פורום סרטן ריאה

מתארגנת קבוצת נשים חולות סרטן שהמכנה המשותף שלהן: אהבת החיים, פרגון הדדי ותשוקה לאנרגיה. המפגש ברמת חן בביתה של חולה סרטן שמבריאה בזכות שיטת המגירות מומלץ. כולנו היינו רוצים לחיות את חיינו באושר מתוך תחושת הגשמה, בחירה ושלווה, אבל מי היה מאמין שכדי להגיע לכך יש לעבור דרך המגירות הפיזיות שבבית? במקום לבזבז זמן על כעסים, עלבונות, פרשנויות ודאגות, אפשר וכדאי לחיות חיים מאושרים ומלאים, מתוך תחושה של הגשמה, בחירה ושלווה. איך עושים את זה שיטת מגירות מבוססת על כמה עקרונות פשוטים ואוניברסאליים: התבוננות בחיים בצורה חיובית, ממקום של הבנה, עם הרבה חוש הומור, פרופורציה, חוסר ביקורתיות והיעדר שיפוטיות כלפי עצמנו וכלפי אחרים. בגישתה יש גם אלמנטים של רוחניות, אמונה ברוח היהדות, והרבה הגיון בריא. הייחוד של השיטה הוא התמדה ויישום המתבטאים בסידור סביבת המגו

מה הקשקוש הזה?

שלום רב, הייתי רוצה לדעת כמה זמן (שבועות, חודשים, שנים) נותר לאדם בתחילת שנות השבעים לחייו כאשר התגלה אצלו גידול סרטני בטחול? במהלך השנים האחרונות כבר סבל מגידול סרטני בחלקים פנימיים אחרים והתגבר על זה. תשובה בהקדם האפשרי תוערך מאוד. בברכה והערכה

אני רוצה לציין שאותו אדם מדובר עבר כריתת רקטום לפני כשנה וחצי. בנוסף לפני כשנה התגלתה נקודה חשודה בריאה וכעת בבדיקה נראה כי הנקודה שינתה צורה. הייתי שמח לקבל הצעות,מענות או כל מידע לגבי כל הנושא המסובך הזה.. תודה שוב.

שלום רב גם אם היית מציינת איזה על איזה גידול מדובר, מה מצב החולה ובאילו מקומות נוספים נמצא גידול - לא ניתן היה לענות על שאלתך. לדעתי הדבר החשוב הוא לעשות את המכסימום כדי לעזור לחולה ולשפר את איכות חייו. תוחלת החיים המדויקת שלו היא ממילא לא בידינו. בברכה

שלום, אמא שלי הייתה מאושפזת בבי"ח עקב נוזלים פלאורליים בריאות. בבדיקת CT גילו שיש לה גוש בפסגת ריאה ימנית עם הרס של אחת הצלעות הסמוכות (מס 2). התיאור המיקרוסקופי של הביופסיה: גליל של רקמה פיברוטית עם אזורי נמק, חדורה ברקמהת קרצינומה שאינה מתאים קטנים, קרוב לודאי אנדוקרצינומה. התאים מראים פליאומורפיזם רב, בחלקם עם גרעינים ביזרים ומיתוזות רבות. בצביעות אימונוהיסטוכימיות: תאי הגידול חיוביים מיעוטם ל- PAS-D תאי הגידול חיוביים ל- TTF, CK7. חיוביים חלש ל- CA125 תאי הגידול שליליים ל- CK20, CK5\6, GCDFP המדוברקרוב לודאי באנדוקרצינומה ממקור ריאתי. אבחנה: CARCINOMA, NON SMALL CELL, PROBABLY ADENOCARCINOMA הייתי רוצה לקבל קצת הסבר על התוצאות לעיל, מה כל דבר אומר.

שלום צר לי על הבשורה על לא כל כך טובה. מדובר בסרטן הריאות מסוג "לא תאים קטנים". במקרה כזה צריך לנקר את התפליט ולשלוח הנוזל לבדיקה ציטולוגית כדי לבדוק האם יש גם תאים סרטנים בנוזל. יש לשקול אחרי זה לעשות בדיקת PET ולפי כל התשובות להתחיל טיפול מתאים לסוג ולשלב המחלה. אם יש בנוזל תאין סרטנים, אז כמוטרפיה אולי בשילוב עם הקרנה ואם אין, יש לשקול ניתוח. רפואה שלמה! ד"ר איזביצקי גבריאל

תודה על המענה. בנוזל הפלוארלי אין תאים סרטניים. זה כבר נשלח לבדיקה. אפשר לדעת מהתוצאות ששלחתי לך בהודעה הקודמת לגבי החומרה של הסרטן וה"גיל" שלו? ואם תוכל לומר לי באיזה בי"ח בארץ מרבים להתמחות בסרטן מסוג זה? תודה מראש.

שלום רב מספר שאלות להבהרה, חולה שאובחן עם סרטן ריאה מסוג התאים הלא קטנים. עבר ניתור להסרת אונה וטיפול כימי משלים, הגידול חזר לאחר כשנה לריאה הימנית ולאחר מס' חודשים התגלה גרורה באגן. עבר קרינה אחת ועתיד לקבל זריקה לחיזוק/שימור העצם. 1. באיזה שלב נמצאת המחלה? 2. מהם סיכויי ההשרדות? 3. האם יש לשקול טיפול ביולוגי בשלב זה? 4. החולה משתעל ומרגיש "שקשה לו לנשום" בזמן התקף שיעול - מה המשמעות? 5. מה צופן לו העתיד? יש עתיד? תודה.

שלום רב לשאלותיך - מדובר בשלב 4 מאחר שיש גרורות. בשלב זה בהחלט יש מקום לטיפולים כימורפיים, ביולוגיים(כמו אבסטין, טרסיבה), או שילובים. יש סיכוי להשרדות ל1-2 ש' ובמקרים מסויימים אף יותר מכך אך תוחלת החיים הממוצעת היא כ-10-12 חודשים. יש לזכור שזה ממוצע ולא מעיד בהכרח על החולה המדובר. אפשר לתת תרופות נגד שיעול וכדאי גם להתעמק בסיבת השיעול - אולי יש ברונכוס סתום וניתן לפתוח אותו או נוזל מסביב לריאה ואפשר לנקזו. יש עתיד, כי עתיד נמדד לא רק באורך אלא גם באיכות. בהצלחה

סטטיסטית- רציתי לדעת מהי ממוצע תוחלת החיים של חולה עם SEVERE COPD?

שלום שרה אי אפשר לענות לשאלה כזאת עם מספרים. אין ספק שתוחלת החיים ירודה אך זה תלוי בעוד הרבה גורמים אחרים: מחלות אחרות, חומרת ה COPD, חומרת העישון, גיל החולה, וכו' כל טוב

30 כדורי טרסבה 150 מ"ג תוקף 2010 בקופסא למכירה 050-5369061

חג שמח ברצוני לבדוק איתך האם הכדורים עדיין ברשותך. אני מחפשת בדחיפות כדורים לאמא. אודה לך אם תחזור אלי לטלפון: 052-8286770 בברכה עירית

שלום דר הלפרין, אבי בן 59 אינו עשן וסובל מעל שנה מתופעה של כיח דמי רק בבקרים, ז"א רק כשהוא מתעורר מהשינה. במהלך היום ללא תלונות. בשבוע שעבר הוא עבר צילום רנטגן שהיה תקין, והשבוע עבר סי-טי שהיה תקין. בשבוע הבא הוא צריך לעבור ברונכוסקופיה. שאלותי הן: 1, האם יש עדיין סיבות לדאגה למרות שרנטגן וסיטי תקינים??? 2. מה יכול לגרום לכיח דמי פרט לסרטן ריאות ושחפת??? אנא, אשמח לכל פיסת מידע שתוכל לנדב. אבי ואנו כמובן מודאגים מאד, עוד אציין שלפני 4 שנים אבי חלה בסרטן המעי הגס, הוא נותח ומאז הוא במעקב. בתודה מראש, אודליה.

