פורום סרטן ריאה

בתוצאות צילום חזה נרשם "הפעם יש בספק צל קטן מושלך על חלק קדמי של צלע 3 מימין". אציין כי חזרתי לעשן מעל קופסא ביום וזאת בשנה האחרונה, לאחר 7 שנות הפסקה. בעבר הרחוק כאמור עשנתי גם קצת מעל קופסא ביום. בת 43. מאד מודאגת ומוטרדת. נרשמה המלצה לסי טי בקרינה נמוכה. אשמח לדעת מה הסיכוי הסטטיסטי ששפיר או מחלת ריאה לא מסוכנת ולא חלילה סרטן ריאות. ברור לי שאינדבידואלי ואין לדעת, אך מבקשת מעומק הלב, כמה משפטים מרגיעים סטטיסטית, לחץ גדול. תודה רבה

שלום יעל, כפי שכתבת - אין לדעת. בכל מקרה אני ממליצה על בירור באמצעות CT חזה. את יכולה לפנות בענין זה לרופאת המשפחה או רופא ריאות. בהצלחה

שלום, בת 50. בבדיקת דם אחרונה כל הערכים תקינים מלבד הנל ברמה של 4.2 - נמוך מטווח הנורמה. תוצאה זו במדויק נמצאה גם לפני שנה. האם נתון זה יכול להיות מקושר לסרטן?(זו אחת הסיבות למצב כזה בהסבר הנתון של קופת החולים).

שלום שוש, כאן פורום ריאה ולא המטולוגיה. לדעתי הספירה תקינה. בהצחלה

שלום דר,עשיתי אמאראי דופן בית חזה שקיבלתי מאורטופד אונקולוג עקב גוש שהבחנתי בו בשכם הימני מאחור.היום התוצאה הגיעה מלבד מה שתקין ,יצא נוזל פלאוראלי זעיר בריאה מימין.כממצא לוואי.מס קשריות לא מוגדלות בשחי.באמת שחי ימין רחב יותר ולפעמים הפריע לי עשיתי ממוגרפיה ואולטראסא לפני 3 שנים בעקבות שהבחנתי בזה היה תקין.אין אות חריג בסקפולה הומרוס מקורב או צלעות חזה ומסת שרירים תקינה בהיקף של ההומרוס המקורב.מה זה אומר הומרוס מקורב זה משהו פתאלוגי או שם של איבר ומה אומר הקשריות והנוזל שכבר קראתי עליו שמעיד על פתלוגיות ב ריאה לב כבד,אם זה נוזל זעיר יהיו בדיקות ניקורים או כל דבר אחר??מאד מודאגת הרופא תורו רחוק להסבר.מבקשת הסבר לנוזל שכבר הבנתי מקריאה כי לא טוב והשאר.תודה.אני בת 49.רק אתמול אובחנתי שיש לי אנדומטריוזיס האם זה קשור?מקריאה הבנצי שריריות רחם יכולות להיות בכל מקום כולל בריאה זה קשור?

שלום רב, עד כמה שאני מבינה לפי הציטוט שכתבת אין ממצא חריג בבדיקה . הנוזל הזעיר יכול להיות ממצא מקרי. לדעתי אין קשר לאנדומטריוזיס. חשוב לציין שאין לי את כל התמונה ולכן חשוב שתחזרי לרופא שהפנה אותך לבדיקה. בהצלחה

תודה רבה

דר' שלום ותודה מראש, בבקשה אם תוכלי לומר לי אם זה דלקת ריאות, או סרטן, או מחלה מסוכנת, כי יש קשיי/קוצר נשימה וכאבים בחזה. מה אומר הסיטי? כדאי לקחת אנטיביוטיקה? סובלת ממש. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. בקרינה נמוכה. ישן? אחר? TB ? סיבת ההפניה: בת 68 . ברקע עישון כבד. ממצאים בצילום חזה. אמפיזמה בדיקות קודמות לצורך השוואה. PACS אין ב ממצאים: ללא ממצא חריג בבסיס הצוואר. ניפוח יתר של הריאות. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות. סימני אמפיזמה ריאתית ניכרת במיוחד באונות העליונות. ללא קשריות ריאתיות. ללא מוקדים מסויידים בריאות. אין עדות לקשריות ריאתיות או ממצא מוקדי אחר. ללא הגדלת בלוטות לימפה במפתח בית החזה, במדיאסטינום, בשערי הריאות או בבתי השחי. ללא תפליטים פלאורליים או פריקרדיאלי. המדיאסטינום שמור. אין עדות לברונכיאקטזיות. ללא נגעים אנדוברונכיאליים. בקע היאטלי זעיר. בסריקת הבטן העליונה: האיברים הכלולים ללא ממצא גס הראוי לציון. שינויים טרשתיים באאורטה האינפרה רנלית. מבנה גרמי ללא ממצא חריג. סיכום: אמפיזמה ריאתית ניכרת. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות. ללא סימני שחפת ישנה. שאר הממצאים כמפורט.

