פורום סרטן ריאה

שלום, בבדיקת רוטינית + PET (עקב סרטן קיבה קודם) התגלה לאבי גידול ככל הנראה ממוקם בגודל 1X3 ס"מ ובצורת כוכב. ברקע מחלת סרקואודיסיס שחלפה לפני מספר שנים. הגידול הזה מקורו בצלקת מהסרקואדוסיס שהייתה בגודל קבוע של כ 1.5 ס"מ, ושלפתע גדלה לצורה זו. על פי הסריקות ו- PET אין גרורות. (הרופאים בטוחים שאין קשר בין זה לסרטו הקיבה שהיה במצב ראשוני מאד). האם ניתן להיות בטוח שזהו סרטן ולא התעוררות של סרקואודוסיס או כל תופעה אחרת (למשל דלקתית). למשל האם עוצמת התאורה מספיקים לשם כך? ככל הנראה ינתחו מיד לאחר קבלת תוצאות ביופסיה ויוציאו אונה עליונה ימנית ואולי יותר. האם זהו הטיפול המומלץ? בהנחה שאכן יתגלה שאין גרורות וזהו אינו סרטן תאים קטנים, מהו הסיכוי להחלמה? כלומר מהי הסטטיסטיקה העדכנית להיום. שכן כאשר קוראים את הסטיטיסטיקות, נראה שנלקחים בחשבון מגוון חולים , והן גם מתבססות על שנים רבות אחורה.

שלום מירה רק תוצאות הביופסיה יקבעו בוודאות אם מדובר בגידול ראשוני של הריאה (ואיזה סוג) או שיש קשר לגידול בקיבה. במידה וזה גידול של הריאה סוג NSCLC ומדובר בגידול בקוטר 1.5 ס"מ ללא מעורבות בלוטות הטיפול המומלץ הוא כריתת אונה או ריאה, לפי המיקום של הגידול, וסיכויי הריפוי גבוהים ועומדים על למעלה מ-80%. בהצלחה

הי, קרובת משפחתי עברה לא מזמן ניתוח להסרת גידול סרטני מאחת הריאות. במהלך הניתוח הרופא לקח דגימות של מספר לימפות באזור. בניתוח מעבדתי בחלק מהן נמצאו תאים סרטניים. רציתי לברר כיצד נלקחות הדגימות. האם ע"י הוצאת קשרי הלימפא הנבדקים או רק על ידי לקיחת דגימת רקמה? תודה.

יש להפנות את השאלה למנתח. יש מספר שיטות וצרעיך לברר מה בוצע בדיוק.

מהי התרופה היעילה ביותר גם אם לא בסל התרופות לטיפול בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים עם גרורה אחת שנשלחה לכיוון הריאה השניה ומה עושים כשהרופא לא מציע את זה אלא איזשהו טיפול כימי ישן. תודה מראש.

שלום לין לצערי אין תרופה חדשה יעילה במיוחד לסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. נערכו הרבה נסיונות ולא הושגה פריצת דרך. הטיפול המקובל הוא ציספלטין + אטופוסיד (VP16).יש מחקר אשר הראה יתרון מינימלי למתן אירינוטקאן (נקראת גם קמפטו או CPT11) במקום האטופוסיד אך לא מדובר ביתרון כזה ששינה את הסטנסרט הטיפולי ולכן לא מקובל להמליץ על התרופה והיא לא נרשמה לאינדיקציה של תאים קטנים ולא נמצאת בסל. את יכולה לדבר על התרופה עם הרופא המטפל, ואת יכולה לרכוש אותה. היא קיימת בישראל. מכיוון שהיתרון שלה אינו מצדיק שינוי הסטנסרט לא מקובל להציע אותה לחולים, מה גם שהיא יקרה. בהצלחה

שלום רב, היו לי בחדשים האחרונים כמה אירועים של הזעה מרובה וחולשה עם ירידה חדה בלחץ הדם. יש לי בימים האחרונים כאבים בשני צידי החזה.(בצידי הגוף). נוסף על כך גם שעול יבש מפעם לפעם. האם יש חשש לבעיה בריאות? בכבוד רב סינילגה

נא להבדק אצל רופא המשפחה, בהקדם

נא להבדק אצל רופא המשפחה, בהקדם

שלום, אבי חלה בסרטן ריאה מסוג non small שלב 4 (גרורות בעצמות). קיבל טיפול קרינתי לגרורות והחל לקבל טיפול כימותרפי (גמזר וקרבופלטין). לאחר טיפול כימותרפי ראשון החל לדמם מהריאה הנגועה ולכן הופסק טיפול כימותרפי והחל לקבל הקרנות לאיזור הריאה הנגועה. לאחר 5 הקרנות הדימום פסק. סהכ קיבל 9 הקרנות מתוך 14 . עקב החג לא קיבל טיפול קרינתי במשך יומיים והיום בבוקר הדימום חזר אך הכמות קטנה. רציתי לברר מהן אופציות הטיפול בדימום מהריאה ומה זה אומר לגבי המחלה, המשך טיפול, ועוד.... בנוסף, לאחר הטיפול הקרינתי לגרורות מבחינת כאב אבי נזקק למשככי כאבים קלים דוג': אלגוליזין פורטה ואופטלגין 3 פעמים ביום. מאז הטיפול הקרינתי בריאה הכאבים גברו באופן משמעותי וכעת נוטל אוקסיקונטין. לא ברור לי איך תוך שבוע וחצי ישנה החמרה כה רצינית בדרגת הכאב והאם יתכן שיש קשר בין הטיפול הקרינתי בריאה לבין הכאב. אני חוששת מאוד מהסבילות שהגוף מפתח לתרופות מסוג זה. אשמח לקבל תשובה מהירה מיטל

שלום מיטל ראשית לגבי הדימום - אחרי סיום ההקרנות במידה והדמם נמשך והוא בכמות משמעותית יש לשקול ברונכוסקופיה . ניתן לטפל בדמם בגם בהקרנה פנימית או בניתוח - הכל לפי הסיבה לדימום וחומרתו. לגבי הכאבים - קשה להאמין שההקרנה עצמה גרמה להחמרת הכאבים, אלא אם מדובר בתופעת לוואי של ההקרנה, כמו דלקת בוושט וכדומה, אך אז זה לא בדיוק אותם כאבים. יתכן שההקרנה פשוט לא עוזרת ולכן יש החמרה בכאבים. כדאי מאד להתייעץ עם האונקולוג המטפל ולשקול מתי לבצע בדיקות נוספות למשל CT או כאמור ברונכוסקופיה. בהצלחה

