פורום סרטן ריאה

http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-155381-00.html?tag=11-18-36

בס"ד אני עשיתי את הצילום של הס-טי לפני כ 12 ימים. ב"ה ,יש לי רק ליחה מלוכלכת בחתיכות שחורים קטנות וטיפה צבע כתום. רציתי לקבל הסבר לתוצעה סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה. אני בערך בן 60 עד 120 הפסקתי לעשן בערך לפני כשנתיים. אני עשנתי בערך חפיסה ליום במשך כ42 שנים, לפני כחצי שנה יצא לי ליחה בצבע כתום (דמי ) פעם או פעמים ולאחר מיכן היה לי ליחה עם חתיכות קטנות שחורות הרופא נתן לי לעשות את צילום ה סי- טי. של : בית- החזה סיבת ההפניה: חשד למוקדים ברונכיאקטטים, תשובה : במדיאסטיינום העליון מודגמים כלי דם תקינים, קשת האאורטה במימדים תקינים, שערי הריאות במימדים תקינים, לא הודגמו בלוטות מוגדלות בחלל הביניים, מודגמת אמפיזמה ראתית, בנוסף נצפים מספר פלאקים פלאורליים קטנים בעיקר באונות העליונות, מודגמים מספר נודולים קטנים דו צדדים בעיקר בבסיסים עד 0.3 ס"מ באונה הימנית התיכונה, כמו כן תסנינים בבסיסי הריאות עם אובדן נפח סוב-סגמנטרי, לא הודגמו מוקדים ברונכיאקטטים, אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי, אין עדות לבלוטות מוגדלות באקסילות או בשאר קבוצות דפנות בית החזה, תהליכים היפודנסיים בכבד ייתכן ציסטות אולם ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי אין לדון ביתר פירוט נחוצה השוואה עם U.S נחוץ מעקב. עד כאן לשון התשובה שאלתי מה ההסבר ל- .1 מודגמת אמפיזמה ראתית 2. נצפים מספר פלאקים פלאורליים קטנים 3. מודגמים מספר נודולים קטנים .... 4. תסנינים בבסיסי הריאות עם עובדן נפח סוב - סגמנטרי 5. אין עידות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי 6. וכן תהליכים היפודנסים בכבד ייתכן ציסטות, בתודה מראש על תשובה מלאה והסבר מובן לכל וכל טוב לכולם

שלום 1. אמפיזמה זה נפחת בעיברית. מחלה ריאתית משנית לעישון (חלק מה COPD) 2. האם הייתה פעם חשיפה לאזבסט?? 3. נודולים קטנים עד 0.3 ממ לא מדאיגים - מקסימום צריך לעשוב אחריהם ב CT חוזרים 4. תסנינים = הצללות. צריך ליראות את ה CT ולבדוק אותך, על מנת להחליט מה לעשות עם התוצאות האלו של ה CT. האם לקחת ביופסיות? האם לעקוב בלבד? כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

מדוע בסל התרופות ה-Alimta אינה מצויה 30000 שח ל-חודש?? קופת חולים כללית

שלום אברון המדינה היא המחליטה ומתקצבת את התרופות בסל ולא קופות החולים. בברכה

ד"ר מיה גיבס שלום! בהמשך לשאלותי הרבות שתמיד נענות, אבקש התייחסותך לתוצאות סיטי אחרונות של אימי בת 58 שאובחנה בסרטן ריאה לפני כשנתיים מסוג תאים שאינם קטנים, עברה ניתוח כריתת אונה ולאחריו טיפולים כימותרפיים בכימותרפיה בנבלבין+ עוד תרופה שלא זכור לי שמה, שלאחרי טיפולים אלה התגלה שוב גידול במיצר שטופל באמצעות קרבול+ טקסול והגידול קצת קטן אך לא לגמרי, כרג נמצאת במהלך מחקר שבו מקבלת תרופת מחקר + כימותרפיה - זקטימה בכדורים+אלימטה בכימותרפיה. לאחר הסיטי האחרון עלו התוצאות להלן: בבדיקה הוזרק חומר ניגוד לוריד. בלוטות פטריאכלית מימין מוגדלות ללא הבדל מהותי מבדיקה קודמת 1.2 2.4 בלוטות באזור האזיגוס 1.6 ללא הבדל מבדיקה קודמת. קישרית באפקס ימין בקודמת קוטר 6 מ"מ בנוכחית 9 מ"מ קשרית באפקס שמאל בקודמת 2 מ"מ 6 מ"מ קשרית בקודמת 5 מ"מ בנוכחית 9 מ"מ בטומוגרפיה בטן אגן - ללא הבדל מהותי מלמד מבנה מסויד באגן אשר שינה מיקום באגן לא ברורה מהותו מה ניתן ללמוד מתוצאות אלה לגבי- סיטי החזה וסיטי אגן-בטן? תודה על תשובתך

שלום שרית למיטב הבנתי הסיטי מראה התייצבות של הממצאים וזה למעשה תגובה טובה כך שכדאי לדעתי להמשיך את הטיפול במחקר ללא שינוי. בהצלחה

ה-א.ק.ג. התייצב אחרי טיפול תרופתי ומאז הכל התאזן, בהתחלה היה חשש להתקף לב אך לאחר מכן הרופאים שללו התקף לב. מאז שלשום בלילה ה-א.ק.ג. תקין האם יש עדיין ממה לדאוג??? היתכן שזה קרה בעקבות הניתוח שהוא עבר יום לפני?

לפי מה שאת אומרת החולה עדיין מאושפז, אז תיגשי ותתפסי אחד הרופאים לקבלת אינפורמציה, זו זכותך וחובתו של הרופא הרבה פעמים כתוצאה של עומס הניתוח י ששינויים באקג, אבל אם הדברים התיצבו אז אפשר להירגע ולעשות בדיקות ללב יותר מאוחר

אבי עבר שלשום ניתוח כריתת אונה, הניתוח עבר בהצלחה אך יש לו כאבים בחזה, ה-א.ק.ג. לא היה תקין והתייצב ע"י טיפול וקשה לו להשתעל. האם אלה סימפטומים של אחרי ניתוח שכזה או שזה חריג?

אם האקג לא תקין ייתכן שהכאבים ממקור לבבי ואינם קשורים לניתוח כדאי שייבדק ע"י הרופא המנתח בהקדם

בעלי אובחן כחולה בסרטן הראות בוודאות. הבעיה היא שבבדיקת ה CT אי אפשר לבודד את סוג הסרטן מכיון שרובו של הגוש הפך לנמק. מה משמעות הדבר? האם נמק מעיד על החמרה?

