פורום סרטן ריאה

שרית שלום, כל צוות הפורום משתתפים בצערך על מותו של אביך. שלא תדעו עוד צער. אנה

בבדיקה נראו איברי בית החזה תקינים להוציא נושא אחד: בחלל הרטרו-קוואלי, פרה טרכאלי הודגמה קשרית לימפה מוגדלת במקצת עד 12 מ"מ.וכן קשריות לימפה מוגדלות במיקצת במזנטריום, האם יש קשר לרפלוקס? למה הכוונה? תודה

שלום בלוטת לימפה מעט מוגדלת דורשת המשך מעקב ע"י Cא חוזרים. אם הבלוטה תגדל יש לשקול לקחת ביופסיה. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

שלום, יש לי כאבים בלתי מוסברים בחזה, הייתכן שזה סרטן? בתודה מראש, מודאג

שלום ברור שלא ניתן לענות לשאלה כזאת. אין לי שום פרטים אחרים...

איזה עוד פרטים את צריכה? אני בן 19, מעשן. צריכה עוד איזה פרט מסוים?

שלום רב. אשתי מטופלת בטרסיבה לאחר שני מחזורים צלאים של כימוטרפיה. התחילה טיפול במינות של 150 מ"ג ולאחר הופעת פצעונים וגרד בפנים ובאזור החזה והגב הוקטנן המינון ל - 75 מ"ג, ( חצי כדור ). לאחר שעברה CT שהראה כי יש שיפור ניכר ( הגידול לא גדל, ואף קטן ) החליטה הרופאה להעלות את המינון ל - 100 מ"ג. לאחר מספר ימים החלו לצעת פצעונים וגרויי עור בירכיים ובמפשעות וכן בחזה העליון והגב. המצב מאד החמיר והלכה לייעוץ וטיפול אצל רופא עור. הטיפול כלל משחות שונות וכן אנטיביוטיקה. בשלב מסויים הרופא החליט שיש שיפור והקטין את המינון של הטיפול. נכון להיום, גם לאחר ביקור במיון בבית חולים הרופאים אינם יודעים מה לעשות. לטענתם הם מעולם לא נתקלו במצב כזה ופשוט שלחו את אשתי הביתה. האם יש לבפורום רופא הבקיא מעט יותר בתופעות הלוואי של הטיפול בטרסיבה ויכול לייעץ לנו על כיוון שממנו יכולה להגיע מעט ישועה. תודה ודבת שלום. חיימקיס

שלום חיימקיס תופעות לוואי עוריות בדרגות חומרה שונות הן התופעה השכיחה ביותר של טרסיבה. הטיפול יכול להיות מקומי ע"י משחות או כדורים אבל הדבר היעיל ביותר הוא הפחתת מינון כפי שעשו אצל אשתך. ניתן לעשות טיטרציה של המינון עד שמגיעים למצב נסבל, למשל 4 או 5 כדורים של 150 מ"ג לשבוע. ברוב המקרים הפחתת המינון בכ"ז מאפשרת תגובה של הגידול. בהצלחה

לדר' גיפס, המון תודה.

שלום, קראתי באינטרנט על נזקי העישון והסבירות לחלות בסרטן ועוד מחלות כאלה ואחרות. באף מקור שקראתי לא צויין כמה זמן אדם מעשן כדי לפתח את הסבירות של 25%-35% לחלות במחלות. לפי מחקרים שנעשו, אחרי כמה זמן שאדם מעשן הוא מפתח מחלות? אני לא מזמן התחלתי לעבוד במועדון בו אני חשוף להמון עשן של סיגריות. אחרי שאני חוזר מהעבודה אני מרגיש צריבה חזקה בגרון והרגשה מציקה באזור החזה. מעולם לא עישנתי ועד לפני עבודתי הנוכחית השתדלתי להימנע כמה שיותר מעשן של סיגריות.. אני צפוי לעבוד עוד כחודשיים-שלושה. תקופה קצרה זו של חשיפה לעשן סיגריות יכולה לעלות או הסבירות למחלות או שמא מדובר בחפיפה לאורך שנים? תודה רבה

שלום שלומי ברור שעישון פסיבי הוא לא טוב ומזיק, אך אם זה מוגבל לתקופה של מספר חודשים בודדים יש לקוות שלא יהיו נזקים. לגבי סטיסטיקה של סרטן הריאות לא קיימים מספר באלו. יש 3 פקטורים חשובים: 1) כמות העישון(כמה חפיסות ליום) 2) זמן העישון (למשך כמה שנים) ו 3)פקטורים גנטיים. למרוץ שכ90% מהחולים בסרטן הריאות הם מעשנים ברור שלא כל המעשנים מפתחים סרטן, ולכן יש גם חשיבות לפקטורים גנטיים שלא כולם מובנים וברורים היום. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

האםתתכן דלקת ריאות ללא חום למרות שבצילום חזה יש הצללה ושיעול ניכר. אם אנטיביוטיקה מקילה על השיעול האם זו אכן הוכחה שמדובר בדלקת ריאות ? תודה

שלום יוסי כן, יכול להיות דלקת ריאות בלי חום. העובדה שהאנטיביוטיקה מקילה על השיעול היא לא הוכחה שמדובר בדלקת ריאות אך תומך בזה. מאוד מומלץ לעשות צילום חזה ביקורת ב 6 שבועות אחרי הטיפול האנטיביוטי. אם התסנין קיים עדיין יש לעשות CT חזה. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

שלום רב, אבי עבר ניתוח הסרת גידול ממאיר מסוג אדנוקרצינומה בקיבה. הגידול הוסר בשלמותו. במקביל החל שיעול והוא עבר צילום חזה ונראתה בו הצללה. יש לציין שחולה באסטמה. ללא חום. הרופאה סבורה כי מדובר בדלקת ריאות. האם בהכרח מדובר על גרורות ? תודה

שלום רוני כמובן שלא מדובר בהכרח בגרורות. יכול להיות דלקת ריאות גם. אם הרופא חושב שמדובר בדלקת ריאות, כדאי לטפל בו ע"י אנטיביוטיקה ולחזור על הצילום כעבור 6 שבועות בערך. רק אם התסנין יופיע עדיין יש לעשות CT של החזה.

אני בת 56 חולת סרטן ריאות nsclcשלב 4. עברתי טיפול כימותרפי והקרנות לריאות.במוח היה חשד ל-2 גרורות ולכן עברתי 10 הקרנות למוח,וזאת לאחר מעקב של שנה. בבדיקת mri לאחר ההקרנות נמצא שאין שינוי במצב הנגעים ולכן עכשיו חושבים שאילו מנגיומות. אבל עובדה אחת מטרידה אותי: מיום גילוי הנגעים 9 חודשים הם לא גדלו אבל לאחר מכן תוך 3 חודשים הכפילו את גודלם וזו הסיבה שהחליטו על ההקרנות למוח. שאלתי היא אם אילו מנגיומות כפי שטוענים עכשיו היתכן שהם גדלו? תודה על התשובה

שלום גולדי מנינגיומות לא גדלות בקצב כזה, וברוב המכריע של המקרים אינן גדלות בכלל. אני מניחה שמדובר בגרורות מוחיות וזו הסיבה שהרופאים בחרו לתת הקרנה. כרגע הדבר החשוב הוא שמאז ההקרנה, במשך שנה, אין שינוי בגודל הממצאים במוח, כלומר ההקרנה היתה יעילה ועזרה. בברכה

אני בן 16 וחצי מעשן כבר שנה בערך בחודש האחרון אני מרגיש משהו מוזר באיזור הלב והריאות ואני עושה תנועה מוזרה כזאת שמקפיצה את הלב ואני מרגיש צורך לעשות אותה... לא ממש יודע איך להסביר את זה. יכול להיות חשש לסרטן? תודה רבה

שלום מוטי זה לא נשמע לי חשוד לסרטן אך תיקח את זה כאור אדום ותפסיק לעשן מיידית! כל טוב

עקב מות יקירנו, למכירה במחיר מוזל, עם הצגת מרשם בלבד: חבילת טרסיבה 150 מ"ג ועוד 7 כדורים בודדים - סה"כ 37 כדורי טרסיבה. בנוסף, למסירה עם הצגת מרשם בלבד: מדבקות דורוג'סטיק 50 ו- 25 פרקוסט מ.י.ר 15 ארקוקסיה 90 מ"ג האריזות סגורות בריאות והצלחה לכולם

אבי חולה אשמח לקנות בשבילו כדורי טרסיבה יש לי גם מרשם הטלפון שלי 0577316860 אלי

אלי שלום, ניסינו ליצור קשר ואין תשובה. במידה וזה רלוונטי תעדכן.

