פורום סרטן ריאה

ד"ר מיה גיבס שלום. האם תופעה של כאבי רגליים וגב עד כדי אובדן יכולת הליכה יכולה להופיע כתוצאה מטיפול ראשון בתרופת גמזר? תודה.

שלום שרית התופעה שאת מתארת חריגה ואיננה מוכרת. אינני בטוחה שאפשר לייחס אותה לגמזר.י כדאי לחפש סיבות אחרות ובנוסף לשקול CT ראש. בהצלחה

שלום אחותי חולה בסרטן המוגדר METASTAIC NSCLCA מ-9-2005 היא קיבלה טיפול כימי VIN+CISPLAT ולאחר מכן מ-09-2006 קיבלה טיפול בכדורי TARCEVA . לפי ה-CT האחרון התקדמות במחלה. הומלץ על טיפול כימי ע"י ALIMTA . שאלתי האם היא זכאית במסגרת סל התרופות מצורף כתובת הכתבה בY-NET http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3059949,00.html בברכה ש.שלוי

שלום שאול לצערי אלימטה כרגע איננה בסל התרופות לסרטן ריאה וכמובן לא ניתן לדעת אם תיכנס בסל 2009. בכל מקרה יש קופות שנותנות את התרופה למרות זאת בחולים עם ביטוח מורחב. כדאי להתייעץ עם האונקולוג שלך או לברר בקופה. בברכה

ד"ר מיה שלום. מה היא תרופת הגמזר, מה ידוע עליה? האם ישנן תופעות לוואי ומה הן? (כמובן בהתאמה לסרטן ריאה) כמה זמן נוטלים תרופה זו? תודה שרית

שלום שרית גמזר היא אחת התרופות הכימותרפיות היעילות שמשתמשים בהן בסרטן ריאה. היא ניתנת לרוב ביחד עם ציספלטין או קרבופלטין אבל אפשר לתת אותה לבד. משך הטיפול תלוי בתגובה של החולה כמובן. כמו כל תרופה יכולות להיות תופעות לוואי כמו עייפות, ירידה בספירה הלבנה, פריחה, חום ועוד.. בברכה

שלום רב, אימי משתמשת בתרופת הגמזר אבל לסרטן השחלות מה ידוע לך על ההפקטיביות של זה לסוג סרטן זה? ואם תוכלי לפרט יותר את התופעות הלוואי של התרופה

בוקר טוב לבעלי יש סרטן ריאות NSCLC בריאה שמאלית בגודל 3 ס"מ.יש גרורות גם בצד ימין,ולכן לאחר שנערך קונסוליום רופאים בבית חולים אמרו לו שניתוח לא יהיה אפקטיבי והפנו אותו לאונקולוג לטיפול בכימו והקרנות , השאלה היא, אם במצב כזה שלא מנתחים ,יש מצב לריפוי או שהוא נדון למוות כפי שהסטטיסטיקה אומרת תוך 5 שנים.

שלום לימור לצערי בסרטן ריאה גרורתי אין ריפוי אך ניתן להשיג, באמצעות הטיפולים, הארכה של תוחלת החיים ושיפור בסמפטומים ובאיכות החיים. בהצלחה

שלום לך, לצערי הצטרפתם למסלול מורכב ועצוב של מאבק בסרטן מסוג בעייתי. בעלי חולה מזה שנתיים - אני ותיקה בתחום.... אם תרצי סיוע במידע על טיפולים או רופאים תצרי קשר דרך המייל שלי אשמח לסייע בהצלחה.

אימי 5 חודשים מכריתת אומה בשל NSCLC שלב I. יש לה גם COPD 3 SEVERE. לאחרונה גילו תפליט קטן בלב שאינו קטן (למרות שבנתיים גם לא גדל) בעיה בסתומים של הלב, חרחרור גס, צרידות הקרגיולוג לא חושב שהתפליט בשל הכריתה (עבר לטענתו מספיק זמן והיינו צריכים גם לראות קיטון) לפי מה שקראתי סיבה שניה יכולה להעיד על תהליך גרורתי כלשהו? האם יכול להיות שהיא מתחילה תהליך גרורתי שלא ניתן עדיין להבחין בבדיקות? היא גם מאוד סובלת מכאבים בעמוד השדירה, כאבים בתפרים של הניתוח תודה

לד"ר שלום בעבר כבר ענית לי על מס' שאלות ותודה מראש בעלי חלה בסרטן ריאות nsclc עם גרורה באדרנל עבר ניתוח להוצאת חצי ריאה ואת בלוטת האדרנל סיימנו 4 סדרות של טיפולים ועשינו פט סיטי שיצא תקין לאחר מכן במהלך המעקב בדיקות תיפקודי הכבד הראו alt 73 והתבקשנו לעשות אולטראסאונד בטן להלן התשובה:הכבד בגודל תקין מרקמו אקוגני ולא הומוגני ייתכן על רקע הסננה שומנית. כיס המרה עם משקע חלקיקי , באיזור הצוואר מוקד אקוגני לא מובילי(אבן? גביש כולסטרול?) דרכי המרה אינן מורחבות. הדגמת הלבלב חלקית בלבד עקב ריבוי גזים במעי אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות כליות בגודל דומה ותקין אין עדות בכליות לגושים סולידיים אבנים או הידרונפרוזיס. כמו כן בדיקות הדם יצאו תקינות וה-alt:53 אנא הסבירו לי מה הממצאים? תודה.

שלום רב ראשית התשובה טובה כי אין עדות לגרורות. כבד שומני הוא כבד שיש בו הצטברות של שומן. מאד שכיח באנשים עם עודף משקל, שומנים גבוהים בדם וכו'. זה יכול להסביר את בדיקת הדם. זה דבר שפיר שלא מטופל באופן ישיר אלא ע"י טיפול בסיבות להיווצרותו. לגבי כיס מרה - יש משקע ויתכן אבן. בכל מקרה אם אין לבעלך תלונות מהאיזור הזה זה גם לא ממש דורש התערבות. בסה"כ כפי שאמרתי - נראה בסדר גמור. בברכה

אני בת 59 בבדיקת CT נתגלה אצלי: שינויים ברונכיאקטטים קלים בבסיס הריאות. הצללה ב-RLL המייצגת שינויים ברונכיאקטטים מקומיים ושינויים פיברוטיים מקומיים באזור הנ"ל. האם אפשר לקבל הסבר לגבי ממצאים אלו. רופא המשפחה שלי חושב שממצאים אלו יכולים להצביע על גידול בריאה- האם נכון

שלום ברונכיאקטזיות הינם הרחבה של דרכי הנשימה, באזור זה סילוק ההפרשות אינה תקינה. ההפרשות/הכיח ששם מצטברים וחיידקים יכולים גם להצטבר שם. על מנת לשפר את סילוק הכיח ולהוריד את כמות הליחה באזורים אלה, מומלץ לעשות פיסיוטרפיה - שיטות שונות בהם מצליחים "לנער" ולסלק את הכיח מתוך דרכי הנשימה. אין שום קשר עם סרטן. כל טוב ד"ר איזביצקי

לדר גיפס מאיה שלום רב, כבר הרבה שאלות עזרת לי מאד, בעלי חולה מזה שנתיים ושלושה חודשים לאחרונה 8 חודשים קיבל נבלבין, ומצבו היה יציב וטוב יחסית, בחודש האחרון נחלש מאד מאד, אינו רוצה לאכול, רק שותה, הפסיקו לו את הטיפולים וברצוני לשאול, האם כדאי לעשות לו סי.טי. מה הרזון הזה, והחולשה הכוונה שיש הידרדרות במחלה, אודה לך מאד על תשובותיך בתודה

שלום ריקי בהחלט אם יש שינוי לרעה במצב כדאי לעשות CT של חזה, בטן, אגן וראש ובדיקות דם. לפעמים מוצאים החמרה במצב המחלה, אשר יש אפשרות לשקול לטפל בה בחלק מהמקרים, או סיבות נילוות כמו הפרעות במלחים בדם וכן הלאה. בהצלחה

שלום, נחשפתי בימים האחרונים כ 4-5 פעמים לאדים של פוליאסטר/פיברגלס וכן לאבק (בעת השיוף), בפעם הראשונה הייתי ללא מסיכה והיא נמשכה כמספר שעות ובפעמים האחרות עם מסיכה לכשעתיים-שלוש, למרות המסיכה האבק הדק של החומר מצליח לחדור במקומות מסויימים והגיע גם לדרכי הנשימה אך בכמות מעטה( פנים האף היה לבן), שאלתי היא האם יש לי ממה לחשוש או שהיחשפות זו הינה מינימלית ולא מהווה כל סכנה? תודה רון