שלום רב, אימי מעשנת כבר המון שנים בערך בקופסת סיגריות ליום. לאחרונה עקב כאבי גב- נשלחה לעשות צילום CT לחזה ונמצא כי יש גידול לא ממאיר בריאה הימנית. הומלץ על ניתוח להוצאת האונה התחתונה מהריאה הימנית. שאלתי היא: האם לאחר הוצאת האונה , הבעייה תיפתר או שיש חשש שזה יחזור? מה הסיכוי שגידול זה יהפוך למסרטן? ואם אכן הגידול הזה לא מסוכן , מדוע מנתחים להוצאותו? מה יהיו ההשלכות כל הניתוח לאחר קיצור הריאה? תודה רבה על עזרתכם

שלום איתמר לא הבנתי לפי מה קבעו שמדובר בגידול לא ממאיר.האם נעשתה ביופסיה? צריך לאפיין את הגידול ולפי זה ניתן יהיה לקבוע מה הסיכון לחזרתו. הגישה בכלל, ובעיקר לאנשים מעשנים , היא להוציא כל ממצא חשוד כי הסיכון להתפתחות סרטן ריאה גבוה, וסיכויי הריפוי הם הטובים ביותר כאשר מוציאים אותו בשלב התחלתי. בעקרון - ניתן לחיות ללא מגבלה לאחר כריתת אונה של ריאה, אבל צריך לפני הניתוח להעריך את הרזרבה הריאתית, מאחר שבאנשים מעשנים יש לרוב בנוסף לגידול גם מחלת ריאות. בהצלחה

שלום ד"ר מיה גיפס, על סמך צילום סיטי הבחינו בגידול הנל , ואכן עשו בדיקת ביופסיה. הבנתי שהגידול נמצא באונה העליונה הימנית, זוהי אונה גדולה, האם זה לא מהווה סיכון כלשהו? איך מתבצע הניתוח? האם יש לפתוח את בית חזה ע"י ניסור הצלעות? תודה רבה

שלום רב .מזה 10 שנים ,בדרך כלל בעונת חורף או מעבר אני מקבלת פתאום כאב נוראי דוקרני באזור הריאה מקדימה ,כלומר באזור החזה פעם בימין ולפעמים בשמאל ,לפני זה אני מקבלת חום לא מאד גבוה: 37.7 או קצת יותר ומתקשה להכניס אויר בשאיפה בגלל הכאב ,נאמר לי שזה במעטפת הריאות .בצילומים רואים לפעמים תסנין . האם יש לך דעה או רעיון מה עלי לעשות והאם זה מסוכן? תודה וחג שמח

הניה שלום, יועץ פולמונולוג של פורום זה נמצא כרגע בחופשה. כשישוב ישמח לענות על שאלתך. בברכה, אנה

עכשיו כבר סוף יוני, כמה חודשים הרופא שלכם בחופש ? יש כאן שאלה מלפני חודשיים שלא זכתה לשום התייחסות. פשוט חוצפה ישראלית.

האם טיפול באנטיביוטיקה "זינט 500" בזמן לקיחת טרסיבה עלולה לגרום לנזק??

שלום דיטה אין כל מניעה לקחת טרסיבה ביחד עם זינאט או כל סוגי האנטיביוטיקה. בברכה

משה שלוםף נאלצתי למחוק את תוכן הודעתך. פורום זה אינו מיועד למטרות מסוג זה ואני מבקשת להימנע מפרסום הודעות כה ארוכות אשר פוגעות באיכות הגלישה בפורום וגורמות למעבר מהיר מדי של עמודי האתר. בברכה, אנה

מאיזה גיל יש סיכון לסרטן ריאות בקרב מעשניים

שלום אלי לא ניתן לתת תשובה מאוד מדוייקת אך הסיכון הוא מצתבר. ככל שמעשנים יותר זמן ויתר סיגריות כך הסיכון עולה. יש כמובן הרבה מחלות אחרות שקשורות לעישון ועלולות להופיע לפני סרטן הריאות. כל טוב ד"ר גבריאל איזביצקי

האם חשיפה של עובדי ניקיון לאורך השנים לחומרי ניקוי יכולה לגרום לסרטן בראות? תודה.

כן ובגדול

שלום משה חשיפה לאורך שנין של עובדי ניקיון לחומרים שונים יכולה לגרום למחלות ריאתיות שונות (לאו דווקא סרטן הריאות) כגון: אסטמה, סרקוידוזיס, היפרסנזיטיביטי וכו' כל טוב וחג שמח ד"ר גבריאל איזביצקי

שלום הבנתי מדברי הרופא כי במקרה של דלקת ראות בנוסף לגידול, סי טי רגיל ידגים את שניהם ללא אפשרות להבחין בינהם. האם פט סי טי יכול להדגים את הגידול בלבד ללא הדלקת? תודה

?

שלום דלקת ריאות היא לא אבחנה שנעשה ע"י בדיקת דימות בלבד (CT או PET) אלא יש לקחת בחשבון גם הקליניקה (תלונות), הופעת חום, ספירת דם וכו' סי-טי יכול להבדיל לפעמים בין סרטן לבין גידול כמו שגם פט סי-טי יכול לפעמים, אך לא תמיד. יכול להיות קליטה בפט סי-טי במחלה גידולית וגם במחלה זיהומית. כל טוב וחג שמח ד"ר גבריאל איזביצקי

תודה חג שמח

בתור גולשת ותיקה בפורומים רפואיים וגם בפורום זה, התפלאתי לראות שמחכים ימים רבים מאוד לתשובות. אני מודעת שאתם עושים זאת בהתנדבות אבל בכל זאת תמוה בעיני הדבר שבפורום כזה, של סרטן ריאות, שהינה מחלה קטלנית וקשה, שנשאלות שאלות דחופות, הן נענות לאחר 6 ימים וחבל מאוד. בפורומים אחרים המענה הוא מהיר הרבה יותר, תוך יום מקסימום יומיים ודווקא כאן שכל יום הוא משמעותי לא עונים. אשמח לטיפול בנושא.