ני בגיל 75. לפני יותר משלוש וחצי שנים התגלה אצלי בבדיקת ct גוש המוגדר כך: ב-rll בסגמנט אפיקלי + בסגמנט אנטריורי בזלי מודגמת הצללה פריפרית בסמיכות זכוכית מאט כ- 3.3*2.4*3 ס'מ. היא צמודה לסדק העיקרי וגורמת למשיכה שלו. במעקב ct כל חצי שנה במשך שלוש וחצי שנים לא היה שינוי בצילומים בבדיקת pet שנערכה לאחרונה לא התגלתה שום פעילות ממאירה הוחלט לבצע ביופסיה, אולם הרופא המטפל ממליץ על ניתוח להוצאת הגידול בכל מקרה. שאלותי: במקרה של ביופסיה תקינה האם בכל מקרה כדאי לבצע את הניתוח האם הנתונים מתאימים לניתוח בשיטת vats היכן באיזור הצפון מבצעים ניתוחים בשיטה זו דרך אגב, אינני מעשן ולא עישנתי.

שלום דוד אם אתה לא מעשן, הממצאים לא גדלו במהלך 3.5 שנים ואין קליטה ב PET נירא לי שאין אינדיקציה לניתוח! על מנת לחוות דעה באופן סופי אני צריך ליראות את ה CT ה PET ולבדוק אותך. כל טוב ד"ר איזביצקי

תורה לפני פגישה, האם לא מומלץ לעשות ביופסיה? (יש לי זימון לעוד כשבועיים)

בן 15 ערך בדיקה וזאת התשובה לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מדיאסטינליות.מרכיבי המדיאסטינום הודגמו תקינים.לב אינו מוגדל.על פני שתי הריאות הודגמו הצללות מרובות אינטרסטיציאליות,רובן פריפריות.יש לציים שההצללות מפוזרות בעיקר בשדות עליונים ואמצעיים של שתי הריאות. ההצללות נראות בצורת ground glass. לא הודגם תפליט פלואורי.בלוטות לימפה מרובות ומעט מוגדלות בבית שחי ימין.אבחנה מבדלת: alergic pneumonitis. eusenophilic pneumonitis? פחות סביר ממצאים מישניים. האם יש חשד לגידול ? או מה זה עלול להיות ? אנא תשובתכם המהירה

שלום טלי לפי פעמוח של ה CT יש אבחנה מבדלת בן דלקת ריאות אאוזינופילית ולבין דקלת ריאות אלרגית eosinophilic pneumonia OR hypersensitivity pneumonitis השלב הבא המומלץ הוא לעשות בונכוסקופיה עם ביופסיות וגם תפקודי ריאות ואז להחליט עם הרופא ריאות האם צריך לטפל ואם כן איך ולכמה זמן. לא נירא שמדובר בגידול. רפואה שלמה

אבי לוקח טרסיבה 150מג מזה 3 חודשים לפי בדיקות ct ומרקרים שחזרו לנתונים נומליים הגידול בריאות נסוג לאחרונה המוגלבין שלו ירד ל 10 שאלתי היא האם כדאי לדלל או לעצור קצת בטרסיבה אשמח לקבל תשובה אלי

שלום אלי אני שמחה שהטרסיבה עוזרת. בשום אופן לא הייתי מפסיקה טיפול שעוזר במיוחד אם אין תופעות לוואי חמורות. ירידת המוגלובין ל-10 איננה חמורה ולא דורשת טיפול. במידה וההמוגלובין ירד עוד ניתן יהיה בשלב מסויים לשקול טיפול ייעודי לכך אבל הטרסיבה,אשר איננה כימותרפיה, לרוב אינה גורמת לירידה משמעותית בהמוגלובין כך שיתכן שזה אף ישתפר. בהצלחה

נושא: ריפוי אמיתי מסרטן הוא לא האינטרס של חברות התרופות הכימותרפיה תוכן ההודעה: צריך לחשוף את האמת ! אפשר למנוע בקלות ולטפל בסרטן גם בלי רפואה אלטרנטיבית. יש דרך מדעית שלא רוצים שתדעו עליה חברות התרופות. האמת היא שכולנו כל רגע מפתחים תאים סרטניים עקב הרדיקלים החופשיים שמגיעים מהזיהום והתזונה הלקויה. הדבר היחיד שיכול להתמודד הוא אנטי אוקסידנטים. יש מדד שנקרא ORAC שמגדיר כמה יח' זקוק אדם כדי להשאר בצד הבריא של הסטטיסטיקה וכדי לרפא את עצמו מסרטן. ORAC מגדיר את כמות האנטי אוקסידנטים במזון. זה פשוט כמו לספור קלוריות. אנחנו צריכים 3000-5000 יח' של ORAC ביום. בממוצע אנחנו צורכים משהו כמו 1000 יח' ולכן מגיעים למתח אוקסידנטי שזה נצחון של הרדיקלים החופשיים וזה מוביל עם הזמן למה שרופא יראה במכשיר המדידה שלו כסרטן. הכל הפיך. מי שרוצה יותר מידע על ORAC ומחקרים בנושא מוזמן לשלוח אלי אימייל אני אשמח לשלוח לו חומר. ניתן גם ליצור קשר בטל : 0542888324 [email protected] יהודה כ

* תזונה עשירה באנטיאוקסידנטים עשויה למנוע חלק מהגידולים הסרטניים. ** לעומת זאת, במספר מחקרים קליניים גדולים שפורסמו בספרות הרפואית בשנתיים האחרונות, לא נמצאה ירידה בתחלואה בסרטן באנשים שלקחו תוספי תזונה אנטיאוקסידנטים (ויטמין E, ויטמין C, סלניום ועוד). *** לא ניתן לרפא סרטן ע"י נטילת אנטיאוקסידנטים (אם למישהו יש קישורים למחקרים קליניים בחולים שהראו נסיגת גידולים בהשפעת אנטיאוקסידנטים, נשמח לעיין בהם). **** קיימת אפשרות (על סמך ניסויים במעבדה ובחיות) כי נטילת מינונים גבוהים של אנטיאוקסידנטים בזמן טיפולי כימותרפיה או הקרנות עלולה לפגוע ביעילות הטיפול. מה דעת דר' גיפס בנידון?

http://www.hayadan.org.il/wp/health-benefits-of-garlic-0602092/

אמא שלי בת 87 וגילו לה גידול בריאה. עדיין לא ידוע אם הגידול ממאיר או שפיר והיא נשלחה לעשותPET . בכל מקרה הרופא המליץ לעבור ניתוח להסרת הגידול. אני חוששת מפאת גילה המתקדם של אימי, השאלה היא האם יש דרך לדעת האם הגידולים מסוג זה מתפשטים מהר או לאט - ואם מדובר בגידול איטי (בהנחה שהוא סרטני) האם לא עדיף פשוט לא לנתח ולחיות עם הגידול. (אציין שאימי סובלת בעיקר מליחה דמית ולא מקשיים בנשימה). במידה ומדובר בגידול שפיר , האם גם במקרה זה חייבים לנתח ? שאלה נוספת, אימי מעולם לא עישנה, מה אם כן יכול להיות מקור הגידול? תודה רבה

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מדיאסטינליות.מרכיבי המדיאסטינום הודגמו תקינים.לב אינו מוגדל.על פני שתי הריאות הודגמו הצללות מרובות אינטרסטיציאליות,רובן פריפריות.יש לציים שההצללות מפוזרות בעיקר בשדות עליונים ואמצעיים של שתי הריאות. ההצללות נראות בצורת ground glass. לא הודגם תפליט פלואורי.בלוטות לימפה מרובות ומעט מוגדלות בבית שחי ימין.אבחנה מבדלת: alergic pneumonitis. eusenophilic pneumonitis? פחות סביר ממצאים מישניים. אנא תשובתכם המהירה

שלום טלי את שלחת פענוח של CT בלי שאלה. מה השאלה שלך?