שלום רון ניראה לי שהחשיפה היא מינימלית ואין לך ממש ממה לדואג, בעיקר אם אין לך שום תלונה נשימתית או אחרת.אן תלונות יופיעו, תיגש לרופא. כל טוב

שלום לך. אבי חולה בסרטן הריאה מסוג פנקוסט לאחר סידרה אחת של טיפול בוינרלבין נעשה לו C.T עם חומר ומה שנאמר שם זה שהתהליך לא שינה במיוחד את גודלו מפעם שעברה. הבלוטות הפרה -טרכיאליות מימין קטנו מעט בהשוואה לקודם לא נראו בלוטות בצד הקונטרה- לטרלי לא נראו תסמינים אחרים בריאות בבטן ואגן - יש עיבוי ניכר של דופן הקיבה באזור האנטרום הפרה פילורי טשטוש בשומן במקום קשריות לימפה פריפנקריאטיות ובאזור אנטרום הקיבה בקוטר עד 10 מ"מ בכבד מספר מוקדים ציסטיים קטנים כיס המרה , טחול, לבלב,אדרנלים וכליות תקינים מעבר תקין של חומר הניגוד במעי ערמונית וכיס השתן - לא חריג אין בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטואנום שינויים ארטריטיים בפרקי הירכיים משני הצדדים שינויים ארטריטיים בעמוד השדרה מותני יש לשקול אנדסקופיה לקיבה ברצוני בגדול לדעת אם מצבי של אבי עומד כמו ביום שגילו את המחלה או שהמצב החמיר או שקצת הוטב ואנחנו בכיוון הנכון .. אשמח לדעת .. ברצוני לציין גם שאבי סובל מעצירות קשה כתוצאה מהכימותרפיה בתודה מראש ר.ה

שלום ר.ה. לפי הציטוט שהבאת נראה שאולי יש התחלה של תגובה לטיפול המתבטאת בהקטנת הבלוטות. בדר"כ אחרי סדרת טיפול אחת זה עוד מוקדם לצפות לשינויים משמעותיים. לגבי הממצא בקיבהבהחלט יש מקום לאנדוסקופיה אך זו לא סיבה להפסיק את הטיפול. ניתן לטפל בעצירות - יש תרופות טובות. אפשר לנסות גם 2 כפיות שמן זית כל יום על קיבה ריקה בבוקר. בהצלחה

שלום דר' גיפס. ברצוני לדעת עד כמה מהימנה בדיקת ברוכונסקופיה. האם תשובה חיובית האומרת שנראה גידול בריאות היא בטוחה ואימנה במאת האחוזים ? האם יכולה להתקבל במצבים מסוימים אבחנה לא נכונה שבעקבותיה החולה עובר טיפולים אונקולוגיים שונים לחינם ? האם לאחר שני קורסים של 3 כפול 2 מחזורי טיפול הכימוטרפיה ניתן לתקן את הנזק במידה ואכן היתה טעות באבחנה ? בתודה. חיימקיס.

שלום חיימקיס ברונכוסקופיה יכולה להיות לא מספיקה ע"מ לאבחן גידול כלומר יש גידול אך בברונכוסקופיה אין אפשרות לקבל ממנו ביופסיה טובה. אבל כאשר נלקחת ביופסיה ובבדיקה פתולוגית רואים שזה גידול אינני רואה כיצד הברונכוסקופיה יכולה להיות מוטעית. מה גם שקשה להאמין שניתן טיפול כימותרפי ללא הוכחה של גידול. הרי גם הברונכוסקופיה בוצעה בגלל ממצא חשוד לגידול ב-CT. בכל מקרה אם יש ספיקות כדאי להבהיר אותן עם הרופא המטפל. בברכה

לבעלי בבוקר יש מעט דם בליחה. אין לו שום תופעות אחרות. שלחו אותו לסי טי ראש חזה צילום חזה ומערות האף כמו גם צילום גסטרו על כל פנים עד ביצוע כל הצילומים אנחנו רוצים לדעת אם יתכן סרטן ריאות או וושט או סימפונות כאשר רק העניין עם הליחה הוא הסימפטום היחידי

שלום אורה אתם בוודאי מבינים שהכל אפשרי ושעד שלא נקבל את כל התוצאות אין שום אפשרות לעשות אבחנה מדוייקת. אם בעלך אינו מעשן ואין לא שום תלונות אחרות הסיכון שמדובר בסרטן הוא כמובן יותר קטן. כל טוב

אבי לקה בסרטן ריאה(ראשוני) לאחר מיכן נוצרו גרורות שהתפשטו לעצמות ולעמוד השידרה לפני שבועיים נפטר.ברצוני לדעת האם יש צורך לנו הילדים להיבדק, האם ישנה בדיקה שיכולה לגלות האם אנחנו נשאים של המחלה ( או הגן) ובכלל האם אנו בקבוצת סיכון כלשהיא שיש צורך במעקב.סוג הסרטן הוא אנדו קרצינומה.

שלום יוסי ראשית כל ברצוני להשתתף בצערכם. של תדעו עוד צער. הדבר הכי חשוב מבחינתכם הוא להמנע מעישון (אקטיבי ופסיבי). פרט לכך אין בדיקות מיוחדות שמומלצות. תמיד טוב להיות במעקב כללי אצל רופא המשפחה. ישנם תוכניות של גילוי מוקדם של סרטן הריאות על ידי CT, אך אין בספרות עדות שזה עוזר (מגלה יותר מוקדם אבל לא ברור האם משפר הסרדות, וגם יש לא מעט ניתוחים מיותרים). לכן, נכון להיום, אין שום המלצה של שום גורם רשמי להשתתף בתוכנית שכזאות. למרות הכל ברור שאם אתם דואגים מאוד (ובעיקר אם אביכם לא היה מעשן) אתם יכולים להחליט שאתם כן מעוניינים לעשות CT לגילוי מוקדם. "המקום ינחם אתכם" כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל (בי"ח שערי צדק ירושלים)

שלום! בעלי בן 29 היו לו כאבים בכתף מזה כ חצי שנה. עשינו ברונכוסקופיה עם ביופסיה אחרי בדיקות אבחנה היא Sarcoidisis נתנו טיפול PREDNISONE 40MG (עוד לא התחלנו את הטיפול) חשוב לציין כי אין שום סימנים אחרים של מחלה (תיפקודי ריאות טובים, אין קושי נשימה ו אין שיעול ) האם לפי ממצאי בדיקת CT +HRCT (מפורט בהמשך) אין שום סיכוי להחלמה בלי PREDNISONE? להלן ממצאי בדיקה שינויים אינטרסטיציאליים גסים ונגעים מיקרונודולריים רבים ברובם מתמזגים לתוך הקונסולידציות אלבאולריות. השינויים הנ"ל בולטים יותר באונות העליונות. ניתן לזהות סמני פיברוזיס ריאתי והקטנת נפח קלה בRUL. במיצר ובשערי הריאות הודגמה לימפאדנופאטיה בינונית , מרבית קשרי לימפה נראים מסויידים קלות. תודה מראש

שלום מירי מקובל בד"כ לטפל בסרקוידוזיס ב2 מצבים. 1) עדות למחלה חוץ-ריאתית 2) תלונות נשימתיות ו\או הפרעה משמעותית בתפקודי ריאות. ברור שעל מנת לקבל החלטה סופית צריך ליראות את ה CT והחולה עצמו! כל טוב ורופואה שלמה

שלום בשנים האחרונות אחותי בת 37 סבלה ממחלת הסרקואודוזיס ואפילו אושפזה בבית חולים מספר פעמים ובסוף לא נותר אלא לקבל סטרואידים לתקופה ממושכת ומדי פעם היתה סובל מסימטומים קשים אך הטיפול הנ"ל היה רק מדכה את הסימפטומים ללא החלמה סופית. יום אחד הכירה את ד"ר מג'די העוסק בנוטרופתיה והתחילה אצלו סדרה של טיפולים ייחודיים, ממושכים וצמודים עד שנעלמו כל הסימפטומים של המחלה ומאותו יום הפסיקה לקבל סטירואידים וכיום החיים שלה חזרו כמו פעם ללא כאבים וסבל. אני מודה לד"ר מג'די על היחס החם ועל הסבלנות שהעניק לאחותי במשך כל תקופת הטיפולים. ד"ר מג'די מנהל מרפאה ברחוב רמז בנתניה- 054-5341408

