול לימפה מוגדלות בליגמנט גסטרוהפטי,ברטרופריטוניאום. בסיכום,לא הודגם PE. לימפאדנופתיה משמעותית במדיאסטינום,על בריחית מימין ובבטן עליונה-להמשך בירור היסטולוגי. תפליטים וגודש ריאתי,אין לשלול הליך תופס מקום מרכזי ימנית. ה-CT בוצע לאחר שאיבת נוזל מבלוטות הלימפה בצוואר ונוזל ריאתי שהעידו על ממאירות. מחכים לתוצאות "צביעה" לגבי מקור הגידול כדי להתאים טיפול-לדעת האם מקור לימפטי/ריאתי או אחר. מצבו ירוד מאד-ללא תיאבון,נזקק לחמצן 50%-100%(סטורציה-88),מתלונן על לחץ בטני,זקוק לעזרה 24 שעות במקלחת וכו',מתנהל על כיסא גלגלים. נאמר לנו כי מדובר ב-NSCLC,אדנוקרצינומה-דרגה 4 -סרטן שמקורו (כנראה) ריאתי עם גרורות לצוואר.תוחלת-3 חודשים עד 12 חוד. אנחנו לא משלים את עצמנו אך מעוניינים בחוו"ד נוספת ובהקדם. האם יש טעם להגיע אליך ליעוץ ללא תוצאות ה"צביעה"? האם יש טעם בכלל להתחיל בטיפולים לאור מצבו או שיש להסתפק בטיפול תמיכתי בלבד עד לסוף המר? תודה על תשובתך הכנה.

21/05/2009 | 19:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אנגיו אם אמרו כבר שמדובר באדנוקרצינומה זה אומר שכבר יש תוצאות של הצביעה. אדנוקרצינומה הוא גידול שיכול להיות ממקור ריאה אבל לא ממקור לימפתי. לגבי טיפולים - קשה לומר מבלי שרואים את החולה. כשהחולה במצב מאד ירוד - במקרים רבים הוא אינו יכול לעמוד בטיפול אבל כמובן לפסול את האפשרות על סמך נתונים תיאורטיים זה לא מוצדק. בברכה

17/05/2009 | 18:45 | מאת: טרסיבה

שלום, אבי לוקח את הטרסיבה כ 3 שבועות כטיפול קו ראשון + גמזר לסרגן לבלב גרורתי. בשבוע האחרון החלה אצלו פריחה קשה בפנים ובחזה וכן פצעים בפה. נאמר לנו כי זהו סימן טוב האומר כי התרופה משפיעה. השאלה היא האם ניתן לטפל בתופעות לואי אלו משום שהן פוגעות מאוד באיכות חייו. הרופא המטפל המליץ לעשות הפסקה של שבוע. האם יש הצעה לרעיון אחר? תודה זיו

27/05/2009 | 21:23 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום זיו ניתן לתת טיפול מקומי במשחות המכילות סטרואידים ואנטיביוטיקה, כמו דרמקומבין. אם הפריחה מאד מפריעה נהוג לעשות הפסקה למספר ימים עד שיש שיפור מסויים ואז לחדש את הטיפול. אם הפריחה חוזרת לאותה עוצמה - רצוי להפחית את המינון. ברוב המקרים הורדת המינון אינה פוגעת ביעילות. לגבי סרטן לבלב באופן ספציפי הטיפול בטרסיבה משולב עם גמזר וגם גמזר יכול לגרום לפריחה. בהצלחה

17/05/2009 | 10:36 | מאת: רנה

שלום, עקב חום ושיעול הופנתי לצילום חזה שאובחן: הצללות כתמיות בבסיס הריאה הימנית ובהיקף של ששדה האמצעי של הריאה הימנית היכולות להתאים לתסנינים. מומלצת קורלציה קלינית. אובחנתי כסובלת מדלקת ריאות וטופלתי באנטיביוטיקה במשך כ-10 ימים, ואכן מצבי הכללי השתפר. לאחר כ-4 שבועות חזרתי לצילום נוסף בו אובחן: עדין הצללה קלושה בלתי הומוגנית באונה האמצעית הימנית, כנראה שינויים כרונים, רצויה ביקורת נוספת. רופא המשפחה המליץ של צילום חוזר לאחר כ-3 שבועות. שאלתי היא: האם ניתן להבין מימצאי הבדיקות על שיפור במצב? על מה יכולים להעיד מימצאי הבדיקה החוזרת? האם שכיח וסביר שלאחר 4 שבועות עדיין יהיו סימנים של דלקת הריאות? תודה, רנה