לנער בן 15 שעשה את הבדיקה לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מדיאסטינליות.מרכיבי המדיאסטינום הודגמו תקינים.לב אינו מוגדל.על פני שתי הריאות הודגמו הצללות מרובות אינטרסטיציאליות,רובן פריפריות.יש לציים שההצללות מפוזרות בעיקר בשדות עליונים ואמצעיים של שתי הריאות. ההצללות נראות בצורת ground glass. לא הודגם תפליט פלואורי.בלוטות לימפה מרובות ומעט מוגדלות בבית שחי ימין.אבחנה מבדלת: alergic pneumonitis. eusenophilic pneumonitis? פחות סביר ממצאים מישניים. אנא תשובתכם המהירה מאד מאד מוטרדת

שלום רב! אני עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח כריתת אונה בריאה עקב גידול ממאיר מסוג תאים לא קטנים. בבדיקת PET שבוצעה לפני הניתוח ובביופסיה שנלקחה במהלך הניתוח לא היתה עדות לפיזור גרורתי. כיום אני נמצאת במעקב אשר כולל בדיקות דם, צילום רנטגן וCT ריאות. ברצוני לברר: 1. באופן כללי בסרטן מסוג זה האם יכול להתפתח גידול באיבר אחר בשלב זה עקב הגידול שהיה? למרות שוסר כולו בניתוח. 2. האם הבדיקת PET שבוצעה היא מזהה גידולים או גרורות באיברים אחרים גם אם הם קטנים/קטנים מאוד? 3. האם יש צורך לחזור על בדיקת PET במהלך המעקב לצורך בדיקה ושלילה? תודה רבה, שושנה.

שלום שושנה אני מאחל לך רפואה שלמה. 1) יכול להיות באופן טאורטי, למרות שאם הגידול היה קטן והכל נרכרת לא "אמור" להיות. 2) ה PET לק מזהה גידולים קטנים (מתחת ל 10ממ) בדרך כלל 3) כן, המשך CT וגם PET הוק חל' מהמעקב בהצלחה וכל טוב

תודה רבה על תגובתך המהירה ד"ר. במידה וCT ריאות תקין האם יש צורך לבצע גם בדיקת PET? תודה מראש. שושנה

שלום מכר שלי עשה צלום וגילו מין לבן סביב הריאה.. מה זה אומר? והאם זה יכול להיות סרטני? תודה

שלום שירי, אין לי מספיק פרטים. אני צריך ליראות הצילום או לפחות לקבל פענוח מלא. כל טוב

מהו קו ראשון בטיפול בסרטן ריאה?והאם יש אפשרות לקבל מיד קו שני?

שלום שושי האם את מתכוונת לשאול אם ניתן לקבל תרופות הרשומות לקו שני בקו ראשון , כמו טרסיבה? אם זו כוונתך התשובה היא שהקופות לא מחוייבות לתת תרופות מחוץ לאינדיקציה הרשומה ובמרבית המקרים אינן מאשרות. אם לא זאת כוונתך - לא הבנתי את שאלתך. בברכה

שלום רב בהמשך לתשובתך מה-19.1: בינתיים יש חדשות נוספות: PET C.T הדגים מוקד באונה שנותרה (התחתונה) בצד שנותח, ובלוטה נוספת במדיאסטינום וליד העורק המרמרי (?) ולמעלה, במוח, יש לנו מוקד שנותר, ולא ברור הפיזור הלפטומנינגיאלי,כי עדיין לא בוצע LP. מה הפרוטוקול הטיפולי המקובל? בשבוע הבא רק יש לנו תור לאון-קולוג

שלום ש' מאחר שמדובר במחלה גרורתית המערבת אתרים נוספים פרט למוח יש כמובן מקום לתת טיפול סיסטמי בכימורתפיה או טרסיבה. לגבי הקרנה למוח - ניתן להוסיף כעת או לדחות מאחר שהגרורה נכרתה ובשלב זה, לפי הבנתי אין פיזור לפטומנינגיאלי. הזמן המדויק לטיפול בהקרנות והפרוטוקול המדויק של ההקרנה - כפי שכתבתי קודם לכן, הם נושא הניתן לקביעה עפ"י הגישה של הרופא המטפל וע"פ המצב הכללי של אימך. בהצלחה

שלום רב לגבי המוח - גרורה אחת נכרתה, בעיקר בשל הבצקת הרבה והסימפטומטית שגרמה. אולם נותרה אחת נוספת קטנה, בצד השני. מה שמציעים כרגע זה - ראשית, הקרנה כלל מוחית, ורק לאחר מכן טיפול סיסטמי בכימוטרפיה, כאשר את הטרסיבה, האונקולוג טוען שהוא משאיר למצב בו לא ניתן להמשיך עם הכימוטרפיה, אם אימי תחלש. האם את חושבת אחרת? בינתיים, אתר הניתוח הזדהם, בוצעה רויזיה ניתוחית, ולאחר תרבית תינתן אנטיביוטיקה ל-6 שבועות, ולכן הכימוטרפיה נידחית. בינתיים יתנו הקרנה למוח. הבעיתיות היא שלפני כחצי שנה הCT נראה היה נקי, ואילו כעת בPET CT יש מוקד בריאה של כ-4 מ"מ. האם הדחיה הזו לא עלולה להיות פטאלית? עם כי ברור שלא ניתן לתת כימוטרפיה תוך כדי זיהום, אך האם ניתן לתת טרסיבה?

זקוק בדחיפות לכדורי טריסבה לאבי החולה אשמח לקבל או לקנות אלי

החל מינואר 2009 הטרסיבה כלולה בסל הבריאות

בן 50 מאובחן NSCLC S4 מזה 3.5 שנים. מטופל בכל מיני כימוטרפיה לאורך השנים. כעת לאחר הקרנה כלל מוחית שניה, עומד בפני התלבטות לגבי טיפול Radiosurgery (SRS). הייתי רוצה לקבל ייעוץ נוסף מעבר לזה של הרדיולוגים והאונקולוגים, של איש מקצוע שיוכל להסתכל על ה-MRI ולהחליט אם התערבות כלשהי תהיה יעילה. לאיזה סוג של רופא עלי לפנות? (נוירולוג, נוירוכירורג, אחר)?

שלום אדריאן בעקרון רק הרופאים שמעורבים ישירות בטיפול ב-SRS יכולים לקבוע אם חולה מתאים לטיפול או לא. יש מספר נוירוכירורגים בארץ שמעורבים ג"כ בטיפול זה. ידוע לי שהדבר נכון בהדסה ע"כ ובתה"ש - אולי כדאי להתייעץ איתם. בהצלחה

אבי,בן 76,לאחר דלקת ריאות שהחשידה לגידול. היום בתשובת ה-CT :במדיאסטינום:קיימת אדנופיה ניכרת בכל חלקי המדיאסטינום עד הקרינה עם בלוטות היפו והיפרד נסיות בגודל עד 20 מ"מ. שער הריאה השמאלית מוגדל וסביבו תהליך היפו דנסי אשר גורם להיצרות וכמט חסימה של חלק מהסימפונות לאונה עליונה שמאלית. בתי השחי אדנופמיה קלה. הריאות:בסגמנט אחורי של אונה עליונה שמאלית הודגמו שני תהליכים מכוייבים,אחד בגודל 19*33 מ"מ והשני בגודל 21*29 מ"מ. קיים תסנין אינטרסטיציאלי גס על פני האונה עליונה שמאלית,כאשר התהליך משתרע על הלינגולה,האונה תחתונה שמאלית והריאה ימנית עם שינויים אינטרסטיאלים עדינים,ללא גושים.אין עדות לתפליט פלוירלי. מיפוי עצמות היום יצא ללא ממצא רפואי בולט.האם הרופא יכול לעזור לי לפענח את התשובה? לבקשת הרופאה יקבע תור לאונקולוגית בימים הקרובים. תודה רבה .