דר גיפס שלום רב, האם טיפול באמציות רדיו כירורגיה סטריאוטקטית יעיל במקרה של גרורות כתוצאה מסרטן ריאה, הגרורות מופיעול ב d3 e3 ובעצם האגן : מצ"ב קטע מתוך מאמר שהתפרסם בעניין: " הרדיו כירורגיה עשויה להוות חלופה לניתוח אורתופדי - אונקולוגי, הכרוך בסיכונים גבוהים יותר לפגיעה במוקדים עצביים, או כטיפול משלים אחרי ניתוח. בין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר, הסרתו המהירה חיונית, גם על מנת למנוע שיתוק באחד הגפיים או בארבעתם. מחקרים ארוכי טווח ורב מרכזיים משנות ה-90 מצביעים על פרופיל בטיחותי גבוה לטיפול בגידולים בעמוד השדרה בשיטת הרדיו כירורגיה הסטריאוטקטית, ועל יעילות גבוהה, בין אם זה בבקרת הכאב ובין אם זה בשליטה בהתפשטות הגידול. השימוש ברדיו כירורגיה בעמוד השדרה הינו חדש בישראל. המרכז הרפואי תל אביב הינו המרכז היחיד שלרשותו עומד המכשור והידע הנדרש לטיפול בחולה, ולכן הוא משמש כיום כמרכז ארצי לטיפול בחולים עם גרורות בעמוד השדרה. עד היום טופלו בשיטה זו ארבעה חולים, כולם בהצלחה. הטיפול מתבצע באמצעות קיבוע גופו של החולה לכל אורכו, תוך הסתייעות במערכת CT, במכשיר ELEKTA Synergy S. על מנת להבטיח התייחסות מקיפה לכל ההיבטים הנלווים לטיפול רדיו כירורגי סטריאוטקטי, נדרשת עבודה רב מקצועית הכוללת נוירוכירורגים, נוירו-אונקולוגים, מומחי הדמייה ונוירולוגים. בימים אלו מתנהלים במרכז הרפואי תל אביב, בשיתוף ארגון ה- RTOG (Radiation Therapy Oncology Group), שני מחקרים שבודקים את יעילות הטיפול ברדיו כירורגיה סטריאוטקטית בשילוב טיפול תרופתי בחולי סרטן, ואת יעילות הקרינה הרדיו כירורגית אל מול קרינה רגילה" לתשובתך אודה.

שלום רב הטיפול ברדיוכירורגיה בישראל ניתן עד כה רק לגרורות במח. ידוע לי שקיים כבר נסיון טוב בטיפול בטכניקה זו בגרורות בעצם, כולל חוליות, בארה"ב. לא כל החולים מתאימים לטיפול (זה תלוי במיקום הגרורה, גודלה וכו'..). בעקרון לחולים מתאימים זו בהחלט יכולה להיות טכניקה מתאימה. חשוב לזכור שמדובר בפרוצדורה שמטרתה להקל ולמנוע סיבוכים. היא לא יכולה לרפא סרטן מחוץ לאתר ההקרנה. בהצלחה

התרופה שכולם נלחמו עליה לא הועילה לשליש מהחולים עכשיו מתברר שארביטוקס, התרופה שהפכה לסמל, כאשר מאות הפגינו כדי להכלילה בסל התרופות, לא הועילה לשליש מחולי סרטן המעי הגס שנטלו אותה, ובחלק מהמקרים אף האיצה את התקדמות המחלה מיטל יסעור בית-אור התרופה ארביטוקס, עליה נסובה מחלוקת קשה האם להכלילה בסל התרופות, נמצאה יעילה עבור כשני שליש מהחולים בסרטן המעי הגס ולא עבור כל החולים. וחמור מזה - אצל שליש מהחולים שטופלו בארביטוקס התקדמה המחלה מהר יותר או באותה מידה כמו אצל חולים שקיבלו רק טיפול כימי. כך מראים שני מחקרים שהוצגו בשבועות האחרונים בכנס האיגוד האונקולוגי האמריקני (ASCO) ובכנס בברצלונה בנושא גידולים במערכת העיכול. מחקר שנערך בכמה מרכזים רפואיים בעולם ושהוצג לאחרונה בכנס האיגוד האונקולוגי האמריקני הראה כי מצבם של חולי סרטן המעי הגס, בעלי המוטציה מחלוקת ארביטוקס: חובה בסל הבריאות או תרופה יקרה ובזבזנית? / ד"ר איתי גל מעולם לא התחולל בארץ דיון כה סוער סביב תרופה: החולים והרופאים האונקולוגים מוחים על שהתרופה ארביטוקס נותרה שוב בחוץ: "סל הבריאות שערורייתי ומטעה". ועדת הסל מתגוננת: "תפקידנו לשרת את כלל הציבור". הכירו את התרופה המדוברת - ואת המחלוקת סביבה לכתבה המלאה בגן בשם KRAS שקיבלו את התרופה ארביטוקס, לא רק שלא השתפר אלא שהמחלה אף התקדמה מעט יותר מהר, בהשוואה לחולים אחרים במצבם שקיבלו רק כימותרפיה. "הטיפול בחולים ללא המוטציה יעיל באופן מובהק לעומת כימותרפיה בלבד, בעוד שבעלי המוטציה KRAS לא עשויים להפיק תועלת מטיפול בארביטוקס", ציינו החוקרים במסקנותיהם. במחקר נעשה ניתוח של כמעט 600 חולי סרטן מעי גס גרורתי, שהשתתפו במחקר קודם ב-2007. חלקם קיבלו את התרופה לצד כימותרפיה, לטיפול קו ראשון במחלה. חולים אחרים קיבלו רק כימותרפיה. אצל החולים ללא המוטציה משך הזמן עד להתקדמות המחלה היה 9.9 חודשים, לעומת 8.7 חודשים ללא התרופה, כלומר בזכות התרופה הושגה הפוגה של 1.2 חודשים בהתקדמות המחלה. כשליש מהחולים (36 אחוז) נשאו את המוטציה בגן KRAS. מנתוני המחקר בחולים אלה עולה שהוספת ארביטוקס לטיפול הכימי לא שיפרה את תוצאות הטיפול ואפילו הביאה להתקדמות מהירה יותר של המחלה. משך הזמן עד להתקדמות המחלה אצל חולים שקיבלו כימותרפיה בלבד היה 8.1 חודשים, לעומת 7.6 חודשים אצל החולים שקיבלו ארביטוקס. במחקר אחר שהוצג בכנס בנושא גידולי מערכת העיכול בברצלונה ושנערך על ידי הרשות הקנדית לחקר הסרטן נמצא כי משך ההישרדות של בעלי המוטציה KRAS שקיבלו ארביטוקס לצד כימותרפיה היה 4.6 חודשים לעומת 4.5 עם כימותרפיה בלבד. אצל חולים ללא המוטציה שקיבלו ארביטוקס משך ההישרדות היה 9.5 חודשים, לעומת 4.8 חודשים עם כימותרפיה בלבד. פרופ' ברוך קליין, מנהל המכון האונקולוגי בבית החולים "מאיר" ויועץ לחברת מרק-סרונו, יצרנית הארביטוקס, אמר בהתייחס למחקר כי "פעם הייתי נותן טיפול למאה חולים בשביל לעזור ל-30 או 40. היום הגנטיקה באה לעזרתנו והיא בוחרת למי לתת את הטיפול ולמי לא. אנחנו יכולים להחליט למי לתת איזו תרופה ולהתאים את הטיפול באופן אישי. שימוש בבדיקה לגילוי המוטציה תמנע בזבוז של כספי הציבור". ספק אם גם ב-2009 תיכנס התרופה לסל הבריאות התרופה ארביטוקס המיועדת לטיפול בסרטן המעי הגס הוגשה לרשימת התרופות המיועדות להכלל בסל התרופות כבר ב-2005, אך הכנסתה נדחתה מאז על ידי שלוש ועדות סל הבריאות. בחומר הרקע לדיוני ועדת סל התרופות לשנה זו הוגדרה התרופה כבעלת עדיפות גבוהה והיא יועדה לשלש מאות חולים בעלות של 44 וחצי מיליון שקל, כמעט עשרה אחוז מהתקציב הכולל של סל התרופות. במהלך הדיונים הוצגה האפשרות לתת את התרופה רק לחולים ללא המוטציה הגנטית, אך עוד לא היו ראיות מחקריות מספיקות שתומכות באפשרות זו והובע חשש מתביעות משפטיות. לפני שנתיים התבטא יו"ר ועדת סל התרופות דאז, פרופ' מרדכי שני ואמר כי "לצערי, גם אם היו לנו עוד 200 מיליון שקל, ארביטוקס לא היה נכנס". בישיבה הראשונה של ועדת הסל לשנת 2009 שהתקיימה בשבוע שעבר עודכן פרופ' מנחם פיינרו, יושב הראש הנוכחי, במחקרים החדשים והביע סיפוק מכך שועדת הסל החליטה שלא לכלול את הארביטוקס בשנה שעברה

"במחקר אחר שהוצג בכנס בנושא גידולי מערכת העיכול בברצלונה ושנערך על ידי הרשות הקנדית לחקר הסרטן נמצא כי משך ההישרדות של בעלי המוטציה KRAS שקיבלו ארביטוקס לצד כימותרפיה היה 4.6 חודשים לעומת 4.5 עם כימותרפיה בלבד. אצל חולים ללא המוטציה שקיבלו ארביטוקס משך ההישרדות היה 9.5 חודשים, לעומת 4.8 חודשים עם כימותרפיה בלבד."