21/05/2009 | 15:12 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הדבר ידוע ושכיח. לוקח בין 6 ל 8 שבועות עד שצילום חזה מתנקה לחלוטין (אחרי דלקת ריאות), לכן בצילום האחרון שעשית יד עוד שרידים של הדלקת (אבל שיפור משמעותי). אכן מומלץ לעשות בעוד כחודש על מנת להיות בטוח שהצילום ממש נקי. כל טוב ד"ר איזביצקי

17/05/2009 | 08:06 | מאת: ליאורה

האם העובדה שעברו כבר למעלה משלושה חודשים מאז הורדת הגידול ומעל לחודש וחצי מאז התחלת הטיפול הכימי פוגעת במתן ההקרנה? באם הניתוח היה באמצע פברואר ונשאר רק עוד סדרת טיפול אחת - האם ניתן עדיין לתת הקרנות ומה היעילות של זה בכלל, כלומר, האם יש פרק זמן מסויים שבו כדאי לתת את הטיפול הקרינתי שלאחר מכן היעילות יורדת משמעותית?

21/05/2009 | 19:52 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאורה ההקרנות תמיד ניתנו לאחר הטיפול הכימותרפי כך שהן רחוקות מהניתוח. בדר"כ מקובל לחשוב שאם נותנים הקרנה תוך כחצי שנה מהניתוח זה בסדר. יש מספר אינדיקציות לטיפול בהקרנה לאחר ניתוח ובאותן אינדיקציות יש יעילות להקרנה. ההקרנה אינה ניתנת לכל החולים אחרי הניתוח. בברכה

17/05/2009 | 00:05 | מאת: קטיה

את הזריקות של MAGRIT שלא במסגרת ניסוי זה? לקנות? להכנס לניסוי יותר קטן של קבוצת רופאים? להיות בבחינה של מקרה קליני אחד? case report? מדובר פשוט בחולה עם יותר מסרטן אחד, וכולם ראשוניים! (אין קשר בינהם, על פי בדיקות פתולוגיות מדוקדקות).

21/05/2009 | 19:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קטיה למיטב ידיעתי התרופה עדיין מחקרית ולכן אין אפשרות להשיג אותה בדרך אחרת. לגבי ניסוי פרטני כפי שהצעת - לרוב מקובל לעשות זאת בתרופות שכבר קיימות בשוק, בכל מקרה האונקולוג שלך יכול לפנות לחברה ולשאול אם הם מוכנים לספק את התרופה באופן יוצא מן הכלל. בהצלחה

21/05/2009 | 20:47 | מאת: קטיה

14/05/2009 | 22:24 | מאת: נעמה

לאבי התגלה גידול מסוג תאים לא קטנים בריאה הימנית , בגודל 5 סמ עם שני לווינים קטנים. הומלץ לאבי לעבור ניתוח לכריתת אונה. הוא מעוניין להתנתח אצל אילן בר מאסף הרופא . שאלתי היא האם מישהו יכול להמליץ עליו, או לא להמליץ,אין לנו מספיק מידע עליו. ואם לא עליו אז מי הכירורג המומלץ ביותר.תודה מראש

17/05/2009 | 01:15 | מאת: ל

ד"ר אלון בן-נון מבית החולים שיבא - רופא מדהים שמומחה בכירוגית חזה.

18/05/2009 | 17:58 | מאת: נעמה

מצטרפת להמלצה למטה. נותחנו אצל ד"ר בן-נון ב"שיבא"- רופא מקצוען, מטפל בחולה במסירות יוצאת דופן, איש מדהים.

07/06/2009 | 14:48 | מאת: תמי

לנעמה שלום, בעלי עבר ניתוח לכריתת ריאה (עקב גידול סרטני כמובן) אצל ד"ר בר.הגענו אליו דרך המלצות אישיות ואכן, הוכיח את עצמו. שיהיה לכם בהצלחה!

14/05/2009 | 18:57 | מאת: שרין

שלום רב, גיסי כבן 40, בריא בדרך כלל, אובחן לפני כחודשיים חולה בסרטן ריאה עם גרורה בכתף ימין. הגידול בריאה אחת בגודל 2 ס''מ ונמצא בשולי הריאה. האיבחון בוצע רק בשל הכאבים בכתף ואין לו כל תופעות אחרות כגון שיעול וכד'. נאמר לו שהמחלה היא בשלב 4 ולכן לא ניתן לנתח. הוא החל השבוע בכימוטרפיה משולבת של אלימטה ופלטינום.מהי הפרוגנוזה במקרים כאלה? כי לפי המידע שקראתי תוחלת החיים אינה גבוהה בכלל, האם זה נכון גם במקרים שבהם אין פגיעה במערכת הנשימה? אם הכימוטרפיה תביא לנסיגה במחלה, יהיה ריפוי מלא? תודה מראש