שלום גילה יש בלוטות מוגדלות ושני תהליכים בריאות שיכולים אולי להתאים לדלקת את יותר חשודים לצערי לגידול. על מנת לאבחן זאת חייבים לקחת דגימות (ביופסיות), או בהכוונת CT או דרך ברונכוסקופיה. רפואה שמלה וכל טוב

ד"ר גיפס היקרה שלום הייתי מעוניין לדעת באילו מקרים מעדיפים שלא להציע טיפול כימותרפי למחלה גרורתית? כזכור לך אבי עבר ניתוח כריתת אונה מהריאה השמאלית ולאחר 4 חודשים נתגלתה גרורה בריאה הימנית, כיום חודש נוסף לאחר מכן מסתבר כי קיים גוש שהתפתח בתוך תהליך ההצתלקות באיזור הניתוח ובריאה מימין ישנן 5 גרורות. לאחר זמן רב (שנראה כנצח) של דיונים הוחלט לבצע הקרנות לצד שמאל (הגוש שבתהליך ההצתלקות) ולא הוצע טיפול סיסטמי בנוסף. כמובן שהיינו מעוניינים בכל ניסיון להאריך את חייו של אבי ועל כן הייתי מעוניין לדעת מהם התנאים או הטיעונים בעד ונגד טיפול סיסטמי בדמות כימותרפיה או טיפול ביולוגי בשלב גרורתי? בתודה מראש ובכבוד רב דן

שלום דן בדר"כ נמנעים מלתת טיפול סיסטמי (כימותרפי או ביולוגי) כאשר מצב החולה אינו מאפשר זאת, בגלל הגידול המפושט או בגלל מחלות רקע משמעותית חוץ מהסרטן. כמו כן יש מגבלות של סל התרופות, למשל הטרסיבה, טיפול ביולוגי, רשומה בסל רק לאחר כימותרפיה ולכן לא ניתן להתחיל עם טיפול זה ע"ח הקופות. בעקרון - במחלה גרורתית בהחלט יש לשקול טיפול סיסטמי. אני מציעה לשאול את הרופאים מה הנימוקים להחלטתם. בברכה

שלום בעלי החל בטיפול באלימטה ולאחר שלוש פעמים עליו לבצע ct חוזר.שאלתי היא כמה זמן רצוי להמתין אחרי הטיפול השלישי עד לביצוע ה-ct?. תודה.

שלום צב אין כלל ברור, היייתי מציעה לעשות את ה-CT כ 10-15 יום אחרי הטיפול כדי להספיק להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הצורך להמשיך לקורסים נוספים של אלימטה. בברכה

שאלתי סרטן ריאות תאים לא קטנים עם גרורות לעצמות דרגה 3 האם ניתן לריפוי עי כימותרפיה ובמשך כמה זמן הטיפול

שלום רחל גרורות בעצמות = שלב 4. בשלב 3 יש סיכוי לריפוי, אך הוא נמוך. בשלב 4 אין סיכוי לריפוי. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי על פי התגובה לטיפול ומצב החולה. בברכה

שלום רב,, אני עברתי בדיקת הברונכוסקופיה לריאות, ונלקחו דגימות לבדיקה! הייתי נוטל כל מיני תרופות עד ליום האחרון של הבדיקה, כמו: ciprodex 500 oflodex 200 ceroxim 500 ועוד תרופות שאיני זוכר... האם זה עלול לשנות את תוצאות הבדיקה והמיהמנות שלה? ותודה רבה..

שלום ראובן זה לא אמור לשנות אבחנה פתולוגית. אם יש חשש לזיהום זה כן עלול לשנות משהוא (בעיקר התרביות). כל טוב

שלום דוקטור 1)) אני בת 40, עישנתי 23 שנים כמעט 2 קופסאות ביום. אני כבר חודשיים לא מעשנת בעזרת טיפול בהיפנוזה אבל אני מאוד מודאגת שאני לא משתעלת בכלל. ידוע לי שהריאות צריכות להתנקות ושמשתעלים יותר כשמפסיקים אבל אני לא מרגישה שום דבר. פשוט לא כואבות לי יותר הריאות והם כבר לא "מתכווצות" כשאני נושמת עמוק כמו מלפני ההפסקה. כאילו אף פעם לא עישנתי. כשעישנתי הייתי משתעלת בכל בוקר וגם לפעמים במשך היום וכשהפסקתי לעשן פשוט השיעול נעלם אחרי יום-יומיים. אני מפחדת שבגלל שאני לא משתעלת כל הטינופת של העישון נשארת לי בפנים. יכול להיות שהנזק כל-כך גדול שהריאות כבר לא מסוגלות להתנקות? מה לעשות??? 2)) הפסקתי לעשן בגלל הפחד מנזקי העישון (ובעיקר מסרטן ריאות) שהתגבר על ההנאה שבעישון. אני כבר רואה את עצמי כמעשנת לשעבר אבל אני יודעת שאני בקבוצת סיכון לקבל סרטן. רציתי לדעת האם אני צריכה בדיקות מיוחדות כלשהן עכשיו ו/או כל תקופה מסוימת כדי להיות בטוחה שלא חליתי בסרטן הריאות? כי הרבה פעמים מגלים את המחלה כשכבר מאוחר. למשל במכון מור ממליצים על סי-טי מיוחד למעשנים או מעשנים לשעבר שאמור לגלות בעיות עוד בתחילתן. מה את אומרת??? תודה רבה על זמנך!!!

שלום שושנה ראשית כל, כל הכבוד שהפסקת לעשן!! את משתעלת פחות כי הפסקת לעשן. לגבי בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן, אין עבודות שממליצות באופן חד משמעי לעשות CT חזה. לכן אני הייתי ממליץ על מעקב בלבד ואם יופיע סימפטום מסוים, אז לעשות בדיקות נוספות.אם את מאוד בחרדה ניתן בכל לעשות CT חזה עפ קרינה נמוכה ל"גילוי מוקדם" של סרטן. כל טוב

האם לחולי סרטן ריאות כדי לקחת את MGN3 (ב??י?וב?ר?אן) כתוסף תזונה אשר עפ"י מאמרים הוא בעל פעילות אנטי-סרטנית ואנטי-ויראלית מוכחת קלינית? תודה רבה

http://www.mskcc.org/mskcc/html/69301.cfm http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=5429 http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/Cancer/mgn3.html

שלום רב! ב 3.8.08 עברתי כריתת אונה תחתונה בריאה ימנית בעקבות גילוי גידול, לפני הניתוח עברתי סדרה של 10 טיפולי כימו, לאחר הניתוח עברתי 28 טיפולי הקרנות, ב 20.11.08 סיימתי את ההקרנות וב 21.11.08 עשיתי סי.טי בטן חזה וראש, הכירורג שניתח אותי והאנקולוגית ראו את ה סי. טי ולדעתם הכל תקין מה שצריך כרגע זה לעקוב ולראות. לפני כשבועים לערך גברו הכאבים בצלעות בצד ימין באזור הניתוח וכמו כן בצד שמאל ובנוסף כאבי שרירי הבטן וגב תחתון + גירוי בעור, תופעות אלו היו ולאט לאט נמוגו משום מה חזרו כעת, איך אני אמור להתייחס אליהם, והאם יתכן שזה תופעות של שינוי מזג האויר. תודה מראש

נראה לי שהסדר התקין הוא לפנות למנתח. אם ה סיטי היה לפני מספר שבועות אפשא להרגע, מיחושים וכאבים יכולים להמשך שבועות אחרי הניתוח.