שלום תמי נמק הוא מצב בו מרכז הגידול "מת" . זה יכול להיות תוצאה של טיפול או בלי קשר לטיפול. יש גידולים שיש להם נטיה לפתח נמק באופן ספונטני. העובדה שיש נמק אינה מונעת את הצורך בטיפול כי גם אם חלק מהגידול מת עדיין יש מספיק תאים חיים שצריך לטפל בהם. אפשר לקחת ביופסיה משולי הגידול ולקבל את האבחנה המדוייקת. אני מקוה שהבנתי את שאלתך. בהצלחה

עד לסי-טי נוסף שיעול יבש טורדני, מעט קשיים בנשימה מצב יומיומי סביר בפעילות רגילה מלבד התופעה שהוזכרה לעייל כיצד ניתן להקל? תודה מראש

שלום גלי כמובן שלא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי בלי ליבדוק אותך ולכן עליך לגשת לרופא משפחה\רופאי ריאות לצורך בדיקה. כל טוב

לסבתי, בת 84, בריאה ופעילה מאוד התקבלו הממצאים הבאים: בבדיקת CT חזה (HRCT) ריבוי בלוטות לימפה קטנות ומעט מוגדלות בבית השחי מימין. בלוטות לימפה בקוטר 14 מ"מ ב A-P-W. קשרית לימפה מסויידת בשער הריאה השמאלית. הקנה והברונכים הראשיים בגדר התקין. לב אינו מוגדל. טרשת באאורטה ובענפייה. עורק ריאתי, ראשי וענפיו נראים מורחבים במידה קלה. איוורור ריאתי לא אחיד. ברונכואקטזיות קלות ב RML, בסגמנט קדמי של RLL, בלינגולה. הצללה מוקדית קלושה קדמית ב RLL ובסגמנט לטרלי של RML, בסגמנט קדמי של LLL. קשרית בלתי סדירה (אולי על רקע צלקות) מאורכת (11-14 ס"מ) בסגמנט אפיקו-פוסטריור של LUL. מספר קשריות פרפריות סמיכות בשתי הריאות (יותר משמאל), קוטרן עד 8.0 מ"מ. אין פתולוגיה פלאורלית. בחלקה העליון של הבטן: נגע היפודנסי 7.0 מ"מ באונה שמאלית של כבד, קרוב לודאי ציסטה. ציסטות פרא-פלביות בשתי הכליות. צלקות קורטיקליות בכליה ימנית (נראית חלקית). בסיכום: 1. קשריות בשתי הריאות, הגדולה בפיסגת ה – LUL, ללא שינוי ממרץ 2007. 2. הצללות מוקדיות בשתי הריאות כמתואר, נראות חדשות, רושם על רקע ברונכואקטזיות-דלקתיות. נא קורולציה קלינית. 3. חשד ליתר לחץ דם ריאתי (רוחב עורק ריאתי לא השתנה ממרץ 2007. 4. שאר הממצאים המתוארים לעיל – גם ללא שינוי. יש לציין בדיקת PET CT שהראתה הדגשה, וכן ניתוח להסרת גידול ממאיר לפני כ 6 שנים במעי שלאחריו, מעקב בדיקות שנתי תקין. בדיקת ביופסיה מונחת CT הראתה תוצאה שלילית. האם סרטני? הרופאים ממליצים לנתח (בהנחה כי הביופסיה לא מדויקת). מה דעתך?

שלום כמובן שקשה מאוד להמליץ מה לעשות בלי ליראות את ה CT, אך אם יש קליטה מוגברת ב PET (כמה SUV?) ניראה שעדיף לנתח. כמובן שצריך לקחת בחשבון המצב הכללי של החולה, מחלות רקע, הסיכון הניתוחי, וכו' מדובר בהחלטה קשה שלא ניתן לקחת על סמך תיואר של המקרא בלבד. כל טוב

בבדיקת סי טי התגלה גוש רקמתי תת פולאראלי מה זה? ומה ההמשך טיפול בדיקות אודה לך

שלום יפית, אני לא יכול לדעת מה זה אך הצד הבאה הוא בד"כ ביופסיה תחת CT. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

בעיקרון מתפקד רגיל, עובד, אך סובל משיעול יבש וקושי בנשימה, מה יכול להקל עליו, ואם רפואה אלטרנטיבית יעילה במיקרה כזה. אשמח לקבל המלצה על רופא שהוא בנוסף גם מטפל אלטרנטיבי. תודה ורד

שלום ורד כדאי לפנות לאונקולוג או לרדיותרפיסט - הרופא שטיפל בו במהלך ההקרנות, מאחר שלפעמים יכולה להתפתח דלקת באיזור ההקרנה שגורמת לשיעול, קוצר נשימה, לפעמים גם חום. זו דלקת שאינה מטופלת באנטיביוטיקה אלא בסטרואידים. ניתן לאבחן אותה כאשר משווים את הצילומים המעודכנים לשדות הקרינה שניתנו. בעקרון מציעים טיפול כאשר יודעים את האבחנה. אני אינני ממליצה על רופאים כלל ורופאים שעוסקים ברפואה משלימה - בפרט. בהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה האם זה משנה קרינה או כימוטרפיה? אין לא חום רק תחשות קוצר נשימה-יש לציין קלה ושיעול טורדני יבש תודה ורד

דר' מיה שלום, אני מכירה אדם בן 43 שהמחלה תקפה אותו והיא נמצאת בריאה השמאלית ויש גרורות , אך לא התפשטה מחוץ לריאה. הוא מטופל בכימותרפיה והוא לא היה חשוף לקריטריונים לקבלת המחלה כמו עישון, אסבסט וכו'. זה שבועיים שהוא עושה כימותרפיה ועכשיו יש לו בצקות בריאה ונפיחות בגוף מנוזלים. אפשר לצאת מזה??? תודה.

שלום רב, קשה להגיד על סמך הפרטים שסיפקת. צבירת נוזלים היא ברוב המקרים מצב הפיך שניתן לטפל בו. סרטן ריאה גרורתי הוא מצב שלא מבריאים ממנו אך לעיתים ניתן לחיות איתו תקופות ממושכות. בברכה

לאבי בן 59 התגלה גידול סרטני בריאה השמאלית בגודל של 16 מ"מ שלפי דברי הרופא מדובר בגידול קטן מאוד. נקבע לו תור לניתוח כדי להוציא את הגידול מה שמצריך הוצאה של חלק מהאונה. מה יש לך לומר לי לגבי ניתוח וגידול שכזה? האם כל הוצאת גידול מהריאה מצריך הוצאה של כל החלק הנגוע או שזה מצב מסובך יותר? כמה זמן אמור בערך לערוך ניתוח שכזה, האם כמה שעות? ענו לי בבקשה בהקדם כי אני ממוטטת נפשית. תודה מראש - שירה.