שלום לך, כל פורום עובד לפי פורמט אחד וזמני המענה בין הפורומים השונים משתנה. אכן קיימים פורומים בהם המענה הוא יותר מהיר אולם ישנם פורומים שהמענה איטי יותר. כגולשת המכירה היטב את הפורומים השונים את בוודאי יודעת שלכל פורום יתרונות וחסרונות משלו. אנו עושים הכל להבטיח מענה מהיר ככול הניתן ואם כתבת כאן שאלה שטרם קיבלה מענה, אנא הפני את תשומת ליבי ואעשה כמיטב יכולתי לדאוג שתקבלי מענה. מאחלת לך ולכל בני משפחתך חג שמח. אנה

שלום רב, אבא שלי בן 62 חולה סרטן ריאות תאים קטנים, כרגע עובר טיפולי קו שני עם היקמטין. בזמן אחרון כשהוא ישן נרדמת לו רגל ימין. האם מדובר בגרורות בראש או שיש סיבה אחרת? איזה בדיקות צריך לעשות? תודה מראש

שלום רב כמובן שלא ניתן לדעת רק על סמך התיאור שמסרת אך במסגרת המעקב הרגיל אחר אביך יש לכלול בדיקות דם כולל סידן בדם ובדיקת CT ראש, רצוי עם חומר ניגוד. במידה והתלונות האלה מחמירות כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול להקדים את הבדיקות. בהצלחה

שלום רב, קרובת משפחה שלי חלתה לפני מספר חודשים בסרטן ריאות. לא ניתן היה לנתח וגם היו גרורות בעצמות. עברה טיפול כימוטרפי שעזר מאוד, אבל לפתע היתה נסיגה משמעותית והגידול גדל ,התחילה טיפול ביולוגי והתגלו גרורות בראש. כרגע היא מאושפזת בבית חולים במרכז ועוברת הקרנות לראש. היא חלשה מאוד. כולנו מודעים לכך שהטיפול רק אמור להאריך את חייה בזמן קצר, השאלה הנשאלת היא כמה זמן אם ההקרנות יצליחו היא תצליח לחיות (מבחינה סטטיסטית כמובן בידיעה שכל מקרה הוא שונה מהשני) חברה שלי אחרת גם חלתה באותו סרטן והיא לא האריכה מעבר ל-10 חודשים עם סבל נוראי. גם לי הסטוריה של סרטן מסוג אחר. אודה מאוד על תשובה כנה, לילה טוב , ריקי מהדרום

שלום רב, סטטיסטית מדובר במספר חודשים בודדים. כמובן שיש אנשים שחיים מעבר לכך. תוחלת החיים מאד מושפעת מהגרורות במוח אך תלויה גם בגרורות האחרות ובמצב הכללי של החולה. בברכה

ללא חסנין תפליט או גודש. צל הלב לא גדול. שינויים ברונכיאליים כרוניפ סביב שערי הריאות. האם זוהי מחלות ריאה?

יש לי שאלה מעל שבוע כל מי שכותב הוא במתחומעוניין לשמוע מה הדעה של הרופאים בפורום אבל כנראה לוקח הרבה זמן.

שלום מרים כתוב שיש שינויים ברונכיאליים זאת אומרת שיש משהוא בריאות.אינני יכול לתת יותר פרטים חייבים ליראות את הצילום (וגם החולה) כל טוב וחג שמח

ד"ר שלום אני חולת לימפומה - נתגלה אצלי גידול ממאיר במדיאסטינום העוטף כלי דם- מסוג LARGE B CELLS.ללא מעורבות מח עצם. אני מטופלת בכימותרפיה וגם במבטרה. נערך סיטי השוואתי לאחר למעלה מכמחצית הטיפולים. הגידול קטן, אולם לגבי הריאות נכתב "מספר סיבים פיברוטיים ללא שינוי" . האם אלו תאים סרטניים? האם יש סיכוי שייעלמו? אשמח לקבל את חוות דעתך. תודה

יש סיכוי לתשובה?

שלום. רוצה לברר ולקבל מידע על סרטן זה, ומוצאת מעט מאד חומר בגוגל. היכן אמצא מידע זמין? תודה ורק שנהיה בריאים

שלום רב יש הרבה מידע באתר האגודה למלחמה בסרטן http://www.cancer.org.il/ ובאתר של מרכז הסרטן האמריקאי http://www.cancer.gov בהצלחה

http://emedicine.medscape.com/article/280367-overview

פסח בפתח ואשתי התחילה להשתולל.הפכה את כל הבית ובין היתר ניערה שמיכות בחדר מדרגות על האסבזט שבמעקה המדרגות,שחלקו ברזל וחלקו כאמור אסבזט. וכשניערה השמיכה כמובן נגעה באסבזט והיא אפילו היכתה על השמיכה לניעור האבק,וכל זה כשהשמיכה על האסבזט. אחרי שהיא סיימה והכניסה את השמיכה,שכבתי לנוח מעט וכיסיתי את הפנים כהרגלי ןפתאום נכנסה לי לראש המחשבה שאולי זה לא טוב לבריאות בגלל האסבזט. אציין שכל כמה חודשים אשתי מנערת בצורה זו את השמיכות או הסדינים. האם בצורה זו אחלה בסרטן הריאות ?

שלום הסכנה באזבסט היא בחשיפה מממושכת. אך בכל זאת מומלץ להמנע מכל סוג של חשיפה וצורת ניעור השמיכות על האזבסט אינה מומלצת. כל טוב

אני מודעת לעובדה שדרגה 4 הינה הגבוהה ביותר במקרה של אדנוקרצינומה, מה פרוש "דרגה",מה מדורג.? ומה זה 4 בהקשר של המחלה,ושל תוחלת החיים?

שלום רוני, הכוונה למידת הפיזור של המחלה בגוף, בשלב 4 יש גרורות מרוחקות מאתר הגידול המקורי. תוחלת החיים נגזרת מכך. בברכה

האם יש סיכוי לתוחלת חיים אם נוטלים את אחת התרופות הביאולוגיותכמו איריסה אוטרסיבה או אפילו כימו חזק.

