פורום סרטן ריאה

ואם מחליטים לא לטפל ורק לשכך כאבים, מה קורה אז? כמה זמן חולה מחזיק מעמד? האם התהליך שונה או שהוא רק מתקצר? אני מסתובבת במחלקה האונקולוגית ומזדעזעת למראה החולים, איזו מחלה אכזרית.

שלום רב, כאמור סרטן ריאות שלב 4 מסוג NSCLS, הרופאה המטפלת אמרה שמדובר בתאים סרטניים אלימים במיוחד, "סרטן דוהר" כהגדרתה" וכי לדעתה הסרטן קיים בגופו זמן קצר בלבד. האם קיימת הגדרה כזו? ומה זה אומר לגבי התהליך העתידי של המחלה - עם טיפול או בלעדיו? שבוע טוב ורק בשורות טובות.

שלום רב, כאמור סרטן ריאות שלב 4 מסוג NSCLS, הרופאה המטפלת אמרה שמדובר בתאים סרטניים אלימים במיוחד, "סרטן דוהר" כהגדרתה וכי לדעתה הסרטן קיים בגופו זמן קצר בלבד. האם קיימת הגדרה כזו? ומה זה אומר לגבי התהליך העתידי של המחלה - עם טיפול או בלעדיו? שבוע טוב ורק בשורות טובות.

קרובת משפחה חלתה בסרטן ריאות . היא מעשנת . נאמר לי שהיא הלכה להבדק בגלל שעול כבד . גם אני מעשנת , ומשתעלת !! השיעול אצלי נמשך זמן רב . מה הסימנים הראשונים לסרטן ריאות ? האם שעול ממושך אצל מעשנים פירושו סרטן ? איזה סוג של שעול צריך להגביר את החשש ?

מודאגת שלום, שלחתי את שאלתך לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. עד שתתקבל תשובתו, באתר זה בצד שמאל תחת הכותרת "לדעת עוד על סרטן הריאה" תוכלי למצוא אינפורמציה רבה על הגורמים לסרטן הריאה, סימפטומים ועוד. אני מקווה שמידע זה יעזור. שבת שלום, אנה

שלום לך "מודאגת" כמובן ששיעול ממושך אצל מעשן לא אומר שיש לו סרטן ריאות. אין סוג מיוחד של שיעול שמדאיג יותר, פרט אולי לשיעול דמי. כמו כן, הרבה מאוד מעשנים משתעלים בגלל העישון. הסימנים הראשונים של סרטן ריאות הם מאוד לא ספציפים: תיאבון מופחת, ירידה במישקל, שינוי בשיעול או שיעול חדש, קוצר נשימה וכו'. מה שבטוח, זה שכדאי להיבדק אם את מעשנת, ועוד יותר חשוב להפסיק לעשן! בהצלחה ד"ר גבריאל איזיבצקי

שלום, ברצוני לדעת האם ניתן להיכנס להריון בעת שבעלי נמצא בטיפולים כימותפיים? כמו כן, האם זה עלול לסכן את התינוק? אודה לתשובתך.

שני שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום שני חלק מהטיפולים הכימותרפיים גורמים לירידה משמעותית בספירת הזרע ולכן אין אפשרות להיכנס להריון. טיפולים אחרים - אינם משפיעים על ספירת הזרע ולכן האפשרות קיימת. בעקרון אנו ממליצים שלא להיכנס להריון במהלך הטיפול הכימותרפי ולפחות חודש אחרי סיום הטיפול מאחר שכתוצאה מהכימותרפיה יכולים להיות פגמים כרומוזומלים בתאי הזרע - אשר יגרמו למומים קשים אצל העובר. במידה שנכנסת להריון במהלך טיפול כימותרפי של בן זוגך - ההמלצה היא לפנות בדחיפות ליעוץ גנטי. בברכה

מה התאליך לקבלת הטרסיבה היום ניגשתי לסניף קופת החולים ומנהלת הסניף אמרה לי שזה תהליך ארוך וליפני שבוע כבר הגשתי מיסמכים לועדת חריגים עם מיכתב מהרופה המטפל וטופס 29ג .אבקש עזרה בקיצור האליך לקבלת התרופה.

שלום שלום אינני יודעת את התהליך המדויק עדיין כי מדובר בהחלטה חדשה שפורסמה רק בימים האחרונים. נראה לי שלא יהיה צורך בועדת חריגים - אך נמתין ונראה. בכל מקרה ברור שאתה צריך לערב את האונקולוג שלך מאחר ותרופות מסוג זה ניתנות רק בהמלצת אונקולוג. בהצלחה

לחברתי נתגלה לפני מספר חודשים סרטן היושב על הריאה וכיום ישנן 2 גרורות קטנות בכבד. ברצוני לדעת באיזה שלב היא נמצאת ומה סיכויי ההחלמה שלה. היא החלה לעבור טיפולים כימותרפיים. תודה.

שלום רב, כאשר יש גרורות בכבד מדובר למעשה בשלב 4. בשלב זה ריפוי איננה מטרה ריאלית והמטרה היא הארכת תוחלת חיים ושיפור איכות החיים. בברכה

תודה ד"ר גיפס, אך כששוחחתי עימה היא אמרה שנאמר לה שהיא בשלב התחלתי יחסית. כמה זמן להערכתך ניתן להאריך את תוחלת החיים במצב כזה?

לפני שבוע וחצי גילו לאבי סרטן ריאה גרורתי (ירך, עמוד שדרה ומוח). כיצד יתכן שהתסמינים לא הופיעו כלל מן הריאה - שיעול, כיח דמי וכד', הכאבים היו באזורי הגרורות (גב תחתון וירך)? אבי אינו מעשן כבר 20 שנה, היתכן שהגידול קשור לעישון "הסטורי"? התחזיות קודרות, האם מתרחשים לפעמים ניסים רפואיים? כלומר, אנשים שגילו אצלם סרטן בשלב זה (שלב 4 כך נאמר לנו) ולמרות זאת הצליחו להירפא. שאלה נוספת, כיצד כדאי לבחור אונקולוג? האם כדאי לברור מבין מומחים, או שמא לקבל את האונקולוג המוצע בבית החולים? יש לי עוד כל כך הרבה שאלות שאין עליהן מענה (האונקולוגים בבית החולים לא ממש שמחים לנדב מידע), כיצד ניתן להשיג מידע רחב בנושא? תודה, מרים.

גם לאבי גילו ניתחו אותו בריאה ובראש ומאז טפו טפו טפו הכל בסדר כנראה שיש נסים לפעמים

שלום מרים אנסה לענות על כל השאלות. לצערי סרטן ריאה הוא גידול שלמרות האגרסיביות שלו - אינו סימפטומטי בשלבים המוקדמים ולכן במרבית החולים הוא מאובחן בשלב מתקדם. לפעמים גידול קטן מאד בריאה, אשר בקושי מבחינים בו - מאובחן כבר בנוכחות מחלה גרורתית מפושטת. אין ספק שיש קשר בין העישון "ההיסטורי" לבין הגידול שיש לאביך מאחר והנזק הנגרם ע"י עישון הוא הדרגתי ולכן הסרטן אינו מופיע מיד אלא לאחר שנים של עישון. למרות שהוא הפסיק לעשן יש כבר נזק בלתי הפיך שנגרם בזמן שהוא עישן. לגבי ריפוי - זו איננה מטרה ריאלית. המטרה הריאלית היא להאריך את חייו ולתת לו איכות חיים הכי טובה שאפשר בזמן שהוא חי. זו מטרה הניתנת להשגה היום באמצעי הטיפול המודרנים. אין טעם לנתח את המח מאחר שיש גם גרורות בעצמות. לגבי בחירת האונקולוג - אני מציעה למצוא מישהו שיש לאביך ולמשפחה כימיה איתו - מבין הרופאים שנמצאים במרכז הקרוב לביתכם. מאד קשה לטלטל את החולה לאורך זמן למרכז מרוחק. חשוב שיהיה לו נוח ובכל המרכזים בישראל יש היום אונקולוגים מומחים שיכולים לתת לו טיפול טוב ומתאים. בברכה

כאשר מדברים על הארכת חיים - על כמה זמן מדובר כשיש גרורות במוקדים רבים (עדיין לא החל טיפול כימוטרפי)? והאם נכון שתרופה בשם טרסיבה משפרת את איכות החיים ומאריכה חיים יותר מאשר כימותרפיה? אם כן באיזה שיפור מדובר (כיון שהבינותי שהתרופה אינה כלולה בסל התרופות והיא יקרה מאד). בענין הגרורות במוח, קראתי במאגר החומר שיש אודות סרטן, שישנו מחסום ביולוגי המפריד בין המוח לבין הגוף, ולכן הטיפול הכימוטרפי אינו משפיע על המוח, לכן אשאל - מדוע לא מנסים להוציא את הגרורות במוח, בהנחה שהגרורות האחרות תיסוגנה בעקבות הטיפול הכימוטרפי? תודה על התשובות המפורטות, מרים. (עדיין מקווה לנס רפואי)

מעונין ליקנות טרסיבה במחיר מוזל 0546504040

שלום שלום, קופת החולים הכללית החליטה בימים האחרונים לממן עבור מבוטחיה את הטיפול בטרסיבה בקו שני ושלישי. אם אתה חבר בקופה זו או במכב"י כדאי לברר - אולי אתה זכאי לקבל את התרופה ללא תשלום. בהצלחה

בעלי חולה בסרטן ראות גרוררתי לאחר שלושה טיפולים כימוטרפיים קשיים, ו-c.t שהראה על נסיגה . עברנו לכדורים טרסיבה של 150 מ"ג . סה"כ קיבל עד היום 20 כדור בנוסף לתופעותהלואין י של שלשול ופצעים ויובש בפנים בימים האחרונים הוא מרגיש תשישות ורוצה לישון כל היום , חוסר תאבון וגם שעול וצרידות. הוחלט להפסיק את הכדור לכמה ימים עלמנת לתת לו להיתושש. שאלתי האם ידעות התופאות אותם אני מתארת ? והאם זה טוב שהפסקהו את הכדור? תודה מרשא

אמי עומדת לעבור ניתוח להוצאת אונה + עוד משהו חשוד בצד השני. הבנו שיש כאבים עזים לאחר הניתוח. אשמח לכל עיצה לגבי איך להקל עליה לאחר הניתוח. האם היו דברים שמצאתם שמאוד הרגיעו, הפחיתו כאבים וכד? כמו כן, האם אתם מכירים מקום באזור המרכז שאפשר להשאר בו להתאוששות? תודה, יעל

כדאי לך לדיין את הדברים האלה עם המנתח שלך יש כמה אפשרויות ותלוי בלתך ובגישה הכיריורגית מומלץ הכנסת קטטר אפידורלי לפני ההרמה לצורך שליטה בכאב בשיבא ( תל השומר) יש בית החלמה, שיכול להתאים לך בהצלחה

האם קיים מרכז פרטי/ציבורי המאפשר שיקום לאחר ניתוח כנ"ל תוך מעקב רפואי אישי?

שלום ענת, שיקום ריאות מאוד מומלץ אחרי ניתוח כזה. קיים מרכז לשיקום ריאות בבית חולים שלי (שערי צדק). אם את מעוניינת, ניתן לקבוע תור למרפאתי (מרפאה ציבורית או פרטית-שר"פ- לפי רצונך) בטל: 02-.6555999 גם במרכזים רפואים אחרים בארץ קיימים מרכזים לשיקום ריאות. בהצלחה ורפואה שלמה!