מתארגנת קבוצת נשים חולות סרטן שהמכנה המשותף שלהן: אהבת החיים, פרגון הדדי ותשוקה לאנרגיה. המפגש ברמת חן בביתה של חולה סרטן שמבריאה בזכות שיטת המגירות מומלץ. כולנו היינו רוצים לחיות את חיינו באושר מתוך תחושת הגשמה, בחירה ושלווה, אבל מי היה מאמין שכדי להגיע לכך יש לעבור דרך המגירות הפיזיות שבבית? במקום לבזבז זמן על כעסים, עלבונות, פרשנויות ודאגות, אפשר וכדאי לחיות חיים מאושרים ומלאים, מתוך תחושה של הגשמה, בחירה ושלווה. איך עושים את זה שיטת מגירות מבוססת על כמה עקרונות פשוטים ואוניברסאליים: התבוננות בחיים בצורה חיובית, ממקום של הבנה, עם הרבה חוש הומור, פרופורציה, חוסר ביקורתיות והיעדר שיפוטיות כלפי עצמנו וכלפי אחרים. בגישתה יש גם אלמנטים של רוחניות, אמונה ברוח היהדות, והרבה הגיון בריא. הייחוד של השיטה הוא התמדה ויישום המתבטאים בסידור סביבת המגו

מה הקשקוש הזה?

שלום רב, הייתי רוצה לדעת כמה זמן (שבועות, חודשים, שנים) נותר לאדם בתחילת שנות השבעים לחייו כאשר התגלה אצלו גידול סרטני בטחול? במהלך השנים האחרונות כבר סבל מגידול סרטני בחלקים פנימיים אחרים והתגבר על זה. תשובה בהקדם האפשרי תוערך מאוד. בברכה והערכה

אני רוצה לציין שאותו אדם מדובר עבר כריתת רקטום לפני כשנה וחצי. בנוסף לפני כשנה התגלתה נקודה חשודה בריאה וכעת בבדיקה נראה כי הנקודה שינתה צורה. הייתי שמח לקבל הצעות,מענות או כל מידע לגבי כל הנושא המסובך הזה.. תודה שוב.

שלום רב גם אם היית מציינת איזה על איזה גידול מדובר, מה מצב החולה ובאילו מקומות נוספים נמצא גידול - לא ניתן היה לענות על שאלתך. לדעתי הדבר החשוב הוא לעשות את המכסימום כדי לעזור לחולה ולשפר את איכות חייו. תוחלת החיים המדויקת שלו היא ממילא לא בידינו. בברכה

שלום, אמא שלי הייתה מאושפזת בבי"ח עקב נוזלים פלאורליים בריאות. בבדיקת CT גילו שיש לה גוש בפסגת ריאה ימנית עם הרס של אחת הצלעות הסמוכות (מס 2). התיאור המיקרוסקופי של הביופסיה: גליל של רקמה פיברוטית עם אזורי נמק, חדורה ברקמהת קרצינומה שאינה מתאים קטנים, קרוב לודאי אנדוקרצינומה. התאים מראים פליאומורפיזם רב, בחלקם עם גרעינים ביזרים ומיתוזות רבות. בצביעות אימונוהיסטוכימיות: תאי הגידול חיוביים מיעוטם ל- PAS-D תאי הגידול חיוביים ל- TTF, CK7. חיוביים חלש ל- CA125 תאי הגידול שליליים ל- CK20, CK5\6, GCDFP המדוברקרוב לודאי באנדוקרצינומה ממקור ריאתי. אבחנה: CARCINOMA, NON SMALL CELL, PROBABLY ADENOCARCINOMA הייתי רוצה לקבל קצת הסבר על התוצאות לעיל, מה כל דבר אומר.

שלום צר לי על הבשורה על לא כל כך טובה. מדובר בסרטן הריאות מסוג "לא תאים קטנים". במקרה כזה צריך לנקר את התפליט ולשלוח הנוזל לבדיקה ציטולוגית כדי לבדוק האם יש גם תאים סרטנים בנוזל. יש לשקול אחרי זה לעשות בדיקת PET ולפי כל התשובות להתחיל טיפול מתאים לסוג ולשלב המחלה. אם יש בנוזל תאין סרטנים, אז כמוטרפיה אולי בשילוב עם הקרנה ואם אין, יש לשקול ניתוח. רפואה שלמה! ד"ר איזביצקי גבריאל

תודה על המענה. בנוזל הפלוארלי אין תאים סרטניים. זה כבר נשלח לבדיקה. אפשר לדעת מהתוצאות ששלחתי לך בהודעה הקודמת לגבי החומרה של הסרטן וה"גיל" שלו? ואם תוכל לומר לי באיזה בי"ח בארץ מרבים להתמחות בסרטן מסוג זה? תודה מראש.

שלום רב מספר שאלות להבהרה, חולה שאובחן עם סרטן ריאה מסוג התאים הלא קטנים. עבר ניתור להסרת אונה וטיפול כימי משלים, הגידול חזר לאחר כשנה לריאה הימנית ולאחר מס' חודשים התגלה גרורה באגן. עבר קרינה אחת ועתיד לקבל זריקה לחיזוק/שימור העצם. 1. באיזה שלב נמצאת המחלה? 2. מהם סיכויי ההשרדות? 3. האם יש לשקול טיפול ביולוגי בשלב זה? 4. החולה משתעל ומרגיש "שקשה לו לנשום" בזמן התקף שיעול - מה המשמעות? 5. מה צופן לו העתיד? יש עתיד? תודה.

שלום רב לשאלותיך - מדובר בשלב 4 מאחר שיש גרורות. בשלב זה בהחלט יש מקום לטיפולים כימורפיים, ביולוגיים(כמו אבסטין, טרסיבה), או שילובים. יש סיכוי להשרדות ל1-2 ש' ובמקרים מסויימים אף יותר מכך אך תוחלת החיים הממוצעת היא כ-10-12 חודשים. יש לזכור שזה ממוצע ולא מעיד בהכרח על החולה המדובר. אפשר לתת תרופות נגד שיעול וכדאי גם להתעמק בסיבת השיעול - אולי יש ברונכוס סתום וניתן לפתוח אותו או נוזל מסביב לריאה ואפשר לנקזו. יש עתיד, כי עתיד נמדד לא רק באורך אלא גם באיכות. בהצלחה

סטטיסטית- רציתי לדעת מהי ממוצע תוחלת החיים של חולה עם SEVERE COPD?

שלום שרה אי אפשר לענות לשאלה כזאת עם מספרים. אין ספק שתוחלת החיים ירודה אך זה תלוי בעוד הרבה גורמים אחרים: מחלות אחרות, חומרת ה COPD, חומרת העישון, גיל החולה, וכו' כל טוב

30 כדורי טרסבה 150 מ"ג תוקף 2010 בקופסא למכירה 050-5369061

חג שמח ברצוני לבדוק איתך האם הכדורים עדיין ברשותך. אני מחפשת בדחיפות כדורים לאמא. אודה לך אם תחזור אלי לטלפון: 052-8286770 בברכה עירית

שלום דר הלפרין, אבי בן 59 אינו עשן וסובל מעל שנה מתופעה של כיח דמי רק בבקרים, ז"א רק כשהוא מתעורר מהשינה. במהלך היום ללא תלונות. בשבוע שעבר הוא עבר צילום רנטגן שהיה תקין, והשבוע עבר סי-טי שהיה תקין. בשבוע הבא הוא צריך לעבור ברונכוסקופיה. שאלותי הן: 1, האם יש עדיין סיבות לדאגה למרות שרנטגן וסיטי תקינים??? 2. מה יכול לגרום לכיח דמי פרט לסרטן ריאות ושחפת??? אנא, אשמח לכל פיסת מידע שתוכל לנדב. אבי ואנו כמובן מודאגים מאד, עוד אציין שלפני 4 שנים אבי חלה בסרטן המעי הגס, הוא נותח ומאז הוא במעקב. בתודה מראש, אודליה.