ד"ר מיה גיבס שלום. אבקש לדעת במה שונה טיפול נבלבין דרך הוריד לטיפןל בנטילת כדורים

שלום שרית למעשה זו אותה תרופה. במתן בכדורים יש יותר בחילות ולעיתים יש צורך לקחת תרופות כמו זופרן/קיטריל. מבחינת האפקט אין הבדל. בברכה

הבדיקות הבאות נעשו לי ואלה תוצאותיהן: PH-T 7.430 PCO2-T 34.8 PO2-T 99.3 TRANSFERRIN 275 HCO3 23.8 O2 SATURATION 98.6 TOTAL HEMOGLOBIN 10 HCT 30.5 HB 10.3 האם הערכים האלה תקינים או לא ואם אינם על מה זה יכול להעיד ומה יש לבדוק. אני צריכה לעבור CT חזה אולם ללא יוד בגלל הקשיים שיש לי בנשימה הייתי מאושפזת שש פעמים במהלך השנתיים האחרונות בגלל הסתבכות בנשימה כתוצאה מהידבקות בווירוס וכו' אשמח לקבל המלצות והדרכה וכמובן תשובה לגבי תוצאות הבדיקות בברכה, אנה

שלום לפי בדיקות דם יש לך אנמיה (חסר דם). יש לבדוק עם רופא המשפחה מה הסיבה לכך. לגבי קוצר הנשימה יש לעשות תפקודי ריאות בנוסף ל CT כל טוב ד"ר איזביצקי

שלום לדר' גיפס. הפעם שאלתי קצרה. בתוצאות בדיקת ה - CT של אשתי נכתב : " לפי הפלנר : מודגמת עמדה לורדוטית מודגשת ". מה משמעות תוצאה זו. אשתי נשלחה לבצע את בדיקת ה - CTעל ידי נוירו - אונקולוג בעקבות כאבים בצד החיצוני של ירך ימין. הרבה תודות . חיימקיס ואשתו.

שלום חיימקיס לפי הציטוט מדובר בעקמומיות של עמוד השדרה, ממצא שקיים אצל הרבה אנשים במיוחד בגיל מתקדם, ואין לו קשר לסרטן. בברכה

המון תודות ויישר כוח על עזרתכם ועבודתכם.

בס"ד אחי , בן 57, בריא עד לפני כחודשיים. חלה בסרטן ריאה מסוג non small cell lung carcinoma תת סוג- סקוומוס עם גרורות בעצם הפמור צד שמאל, חוליה T12 וצלע ימנית בבית החזה. טופל בהקרנות (10 טיפולים בחוליה T12 ו-8 טיפולים בפמור) לאחר מכן עבר ניתוח אורתופדי לקיבוע של עצם הפמור. היום החל טיפול כימותרפי (גמזר וקרבופלטין). הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנוגע לטיפול בהיפרתרמיה. אשמח לשמוע את עצתך בהקדם האפשרי 1.האם הטיפול יעיל. 2. האם הטיפול לא יכול להזיק אם לא מועיל מאחר ונאמר לנו שהמצב הינו סופני האם שווה בכל מקרה לנסות את ההיפרתרמיה תודה רבה על תשובתך

נא ראי תשובתי למיטל מ-23.3.09

בס"ד אבי , בן 57, בריא עד לפני כחודשיים. חלה בסרטן ריאה מסוג non small cell lung carcinoma תת סוג- סקוומוס עם גרורות בעצם הפמור צד שמאל, חוליה T12 וצלע ימנית בבית החזה. טופל בהקרנות (10 טיפולים בחוליה T12 ו-8 טיפולים בפמור) לאחר מכן עבר ניתוח אורתופדי לקיבוע של עצם הפמור. היום החל טיפול כימותרפי (גמזר וקרבופלטין). הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנוגע לטיפול בהיפרתרמיה. אשמח לשמוע את עצתך בהקדם האפשרי היות ואנחנו רוצים להתחיל בטיפול בהקדם. תודה רבה מיטל

שלום מיטל אני מתנגדת לטיפול בהיפרטרמיה הן מקומית והן כללית (הכוונה לטיפולים שנעשים בגרמניה). מדובר בטיפולים שלא הוכחו כיעילים בסרטן ויש להם תופעות לוואי, לעיתים קשות, ולכן הקהילה האונקולוגית מתנגדת אליהם והם לא מאושרים ע"י משרד הבריאות ולא ניתנים במסגרת בתי החולים בישראל. לצערי מדובר בתעשיה שלמה של מכירת אשליות לחולים תוך ניצול של שעתם הקשה. בברכה

לא צריך להיות כל לך אנטי - בשנת 2009 נכנס לסל הבריאות טיפול משולב בכימותרפיה והיפותרמיה מקומית בסרטן שלפוחית השתן מסוג TCC.

שלום , בצילום חזה שערכתי אתמול התגלו הממצאים הבאים : ציור ריאתי מוגבר והתעבות פריברונכיאלי במחצית תחתונה של ריאות , אין עדות לתסנין או תפליט , צל הלב אינו מוגדל. יש לי תור לרופאה רק ביום חמישי ואני מודאג, אני בחור שמעשן כ 10 סיגריות ביום...

אין כאן סרטן

שלום שחר לפי פענוח של ה CT ובלישראיתי אותו נירא לי שכדאי לעשות המשך בירור ע"י CT של החזה ובדיקת תפקודי ריאות.לא ניתן להגיד בשלב הזה מה יש לך בדיוק. כמובן שמומלץ מאוד להפסיק לעשן מיידית!!!!!!!!!!1

שלום לדר'. אשתי אובחנה לפני למעלה משנה כחולה בסרטן הריאות מסוג NSCLC. עברה שני מחזורים של טיפולי כימוטרפיה. כהמשך הטיפול הוחלט על קבלת כדורי טרסיבה במינון של 150 מ"ג. עקב טופעות הלוואי החליטה הרופאה המטפלת להקטין את המינון ל - 75 מ"ג. לאחר תקופה קצרה החלו תופעות לוואי עוריות באיזור המפשעה והירכיים. הרופאים ביחד עם רופא עור החליטו על הפסקת התרופה על שיראה שיפור בתופעות הלוואי. כעת, לאחר הפסקה של 3 שבועות הרופאה החליטה לחזור לטיפל בטרסיבה אך במינון של 50 מ"ג. הכדורים שברשותינו הם של 100 מ"ג והרופאה הנחתה את אשתי לחתוך את הכדורים לשניים - לקחת כל יום חצי כדור. בביקור אצל רופא המשפחה בקופת חולים הוא טען שאסור לחתוך את הכדור לשניים. הייתי מבקש מאד לדעת האם מותר או אסור לחצות את כדורי טרסיבה. הרבה תודה לכל הצוות. חיימקיס.