אודליה שלום, ד"ר הלפרין אינו יועץ בפורום זה. באם תרצי אשמח להפנות את השאלות ליועצי פורום זה. בברכה, אנה

שלום אנה, אני אשמח ואודה לך מאד אם תפני את השאלה ליועצי פורום זה, בתודה מראש, אודליה

שלום אודליה אני לא ד"ר הלפרין (מי זה?) אלא ד"ר איזביצקי מומחה למחלות ריאות, אשתדל לענות בכל זאת לשאלתך. כיח דמי יכול לבוא מסרטן ריאות, או מזיהום בריאות (לא רק שחפת). כמובן שאם ה CT הוא תקין זה מקטין הסיכון בהרבה. אני ממליץ ללכת לרופא מומחה א.א.ג. ואם הכל תקין גם לרופא גסטרו (בעיקר עם הרקע). ברונכוסקופיה צריל לעבור כמובן אך אני לא מצפה שיהיה משהוא מיוחד (צריך גם לעשות שטיפות בזמן הברונכוסקופיה ולקחת ביופסיות). כל טוב ובהצלחה ד"ר איזביצקי גבריאל

אני בת 35, לפני כשנה וחצי התפרצה המחלה אצלי במהלך הריון (בעור ובריאות). כרגע אני ללא טיפול, לא סימפטומטית. גיליתי עכשיו שאני שוב בהריון. במקביל נדמה לי שמתחילה התפרצות נוספת בעור. שאלותיי: האם אני אמורה ליצור קשר עם רופא הריאות שלי ולעדכן אותו בהריון? האם יש קשר בין התפרצויות להריונות? האם הריון יכול להיות טריגר או להחמיר? לשנות את הפרוגנוזה של המחלה? תודה.

שלום אם נדמה לך שהסרקוידוזיס שוב מתפרצת יש לגשת בהקדם לרופא ריאות שלך. כל טוב

ארצה לחדד שאלתי ברשותך. הופיעה פריחה בעור - הסימן היחיד שגרם לי לחשוב על אולי התפרצות. רופא העור לא ראה קשר למחלה (אלא כנראה לשמש). קיבלתי משחה שמתחילה לשפר המצב מאוד (בטאקורטן). לא רואה שום סימן אחר ובנוסף, ביקור אצל רופא ריאות לפני כחודשיים הראה מצב טוב בצילום ריאות. שאלתי כללית יותר. האם מחלת הסרקואידוזיס מצריכה מעקב הריון מיוחד? אני יודעת שישנן מחלות כרוניות אחרות (אפילפסיה, למשל) בהן האשה חייבת לעדכן את הרופא ברצונה להיכנס להריון וחייבת להיות איתו בקשר רציף בכל מהלכו. האם גם כאן המצב כזה? או האם עלי להיות במעקב הרגיל של אחת לשנה ו/או כאשר מופיעים סימפטומים? ובנוסף, האם יש קשר בין הריון והתפרצויות המחלה? לא מצאתי על כך מידע באינטרנט שוב תודה.

שלום רב, בעלי חלה בסרטן הריאה (התאים הלא קטנים) עבר ניתוח כריתת אונה, לאחר הישנות המחלה עבר סידרה של טיפולים כימותרפים והקרנות . לפני כחצי שנה החל לסבול מכאבים באגן (צד ימין) וכתוצאה מכאבים אלו הוא גורר את רגלו. ממצאי הבדיקה: נראה הרס בעצם הסקרום מימין בחלקה העליון. ייתכן תהליך משני. אין ממצא ברקמות הרכות. מה פרוש אבחון זה? עד כה, בבדיקות שערכנו, לא העלו דבר- רופא אורטופד וכירופרקט אבחנו א הבעייה כ "נקע באגן" לתשובתכם המהירה, אודה.

שלום רב תהליך הגורם להרס העצם הוא לרוב גרורה בעצם. אני מציעה לפנות בהקדם לאונקולוג. הקרנה לאיזור יכולה להקל משמעותית על הכאבים (כמובןגם לשלב תרופות נגד כאבים) ומקובל להוסיף גם תרופה המחזקת את העצם כמו ארדיה או זומרה. בהצלחה

אני לוקחת טרסיבה בקו ראשון. ותופעות הלואי שלי הם תשישות פריחה בראש בפנים בתוך הפה בתוך האף ועיניים. ריחות נוראים של הגוף וכן כאבים קשים בשרירים כעין התכווצות שרירים תמידית מהאגן למטה. אלה הם תופעות לואי שכן אחרי חמישה חודשים עשיתי הפסקה של 6 שבועות וכל התופעות נעלמו. התחלתי מחדש והן חזרו.

שלום ציפורה - אני מבינה ממשך הטיפול שהטרסיבה כנראה עוזרת לך ולכן ניתן לשקול להפחית קצת את המינון למשל ל5-6 כדורים בשבוע במקום 7 או לקחת כדור כל 36 במקום 24 שעות. אם זה לא מספיק ניתן להוריד את המינון עוד, ולנטר את תופעות הלוואי. בהצלחה

הוחלט לעבור מטקסול וקרבופלטין לנבלבין. קראתי שיש בכדורים אבל לא בסל. הורידים שלי במצב לא טוב והציעו לי להתקין פורט ואני מאד מהססת. כדי להעריך עלויות- מה המפתח של משקל למ"ג? או- כמה מ"ג צריך לכ60 ק"ג? ( אשה) וכן- האם לפני כל נטילת כדור צריך בדיקת דם? ( בזה נראה לי הורידים יעמדו..) תודה רבה- זה די דחוף!!

שלום בלה זה נכון שנבלבין קיימת גם בצורה של כדורים - כדאי לברר בקופת החולים שלך, שי קופות שנותנות את הכדורים. מעבר לכך - כדאי להתקין את הפורט כי הוא משמש לא רק לכימותרפיה אלא גם כדי לקחת בדיקות דם, לתת נוזלים ותרופות אחרות. המינון של נבלבין מחושב לפי שטח גוף במטר מרובע ולא רק לפי משקל. הרופא יוכל לעשות לך את החישוב. כמו לפני כל כימותרפיה גם לפני כל טיפול בנבלבין בכדורים צריך לעשות בדיקות דם, והטיפול כרוך בתופעות לוואי. בהצלחה

---

אישתי אחרי ניתוח של סרטן בצוואר הרחם והיא עוברת טיפולי הקרנות וכימוטרפיה. היא היתה לוקחת תרופה נגד הקאות. בבית מרקחת היא קיבלתה בטעות תרופה בשם סינטרום במקום סיטרון שזה נגד הקאות. לא ברור איפה היתה הטעות אצל הרופאה שרשמה את המרשם או אצל הרוקח. אישתי לקחה את התרופה סינטרום (syntrom)בטעות במשך כמה ימים והיא אושפזה בבית החולים ועברה בדיקות שונות עקב כך. איזה השפעה יכולה לחיות לקיחת הסינטרום על מחלת הסרטן בהמשך הדרך אם בכלל?

שלום גד אל תחשוש , חולי סרטן רבים מקבלים סינטרום באופן כרוני והדבר אינו משפיע על מחלת הסרטן. מעבר לתופעות הלוואי המיידיות שיכולות להגרם מהתרופה, כמו דימומים וכו' אין תופעות לטווח ארוך ואין כל השפעה גם על יעילות הטיפול בהקרנה וכימותרפיה. בברכה

למנהלי הפורום שלום! האם לאחר טיפול (אנטיביוטי) במחלה שחפתית מסוג קנסאסי עלולים להגרם סיבוכים עתידיים עקב כל הצלקות שנשארות? והאם על כל הצלקות יכולות להתפתח בעתיד חלילה גידולים? והאם בכלל אחרי הטיפול וההחלמה צריך להש%E

שלום שוש, המחלה הכרונית (ולא כל כך הטיפול ) יכולה לגרום ל"סיבוכים": זיהומים אחרים, הרחבת הסימפונות הנקראת "ברונכיאקטזיות" ועוד. סה"כ הסיבוכים האלו הם נדירים אך צריך להיות מודע אליהם ולהיות במעקב. כל טוב

לבעלי אובחנה מחלה בשם סרקואידוזיס לאחר שעבר ביופסיה. בעלי משתעל מאד מאד חזק, כבר תקופה ארוכה, עם קשיי נשימה. המליצו לנו לקחת פרדינזון לטיפול. בעלי שמע על תופעות הלוואי של התרופה וקצת חושש. (מהתנפחות, מעצבנות יתר, חוסר שינה וכו) הייתי רוצה לדעת יותר על המחלה, ממה היא נגרמת? האם מחלמים באופן מלא מהמחלה?איך ניתן להקל על השיעול.