שלום רב במקרים של גידול עדיף להוציא את האונה בה נמצא הגידול כמו כן כל בלוטות הלימפה, רוב רובם של האנשים יכולים לעמוד בניתןח זה ללא בעיות , קבוצה קטנה שבה תפקוד הריאות ן הלב פגועים בצורה קשה אז מציעים כריתת הגוש עצמו ולא את האונה זכותך לקבל את האינפורמציה ששאלת מהרופא המנתח, לוודא שכל הדברים ברורין לגבי אשםוז ניתוח והרדמה , תמיכה סוציאלעת והחלמה בהצלחה

סרטן ראה-אדנוקרצינומה גרורתי.רמה 4. מקבלת טרסיבה קו ראשון. עקב פריחה- לוקחת אנטיביוטיקה - פעמיים ביום -dalacin לוקחת גם אוקסיקונטין- סה"כ 30 מ"ג ביום. הפריחה בפנים- בעיקר בסנטר, מעל לפה- בצדדים,וסביב ועל אף. חזקה ומגרדת מאד וגם מונעת יציאה מהבית. האם חוץ מהאנטיביוטיקה ניתן להתשמש במשחה מקומית להקלה? איזו? ( יש לי בבית דרמקומבין אם זה רלבנטי) תודה רבה!

שלום מלי אני בהחלט ממליצה להשתמש בדרמקומבין. כמו כן חשוב למרוח קרם גוף סמיך על כל הגוף אחרי המקלחת מאחר שהתרופה גורמת ליובש של כל העור. אם הפריחה מציקה מאד ניתן להפסיק את הטרסיבה למספר ימים עד שיהיה שיפור ואז לחזור. אם גם אז אין שיפור - כדאי להתייעץ עם האונקולוג ולשקול הפחתת מנון. בברכה

תודה רבה. כמה פעמים ביום דרמקומבין? האם מותר לרחוץ בסבון רגיל או צריך משהו מיוחד? האם ניתן/רצוי לשים קרם לחות על האזור הפורח? ושוב- המון תודות!

מאיה שלום האם נבלבין בכדורים הואטיפול הנמצא בסל ?

שלום פטריסיה בעקרון נבלבין נמצא בסל בכל הצורות אך לא כל הקופות נותנות את התרופה. צריך לשאול באופן ספציפי בקופה של אימך. מתן בכדורים הוא בהחלט יותר נוח אך גם הוא כרוך בתופעות לוואי, בעיקר בחילות והקאות וירידה בספירות הדם. בהצלחה

נשאר לי טרסבה של 28 כדורים אני מאזור חיפה קריות, מי שזקוק או זקוקה אשמח לתת אותם. אפשר לחוזור אלי למי שמעונין למייל שלי שהוא: [email protected]

אסתי שלום, אודה לך מאד מאד אם תצרי איתי קשר בקשר לכדורים.אני זקוקה להם מאד מאד. בתודה מראש, נילי 0502465566

שלום מאיה תודה רבה על הכל האם הנבלבין עכול לשפר את מצבה של אמה? האם תופעות הלוואי לא חזקות? היא בזמן האחרון חלשה ומאוד עייפה הכאבים בחזה נהים חזקים האם זה מהמחלה או שיכול להיות מהלב ?האבחון בלב נעשה ללא בדיקות מאמץ לכן אין וודאות שהיא סובלת מאנגינה פקטוריס אני מאוד מפחדת מההדדרות של המחלה ושל מצבה - היא החלה לעשות שימוש בחמצן בבית האם הנבלבין יכול לעזור במשהו?

שלום פטריסיה לא ניתן לדעת מראש אם אימך תגיב לנבלבין או לא. כפי שאת יודעת בשום טיפול איננו יודעים מראש מה תהיה התגובה. יחד עם זאת הפוטנציאל לתגובה בהחלט קיים. לגבי תופעות לוואי - אם התרופה עוזרת לרוב החולה מרגיש יותר טוב, אבל, למרות שמדובר בטיפול עם סבילות טובה ונסיון רב בקשישים, יש אפשרות גם של תופעות לוואי. אם לא מנסים - לא ניתן לדעת. אם יש תופעות לוואי - תמיד אפשר להפסיק את הטיפול. לגבי הכאבים - קשה לענות מבלי לראות את הסיטי. אם הבירור הקרדיאלי תקין - יש אפשרות שזו תופעה הקשורה בגידול. בהצלחה

סרטן ראה-אדנוקרצינומה גרורתי.רמה 4. מקבלת טרסיבה קו ראשון. עקב פריחה- צריכה לקחת אנטיביוטיקה - dalacin לוקחת גם אוקסיקונטין- סה"כ 30 מ"ג ביום. שאלה: האם ניתן ללוות את האנטיביוטיקה בכדורי פרוביוטיקה ( כפי שהייתי עושה לפני הסרטן)? האם ניתן להמשיך ולקחת כדורי ויטמינים-מינרלים ( תוסף רגיל)? תודה.

שלום מלי בעקרון אפשר לקחת ויטמינים עם הטיפולים שפרטת. לגבי כדורי פרוביוטיקה - אינני יודעת מה הם מכילים ולכן אינני יכולה לענות. בברכה

תודה על תשובתך. זה מה שכתוב על הפתקית: כל כמוסה 390 מ"ג מכילה לפחות מיליארד וחצי חיידקים פעילים: ל.אסידופיליב-0.5 מיליארד ב. ביפידום- 05. ס. תרמופילוס - 0.5 בתודה, מלי

האם יש הבדל בין סרטן גרורתי לסרטן שעדיין מקומי מבחינת התגובה לכימותרפיה? האם סרטן מקומי מגיב יותר טוב? לפעמים גם בסרטן מקומי מתחילים בכימותרפיה במטרה לנתח אח"כ; האם קורה שבסופו של תהליך הגידול נעלם ואין צורך כלל בניתוח?