שלום חיימקיס בעקרון אינני רואה סיבה לא לחתוך את הכדור כי מדובר בטבליה ולא בקפסולה. יש גם אפשרות לקחת כדור של 100 מ"ג כל 48 שעות במקום 50 מ"ג כל 24 שעות. ידוע לי שבארה"ב יש כדורים של 25 מג, לדעתי בישראל אין אבל כדאי לשאול בבית המרקחת. בהצלחה

תודה.

שלום רב, אבי בן 65 ולאחרונה בעקבות בעיות נשימה וכאבים בחזה עבר בדיקת סי.טי חזה ובטן. הרופא טוען שהממצאים תקינים, ושלא מדובר בגידול סרטני, אולם בחיפוש שערכתי באינטרנט נדהמתי לגלות מספר ניסוחים המאפיינים חס וחלילה התחלת שינויים המובילים לסרטן. להלן תוצאות הסי.טי: "ריאות: ריאה שמאלית - אזורים קטנים פריפריים של הצללה מסוג זכוכית אטומה בקטע קדמי אונה שמאלית עליונה וקטעים בסיסיים באונה שמאלית תחתונה. מס' פסים פיברוטים מדיובזליים משמאל. ריאה ימנית - אזורים של הצללה מסוג 'זכוכית אטומה' באונה ימנית ותחתונה מלווה בהסננה רטיקולונודולרית עדינה יותר באונה עליונה, וכן מספר פסים פיברוטיים בבסיס. כנראה שמדובר בשינויים אינטרסטיציאליים - ייתכן משניים. פלוירה - לא הודגמה פתולוגית." עליי לציין כי אבי מעשן קופסת סיגריות ביום משך שנים רבות. שאלתי היא: האם תוצאות אלה מניחות את הדעת ולחלוטין אין סיבה לדאגה?, או שמא עלינו לבקש בדיקה חוזרת אולי אף פתולוגית? אודה לך ד'ר בעד תשובתך הכנה והמהירה. תודה רבה.

שלום עניתי הבוקר לשאלת בפורות אחר! כל טוב

1.האם מותר יום לפני הבדיקה לעשות אימון בחדר כושר,והאם זה עלול לשנות תוצאות בדיקה? 2.האם דלקת בשריר יכולה להתפרש בבדיקה כקליטה מוגברת.

דלקת בעצם יכולה להתפרש כקליטה מוגברת אך יצינו את זה שזה חשוד יותר כדלקת בעצם

למה מגיבים סתם אנשים, אין לי מושג מי את. ממתין לתגובת רופא

שלום יוסי מותר לעשות אימון רגיל כל דלקת עלולה לקלוט ב PET כל טוב

האם התרופה נמצאת בסל הבריאות?

שלום נועה זקטימה לא רשומה כרגע בשום מקום בעולם מאחר שעדיין לא הסתיימו המחקרים הקליניים עם התרופה. בברכה

הי, לפני כחודש אובח אצל אימי(53) גידול (3סמ) בריאה. אמא לא עישנה מעולם. על מנת להסיר את הגידול בוצע ניתוח להסרת העונה התחתונה שבה נמצא הגידול. בזמן הניתוח נלקחו דגימות לימפא שהראו שיש בהן סרטן (להבנתי עד מתחת להתפצלות הסיפונים). הלימפות עצמן נראו בריאות בזמן הוצאתן ובבדיקת PET לא נמצאו מוקדים נוספים (לפני הניתוח). כעט מפנים אותנו לטיפול כימוטרפי. מה הסיכוי להחלמה בשלב זה? האם יש מקומות מומלצים לטיפול כימו (כולל פרטי)? האם כדאי להיפגש עם תזונאי (ואיזה)? האם מומלץ שימוש במלטונין במקביל לכימו? תודה

שלום משה,שאלת מספר שאלות: 1.קשה להגיד בדיוק מה הסיכוי להחלמה מאחר ששלב IIIA הוא מאד לא הומוגני. אני גם לא אוהבת להתעסק בסטטיסטיקות כלליות המהוות, לדעתי, כלי לקבלת החלטות לרופא ולא אינפורמציה מועילה לחולה. אומר רק שבהחלט יש סיכוי לריפוי. 2.הטיפול הכימותרפי הוא די סטנדרטי ולכן הייתי ממליצה לקבל אותו במקום הקרוב למקום מגוריה של אימך - כדי שיהיה לה נוח להגיע גם במידה ותסבול מחולשה. 3. תמיד כדאי להתייעץ עם תזונאי , לא ע"מ לחפש תפריט "נגד סרטן" אלא ע"מ לשמור על תזונה נכונה שתאפשר לאימך להתמודד עם הטיפול ולשמור על מצב תזונתי טוב. 4. מלטונין אינו מונע את תופעות הלוואי של הכימותרפיה ולכן אינו ניתן ע"י הרופאים אך אין מניעה להשתמש בו אם אימך תרצה. 5.הערה נוספת - כדאי לשקול תוספת הקרנה לאחר סיום הכימותרפיה. בהצלחה לך ולאימך.

ד"ר גיפס, תודה על התשובות. האם לדעתך אין תזונה שיכולה לעקב את התפתחות המחלה בצורה משמעותית? למשל הבנתי שכדאי לנסות להויד את רמת הסוכר. לגבי הקרנות, האם לא עושים אותם רק במיקרה שיש גרורות "נראות"? ז"א האם ניתן לעשות הקרנות גם במקרה בו לא נראים דברים נוספים ב-PET מעבר לגידול שהוסר? תודה.