שלום נא לגשת עם התשובה לרופא מפנה תודה

שלום נא לגשת לרופא המפנה תודה

שלום דפנה, לפי הדו"ח אין ממצאים החשודים כסרטן אבל יש שינויים כרוניים הקשורים לעישון הכבד ויכולים להסביר את הסימפטומים מהם את סובלת. גם לדעתי כדאי לגשת בהקדם לרופא ריאות. בהצלחה

שלום בת 37. ביצעתי סיטי חזה, אשמח לדעת מה זה אומר, אני מאוד מודאגת. קשרית ggo היקפית עדינה עד 0.5 ס"מ וקשרית במקביל לסדק הבין אונתי הקטן באספקט התחתון. קשרית נוספת במקביל לסדק הבין אונתי בבסיס הריאה משמאל בגודל עד 0.2. התרשמות: שינויים קלים ביותר בrul עם ציור אינטרסטיציאלי תת פלאורלי מעט מוגבר, 3 קשריות ריאתיות זעירות,אחת מבינהן גרנולומה וקשרית תת פלאורלית מזערית ב lll. מה זה אומר? אני ממש בלחץ. בנוסף, כשאני עושה ספורט - מיד יש לי כאב בצד ימין בחזה. למעלה.ממש מתחת לקו השד. האם יכול להיות קשור לממצאים? אודה לתשובה.

שלום קארין, הממצאים בסיטי הם ממצאים מקריים ובוודאי שאינם גורמים לכאבים או סימפטומים אחרים. אחד הקשרית, אשר כפי הנראה גם היא ממצא מקרי חסר משמעות רפואית, מחייבת מעקב של סיטי. אני מציעה לפנות לגבי זה לפולמונולוג בקופת החולים. בהצלחה

תודה על התשובה. רציתי לשאול.רשמת שזה חסר משמעות רפואית. אבל מצד שני גם רשמת שזה דורש מעקב. המעקב זה משום שחלילה יכול להפוך לממאיר?או סיבה אחרת?

דר שלום ותודה מראש, עשיתי צילום חזה כדי להשוות לשנה שעברה עם ממצאים ואין שינוי להלן מה שכתוב: צילום חזה LAT + PA * מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך : 2019/04/01 * שינויים אמפיזמטיים בשתי הריאות . אין עדות לתסנין . ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר על פני שתי הראות . הצללות בפסגות דו "צ - ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות . צל הלב אינו מוגדל . ממצאים: מעקב פולמונולוגי האם זה מראה על סרטן? או על דלקת ריאות??? אני חודש עם קשיי נשימה ביום וכל לילה שמעירים אותי עם כאבים בבית החזה, בגב מאחורה, בצדי הגב, אני מעשנת כבדה עד היום כבר 50 שנה. בבקשה תענה לי האם אני בסוף חיי. תודה רבה.

שלום דפנה, לפי התיאור לא מדובר בסרטן מכיוון שאין שינוי בממצאים בהשוואה לבדיקה מ-2001. צילום חזה אינו בדיקה מספקת במעשנים כבדים, צריך לעשות סיטי. אני מציעה להיות במעקב אצל רופא ריאות ולהפסיק לעשן. בהצלחה

תוצאת סיטי מוקד זעיר בrul בחלק תחתון מסוג ground glass בקוטר 0.2 מה אומר ממצא זה ומהו מוקד ריאתי והקשר לסרטן והאם ממצא זה יכול להיעלם או שיש טיפול? אציין שביצעתי סיטי עקב קשיי נשימה לאחר מאמץ

שלום רובי, מדובר במוקד זעיר אשר לא ניתן לדעת מה טיבו בשלב זה. כדאי לעקוב. זה בוודאי לא גורם לקוצר נשימה. בהצלחה

שלום וברכה יש לי מנהג מגונה של שנים לעשן סיגריה אחת בלבד בודדת בלילה ..האם ניתן להגיד שנזק של סיגריה אחת זה כמו רמת של זיהום אוויר עירוני או שהסיכון הקבה יותר מכך ?זה ממש משחרר אותי ממתח כמה זה חמור לדעתך?