אודליה שלום, ד"ר הלפרין אינו יועץ בפורום זה. באם תרצי אשמח להפנות את השאלות ליועצי פורום זה. בברכה, אנה

שלום אנה, אני אשמח ואודה לך מאד אם תפני את השאלה ליועצי פורום זה, בתודה מראש, אודליה

שלום אודליה אני לא ד"ר הלפרין (מי זה?) אלא ד"ר איזביצקי מומחה למחלות ריאות, אשתדל לענות בכל זאת לשאלתך. כיח דמי יכול לבוא מסרטן ריאות, או מזיהום בריאות (לא רק שחפת). כמובן שאם ה CT הוא תקין זה מקטין הסיכון בהרבה. אני ממליץ ללכת לרופא מומחה א.א.ג. ואם הכל תקין גם לרופא גסטרו (בעיקר עם הרקע). ברונכוסקופיה צריל לעבור כמובן אך אני לא מצפה שיהיה משהוא מיוחד (צריך גם לעשות שטיפות בזמן הברונכוסקופיה ולקחת ביופסיות). כל טוב ובהצלחה ד"ר איזביצקי גבריאל

אני בת 35, לפני כשנה וחצי התפרצה המחלה אצלי במהלך הריון (בעור ובריאות). כרגע אני ללא טיפול, לא סימפטומטית. גיליתי עכשיו שאני שוב בהריון. במקביל נדמה לי שמתחילה התפרצות נוספת בעור. שאלותיי: האם אני אמורה ליצור קשר עם רופא הריאות שלי ולעדכן אותו בהריון? האם יש קשר בין התפרצויות להריונות? האם הריון יכול להיות טריגר או להחמיר? לשנות את הפרוגנוזה של המחלה? תודה.

שלום אם נדמה לך שהסרקוידוזיס שוב מתפרצת יש לגשת בהקדם לרופא ריאות שלך. כל טוב

ארצה לחדד שאלתי ברשותך. הופיעה פריחה בעור - הסימן היחיד שגרם לי לחשוב על אולי התפרצות. רופא העור לא ראה קשר למחלה (אלא כנראה לשמש). קיבלתי משחה שמתחילה לשפר המצב מאוד (בטאקורטן). לא רואה שום סימן אחר ובנוסף, ביקור אצל רופא ריאות לפני כחודשיים הראה מצב טוב בצילום ריאות. שאלתי כללית יותר. האם מחלת הסרקואידוזיס מצריכה מעקב הריון מיוחד? אני יודעת שישנן מחלות כרוניות אחרות (אפילפסיה, למשל) בהן האשה חייבת לעדכן את הרופא ברצונה להיכנס להריון וחייבת להיות איתו בקשר רציף בכל מהלכו. האם גם כאן המצב כזה? או האם עלי להיות במעקב הרגיל של אחת לשנה ו/או כאשר מופיעים סימפטומים? ובנוסף, האם יש קשר בין הריון והתפרצויות המחלה? לא מצאתי על כך מידע באינטרנט שוב תודה.

שלום רב, בעלי חלה בסרטן הריאה (התאים הלא קטנים) עבר ניתוח כריתת אונה, לאחר הישנות המחלה עבר סידרה של טיפולים כימותרפים והקרנות . לפני כחצי שנה החל לסבול מכאבים באגן (צד ימין) וכתוצאה מכאבים אלו הוא גורר את רגלו. ממצאי הבדיקה: נראה הרס בעצם הסקרום מימין בחלקה העליון. ייתכן תהליך משני. אין ממצא ברקמות הרכות. מה פרוש אבחון זה? עד כה, בבדיקות שערכנו, לא העלו דבר- רופא אורטופד וכירופרקט אבחנו א הבעייה כ "נקע באגן" לתשובתכם המהירה, אודה.

שלום רב תהליך הגורם להרס העצם הוא לרוב גרורה בעצם. אני מציעה לפנות בהקדם לאונקולוג. הקרנה לאיזור יכולה להקל משמעותית על הכאבים (כמובןגם לשלב תרופות נגד כאבים) ומקובל להוסיף גם תרופה המחזקת את העצם כמו ארדיה או זומרה. בהצלחה

אני לוקחת טרסיבה בקו ראשון. ותופעות הלואי שלי הם תשישות פריחה בראש בפנים בתוך הפה בתוך האף ועיניים. ריחות נוראים של הגוף וכן כאבים קשים בשרירים כעין התכווצות שרירים תמידית מהאגן למטה. אלה הם תופעות לואי שכן אחרי חמישה חודשים עשיתי הפסקה של 6 שבועות וכל התופעות נעלמו. התחלתי מחדש והן חזרו.

שלום ציפורה - אני מבינה ממשך הטיפול שהטרסיבה כנראה עוזרת לך ולכן ניתן לשקול להפחית קצת את המינון למשל ל5-6 כדורים בשבוע במקום 7 או לקחת כדור כל 36 במקום 24 שעות. אם זה לא מספיק ניתן להוריד את המינון עוד, ולנטר את תופעות הלוואי. בהצלחה

הוחלט לעבור מטקסול וקרבופלטין לנבלבין. קראתי שיש בכדורים אבל לא בסל. הורידים שלי במצב לא טוב והציעו לי להתקין פורט ואני מאד מהססת. כדי להעריך עלויות- מה המפתח של משקל למ"ג? או- כמה מ"ג צריך לכ60 ק"ג? ( אשה) וכן- האם לפני כל נטילת כדור צריך בדיקת דם? ( בזה נראה לי הורידים יעמדו..) תודה רבה- זה די דחוף!!

שלום בלה זה נכון שנבלבין קיימת גם בצורה של כדורים - כדאי לברר בקופת החולים שלך, שי קופות שנותנות את הכדורים. מעבר לכך - כדאי להתקין את הפורט כי הוא משמש לא רק לכימותרפיה אלא גם כדי לקחת בדיקות דם, לתת נוזלים ותרופות אחרות. המינון של נבלבין מחושב לפי שטח גוף במטר מרובע ולא רק לפי משקל. הרופא יוכל לעשות לך את החישוב. כמו לפני כל כימותרפיה גם לפני כל טיפול בנבלבין בכדורים צריך לעשות בדיקות דם, והטיפול כרוך בתופעות לוואי. בהצלחה

---

אישתי אחרי ניתוח של סרטן בצוואר הרחם והיא עוברת טיפולי הקרנות וכימוטרפיה. היא היתה לוקחת תרופה נגד הקאות. בבית מרקחת היא קיבלתה בטעות תרופה בשם סינטרום במקום סיטרון שזה נגד הקאות. לא ברור איפה היתה הטעות אצל הרופאה שרשמה את המרשם או אצל הרוקח. אישתי לקחה את התרופה סינטרום (syntrom)בטעות במשך כמה ימים והיא אושפזה בבית החולים ועברה בדיקות שונות עקב כך. איזה השפעה יכולה לחיות לקיחת הסינטרום על מחלת הסרטן בהמשך הדרך אם בכלל?

שלום גד אל תחשוש , חולי סרטן רבים מקבלים סינטרום באופן כרוני והדבר אינו משפיע על מחלת הסרטן. מעבר לתופעות הלוואי המיידיות שיכולות להגרם מהתרופה, כמו דימומים וכו' אין תופעות לטווח ארוך ואין כל השפעה גם על יעילות הטיפול בהקרנה וכימותרפיה. בברכה

למנהלי הפורום שלום! האם לאחר טיפול (אנטיביוטי) במחלה שחפתית מסוג קנסאסי עלולים להגרם סיבוכים עתידיים עקב כל הצלקות שנשארות? והאם על כל הצלקות יכולות להתפתח בעתיד חלילה גידולים? והאם בכלל אחרי הטיפול וההחלמה צריך להש%E

שלום שוש, המחלה הכרונית (ולא כל כך הטיפול ) יכולה לגרום ל"סיבוכים": זיהומים אחרים, הרחבת הסימפונות הנקראת "ברונכיאקטזיות" ועוד. סה"כ הסיבוכים האלו הם נדירים אך צריך להיות מודע אליהם ולהיות במעקב. כל טוב

לבעלי אובחנה מחלה בשם סרקואידוזיס לאחר שעבר ביופסיה. בעלי משתעל מאד מאד חזק, כבר תקופה ארוכה, עם קשיי נשימה. המליצו לנו לקחת פרדינזון לטיפול. בעלי שמע על תופעות הלוואי של התרופה וקצת חושש. (מהתנפחות, מעצבנות יתר, חוסר שינה וכו) הייתי רוצה לדעת יותר על המחלה, ממה היא נגרמת? האם מחלמים באופן מלא מהמחלה?איך ניתן להקל על השיעול.