16/05/2009 | 22:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרין לצערי כאשר יש גרורות, כלומר מדובר במחלה השלב 4, הכימותרפיה אינה יכולה לרפא, אך היא יכולה לשפר את הסימפטומים ולהאריך את תוחלת החיים של החולים. אין טיפול אשר יכול לרפא בשלב זה. המטרה של נסיגה במצב המחלה היא מטרה ריאלית המושגת בחלק גדול של החולים לתקופות שונות. בהצלחה

27/11/2012 | 14:39 | מאת: מיכל

השכן שלי שהוא חולה מורכב גם חולה לב וגם סרטן מקבל כימו בן 73 כמה זמן אפשר לחיות עם סוג מחלה שכזו תודה

14/05/2009 | 09:22 | מאת: שרית

ד"ר שלום, האם בתהליך קבלת טקסוטר בסרטן ריאות, כאשר יש קוצר נשימה מוגבר, האם מפסיקים הטיפול?

16/05/2009 | 22:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרית תלוי בסיבה לקוצר הנשימה. אם הוא כתוצאה מהחמרת המחלה או תופעות לוואי של הטקסוטר - כמובן שצריך להפסיק. אם מסיבות אחרות - יש לשקול בהתאם לסיבה. טקסוטר יכול לגרום לקוצר נשימה ע"י צבירת נוזלים סביב הריאה או ע"י תגובות אלרגיות מסוגים שונים. בברכה

13/05/2009 | 13:40 | מאת: ליאורה

ראשית אני מאוד מאוד מודה לך על התשובה לשאלתי מיום 26/4/09. ואכן צדקת, התכוונתי לנבלבין בשבוע השני אני טעיתי ורשמתי בטעות ציספלטין בשבוע השני. בהמשך לתשובתך רציתי לשאול אותך: האם את מכירה טיפול אלטרנטיבי אשר יכול לבוא בנוסף לטיפול הכימי? קראתי שבמקרים כאלה כדאי גם לעבור הקרנות לאזור המייצר כטיפול מונע לעתיד, מה דעתך? שאלתי את הרופא וזה אמר שמכיוון שבניתוח הוציאו הכל (אונה שמאלית תחתונה) לרבות בלוטות הלימפה (שכאמור 4 מהם נדבקו) אזי אין כרגע מחלה פעילה שרואים אותה והטיפול הכימי הוא רק משלים ולכן, אין גם מה להקרין כי אין גידול. תודה

16/05/2009 | 22:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאורה אינני מכירה טיפול משלים אשר ניתן בנוסף לכימותרפיה במטרה להקטין את הסיכון שהמחלה תחזור. אפשר לקחת טיפולים הומאופטיים כדי לשפר או למנוע את תופעות הלוואי. לגבי ההקרנה - אני מדברת על הקרנה אדג'ובנטית. כמובן שהבלוטות יצאו (אחרת איך היינו יודעים שהן מעורבות אם לא היו מוציאים ותן?) אבל דווקא מפני שהיתה מעורבות מיקרוסקופית בבלוטות מדיאסטינליות כדאי לתת הקרנה אדג'ובנטית למדיאסטינום. בברכה

17/05/2009 | 01:09 | מאת: ליאורה

האם העובדה שעברו כבר למעלה משלושה חודשים מאז הורדת הגידול ומעל לחודש וחצי מאז התחלת הטיפול הכימי פוגעת במתן ההקרנה? באם הניתוח היה באמצע פברואר ונשאר רק עוד סדרת טיפול אחת - האם ניתן עדיין לתת הקרנות ומה היעילות של זה בכלל, כלומר, האם יש פרק זמן מסויים שבו כדאי לתת את הטיפול הקרינתי שלאחר מכן היעילות יורדת משמעותית?

12/05/2009 | 09:32 | מאת: אני

שלום רב, אבא שלי חולה סרטן ריאות תאים קטנים, מטופל בקו שני עם היקמטין. לפני כמה שבועות סיים שישה טיפולים של היקמטין, ולפי CT אחרון המחלה סטטית: לא גדלה ולא קטנה. האם כדי להמשיך בטיפולים, או לעשות הפסקה של חודשיים ואז הערכה חוזרת? בנוסף בזמן האחרון לפעמים אחרי האוכל יש הקאות (קרה פעמיים שלוש), האם זה סימן לגרורות בראש, האם צריך לעשות בדיקות נוספות? תודה מראש.