שלום קובי, ברור שהנזק בסיגריות הוא בפרופורציה לכמות החשיפה אבל לא קיים סף שמתחתיו אפשר לומר שעישון הוא בטוח. בברכה,

שלום וברכה אני קוסמטיאית במקצועי אני מנקה את משטחי העבודה שכוללים עץ במגבוני חיטוי על בסיס isppropyl 70 +hydrogen peroxide ויש להם ריח נורא חריף במיוחד במגע עם עץ רציתי לדעת לא מופיע התוויה של נשימה במוצר האם יש סכנה להשתמש בהם בכמות מרובה יכול לעשות נזק לטווח ארוך?

שלום ליאת, נא ראי תשובתי לאבי. אני לא יודעת איך למדוד את רמת החשיפה ורמת הסיכון - כדאי לאוורר בחלונות פתוחים. בברכה

היי ..אני מאמן בסטודיו קטן של קרוספיט בלי יותר מדי חלונות ואפשריות אוורור..בתקופה הנוכחית אנחנו מחטאים את המוטות ואת המשקולות בין המתאמנים בספטול כחול בשפריצר 70 אחוז אלכוהול ו5 אחוז כלוהרסידין.. אתמול למשל סיימנו 5 בקבוקים במשך המשמרת אני המון שעות חשוף לריח החזק של החומר בלית ברירה האם יש סיכון בזה חוץ מהאי נעימות של הריח החריף נזק מצטבר כלשהו?

שלום אבי, אני לא יודעת איך אפשר למדוד את רמת החשיפה והנזק אבל הייתי מציעה לפתוח חלונות ולאוורר. ברור שחשיפה ממושכת לחומרים תעשייתיים יכולה להיות מזיקה. בברכה,

עשיתי בדיקת סיטי חזה ובתשובה כתוב שיש קשרית בהיקף RLL בקוטר 0.2 ס"מ מימין וחוץ מזה הכל תקין בריאה...מה זה אומר? והאם יש סיבה לדאגה?

אני גם מעשנת כבר 5 שנים בערך

עוד כתוב הסננה של המדיאסטניום הקדמי מתאים לשארית טימוס

שלום חן, ברוב המכריע של המקרים מדובר בממצא מקרי חסר חשיבות. בברכה

כדאי מאד להפסיק לעשן!!! הנזק מצטבר. אם תפסיקי עכשיו - מרבית הסיכויים שלא נגרם עדיין נזק בלתי הפיך. כדאי מאד!!!

שלום רב. בת 54 עישנתי 5 סיגריות ביום למשך 5 שנים עד לפני שנתיים. ברקע שיעול יבש כבר כמה שנים. לפני 16 חודשים ביצעתי ct חזה חתכים דקים ותפקודי ריאות ושתי הבדיקות יצאו תקינות. בתקופה האחרונה השיעול החמיר והגיע אפילו למצבים של התקפי שיעול חזקים וקוצר נשימה האם יכול להיות שמדובר בסרטן ריאה למרות שהבדיקות לפני 16 חודשים היו תקינות?

בנוסף אציין שביצעתי היום צילום חזה שיצא תקין.

שלום מלכה, ברור שבמהלך 16 חודשים דברים יכולים להשתנות. אבל לא הייתי מציעה להתחיל מחיפוש סרטן. יש הרבה מצבים אחרים שיכולים לגרום לסימפטומים שאת מתארת. כדאי לפנות לפולמונולוג בהקדם ולהיבדק. בהצלחה

שלום, אשמח לעזרתכם בכדי להבין במה מדובר ומה לעשות מכאן: בת 71, לאחר CT ללא חומר ניגוד באזור בית החזה - אחד הממצאים הינו GGO בקוטר 7 מ"מ עם גבולות מעט לא סדירים בלינגולה בסמוך לסדק הבין אונתי. האם ההמלצה למעקב CT לעוד 3 חודשים הינה סבירה? * שואלת כי הבנתי שיש קשר בין הנגע GGO לסרטן אודה לתשובתכם