שלום מיטל מדובר במחלה דלקתית לא זיהומית, ללא קשר לסרטן. לא ברור מה גורם לאותה מחלה אך ידוע שבקרוב ל 50% מתרפאים ללא שום טיפול. מומלץ בדרך כלל, לעשות אבחנה סופית על ידי לקיחת דגימות מהריאות ו-או מהבלוטות, ע"י ברונכוסקופיה. מטפלים במחלה רק כאשר יש תלונות נשימתיות (קוצר נשימה, שיעול חזק) ו\או התערבות חוץ ריאתית משמעותית, של המחלה. הטיפול הוא אכן בפרדניזון למספר חודשים, עם בדרך כלל תוצאות טובות מאוד. בהצלחה וכל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

מתנצל מראש אם השאלות לא רלוונטיות לפורום, אנא מחקו אם לא רלוונטי. 1. האם חיסון נגד סרטן צוואר הרחם מומלץ לכל הנשים ? האם גם לאישה המקיימת יחסים רק עם פרטנר אחד במשך שנים, יש טעם לקבל את החיסון ? (למשל, אם יש אפשרות שהמחלה תהיה רדומה אצל הגבר, ועלולה לעבור אליה בעתיד, או שהמחלה רדומה אצלה, ועשוייה להתעורר בעתיד) שאלה נוספת בנושא אחר לגמרי : 2. אשמח לקבל המלצה לרופא אורתופד טוב באיזור המרכז, דרך קופת חולים כללית (ביטוח מושלם) - בעיות גב לאדם צעיר (25 - 30). (כאבי גב תחתון בעת עמידה ממושכת, כאבים שונים במקומות שונים לעיתים וכו') תודה !

א שלום, אכן שאלתך אינן קשורות כלל לפורום זה ולכן את השאלה הראשונה יש להפנות לפורום גניקולוגיה. בברכה, אנה

ביצעתי סי טי חזה הכול יצא תקין מלבד נצפו שני מוקדים תת פליורליים קטנים באונה תחתונה משמאל . בשורה אחרת נרשם סחוס דיסקי מסוייד בגובה D8-D9 מה זה אומר ? צריך לטפל או להמשיך ולוודא במה מדובר ? אגב במקרה עשיתי סי טי חזה לא היו בעיות באיזור זה לא סובל מבעיות נשימה מלבד אלרגיה אודה לכם על תשובה אור

שלום אור ניראה שלא מדובר בממצאים משמעותיים אך צריל כמובן ליראות את ה CT. כל טוב

למיה שלום! אם הטיפול בטרסיבה + אווסטין בקו ראשון יעיל לפחות כמו כימותרפיה http://psi.org.il/content/view/27670 למה הרופאים לא מציעים את זה? כולם טוענים שטרסיבה זה רק לקו שני ושכימותרפיה יעילה יותר בקו ראשון תודה

שלום גיל כפי שאתה יכול לראות בהרצאה ציינתי שהשילוב של טרסיבה + אבסטין יחד נבדק רק בקו שני ולא בקו ראשון, וגם אז מדובר במחקר קטן, אמנם מעניין ונותן כיוון אבל לא מספיק גדול בשביל לשנות את הסטנדרט הטיפולי. לשם כך צריך עוד מחקרים. באופן כללי ההמלצות ניתנות על סמך מחקרים שבדקו נקודות ספציפיות ואיפשרו הסקת מסקנות לגבי אותן נקודות. למשל לגבי טרסיבה - היא נבדקה בקו ראשון ביחד עם כימותרפיה ונמצא שאינה מעלה את יעילות הכימותרפיה.לעומת זאת כאשר התרופה נבדקה בקו שני וללא שילוב עם כימותרפיה - נמצא שהיא מאריכה את תוחלת החיים. מוכאן נגזרות ההמלצות - קו ראשון לא, קו שני כן. כמובן שיש הרבה מחקרים שמתפרסמים כל הזמן ואנחנו מתאימים את ההמלצות שלנו כל פעם לנתונים החדשים. בברכה

שלום רב האם קיים קשר ישיר בין עישון מריחואנה (ללא טבק כלל) לבין התפתחות גידולים ממאירים בריאות בעישון של 6 שנים (סיגריה כזו אחת ליום לערך). אני בן 34 וללא עישון סיגריות "רגילות" כלל. חשוב לציין כי הפסקתי גם עם עישון מריחואנה לפני מספר חודשים לחלוטין אך נושא זה מלחיץ אותי לאחרונה. אודה על תשובתך.

שלום בספרות לא נמצא קשר ישיר בין סרטן הריאה לבין עישון מריחואנה. עובדה זו כמובן לא אומרת שעישון מריחואנה הוא לא מסוכן! עישון מריחואנה הוא מסוכן מאוד לבריאות! אך לא נמצא קשר חד משמעי עם סרטן הריאות. בהצלחה

"מסוכן מאוד לבריאות? " אשמח לשמוע מה ההסבר לזה מלבד בעיות נשימה וגרון, שאותן ניתן לפתור בקלות ע"י וייפוריזר. http://www.cannabisa.com/?p=147 אשמח לשמוע את דעתך על שימוש בקנביס רפואי ? ולמה ההתנגדות הגדולה כל כך שהיא לא רפואית ? אני מקווה שהתשובה לא נמצאת בכותרת. קנביסה רפואה טבעית

לדר גיפס שלום, אני שואלת בקשר לבעלי, כמה זמן אפשר לקבל נבלבין, וכל כמה זמן צריך לעשות סיטי כדי לדעת איך עובדת תרופה זו, הוא מקבל כבר נבלבין יותר מ7 חודשים, אשמח לקבל את תשובתך

שלום ריקי אין מגבלת זמן על משך הטיפול בנבלבין. ממשיכים כל עוד התרופה עוזרת. המעקב נעשה ע"י שילוב של הערכה קלינית של מצב החולה, בדיקות דם ו-CT. אין חובה לעשות CT בפרקי זמן מסויימים - תלוי איך החולה מרגיש. בברכה

אימי נוטלת מזה כחודשיים טרסיבה האם תופעות כחולשה רבה וכאבים הם תופעותיה של הטרסיבה? מה הן תופעות הלוואי של הטרסיבה? ידוע לי שכדאי לעבור בדיקת סיטי, אך באופן כוללני האם תופעות אלו נחשבות כתופעות מוכרות כאשר נוטלים טרסיבה. תודה שרית

שלום שרית כל טיפול אונקולוגי יכול לגרום לחולשה. גם המחלה עצמה גורמת לכך . כך שניתן לומר שטרסיבה יכולה לגרום לחולשה אך זו לא תופעת לוואי מובהקת של התרופה. כאבים כלל אינה תופעה של התרופה - יש להניח שהם קשורים למחלה עצמה. תופעות הלוואי העקריות של טרסיבה הן: פריחה דמוית פצעי בגרות, שלשולים, במקרים נדירים קוצר נשימה. בהצלחה

אמי בת 69 ואובחנה ב7/4/2008 כחולה בסרטן הראות עם גרורות. היא עברה סדרה של 10 הקרנות וביצענו CT ב 29/5/2008 לצורך השוואה לאחר טיפול. בסיכום נכתב: התהליך ב RUL נראה קטן יותר עם קביטציות בתוכו. הופיעו שתי קשריות חדשות בגודל 1.3 ס"מ ו - 1 ס"מ ב LUL. שאר הממצאים ללא שינוי משמעותי. רציתי לשאול האם ניתן להבין מהתוצאות שסדרת ההקרנות למעשה לא שיפרה את המצב? תודה.

שלום חן לא ברור משאלתך מה היה אתר ההקרנה. במידה והוא היה הגוש בפסגת ריאה ימין אז נראה שהיתה תגובה מקומית של הגוש אבל מאחר שיש קשריות חדשות במקום אחר בריאות נראה לי שגם אם התגובה להקרנה טובה יש מקום לשקול טיפול נוסף, כמו כימותרפיה למשל.? בהצלחה

שלום מקריאה ברשת מצויינת אפשרות של גז ראדון כגורם לסרטן ריאה ( בדגש על לא מעשנים כמוני) . ועוד- שבאזור ירושלים ( שם אנו גרים) קיימת בעיית הראדון. מאחר ואובחנתי עם סרטן ריאה- האם רצוי לעשות בדיקת ראדון בבית על מנת לשלול/למנוע פגיעה בבני המשפחה? האם זו רוטינה מקובלת או פראנויה שלי?