שלום מיטל מדובר במחלה דלקתית לא זיהומית, ללא קשר לסרטן. לא ברור מה גורם לאותה מחלה אך ידוע שבקרוב ל 50% מתרפאים ללא שום טיפול. מומלץ בדרך כלל, לעשות אבחנה סופית על ידי לקיחת דגימות מהריאות ו-או מהבלוטות, ע"י ברונכוסקופיה. מטפלים במחלה רק כאשר יש תלונות נשימתיות (קוצר נשימה, שיעול חזק) ו\או התערבות חוץ ריאתית משמעותית, של המחלה. הטיפול הוא אכן בפרדניזון למספר חודשים, עם בדרך כלל תוצאות טובות מאוד. בהצלחה וכל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

מתנצל מראש אם השאלות לא רלוונטיות לפורום, אנא מחקו אם לא רלוונטי. 1. האם חיסון נגד סרטן צוואר הרחם מומלץ לכל הנשים ? האם גם לאישה המקיימת יחסים רק עם פרטנר אחד במשך שנים, יש טעם לקבל את החיסון ? (למשל, אם יש אפשרות שהמחלה תהיה רדומה אצל הגבר, ועלולה לעבור אליה בעתיד, או שהמחלה רדומה אצלה, ועשוייה להתעורר בעתיד) שאלה נוספת בנושא אחר לגמרי : 2. אשמח לקבל המלצה לרופא אורתופד טוב באיזור המרכז, דרך קופת חולים כללית (ביטוח מושלם) - בעיות גב לאדם צעיר (25 - 30). (כאבי גב תחתון בעת עמידה ממושכת, כאבים שונים במקומות שונים לעיתים וכו') תודה !

א שלום, אכן שאלתך אינן קשורות כלל לפורום זה ולכן את השאלה הראשונה יש להפנות לפורום גניקולוגיה. בברכה, אנה

ביצעתי סי טי חזה הכול יצא תקין מלבד נצפו שני מוקדים תת פליורליים קטנים באונה תחתונה משמאל . בשורה אחרת נרשם סחוס דיסקי מסוייד בגובה D8-D9 מה זה אומר ? צריך לטפל או להמשיך ולוודא במה מדובר ? אגב במקרה עשיתי סי טי חזה לא היו בעיות באיזור זה לא סובל מבעיות נשימה מלבד אלרגיה אודה לכם על תשובה אור

שלום אור ניראה שלא מדובר בממצאים משמעותיים אך צריל כמובן ליראות את ה CT. כל טוב

למיה שלום! אם הטיפול בטרסיבה + אווסטין בקו ראשון יעיל לפחות כמו כימותרפיה http://psi.org.il/content/view/27670 למה הרופאים לא מציעים את זה? כולם טוענים שטרסיבה זה רק לקו שני ושכימותרפיה יעילה יותר בקו ראשון תודה

שלום גיל כפי שאתה יכול לראות בהרצאה ציינתי שהשילוב של טרסיבה + אבסטין יחד נבדק רק בקו שני ולא בקו ראשון, וגם אז מדובר במחקר קטן, אמנם מעניין ונותן כיוון אבל לא מספיק גדול בשביל לשנות את הסטנדרט הטיפולי. לשם כך צריך עוד מחקרים. באופן כללי ההמלצות ניתנות על סמך מחקרים שבדקו נקודות ספציפיות ואיפשרו הסקת מסקנות לגבי אותן נקודות. למשל לגבי טרסיבה - היא נבדקה בקו ראשון ביחד עם כימותרפיה ונמצא שאינה מעלה את יעילות הכימותרפיה.לעומת זאת כאשר התרופה נבדקה בקו שני וללא שילוב עם כימותרפיה - נמצא שהיא מאריכה את תוחלת החיים. מוכאן נגזרות ההמלצות - קו ראשון לא, קו שני כן. כמובן שיש הרבה מחקרים שמתפרסמים כל הזמן ואנחנו מתאימים את ההמלצות שלנו כל פעם לנתונים החדשים. בברכה

שלום רב האם קיים קשר ישיר בין עישון מריחואנה (ללא טבק כלל) לבין התפתחות גידולים ממאירים בריאות בעישון של 6 שנים (סיגריה כזו אחת ליום לערך). אני בן 34 וללא עישון סיגריות "רגילות" כלל. חשוב לציין כי הפסקתי גם עם עישון מריחואנה לפני מספר חודשים לחלוטין אך נושא זה מלחיץ אותי לאחרונה. אודה על תשובתך.

שלום בספרות לא נמצא קשר ישיר בין סרטן הריאה לבין עישון מריחואנה. עובדה זו כמובן לא אומרת שעישון מריחואנה הוא לא מסוכן! עישון מריחואנה הוא מסוכן מאוד לבריאות! אך לא נמצא קשר חד משמעי עם סרטן הריאות. בהצלחה

"מסוכן מאוד לבריאות? " אשמח לשמוע מה ההסבר לזה מלבד בעיות נשימה וגרון, שאותן ניתן לפתור בקלות ע"י וייפוריזר. http://www.cannabisa.com/?p=147 אשמח לשמוע את דעתך על שימוש בקנביס רפואי ? ולמה ההתנגדות הגדולה כל כך שהיא לא רפואית ? אני מקווה שהתשובה לא נמצאת בכותרת. קנביסה רפואה טבעית

לדר גיפס שלום, אני שואלת בקשר לבעלי, כמה זמן אפשר לקבל נבלבין, וכל כמה זמן צריך לעשות סיטי כדי לדעת איך עובדת תרופה זו, הוא מקבל כבר נבלבין יותר מ7 חודשים, אשמח לקבל את תשובתך

שלום ריקי אין מגבלת זמן על משך הטיפול בנבלבין. ממשיכים כל עוד התרופה עוזרת. המעקב נעשה ע"י שילוב של הערכה קלינית של מצב החולה, בדיקות דם ו-CT. אין חובה לעשות CT בפרקי זמן מסויימים - תלוי איך החולה מרגיש. בברכה

אימי נוטלת מזה כחודשיים טרסיבה האם תופעות כחולשה רבה וכאבים הם תופעותיה של הטרסיבה? מה הן תופעות הלוואי של הטרסיבה? ידוע לי שכדאי לעבור בדיקת סיטי, אך באופן כוללני האם תופעות אלו נחשבות כתופעות מוכרות כאשר נוטלים טרסיבה. תודה שרית

שלום שרית כל טיפול אונקולוגי יכול לגרום לחולשה. גם המחלה עצמה גורמת לכך . כך שניתן לומר שטרסיבה יכולה לגרום לחולשה אך זו לא תופעת לוואי מובהקת של התרופה. כאבים כלל אינה תופעה של התרופה - יש להניח שהם קשורים למחלה עצמה. תופעות הלוואי העקריות של טרסיבה הן: פריחה דמוית פצעי בגרות, שלשולים, במקרים נדירים קוצר נשימה. בהצלחה

אמי בת 69 ואובחנה ב7/4/2008 כחולה בסרטן הראות עם גרורות. היא עברה סדרה של 10 הקרנות וביצענו CT ב 29/5/2008 לצורך השוואה לאחר טיפול. בסיכום נכתב: התהליך ב RUL נראה קטן יותר עם קביטציות בתוכו. הופיעו שתי קשריות חדשות בגודל 1.3 ס"מ ו - 1 ס"מ ב LUL. שאר הממצאים ללא שינוי משמעותי. רציתי לשאול האם ניתן להבין מהתוצאות שסדרת ההקרנות למעשה לא שיפרה את המצב? תודה.

שלום חן לא ברור משאלתך מה היה אתר ההקרנה. במידה והוא היה הגוש בפסגת ריאה ימין אז נראה שהיתה תגובה מקומית של הגוש אבל מאחר שיש קשריות חדשות במקום אחר בריאות נראה לי שגם אם התגובה להקרנה טובה יש מקום לשקול טיפול נוסף, כמו כימותרפיה למשל.? בהצלחה

שלום מקריאה ברשת מצויינת אפשרות של גז ראדון כגורם לסרטן ריאה ( בדגש על לא מעשנים כמוני) . ועוד- שבאזור ירושלים ( שם אנו גרים) קיימת בעיית הראדון. מאחר ואובחנתי עם סרטן ריאה- האם רצוי לעשות בדיקת ראדון בבית על מנת לשלול/למנוע פגיעה בבני המשפחה? האם זו רוטינה מקובלת או פראנויה שלי?