האם אחד הסימפטומים הוא כאב בעת נשימה??(אין קוצר נשימה אגב)

כאבים בנשימה הוא בד"כ סימן של דלקת קרום הראיה (פלויריטיס), שיכול להיות משני להרבה מאוד מחלות.

שלום לכם, לפני כ חצי שנה נתגלה אצלי סרטן הריאה ברמה 4 , אני נמצא בטיפול כימוטרפי ומרותק לביתי. גילי 57 וכמובן שכתוצאה מהמחלה אני מוגבל עם קשיי נשימה. אם יש מישהו שמעוניין להתכתב ,לשןחח אז בשמחה.

אליהו יקר, לא נראה לי שפורום זה הינו מתאים כ"קבוצת תמיכה", הוא יותר אינפורמטיבי. יש פורומים אחרים שם מקבלים המון חום ואהבה כמו "תפוז". ואני בטוחה שתמצא שם המון חברים. מאחלת לך רק בריאות.

בס"ד לפני שבוע גילינו כי אבי לקה בסרטן הריאה וכי גרורות התפשטו בירך בעמוד השדרה ובמוח, טרם נאמר לנו באיזה סוג מדובר (אני מבינה שקיימים שני סוגים - תאים קטנים או תאים שאינם קטנים), התחזיות קודרות, האם ניתן להתגבר עליהן? האם ישנו סיכוי שהכימוטרפיה תשמיד את הסרטן כולו? האם ישנם טיפולים משלימים שיכולים לעזור? האם יש דברים שעלינו לדעת לשאול כדי לקבל מידע נוסף? בקיצור, בייאוש ובחרדה? מה עושים במצב נורא כזה?

שלום מרים לצערי הרב כאשר יש מחלה גרורתית, בשני סוגי גידולי הריאה, לא ניתן להגיע לריפוי הן ברפואה קונבנציונלית והן ברפואה משלימה. אפשר בהחלט להגיע לנסיגה של המחלה, שיפור בסימפטומים, שיפור באיכות החיים והארכת תוחלת החיים ע"י מתן טיפול כימותרפי. אפשר לשלב טיפולים נוספים כמו הקרנה לאיזורים סימפטומטיים ותרופות לחיזוק העצמות. כמובן שהדבר החשוב ביותר הוא להיפגש עם אונקולוג בהקדם אפשרי, רצוי עוד השבוע, ע"מ לקבוע תכנית טיפול. אני חושבת שלאחר שתפגשו עם אונקולוג ותדונו על כל האפשרויות תהיה ירידה ברמת החרדה מאחר שתבינו שיש מה לעשות ויש סיכוי לתוצאות טובות. בברכה

בסיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש 2.4 X 1.4 ס"מ באונה תחתונה של הריאה הימנית. ב-CT נודול נוסף בריאה שמאלית, חשוד לגרורה. לגבי כל יתר האברים והמערכות כתוב "אין לראות קליטה פתולוגית של FDG". גם לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות זה הסיכום שאמא שלי קיבלה. בבקשה תאמרו לי מה זה אומר, איזה טיפול מקובל? מה הפרוגנוזה? אודה על כל אינורמציה.

שלום יעל אני מניחה שבדיקת ה-PET-CT נעשתה ע"מ לאפיין את הגוש שבריאה ולראות אם אין ממצאים אחרים. מהתשובה עולה שאין ממצאים אחרים והגוש אכן מאד חשוד למחלה גידולית. צריך לחזור לפולמונולוג או לכירורג חזה שהפנה אותך לבדיקה. בשלב זה יש לשקול ביופסיה או ניתוח. לגבי פרוגנוזה - אם אכן יסתבר שמדובר בגידול ריאתי בשלב 1, כפי שנראה מהבדיקה שציטטת, הרי שזה השלב בו סיכויי הריפוי הם הגבוהים ביותר. בברכה

שלום רב, אחותי מעשנת מגיל 19 היום בת 25, פתאום גילתה דם בליחה, האם יש קשר ומה צריך לבדוק? אבא שלי חולה סרטן ריאה ובכלל במשפחה יש הסטוריה של מחלת הסרטן. בתודה מראש, האחות הדואגת.

שלום למרות שהסיכון שמדובר בסרטן ריאה הוא קטן מאוד בגיל הזה ואם 6 שנות עישון, חייבים לברר מה הסיבה של הליחה הדמית. יש לגשת ללא דיחוי לרופא ריאות לבירור. כל טוב