שלום אולגה ראשית כל ברצוני לאחל לך רפואה שלמה! הדבר הכי חשוב כרגה הוא כמובן לעבור הערכה וטיפולים. לשאלתך, הכן גז ראדון ידוע כגורם לסרטן ריאות, הוא אפילו סיבה שכיחה מאוד בין לא מעשנים (כמוך). במספר מקומות בירושלים (אני גם גר בירושלים!) מצאו רמות גבוהות של גז רדון בעיקר בממדי"ם. בעלי היתר מאת המשרד לאיכות הסביבה לבדיקת ריכוזי ראדון, יכולים לבצע בדיקה זו. כל טוב לך ד"ר איזביצקי גבריאל

תודה לך ד"ר איזביצקי. כמובן שאני באבחון וטיפול. החשש הנו לגבי יתר בני המשפחה- ואכן נפנה למומחים לביצוע מדידות. ושאלה כללית- לא כדאי להמליץ כרוטינה לחולי סרטן ראה לא מעשנים מאזורי ראדון - לעשות בדיקות ראדון בבית? הרי יש כאן מסננת המצביע על קהל יעד באזורי יעד- ואולי ניתן לצמצם סיכונים להתפתחות המחלה אצל שאר בני הבית? בברכה, אולגה

בצילום רנטגן של הריאות נמצא צל לב תקין בגודל ובצורה תסנין אינטרסטיציאלי בבסיס הריאה השמאלית, הסינוסים הקוסטופריינים חופשיים. בדיקות דםף- IRON 36.06 WBC -15.30 HEMOGLOBIN -14.10 בעלי חש במעט חולשה, לכן פנה לרופאה נאמר לו כי זוהי דלקת ריאות אך אם התסנין לא יעלם יש חשש לסרטן האם זה נכון או שהרופאה קצת היסטרית.

שלום אני מסכים עם ההמלצה לתת טיפול אנטיביוטי ולחזור על הצילום אחרי כ 4-6 שבועות. אם התסנין קיים עדיין יש לעשות CT חזה (בלי להכנס להסטריה). רפואה שלמה

כאשר אני סובלת ממגרנה יש לי בחילות ואז אני מקיאה מיצי קיבה וליחה תמיד הליחה שקופה ומיצי הקיבה צהובים. הבוקר התאמצתי מעט להקיא ויחד עם הליחה יצא גם דם בערך בכמות של חצי כפית שטוחה.(הליחה עצמה היתה שקופה ובמקביל יצא הדם ) אני מודאגת מאוד האם זה בגלל המאמץ ? אני בת 45 ובריאה בד"כ . בפעם האחרונה שעשיתי בדיקות דם בערך לפני שבעה חודשים והכל היה תקין. האם יתכן שתצא כמות כזו של דם בגלל מאמץ?

שלום יעל הדם הוא קרוב לוודאי עקב מאמץ של הקאה. אם זה חוזר יש לפנות למומחה גסטרו. כל טוב

שלום. אימי נוטלת מזה כחודשיים טרסיבה האם תופעות כחולשה רבה וכאבים הם תופעותיה של הטרסיבה? מה הן תופעות הלוואי של הטרסיבה? ידוע לי שכדאי לעבור בדיקת סיטי, אך באופן כוללני האם תופעות אלו נחשבות כתופעות מוכרות כאשר נוטלים טרסיבה. תודה שרית

שלום לך, ד"ר גיפס נמצאת בימים אלו בחו"ל. כשתשוב תשמח לענות על השאלה. בברכה, אנה

היום לצערי נודע לי שאבי היקר חולה בסרטן הריאה המחלה התגלה אצלו בעיקבות גידול שהוא גרורה של סרטן הריאה בחלק העליון של הירך ראיתי את ההודעה על הסטיסטיקה המחרידה למחלה ורציתי לשאול אם אין דרך להתרפא מהמחלה? והאם הטיפולים הקיימים כמו הקרנות וכימתורפיה לא עוזרים אשמח לתשובה בהקדם למייל שלי ליאת

ליאת שלום לפני 10 חודשים התגלה אצל בעלי סרטן ראות עם גרורה בכליה בעלי עבר ניתוח וטיפולים כימוטרפיים (תקופה מאוד קשה) נכון להיום סיימנו את הטיפולים והבדיקות מראות גוף נקי לחלוטין בעלי חזר לעבוד והחיים חזרו כמה שאפשר למסלולם אל תחפשי סטטיסטיקות תצאו למלחמה עם אופטימיות ורצון לנצח . מאחלת לכם המון בריאות.

שלום לאית לצערי לא ניתן לרפא סרטן ריאה כאשר יש גרורות, אך ניתן, באמצעות טיפולים , להאריך את תוחלת החיים של החולילם ולשפר את איכות החיים ע"י הקלה על סימפטומים. בברכה

מדובר בבתי שלפני 4 שנים חטפה ליאומיאוסרקומה בתוך עורק הריאה. לאחר 3 ניתוחים כולל הסרת ריאה שעורקיה היו מלאים בגידולים, והכנסת גורטאקס ראשי מהלב לריאה הבריאה-שוחררה לביתה.. כעבור זמן הגידול החל לשלוח שליחים לעורק הריאה הבריאה. מקרה נדיר, אולי ללא תקדים בארץ.סרקומה בעורקים. הוכנס סטאנד כדי שלא יסתם העורק. טיפול קשה באדריאמיצין-נכשל. נוסה גם גמזר. ללא תוצאות. כעת שילוב של תרופה ביו עם טקסול. הגידלים בעורק, דוקא מתכווצים. ואולם, נמצאו לאחרונה גרורות סרקומה בתוך הריאה עצמה (נודלים) ואפילו נכנסו בועות אויר דרך קרום הריאה שכיווצו הריאה בצורה מסוכנת והיא טופלה בטלק להדבקה מחדש של הקרום לריאה.. זה אינו סרטן ריאות קלאסי. האם מוכר לך שילוב כימו/ביו חדשני שיכול להתמודד עם סוג כזה של בעיה ? נאקסבר בא בחשבון במקרה כזה בכלל ? תודה. אבא.

שלום רב, לצערי לא ידוע לי על טיפולים חדשים שהוכיחו יעילות בליומיוסרקומה גרורתית.התרופה החדשנית ביותר שאני יכולה לחשוב עליה היא דוקסיל שהיא סוג שלא אדריאמיצין שפועל בטכניקה קצת שונה, היא לא בסל אבל יש לה פעילות מסויימת בסרקומות. במסגרת הטיפולים הכימותרפיים לרוב יש יעילות טובה יותר כשנותנים שילוב של שתי תרופות בהשוואה לתרופה אחת וולכן נהוג לשלב תרופות עם אדריאמיצין כמו Ifosphamide או DTIC. גם את הגמזר רצוי לשלב עם טקסוטר כדי לשפר את היעילות. בהצלחה

תודה רבה.

שלום לך, אני בן 32 בדר"כ בריא . מעשן ב10 שנה האחרונים. עקב בעיית קרישתיות יתר שהתגלתה בחצי השנה האחרונה(כנראה מטיסה) שגרמה לטרומובוס ברגל שמאל ולאחר כמה חודשים ברגל ימין, הופניתי לבדיקת Ct חזה בטן ואגן בהזרקת אומניפק תוך ורידי וכן הזרקת דיו אין בדיקות קודמות להשוואה הסטוריה רפואית: מלריה בשנת 2000 וב2001 אין הסטוריה של סרטן או גידולים במשפחה בבדיקות הדם האחרונות יש נוגדן luc עם תוצאות חריגות שכנראה גורמות לקרישה. כל השאר תקין. להלן התוצאות שסומנו בשחור בבדיקת הct: חזה: שארית רקמת טימוס במדיאסטינום הקדמית פרנכימת הריאות- סירחה פיברוטית בפסגת הריאה השמאלית. נגעים ריאתיים זעירים תת פלאורליים בשתי האונות התחתונות שלושה משמאל ואחד מימין, עד קוטר מירבי של 0.5 ס"מ. כל שאר הבדיקות חזה: לימפות, כלי דם, גודל לב, תפליטים- הכל תקין בטן, אגן: הנתונים הבאים הודגשו בשחור כל שאר בדיקות הבטן והאגן תקינות: .... ווריד הכליה השמאלי במהלך אחורי לאאורטה הבטנית.....יש מס' מוקדים אוסטאוקלרוטים בעצמות האגן. סיכום: נגעים ריאתיים היקפיים זעירים ב2 האונות התחתיות. יש לשקול המשך מעקב הדמייתי יש מקום לדאגה? מה זה אומר נגעים זעירים? האם עליי לעשות ביופסיה? למי עליי לפנות להמשך הטיפול. כרגע מטפל בי המטולוג. האם עליי לפנות לרופא אחר בעקבות התוצאות? אשמח לתשובתך המהירה, אלו הם תוצאות די מפחידות

??? ????? ????? ??????? ???????? ?? ?? ÷???? ??????? ????????? ????????? ??? ?????? ????? ÷????? ÷?? ???? ??????? ?????? ÷???? ????? ?? ???? ??÷? ???? ?????? ???????? ???÷? ???? ????? ???? ?"? ???? ????? ????? ?? ?????? ??? ???? ??÷?? ?????÷ ?????