שלום רב האם יש קשר בין זיעה בשעות הערב והלילה ובין התקדמות מחלת הסרטן? האם אחד הסימנים לשלב הסופני של ה

שלום ידידה לא ידוע לי על קשר בין זיעה לבין התקדמות סרטן. רפואה שלמה

התחלתי אתמוך טיפול בטרסיבה כקו שלישי. נאמר לי כי תופעות לוואי עוריות (ואולי גם שילשולים) מהוות אינדקציה ליעילות. 1. במידה והתרופה יעילה - תוך כמה זמן ניתן לצפות להתחלת תופעות הלוואי? 2. לאחר כמה זמן הכי מוקדם ניתן לבצע CT להערכת מצב (כדי לוודא שאין החמרה של המחלה ולא כדי לדעת אם יש נסיגה). תודה

שלום אבי 1. כ-80% מהחולים שמגיבים מדווחים על שיפור בהרגשתם ובסימפטומים תוך 3 שבועות מתחילת הטיפול. זה אמנם מוקדם לחזור על CT אך זה נותן אינדיקציה. 2. מקובל לחזור על CT לאחר כחודשיים, הן כדי לראות אם יש תגובה והן כדי לראות אם יש החמרה. 3. אכן יש קשר בין הופעת הפריחה לסיכויי התגובה, כלומר נוכחות פריחה מצביעה על סיכוי טוב לתגובה , אך זה איננו קריטריון וודאי או אמין אלא יותר בחזקת קוריוז. בברכה

המון תודות על התשובה

ג.א.נ., במסגרת בדיקות שגרתיות ב"מכבי" נבדק פרמטר לא מוכר לי- eGFR . ניסיתי לבדוק באתרים שונים, אך מלבד אינפורמציה על מחקרים ו/או תרופות מתאימות לא הצלחתי להבין מה משמעות הבדיקה. תוצאות הבדיקה היו : גדול מ- 60ml/min/1.73m אך לא כתוב כמה גדול , או שהכוונה שהתוצאה 60ml ? האם כל תוצאה גדולה מ - 1.73 מסוכנת ומצריכה טיפול ? מיותר לציין, שהרופאה שנתנה לי בדיקה זו לא מקבלת היום ומחר ובוודאי מיותר לציין, שאני קצת במתח. אודה לתשובתכם (לא נעים, אך כמה שיותר מהירה) ריבי

שלום הבדיקה לא קשורה לריאות כלל אלא לתפקוד הכליות Glomerular Filtration Rate = GFR כל טוב

אכשיו זה ברור כמיים !!!! יודעים מה זאת אומרת !!! אבל מה זאת אומרת באמת כי אני קיבלתי אותה התוצעה ???? זה מסוכן ???? זה סרטן כליות ??? מ ה ז ה ??? ב ב ק ש ה !!! בתודה ויקטור

קראתי את המאמר על התרופה החדשה המסייעת ליותר חמצן בריאה ובכך מקטינה את השפעת הגידול ברצוני לישאול אם פעילות אירובית מאומצת יכולה להביא לנסיגתה של המחלה ?

שלום נורית, בעקרון פעילות גופנית לא מטפלת בסרטן אבל היא חשובה ובריאה בכל אספק אפשרי. יש מחקרים שמראים שפעילות גופנית יכולה להקטין את הסיכון לסוגים מסויימים של סרטן ולהאריך את תוחלת החיים של אנשים שכבר חלו בסרטן. כושר גופני טוב משפר גם את יכולת העמידה בטיפולים אונקולוגים שונים שחלקם יכולים להיות קשים מאד, וגם מקל על ההתאוששות. בקיצור - תמשיכי בפעילות הגופנית ובמקביל תמשיכי את הבירור לגבי הממצא בריאות. בהצלחה

צל קטן מעוגל בשער הריאה השמאלית ,כך ניכתב ברנטגן לא צויין גודלו האם האדרמיניצין והטקסול שחיסלו את הגוש לא אמורים לחסל את הגידול בריאה אם קיים ומקומות אחרים? ,צילום לפני לפקטומי הכולל בלוטות, האם צל משמעו מהוא שלילי? האם יכול להיות שרואים בעצם את הקליפס שהוכנס לפני הכימייה כדי לזהות את מקום הניתוח? הגידול היה בשעה 9 שד שמאל שם הקליפס היום,הגידול נעלם, ושער הריאה השמאלית זה בדיוק אותו מקום מתחת לקליפס...?

לפני כשנה וארבעה חודשים עברתי ניתוח כריתת אונה בריאה שמאלית עקב גידול שהתגלה(קרצינומה). יש לציין כי לא עברתי טיפולים ומאז הניתוח נמצאת במעקב אונקולוגי בלבד. * גילתי על הגידול לאחר שהיה לי כיח דמי, הופנתי לבדיקת CT אשר הדגימה גוש, נלקחה בזמנו ביופסיה לא באמצעות ברונכוסקופיה אלא באמעות דיקור דרך CT. לפני כשבועיים חליתי בשפעת, הייתי מנוזלת והשתעלתי לפעמים, אולם חזק, במהלך השפעת פעמיים בבקרים הופיע שוב כיח דמי, ללא שיעול או מאמץ, אלא לאחר לילה. הופנתי לבדיקת CT ריאות, הבדיקה יצאה תקינה ללא ממצא חריג כולשהו. שאלתי: 1. האם בבדיקת CT חזה רואים הכל, גם דרכי נשימה, רירית ריאה וכוליי? 2. אם בדיקת CT יצאה תקינה, האם אין צורך לבצע ברונכוסקופיה? תודה מראש!

שלום מירי בדיקת CT היא בדיקה מצויינת אך לא ניתן ליראות טוב ממצאים בתוך הסימפונות ולכן בהחלט הייתי ממליץ לעשות ברונכוסקופיה גם אם הליחה הדמית פסקה. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

שלום רב לאבא שלי התנפח האיזור שבין הלסת לגרון הוא היה מאושפז ולקחו לו ביופסיה. הממצא הפתלוגי הראה כי קיימים משטחים עשירים בתאים על רקע תאים לימפואידיים גדולים וקטנים נראו תאים אפיתלואידיים בודדים בצברים קטנים וכן מס' גרונולומות. הממצא מתאים לקשר לימפה תגובתי עם מחלה גרנולומטוזית. רופא המשפחה לא ידע להסביר במה מדובר ושלח אותו לערוך בדיקות נוספות שקשורות בריאות ובהפניה הוא הזכיר את המילה סרקואידוזיס . אני שואלת על מה מדובר ואיך זה קשור לריאות ? תודה

שלום רויטל סרקוידוזיס היא מחלה דלקתית (לא זיהומית) של הריאות וייתכן גם של אברים אחרים. האבחנה נעשת ע"י ביופסיה ובמקרה וצריך טיפול, נותנים קורטיזון. האבחנה הטיפול והמעקב נעשים בדרך כלל ע"י רופא ריאות. בהצלחה

לפי הבדיקות הוא ממוקם רק בריאה, קיבלתי טיפול כימו ראשון ובטיפול השני הוחלט להוסיף הקרנות. מה סיכוי ההחלמה מהמחלה?