שלום רוז, אני חושבת שההמלצה לעקוב לאחר 3 חודשים היא סבירה מאד. נגע שהוא GGO הוא במרבית המקרים לא סרטן אבל אי אפשר לדעת בוודאות. המעקב מאד מלמד לגבי הדינמיקה של הממצאים והצורך בבירור נוסף. בהצלחה

בדיקת ct קרינה נמוכה סקר שלום רב בן 55 עם עבר של עישון 30 שנה קופסא ביום . מבצע כבר מספר שנים בדיקת סקר לסרטן ריאה הפעם הבאה שאני אמור היא בתחילת חודש הבא. אני קצת חושש ללכת למכון ct בגלל הקורונה. האם ניתן לדחות את הבדיקה? או שזה מסוכן? בנוסף לכך אציין שאני משתעל שיעול ליחתי קל כחודשיים וחצי. שיעול בודד בערך כל שעה -שעתיים. יכול להיות שהתפתח סרטן במשך שנה מהct התקין האחרון ובגלל זה השיעול? תודה מראש

תשובתו של פרופ' איביצקי 1) ניתן לדחות את ה CT בכמה חודשים 2) אם השיעול ימשיך יש לקבוע תור אצל רופא ריאות

האם זה אגרסיבי , עלול להתפשט מהר, איזה טיפול עדיף.

שלום נורית, אי אפשר לענות על השאלה. צריך להתחיל בביופסיה, לראות בדיוק במה מדובר. כמו כן צריך לעשות בדיקת PET-CT. רק לאחר קבלת כל האינפורמציה ניתן יהיה להעריך את מידת האגרסיביות ולהמליץ על טיפול. בהצלחה

להלן ממצאי סריקה טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה: הבדיקה בוצעה הז ללא רקת חומר יגודי -תוך ורידי הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור . אין ברשותי בדיקה קודמת לשם השוואה. שיויים אמפיזמטוטים קשים בריאות דו צדדי , בולטים יותר באוות עליוות . הודגמו מספר ודולים ריאתיים דו צדדי , הגדול ביהם בקוטר -ב מ"מ 5של .LLL הסימפוות הראשיים פתוחים . ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה במדיאסטיום, באקסילות ובשערי הריאות . שערי הריאות בגודל . תקין שיויים טרשתיים באאורטה ועפיה הגדולים . הלב בגודל . תקין בסריקת איברי הבטן העליוה - אבן קטה בכיס המרה . ציסטות קליפתיות בכליה השמאלית . שיויים יווים במבה הגרמי . בסיכום : כמתואר

שלום צבי, בדיקת סיטי איננה בדיקה אבחנתית. רק ביופסיה יכולה לתת אבחנה. כאן הממצאים גבוליים מבחינת הגודל ולא בטוח שניתן לעשות ביופסיה. יתכן שניתן להסתפק במעקב. אני מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם ע"מ שיתרשם מהצילומים ויחליט על המשך הבירור. בהצלחה

שלום רב . בן 81 עישן בעבר, סובל מאי ספיקת לב קלה לפני שנתיים דלקת ריאות דו״צ בct שבוצע אז -קשרית תת פלוירלית בRML בקוטר 0.2 ס״מ לפני כחצי שנה צילום חזה תקין עקב ברונכיטיס חריפה. לפני כחודש עם מעט שיעול ללא חום וללא חולשה , בצילום חזה גודש מרכזי ריאתי קל, מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית- יתכן תפליט פלאורלי קל. אפנה את תשומת לבך שהתסנין הוא באונה התחתונה מימין, אותו מקום שבו ראו את הקשרית לפני שנתיים בבדיקת הסיטי (RML) כיום, כחודש לאחר הצילום עדיין קרפיטציות בבסיסים ומעט צרידות (כשמדבר חלש) כדוריות דם אדומות ולבנות בנורמה בבדיקת דם שנלקחה האם קיים סיכוי לסרטן ריאה?(לנוכח העובדה שעדיין יש קרפיטציות אבל מנגד הצילום לפני כחצי שנה היה תקין והct לפני כשנתיים היה תקין) האם סרטן יכול להתפתח בקצב כזה? תודה מראש!!