שלום טל, שאלת מספר שאלות שונות. 1. התגובה לכימותרפיה אינה שונה באופן עקרוני אם הגידול ממוקם או גרורתי. בשני המקרים יש סיכוי טוב לתגובה לכימותרפיה אך התגובה היא אינדיבידואלית ולכן צריך לעשות הערכת תגובה ע"י CT ובדיקות דם. 2. בהחלט בחלק מהמקרים מתחילים בטיפול כימותרפי במטרה להביא את החולה לניתוח עם גידול יותר קטן ויותר נתיח. 3. יש מקרים, נדירים, שהגידול נעלם לגמרי אחרי הטיפול הכימותרפי. במקרים אלה אין הנחיות ברורות. ניתו לנתח בכל זאת או לתת הקרנה. בשום מקרה לא מסתפקים רק בכימותרפיה כי ברור שכימותרפיה לבד אינה מרפאה סרטן ריאה, גם אם הסיטי מראה תגובה מלאה. בברכה

אני בלחץ שאני לא יכולה לתאר בעקבות גידול שהתגלה אצל אבי בן ה-59 בריאה השמאלית. הוא עשה סיטי ולאחר מכן ביופסיה שהראה כי הגידול בגודל 12 מ"מ הינו סרטני ונקבע לו תור לניתוח להוצאת הגידול כבר בעוד חמישה ימים. עכשיו הוא אמור לעבור עוד בדיקה שסורקת את כל הגוף. עד שהשלמתי עם זה שהוא אמור לעבור ניתוח עכשיו אני צריכה שוב להיות בלחץ עד שתגיע התוצאה שתראה אם אכן יש גרורות בגוף. מה יש לך לומר לי דוקטור בעניין הזה? האם אפילו שזה כל כך קטן יתכן שיש גרורות בגופו? האם מה שיציל אותו זה נס רפואי או שזה לא סוף העולם? ענו לי בבקשה כי אני על סף התמותתות. (הוא לא מעשן כבר 15 שנה).

שלום הילה בעקרון מקובל לעשות לכל מי שאובחן עם סרטן ריאה, לא חשוב הגודל, בדיקות של כל הגוף כדי לוודא שאין גרורות. זו פרוצדורה רוטינית. ככל שהגידול קטן יותר הסיכון לגרורות קטן יותר, ובמקרה של אביך בהחלט מדובר בגידול קטן, אבל כמובן שחייבים לבדוק כי הסיכון שיש גרורות, גם אם הוא קטן, הוא קיים. אם כל הבדיקות יהיו תקינות ותוצאות הניתוח יראו שמדובר אך ורק בגידול בגודל הנ"ל בלי מעורבות בלוטות - סיכויי הריפוי הם בהחלט גבוהים, ולא רק בגדר נס. אך לצערי - תמיד קיים סיכון מסויים של מחלה גרורתית. צריך להבין שככל שזה נוגע לרפואה בכלל ולאונקולוגיה בפרט - אין לאף אחד ערבויות לבריאות מושלמת לנצח. בהצלחה

שלום רב אבי (78) חולה במחלת ה copd כבר 11 שנים ברצוני לדעת האם הספיריבה נכנסה כבר לסל הבריאות? והיכן אני יכולה לקנות או לשכור מיכל חמצן קטן נייד. בתודה מראש ויום נעים

שלום הספיריבה (עדיין) לא בסל הבריאות, אך מספר קופ"ח נותנות הנחה. על מנת לקבל אישור לחמצן ביתי יש לגשת לרופאי ריאות כל טוב

לבעלי בן 66 התגלה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בעצמות. הוא התחיל טיפול כימוטרפי. בבדיקת סי טי נאמר ש: בחתכים הגבוהים קיימת אדנופתיה פראטריכיאלית נעכרת עם בלוטות בגודל עד 22 מ"מ. לא הודגמו בלוטות מוגדלות בגומחות העל בריחיות. במדיאסטינום עליון, תיכון ומסביב לשער הריאה הימנית מודגם תהליך גידולי גדול מאוד בממדים 6.6X5.8X10 ס"מ. קיימת אדנופתיה נוספת מסביב מקשת האאורטה עם בלוטות בגודל עד 16 מ"מ. גם הקרינה תפוסה ע"י התהליך הגידולי. מודגם סטנט בתוך ה-SVC. קיים תפליט פריקדיאלי קטן בקדמת הלב. בתי השחי שמורים הקנה מושט שמאלה כלי הדם הריאתיים שמורים הריאות: קיימים שינויים אמפיזימטיים קשים ביותר, אין עדות לתפליט פלאורלי. בבטן העליונה האדרנל השמאלי היפרטרופי. רציתי לשאול מה התשובה אומרת במילים אחרות...האם המצב ממש חמור או שיש תקווה? מה זה אומר תפליט פריקדיאלי קטן בקדמת הלב? בנוסף,כשבעלי מקנח את האף יוצאים לו גושי דם גדולים. מה זה אומר? תודה, שירי

שלום שירי הציטוט שהבאת מתאר את גודל הגידול ומיקומו בעיקר במרכז בית החזה עם מעורבות של הרבה בלוטות לימפה באותו איזור וגם נוזל סביב הלב, שאפשר להניח שיש לו קשר לגידול. לא מתוארות גרורות בעצמות אך אני מניחה שיש מכיוון שכנראה אמרו לך שיש . בסה"כ התיאור הוא של מחלה די נרחבת אבל בהחלט יש סיכוי לתגובה לטיפול ולכן הוא מקבל את הכימותרפיה. לגבי הדמום מהאף - יתכן שיש ירידה בספירת הדם שמסבירה זאת. גם היובש שיש בימים אלה תורם מאד. בברכה

בעקבות חום גבוה ועל רקע ירידה דיי דרסטית במשקל פנה אבי למיון, אושפז, ולאחר צילום חזה, סיטי וביופסיה, אובחן סרטן מסוג אדנוקרצינומה בריאות. בתחילה (לא ברור עפ"י מה) נאמר לנו שהגידול מפושט עד מאוד וכי הכליות, הלבלב והכבד נגועים. כעת משהתבהרה התמונה התברר כי הלבלב והכליות נקיים, ובכבד 8 ס"מ של מה שהגדירו "גרורה גדולה", אך האם זוהי אבחנה ודאית? זכור במעורפל אולטרסאונד או רנטגן של הכבד שבוצע לפני כמה שנים, עם אבחנה בעייתית, אולי כבד שומני? האם הסוגיה הזו רלוונטית בבחירת הטיפול או בעלת משמעות בקביעת חומרת המחלה? אציין כי בתהליך הביופסיה נלקחה דגימת תאים מהריאות בלבד, ופרט נוסף - בעת האשפוז ניתן היה להבחין בבירור בצהבת בעור, שנעלמה לחלוטין תוך ימים. תודה על תשובתך

שלום איילה מבלי להתייחס באופן ספציפי לפרטי המקרה של אביך אני יכולה לומר שלא מקובל לקחת ביופסיה מכל גרורה וגרורה אלא עושים ביופסיה אחת. אם יש שאלה אם הממצא בכבד הוא גרורה או משהו אחר ואם יש גרורות נוספות באתרים אחרים - כדאי, לדעתי, לעשות בדיקת PET-CT אשר יכולה לתת עוד אינפורמציה. מאד חשוב לדעת אם יש או אין גרורות כי הטיפול נקבע לפי מידת ההתפשטות של הגידול ולכן הוא שונה אם יש או אין גרורות. בהצלחה

זו שוב אני, מלאני... לא הצלחתי להכנס לקישור, זאת אומרת, לא שלחת את זה נכון. אולי יש דרך אחרת להיכנס לזה? תודה רבה לך מראש על המאמץ לעזור לי, יישר כח.