שלום שירי בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים כאשר הגידול ממוקם בריאה אחת - יש סיכויים לריפוי. אינני חושבת שיש טעם לעסוק בנתונים כלליים מאחר שאלה מתייחסים לאוכלוסיות גדולות ולא הומוגניות של חולים. לא ניתן להסיק מכך באופן ספציפי לגבי אדם מסוים. אני מאחלת לך הצלחה בטיפול. בברכה

עקב מות יקירנו, למכירה במחיר מוזל, עם הצגת מרשם בלבד: חבילת טרסיבה 150 מ"ג ועוד 7 כדורים בודדים - סה"כ 37 כדורי טרסיבה. בנוסף, למסירה עם הצגת מרשם בלבד: מדבקות דורוג'סטיק 50 ו- 25 פרקוסט מ.י.ר 15 ארקוקסיה 90 מ"ג האריזות סגורות בריאות והצלחה לכולם

שלום רב אודה לך אם תחזרי אלי לטלפון 03-6724207 אני זקוקה לכדורים אלה בדחיפות. תודה מראש

האם זה עדיין אקטואלי? אנו זקוקים לזה בדחיפות. מס הנייד שלי הוא: 0523630436 תודה!

אם עדיין ברשותך הכדורים בבקשה צרי קשר עמי או במייל או בנייד 0523630436 תודה[email protected]

שלום, ראשית אני רוצה לאמר שאני משתתפת בצערכם. אני מעוניינת לקבל פרטים נוספים לגבי כדורי טרסיבה. חברה מאוד טובה של אמי לוקה בסרטן ריאות והיא חיה בחו"ל, הכדורים שם מאוד יקרים ואנחנו מנסים לעזור לה לרכוש אותם בארץ. אשמח לדעת אם זה עדיין רלוונטי או לקבל הכוונה הין אני יכולה לרכוש את הכדורים בארץ. תודה רבה. דנה 0545720006

שרית שלום, כל צוות הפורום משתתפים בצערך על מותו של אביך. שלא תדעו עוד צער. אנה

בבדיקה נראו איברי בית החזה תקינים להוציא נושא אחד: בחלל הרטרו-קוואלי, פרה טרכאלי הודגמה קשרית לימפה מוגדלת במקצת עד 12 מ"מ.וכן קשריות לימפה מוגדלות במיקצת במזנטריום, האם יש קשר לרפלוקס? למה הכוונה? תודה

שלום בלוטת לימפה מעט מוגדלת דורשת המשך מעקב ע"י Cא חוזרים. אם הבלוטה תגדל יש לשקול לקחת ביופסיה. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

שלום, יש לי כאבים בלתי מוסברים בחזה, הייתכן שזה סרטן? בתודה מראש, מודאג

שלום ברור שלא ניתן לענות לשאלה כזאת. אין לי שום פרטים אחרים...

איזה עוד פרטים את צריכה? אני בן 19, מעשן. צריכה עוד איזה פרט מסוים?

שלום רב. אשתי מטופלת בטרסיבה לאחר שני מחזורים צלאים של כימוטרפיה. התחילה טיפול במינות של 150 מ"ג ולאחר הופעת פצעונים וגרד בפנים ובאזור החזה והגב הוקטנן המינון ל - 75 מ"ג, ( חצי כדור ). לאחר שעברה CT שהראה כי יש שיפור ניכר ( הגידול לא גדל, ואף קטן ) החליטה הרופאה להעלות את המינון ל - 100 מ"ג. לאחר מספר ימים החלו לצעת פצעונים וגרויי עור בירכיים ובמפשעות וכן בחזה העליון והגב. המצב מאד החמיר והלכה לייעוץ וטיפול אצל רופא עור. הטיפול כלל משחות שונות וכן אנטיביוטיקה. בשלב מסויים הרופא החליט שיש שיפור והקטין את המינון של הטיפול. נכון להיום, גם לאחר ביקור במיון בבית חולים הרופאים אינם יודעים מה לעשות. לטענתם הם מעולם לא נתקלו במצב כזה ופשוט שלחו את אשתי הביתה. האם יש לבפורום רופא הבקיא מעט יותר בתופעות הלוואי של הטיפול בטרסיבה ויכול לייעץ לנו על כיוון שממנו יכולה להגיע מעט ישועה. תודה ודבת שלום. חיימקיס

שלום חיימקיס תופעות לוואי עוריות בדרגות חומרה שונות הן התופעה השכיחה ביותר של טרסיבה. הטיפול יכול להיות מקומי ע"י משחות או כדורים אבל הדבר היעיל ביותר הוא הפחתת מינון כפי שעשו אצל אשתך. ניתן לעשות טיטרציה של המינון עד שמגיעים למצב נסבל, למשל 4 או 5 כדורים של 150 מ"ג לשבוע. ברוב המקרים הפחתת המינון בכ"ז מאפשרת תגובה של הגידול. בהצלחה

לדר' גיפס, המון תודה.