שלום אולגה ראשית כל ברצוני לאחל לך רפואה שלמה! הדבר הכי חשוב כרגה הוא כמובן לעבור הערכה וטיפולים. לשאלתך, הכן גז ראדון ידוע כגורם לסרטן ריאות, הוא אפילו סיבה שכיחה מאוד בין לא מעשנים (כמוך). במספר מקומות בירושלים (אני גם גר בירושלים!) מצאו רמות גבוהות של גז רדון בעיקר בממדי"ם. בעלי היתר מאת המשרד לאיכות הסביבה לבדיקת ריכוזי ראדון, יכולים לבצע בדיקה זו. כל טוב לך ד"ר איזביצקי גבריאל

תודה לך ד"ר איזביצקי. כמובן שאני באבחון וטיפול. החשש הנו לגבי יתר בני המשפחה- ואכן נפנה למומחים לביצוע מדידות. ושאלה כללית- לא כדאי להמליץ כרוטינה לחולי סרטן ראה לא מעשנים מאזורי ראדון - לעשות בדיקות ראדון בבית? הרי יש כאן מסננת המצביע על קהל יעד באזורי יעד- ואולי ניתן לצמצם סיכונים להתפתחות המחלה אצל שאר בני הבית? בברכה, אולגה

בצילום רנטגן של הריאות נמצא צל לב תקין בגודל ובצורה תסנין אינטרסטיציאלי בבסיס הריאה השמאלית, הסינוסים הקוסטופריינים חופשיים. בדיקות דםף- IRON 36.06 WBC -15.30 HEMOGLOBIN -14.10 בעלי חש במעט חולשה, לכן פנה לרופאה נאמר לו כי זוהי דלקת ריאות אך אם התסנין לא יעלם יש חשש לסרטן האם זה נכון או שהרופאה קצת היסטרית.

שלום אני מסכים עם ההמלצה לתת טיפול אנטיביוטי ולחזור על הצילום אחרי כ 4-6 שבועות. אם התסנין קיים עדיין יש לעשות CT חזה (בלי להכנס להסטריה). רפואה שלמה

כאשר אני סובלת ממגרנה יש לי בחילות ואז אני מקיאה מיצי קיבה וליחה תמיד הליחה שקופה ומיצי הקיבה צהובים. הבוקר התאמצתי מעט להקיא ויחד עם הליחה יצא גם דם בערך בכמות של חצי כפית שטוחה.(הליחה עצמה היתה שקופה ובמקביל יצא הדם ) אני מודאגת מאוד האם זה בגלל המאמץ ? אני בת 45 ובריאה בד"כ . בפעם האחרונה שעשיתי בדיקות דם בערך לפני שבעה חודשים והכל היה תקין. האם יתכן שתצא כמות כזו של דם בגלל מאמץ?

שלום יעל הדם הוא קרוב לוודאי עקב מאמץ של הקאה. אם זה חוזר יש לפנות למומחה גסטרו. כל טוב

שלום. אימי נוטלת מזה כחודשיים טרסיבה האם תופעות כחולשה רבה וכאבים הם תופעותיה של הטרסיבה? מה הן תופעות הלוואי של הטרסיבה? ידוע לי שכדאי לעבור בדיקת סיטי, אך באופן כוללני האם תופעות אלו נחשבות כתופעות מוכרות כאשר נוטלים טרסיבה. תודה שרית

שלום לך, ד"ר גיפס נמצאת בימים אלו בחו"ל. כשתשוב תשמח לענות על השאלה. בברכה, אנה

היום לצערי נודע לי שאבי היקר חולה בסרטן הריאה המחלה התגלה אצלו בעיקבות גידול שהוא גרורה של סרטן הריאה בחלק העליון של הירך ראיתי את ההודעה על הסטיסטיקה המחרידה למחלה ורציתי לשאול אם אין דרך להתרפא מהמחלה? והאם הטיפולים הקיימים כמו הקרנות וכימתורפיה לא עוזרים אשמח לתשובה בהקדם למייל שלי ליאת

ליאת שלום לפני 10 חודשים התגלה אצל בעלי סרטן ראות עם גרורה בכליה בעלי עבר ניתוח וטיפולים כימוטרפיים (תקופה מאוד קשה) נכון להיום סיימנו את הטיפולים והבדיקות מראות גוף נקי לחלוטין בעלי חזר לעבוד והחיים חזרו כמה שאפשר למסלולם אל תחפשי סטטיסטיקות תצאו למלחמה עם אופטימיות ורצון לנצח . מאחלת לכם המון בריאות.

שלום לאית לצערי לא ניתן לרפא סרטן ריאה כאשר יש גרורות, אך ניתן, באמצעות טיפולים , להאריך את תוחלת החיים של החולילם ולשפר את איכות החיים ע"י הקלה על סימפטומים. בברכה

מדובר בבתי שלפני 4 שנים חטפה ליאומיאוסרקומה בתוך עורק הריאה. לאחר 3 ניתוחים כולל הסרת ריאה שעורקיה היו מלאים בגידולים, והכנסת גורטאקס ראשי מהלב לריאה הבריאה-שוחררה לביתה.. כעבור זמן הגידול החל לשלוח שליחים לעורק הריאה הבריאה. מקרה נדיר, אולי ללא תקדים בארץ.סרקומה בעורקים. הוכנס סטאנד כדי שלא יסתם העורק. טיפול קשה באדריאמיצין-נכשל. נוסה גם גמזר. ללא תוצאות. כעת שילוב של תרופה ביו עם טקסול. הגידלים בעורק, דוקא מתכווצים. ואולם, נמצאו לאחרונה גרורות סרקומה בתוך הריאה עצמה (נודלים) ואפילו נכנסו בועות אויר דרך קרום הריאה שכיווצו הריאה בצורה מסוכנת והיא טופלה בטלק להדבקה מחדש של הקרום לריאה.. זה אינו סרטן ריאות קלאסי. האם מוכר לך שילוב כימו/ביו חדשני שיכול להתמודד עם סוג כזה של בעיה ? נאקסבר בא בחשבון במקרה כזה בכלל ? תודה. אבא.

שלום רב, לצערי לא ידוע לי על טיפולים חדשים שהוכיחו יעילות בליומיוסרקומה גרורתית.התרופה החדשנית ביותר שאני יכולה לחשוב עליה היא דוקסיל שהיא סוג שלא אדריאמיצין שפועל בטכניקה קצת שונה, היא לא בסל אבל יש לה פעילות מסויימת בסרקומות. במסגרת הטיפולים הכימותרפיים לרוב יש יעילות טובה יותר כשנותנים שילוב של שתי תרופות בהשוואה לתרופה אחת וולכן נהוג לשלב תרופות עם אדריאמיצין כמו Ifosphamide או DTIC. גם את הגמזר רצוי לשלב עם טקסוטר כדי לשפר את היעילות. בהצלחה

תודה רבה.

שלום לך, אני בן 32 בדר"כ בריא . מעשן ב10 שנה האחרונים. עקב בעיית קרישתיות יתר שהתגלתה בחצי השנה האחרונה(כנראה מטיסה) שגרמה לטרומובוס ברגל שמאל ולאחר כמה חודשים ברגל ימין, הופניתי לבדיקת Ct חזה בטן ואגן בהזרקת אומניפק תוך ורידי וכן הזרקת דיו אין בדיקות קודמות להשוואה הסטוריה רפואית: מלריה בשנת 2000 וב2001 אין הסטוריה של סרטן או גידולים במשפחה בבדיקות הדם האחרונות יש נוגדן luc עם תוצאות חריגות שכנראה גורמות לקרישה. כל השאר תקין. להלן התוצאות שסומנו בשחור בבדיקת הct: חזה: שארית רקמת טימוס במדיאסטינום הקדמית פרנכימת הריאות- סירחה פיברוטית בפסגת הריאה השמאלית. נגעים ריאתיים זעירים תת פלאורליים בשתי האונות התחתונות שלושה משמאל ואחד מימין, עד קוטר מירבי של 0.5 ס"מ. כל שאר הבדיקות חזה: לימפות, כלי דם, גודל לב, תפליטים- הכל תקין בטן, אגן: הנתונים הבאים הודגשו בשחור כל שאר בדיקות הבטן והאגן תקינות: .... ווריד הכליה השמאלי במהלך אחורי לאאורטה הבטנית.....יש מס' מוקדים אוסטאוקלרוטים בעצמות האגן. סיכום: נגעים ריאתיים היקפיים זעירים ב2 האונות התחתיות. יש לשקול המשך מעקב הדמייתי יש מקום לדאגה? מה זה אומר נגעים זעירים? האם עליי לעשות ביופסיה? למי עליי לפנות להמשך הטיפול. כרגע מטפל בי המטולוג. האם עליי לפנות לרופא אחר בעקבות התוצאות? אשמח לתשובתך המהירה, אלו הם תוצאות די מפחידות

??? ????? ????? ??????? ???????? ?? ?? ÷???? ??????? ????????? ????????? ??? ?????? ????? ÷????? ÷?? ???? ??????? ?????? ÷???? ????? ?? ???? ??÷? ???? ?????? ???????? ???÷? ???? ????? ???? ?"? ???? ????? ????? ?? ?????? ??? ???? ??÷?? ?????÷ ?????