מלאני שלום, להלן התשובה של ד"ר דיב: את כל השאלות את צריכה להפנות לרופא המנתח, אליו אתם צריכחם לפנות בצורה פתוחה והוא חייב להיות נגיש לפני הניתוח וכמובן אחרין אם יהיהו סיבוכים אן בעיות אחרי הניתוח. זו זכותכם לקבל כל האינפורמציה כריתת אונה מחייבת אשפוז של 5-7 ימים אחרי הניתוח קבלת טיפולים אחרי הניתוח תלויה בתשובה הפתולוגית מהניתוח עצמו, כעת מוקדם לקבוע שיהיה בהצלחה בברכה, אנה

לאימ י יש סרטן ריאות מסוג התאים הלא קטנים. דרגה 4. עברה כימותרפיה ועכשיו הציעו טיפול של קו שני עם התרופה אליטמה. התרופה אינה כלולה בסל הבריאות. האם ניתן לקנותה מאנשים שלא זקוקים לה יותר? והאם אכן תרופה זו יכולה להאט את התפשטות המחלה ולהאריך חיים?תודה

שלום ישראל אלימטה היא אחת האופציות הטיפוליות בטיפול בסרטן ריאה לאחר כשלון טיפול כימותרפי קודם, כלומר בקו שני. יש קופות חולים שמממנות אותה אך לא כולן כי היא לא בסל. יש סיכוי שהתרופה תעזור ואחד מיתרונותיה הוא שאין לה הרבה תופעות לוואי, אין נשירת שיער וצריך לבוא לבית החולים לקבל אותה רק פעם ב3 שבועות. לגבי רכישה מאנשים פרטיים - אינני יודעת. בעקרון כדאי לקנות תרופות בבית מרקחת - זה יותר בטוח. בברכה

שלום רב! מבקשת לדעת מה משמעות של תוצאות בדיקת CT : באונה ימנית התחתונה מודגם גוש תת פלאורלי עם האדרה הטרוגנית בגודל 2X3.6 ס"ם, מודגמת תגובה פריאוסטלית בצלע 5, נודולים בודדים עד 0.7 ס"ם באונה הימנית התחתונה. נדרש בירור היסטו-פתולוגי. מה כל זה אומר ?

שלום מדובר בגוש וחייבים לקחת ביופסיה (גדימה) ממנו על מנת לדעת במה מדובר (סרטן???). כל טוב ובהצלחה

שלום לך מאיה ברצוני לעדכן אותך כי אמי עדיין מטופלת בטרסבה זה שנה שלישית והרופא המטפל דיבר על להפסיק את הטיפול - מה יכול להיות? אמי עכשיו סובלת גם מאנגינה פקטוריס ובימים אחרונים מאוד חלשה וסובלת מכאבים בחזה בנוסף התפתח אצלה זה כבר שנה סוג של דיפלופיה .האם מחלות אלה קשורות למחלת סרטן הריאות שהיא סובלת ממנו כבר שנה רבעית מה יקרה אם יפסיקו את הטיפול בטרסבה ומתי מפסיקים אותו ? תודה מראש על תשובתך

שלום פטריסיה, מה שלומך? אנגינה פקטוריס היא לא בעיה הקשורה לסרטן ריאה. לגבי דיפלופיה - יכולות סיבות רבות - סרטן היא אחת מהן. אני בעקרון חושבת שאין להפסיק את הטיפול אלא אם יש הוכחה חד משמעית להחמרה. אולי כדאי לעשות CT כולל הראש ולראות מה המצב. זה גם יכול לתרום לשאלה מה סיבת הדיפלופיה. אם בCT לא תהיה עדות להחמרה - לדעתי כדאי להמשיך. בברכה

שלום רב, מבקשת לברר באיזה מרכז רפואי יש מכשיר לבדיקת CT בקרינה נמוכה . לבדיקות מעקב לאחר כריתת השד באוקטובר 2006 עקב גידול ממאיר נדיר בשם פילואידס - PHYLLODES , סרקומה מקומית בשד, ללא בלוטות לימפה. האם יש בשיבא? כמו כן,מבקשת יעוץ לגבי תדירות הבדיקות למעקב לריאות. בת 46,בריאה, במעקב US,עברתי 3 פעמים בדיקות PET/CT בתדירות של חצי שנה למעקב אחר קישוריות קיימות בריאות ללא עדות למחלה.בדיקה אחרונה תקינהבסוף אוקטובר 2007. מבקשת את המלצתכם. בתודה, SB

לאנה שלום, אבקש את עזרתך בהפניית שאלתי לרופאים/רדיולוגים. בתודה ויום טוב, SB

למה לא עונים?

שלום SB אנסה לענות על כל השאלות: 1. בכל מכשיר CT ניתן לעשות בדיקה של הריאות במינון קרינה נמוך. כמובן שיש גם בשיבא. 2. המעקב אחרי הקשריות הריאתיות נמשך 3 שנים ואם אין שינוי אין צורך להמשיך לעקוב. אם את במעקב ריאתי כבר כשנתיים הייתי מציעה להמשיך לבדוק כל 6ח' עד שתגיעי ל3 שנים כאמור. בברכה

לד"ר מיה גיפס שלום, מודה לך על תשובתך ואודה על הבהרתך: 1.האם מידת הדיוק (החתכים של ה CT) בקרינה נמוכה,מאפשרת מעקב יעיל אחר קישוריות קטנות מ 6 מ"מ לעומת PET/CT,CT ? 2.מכיון שההתמחות שלך היא גם בסרטן השד,לגבי פילואידס ממאיר:חזרת המחלה תיתכן עד 12 שנה כאשר האתר הראשון שנפגע הוא הריאות (דרך הפלסמה) ללא תגובה לכימותרפיה או רדיותרפיה - מה לדעתך הביקורת המומלצת למעקב? בתודה, SB

כתבת לי כי התשובות לשאלותיי נמצאות באתר דוקטורס, הצלחתי להכנס לאתר אך לא מצאתי שם את התשובות... אם תוכלי בבקשה להסביר שוב אודה לך מאוד, בברכה מלאני