מחפשת בדחיפות כדורי טרסבה לאמא החולה 150 מ"ג בתודה מראש עירית

ברשותי 24 כדורים. אמכור ב7500 ש"ח (שני שליש ממה ששילמתי) נא להתקשר 03-5408049

ד"ר גיפס היקרה בהתכתבותנו האחרונה המלצת לי לבצע מספר מהלכים ואיפשרת לי לשוב ולדווח לך על ההתפתחויות ועל כן תודתי נתונה לך. בבדיקת CT משלשום נמצאו ממצאים המעידים על הידרדרות במצבו של אבי. אותה בליטה מוזרה (תת-עורית) הינה תוצאה של ביופסיה שחדרה בדיוק מהמקום של הבליטה וגרמה ככל הנראה לפיזור המחלה. מיד לאחר הניתוח בוצעה CT ובו נראית התעבות גדולה בדופן בית החזה (במקום הניתוח), התעבות זו הינה בעצם הצטלקות בעקבות הניתוח. בביקורת לפני כחודש נראה הממצא ללא שינויי (אין שיפור בהצתלקות והכאבים עדיין היו עזים) הוחלט לבצע ביופסיה מאותה הצתלקות, נלקחו 4 גלילי דגימה מאותה הצתלקות ובבדיקות הפתולוגיות נמצא כי המדובר בתהליך דלקתי ללא כל עדות לתאים סרטניים. אבי קיבל טיפול באנטיביוטיקה למשך 3 שבועות. בבדיקת ה CT שבוצעה שלשום נצפה תהליך של חדירה של ההצתלקות לאורך מסלול הביופסיה עד לכדי יצירת בליטה תת-עורית. בנוסף נראו נגיסות באחת הצלעות. ההשערה לאור ההתפתחות האגרסיבית היא כי המדובר בתהליך הצתלקות גדול אשר חלק ממנו הוא תהליך סרטני. הבנתי כי הנגיסה בצלעות מעידה כי לא מדובר רק בתהליך דלקתי, אלא משולב עם תהליך סרטני (על אף שבביופסיה לא נמצאה עדות לכך). ברור לי כי קשה לנתח נתונים ללא מראה עיניים וכי קשה להמליץ על דרכי התמודדות, אך בכל זאת הייתי מעוניין לשמוע אם יש לך כיוונים הן באשר להשערות והן באשר לסוג הטיפול. אציין עוד כי בריאה השניה (הנותרת) קיים גם שינוי והגרורה הבודדת שהיתה שם מלווה כעת בעוד 2 גרורות בגודל 6 מ"מ (אשוב ואדגיש כי כל השינויי האגרסיבי התרחש תוך 25 הימים האחרונים מאז הCT הקודם ושסה"כ עברו 5 חודשים מהניתוח). תודה רבה על התייחסותך ברגשי אהדה דן

שלום דן גם אם יש ספק לגבי הממצאים בצד הניתוח הרי שהגדילה של הממצאים בריאה השניה בהחלט תומכת בהנחה שאכן מדובר בתהליך גידולי פעיל. לא כדאי לבזבז זמן על ביופסיה נוספת של איזור הצלקת/דלקת אלא להתחיל בטיפול כימותרפי - במידה ואביך במצב כללי המאפשר טיפול. כדאי ללשהתייעץ בהקדם לגבי כך עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

שלום רב אימי עברה כריתת אונה בשנה שעברה עקב אדנוקרצינומה בריאה ללא גרורות שאובחנו ב-PET ועם בלוטה נגועה בתחנה הראשונה בלבד. בנוסף עברה טיפול אדג'ובנטי עם ציספלטין ונבלאמין. באוגוסט השנה CT חזה לא הדגים ממצאים חשודים. השבוע אושפזה עקב חולשה ובילבול, הודגמה גרורה ובצקת באונה הפרונטלית, והגידול הוצא בניתוח. גרורה קטנה נוספת הושארה, על מנת לנסות לטפל בה אחר-כך בהקרנה נקודתית. הנוירוכירורג אמר בניתוח שהדורה נראית תקינה אך הייתה מעורבות של הפיה מאטר, ושבהמשך יבצע LP. האונקולוג המטפל בבית החולים מתחמק משאלותיי הטלפוניות, והתורים אליו רחוקים. מה עושים כעת? מה הטיפול הצפוי לראש? ומה עם שאר הגוף? אבחנה וטיפול? אילו תרופות מומלצות?

שלום רב בעקרון - במיוחד אם נשארה גרורה מוחית - יש צורך בהקרנה. קיימות מספר גישות לגבי סוג ההקרנה - האם להקרין נקודתית (מה שנקרא רדיוכירורגיה ) רק את הגרורה הנותרת, האם להקרין גם את איזור הגרורה שנכרתה, האם להקרין את כל המח? אלה שאלות שאין עליהן תשובה חד משמעית - ולגביהן כדאי להתייעץ עם הרופא במחלקת ההקרנות. כמובן שגם המצב הכללי של אימך ומשך הזמן שחלף בין הניתוח להופעת הגרורות הם פרמטרים חשובים בהחלטה. לגבי טיפול לשאר הגוף - יש צורך לעשות סיטי או PET-CT כדי לראות מה המצב. אם יש גרורות באתרים נוספים - כדאי לשקול טיפול. במידה ולא - ניתן להסתפק בשלב זה בטיפול למוח ולעקוב. בהצלחה

שלום רב, לגבי משך הזמן: הריאה נכרתת לפני כשנה וחודשיים. מה המשמעות של כך? קשה לדעת כמובן ממתי הגרורה משום שבוצע כמעקב רק סי.טי חזה ב-8.08, שהיה תקין. אם כי יתכן שיש דברים שרואים רק בסי.טי פט? ומימלא זה לא יכול להדגים במוח דבר. האם צריך היה להעשות סי.טי ראש כמעקב? לגבי סוג ההקרנה - חוות הדעת בעייתית, משום שאנו מטופלים בשיבא, שם יש נטיה לבצע הקרנות נקודתיות, משום שהטכניקה זמינה וקיימת התלהבות רבה לביצועה.עם זאת, MRI הדגים רק את 2 המוקדים, אך יתכנו מוקדים מיקרוסקופיים בכל מקום במוח, שעדיין לא ניראים, לגבי הפיזור הלפטומנינגיאלי - הנוירוכירורג לא היה בטוח, וטען שיש לבצע ניקור מותני בעוד מספר שבועות, כדי לוודא. האם יש דרך נוספת מהירה יותר ופחות אינוזיבית?

שלום רב בינתיים יש חדשות נוספות: PET C.T הדגים מוקד באונה שנותרה (התחתונה) בצד שנותח, ובלוטה נוספת במדיאסטינום וליד העורק המרמרי (?) ולמעלה, במוח, יש לנו מוקד שנותר, ולא ברור הפיזור הלפטומנינגיאלי,כי עדיין לא בוצע LP. מה הפרוטוקול הטיפולי המקובל? בשבוע הבא רק יש לנו תור לאון-קולוג

בעלי עומד לעבור ניתוח כריתה של כל הריאה הימנית עקב גידול סרטני חוזר. הוא לא מעוניין לעבור את הניתוח במקום בו עבר ניתוח קודם להוצאת אונה מאותה ריאה. האם למישהו יש המלצה על בי"ח מסויים?