ד"ר מיה גיבס שלום! אימי נוטלת טרסיבה מזה כחודשיים, אין לה שיפור בסימפטומים, ואף יש החמרה, כלומר מרגישה קוצר נשימה, כאבים, חולשה גדולה יותר מזו שהרגישה לפני נטילת הטרסיבה, האם ניתן להסיק מכך שהטרסיבה לא יעילה לה? תודה על תשובתך שרית

שלום שרית העדר שיפור קליני, וכמובן החמרה, בהחלט מובילים למסקנה שהטרסיבה כנראה לא עוזרת, אך אני הייתי מציעה לחזור גם על CT כדי להיות בטוחים לחלוטין. בהצלחה

1. יש קשר בין עישון ובין פטריות בריאה? 2.יש תרופה כל שהיא לסרטן ריאה? 3.האם אפשר לחיות רק עם ריאה אחת? 4. האם יש סיכוי רב יותר לחלות בסרטן הריאה כאשר מעשנים נרגילות או טבקים ולא מעשנים סגריות?

יש הרבה שאלות אפשר לחיות עם ריאה אחת תלוי באיזה חולה לא ידוע על קשר ביפ פטריות לסאטן גם טבק וגם נרגילות גורמי סיכון לסרטן כמו סיגריות יש תרופות שיכולות לעזור לטיפול בסרטן הריאה

שלום שמי יורי רציתי לדעת איך סרטן נגרם על ידי עישון כלומר מה עושה העשן וכל החומרים בסיגריה לגוף? מודה מראש יורי לפיגין. לתשובה אימייל:[email protected]

שלום, אינני חולת סרטן ריאות ב"ה אך שלחו אותי לבדיקת סי.טי חזה עקב בעיות בנשימה שאני סובלת בעקבות קיפוסקוליוזס קשה צווארי וגבי שיש לי מגיל 13. אני היום בת 58 ובעיות קשות של נשימה התעוררו אצלי לפני כשנתיים. אבקש להסביר לי את ממצאי הצילום: דפורמציה קשה של בית החזה במדיאסטינום אאורטה וכלי הדם הגדולים תקינים. שינויים אינטרסטיציאלים בבסיס הריאה מימין וחשד לתסנין. אין מוקדים סמיכים אחרים. תודה מראש.

שלום! אבי בן 67 סובל מכאבים באיזור השכמה הימנית כ 4 חודשים יחד עם הפרשות מרובות מהריאה, עבר רנטגן שהחשיד לגידול ולאחר C.T משבוע שעבר אכן החשד אומת ונקבע שמדובר בתהליך תופס מקום באונה הימנית העליונה URL , הCT לא מצא עדויות נוספות(גרורות) לא בכבד לא בטחול ולא בכליות, מצאו שני מוקדים נוספים באותה אונה בגודל של 3.8 מ"מ ו3.9 מ"מ פחות מסנטימטר. הגידול עצמו כנראה חדר את הפלואורה (קרום הריאה) בחלק הפוסטריורי(אחורי).ביקר במרפאות חוץ בסורוקה השבוע והעריכו כי הגידול הוא כנראה PANCOAST ונקבעה ביופסיה ליום ראשון בבוקר ה- 11 למאי, הרופא הסביר לו שיצטרך לעבור כימותרפיה והקרנות לפני שטיפול ניתוחי יעלה על הפרק אם בכלל ברצוני לשאול איך זמן הטיפול הכמותרפי ? האם הוא כל יום או שהפרוטוקול אחרת? ואם נותנים תוך כדי הקרנות או שזה משהו שנותנים אחר כך קראתי באתר של האגודה למלחמה בסרטן שיש טיפול בסרטן ריאות שניתן כמה ימים רצוף ומנוחה של כמה שבועות לתת לגוף להתאושש האם זה סוג נכון לטיפול בפנקוסט?או שזה אגרסיבי יותר וצריך לתת טיפול אינטנסיטבי יותר? ואם לא עדיף ישר לנתח ? אשמח לתשובה למרות ההודעה המבולבלת..כמהה

שלום רב, בדר"כ עדיף להתחיל בכימותרפיה עם הקרנה ורק אח"כ לנתח גידולים מסוג פנקוסט מאחר שהתוצאות לטווח ארוך יותר טובות כשנוקטים בסדר הזה והטיפול בכימותרפיה והקרנה משולבים לרוב מקטין את הגידול ומקל על הניתוח. לגבי הכימורפיה - משתדלים להתחיל עם ההקרנות אבל לפעמים, עקב אילוצים טכניים מתחילים קודם בכימותרפיה ובהמשך מצרפים את ההקרנה. איזה כימורתפיה - יש מספר אופציות ומספר אפשרויות של לוחות זמנים ולכן קשה להגיד לפני שאביך קיבל יעוץ אינדיבידואלי. בעקרון רוב הטיפולים ניתנים במחזורים של 3 שבועות. בהצלחה

שלום רקע לתזכורת: סרטן ריאה ראשי עם גרורות- כולל בכבד. עד כה 3 טיפולי טקסול וקרבופלאטין. האחרון- לפני שבועיים וחצי. הבא בסוף השבוע הזה. מיץ עשב חיטה: לפני כעשרה ימים התחלתי לשתות בבקר . ממנות קפואות- מומס במיץ גזר טבעי- מסונן במסננת רשת עדינה מאד (עד צלילות מ"חתיכות ירוקות"). מצב ומעקב: כמו בטיפולי הכימו שלפני כן- בחילות מתגברות דווקא ככל שאני מתרחקת מטיפול הכימו. ( עכשיו גברו אחרי שבוע). איתן חוסר תאבון ותחושת "גוש" במורד הבטן( לא במובן של משהו מוצק אלא במובן שמשהו נמצא שם...- וגם זה הסבר גרוע..). אבל זה קרה גם קודם וביתר עצמה (אולי כי החלפתי מאמנד לפאלוקסי?) יכול גם להתקשר לעצירות ומיעוט האכילה?( לוקחת אוקסיקונטין ופלגלאקס). בנוסף- עייפות פיסית והרבה שעות שינה. ( לא חדש! אבל גם לא השתפר!) מאידך- חזרה אלי אנרגיה וצלילות מחשבתית ( הצלילות לא נפגמה יחסית לשום סטנדארט מקובל- אבל אני חזרתי להגיב ולחשוב מהר וצלול - למרות העייפות הפיסית הגדולה. , לרמה שחברים אומרים: "לא מרגישים עליך...") מתנצלת על אורך הפנייה- לא ברור לי איזה מדדים יכולים לעזור לי להבין אם עשב החיטה עובד טוב או לא לגבי- והאם להמשיך... בדגש על סוף השבוע הזה בו אני מקבלת טיפול כימותראפי!!! להמשיך במקביל? לעשות הפסקה? ?? אני מניחה שזו בעייה אופיאנית במהותה לרפואה הלא קונבנציונאלית... ודווקא משום כך- אני מעדיפה- אם אפשר- לקבל חוות דעת בפורום זה. תודה רבה על הסבלנות והעזרה בלה.

שלום בלה אין למיטב ידיעתי מדדים אובייקטיביים שיכולים להנחות האם להמשיך או להפסיק את עשב החיטה. אם הרושם שלך שיש שיפור בפרמטר כלשהו, אפילו אם לא בכולם, ואין לך בעיה להמשיך לשתות, אין מניעה שתמשיכי. העצירות אופיינית לפלוקסי יותר מאימנד. לגבי הבחילות - ניתן לשלב פלוקסי עם אימנד ואז אולי להגיע לאפקט יותר חזק. בהצלחה

על התשובות הכל כך ממוקדות ובהירות. בלה.

שלום רב, לאימי גילו בצילום את האמור בכותרת. רופא המשפחה אמר שלא צריך לעשות דבר. אני מבקש לשאול במה מדובר? האם כדאי לגשת לרופא מומחה ? האם נדרש טיפול? על תשובה אודה רבות, מידד

אני מסכים עם רופא המשפחה, אבל בכל זאת בשביל לא לבצע רפואה בשלט רחוק חווות דעת שניה עם בדיקה כללית היא יותר טובה ויותר מדויקת

רב תודות! אמירתך מאוד מרגיעה. אודה רבות באם תאמר לי, האם מדובר בספטום למחלת COPD?