13/05/2009 | 11:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, כאשר המחלה יציבה תחת הטיפול הכימותרפי אנ ימעדיפה להמשיך את הטיפול ללא שינוי כל עוד המצב יציב ואין תופעות לוואי בלי סבירות. הפסקת הטיפול יכולה לגרום להחמרה בגידול ואין וודאות שחידוש הטיפול באותו מצב, יהיה יעיל. לגבי הקאות וגרורות במוח - גרורות במוח אכן יכולות לגרום להקאות אבל לא כל הקאה היא סימן לגרורות במוח. כשיש גרורות יש לרוב סימפטומים נוספים. לכן נראה לי ש-3 הקאות בודדות אינן סיבה להיבהל, אך כמובן יש להמשיך לעקוב. אני נוהגת להוסיף CT מוח לכל בדיקת CT מעקב הנעשית בחולים עם סרטן ריאה גרורתי. בברכה

11/05/2009 | 22:37 | מאת: הילה

מבחינה נפשית. נתבקשתי למצוא לה רופא מטפל שמומחה בסרטן ריאה. שמעתי על כמה ביניהם פרופ' עפר מרימסקי . אשמח לשמוע ממישהו שטופל אצלו או שבן משפחה שלו טופל אצלו. הילה 0543082070

11/05/2009 | 08:33 | מאת: לד"ר מיה גיבס

תודה רבה לך על התשובה. איידע את הורי לגבי דעתך על הטיפול הרדיולוגי. האם היית יכולה קצת לפרט לגבי החיסון. או להפנות למאמרים או אתר המדברים על כך? האם מדובר בחיסון מונע להתפשטות עתידית? האם מכוון רק לסרטן הריאה? וחיסון כנגד מה בדיוק? (למשל החיסון שפועל נגד וירוס ההרפס שניתן לסרטן הרחם).

11/05/2009 | 08:34 | מאת: סליחה, הכותב היה קטיה...

12/05/2009 | 02:27 | מאת: ג

http://www.cancer.org.il/template/default.asp?textSearch=&maincat=34&catid=230&pageid=1643&innerparentId=4734

13/05/2009 | 12:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש למעשה שני מחקרים: 1. חיסון לחולים עם גידול לא נתיח http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00409188?term=stimuvax&rank=1 2. חיסון לחולים לאחר ניתוח שקיבלו או לא קיבלו כימותרפיה (זה לא משנה מבחינת המחקר) http://onctalk.com/2007/06/14/mage-a3-vaccine-adjuvant-therapy/ למיטב ידיעתי שני המחקרים מתקיימים בישראל - כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. מדובר בחיסון רק לסרטן ריאה מסוג NSCLC ומאר שזה מחקרי - זה עדיין לא הוכח כמובן. בהצלחה

13/05/2009 | 15:00 | מאת: קטיה

תודה רבה על התשובה. מיד אלך לקרוא את האתר. לא ראיתי את תשובתך זו, ושאלתי במפורש למטה על כך. רק אודה אם תיידעי אותי לגבי תופעות לוואי, ומה שידוע עד כה (גם אם לא מוכח)- וזאת רק אם זה לא מופיע באותו אתר ששלחת לי.

10/05/2009 | 20:04 | מאת: עעע

אבחנו לסבי בן ה-80 גידול סרטני בריאה בגודל של 4 ס"מ. בתחילה המליצו על ניתוח, אך בבדיקות המאמץ מצאו כי אינו יעמוד בניתוח להוצאת הגידול. הוחלט על הקרנות ולא טיפול כימותרפי. האם יש סיכון בהקרנות אלה? מהן תופעות הלוואי שיכולות להיגרם מהקרנות אלה? האם ההקרנות יסייעו בטיפול בגידול הסרטני? אודה על תשובתך!

13/05/2009 | 11:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב באופן עקרוני יש מחקרים המראים שהקרנה היא אלטרנטיבה מצויינת לניתוח בחולים שמסיבות שונות אינם יכולים לעמוד בניתוח. מחקרים אלה נעשו עוד כאשר טכניקות ההקרנה היו פחות משוכללות מכפי שהן היום. כך שיש סיכוי לריפוי ע"י הטיפול הקרינתי. כמובן שהריפוי אינו מובטח אך הוא אינו מובטח גם בניתוח, כך שאין הבדל. הקרנה יכולה לגרום לחולשה ולגירוי רקמת הריאה שנמצאת סביב הגידול, וזה יכול להתבטא בשיעול וקוצר נשימה. יש לזכור שבניתוח כורתים אונה כך שמוציאים גם שם כמות מסויימת של רקמת ריאה בריאה. כך שלסיכום ההקרנה היא טיפול יעיל ומתאים לחולים שאינם יכולים לעמוד בניתוח מכל מיני סיבות. בהצלחה