ראי חוות דעתי למטה

בעלי נותח אצלו, ישיר ענייני ומאוד מקצועי בהצלחה

לפני כשנתיים עברתי ניתוח לכריתה חלקית של ריאה עקב גידול סרטני,בסמוך לאחר גילוי הגידול פניתי בעקבות המלצה לד"ר סאוטה(ממחלקת ניתוחי חזה במרכז הרפואי רבין בפ-ת) שהסכים לבצע הניתח בהתראה של יומיים בלבד. למותר לציין כי הניתוח עבר בהצלחה מרובה והסבל שנגרם לי בעקבותיו היה מינימלי, וההחלמה מהירה ביותר. היחס שקיבלתי מד"ר סאוטה היה מצויין, והבצוע אף למעלה מזה. לא נותר לי אלא להודות לד"ר סאוטה, כן ירבו. ויצרבין ראובן 03-07-2010

אמי עברה את הניתוח אצל ד"ר בן-נון ב"שיבא". האיש הוא מלאך בדמות אדם. לא פחות. שילוב נדיר של מקצועיות ואנושיות מהמדרגה הראשונה. הלוואי שהיו עוד רבים כמותו במערכת הציבורית.

אחלה רופא מנתח מקצועי לגמרי בהצלחה

סיפור עצוב שלא נגמר.......... לפני שנה אבא שלי גיל 73 עבר כריתה של אונה שמאלית תחתונה עקב גידול. אנחנו הינו מבוהלים מאוד , ועקב כך לא בדקנו כמה רופאים . נגשנו לרופא הראשון שהסכים לנתח בהתרעה של שבוע מיום ההודעה שיש גידול . וכאן לדעתי היה הטעות הראשונה שעשינו בדרכנו. כתוצאה מהסרה של הגידול אבא שלי נפגע בפגיעה עצבית שעד עכשיו אנחנו לא יודעים אם זה עקב כשל בניתוח או ניתוח מיושן. נקז היה מחובר אליו כמעט חודש שגם זה היה מוזר מהתחלה של הניתוח אבא שלי מטופל במרפאת כאב באיכלוב וגם הטיפול שם לא עוזר לו הוא בוכה במשך שנה כל לילה מכאבים עזים , לקח קאנביס ואת כל התרופות של כאב האפשריות ושום דבר לא עוזר להפחתת הכאב העז. הציעו לו לעשות ניתוח של אלקטרודה ע"י מרפאת כאב וגם שם אין הבטחה להורדת הכאב , יש רופאים שטוענים שלא ניתן לעשות כלום עם פגיעה מסוג זה. (אנחנו מפחדים שזה יעשה פעולה הפוכה ) אשמח לחוות דעת ולהמלצות אנחנו חסרי עצות וגם מיואשים מול אבא שלי

שלום תמי בעקרון אנחנו לא ממליצים באופן שמי על רופאים במסגרת הפורום. אומר רק שעל פי חוק זכויות החולה - קיימת לו הזכות לבחור את מקום הניתוח. בהצלחה

שלום רב ! ב - 3/8/08 עברתי ניתוח כריתת אונה תחתונה צד ימין בעקבות גידול סרטני. לפני הניתוח עברתי סדרנ של 10 טיפולי כימותרפיה, ולאחר הניתוח עברתי סדרה של 28 טיפולי הקרנות. לפני כשבוע לערך התחילו כאבים בצלעות צד ימין + שמאל + גב אמצעי ותחתון ושרירי בטן, כמו כן תחושת גירוי באזורים הנ"ל, הכאבים הנ"ל היו גם בעבר אך לאט לאט נמוגו משום מה בשבוע האחרון הם חזרו, האם זה קשור למזג האויר? בנוסף קיימת בתקופה האחרונה לדעתי במקביל לכאבים תחושה של גלי קור עם אזורים מסויימים של כאילו בוער מבפנים ובחוץ קר. בתודה מראש למשיבים

שלום אימי חולה בסרטן ריאה במשך 3 שנים בוצע כריתת אונה, קיבלה כימותרפיה והקרנות. לאחר בערך 3 חודשים מכול הטיפולים הנ"ל התגלה גוש באותה ריאה היא קיבלה טריסבה במשך שנה. בסיטי שנערך לפני חודשיים הגוש גדל והוחלט להתחיל טיפול באלימטה התחילה בפעם הראשונה לפניי שבועיים. רציתי לדעת מה ההשפעה של טיפול באלימטה על התאים הסרטניים? ואם אחרי טיפול באלימטה אפשר להתרפאות מסרטן הריאה או שזה רק מאריך חיים? אשמח לקבל תשובות אפרת

שלום אפרת לצערי בשלב של מחלה גרורתית אף טיפול אינו מרפא את המחלה, וכך גם אלימטה. יחד עם זאת - אלימטה היא תרופה אשר הוכיחה יעילות בטיפול ויש לה הפוטנציאל לעצור את המחלה ועי"כ להאריך את תוחלת החיים של החולים, וזאת עם מיעוט תופעות לוואי. אסור לזלזל בהארכת תוחלת החיים - זו מטרה מאד חשובה בטיפול בסרטן. גם "ריפוי" בעצם מאריך את תוחלת החיים. בהצלחה

שלום, הפסקתי לעשן לחלוטין כבר מס' ימים . אני בת 28.5 ועישנתי 12 שנה... היו כמה שנים של עישון כבד של קופסא ביום. לא קשה לי על הפסקת העישון לתדהמתי.. שאלתי היא כזאת...האם שמעת עם מקרה של סרטן ריאות בגיל צעיר כמו שלי? אפילו שנים של עישון של קופסא ביום? ו12 שנה של עישון או שאני חרדתית מידי... תודה

שלום כל הכבוד על הפסקת העישון!!! רוב המקרים של סרטן הריאות הם בגיל יותר מבוגר ואחרי יותר שנים של עישון. כל שהשנים בלי עישון יעברו כך גם הסיכון לחלות במחלות הקשורות לעישון, יורד. כל טוב ותחזיקי מעמד ד"ר איזביצקי גבריאל

ד"ר גיפס היקרה אני מודה לך מאוד על התייחסותך לפנייתי (בקשר ל RFA), את אדם מקסים והדבר מקבל ביטויי לא רק מתוקף העובדה כי מוכנה לבזבז מזמנך כדי לענות על שאלותיהם של חולים ללא כל תמורה, אלא גם ובעיקר מתוקף התוכן של תשובותייך. בתשובתך ניתן להרגיש את האיכפתיות שאת מגלה ואת רצונך להמשיך ולסייע, באופן מדהים מקריאה של תשובתך ניתן להרגיש המון חום קורן. לצערי אני בעל ניסיון רב בהתייעצויות רפואיות ואופייך חריג באופן חיובי ביותר. את אדם מקסים וחשוב שתדעי זאת. אני כותב בבקשה לברר אודות גוש תת-עורי שנראה בעין בלתי מזויינת בגבו של אבי מתחת לשחמות בצד השמאלי (שבו עבר ניתוח). אציין כי הניתוח כלל כריתה של 3 צלעות והממצא סמוך לקצה העליון של הצלקת בגב. האם יתכן כי המדובר בגרורה? הממצא נראה לעין והוא בקוטר של כ2 ס"מ. (מעיין גולה תת עורית) אני מודע לקושי להעניק תשובה לשאלה המצריכה בדיקה קלינית ומעבדתית, אך שאלתי מתייחסת בעיקר לשכיחות של גרורות תת - עוריות, אם בכלל? אודה מאוד על תשובתך ברחשי הערכה דן

שלום דן אני מודה על המחמאות. אני שמחה שאני יכולה לעזור. לגבי הממצא בצלקת צריך לבדוק אותו. בעקרון יש אפשרות שמדובר בגרורה אבל זה מאד מאד נדיר. הרבה יותר שכיח שיש הצטברות של נוזלים או תפר מודלק או רקמת צלקת מעובה. כדאי להתייעץ עם הכירורג. יש גם אופציה לעשות שם אולטרסאונד או ביופסיה (במקרה שיש חשד אמיתי למשהו גידולי). בהצלחה