ד"ר מיה גיבס שלום שאלתי היא תוך כמה זמן לאחר נטילת טרסיבה ניתן לבדוק (ע"י סיטי או כל בדיקה אחרת) אם היא יעילה והאם היא השפיעה ובאיזה מידה על המחלה? תודה מראש שרית

שלום שרית ההערכה הפורמלית ע"י CT נעשית לאחר 6-8 שבועות טיפול. יחד עם זאת לעיתים קרובות ניתן להתרשם משיפור בסמפטומים בשיחה עם החולה כבר לאחר כ-3 שבועות. בברכה

שלום. סרטן ריאה עם גרורות. בטיפול כימותרפי של טקסול וקרבופלטין. ( עברתי שלושה טיפולים- הרביעי בשבוע הקרוב.). מזה כעשרה ימים תחושת "מים" באוזן, הצקה וירידה בשמיעה. האם יש קשר למחלה? לטיפול הכימותרפי? האם הכתובת אונקולוג או א.א.ג? כמה דחוף? תודה רבה כמו תמיד!!!

שלום בלה נראה לי שאין קשר בין התלונה למחלה. כדאי להיבדק אצל אא"ג, בתקופה הקרובה אך בהחלט לא באופן דחוף. בהצלחה

---

האם לכאבי רגלים וקושי בהליכה יש קשר לסרטן ריאות

שלום רחל ברוב המקרים אין קשר אך במקרים נדירים שי תופעה של כאבים קשים בפרקים שהם סמפטום נלווה של סרטן ריאה. גם תרופות שונות יכולות לגרום לכך. בברכה

אימי בת 57,בעלת רקע של סכרת מגיל 30,עודף מישקל ובעיות לב. המצב התחיל לפני 3 ח' עם קשיי נשימה.בבה"ח בו היתה אובחנה עם מים בריאות ולא ידעו האם נובע מהלב או מהריאות.ביצעו ניקוז של המים והוצאה כמות של 2 ליטר לערך. מים אלה נשלחו לבדיקה ואותר ADENO CA מסוג NON SMALL CELLS. אימי מטופלת בפוסיד, ובבדיקת ה CT ניראה פיזור לימפאטי דו"מ בריאות. אימי מחוברת לחמצן 24 ש' ומשתמשת לסרוגין עם מסכת ביפאפ.אונקולוג קבע שאינה יכולה לעמוד בטיפול כימוטרפי ולכן רכשנו לה תרופה בשם TERECIVA. מבחינת הטיפול בבה"ח הם ויתרו עליה והיא מאושפזת במח' פנימית.אודה על העזרה בשאלותי הבאות: 1. איזה בה"ח בארץ מומחה לסרטן מסוג זה? 2.על סמך מה ניקבע הויתור על הטיפול הכימוטרפי והומלץ רק על טרסיבה? לאחר כמה זמן ניתן לאבחן האם הטיפול אכן עוזר? 3. כיצד ניתן לאתר מומחה במחלה לקבלת חוות דעת נוספת(בידי כל המידע הרפואי)? 4. האם ישנו עוד טיפול מומלץ? אנו לוטים בערפל, מיואשים מטיפול בה"ח ורוצים בדחיפות לקבל חוות דעת נוספת ולהעבירה למחלקה אשר תטפל בה ולא תוותר עליה. תודה!

אינני רופאה גם אני חולת סרטן ריאות ואני עומדת להתחיל טיפול בטרסיבה.זו תרופה חדשה המיועדת לצמצם את הגידול ובניגוד לכימותרפיה היא לא פועלת על כל הגוף כי אם על הגידול,בכל מרכז לסרטן בארץ יש מומחים לסרטן ריאות ותוכלי להעזר בהם,אני מציעה לך לחפש ולקרא באינטרנט כדי לרכוש ידע בנושא,הדבר החשוב ביותר לא להפסיק לקוות בהצלחה גולדי

שלום רב אין בית חולים ספציפי שמתמחה בסרטן ריאה - ברוב בתי החולים יש רופאים אונקולוגיים וחלק מהם עוסקים באופן יותר ספציפי בסרטן ריאה. ההחלטה אם החולה יכול לעמוד בטיפול כימותרפי או לא היא לפי התרשמות הרופא ואת יכולה לנסות לבקש רופא אונקולוג נוסף בבית החולים להתרשם מאימך. אין כאן כללים ברורים. בכל מקרה נראה לי שאימך לא תוכל להגיע להתייעצות עם רופא מחוץ לבית החולים בגלל מצבה. לרוב ניתן כבר כעבור חודש להעריך אם יש תגובה לטרסיבה. יש עוד טיפולים אך אני מניחה מהתיאור שלא כולם מתאימים לאימך. בהצלחה

סרטן ריאות וסרטן בכלל, זו מחלה ארורה ! אבי נפטר מסרטן ריאות לפני כשבועיים לאחר חצי שנה מגילוי המחלה. הוא טופל במסירות רבה ובחום רב ע"י דר' פלקס במרכז הרפואי בלינסון - שהיה עימנו לכל אורך הדרך. מצבו של אבי הדרדר בשבועיים (גם הוא עבר ניקוזי נוזלים מהריאות ומהלב, גם הוא היה עם חמצן 24 שעות וגם הוא טופל בטיפול חדשני, אלמיטה, רק שהוא לא זכה להמשיך לטיפול השני), רק שהוא הרים ידיים בימים האחרונים, הפסיק לאכול, הפסיק לשתות. קנינו לו אוכל מרוכז של ויטמינים במשקה בפחית של חברת אינשור - יש בכל סופר פארם בארץ בטעמים שוקו, וניל או תות ופחית או שתים זו המנה המומלצת ליום. אני רוצה להיות אופטימית לגבי אימך, ומאחלת לה אריכות ימים ובריאות טובה. מה שנותר זה לעשות זה לחלוק באהבה שאין תחליף לה, לחבק ולנשק ולהעריץ אותה על המלחמה שהיא עוברת - לא להתייאש ולהילחם בכל הכוח והכי חשוב לאהוב.

ובכן, עם כל המאמצים אימי ניפטרה בגיל 57. גם היא טופלה אצל דר פלקס בבה"ח בלינסון. המחלה התגלתה בשלב סופני כאשר שני הריאות היו עם גרורות והמצב התדרדר מהר מאד. מענין אותי לדעת האם ייתכן שהטיפול בטרסיבה זרז את התדרדרות המחלה? בימיה האחרונים אימי היתה טשושה, לא תיפקדה לחלוטין,לא עמדה על הרגלים ולא יכולה היתה לדבר. בבה"ח בלינסון זכינו לכבוד האחרון בכך שהם כיבדו את בקשתה של אימי למות ולא להיות מונשמת ולשכב צמח במחלקה. המחלה ארורה,קטלנית בחומרתה. היום קמנו מהשיבעה ואני לא מעכלת הכיצד התדרדר מצבה כ"כ מהר. שבועיים וחצי מגילוי המחלה אימי ניפטרה. הלכתי שלני רופאים יועצים וקיבלתי את אותם תשובות שלא ניתן לעשות מאומה. אין לאבד תיקווה ואני נלחמתי עד יומה האחרון על חוות דעת נוספת ובדיקת הטיפול הרפואי על מנת להיות בטוחה שאכן אנו פועלים בצורה הנכונה, אף יש לדעת שההתדרדרות מהירה וקטלנית. בברכה אריכות חיים לכולם,ותודה על החיזוקים. הבת....

שלום! אבי בן 67 סובל מכאבים באיזור השכמה הימנית כ 4 חודשים יחד עם הפרשות מרובות מהריאה, עבר רנטגן שהחשיד לגידול ולאחר C.T משבוע שעבר אכן החשד אומת ונקבע שמדובר בתהליך תופס מקום באונה הימנית העליונה URL , הCT לא מצא עדויות נוספות(גרורות) לא בכבד לא בטחול ולא בכליות, מצאו שני מוקדים נוספים באותה אונה בגודל של 3.8 מ"מ ו3.9 מ"מ פחות מסנטימטר. הגידול עצמו כנראה חדר את הפלואורה (קרום הריאה) בחלק הפוסטריורי(אחורי).ביקר במרפאות חוץ בסורוקה השבוע והעריכו כי הגידול הוא כנראה PANCOAST ונקבעה ביופסיה ליום ראשון בבוקר ה- 11 למאי, הרופא הסביר לו שיצטרך לעבור כימותרפיה והקרנות לפני שטיפול ניתוחי יעלה על הפרק אם בכלל. שאלותי הן כדלקמן: 1. מה החשיבות/יעילות של חוות דעת נוספת בתחום טיפולי זה? ואם מי ניתן להתייעץ ואיך(השוק הפרטי, בית חולים אחר)? 2. הזמן הוא לא גורם משמעותי?! מדוע לא מאשפזים אותו ומבצעים ביופסיה ואת הטיפול המתאים בעקבות התוצאות כבר אתמול?! 3. למה לא מוצאים את הגידול קודם כל ואחר כך נותנים טיפול כימותרפי במקרה הצורך?כריתת האונה הימנית העליונה כולה היא אופציה טובה למקרה שאין גרורות?