ד"ר מיה גיבס שלום! אימי נוטלת טרסיבה מזה כחודשיים, אין לה שיפור בסימפטומים, ואף יש החמרה, כלומר מרגישה קוצר נשימה, כאבים, חולשה גדולה יותר מזו שהרגישה לפני נטילת הטרסיבה, האם ניתן להסיק מכך שהטרסיבה לא יעילה לה? תודה על תשובתך שרית

שלום שרית העדר שיפור קליני, וכמובן החמרה, בהחלט מובילים למסקנה שהטרסיבה כנראה לא עוזרת, אך אני הייתי מציעה לחזור גם על CT כדי להיות בטוחים לחלוטין. בהצלחה

1. יש קשר בין עישון ובין פטריות בריאה? 2.יש תרופה כל שהיא לסרטן ריאה? 3.האם אפשר לחיות רק עם ריאה אחת? 4. האם יש סיכוי רב יותר לחלות בסרטן הריאה כאשר מעשנים נרגילות או טבקים ולא מעשנים סגריות?

יש הרבה שאלות אפשר לחיות עם ריאה אחת תלוי באיזה חולה לא ידוע על קשר ביפ פטריות לסאטן גם טבק וגם נרגילות גורמי סיכון לסרטן כמו סיגריות יש תרופות שיכולות לעזור לטיפול בסרטן הריאה

שלום שמי יורי רציתי לדעת איך סרטן נגרם על ידי עישון כלומר מה עושה העשן וכל החומרים בסיגריה לגוף? מודה מראש יורי לפיגין. לתשובה אימייל:[email protected]

שלום, אינני חולת סרטן ריאות ב"ה אך שלחו אותי לבדיקת סי.טי חזה עקב בעיות בנשימה שאני סובלת בעקבות קיפוסקוליוזס קשה צווארי וגבי שיש לי מגיל 13. אני היום בת 58 ובעיות קשות של נשימה התעוררו אצלי לפני כשנתיים. אבקש להסביר לי את ממצאי הצילום: דפורמציה קשה של בית החזה במדיאסטינום אאורטה וכלי הדם הגדולים תקינים. שינויים אינטרסטיציאלים בבסיס הריאה מימין וחשד לתסנין. אין מוקדים סמיכים אחרים. תודה מראש.

שלום! אבי בן 67 סובל מכאבים באיזור השכמה הימנית כ 4 חודשים יחד עם הפרשות מרובות מהריאה, עבר רנטגן שהחשיד לגידול ולאחר C.T משבוע שעבר אכן החשד אומת ונקבע שמדובר בתהליך תופס מקום באונה הימנית העליונה URL , הCT לא מצא עדויות נוספות(גרורות) לא בכבד לא בטחול ולא בכליות, מצאו שני מוקדים נוספים באותה אונה בגודל של 3.8 מ"מ ו3.9 מ"מ פחות מסנטימטר. הגידול עצמו כנראה חדר את הפלואורה (קרום הריאה) בחלק הפוסטריורי(אחורי).ביקר במרפאות חוץ בסורוקה השבוע והעריכו כי הגידול הוא כנראה PANCOAST ונקבעה ביופסיה ליום ראשון בבוקר ה- 11 למאי, הרופא הסביר לו שיצטרך לעבור כימותרפיה והקרנות לפני שטיפול ניתוחי יעלה על הפרק אם בכלל ברצוני לשאול איך זמן הטיפול הכמותרפי ? האם הוא כל יום או שהפרוטוקול אחרת? ואם נותנים תוך כדי הקרנות או שזה משהו שנותנים אחר כך קראתי באתר של האגודה למלחמה בסרטן שיש טיפול בסרטן ריאות שניתן כמה ימים רצוף ומנוחה של כמה שבועות לתת לגוף להתאושש האם זה סוג נכון לטיפול בפנקוסט?או שזה אגרסיבי יותר וצריך לתת טיפול אינטנסיטבי יותר? ואם לא עדיף ישר לנתח ? אשמח לתשובה למרות ההודעה המבולבלת..כמהה

שלום רב, בדר"כ עדיף להתחיל בכימותרפיה עם הקרנה ורק אח"כ לנתח גידולים מסוג פנקוסט מאחר שהתוצאות לטווח ארוך יותר טובות כשנוקטים בסדר הזה והטיפול בכימותרפיה והקרנה משולבים לרוב מקטין את הגידול ומקל על הניתוח. לגבי הכימורפיה - משתדלים להתחיל עם ההקרנות אבל לפעמים, עקב אילוצים טכניים מתחילים קודם בכימותרפיה ובהמשך מצרפים את ההקרנה. איזה כימורתפיה - יש מספר אופציות ומספר אפשרויות של לוחות זמנים ולכן קשה להגיד לפני שאביך קיבל יעוץ אינדיבידואלי. בעקרון רוב הטיפולים ניתנים במחזורים של 3 שבועות. בהצלחה

שלום רקע לתזכורת: סרטן ריאה ראשי עם גרורות- כולל בכבד. עד כה 3 טיפולי טקסול וקרבופלאטין. האחרון- לפני שבועיים וחצי. הבא בסוף השבוע הזה. מיץ עשב חיטה: לפני כעשרה ימים התחלתי לשתות בבקר . ממנות קפואות- מומס במיץ גזר טבעי- מסונן במסננת רשת עדינה מאד (עד צלילות מ"חתיכות ירוקות"). מצב ומעקב: כמו בטיפולי הכימו שלפני כן- בחילות מתגברות דווקא ככל שאני מתרחקת מטיפול הכימו. ( עכשיו גברו אחרי שבוע). איתן חוסר תאבון ותחושת "גוש" במורד הבטן( לא במובן של משהו מוצק אלא במובן שמשהו נמצא שם...- וגם זה הסבר גרוע..). אבל זה קרה גם קודם וביתר עצמה (אולי כי החלפתי מאמנד לפאלוקסי?) יכול גם להתקשר לעצירות ומיעוט האכילה?( לוקחת אוקסיקונטין ופלגלאקס). בנוסף- עייפות פיסית והרבה שעות שינה. ( לא חדש! אבל גם לא השתפר!) מאידך- חזרה אלי אנרגיה וצלילות מחשבתית ( הצלילות לא נפגמה יחסית לשום סטנדארט מקובל- אבל אני חזרתי להגיב ולחשוב מהר וצלול - למרות העייפות הפיסית הגדולה. , לרמה שחברים אומרים: "לא מרגישים עליך...") מתנצלת על אורך הפנייה- לא ברור לי איזה מדדים יכולים לעזור לי להבין אם עשב החיטה עובד טוב או לא לגבי- והאם להמשיך... בדגש על סוף השבוע הזה בו אני מקבלת טיפול כימותראפי!!! להמשיך במקביל? לעשות הפסקה? ?? אני מניחה שזו בעייה אופיאנית במהותה לרפואה הלא קונבנציונאלית... ודווקא משום כך- אני מעדיפה- אם אפשר- לקבל חוות דעת בפורום זה. תודה רבה על הסבלנות והעזרה בלה.

שלום בלה אין למיטב ידיעתי מדדים אובייקטיביים שיכולים להנחות האם להמשיך או להפסיק את עשב החיטה. אם הרושם שלך שיש שיפור בפרמטר כלשהו, אפילו אם לא בכולם, ואין לך בעיה להמשיך לשתות, אין מניעה שתמשיכי. העצירות אופיינית לפלוקסי יותר מאימנד. לגבי הבחילות - ניתן לשלב פלוקסי עם אימנד ואז אולי להגיע לאפקט יותר חזק. בהצלחה

על התשובות הכל כך ממוקדות ובהירות. בלה.

שלום רב, לאימי גילו בצילום את האמור בכותרת. רופא המשפחה אמר שלא צריך לעשות דבר. אני מבקש לשאול במה מדובר? האם כדאי לגשת לרופא מומחה ? האם נדרש טיפול? על תשובה אודה רבות, מידד

אני מסכים עם רופא המשפחה, אבל בכל זאת בשביל לא לבצע רפואה בשלט רחוק חווות דעת שניה עם בדיקה כללית היא יותר טובה ויותר מדויקת

רב תודות! אמירתך מאוד מרגיעה. אודה רבות באם תאמר לי, האם מדובר בספטום למחלת COPD?

ד"ר מיה גיבס שלום שאלתי היא תוך כמה זמן לאחר נטילת טרסיבה ניתן לבדוק (ע"י סיטי או כל בדיקה אחרת) אם היא יעילה והאם היא השפיעה ובאיזה מידה על המחלה? תודה מראש שרית

שלום שרית ההערכה הפורמלית ע"י CT נעשית לאחר 6-8 שבועות טיפול. יחד עם זאת לעיתים קרובות ניתן להתרשם משיפור בסמפטומים בשיחה עם החולה כבר לאחר כ-3 שבועות. בברכה