מלאני שלום, אני מצרפת לך את הקישור לתושבה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1595,xPG-29,xFT-15077,xFP-15152,m-Doctors,a-Forums.html לחצי על הקישור והתשובה תיפתח. בברכה, אנה

שלום מה הפירוש גבול פולציקלי בריאה הימנית????????? סופי

צריך את כל התשובה כמו כן נתונים על החולה גילו ומחלות רקע שלו

אבי בן שישים, גילו לו קישרית בריאה השמאלית בגודל של 14 מ"מ. זה אמנם קטן אך בביופסיה גילו כי זה סרטני ונקבע לו מועד לניתוח כבר בשבוע הבא. שאלותיי הן האם הניתוח הזה הינו ניתוח מסובך? הוא מאוד לחוץ ותמיד מדבר ואומר כמה שיש לו חרדות מהניתוח (הוא כבר עבר פעם ניתוח שהסתבך לו בבלוטת התריס). כמה זמן אמור לערוך ניתוח שכזה? ענו לי בבקשה. אם תוכלו להוסיף ולפרט על המצב הזה גם שאלות שלא שאלתי ויכולות לתת עוד טיפה של ידע... תודה רבה לכם על העבודה שאתם עושים כאן דוקטורים יקרים. מי יתן וכולם יזכו בסופו של דבר לרפואה שלמה ובריאות איתנה.

אני מציע שתיפגשו כמשפחה עם הרופא המנתח ולשאול את כל השאלות, במיוחד לגבי סיכונים וסיבוכים של הפעולה זו זכותכם המלאה וחובתו של המנתח. באופ כללי חולה בן 60 ללא מחלות רקע סיכויי ההצלחה הם מעל 99%, תהליך החלמה של מספר שבועות שיהיה בהצלחה

שלום רב לכם, חליתי בסרטן הראה מסוג s.c.o.l עברתי טיפולים כימוטרפיים והקרנות למקום, בהמשך עברת גם הקרנות לראש לצורך מניעה.סימיתי את ההקרנות לראש ב- 8/2/08 היום כשנה לאחר גילוי המחלה אני בריאה ללא סימני מחלה ב-c.t.ה - n.s.e מראה את המספר 16 . השאלה שלי היא: אני רוצה לטוס לחו"ל בטיסה ממושכת של הרבה שעות לדרום הפסיפיק האם יש איזו שהיא סיבה לא לבצע זאת בעקבות המחלה? האם לדחות את הטיול? אודה לכם על תשובתכם.

שלום שרה אני שמחה שאת מרגישה טוב. אין כל מניעה לנסוע או לטוס. תבלי טוב.

אילו סימנים מקדמים או כלשהם שיכולים לסמן על סרטן בריאה אני חולה בסרטן שד כולל בלוטות כריטה מלאה גוש בגודל של 2*2 מ"ס HER2 חיובי חולה גם בניורופברימטוזיס אחרי טיפולים כימו הרצפטין והקרנות מקבלת טמוקסיפן ולוקרין כמעט שנתיים מהגילוי וכשנה וחודשיים מהניתוח מרגישה בטוב אבל מאוד מודאגת מגרורות כבר לא ישנה בלילות פוחדת כי חברתי גם חלתה אבל לא קיבלה טמוקסי והמחלה עכשיו כשנה לאחר ניתוח עברה והתפשטה בשד שלה אומנם היו שלושה מוקדים אני אם צעירה יחסית בת 39 היום אמא לשלישית בנות בדיקות דם בסדר מרקרים של ACE היו 1.8 .אילו בדיקות אתם מיעצים לי יש לי מין מועקה כזו בעצם בית החזה עזרה בבקשה לפני התמותתות.

שלום שולי אני מבינה את החרדה שלך, זה טבעי לגמרי. יחד עם זאת כדאי לטפל בזה כי זה פוגע באיכות החיים שלך ואם נרפאית מהסרטן - אז חבל שלא יהיה לך איכות חיים מסיבות אחרות. אני מציעה לך לפנו ת לאונקולוג שלך לגבי הכאבים בחזה. עפ"י התרשמותו הוא יחליט אם יש צורך בבירור נוסף. אם הכל יהיה בסדר אני מציעה לך לשקול טיפול פסיכולוגי, יש פסיכולוגים שמתמחים בחולי סרטן והם יכולים מאד לעזור. בסה"כ עברת משהו קשה ויתכן שיש לך תגובה פוסט-טראומטית. בהצלחה

אני גרתי שנתיים במגורי הסטודנטים בגבעת רם בירושלים המכונים "האסבסטונים" כיוון שהם עשויים מאסבסט. הייתי רוצה לדעת כמה אני צריכה להיות מודאגת לגבי סרטן הריאה? האם יש לי סיכויים גבוהים יותר לקבל סרטן הריאה? ואיזה בדיקות מנע כדאי לי לעשות. אציין שאני בת 33 בריאה ולא מעשנת. תודה

שלום חשיפה ממושכת לאסבסט מעלה את הסיכון לחלות בסרטן של קרום הריאות (מזוטליאומה). טוב מאוד שאת לא מעשנת כי זה מעלה את הסיכון בהרבה. אם החשיפה הייתה לתקופה ארוכה (חודשים\שנים) כדאי להיות במעקב רופא משפחה\רופאי ריאות (צילום חזה וכו')

?

סופי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום רב בבדיקת סי-טי נמצא: "באזור המעבר חזה\בטן מודגם נוזל בכמות בינונית בסדק הבין אונתי משמאל". מה זה אומר ומה המשמעות? האם יש צורך בהמשך בירור? אם כן איזה בירור? בברכה יקי

שלום יקי ייתכן שכדאי לנקר את הנוזל. צריך לראות את ה CT והחולה לפני כל החלטה כמובן. כל טוב

מתי מגלים אם גידול קטן שלח גרורות? האם ב-סיטי רואים את זה או רק אחרי הניתוח?

שלום עינב הבדיקות שבודקות את האפשרות שיש גרורות הן ה-CT וה-PET. אם יש גרורות לרוב לא מנתחים ולכן עושים בדיקות אלה לפני הניתוח. בברכה

לא קיבלתי תשובות לשאלתי הראשונה, קיבלתי שאלות לשאלותיי

שלום לך, להלן התשובה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1595,xPG-29,xFT-15077,xFP-15152,m-Doctors,a-Forums.html בברכה, אנה

שלום, סרטן ראה דרגה 4 עם גרורות בעצמות ובכבד. האם יש השפעה שלילית לפעילויות הממריצות את מחזור הדם כגון- כריות חימום, מסג רגליים, ספורט- בהיבט של התפשטות הגרורות לאברים נוספים בגוף וגדילתן במקומות הקיימים- (כאשר מולן מוצבות תרופות ביולוגיות שמטרתן "לחנוק" את אספקת הדם לתאים??) תודה רבה.