שלום רב לשאלותיך - נתחיל בחלק הרפואי: הזמן הוא גורם משמעותי אבל לא מדובר בדחיפות של ימים. הגידול נוצר במהלך מספר חודשים לפחות וזה בהחלט סביר שיקח מספר שבועות לברר בדיוק את הסוג ומידת ההתפשטות. רק אז ניתן יהיה לקבוע תכנית טיפול מתאימה. בהנחה שאכן מדובר בגידול שנקרא פנקוסט ואין גרורות הטיפול היעיל ביותר במקרה זה הוא להתחיל בשילוב של הקרנה עם כימותרפיה ולהמשיך אח"כ בניתוח. זאת במטרה להקטין אותו ולאפשר ניתוח טוב. דרך טיפול זה נקבעה על פי מחקרים שמראים שכך ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר. כאשר מגיעים לניתוח כמובן שמדובר בכריתת האונה בשלמותה, כי זה הניתוח העדיף בכל סוגי סרטן הריאה, ולפאמים במקרים של פנקוסט , יש צורך לכרות גם רקמות מסביב למשל דופן החזה באיזור המעורבות. אבל זה כבר נקבע בכל מקרה לגופו. לגבי חוות דעת נוספת - יש מספר רופאים בארץ שעוסקים בתחום סרטן הריאה ואפשר להתייעץ איתם, לרוב אופן פרטי, אך לדעתי אין בכך טעם כל עוד אביך לא סיים את הבירור. הבירור כולל ביופסיה ו-PET-CT. בהצלחה

תודה על ההתיחסות! שאלה נוספת: האם יש דברים כמו תזונה, פעילות גופנית מסוימת וכ'ו אשר יכולים לעזור בנתיים, עד שהטיפול המשמעותי יתחיל? האם כדאי לו להמשיך לעבוד?

בכליה סמלית

אין משהו ספציפי אשר ישפיע ישירות על הגידול אבל אורח חיים בריא (תזונה נכונה ופעילות גופנית מתונה ככל שהוא מסוגל) ישפרו את הבריאות הכללית שלו ויקלו עליו לקבל טיפולים, אם יהיה בכך צורך. בהצלחה

במשך 38 שנים עישנתי כקופסא ליום של סיגריות ארוכות (קנט), בצילום ריאות שעשיתי לאחרונה התקבלה התשובה הזו: ציור ריאתי מוגבר פראקרדיאלי מימין. אין לראות תסנין, צל הלב אינו מוגדל. מה זה אומר? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? אגב, הפסקתי לעשן לפני חודשיים. תודה מורג

שלום מורג כל הכבוד שהפסקת לעשן! בצילום החזה יש חשד לנפחת (אמפיזמה או COPD) שהיא מחלה ריאתית כרונית משנית לעישון. מומלץ לגשת לרופאי ריאות עם הצילום. זה לא דחוף! כל טוב

אודה על תשובתכם המהירה להודעתי הקודמת

שלום לך שלחתי את שאלתך לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

אני בת 50 נשלחתי להדמיה של עמוד שדרה עקב כאבים בצואר מזה זמן רב. התוצאות שנתגלו הם: מלאות חלקית סמיכה של הסינוסים. קשרית תת פלאורלית 6-7 מ"מ בפיסגת הריאה הימנית. צלקות פלאורליות אפיקליות עדינות דו"צ. שאלתי מה מעידים ממצאים אלו? לאיזה כיוון של בירור עלי להמשיך מלבד כאבי הצואר. תודה

שלום מלאות של הסינוסים מדברת בעד חשד לדלקת מערות האף. מומלץ ליראות רופא א.א.ג עם ההדמיה שעשית. לגבי הממצאים בריאות מומלץ ליראות רופא ריאות שיחליט - לפי הסימפטומים שלך והממצאים בהדמיה הקיימת - האם יש מקום להרחיב את הבירור ע"י CT חזה. כל טוב

שלום רב לאימי התגלה סרטן ריאות בשנה האחרונה. עברה מספר סדרות של טיפולי כימו שהצליחו לגרום לנסיגה מסויימת. לאחר דיקור והדבקה של הריאה עקב נוזלים - התגלו נוזלים נוספים בריאה ובאזור חלל הבטן העליונה עקב גרורות של הגידול. כרגע מטופלת באלמיטה - עברה טיפול אחד בלבד. בעוד שבועיים תעבור טיפול נוסף. כרגע מקבלת חמצן 24 שעות ביממה ע"י מחולל חמצן בבי"ח. הרופאים טוענים שאת השפעת האלמיטה ניתן יהיה לראות רק לאחר מספר טיפולים, כרגע מצבה מדרדר . חוסר תיאבון. חוסר חמצן. סיטרוציה מגיעה לאחר מאמץ של אכילה או הליכה קצרה (עם החמצן) לרמה של 88. בבי"ח טוענים שלא ניתן לעזור לה - רק ע"י החמצן. הוסיף ואציין שהיא בת 59 ואינה סובלת מכאבים פיזיים אלא רק מחרדות ופחדים עקב החוסר חמצן והמחשבות הטורדניות שפוקדות את ראשה מהמוות.

שלום שני ראשית נראה לי שכדאי לתת לאימך טיפול נגד חרדה, זה גם יקל על ההרגשה הכללית שלה ואולי גם ישפר קצת את קוצר הנשימה. הערכת תגובה לאלימטה ניתן לעשות אחרי 2 מחזורים - כלומר לחזור על CT כשבועיים אחרי הטיפול הבא. בהצלחה

לרופאי הפורום שלום רב! אבי החל להשתעל ולהרגיש קושי בנשימה לפני כשלושה חודשים. לפני כחודש, כאשר מצבו החמיר אושפז בבית חולים. לאחר סדרת צילומים (רנטגן ו- CT), הוצאת נוזל ריאה ובדיקתו התגלו תאים סרטניים בריאות. כרגע אבי ממתין לבדיקת PET CT. אנו שרויים בערפל כבר בנודע למחלתו. אשמח מאוד אם תוכלו לתרגם מהשפה הרפואית את תוצאות בדיקותיו: צילום בית חזה ישר וצדדי: תפליט פלאורלי בכמות קטנה משני הצדדים ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר במחצית התחתונה של שתי הריאות. אין סימני גוש. אין לזהות תסנין אלביאולרי ברור. בצילום נוסף של בית החזה: תהליך אינטרסטיציאלי - רטיקולרי בשדות האמצעים והתחתונים של שתי הריאות. צילום בית חזה בשכיבה על שני הצדדים עם קרן אופקית: ציור ריאתי מוגבר דו צדדי יוצר מצד ימין קרוב לוודיא מדובר על שינוכיים ריאתיים גרוניים אין עדות לתסנין. תפליט פלאורלי קטן דו צדדי יותר מימין. צד הלב אינו מוגדל. CT של בית החזה: תפליטים צידריין דו צדדיים בכמות בינונית עד גסה. הצללות זכוכית חלב פריהלריות דו צדדחת במסגרת גודש. בבסיסי אונה תחתונה שמאלית הצללה אלבאולרית מוקדית, יכולה להתאים לתסנין פנאומוני. CT בטן: סימני גודש ריאתי. תפליטים פלאורליים דו צדדי. ברטרופריטונאום. היצרות תעלה ספינלית בגובה המותני. תפליט זעיר במפרק הירך מימין. CT מח: ללא ממצא חריג כמה חמור מצבו? האם ממצאים אלו ניתן לדעת באיזה סוג סרטן מדובר? האם ממצאים אלו ניתן לראות גרורות באיברים אחרים? מהו הגורם להתפתחות המחלה? שכן אבי מעולם לא עישן ולא נחשף לזיהום כבד מסוג כלשהו? תודה, אנה

שלום לפי הבנתי מדובר בנוזל פלוירלי סרטני שמקורו לא יודע (אין גוש ברור בבדיקת CT). סוג המדוייק של התאים ניתן בדר"כ לקבל בתשובה פתולוגית של הנוזל והבדיקות הנוספות שצריך אולי לעשות הן תלויות בסוג הסרטן. כמובן שבדיקת PET היא חשובה מאוד. כל טוב

שלום לכולם, ליפני כחודש וחצי אבי הרגיש לא טוב, נלקח למיון ולאחר סידרת בדיקות גילו לו סרטן מפושט בריאות, הרופאים נתנו לו שנה לחיות ולאחר חודש וחצי בדיוק ניפטר אבי מהמחלה הנוראה. אני מבקש מכל החולים שחולים מהמחלה הנוראה הזאת להלחם, לא להרפות, ולהאמין ברופאים המקסימים שטיפלו באבי ונתנו לו תיקווה. רפואה שלמה לכולם

אכן המלחמה במחלה הנוראית הינה קשה, מכאיבה ומייאשת. גם לאימי יש סרטן ריאות ומצבה מוגדר קשה עד מסוכן. איך מצבו הדרדר כל כך? הרופאים נתנו לכם שנה והוא נפטר כל כך מהר אחרי חודש וחצי. לאימי לא נתנו הקצבת זמן לחיים עם המחלה - כגרע מקבלת חמצן בבית חולים 24 שעות ע"י מחולל חמצן חשמלי - האם יש לך עצות ? מה שאולי יכול לעזור? אגב באיזה בית חולים הוא היה?