הסיכון במוצרי טואלטיקה וקוסמטיקה הגורמים לסרטן הגבר או האישה המודרניים, מתחילים את יומם בצחצוח שיניהם במשחת שיניים, ברחיצת גופם בסבון, או ירחצו שערם בשמפו, כאשר הגבר ישתמש במשחת גילוח ומי פנים לאחר הגילוח ויתכן ויזדקק לדאודורנט, האישה תשתמש בקרם לחות או בטלק לצבוע את לחיה בגוון אדמדם, בעפרון לצבוע את גבות עיניה, תאפר את עיניה ותצבע את שפתיה בשפתון, תמרח דאודורנט ותתיז בושם על גופה. הגברים והנשים המשתמשים במוצרים אלה, אינם מעלים כלל על דעתם, כי בבוקר יום רגיל, חשפו את גופם ל- 9 סוגי כימיקלים גורמי סרטון לבני אדם. אך לא רק אוכלוסייה בוגרת צורכת, מוצרים אלה. אמהות המאמצות את תינוקם לגופן ולוחשות לו באהבה, אינם מעלות על דעתן, כי בעת שהן מטפלות בתינוקם במוצרי הטואלטיקה הן יכולות לפגוע, בו לעיתים עד סכנה לחייו. על פי המשרד לאיכות הסביבה בארה"ב , שאריות של 400 כימיקלים רעילים, שמקורם במוצרי הטואלטיקה והקוסמטיקה, או מהמזון נמצאו בדם וברקמות השומן של האנשים. כימיקלים אלה יכולים לגרום לתופעות לוואי אקוטיות כמו עיניים צורבות, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, פריחות בעור, דלקות בדרכי הנשימה. הסיכון להיפגע ממוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה הוא רב יותר, בשל השימוש הממושך, בכל ימי חיינו החל מיום הולדתנו. מוצרים טואלטיקה אלה כוללים למעלה מ- 100 רכיבים מסרטנים וכ- 15 רכיבים הורמונליים המשבשים את המערכת ההורמונלית הנשית. המכון הלאומי לבטיחות בבריאות ותעסוקה בארה"ב Osha מצא כי 884 כימיקלים מתוך 2983 כימיקלים הנמצאים בשימוש בתעשיית הקוסמטיקה מוכרים כחומרים רעילים. 148 מתוכם יכולים לגרום לסרטן. 218 יכולים לגרום לסיבוכי פריון, 314 יכולים לגרום למוטציות ביולוגיות. ה- FDA מצא, כי בחברות קוסמטיקה רבות לא נעשו בדיקות בטיחות ואילו שבצעו הבדיקות מסרבים לעדכן את ה- FDA לתוצאות הבדיקות. החומרים המסרטנים במוצרי טואלטיקה וקוסמטיקה על פי ארגון הבריאות העולמי ה- Irac ורשויות הבריאות בארה"ב: החומרים הבאים נמצאו מסרטנים בבני אדם: Phenylenediamines Saccharin Mineral oil Petrolatum Fd&c Blue no 1 ב- 20 מוצרים. Fd&c Yellow no 5 Fd&c Yellow no 6 d&c Red no 3 Fragrance Talk חומרים הבאים נמצאו חשודים כגורמי סרטון בבני אדם: Polyvinylpyrrolidone Sodium lauryl sulpate Sodium laurate sulfate Methylisothiazolinone Methylchloroisothiazolinone Kathon GC Alcohol Lanolin &or lanolin compounds Butylated hydrox-yanisole BHA Fluoride Carageenan Oxybenzone Benzophnon3 Titanium dioxide Denatured alcohol בחומרים הבאים חבויים רכיבים בשלוש קטיגוריות היכולים לגרום לסרטן: קטגוריה A רכיבים היכולים ליצור ניטרוזמינים: Cocamide Dea Stearamide Dea Lauramide Dea Triethanolamine- TEA diol-nitropropan 1.3-2 bromo 2 Padimate-o קטגוריה B רכיבים היכולים להזדהם מחומרים מסרטנים. Peg ingredients Eth ingredients Oxynol ingredients Polyethylene Polyethylene glycol Polysorbate 60 Polysorbate 80 קטגוריה C רכיבים המשחררים חומרים שיתכן ויגרמו לסרטן בבני אדם, או יהפכו לחומרים מסרטנים. Formaldhyd Bnpd Urea Imidazolidinyl urea Diazolidinyl urea DMDM hydantonin Quatemium-15 המחקר במלזיה על מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה בעקבות עליה חמורה במספר חולי הסרטן במלזיה, בשיעור 500 אחוזים בשנים 1970 עד שנת 1996 בוצע מחקר שנעשה על ידי ארגון הצרכנים במלזיה שכלל 120 מוצרי קוסמטיקה שרובם מוכרים גם בציבור בישראל ונמצאים בשימוש בארצות המערב זה שנים. ממצאי בבדיקות המעבדה גילו לפחות 60 חומרים הידועים כמסרטנים או חשודים כמסרטנים. מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה חודרים לגוף האדם בדרך כלל דרך העור ודרכי הנשימה. חומרים מסרטנים, יכולים לגרום לסרטן, לא רק כאשר אוכלים מהם, לעיתים, יכולת הספיגה דרך העור רבה יותר מאשר המעיים. הגדרת החומרים המסרטנים במחקר זה עומדת בכל הקריטריונים שנקבעו על ידי ה- IRAC, NTP, OSHA. המחקר מצא במוצרי הקוסמטיקה הכימיקלים המסרטנים הבאים: בנזן, טלק, שמן מינרלי, פחם זפת מכילים סיבי אזבסט. ארבעת הכימיקלים האלה, הנם ארבעה מתוך שבעים הכימיקלים המוגדרים בקבוצה 1, כחומרים הידועים כמסרטנים לבני אדם על ידי ארגון הבריאות העולמי והרשות לחקר הסרטן ה- IRAC. במחקר אותרו 23 מוצרים המכילים שמן מינרלי, הקיימים בתרחיפי תינוקות וקרמים לשזוף וכלה בצבעי צלליות לעיניים ומעצבי שיער. ב- 5 מוצרים אותר Petrolatum המוגדר כג`ל שמן מינרלי, המכיל רכיבים מזיקים כמו שמן מינרלי. המרכיב זפת פחם Coal Tar הופיע ב- 71 מוצרים שנבדקו והוא קיים בשפתונים, צבעי צלליות לעיניים קרם לפנים ובשמים. מתוך 71 מוצרים שנבדקו 66 הכילו אחד או 4 הצבעים הסינתטיים הבאים: Fd&c Blue no 1 ב- 20 מוצרים. Fd&c Yellow no 5 Fd&c Yellow no 6 d&c Red no 3 חלק מהצבעים המלאכותיים נמצאים ב- Coal Tar מכילים מתכות כבדות, כמו ארסניק, עופרת שהנם מסרטנים. הבדיקות שנעשו במחקר זה בדקו אך 4 צבעים. אם היו נבדקים כל הצבעים הסינתטיים, מספר המוצרים מסוג Coal Tar היה מתבטא במאות מוצרים. במחקר נמצא כי סוגי הקוסמטיקה הבאים מכילים חומרים מסרטנים כדלהלן: צלליות לעיניים – יכול להכיל עד 22 סוגי רכיבים מסרטנים. שפתון ונוזל לניקוי פנים יכולים להכיל 21 סוגי רכיבים מסרטנים בכל מוצר. שמפו וצבעי שיער יכולים להכיל 20 סוגי רכיבים מסרטנים בכל מוצר. נוזל פנים וקרם יכולים להכיל 17 סוגי רכיבים מסרטנים בכל מוצר. סבון לתינוקות יכול להכיל עד 16 סוגי רכיבים מסרטנים בכל מוצר. שפתונים יכולים להכיל 14 סוגי רכיבים מסרטנים בכל מוצר. מסיכה לפנים יכולה להכיל 12 חומרים מסרטנים בכל מוצר. קצף גילוח או קרם גילוח יכולים להכיל 11 חומרים מסרטנים בכל מוצר. תכשירים מסלקי מיקאפ לעיניים ולפנים יכולים להכיל עד 11 חומרים מסרטנים. משחות שיניים, ג`ל לשיער יכולים להכיל לפחות 8 חומרים מסרטנים. תרחיץ גוף, דיאודורנטים ומונעי הזעה יכולים להכיל עד 7 חומרים מסרטנים. סבונים / אפטר שיב / טלק הזעה, יכולים להכיל עד 4 חומרים מסרטנים. עפרון לגבות יכולים להכיל עד 3 חומרים מסרטנים, כן מסקרה, תכשירים נוגדי הזעה, יכולים להכיל עד 2 חומרים מסרטנים. תכשירים לשטיפת פה, יכול להכיל עד1 חומר מסרטן. תרחיץ גוף לתינוק, לק לציפורניים יכולים להכיל 6 חומרים מסרטנים. המדהים הוא כי החברות שנבדקו הם החברות המובילות בעולם בתחום הטואלטיקה והקוסמטיקה כמו: Johnson ,Wella ,Estee Lauter ,Loreal, Chanell ,Gillete דוגמאות לכימיקלים רעילים והשפעתם על בריאות המשתמשים: Diathanolamine ,DEA בחומר זה משתמשים כחומר לחות, במוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה כמו בשמפו, בצבעי שיער וקונדישניורים, קרמים וסבונים, גורמי קצף, סבונים לשטיפת כלים. Diathanolamine או בקצור DEA, הוא חומר סרטני פוטנטי היכול לגרום לסרטן הכבד ולסרטן הכליות. החשיפה לחומר זה היא דרך העור. חשיפה דרך שתייה בכמות 20 גרם, מספיקה כדי להרוג אדם. לכן חשיפה ממושכת לחומר זה בעיקר לתינוקות וילדים צעירים מסוכנת.. משרדי הבריאות באירופה הוציאו משמוש את ה- Dea כבר בשנת 1980. Nitrosodiethqnolamine n dela על פי ארגון הבריאות הלאומי ה- dea מתרכב עם חומרי שימור וניטרטים הקיימים במוצרי הקוסמטיקה והטואלטיקה וכך נוצר ניטרוזמין מסרטן נוסף, ששמו Nitrosodiethqnolamine n dela, לחומר זה תכונה המאפשרת לו להיספג במהירות בעור. ה- FDA הזהיר עוד בשנת 1979, כי 40 אחוזים מכלל מוצרי הקוסמטיקה מזוהמים ב- Ndela ואף פנה לתעשיות הקוסמטיקה בקריאה לסלק את החומר המסרטן הזה ממוצרי הקוסמטיקה. מיותר לציין כי תעשיית הקוסמטיקה לא מיהרה ליישם את פנית ה- FDA. על פי הערכת ה- FDA אך 40 אחוזים מתוך 2000-2500 יצרני הקוסמטיקה, נרשמו כדין כיצרנים. בשני מחקרים שנעשו 12 שנים לאחר פנית ה- FDA, נמצא כי 27 מתוך 29 המוצרים שנבדקו, נמצאו מזוהמים בריכוז גבוה של Ndela. מתברר כי אין כל סיבה הגיונית, פרט לזלזול בחיי אדם, להשתמש ב- Dea , שכן קיימים חומרים טבעיים ובטוחים שאינם יקרים, והם מהווים תחליף נאות ל- Dea בתעשיית הקוסמטיקה והטואלטיקה. פאטאלטים Phthaltes במרכז לשליטה ולמניעת מחלות בארה"ב דווח באוקטובר 2000 כי בשתן גברים ונשים בגיל הפוריות, אותרו חומרים המכונים פאטאלטיםPhthaltes. במחקרים בחיות מעבדה נמצא כי חומרים הקיימים במוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה גורמים לספירת זרע נמוכה לקשיים בכניסה להריון ומומי לידה. צבעים במוצרי טואלטיקה וקוסמטיקה צבעים כמו: Blue 1 ,Green 3 D&C Red 33, Yellow 6, FD&C - yellow 5, נמצאים במוצרי רחצה ומוצרי קוסמטיקה. נמצא כי חומרים אלה מסרטנים, גם כאשר השתמשו בהם על העור בלבד ולא רק כאשר צרכו אותם בשתייה. סכרין רכיב סינתטי המופק מ- Coal Tar זהו ממתיק מלאכותי שגרם במחקרים בחיות מעבדה לסרטן שלפוחית השתן. כמו כן נמצא בשתי משחות שיניים שנבדקו. סכרין מקדם גם סרטן בחומרים קרצינוגניים אחרים. פרגננסFragrance נמצא ב- 68 מוצרים החל מתרחיף וסבוני אמבטיה וכלה בקרם פנים דיאודורנטים, משחות גילוח, שמפו, קונדישיונרים. הנמצא במוצרי הקוסמטיקה מופק מ- 600 או יותר סוגי כימיקלים. Fragrance המונח כימקלים קרצינוגנים מפרגננס יכולים להספק דרך העור. 95 אחוזים מהכימיקלים האלה מופקים מנפט. חלק מהחומרים יכולים לכלול רכיבי בנזין הקיימים בנפט. טלק טלק מכיל רכיבים מסרטנים, סיבי אזבסט, ואחד מהסיבות המובילות לסרטן השחלות, נגרם על ידי שימוש בטלק בוגינה, זאת כדי להסתיר ריחות. סרטן השחלות הוא סרטן מס` 4 בנשים אמריקאיות ו- 60 אחוזים מהנשים הנפגעות מסרטן השחלות מתות, תוך 5 שנים מרגע גילוי המחלה. גם בתינוקות נעשה שימוש נרחב בטלק באזורי המין. במחקר נמצא הטלק ב- 12 מוצרים שנבדקו. סיבי האסבסט יכולים לחדור גם לדרכי הנשימה כאשר שמים "מק אפ". פרופלין גליקול נוזל ללא צבע המשמש כממיס וחומר לחות, הגורם לעור תחושת לחות ורכות, ששימושיו הם: נוזל לבלמים הידראוליים בכלי רכב, מונע קיפאון בנוזל הקירור ברכב, בשימוש בצבעים וציפויים, משמש כמבריק לרצפה, דטרגנטים בכביסה, בטבק וכן קוסמטיקה, משחות שיניים שמפו, דיאודורנטים, מזון לבעלי חיים ושימושים רבים נוספים. Propyleyne Glycol יכול לגרום לדלקת עור ממגע, נזק לכליות ולכבד, יכול לגרום להפרעות במערכת העיכול, בחילות, כאבי ראש, פגיעה במערכת העצבים המרכזית ודיכאון. פורמלדהיד ב- 34 מוצרים נמצא פורמלדהיד או מוצרים אלה יכולים לשחרר פורמלדהיד. פורמלדהיד הנו חומר מסרטן ופוגע במערכת העצבים. זהו אחד מ- 57 הכימיקלים שהוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמית ה- IRAC, כשייך לקבוצה A2, ככל הנראה יגרום לסרטן בבני אדם. סודיום ליוריל סולפאט וסודיום ליורט סולפאט סודיום ליוריל סולפט, נמצא בשימוש תעשייתי בתרכיזים לשטיפת רצפות, דטרגנטים לשטיפת מנועים וגופי מכוניות. סודיום ליוריל סולפאט וסודיום ליורט סולפאט נמצאו במסגרת המחקר, ב- 17 מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה. מחקרים יפנים מצאו כי סודיום ליוריל סולפאט פוגע בשורשי השיער וגורם לקרחות, הוא חודר ללב, לכבד, לריאות, לעיניים ולמוח בעקבות חדירתו לעור. כימיקל זה גם פוגע במערכת החיסון. זהו חומר מוטוגני, ז.