ד"ר גיפס שלום רב רב תודות על תשובתך המסורה מתשובתך לא הבנתי האם הצלחתי להעביר במדוייק את תיאור הממצא. אני מניח כי את סבורה כי הבליטה אותה תיארתי ממוקמת על הצלקת. אך למעשה הבליטה ממוקמת 1 עד 2ס"מ לצד הצלקת, האם זה משנה את תמונת המצב אותה תיארת? בתודה מראש ובכבוד רב דן

הנני חולה מזה כחצי שנה בסרטן ריאות מסוג NSNCL וסיימתי את קו הטיפולים הכימוטרפיים הראשון בהצלחה וכעת מצוי בתחילת קו הטיפולים השני באמצעות אלימטה (מזה 3 שבועות). הנני סובל מליחה מתמדת, אשר קיים קושי רב להוציאה. הנני משתמש בתמיסות ראולין וסירן לצורך עזרה בהוצאת הליחה, אך היעילות הנה נמוכה. אינני מסוגל לשכב כלל על הבטן או על הגב וכמו-כן על צד ימין משום שכשאני עושה זאת, אני מרגיש כאילו ישנה הפרעה בזרימת האוויר (מעין חירחור). אבקש לברר מהן האופציות הטיפוליות (תרופות, טיפות הומיאופתיות, פיזוטרפיה של הנשימה וכיו"ב) שעשויות להקל ולעזור במצב זה. לעיתים הפעילות של הסירן היא כה אגרסיבית, עד שנמצא ריר דמי בליחה. אודה על כל תשובה. חא

שלום ראשית כל ברצוני לאחל לך רפואה שלמה קיימות מספר אופתיות טיפוליות: פיזיותרפיה נשימתית, סיראן, אולי אינהלציות עם מרחיבי סימפונות עם יש הפרעה חסימתיתי בתפקודי ריאות, אולי טיפול בתוך הסימפונות (לייזר) אם יש גידול בתוך הסימפונות. על מנת להחליט איזה מהן מתאימה צריך כמובן לבדוקך אותך וליראות את כל החומר כל טוב

ד"ר גיפס שלום רב, האם סרטן ריאה הוא תורשתי? מה ניתן לעשות כדי לבדוק בני משפחה נוספים ? מה לגבי בדיקות גינטיות לסוגיית התורשה? בברכה, ענת

שלום ענת סרטן הריאה הוא בעקרון לא תורשתי ואיננו מכירים מוטציות שניתן לבדוק אצל בני משפחה והעריך למי יש סיכון גבוה במיוחד לחלות. הבעיה היא שלרוב יש במשפחות חשיפה סביבתית לסגריות כלומר - בהרבה משפחות יש מספר אנשים שמעשנים וגם האנשים שאינה מעשנים נחשפים לעישון פסיבי. החשיפה הזאת מסכנת למעשה את כל המשפחה. כמובן שהדבר הטוב ביותר הוא להפסיק לעשן וגם אם מעשנים - לא בתוך הבית או האוטו כדי לא לחשוף את המשפחה והילדים לעשן. בהצלחה

למרבה האירוניה אני מדברת על מקרה שבו החולה ובני משפחתו לא מעשנים. לכן שאלתי אודות מרכיב תורשתי. האם יש בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן ריאה שניתן לבצע לילדי החולה?

ד"ר גיפס שלום רב ראשית ברצוני להביע את הערכתי לעשייתך הברוכה בכל הקשור בניסיון לקדם את המדע ואת הטיפול בתחום הסרטן, תודותיהם של רבבות חולים וגם שאינם חולים מגיעה לך. אני פונה אלייך בבקשה להאיר את דרכי בבחירת דרך טיפולית לאבי אבי חולה ריאה שעבר כריתת אונה שמאלית תחתונה לפני כ- 4 חודשים, הבדיקה הפתולוגית שלאחר הניתוח הצביע על ניתוח "נקי" וכן על כך ש בלוטות הלימפה לא היו נגועות. בהסתמך על ממצאים אלו הוחלט שלא להעניק טיפול משלים. מיד לאחר הניתוח סבל אבי מקשיי נשימה ומשתמש בחמצן עד היום. לאחרונה נאמר לנו כי הריאה שנותרה (הימנית) עוברת תהליך של פיברוזיס. חודשיים לאחר הניתוח בבדיקת C.T נתגלה ממצא בגודל של 7 מ"מ בריאה הימנית (הבריאה), הממצא מקרין בבדיקת PET (לפני שבועיים). בעקבות מצבו הכללי של אבי (שימוש בחמצן ותפקודי ריאה ירודים) הכירורגים מעדיפים להמתין להתייצבות כדי לבצע הליך כירורגי להסרת הגרורה. כעת נתנו לו קורטיזון 40 מ"ג ליום למשך חודש בתקווה לשפר את מצבו שאלתי היא האם לאור קצב הגידול המהיר של הגרורה, לא עדיף לעשות משהו בדחיפות, כמו למשל רדיו פריקוונסי אבוליישין. הבנתי כי התערבות זו הינה חדשה יחסית ורציתי לדעת מה הסיכוי של טיפול זה להצליח והאם עדיף, גם לדעתך, להמתין לאפשרות ניתוחית?? אוסיף ואציין כי כרגע אבי לא מקבל טיפול כלשהו הקשור בסרטן \ בגרורה. תודה מראש על עזרתך בכבוד רב דן.

שלום דן אינני בטוחה מהתיאור שנתת שאכן מדובר בגרורה חדשה מימין. יכלו להיות שיש תהליך ריאתי אחר, אולי דלקתי, אשר גם הוא יכול לקלוט ב-PET. כריתה של אונה אחת בעקרון לא צריכה לגרום לקוצר נשימה אצל אדם שהריאות שלו באופן בסיסי היו תקינות, ומקובל להעריך את תפקודי הריאות לפני הניתוח. ההידרדרות המהירה בנשימה אינה מתאימה למהלך המקובל לאחר הניתוח ובוודאי שאינ מוסברת ע"י גרורה קטנה של 7ממ, אם אכן זו גרורה. אני הייתי מציעה להתעמק בבירור הריאתי, לשקול אפילו ביופסיה מהריאה. הרופאים שעוסקים בכך הם רופאי ריאות, פולמונולוגים, ואני מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם כדי להגיע לאבחנה יותר מדוייקת. לאחר סיום הבירור אשמח אם תשלח עדכון ואז נוכל להתייחס לאופציות המתאימות כולל RFA. בהצלחה

בוקר טוב לכולם, המלצה חמה להאזין מחר (יוש שישי) לתכנית הבריאות ב-102FM. דר' פולנסקי מתכנית הבריאות בערוץ 10 יתראיין בתכנית בין 12-13 בצהריים. בברכה

בקשי מדר' פולנסקי שיספר מחר בראיון על תוסף "גן עדן" שלו. איך הוא עוזר למנוע ולהחלים מסרטן, מחלות אוטואימוניות, השמנה ועוד. נשמח לשמוע לא רק על התיאוריה שלו או על ניסויים במעבדה, אלא האם יש לו הוכחות שזה אכן יעיל בבני אדם. משום מה לא מצאנו ברשת שום פרטים על תוסף פלא זה.