שלום בלה אין כל השפעה של פעילויות אלה על התפשטות הסרטן. בברכה

תודה רבה

שלום רב תוצאות סיטי צילום חזה הבלטה של שער הריאה הימני שינויים אמפזימטי באונות העליונות עם תסניני זכוכית מט עדינים סימטרית דו"צ נוזל צמוד לסדק הבין אונתי בסגמנט האפיקלי של האונה הימנית התחתונה בקוטר של 6ממ לסיכום לימפאדנוטיה במיצר ובשערי הריאות תסנינים נלווים באונות העליונות.????? מה זה ראוי להמשך בירור האבחנה מבדלת נרחבת וכוללת מחלה ריאתית כרונית,תהליך זיהומי,סרקואידוזיס,תהליך לימפופוליפרטיבי???? מהה כונה אנא מה כל זה אומר????? תודה

שלום סופי כפי שכתוב בפענוח קיימת אבחנה מבדלת רחבה. צריך כניראה לעשות ברונכוסקופיה וביפסיות של הממצאים בראיות. כל טוב

??????????????????????.

מלאני שלום, קיבלת מענה על שאלתך הראשונה על ידי ד"ר דיב. גם שאלתך השניה נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שאלתי היא האם אפשר לקבל נבלבין ללא הגבלת זמן. האם במתן כימותרפיה זו, כבר ראו תוצאות של עצירת הגידול אצל חולים שקיבלו אותה? אודה לך דר גיפס באם תוכלי לענות לי בתודה

שלום ריקי נבלבין היא אחת התרופות הכימותרפיות הפעילות בסרטן ריאה ופעילותה הוכחה במספר מחקרים קליניים. היא בהחלט בעלת פוטנציאל לעזור. אין הגבלת זמן על משך הטיפול ומאחר שמדובר בתרופה עם מעט תופעות לוואי נתקלתי כבר בחולים שקיבלו אותה תקופות ארוכות בסבילות מצויינת. בברכה

החולה הינו בסביבות גיל 60. עבר לפני שנה צינטור לא מעשן כבר מעל 20 שנה. עשה ביופסיה בה התגלה הממצא בגודל 20 מ"מ בריאה כסרטני ונקבע מועד לניתוח כדי להוציא את הגידול. הרופא לא אמר דבר לגבי שפיר או ממאיר, האם זה עקרוני? האם ניתוח מסוג זה הינו ניתוח מסובך? כמה ימיי אישפוז מצריך ניתוח מסוג זה? האם יעבור טיפולים אחרי הניתוח? ענו לי בבקשה ואם תוכלו להרגיע במידה מסויימת, תבורכו.

את כל השאלות את צריכה להפנות לרופא המנתח, אליו אתם צריכחם לפנות בצורה פתוחה והוא חייב להיות נגיש לפני הניתוח וכמובן אחרין אם יהיהו סיבוכים אן בעיות אחרי הניתוח. זו זכותכם לקבל כל האינפורמציה כריתת אונה מחייבת אשפוז של 5-7 ימים אחרי הניתוח קבלת טיפולים אחרי הניתוח תלויה בתשובה הפתולוגית מהניתוח עצמו, כעת מוקדם לקבוע שיהיה בהצלחה

שלום רב אודה לך על חוות דעתך בנוגע לתוצאות מיפוי ריאות: בת 79 ,מזה כחצי שנה שיעול יבש תורדני לפעמים עם קשיי הנשימה מלווים בציפצופים צילום חזה-הבלטה של שערים,בעיקר ימני הצללה מעל RML -תמט חלקי? 29.01.08 מיפוי ריאות,פרפוזיה הודגמה פרפוזיה בלתי הומוגנית בשתי הראות כולל ליקוי פרפוזיה בסגמנט אחורי של אונה עליונה משמאל. כמו כן הודגמו ליקוי פרפוזיה קטנים ובלתי סדירים בבסיסים וליקוי פרפוזיה ללא צורה סגמנטרית באונה אמצעית מימין. לסיכום: מיפוי ראות פרפוזיה בלתי תקין.הממצאים שתוארו הינם בלתי ספציפיים. המשך בירור על ידי מיפוי ראות ונטילציה. מיפוי ריאות ונטילציה הודגמה כניסת חומר בלתי הומוגני לשתי הראות עם סטזיס בדרכי אויר מרכזיות ופיזור כל ובלתי סדיר עם לפריפריה דו צדדית.לא ניתן לראות MISMATCH חד משמעי של ליקויי פרפוזיה אשר הודגמו בשתי הראות במיפוי עם TC99M-MAA לסיכום: לאור שתי הבדיקות המשולבות וכן בנוכחות גודש בצילום רנטגן חזה מתאריך 28.01.08 לא ניתן בשלב זה לקבוע סבירות לתסחיף ריאתי. התמונה מתאימה ל INDETERMINATE SCAN מומלצת קורלציה נוספת עם CT אנג'ו מהן המלצותיך? בתודה מראש, רוזה

שלום הכן נירה שצריך חלעשות CT אנגיו ולשקול אולי הרחבה ל HRCT חזה

אצל בן משפחה התגלה גידול סרטני בריאה בגודל של 20 מ"מ ונקבע לו תור לניתוח כדי להוציא את הגידול הרופא לא עדכן אותו אם הוא אכן ממאיר או שפיר. שאלתי היא האם זה עקרוני? האם ניתוח מסוג זה הוא ניתוח מסובך? כמה זמן אמור לערוך ניתוח מסוג זה בערך???

אני מציע לדבר עם המנתח ישירות, זו אינפורמציה שחייבת להיות ברורה לפני הניתוח דרגת הסיכון תלויה באיזה ניתוח מדובר, האם נעשתה ביופסיה לפני, האם בוצעה בדיקת PET כמו כן באיזה חולה מדובר גילו? מצבו הכליי? מחלות לב או ריאה? עישון?