א. שלכימיקל זה יש יכולת לגרום למוטציה ובכך להגביר הסיכון לסרטן. כמו כן הוא יכול להתרכב עם כימיקלים אחרים וליצור ניטרטים הידועים כגורמי סרטון. חומר זה נימצא כמעט בכל משחות השיניים, בשמפו, בקצף לאמבטיה, לאחר ספיגתו בעור, הוא נמצא בעור 5 ימים. על משחות השיניים מכילי סודיום ליוריל סולפאט נכתב, כי יש להשגיח על ילדים מתחת לגיל 6 המצחצחים שיניהם במשחה ולקבל אשור רופא לשימוש בילדים בגיל שנתיים. כאשר נוצר ניטרט משמפו או מקצף אמבטיה כדוגמה, הוא יכול להיכנס לזרם הדם. דר` David Fine מעריך כי אדם המשתמש במוצרי קוסמטיקה מכילי נטרוזמין, מחדיר לגופו 50 עד 100 מק"ג של ניטרוזמינים. לעומת זאת אדם הצורך בשר, סופג אך 1 מק"ג ניטרוזמין. דטרגנטים במוצרים כמו מיצבי שיער, שמפו, חומרי ניקוי, קרמים, סבונים, נמצאו רכיבים דטרגנטיים כמו ,Ethoxylated alcohol, lauraths, polysorbates חומרים אלה מזוהמים ב- 1.4 dioxal אשר נספג בעור. הדיאוקסל הוא חומר מסרטן שעובדת יכולתו לגרום לסרטן נקבעה במחקרים רבים, כולל מחקר שנעשה על ידי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב. אזורי הגוף העיקריים שנפגעו בסרטן, היו בדרכי הנשימה והכבד. משחות שיניים מכילות פלואוריד. הפלואוריד רעיל יותר מעופרת ואך מעט פחות רעיל מארסניק. מקור הפלואוריד בתעשיית הדשנים הכימיים , משמש רעל עכברים, וכן חומר הדברה נגד חרקים. הפלואוריד הוא רעל המצטבר בגוף אפילו הכמויות שמשתמשים בו בכמויות נמוכות. ה- FDA מתייחס לפלואוריד כ "Unapproved new drug". במילים אחרות, הפלואוריד לא הוכח כיעיל לטיפול בבעיות בריאות ולא הוכחה בטיחותו בשימוש כלשהו. אדם המשתמש במשחת שיניים סופג למערכת העיכול 0.3-0.4 מ"ג של פלואוריד. משמעות הדבר כי אדם המשתמש במשחת שיניים פעמיים ביום, סופג לגופו את 100 אחוזי הרמה היומית הנדרשת של פלואוריד. כמות זו אינה כוללת את תכולת הפלואוריד במים, במזון, או בנטילת סודיום פלואוריד למניעת עששת. פלואוריד הוא חומר מסרטן. פלואוריד יכול להגביר הסיכון לאוסטאוסרקומה. הפלואוריד מוגדר על ידי ה-NTP National Toxicology Program- כחומר שככול הנראה גורם לסרטן בבני אדם. ילדים מתחת לגיל 7 בולעים כ- 50 אחוזים ממשחת השיניים כאשר הם מברישים את שיניהם. במחקר שנערך במלזיה נמצאו במשחות השיניים עוד 5 חומרים בעלי פוטנציאל סרטני, כמו סכרין, FD&bluno 1,PEG ingredient , Sodium lauryl sulfhat, Ttanium dioxide משחות שיזוף משחות שיזוף אמורות להגן עלינו בפני קרינה אולטרא סגולית שמקורה בשמש ויכולות לגרום לסרטן העור. האירוניה היא כי משחות השיזוף דווקא יכולות להגביר את הסיכון לסרטן העור. מרבית משחות השיזוף מכילות בנזונפנון Benzephnone או אחד מהרכיבים של חומר זה, כמו Benzephnone-3 אוOxybenzone . רכיבים אלה הם בעלי יכולת חמצון רבה מאוד לאדם. כימיקל זה מגביר גם את הרס הקולגן של העור. שימוש במשחות שיזוף מצמצם בצורה דרמטית את יצור הויטמין D שהוא נוגד חמצון חזק. במחקרים נמצא כי סרטן מלנומה או העור מתפתח יותר בין גברים ונשים שמשתמשים באופן קבוע במשחות השיזוף. השימוש במשחות השיזוף, מקנה תחושת ביטחון מזויפת לאנשים המשתמשים בהם. הסיבה לקביעה הזו נובעת מהעובדה כי מרבית משחות השיזוף נגד קרינת UVA מגינות בשיעור 10 אחוזים משיעור קרינת ה- UVA שמקורה בגלים הארוכים. הקרינה המסוכנת יותר, היא קרינת UBV שמקורה בגלים הקצרים והיא אחראית יותר לסרטן העור ולמלנומה. משחות המכילות Skin protection factor מעל 15 מגינות מפני קרינת UVA UVB. בשמים אוהבים החושבים על מתנה יאה לבני זוגם, צריכים לחשוב פעמיים לפני מתן בקבוק בושם המכיל כימיקלים רעילים. 84 אחוזים מרכיבי הבשמים, מעולם לא נבדקו אם הם רעילים לאדם. בבדיקה שנעשתה על מספר סוגי בשמים ידועים, על ידי מעבדה המתמחה בזיהוי רכיבי בשמים, נמצאו 41 רכיבים בהם חומרים רעילים לעור, לנשימה, למערכת העצבים, למערכת הפריון וחומרים אחרים הידועים כמסרטנים. מי פה ודאודורנטים מי פה מכילים 25 אחוז אלכוהול. אלכוהול מתנהג כממיס בפה. בכך גורם לרקמות להיות חשופים יותר לחומרים קרצינוגניים. נשים וגברים שהשתמשו במי פה נטו משמעותית יותר לחלות בסרטן הפה, מאשר אנשים שלא השתמשו במי פה. National Cancer Institute 22.4.91 Wall Street Journal 23.4.91 pg, b1 חלק ממי שטיפת הפה והדאודורנטים מכילים Dichlorobenzene 1.4. שהינו חומר מסרטן. צבעי שיער מומחים מעריכים כי סרטן הלימפומה מסוג הודגקין ונון הודגקין וכן מולטיפל מילומה נגרמים בשל שימוש ממושך אצל נשים בצבעי שיער. צבעי שיער, שחור וחום, מכילים חומר המכונה פחם זפת אוCoal tar , הידוע כחומר מסרטן בחיות מעבדה. במחקר במלזיה אותר הכימיקלPhenylendediamines ב- 3 מוצרים, כולל בצבעי שיער. על פי מחקר שפורסם בארגון הצרכנים האמריקאים, בצבעי שיער נמצאו 20 סוגי כימיקלים בעלי פוטנציאל לסרטן בבני אדם. הגוף בארגון הבריאות הלאומי החוקר את הקשר בין כימיקלים וסרטן ה- IRAC , אומר בלשון שאינה משתמעת לשתי פנים, כי אם הוכח שכימיקל כלשהו גרם לסרטן בחיות מעבדה במחקר קליני, יש להתייחס לכימיקל הזה כאילו יגרום לסרטן בבני אדם. חשיפת תינוקות למוצרי קוסמטיקה קיימים מחקרים רבים המאשרים כי ילדים צעירים חשופים לכימיקלים מסרטנים יותר מאשר מבוגרים. לדוגמה, עכבר מבוגר אינו נפגע על ידי אפלטוקסין הגורם לסרטן הכבד. לעומת זאת עכבר צעיר יפגע בודאות של 100 אחוזים מסרטן הכבד, לאחר נטילת אפלטוקסין. החומר המסרטן ויניל כלוריד משפיע על עכברים קטנים פי 40 לפגיעה מסרטן כבד לעומת עכברים מבוגרים וכן הלאה. כ- 30 מחקרים בארה"ב ובעולם כולו מצאו כי הסיבה לפגיעת סרטן בילדים, נבעה מחשיפה של האמהות לחומרים מסרטנים במקום עבודתם. אחד הסיבות לכך שילדים נפגעים יותר נובעת מהעובדה כי תאי הגוף בילדים מתחלקים מהר יותר מאנשים מבוגרים. DDT במשחה לעור תינוקות ? מוצרי קוסמטיקה רבים מכילים חומר ששמו לנולין. בלנולין משתמשים ביד נדיבה כדי למרוח את עור התינוק. ה-DDT שהינו חומר מסרטן, נמצא בחלק ממוצרי הקוסמטיקה המכילים לנולין. על פי מחקר שנעשה, 49 אחוזים מ ה-DDT נספג דרך עור. בדיקת תכולת הרכיבים בדיקת התכולה של רכיבים במוצרי קוסמטיקה יכולה להיות מתסכלת, כיון שרכיבים שונים מופיעים בשמות שונים, לדוגמה: Mineral oil - Paraffin Paraffin oil Paraffinnum liqudum Formaldehyde - Quaternium-15 , DMDM hydantoin , MDM hydantoin, Methanal ה- FDA אחראי האקדמיה הלאומית לבטיחות הבריאות והתעסוקה בארה"ב דיווחה, כי תעשיית הבשמים משתמשת בכ- 3000 רכיבים שבעיקרם סינתטיים, מתוכם נמצאו 900 רכיבים רעילים. נכון להיום אין חוק המחייב את יצרני הטואלטיקה והקוסמטיקה לציין מהם הרכיבים הקיימים במוצרים אלה. כאשר גופים ציבוריים פנו ל- FDA בבקשה להוציא הנחיות לפרוט הרכיבים במוצרי הקוסמטיקה והטואלטיקה, ה-FDA נענה בשלילה, בטענה אבסורדית, כאילו ישנם נושאים להם עדיפות רבה יותר. ה FDA מחייב לציין על תווית המוצר מספר מצומצם של רכיבים, מתוך אלפים קיימים. הרשימה כוללת עד 20 רכיבים בלבד, לעיתים קרובות בראשי תיבות, שאינה אומרת לצרכנים דבר. ה- FDA מסרב לכלול הערות אזהרה, על רכיבים מסוכנים. מתברר בפעם המי יודע כמה, כי משרדי הבריאות בעולם המערבי רואים במניעת מחלות, גורם שיש לטפל בו בעדיפות נמוכה. רמת החשיפה המותרת לחומרים המסרטנים לא קימת רמת חשיפה לרכיב מסרטן שהיא בטוחה. כל חשיפה בכל רמה שהיא, יכולה להתחיל תהליך סרטני או לקדם תהליך סרטני אחר שהתחיל כבר. מדוע הציבור איננו מודע למתרחש תהליכי הסרטון על ידי רכיבים מסרטנים, ידועים כבר שנים רבות בעולם הרפואה. הציבור אינו מודע למתרחש, כין שהמידע קיים בספרות המחקרית, שהציבור אינו נחשף אליו. משרד הבריאות בישראל שמתפקידו להגן על הציבור בפני תחלואה מועל בתפקידו בכך שאינו מעדכן את הציבור למידע החמור המתפרסם במחקרים. הערכות הן, כי המידע שהתפרסם במסמך זה יובא לידיעת הציבור פורמלית, בעוד שנים רבות, בדומה למה שקרה עם תעשיית הסיגריות. אך לאחר 20 שנים מרגע פרסום הסיכון לעישון על ידי רשויות הבריאות בארה"ב, נחקקו בעולם חוקים המגבילים את העישון. הקואליציה למניעת סרטן בישראל מיסודו של פרופסור סמואל אפשטיין הגוף האקדמי המוביל בעולם הנלחם על זכותו של הציבור, להכיר ולדעת מהם הגורמים המובילים לסרטן וכיצד להיזהר מגורמים אלה, נוסד על ידי פרופסור סמואל אפשטיין ונקרא "הקואליציה למניעת סרטן". פרופסור סמואל אפשטיין הוא דיקן הפקולטה לרפואה תעסוקתית באוניברסיטת אילינוי בשיקגו. פרסם 260 מאמרים ו- 10 ספרים בנושאי מניעה סרטן וגורמי הסרטן, פרופסור סמואל אפשטיין מהווה סמכות מוכרת בינלאומית בנושאי גורמי הסרטן ומניעת הסרטן, מומחיותו בתחום של חומרים קרצינוגניים תעשיתיים, חומרים קרצינוגניים באוויר במים ובמקומות העבודה וכן חומרים קרצינוגניים במזון, בטואלטיקה וקוסמטיקה, מוצרים לתחזוקת הבית, חומרי הדברה, ותרופות מסרטנות. פרופסור סמואל אפשטיין הוא המומחה המוביל בעולם בנושאי הסיכון לסרטן ממוצרים פטרוכימיים ותזונה. הוא יועץ לסנט האמריקאי ומשתתף בהכנת חוקי הקונגרס בנושאי בטיחות תעסוקתית. הוא חבר מפתח ברשות להגנת הסביבה בארה"ב ה- EPA, וגופים נוספים העוסקים בתעסוקה סביבתית. פרופסור סמואל אפשטיין הוא המבקר המוביל בארה"ב את גופי הממסד הרפואי העוסקים בחקר הסרטן: The American Cancer Society, National Cancer &institute על כך שהם חוקרים את הסרטן בלי להתחשב בגורמי הסרטן, למרות הידע המחקרי הרב שהצטבר בעשור הקודם. כמו כן הממסד הרפואי אינו נוקט בכל פעולה כדי למנוע סרטן, למרות המידע המחקרי הקיים. אפשטיין הקים את הקואליציה העולמית למניעת הסרטן כדי לענות על הצורך שנוצר, עקב התעלמותו של הממסד מהדרישה ההגיונית הבסיסית למנוע סרטן.