היי אני מחזיר תגובה: אבי ז"ל היה מאושפז באסף הרופא, מצבו יתדרדר בשבוע ימים, גם הוא היה עם חמצן 24 שעות ומצבו קרס פתאום, אני יכול רק לאחל החלמה מהירה , והכי חשוב לתת המון אהבה , אני עשיתי זאת , אני מאוד מיתגעגע לאבי והיום אנחנו כבר יושבים שבעה ולא מאמינים, תישמרי על הקיים ותינצרי כל רגע בחייך, מיצטער לשמוע ומאחל רק אריכות ימים. מחלה ארורה.

לד"ר גיפס שלום, אני יודעת ומעריכה את הסתייגותך מטיפולים אלטרנטיביים שאינם עוברים מחקר ובקרה , ויחד עם זאת אעריך את דעתך- אם אפשר- האם נסיון שימוש בו עלול להזיק לי. אני בת 55- סרטן ריאה ראשוני- דרגה 4 + גרורות בחוט השדרה ( 2 סדרות הקרנות ושלושה טיפולי ארדיה עד כה) , כבד, ראש (ראש- לא הופיעו בסי.טי האחרון אחרי הקרנה). לקחתי קרוב לחודש טרסיבה ואח"כ במהלך החודשיים האחרונים עברתי שני טיפולי כימותרפיה של טקסול וקרבופלטין. תופעות לואי חזקות במערכת העיכול: חוסר תאבון וקשיי אכילה ( ירידה של 16 ק"ג במשקל מאז תחילת הטיפולים- לפני כחודשיים -שלושה) , בחילות, התכווצויות - לרב ללא הקאה, תחושת "גוש חונק" במיקומים משתנים , עצירות ( מהאוקסיקונטין?) חולשה . קראתי היום באתר שמיץ עשב חיטה מטהר רעלים בגוף.- אין ספק שיש לי הרבה ... מה דעתך?? האם עלול להזיק?? תודה רבה מאד!!! בלה.

http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-1198,m-Doctors,a-Forums.html

שלום בלה אינני חושבת שמיץ עשב חיטה יכול להזיק. אינני מתנגדת לטיפול הומאופטי לשיפור בהרגשה הכללית ובהתמודדות עם תופעות הלוואי, ובלבד שניתן ע"י רופא מוסמך. התנגדותי היא לכך שמבטיחים ריפוי מסרטן שהוא איננו אפשרי ע"י רפואה משלימה, ובכך מציעים לחולי סרטן תקוות שווא ומנצלים אותם. בהצלחה

היית מוצאת שלל רב של טיפולים טבעיים המרפאים סרטן לחלוטין וללא תופעות לוואי, אחד מהם הוא תרפיית גרשון, שיטה הקיימת כבר 80 שנה רק הלובי של בעלי האינטרסים לשמור את האנשים חולים ולספק להם תרופות יקרות, לא מאפשר לריפוי האמיתי לצאת לאור, דוגמא נוספת ממש כאן לידנו בהדסה ירושלים פרופסור משולם מגלה ה-THC בקנאביס שהוא חומר טבעי ומחקרים רפואיים הראו שהוא יעיל לטיפול בסרטן (וכמובן שאי אפשר לרשום עליו פטנט ולעשות ממנו הרבה כסף..!!!)שאמר חבל שלא נותנים את זה לחולי גליומה, מענין למה!!??

אני מצרפת קישור למחקר שנעשה ברמב"ם עם נבט החיטה http://www.onein9.org.il/news.asp?cat=4&news_id=13&in=4

ראשית- תודה רבה לד"ר גיפס ולעונים אני שמחה שיש מחקר בנדון- גם אם לא על כל שלביו עדיין. האם לדעתך המחקר שנעשה לסרטן השד תופס גם למקרה שלי- ריאה+גרורות? האם יהיה מוגזם לבקש "הצעת הגשה"? מכווננת למקרה שלי ולהרכב הכימותרפיה? ( טקסול וקרבופלטין). עד כה-עברתי 3 טיפולים- ולא היתה בעייה בספירת הדם בשניים הראשונים. השלישי החל היום.. תופעות הבחילה היו קשות. האם לחכות לבעיות בספירה או לקחת כ"רפואה מונעת"?? ושוב תודה רבה, .בלה

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3372994,00.html

דר שלום, אבקש לדעת מה היא בדיקת BAL בברונכוסקופייה? למה היא נועדה ולאיזה צורך שולחים את החומר (?) לביופסייה. האם זה לאיתור דלקת או למצבים אחרים ? תודה

שלום BAL פירושו Bronchoalveolar Lavage דהיינו שתיפת בזמן ברונבוסקופיה של הניידות ושאיבה בחזרה של הנוזל הזה. בדיקה נותנת תמונה ברמת התאים של מה שקורא בריאה ובעיקר בניידות. בדיקה זו חשובה במספר סיטואציות: חשד לזיהום, סרטן, מחלה דלקתית וכו' בהצלחה

הסיכום של הרדיולוגית: תהליך אמפיזמתי באונה תחתונה משמאל עם בלוטות מרובות מוגדלות ונקרוטיות בחלון האורטו-פולמונלי משמאל וקידמית לקרינה. מה זה אומר? ועד כמה אפשר לטפל בזה?

שלום ומעודים לשמחה אנני יכול להגיד במה מדובר. יתכן שיש תהליך זיהומי אך אין ספק שיש לגשת בהקדם לרופא ריאות על מנת שיבדוק את החולה ויסתקל ב CT. בהצלחה

לבעלי צרידות ושיתוק במיתר הקול, לאחר צילום סיטי בריאות הודגם תהליך היפודנסי 2.8 ס"מ שעובר האדרה גרנולרית טבעתית, יכול להתאים להמנגיומה. ושצריך לעבור אולטרה סאונד. ברצוני לדעת א. האם זה אומר שזה מייצר גרורות? האם אפשר בגודל כזה אם כן לעצור את הגרורות שלא יתפשט? הרופאה היתה אמורה לחזור אליו עם מספר טלפון של רופאים מומחים. אך הוא אינו מצליח להשיגה כבר יומיים. אני מודאגת והייתי רוצה לדעת מספר טלפונים של רופאים מומחים באיזור תל אביב?

שלום לך, שלחתי את השאלה המקצועית לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. לגבי, הבקשה לטל' של רופאים,בפורום זה איננו ממליצים על רופאים ספציפיים ולכן אני מציעה לפנות לקופת החולים בה בעלת מבוטח לקבלת המידע. בברכה, אנה

מה ההשלכות לכך?

שלום ומועדים לשמחה US היא הכן הבדיקה הנכונה שצריך לעשות ולפי הממצאים יש להחליט האם צריך המשך בירור ע"י CT ו\או ביופסיה. כל טוב

שלום, אני בן 18 וחצי, ויש לי שיעול עם ליחה כבר חודש פלוס מינוס. יש לי עוד דבר, זה מעין לחץ כזה בחזה, לא משו רציני, אבל עדיין,אני קצת מודאג. האם אלה תסמינים לסרטן ריאה? בתודה מראש. א.ע

אני חייב להוסיף שהשיעול נחלש לעומת ההתחלה. לפני חודש הייתי משתעל כל חמש דקות, בזמן האחרון השיעול יירד. אם תוכלו לעזור לי... בתודה מראש. א.ע

שלום זה לא תסמינים של סרטן ריאות. תעשה צילום חזה ותיגש לרופא משפחה או רופא ריאות. כל טוב