צוות doctors שלום רב לכם אני ממש מודאג אני 18 עוד חצי שנה צבא ואולי אני היפוכנדר ואולי משהו רציני שאלתי היא כזאת אני מעשן די הרבה זמן עכשיו עד לא מזמן השתעלתי רגיל בערך עם הוצאת לכה לבנה בממש בתוכה היה צבע חום ירוק בערך, בזמן האחרון אני משתעל ומוציא ממש קצת דם עכשיו כשאני משתעל אני משתעל ממש חזק וזה נהיה לי כבר הרגל בכוונה להשתעל אפילו בלי סיבה יש לציין כי אני נוטה להיות מצונן וחולה כול חורף ומשתעל כול חורף דלקות בראיות אין לי הרבה זכור לי מאז שהייתי בן 10 איזה 2 דלקות רציניות אולי 3 אני יודע שיש אפשרות לעשות צילום ראיות אבל חשבתי אולי תמליצו על טיפול אחר או תסבירו מה יש לי . בדיקת דם האחרונה הייתה בערך לפני חודשיים בערך והכול היה בסדר בה חוץ מה בעיה בתפקוד בבלוטת התריס יש לציין כי אני בן אדם עם השמנת יתר אבל רציתי לדעת אולי יש לי משהו יותר מסוכן מסתם שיעול עקב עישון או משהו אחר האים צילום ראיות זו הדרך היחידה לבדוק מה יש לי או האים אפשר לעשות בידקת דם ובדיקה דרכי נשימה ועוד משהו יש לי מכשיר אנגלהציה בבית האים אפשר להשתמש בו והאים זה יעזור לשיעול תודה רבה לעוזרים

שלום למרות שאתה בן 18 אתה חייב להבדק ע"י רופא ריאות (ביגלל שיעול טורדני והוצאת ליחה דמית) שיגיד לך איזה בדיקות לעשות. כל טוב

החולה, בת 44 עם שני מוקדים נוספים בריאה. הרופאים אומרים: לא בר ניתוח. החולה חלשה ובקושי עמדה בטיפול הכימותרפי הראשון. אני מנסה לעזור למשפחה למצוא מידע לגבי טיפולים חדשניים שיכולים לעזור להאריך את חיי החולה. אשמח לקבל מידע או לפחות הכוונה איפה ניתן לאתר כזה מידע. אם חסר מידע, אנא שאלו ואני אברר מידע מדוייק. תודהההההה נאוה

שלום נאוה הטיפול החדשני ביותר כיום הוא התוספת של אבסטין לכימותרפיה . אולי היא מקבלת את האבסטין. בכל מקרה אם הטיפול היה לה קשה הפתרון אינו לעבור מיד לטיפול שונה אלא לדבר עם האונקולוג המטפל ולנסות להקל עליה. יש דרכים שונות לעשות זאת הן ע"י מתן תרופות נגד תופעות לוואי והן ע"י התאמת המינונים. כך שלדעתי צריך להתייעץ שוב עם האונקולוג. בהצלחה

היי אימי חלתה בסרטן ריאה זה עוד בהתחלה שלו והתחלנו טיפולים כימוטרפיים בהעמק בעפולה רציתי לקבל מידע על המחלה כדיי שנדע אם כדאי להמשיך בטיפולים האלה ואיזה כדורים או תרופות יהיו הכי טובים כדיי להפחית את הסבל שנגרם מכימוטרפיה היא גם סןבלת מc.o.p.d ולא מקבל תרופות לזה אבקש גם התייחסות לנושא זה תודה רבה

אם נקבע לאדם תור לניתוח להוצאת גידול שנתגלה כסרטני בגודל של 11 מ"מ האם מדובר בכריתת ריאה או אונה או שמדובר בלהוציא את הגידול ובזה נגמר הסיפור??? אגב, הוא ערך בדיקת c.t שם התגלתה קישרית, כעבור ארבעה חודשים כשניגש לביופסיה הקישרית נשארה כמו שהיא לא שינתה גודל ולא צורה, האם יש לזה משמעות כל שהיא?

הילה שלום קשרית בגודל 13 ממ גם אם בתוכה תאים ממאירים סיכויי ההחלמה הם טובים ביותר וישנו סיכוי קטן שיזדקק לטיפול כימותרפי בהמשך, העובדה שהגוש לא גדל במשך 4 חודשים יכול ללמד על קצב גדילת הגוש שהוא איטי ולא מהיר, אבל זה לא אומר שיש לדחות את הניתויח בהצלחה

ששמתי את זה נבהלתי בגלל שאני תמיד נשמתי ואל אכשו אני יפסק תודה לחדשות

אבי בן 56 התגלתה אצלו קישרית בגודל של 13 מ"מ בריאה. בביופסיה התגלתה הקישרית כסרטנית ונקבע לו מועד לניתוח. יש לי מספר שאלות: 1. האם בביופסיה אפשר לאבחן אם הגידול הוא ממאיר או שפיר? 2. אם כן אז מדוע הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות אם הגידול ממאיר או שפיר? 3. איפה חותכים אותו בדיוק בניתוח? בבית החזה? בגב התחתון? במותן? 4. מה ההשלכות של ניתוח כזה? 5. האם יעבוד טיפולים קשים אחר כך??? 6. ידוע לי שברגע שנכנסים לניתוח אין לדעת כמה זמן זה יקח אבל מנסיונכם, כמה זמן אמור לערוך ניתוח מסוג זה?

שרית שלום חלק גדול מהתשובות אתם חייבים לקבל מהרופא המנתח עוד לפני האשפוז, רוב גידולי הריאה הם ממאירים אבל בגודל כמו אצל אבא שלך סיכויי ההחלמה הם טובים מאוד, ורוב הסיכויים שלט יזדקק לטיפול נוסף מלבד הניתוח (תלוי בתשובה פתולוגית סופית) לגבי החתך כל מנתח וגישתו משך ההחלמה המלא הוא מספר שבועות אבל משך האשפוז הוא מספר ימים בהצלחה

שלום רב, האם במקרה של סרטן ריאות גרורתי כדאי לנתח? יש לציין כי הגרורות התפשטו לצלע, לראש ולרגל. אמנם התשובה נראית גלויה אך עדיין חשוב לי לדעת תשובה סופית. שאלה נוספת- האם תרופות כגון אוקסיקונטין (מינון של 200) ותרופה כגון אוקסיקוד (מינון של 25 CC) יכולות לגרום לבלבול? תודה.

שלום איילת לגבי השאלה הראשונה - כאשר יש סרטן גרורתי במספר אתרים בוודאי שאין כל טעם לנתח מאחר שהמחלה כבר התפשטה מעבר לאתר הניתוח. לגבי תרופות אופיואידיות כמו אוקסיקונטין ואוקסיקוד (שתיהן מכילות אותו חומר פעיל) - הן בהחלט יכולות לגרום לבלבול וישנוניות. ברוב המקרים זה אפקט חולף אך יש חולים שאינם מצליחים להתרגל לתרופה. יש לזכור כי גם גרורות במוח גורמות לאותן תופעות. בברכה