אשמח לקבל המלצות לקרמים וסבונים שלא מכילים חומרים מסרטנים, וכמובן איפה אפשר להשיג אותם. תודה.

ברצוני לרכוש את התרופה ALIMTA אשמח ליצירת קשר 054-6557792

מה יעילותה של התרופה ? האם זה לא עוד סוג של כימותראפיה ?

רמי שלום, ALIMTA הינה תרופה כימותרפית הניתנת כטיפול לסרטן הראיה ורשומה בארץ כטיפול קו שני- אחרי שהטיפול הראשון כשל. טיפול זה אינו נמצא בסל לכן יש לקנות אותו באופן פרטי. המחיר עומד על כ- 15000 שקל לחודש. לטיפול זה ישנם מספר יתרונות בעיקר ברעילות הנמוכה שלו. צריכת הטיפול הינה נפעם בשלושה שבועות וטיפול זה אינו מלווה בתופעות לוואי כמו נשירת שיער, הקאות או ירידה בספירת דם. כמובן שהמטופלים בעלי ביטוחים פרטיים יכולים לקבל את הטיפול בחינם מכיוון שהיא בעל התוויה בארץ. בברכה, ד"ר גיפס

שלום רב האם תוכלו לעזור לנו ביעוץ ראשוני על פי המידע הבא - בבדיקת CT נמצא : "מעל השער השמאלי באונה העליונה משמאל ובצמוד לאורטה היורדת, נצפה תהליך תופס מקום סולידי גדול עם ברונכוגרם אוירי. התהליך כולא את הברונכוס לסגמנט האחורי של האונה העליונה משמאל. גבולות הממצא ספיקולריים וישנן שלוחות לכיוון הפלאורה. מימדי התהליך 4.7 על 3.7. על 5.6 ס"מ. ישנה לימפאדנופתיה בולטת סביב שער הריאה עד 1.7 ס"מ בקוטר. הודגמו קשריות לימפה מרובות סופרה קלוויקולריות דו"צ, במיצר הקדמי, בחלון האורטו-פולמונרי, פרה טראכלית אינפרה קרינארית ובשער הריאה מימין עד גודל 2.5 על 1.6 ס"מ פרה טרכאלית משמאל.ישנו פיזור נודולרי מסיבי לשתי הריאות ולכלל האונות עד קוטר 0.9 ס"מ באונה התחתונה משמאל. ללא נגעים פוקלים גרמיים" ב-CT בטן לא הודגמה פתולוגיה באיברי הבטן אך הודגמה היצרות בולטת של כ-70% בחלק הפרוקסימלי של ציר הצליאק והיצרות בינונית עד קשה במוצא עורק הכליה הימנית.נמצא משקע ואבנים זעירות בכיס מרה ללא עדות לכוליציסטיטיס. CT מוח נמצא תקין אודה לך אם תוכל להסביר לנו מה הממצאים אומרים. עדיין אין תשובה מהפתולוגיה אבל האם זה מצביע על סרטן שמקורו בראות - או שאלו גרורות? כמו כן רוצים לעשות ביופסיה מהריאות תחת CT ומיפוי עצמות. האם ניתן כבר להערים במה מדובר וכיצד ניתן לטפל? בתודה מראש

שלום נילי אני מתנצלת על האיחור בתשובה. אינני יודעת אם השאלה עדיין רלוונטית אך אנסה לענות בכל זאת. לא ניתן לקבוע בוודאות קיום של סרטן ללא ביופסיה אך בעקרון גוש בקוטר כ-5ס"מ בריאה עם הגדלת בלוטות באתרים שונים בבית החזה - נראה מאד חשוד למחלה גידולית ויש להמשיך לבקק. כמובן שהבדיקה החשובה ביותר היא ביופסיה ובהמשך יש לשקול בדיקות נוספות כמו PET-CT למשל. הטיפול ייקבע כמובן לאחר ידיעת סוג הגידול, מהביופסיה. בהצלחה

שלום, האם יתכן מצב שאין כל גידול באף אחת מהריאות אולם תאי ריאה סרטניים מופיעים באיברים אחרים?

שלום דרור בהחלט יתכן מצב בו לא נראה גידול בריאות ע"י אמצעי האבחון הקיימים ברשותנו, ומופיעות גרורות באיברים מרוחקים. אנו יודעים שבחלק גדול מהמקרים נשארים תאים מיקרוסקופים אשר לא ניתן לאבחן אותה ע"י אמצעי ההדמיה השונים או בדיקות הדם אך הם האחראים לכך שהמחלה תמשיך להתפשט. זו הסיבה לכך שנותנים טיפולים מונעים (אדג'ובנטיים). אמצעי ההדמיה הקיימים היום הם אמנם משוכללים ומדוייקים בהרבה מאלה שעמדו לשרותנו בעבר אך גם להם יש סף אבחון שמתחתיו הממצאים קטנים מידי ולא ניתן להדגים אותם. בברכה

אבקש לקבל תשובת מומחה בנושא סרטן ריאות מפושט. שאלתי היא לגבי אבי אשר מחלת סרטן ריאה בה חלה נתגלתה לפני שנה,כשהמחלה במצב מפושט, והיא נתגלתה כשהיא כבר נתפשטה מהריאה לכבד ולעצמות . אבי היה מעשן כבד במשך 50 שנה,שהפסיק לעשן כליל כשנה טרם התפרצות המחלה(כפי הנראה מאוחר מידי). אבי טופל ב- 6 קורסים של vp 16 ,בתוספת קרבופלטין(לא ציספלטין בשל בעיה כלייתית ),לאחר סיום הטיפולים הייתה לו הפוגה בת 6 חודשים,ולאחר 6 חודשים שבה המחלה כפי שעלה מתוצאת בדיקת ct בטן ואגן. בימים אלה סיים אבי לקבל קורס שלישי של אותו טיפול שקיבל בעבר,שכן ע"פ יעוץ שקיבלתי אם ההפוגה לה זכה היא בת 6 חודשים ומעלה,ניתן לנסות שוב את הטיפול של קו ראשון שקיבל.אבי אמור לקבל עוד 3 טיפולים כדי להשלים ל- 6 טיפולים של קרבופלטין ו- vp16. אבקש לדעת מה האפשרויות באם טיפול זה לא יסייע בנסיגת המחלה,היינו כמה תרופות עוד נותרו. כמו כן נאמר לנו כי סוג הסרטן של אבי נגרם ישירות מעישון וכי לא ניתן לגלותו אף פעם בגילוי מוקדם,האם אכן אלה פני הדברים? אציין כי אבי בן 75 שנה,אשר היה אדם חסון ובריא לחלוטין מלבד מחלת copd ,אשר עבד בעבודה פיזית עד גיל 74 היינו עד גילוי המחלה, במשך שעות רבות ביום.

שלום עו"ד אוסנת יוחנן וידל את מעלה מספר שאלות שונות - אנסה לענות על כולן. הסיבה להתפתחות סרטן ריאה מסוג תאים קטנים היא במרבית המקרים עישון. אנחנו יודעים שיש קשר מובהק בין סוג זה של סרטן לעישון, וזאת כמובן למרות שמצבו הכללי היה טוב עד אבחון המחלה. מאחר שמדובר במחלה מאד אגרסיבית, המתפתחת במהירות רבה, אין אפשרות לאבחון מוקדם ואם נעשה אבחון מוקדם במחלה זו הוא לרוב מקרי. צריך לציין שנכון להיום כמעט שאין אבחון מוקדם לסרטן ריאה משום סוג. לגבי הטיפולים - אני מסכימה שיש מקום לחזור לטיפול הקודם כאשר הזמן עד החמרת המחלה היה 6 חודשים. בהמשך קיים קו טיפולי נוסף בתרופה הנקראת טופוטקאן. רוב החולים אינם מגיעים לטיפול בקו שלישי, אך במידה והדבר רלוונטי יש תרופות נוספות שניתן להשתמש בהן והוכיחו יעילות בסוג זה של סרטן. אין אף מחקר שבדק יעלות טיפולים כימותרפיים בקו שלישי בסרטן מסוג תאים קטנים. בברכה

ברצוני לדעת פרטים נרחבים אןדות מושג זה תודה

שלום מיכל אני מתנצלת על האיחור בתשובה. בעקרון אוורור יתר הוא מצב בוא כלוא בריאה יותר אויר מהצפוי, מצב שכיח במחלות ריאה שונות בעיקר אלה הקשורות לעישון. דרגת הפגיעה בתפקוד הריאתי משתנה ובהתאם לכך גם הטיפול. מצב זה אינו מהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן אך הסיבות שגורמות לו, כלומר עישון, כן מעלות את הסיכון לסרטן ריאה. בברכה

שלום, בטח כולכם שמעתם על החדשה המרעישה אודות התרופות שנמכרות בזול בזכות גאידמאק. פרטים באתר: http://www.tlc.co.il/product_List.asp?tid=all&cat=1 האם הטקוסטר היא תרופה או רק סוג נוסף של כימו ? האם יעילותה הוכחה ? האם את ממליצה ?

שלום רמי אני מברכת על כל יוזמה שעוזרת לחולים. הטקסוטר היא תרופה כימותרפית שיעילותה הוכחה במספר גידולים סרטניים כמו סרטן ריאה, סרטן שד, סרטן קיבה, סרטן ערמונית ועוד. היא נמצאת בסל לחלק מהאינדיקציות אך לא לכולן. אני בהחלט ממליצה על התרופה לחלק מהחולים בחלק מהמצבים. היא תרופה בשימוש נרחב אך לא מתאימה לכולם כל הזמן, כמו כל תרופה. בברכה

.אני פונה למר גאייגמאק אני חולה מזה 5 שנים במחלת הסרטן זקוקה היום לאלימטה שעלותה בסביביות 13000ש.ח לטיפול כל 3 שבעות אני גמלאית בת 68 בעלי בן 75 אנחנו חיים מפנסיות ממשלתיות וקיצבת הביטוח הלאומי שהכל ביחד לא מגיע לעלות התרופה. זו התרופה האחרונה שיכולה לעזור לי להשאר בחיים . לאחרונה גם בעלי חלה בסרטן וגם הוא צורך תרופות רבות שלא קשורות לסרטן הוא אחרי שני התקפי לב וניתוח מעקפים. את הבן שלנו גם איבדנו ממחלת הסרטן והוא רק בן 27נודה לך אם תוכל לעזור לנו לממן את התרופה. כדי שעוד אוכל קצת לחיות.את כל חסכנותינו הוצאנו להצלת חיי בנינו ללא הצלחה יהיה זכרו ברוך. נא העבירו את מכתבי זה לכל מקור שאולי יכול לעזור לי . תודה

.אני פונה למר גאייגמאק אני חולה מזה 5 שנים במחלת הסרטן זקוקה היום לאלימטה שעלותה בסביביות 13000ש.ח לטיפול כל 3 שבעות אני גמלאית בת 68 בעלי בן 75 אנחנו חיים מפנסיות ממשלתיות וקיצבת הביטוח הלאומי שהכל ביחד לא מגיע לעלות התרופה. זו התרופה האחרונה שיכולה לעזור לי להשאר בחיים . לאחרונה גם בעלי חלה בסרטן וגם הוא צורך תרופות רבות שלא קשורות לסרטן הוא אחרי שני התקפי לב וניתוח מעקפים. את הבן שלנו גם איבדנו ממחלת הסרטן והוא רק בן 27נודה לך אם תוכל לעזור לנו לממן את התרופה. כדי שעוד אוכל קצת לחיות.את כל חסכנותינו הוצאנו להצלת חיי בנינו ללא הצלחה יהיה זכרו ברוך. נא העבירו את מכתבי זה לכל מקור שאולי יכול לעזור לי . תודה

שלום אימי לוקחת את תרופת הטרסיבה כ-שנה וחודשיים. בעיקבות התרופה היא התלוננה על חולשה אך . תפקדה. לאחרונה היא התחילה להתלונן על חולשה קשה ,החלה להשתעל ובקושי הלכה. בעיקבות בדיקת- C T נמצאו מים בראות והיא עברה טפול ניקוזי. היא חלשה מאוד, ובקושי הולכת. הרופא המטפל טוען שאין החמרה במחלת הסרטן עפ"י הממצאים,ומחכה לראות האם תופעת המים בריאה תחזור. חשוב לציין שאימי ניראת טוב,ללא החולשה וגרירת הרגלים היא היתה יכולה לתפקד . שאלתי-האם יש קשר לתרופה ולחולשה,אם כן ,אולי כדאי להפסיקה (אימי בת 78). או שתופעת המים בריאה גורמת לחולשה ? אז באיזו תכיפות מותר לנקז מים מהריאה? אורה לתגובה מהירה

שלום טלי ראשית לגבי סוגית הטרסיבה - כמו כל תרופה טרסיבה יכולה לגרום לעייפות אבל זה לא סביר שתופעת לוואי זו תתחיל באופן מובהק לאחר טיפול כל כך ממושך, לכן לדעתי יש סיבה אחרת לעייפות, או להחמרת העייפות לאחרונה. לא הייתי מפסיקה טיפול שמצליח להחזיק את החולה במצב יציב, או מעבר לכך, בלי להיות משוכנעת שהטיפול לא עוזר. לגבי המים בריאות, התפליט, זה בהחלט יכול להיות סימן לכך שהמחלה מתקדמת. אפשר לשלוח את הנוזל שנוקז לבדיקה, לראות אם יש בו תאי גידול ואז ברור שמדובר בהחמרת המחלה.דרך נוספת לקבוע אם יש החמרה, כאשר ה-CT יציב הוא ע"י מעקב מרקרים בדם. כמובן שאם התפליט איננו סימן להחמרת המחלה צריכה להיות לו סיבה אחרת, האם יש כזאת? אולי קריש בריאה? אין כל מגבלה על מספר הפעמים שאפשר לנקר את הנוזל אך כמובן רצוי להגיע לאבחנה של סיבלת הנוזל ולטפל בסיבה. במידה והתפליט מכיל תאי גידול צריך לשקול החלפת הטיפול. אני מקוה שלא בלבלתי אותך יותר בברכה

בעלי ביצע צילום ריאות, בצילום נראו נודולים קטנים. רופא מומחה למחלות ריאות ציין שכנראה מדובר בsarcoidosis אם כי אין הגדלה של בלוטות לימפה. או אפשרות נוספת שמדובר בrespiratory bronchiolitis+interstital lung מה המחלות האלו?