שלום, קראתי באינטרנט על נזקי העישון והסבירות לחלות בסרטן ועוד מחלות כאלה ואחרות. באף מקור שקראתי לא צויין כמה זמן אדם מעשן כדי לפתח את הסבירות של 25%-35% לחלות במחלות. לפי מחקרים שנעשו, אחרי כמה זמן שאדם מעשן הוא מפתח מחלות? אני לא מזמן התחלתי לעבוד במועדון בו אני חשוף להמון עשן של סיגריות. אחרי שאני חוזר מהעבודה אני מרגיש צריבה חזקה בגרון והרגשה מציקה באזור החזה. מעולם לא עישנתי ועד לפני עבודתי הנוכחית השתדלתי להימנע כמה שיותר מעשן של סיגריות.. אני צפוי לעבוד עוד כחודשיים-שלושה. תקופה קצרה זו של חשיפה לעשן סיגריות יכולה לעלות או הסבירות למחלות או שמא מדובר בחפיפה לאורך שנים? תודה רבה

שלום שלומי ברור שעישון פסיבי הוא לא טוב ומזיק, אך אם זה מוגבל לתקופה של מספר חודשים בודדים יש לקוות שלא יהיו נזקים. לגבי סטיסטיקה של סרטן הריאות לא קיימים מספר באלו. יש 3 פקטורים חשובים: 1) כמות העישון(כמה חפיסות ליום) 2) זמן העישון (למשך כמה שנים) ו 3)פקטורים גנטיים. למרוץ שכ90% מהחולים בסרטן הריאות הם מעשנים ברור שלא כל המעשנים מפתחים סרטן, ולכן יש גם חשיבות לפקטורים גנטיים שלא כולם מובנים וברורים היום. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

האםתתכן דלקת ריאות ללא חום למרות שבצילום חזה יש הצללה ושיעול ניכר. אם אנטיביוטיקה מקילה על השיעול האם זו אכן הוכחה שמדובר בדלקת ריאות ? תודה

שלום יוסי כן, יכול להיות דלקת ריאות בלי חום. העובדה שהאנטיביוטיקה מקילה על השיעול היא לא הוכחה שמדובר בדלקת ריאות אך תומך בזה. מאוד מומלץ לעשות צילום חזה ביקורת ב 6 שבועות אחרי הטיפול האנטיביוטי. אם התסנין קיים עדיין יש לעשות CT חזה. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

שלום רב, אבי עבר ניתוח הסרת גידול ממאיר מסוג אדנוקרצינומה בקיבה. הגידול הוסר בשלמותו. במקביל החל שיעול והוא עבר צילום חזה ונראתה בו הצללה. יש לציין שחולה באסטמה. ללא חום. הרופאה סבורה כי מדובר בדלקת ריאות. האם בהכרח מדובר על גרורות ? תודה

שלום רוני כמובן שלא מדובר בהכרח בגרורות. יכול להיות דלקת ריאות גם. אם הרופא חושב שמדובר בדלקת ריאות, כדאי לטפל בו ע"י אנטיביוטיקה ולחזור על הצילום כעבור 6 שבועות בערך. רק אם התסנין יופיע עדיין יש לעשות CT של החזה.

אני בת 56 חולת סרטן ריאות nsclcשלב 4. עברתי טיפול כימותרפי והקרנות לריאות.במוח היה חשד ל-2 גרורות ולכן עברתי 10 הקרנות למוח,וזאת לאחר מעקב של שנה. בבדיקת mri לאחר ההקרנות נמצא שאין שינוי במצב הנגעים ולכן עכשיו חושבים שאילו מנגיומות. אבל עובדה אחת מטרידה אותי: מיום גילוי הנגעים 9 חודשים הם לא גדלו אבל לאחר מכן תוך 3 חודשים הכפילו את גודלם וזו הסיבה שהחליטו על ההקרנות למוח. שאלתי היא אם אילו מנגיומות כפי שטוענים עכשיו היתכן שהם גדלו? תודה על התשובה

שלום גולדי מנינגיומות לא גדלות בקצב כזה, וברוב המכריע של המקרים אינן גדלות בכלל. אני מניחה שמדובר בגרורות מוחיות וזו הסיבה שהרופאים בחרו לתת הקרנה. כרגע הדבר החשוב הוא שמאז ההקרנה, במשך שנה, אין שינוי בגודל הממצאים במוח, כלומר ההקרנה היתה יעילה ועזרה. בברכה

אני בן 16 וחצי מעשן כבר שנה בערך בחודש האחרון אני מרגיש משהו מוזר באיזור הלב והריאות ואני עושה תנועה מוזרה כזאת שמקפיצה את הלב ואני מרגיש צורך לעשות אותה... לא ממש יודע איך להסביר את זה. יכול להיות חשש לסרטן? תודה רבה

שלום מוטי זה לא נשמע לי חשוד לסרטן אך תיקח את זה כאור אדום ותפסיק לעשן מיידית! כל טוב

עקב מות יקירנו, למכירה במחיר מוזל, עם הצגת מרשם בלבד: חבילת טרסיבה 150 מ"ג ועוד 7 כדורים בודדים - סה"כ 37 כדורי טרסיבה. בנוסף, למסירה עם הצגת מרשם בלבד: מדבקות דורוג'סטיק 50 ו- 25 פרקוסט מ.י.ר 15 ארקוקסיה 90 מ"ג האריזות סגורות בריאות והצלחה לכולם

אבי חולה אשמח לקנות בשבילו כדורי טרסיבה יש לי גם מרשם הטלפון שלי 0577316860 אלי

אלי שלום, ניסינו ליצור קשר ואין תשובה. במידה וזה רלוונטי תעדכן.

ני בגיל 75. לפני יותר משלוש וחצי שנים התגלה אצלי בבדיקת ct גוש המוגדר כך: ב-rll בסגמנט אפיקלי + בסגמנט אנטריורי בזלי מודגמת הצללה פריפרית בסמיכות זכוכית מאט כ- 3.3*2.4*3 ס'מ. היא צמודה לסדק העיקרי וגורמת למשיכה שלו. במעקב ct כל חצי שנה במשך שלוש וחצי שנים לא היה שינוי בצילומים בבדיקת pet שנערכה לאחרונה לא התגלתה שום פעילות ממאירה הוחלט לבצע ביופסיה, אולם הרופא המטפל ממליץ על ניתוח להוצאת הגידול בכל מקרה. שאלותי: במקרה של ביופסיה תקינה האם בכל מקרה כדאי לבצע את הניתוח האם הנתונים מתאימים לניתוח בשיטת vats היכן באיזור הצפון מבצעים ניתוחים בשיטה זו דרך אגב, אינני מעשן ולא עישנתי.

שלום דוד אם אתה לא מעשן, הממצאים לא גדלו במהלך 3.5 שנים ואין קליטה ב PET נירא לי שאין אינדיקציה לניתוח! על מנת לחוות דעה באופן סופי אני צריך ליראות את ה CT ה PET ולבדוק אותך. כל טוב ד"ר איזביצקי

תורה לפני פגישה, האם לא מומלץ לעשות ביופסיה? (יש לי זימון לעוד כשבועיים)