שלום רב, אבי בן 62 חולה סרטן תאים קטנים, וכגרע הוא עובר טיפולי טופוטקן. רציתי לשאול לגבי רפלקסולוגיה, שיאצו ודיקור. הבנתי שהטיפולים האלו יכולים להפחית תופעות לוואי, ואולי אפילו לעזור בספירות דם. האם כדי לעשות את הטיפולים בזמן כימוטרפיה, באיזה תדירות? האם יש איזושהי סכנה בטיפולים אלה? תודה מראש

שלום רב, יש חולים שמדווחים כי טיפולים אלה מקלים על תופעות הלוואי. זו איננה המלצה רפואית אלא החלטה של החולה ולכו אינני יכולה להמליץ על כמות או תדירות. אומר רק שאין מניעה לכך שאביך יקבל את הטיפולים אם הוא מעוניין בכך. בהצלחה

עברנו ct אשר מציין ממצא בריאה ימין לאחר התיעצות הובהר שכנראה מדובר בסרטן תאים קטנים נקבעה ביופסיה וpet ct שאלתי היא אם וכאשר זה האיבחון מהם אפשרויות ההצלחה בטיפול כימוטרפי והקרנות ואולי ישנה אפשרות לכריתת ריאה כרגע אין איזכור רפואי לגרורות כלל תשובתך חשובה

שלום אלירן במידה והגידול ממוקם בריאה אחת הטיפול המקובל איננו ניתוח אלא שילוב של כימותרפיה והקרנה. במידה והוא יותר נרחב הטיפול הוא כימותרפיה. סיכויי ההצלחה של שילוב של הקרנה וכימותרפיה טובים. בכל מקרה האבחנה הסופית של סרטן מסוג תאים קטנים היא ע"י ביופסיה כך שעד שלא תעשה ביופסיה לא ניתן יהיה לקבוע את הטיפול המדוייק המתאים לך. בהצלחה

שלום.. קיבלנו את תוצאות הביופסיה סוג הסרטן הינו small cell carcinoma left lung אמרו לנו שיש להתחיל טיפול כימוטרפי כמה שיותר מהר. אפשר בבקשה לקבל מידע על סוג סרטן זה? איזה טיפול כימוטרפי מומלץ לסוג סרטן זה? הסיכויים להתרפא ממנו? אנחנו לפני pet ct ולפני סיטי מוח. אודה על תשובתך תודה אלירן

רציתי לדעת מהם הטיפולים האפשריים במקרה שיש גידול (Non small Cell Lung Cancer) בריאה הימנית, אך נקודה שהיא כן Small Cell Lung Cancer בבלוטת הלימפה?

שלום רב במצב שתארת אנחנו מטפלים כמו NSCLC. כדאי כמובן לבדוק שוב את הביופסיה ולנסות לוודא שאכן זו המסקנה הסופית. בברכה

שלום דר גיפס, בן 50 מאובחן NSCLC S4 מזה 3 שנים. מטופל בכל מיני כימוטרפיה לאורך השנים. בשבועים האחרונים במישוש של בית השחי יש תחושה שיש שם "גולה" שניתן ממש להרגיש אותה , וכל נגיעה בה או תנועה ארוכה של היד ,גורמת לכאב משמעותי. כיצד אפשר לבדוק את זה? תודה רבה

שלום אדריאן כדאי פשוט ללכת לרופא להיבדק. אולי זה לא קשור למחלה. אם זה קשור - אולי ניתן לתת הקרנה. בהצלחה

שלום רב! היו לי סאמינומה לפני 17 שנים.ב ct בתאריך 29-12-2008 הם מצאו נודולים זעירים בריאות הגדול בסמנט האחורי בקוטר 5מ"מ. בנוםף כתוב דיברטיקולוזיס בסיגמואיד קולון. נא לתת לי רעיון מה שזה מתכון תודה מראש רוני

שלום רוני צריך לעקוב אחרי הנודולים האלו הם לכאורה קטנים מדי כדי לקבל אבחנה (ע"י ביופסיה או אפילו בדיקה לא פולשנית כמו PET) בהצלחה ד"ר איזביצקי

ד"ר גיפס שלום רב, מתוצאות סי טי "בריאות הסננה אינטרסטיציאלית נכרת" - האם תוכלי להסביר לי מה פרוש ממצא זה? כמו כן "שינויים סקלרוטיים" (בעמוד שדרה גבי) , ו "מוקדים נודולריים" בריאות. תודה מראש

שלום מלווה שינויים אינטרסטיציאלים הם שינויים קלים במרקם הריאה, אשר יכולים להיות תוצאה של זיהום/עישון/מחלות ריאה שונות וכדומה. זה לא גוש ולא מדובר בגידול. שינויים סקלרוטיים בעו"ש - לרוב מדובר בשינויים שקשורים לגיל. לגבי מוקדים נודולריים בריאות - אינני יודעת למה הכוונה - יתכן שזה חלק מהשינויים האינטרסטיציאלים. כדאי לבקש מהרופה שהפנה אותך ל-CT לברר למה בדיוק הכוונה. בהצלחה

ד"ר מיה גיפס שלום רב ראשית אבקש לשבח את נכונותך לסייע במתן ייעוץ ובעיקר הקשבה לבעיותיהם של אנשים אשר בדר"כ זוכים, מצד הרופאים, לייחס של לוחות עץ עם מחלה.הקשבתך ונכונותך לסייע במתן ייעוץ הינם בבחינת מתנה ענקית לנו חולי הסרטן ישר כוח ותודה רבה. שאלתי אליך היא - לפני 8 חודשים נתגלה אצלי סרטן בריאה השמאלי על דופן הריאה. לאחר סדרה של כימותרפיה (ג'מזאר) עברתי ניתוח לכריתת האונה. בבדיקה פתולוגית נמצא כי בלוטות הלימפה שנכרתו היו נקיות מסרטן. כיום שלושה חודשים לאחר הניתוח נתגלתה קישרית בגודל של 8 מ"מ בריאה הימנית (באונה עליונה. עברתי סי, טי ראש ובנוסף עברתי פט סי, טי שהיו תקינים פרט לאותה קישרית שהקרינה בבדיקת הפט. רציתי לשאול האם ניתן להניח כי קיים סיכויי כי זו היא גרורה בודדת, או שמא עצם היותה בודדת לא מעיד על שום דבר מעודד. בנוסף רציתי לדעת מה הן הדרכים להתמודד עם הממצא? הבנתי כי אפשר לנתח, או לבצע שריפה באמצעות צינתור, וכמו כן אולי ניתן לבצע הקרנות. עוד הייתי רוצה לשאול את דעתך האם קיים צורך לבצע טיפול משלים באמצעות כימותרפיה או טיפול ביולוגי (אציין כי השימוש בג'אמזר לא עזר כ"כ בצימצום הממצא לפני הניתוח). תודה מראש על עזרתך בכבוד רב דן

שלום דן אם מדובר בממצא אחד , חדש, הנראה ב-CT וגם קולט ב-PET יש להניח שהוא גידול. השאלה היא אם הוא למעשה גרורה מהגידול הקודם או שמדובר בגידול חדש. לדעתי, בגלל השאלה הזאת - כדאי לבצע ביופסיה של הממצא. אם יסתבר שמדובר בגרורה מהגידול הקודם - האפשרויות של "שריפה" מה שאנחנו קוראים RFA radiofrequancy ablationבהחלט באה בחשבון. אפשר לשקול הקרנה ממוקמת אך זה פחות מקובל. במידה ומדובר בגידול חדש - הטיפול הוא כריתת האונה ובדיקה הבלוטות. ההחלטה לגבי כימותרפיה משלימה לאחר מכן - תתקבל בהתאם לתוצאות הפתולוגיות של הניתוח. בהצלחה

לרעיתי יש סרטן הריאה מסוג התאים הגדולים הומלץ על ניתוח להסרת אונה בריאה מבקש חוות דעת על בית החולים אסף הרופה היחידה לכירורגיית חזה ד"ר אילן בר כל מידע בנושא יעזור תודה מראש משה

משה שלום, יועצי פורום זה לא נותנים חווד דעת על רופאים או מחלקות בבית חולים שונים. עם זאת, משתתפי הפורום מוזמנים להשיב לך על שאלתך. בברכה, אנה

איני מכירה את המחלקה באסף הרופא. אנו טופלנו בשיב"א במחלקה לניתוחי חזה (מנהל ד"ר אלון בן-נון). הטיפול היה מקצועי לעילא ולא פחות חשוב מכך - אנושי מאד, חם ותומך. השילוב בין אלה מסייע מאד בתהליך השיקום הקשה. בהצלחה ורפואה שלמה