שלום שוב, ליטל, יכול היות שמדובר באחת בהמחלות האלו. מדובר במחלות לא סרטניות של הריאות שברוב המקרים מגיבות טוב לטיפוך תרופתי. אני ממליץ לקבל אבחנה פתולוגית (ע"י ברונכוסקופיה ולקיחת ביופסיות או לחילופין ע"י ניקור תחת CT, תלוי איפו ממוקמים הנודולים ומה הגודל שלהם). כל טוב ובהצלחה

שלום רב קרוב משפחה שלי ביצע מספר בדיקות ובאחת הבדיקות התגלה שה- NSE אצלו הוא 40.5 הבנתי שהטווח הנורמלי אמור להיות מקסימום עד 20. האם אני צריך להיות מודאג ? מה המשמעות לכך שהטווח הוא מעל ל- 40 ? חשוב לי להדגיש כי הבחור בסה"כ בן 16.

שלום דני NSE הוא אנזים אשר ניתן למדוד אותו בסרום. בחולים עם מחלות גידוליות מסויימות רמת NSE יכולה להיות מוגברת ותנודות ברמת האנזים יכולות להעיד על החמרה או שיפור במצב המחלה. זו איננה בדיקה אבחנתית באדם שאין לו גידול ולכן לא ברור לי מדוע בוצעה. הרופא ששלח את הבדיקה צריך להסביר מה משמעותה מבחינתו. אני רוצה רק לציין שבחולי סרטן שיש שהם רמה מוגברת של NSE לרוב מדובר בערכים של מעל 100. בברכה

בוודאות ידוע שיש חומרים כימיים שעלולים להתפתחות סוגי סרטן שונים, השאלה שלי מתחלקת לשלושה. בבקשה ענו לי גם אם לא ידוע. 1.האם ידוע בוודאות מדוע חומרים אלה גורמים למחלה בכלל? 2.האם יודעים מדוע חומרים אלה יגרמו למחלה אצל אדם אחד ולא יחוללו מחלה אצל חברו? 3.למה אין סרטן לב?

שלום 1) בכל סיגריה יש כ 4000 חומרים כימיקלים וכ50 חומרים מסרטנים. ידוע שחומרים אלו מסוכנים מאוד, אך המנגנון המדוייק לא תמיד ברור לכל אחד מהחומרים האלו. לדוגמה, בכל סיגריה יש: אצטון - מדלל צבע פורמאלדהיד - חומר שימור עופרת - גורמת לנזק מוחי בנזן - אחד ממרכיבי הדלק די.די.טי. - קוטל חרקים ... קדמיום - משמש למילוי סוללות פחמן חד חמצני - נפלט מאגזוזי רכב אמוניה - חומר ניקוי וחיטוי ציאניד - רעל ממית ארסן - רעל וכו' 2) קיימים ככל הנירא גם פקטורים גנטיים ("רגישות גנטית") שגורמת לזה שמעשנים מסויימים לא מפתחים מחלות ואחרים (שמעשנים פחות לפעמים) כן מפתחים מחלות קשות וגם סרטן, אך לצערינו אין בדיקות שיכולות לנבא את ה"רגישות" הזאת. 3) סרטן הלב קיים אך היא מחלה נדירה ביותר. למיטב ידיעתי לא ידוע למה. כל טוב ובהצלחה

שלום דוקטור האם יש מצב שיתפתחו גרורות של סרטן הריאה באופן עצמוני בעצמות בלי שיגיעו מהריאה דרך הדם או הלימפה?

שלום דרור שאלתך לא ברורה לי. הפיזור הגרורתי מתבצע דרך זרם הדם, הלימפה או בחלק מהגידולים ע"י התקדמות הגידול מתחת לעור. זה לא חשוב איך נוצרו הגרורות - חשוב שהן קיימות. אם אתה שואל על מקרה בו מאובחנות גרורות שבבדיקה פתולוגית מתאימות להיות ממקור של סרטן ריאה אבל בצילומים אין עדות לסרטן ריאה - זה אפשרי וקורה מידי פעם. הגידול הראשוני במקרים אלה עבר נסיגה ספונטנית או שהוא מאד קטן ולא ניתן לאבחן אותו באמצעי הדמיה. בברכה

הי אני יודע שאתם מאוד אנטי סיגריות. אבל אני רוצה לקבל בבקשה התייחסות לשאלה האם ספורט עוזר למעשן. כלומר האם בן אדם שמעשן ועושה ספורט שלוש פעמים בשבוע מצבו טוב יותר מבחינת סיכויי לסרטן ריאה מאשר אדם שלא? תודה

שלום גל מצבו של מעשן שעושה ספורט (דהיינו לפחות 3 פעמים חצי שעה בשבוע) יותר טוב במחינה לבבית וריאתית (פחות סיכון לפתח אירוע לבבי ו\או לסבוך מקוצר נשימה) ממעשן שאינו עושה ספורט, אך אין שום השפעה על הסיכון לפתח סרטן הריאות. בהצחלה

ראו בהודעות מה 21.11, 22.11. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1198

שלום רחל לצערי מדובר בשוק פרוע המשגשג על חשבון אנשים תמימים המנוצלים בשעתם הקשה ביותר. אנחנו מוקיעים תופעה זו ולא נותנים במה לפרסומים והודעות של אנשים שכוונותיהם אינן לטובת החולים בברכה

שלום רב בן 59 הפסקת עישון לפני 5 שנים. תוצאות הבדיקה:ללא שינוי מצילומים קודמים.ללא תסנין או תפליט.ללא גודש ריאתי.צל הלב בגבול עליון של הנורמה.שינויים ברונכיאליים כרונים סביב השערים.גרנולומה מסויידת ישנה מעל בסיס שמאל. אודה לך ד"ר עבור התיחסותך ומה צריך להיות המשך הטיפול? ברצוני לציין כי אני נמצא היום במעקב בלבד אצל רופאת המשפחה ואני ביוזמתי פניתי ובקשתי את הצילום הנ"ל בגלל התגלותם של ממצאים אלה מלפני שנתיים.אנני מקבל שום טיפול נכון להיום. אני סובל משיעולים קלים ומליחה שמצטברת לי מדי פעם.

שלום מאיר, ברכות על הפסקת העישון והיוזמה לעשות צילום חזה. לפי התיאור נירא שיש שינויים ריאתיים ברונכיאלים הקשורים לעישון בעבר, אך לא ממש מדאיגים. לגרנולומה המסויידת אין חשיבות. אני ממליץ לפנות לרופא ריאות עם הצילום וגם לעשות תפקודי ריאות (בגלל העישון בעבר). בהצלחה

תוצאות הבדיקה: הודגמה קליטה ניכרת של F-18-FDG בתהליך הנרחב הידוע ב-RALL שמימדיו 7.5X6.9 ס"מ. באספקט המדיאלי התהתיך משתרע עד שער הריאה מימין, בחלקו הלטרלי שריכות כלפי הפלאורה אשר הודגמה מעט מעובה באיזור סמוך לתהליך. על פי ה-C.T הודגם תפליט פלאורלי בכמות קטנה בלבד בבית החזה מימין. כמו כן הודגמה קליטה בעוצמה מתונה בבלוטה כ-1.1 ס"מ פרטרכיאלית מימין וסובקרינאלית כ- 1.3 ס"מ, טיב הממצאים לא חד משמעי - בלוטה ריאקטיבית?אחר?למעקב. כמו כן הודגמה בלוטה נוספת קידמית לברונכוס הראשי לריאה מימין אך ללא קליטה מוגברת בתוכה. אין ממצאים החשודים כמשניים פעילים בכבד, באדרנלים או בשלד. יש לציין ריכוז קליטת יתר באקסילה משמאל עקב אקסטרווזציה של החומר לאחר ההזרקה. אין ממצאים היפרמטבוליים נוספים בשאר אזורי הגוף. תהליך תופס מקום וויאבלי בריאה ימין ולימפאדנופתיה קלה ובלתי ספציפית במיצר -למעקב. ד"ר שלום, אדם בן 86 פעיל מאוד ומתפקד מצויין לגילו, ואפילו להרבה פחות מגילו. ברקע MR PAF קוצב קבוע. הרופא לפני החלטה לניתוח החליט שיש צורך לעבור "ניתוח קטן" בכדי לוודא שהבלוטה לא נדבקה - (לפי התשובה של ה- CT PET לא ודאי.) . מה משמעות ומצב המחלה, האם ניתן לעבור טיפולים, כמה זמן אפשר לחיות עם זה? בתודה.

שלום רב, אני בהחלט מסכימה עם ההמלצה לניתוח קטן, זהוא למעשה פרוצדורה בהרדמה מלאה בה נלקחת ביופסיה מהבלוטה החשודה. כמובן שהעובדה שהחולה במצב כללי טוב היא חשובה ביותר מאחר וההחלטות הטיפוליות מתקבלות על סמך הגיל הביולוגי של החולה, כלומר מצב בריאותו , ולא על סמך הגיל הכרונולוגי. במידה והבלוטות ימצאו בלתי מעורבות במחלה - יש לשקול טיפול על ידי ניתוח, במידה והן תהינה מעורבות יש לשקול ניתוח או כימותרפיה ואחריה ניתוח, הכל לפי מצבו של החולה. בברכה

ד"ר גבריאל איזבצקי שלום שאלתי לגבי נודולים בריאות אצל בעלי ובקשת שאשיב על כמה שאלות בבדיקה כתוב נודולים קטנים ולפי הצילום קשה לי להגיד מה הכמות. בעלי בן 32 מעשן חפיסת סיגריות ביום במשך 10 שנים. תודה ויום טוב

בוקר טוב ליטל תודה על הפרטים. אם בעלך עשה רק צילום חזה, עליו לעשות גם בדיקת CT. לפי מה שאת כותבת הנודולים קטנים ולכן זה פחות מדאיג אותי. אם מדובר בנודולים בקוטר פחות מ 1 ס"מ, מקובל ברוב המקרים להסתפק במעקב ע"י CT (למשך שנתיים בדרך כלל) בילבד, ואם נודולים אלו לא גדלים ניתן להפסיק את המעקב. אם מדובר בנודול\ים בקוטר שמעל 1 ס"מ צריך לקבל אבחנה פתולוגית (ע"י ניקור תחת CT, או ברונכוסקופיה לפי המיקום) ואם לא ניתן לקבל אבחנה פתולוגית, מומלץ במקרים מסויימים לעשות בדיקת PET. מה שלא יהיה, אני מאוד מקווה שהוא יחליט להפסיק לעשן מיידית!!! בהצלחה לכם

קראתי שתוחלת החיים בסרטן ראיות היא 3-5 שנים! אבל הבנתי מרופאים שאם טיפול כימוטרפי עובד הוא עוצר את התפשטות הסרטן בעיקרון אם הטיפול עוצר את הסרטן מלהתפשט למה תוחלת החיים קבוע 3-5 שנים? תודה!

שלום אבי המספר שאתה מתייחס אליו הוא מאד כללי. בעקרון תוחלת החיים נקבעת לפי סוג הסרטן ומידת ההתפשטות שלו, מה שנקרא 'שלב המחלה'. כאשר יש מחלה עם גרורות הטיפול הכימותרפי יכול לעצור או לגרום לנסיגה זמנית של הגידול ובכך לגרום להארכת תוחלת החיים של החולה אבל הטיפול לא מרפא את החולה ולכן בסופו של דבר הגידול יגרום למות החולה. בשלבים יותר מוקדמים יש סיכוי לריפוי ולאותם חולים שנרפאים יש תוחלת חיים ארוכה. בברכה

בצילום רנטגן שביצע היום בעלי התגלו נודולים קטנים בשתי הריאות. את הצילום הוא עשה לצורך ניתוח בברך. בעלי מעשן אך בדרך כלל בריא ואין שום סימפטומים חריגים לאחרונה. לאור הממצאים האם יש סיבה לדאגה

שלום ליטל, תלוי כמה נודולים יש, מה הגודל שלהם, מה הגיל של העלך, כמה חפיסות הוא מעשן ליום וכמה שנים הוא מעשן? אם את רוצה, תעני בפירוט לשאלות אלו ואוכל אחרי זה לענות לשאלתך באופן יותר טוב בוקר טוב וים טוב

בבדיקת c.t.ראות שעשיתי נמצא נודול סוב פלאורלי זעיר (4 מ"מ ) בסגמנט הסופריורי של ה- RLL . פרנכימת הריאות תקינה. מה המשמעותש של שממצא. את ה-C.T. עשיתי עקב צלום חזה בו ראו :"ציור ראתי מוגבר בבסיסי הראות".

מיכל שלום נודולה תת פלוירלית זעירה כפי שמתואר בבדיקתך הינה חסרת חשיבות ואין צורך לבצע בעבורה בדיקות נוספות. בברכה

שוב שלום ותודה על תגובתך לשאלה: אמי בת 60, אינה מישנת. ברקע סובלת מאסטמה - מטופלת במשאף flexotide. לפני כשבועיים חום גבוה והחמרה נשימתית. החלה לקבל טיפול אנטיביוטי שהוחלף מכיון שלא עזר באחר - ובעקבותיו ירידת חום הדרגתית וכעת חשה מעט טוב יותר. מעבדה (ספירה) - תקינה. צילום חזה: שינויים אינטרסטיציאלים ופיברוטיים דו"צ. הצללה פריפרית הומוגנית בקוטר 4 ס"מ בשדה האמצעי העליון של ריאה ימנית. בשל ממצאים אלו נאמר לה שעליה לבצע באופן דחוף בתחילת השבוע CT ריאות. מעבר לכך לא אמר לה הרופא דבר. היום בוצע CT וממצאיו: ריאה ימנית: - אורור יתר - תסנינים אינטרסטיציאליים בפיזור כתמי RUL ו-RLL - תסנין פסי מינורי בסגמנט הקדמי של RLL ריאה שמאלית: - אורור יתר - תסנינים אינטרסטיציאליים בפיזור כתמי LUL ו- LLL - ב-LUL תסנין יותר סמיך הממצאים מתאימים לתמונה קלינית של אסטמה עם מוקדי פנאומוניה דו"צ אודה לך אם תאמרי לי מה המשמעות? הרנטגנולוג שביצע זרק לחלל האויר שיש לבצע ביופסיה, אך בעת קבלת התוצאות ע"י רופא מפענח התשובה לא נאמר כלל. תודה מראש סליחה על האורך

שלום, במקרה שאת מציגה יש לי קושי לייעץ לך מבלי לראות את בדיקות ההדמיה. אשמח לעמוד לרשותך לאחר ה-3.12.06

לפני כשבוע בתוכנית הבוקר של ד"ר יצחק נוי הוא דיבר על אפשרות רכישה התרופה בקנדה במחיר זול יותר, אשמח לקבל פרטים נוספים במידה וידוע לכם תודה

שלום נועה אכן היו לי חולים שטענו שבקנדה התרופות זולות בהשוואה לישראל ולארה"ב, ורכשו שם. אני לא יודעת אם ההבדל משמעותי לגבי כל התרופות. יש לשים לב שתרופות מסויימות דורשות תנאי אסון ספציפיים והבאתן לארץ בתנאים לא מתאימים יכולה לפגוע ביעילותן. כדאי לבדוק ספציפית לגבי התרופה שאתם מתעניינים בה. כמובן הכי נוח לרכוש בחו"ל תרופות בכדורים. בהצלחה

בצינטור וירטואלי נמצא: קשרית זעירה סב אופטימלי ב rll קוטר 4 מ"מ . אודה לחוות דעתכם.

קשרית בגודל כזה אין לה חשיבות ואיננה מצריכה התיחסות.

שלום רב, אבי עומד לעבור ניתוח להוצאת גידול מהריאה באמצעות וידאו. השם הלואזי הוא: video thorascopy חשוב לציין שהגילוי נעשה בשלב מאוד מוקדם באופן מקרי ואין יודעים האם זה גידול שפיר או סרטני, לכן הומלץ על סוג ניתוח זה כי במהלכו ניתן לאבחן את סוג הגידול ולפעול בהתאם כבר באמצע ניתוח עצמו (להוציא רק את הגידול עצמו או את האונה כולה - ככה לפחות הסבירו לנו) הייתי רוצה לדעת מה אחוזי ההצלחה של ניתוחים מסוג זה. תודה רבה על התייחסות

אם הממצא החשוד נמצא בפריפריה של הריאה אז ניתן להוציא אותו בטורקוסקופיה, שזה ניתוח יותר קטן ופחות חודרני מפתיחת בית החזה. טורוסקופיה הינה פעולה רוטינית ויומית בכירורגית חזה ניתן לבדוק את הממצא מידית ולהחליט עךל המשך הפעולה בזמן היתוח, כריתת אונה במידה ויש גידול או להסתפק בכריתה הקטנה במידה שהממצא הוא שפיר. בהצלחה

מיכל שלום, אמי צפויה לעבור בשבוע הבא את אותו ניתוח שעבר אביך. אודה באם תצרי עמי קשר באמצעות המייל הרצ"ב כדי לשמוע מנסיונכם. תודות, ענת

אמי בת 60, אינה מישנת. ברקע סובלת מאסטמה - מטופלת במשאף flexotide. לפני כשבועיים חום גבוה והחמרה נשימתית. החלה לקבל טיפול אנטיביוטי שהוחלף מכיון שלא עזר באחר - ובעקבותיו ירידת חום הדרגתית וכעת חשה מעט טוב יותר. מעבדה (ספירה) - תקינה. צילום חזה: שינויים אינטרסטיציאלים ופיברוטיים דו"צ. הצללה פריפרית הומוגנית בקוטר 4 ס"מ בשדה האמצעי העליון של ריאה ימנית. בשל ממצאים אלו נאמר לה שעליה לבצע באופן דחוף בתחילת השבוע CT ריאות. מעבר לכך לא אמר לה הרופא דבר. מה יכולים להיות הגורמים לכך? והאם ייתכן שמדובר בסרטן ריאות? תודה רבה

שלום, קשה להתיחס לשאלתך בלי לראות את צילום הרנטגן. יתכן שההצללה מייצגת דלקת ריאות אך לא ניתן לשלול תהליך מסוג אחר . לנוכח הצילום עצמו הייתי יכולה לענות לך יותר בבטחון. הרעיון של בדיקת סיטי הוא תמיד טוב כי מראה באופן מדויק יותר תהליכים ברקמת הריאות.לפי אופי הממצא יחליטו אם יש צורך להמשיך בבירור.

שלום רב, בעלי גבר בן 49 ,מעשן כבד מזה כ-30 שנה .לפני מספר שבועות החל להשתעל בצורה חריפה וחריגה, בפנייה לרופאת המשפחה הועלה החשד לדלקת ריאות. קיבל טיפול אנטיביוטי ואנלציות כעבור מספר ימים חזר לאיתנו . הוא נשלח לצילום חזה שבעקבותיו נשלח לסיטי בשל צל בריאה. בדיקת הסיטי בוצעה עם חומר ניגודי ולהלן התוצאות, בולות אמפיזמטיות סבפלאורליות באונות העליונות. נודלים סבפלאורליים בודדים ב-RML בסיס הימני ולינגולה משמאל. מספר בלוטות קטנות בחלון האאורטו-פולמונרי ועל יד קשת האאורטוה.הודגמו מספר קישריות לימפה קטנות אקסילריות.שער הפרטים נמצאו תקינים. לסיכום מספר נודלים בריאות- גרנולומות לא מסוידות קרוב לוודאי. שינויים בולותיים באונות העליונות. לימפאדנופטיה אקסילרית קלה.האם הממצאים יכולים לנבוע מדלקת הריאות או שמא הם מעידים על מחלה אחרת. בעלי גבר בריא על פי רוב למעט מחלת ה-fmf שנתגלתה לפני כשנתיים והוא החל לצרוך 2 כדורי קולכיצין ליום.כרגע הוא חזר לעצמו ללא תופעות חריגות והוא החל בגמילה כרגע נקי כ-3 שבועות.אודה לך מאוד אם תחווי את דעתך בנוגע למימצאים וכמו כן להציע דרכי פעולה לטיפולם. רב תודות.

הילה שלום הממצאים שדווח עליהם בבדיקה של בעלך יכולים לייצגבחלקם שינויים משניים לדלקת ובחלקם שינויים בעקבות העישון הממושך. לא נראה לי שיש צורך בטיפול כל שהוא שכן מדובר כנראה בשינויים שרובם כרוניים. הצעד הנכון ביותר הוא הפסקה מוחלטת של הענשון.

האם ידוע על בתי מרקחת באיזור המרכז שמוכרים כדורי טרסיבה בזול?

עדי שלום, אני מצרפת לך רשימה של בתי מרקחת מהאתר של האגודה למלחמה בסרטן. להלן הקישור: http://www.cancer.org.il/template/default.asp?keyWord=בתי%20מרקחת&maincat=6&catId=342 בברכה, צוות האתר

אבקש לקבל מידע האם יש תורמים או מממנים לכדורים טרסיבה למי שאין לו יכולת לשאת במחיר העלות של הכדור וצריך לקחתו כל החודש תודה על הסיוע איריס

Analysis: Three-Way Punch to Lung Cancer By ED SUSMAN Doctors said Monday that radiation treatment combined with chemotherapy after lung cancer surgery can double the survival time for patients with cancer that hasn't yet spread through the body. In this study 47 patients with lung cancer survived for at least five years, said Jean-Yves Douillard, professor AND head of medical oncology at Centre Rene Gouducheau, Nantes, France. The researchers examined outcomes of 830 French patients who underwent treatment for non-small cell lung cancer, scrutinizing whether treatment with chemotherapy, radiation, the combination of both OR now follow-up therapy is appropriate in patients who have been detected with early-stage lung cancer. For patients with N2 lung cancer -- a condition in which the cancer has spread to lymph nodes in the chest wall -- treatment with surgery to remove the main cancer AND some of those lymph nodes alone results in a dismal 16.6 percent of patients surviving for five years. However, in a press briefing at the 48th annual meeting of the American Society of Therapeutic Radiology AND Oncology in Philadelphia, Douillard told United Press International that by adding radiation therapy alone, that survival for five years can be increased to more than 20 percent. Chemotherapy alone will mean about 34 percent of patients can survive five years, he said. AND chemotherapy AND radiation gives us a 47.4 percent survival after five years. That actually adds more than 24 months of survival to these patients who typically died from lung cancer two years after surgery, Douillard said. This is the way that we build on success in treating cancer over the years, said Theodore Lawrence, professor AND chairman of the department of radiation oncology at the University of Michigan, Ann Arbor, who chaired the press briefing. He noted that over the last decade, improvements in treatments AND technology have gradually produced longer lasting results in treatment. Douillard said that, just because the triple combination of surgery, chemotherapy AND radiation works in some cancer patients, for other patients that kind of treatment may be too much therapy. For example in patients with N0 disease -- lung cancer caught before any of the lymph nodes have been exposed to the cancer -- surgery alone is the best approach. If we have patients with this disease, AND we are finding more AND more patients like this through early screening, we can tell them that we are just going to do surgery AND they can then go home, Douillard told UPI. In the trial, 62.3 percent of patients who underwent surgery for N0 lung cancer survived for at least five years. However, Douillard said that treating these patients with chemotherapy AND radiation after surgery resulted in reduced survival. The study reviewed medical records of patients, AND because of its retrospective nature, may have missed some key elements that could explain why added treatments aren't successful, Lawrence told UPI. Perhaps some of the N0 patients had cancer intruding into the chest wall AND received radiation AND chemotherapy because doctors were concerned about the extent of the disease, he speculated. That might mean the doctors were giving more treatment because the case was more serious. Lawrence said that kind of question should be answered in a prospective, clinical trial. Douillard concurred that his findings need to be confirmed with such a study. Story from REDORBIT NEWS: http://www.redorbit.com/news/display/?id=721330 Published: 2006/11/07 00:01:24 CST

שלום רב, הסיכום שהובא מראה את הבעיתיות של סרטן ריאה ואת אופן ההתייחסות למחקרים שונים. רפואה הוא מדע בו הצטברות הידע היא הדרגתית . אם אנסה לסכם את הגישה המקובלת היום, באופן כללי: כיום מקובל לתת טיפול משולב בהקרנה וכימותרפיה רק בחולים בשלב III, כלומר כאשר יש מעורבות בלוטות לימפה במדיאסטינום (מרכז בית החזה). בשלב II, כאשר אין מעורבות לימפה במדיאסטינום אלא רק בשער הריאה - מקובל לתת כימותרפיה לאחר הניתוח, ללא הקרנות. בשלב I - כאשר אין מעורבות בלוטות - רק חלק מהחולים מקבלים כימותרפיה, והשאר אינה מקבלים. בברכה

מה פירוש האבחנה "אוורור ריאתי שמור"?

דודי שלום, פירוש האבחנה - צילום תקין

אמי בת 71 מטופלת בטרסיבה מ 15 למאי השנה עם תוצאות שיפור מבטיחות כאשר בריאה שיפור ניכר וגרורות בכבד נעלמו. אלא שלאחרונה תופעות הלוואי החריפו נורא: 1. עיניים דומעות, צורבות ואדומות ואפילו דלקת - ניסינו טיפות שונות לאחר התייעצות עם רופא עיניים שללא ממש עזרו (אפילו טיפות עם אנטיביוטיקה) 2. פצעיים מוגלתיים בצד הציפורניי הידיים ורגליים - גם כאן התיעעצנו עם רופאי עור ושימוש במישחות שונות גם לא עזרו במיוחד (גם אפילו משחות אנטיביוטיקה וקורטיזון) 3. פצעים ברירית בפה ובאף 4. נשירת שיער הראש והתקשות הריסים וגבות 5. שילשוליים ובחילות 6. וכמובן פריחה כמעט בכל הגוף האונקולוג המטפל הציעה הפסקה של שבוע וחצי כאשר גרמה להתעלמות כל התופעות לוואי אלה ל ג מ ר י. הבעייה שעכשיו, כבר שבוע אחרי ההפסקה עם חידוש הכדורים שוב התופעות חזרו. שאלות: 1. בבקשה איך אפשר להקטין תופעות אלו והכי חשובה ומציקה בעיית העיניים (1) 2. לרוב תופעות טרסיבה הם לא כל כך קשות אז למה במקרה של אמי כן? האם זה אינדיקציה למשהו למרות שהמחלה נסוגה בחודשיים הראשונים ומאז המצב סטטי? תודה רבה מראש רונה

שלום רונה כאשר יש תופעות לוואי בדרגה שתארת מקובל לעשות הפסקה כפי שעשית ואז לחדש את הטיפול במינון מופחת. אחת הדרכים להפחית את המינון מבלי לקנות קופסא חדשה היא לקחת כדור כל 36 שעות במקום כל 24 שעות. זו הפחתה מעשית של המינון בשליש. אם במינון זה תופעות הלוואי פחותות (כפי שצפוי) ניתן בהמשך לרכוש כדורים של 100 מ"ג. לגבי הנושא של הערכת תגובה - יש סברה שהופעת הפריחה מנבאת תגובה טובה לטיפול אך בוודאי שזה איננו נכון תמיד ולא מצדיק בשום אופן פגיעה קשה באיכות החיים כפי שקיימת במקרה של אימך. העובדה שהמחלה נסוגה בהתחלה ובהמשך התייצבה איננה אומרת שהתרופה אינה פעילה - להיפך. גם אם לא היתה כל נסיגה אלא רק התייצבות - זה היה מספק מאחר שטרסיבה אינה כימותרפיה וברוב המקרים אינה מביאה לנסיגה משמעותית. במקרה שלך עצם העובדה שהיתה נסיגה בשלב כלשהו היא הישג ואני מאחלת לאימך שהמצב היציב יימשך עוד הרבה זמן. הורדת המינון שהמלצתי עליה לא אמורה לפגוע בהישג זה. בברכה

לפני ההפסקה ניסינו לשבוע 100מ"ג במקום 150 אבל לא היה כל שיפור בתופעות הלוואי. ומה שהרופא אונקולוג הסביר פחות מ100 מ"ג אין טעם. מה שבאמת העלים לגמרי את כל התופעות הייתה ההפסקה של שבוע וחצי. בנתיים העיניים ממש דומעות וצורבות - מה אפשר לעשות כדי להקל? תודה רבה לתושבתכם!

ברצוני להגיע ליעוץ אצלכם במרפאה, מה הפרוצדורה? ימים ושעות קבלה?

שלום אלון נא פרט את הנושא להתייעצות ואוכל להפנות אותך ליועץ הרלוונטי. אופציה אחרת היא להתקשר לשערי צדק בטלפון 02-6555111 ולבקש את הרופא שנראה לך רלוונטי. בברכה

שלום, אבא שלי אובחן כחולה במחלה סרטן ריאות מסוג SMALL CELL , אין לו גרורות ובדיקת מח עצם יצאה תקינה, קראתי באינטרנט שכ 95% מתים מהמחלה, האם נכון??? נ.ב - אבא שלי בן 66.

שלום ליזה סרטן ריאה מסוג תאים קטנים הוא לצערי אחד הגידולים האגרסיביים ביותר שיש. יחד עם זאת כאשר המחלה מוגבלת בהתפשטותה יש סיכוי להבריא אם מצליחים להשיג תגובה טיפול שהוא למעשה שילוב של הקרנה וכימותרפיה. סיכויי הריפוי עומדים אז על כ- 20-30% באופן כללי. גם כאשר יש מחלה גרורתית יש חולים אשר מגיבים לטיפול ונשארים בחיים מעבר לתוחלת החיים הממוצעת. בהצלחה

לרופא שלום, בבדיקת סיטי ריאות : עם חומר נגודי היה כתוב: שינויים פיברוטיים בפסגות. רציתי לדעת מה םפירוש הדבר. בתודה נ.ב.

נעמי שלום השינויים המתוארים בבדיקה הינם חסרי כל חשיבות. רואים כאלה לעיתים קרובות - יתכן לאחר דלקות קלות.

לאחר ניתוח להסרת גידול סרטן מעי גס גילו 2 קשריות נגועות בריאות (כל אחת בגודל 1,5 ס"מ) (גרורות של הסרטן המקורי) האם גודל זה נחשב לגדול במיוחד ? מהי הפרוגנוזה (בגדול) במקרים כאלה ?

שלום אורית כאשר יש גרורות ריאתיות מסרטן מעי גס הגודל של הגרורה אינו הפרמטר החשוב לקבלת החלטה רפואית. חשוב לדעת אם יש גרורות באיזורים אחרים (ע"י בדיקת CT-PET), מה היתה התגובה לכימותרפיה ואבסטין אם ניתנו בעבר, באיזה קצב המחלה התפתחה ואם ניתן לנתח את הגרורות (הן מבחינת מיקומן והן מבחינת מצב החולה). כאשר מדובר בשתי גרורות יחידות, ובלי גרורות באיזורים אחרים של הגוף - יש בהחלט לשקול ניתוח לכריתתן ומקובל גם לתת טיפול נוסף, לרוב כימותרפיה עם או בלי אבסטין או ארביטוקס. הניתוח יכול להביא לשליטה טובה על המחלה בחלק מהמקרים ובאופן נדיר לריפוי. כמובן שרק הערכה אינדיווידואלי של כל חולה יכולה לתת הערכה של הפרוגנוזה. בברכה

שלום אני בן 16 ואני מעשן סיגריות לפעמים, והייתה אפילו תקופה של נרגילה קצת.. אני מעשן כבר שנה וחצי בערך...כמה סיגריות ליום...אבל ממש לא מגיע לקופסא... רציתי לדעת מהם הסיכויים למחלה בעתיד הרחוק? או הקרוב שמא?

שלום יורם אני שמח ליראות שגם צעירים שואלים שאלות, כל הכבוד לך! בעתיד הקרוב כמעט ואין סכנה אך אתה חייב לדעת שעישון סיגריות (אפילו מעט) מזיק חד משמעית לבריאות לתווך הבינוני והרחוק! עישון סיגריות הוא גורם סיכון חשוב להרבה מאוד מחלות: ריאות, לב, סרטנים שונים, וכו' לכן כדאי לך - כל עוד שלא התמכרת - להפסיק לעשן לחלוטין ומייד! בהצלחה לך

תודה רבה לך ד"R גבריאל אני חושב שאשמע בעצתך

בהמשך לשאלתי בנושא סרקומה, מדובר על סרקומה ברקמה רכה. שהיתה בשומן התת עורי של הירך בגודל של כ- 3 ס"מ.ללא גרורות ומעורבות בלוטות לימפה.

שלום לי הסיכון לחזרה של סרקומה של רקמה רכה תלוי במספר גורמים - גודל הגידול, התפזטות מקומית, גיל החולה והמראה ההיסטולוגי (GRADE). כאמור הסיכון לחזרת המחלה הולך ויורד ככל שעובר הזמן אך גם לאחר 5 שנים תתכן חזרה של הגידול. בברכה