שלום אבי, הקשרית הקטנה שראו בסיטי קטנה מידי להיראות בצילום חזה. ברוב המקרים קשריות כאלה הן לא סרטן. לגבי שאר הממצאים - אמנם אין לשלול גידול אבל זה נשמע יותר כמו דלקת ריאות. אני מציעה להתייעץ עם פולומונולוג ולחזור על בדיקת הסיטי. בהצלחה

שלום אבי, הקשרית הקטנה שראו בסיטי קטנה מידי להיראות בצילום חזה. ברוב המקרים קשריות כאלה הן לא סרטן. לגבי שאר הממצאים - אמנם אין לשלול גידול אבל זה נשמע יותר כמו דלקת ריאות. אני מציעה להתייעץ עם פולומונולוג ולחזור על בדיקת הסיטי. בהצלחה

איך מספרים לאמא לא בריאה שהבן שלה חולה סופני?

שלום ניב, אני מבינה שזה קשה אבל אי אפשר להסתיר כי בסופו של דבר היא תגלה. עדיף שלא תגלה כשכבר מאוחר מידי. אני מציעה להתייעץ עם הפסיכולוגים של בית החולים בו מטופל הבן. בהצחלה

שלום, אבא שלי חולה סופני( סרטן שהתפשט כמעט בכל הגוף). הרופאים נותנים לו שבועות ספורים. הוא מנסה להיות להלחם במחלה להיות חזק. איך מחזקים על מה משוחחים? הייתי מעוניין שישתף אותי מה עובר לו בראש. אך הוא מנסה להיות חזק בשבילנו.אשמח לתשובה תודה

שלום ניב, אני מצטערת לשמוע על מצבו של אביך. אין נוסחא לשיחות עידוד המתאימה לכולם. אני מעריכה שאם פשוט תקדיש לו זמן ולא תהיה שיפוטי, כלומר תאפשר לו לדבר על הדברים הקשים - הקשיים, הפחד מהמוות וכדומה, הוא בעצמו יקח את השיחות למקומות שמעסיקים אותו. כשהוא יעשה זאת - אל תבטל את זה אלא תענה באופן ברור (לדוגמא אם הוא מוטרד מכך שאשתו לא תסתדר לבדה לאחר לכתו - תגיד שאתם שהילדים יתמכו בה והיא לא תהיה לבד וכן הלאה..). דווקא המאמצים שמושקעים לפעמים בהכחשה ("אל תחשוב על זה, יהיה טוב, אתה תבריא וכדומה) מלמדים את החולה שהמשוחח אינו מסוגל להתמודד עם הנושאים הקשים העולים באותו שלב, והחולים לרוב נמנעים מהשיחות הללו. מקוה שהצלחתי לעזור קצת. בהצלחה

תשובה של אבא שלי לc.t ריאות ממש בלחץ כל המשפחה אשמח להסבר בבקשה דחוףףףףףף תודה ענקית 🤔

לא מצורף כאן שום קובץ

לא מצליחה לעלות קובץ יש לי תמונה של זה בבקשה תשלח לי הודעה בפרטי במייל [email protected]

לא רואנ מה רושם לי איך אפשר לשלוח לך תקובץ בבקשה ... נורא יעזור לי להוריד טיפה לחץ

שלום שיר, כתבתי לך תשובה במייל. בברכה

שלום. אנ כבר שנה וחצי מאובחן, רוב הזמן עם טיפולי כימו+קיטרודה+אבסטין. לאחרונה התפשטות לעצמות, ועברתי לטקסול+אבסטין. בלילות האחרונים אני מרגיש הזעה מוגברת וחריגה בלילות. אני זוכר את שהיתה לי תופעה דומה עם גילוי המחלה לפני הטיפולים. מה הסיבה לתופעה הזו של הזעה מוגברת בלילה, ומה זה אומר שזה חזר עכשיו? תודה מראש

שלום אלי, זו אינה תופעה מוכרת של טקסול או אבסטין. יתכן שיש קשר למחלה. בכל מקרה - תמיד חשוב לשלול זיהום. בברכה

שלום רב ד״ר. בן 81 סובל מאי ספיקת לב קלה לפני שנתיים דלקת ריאות דו״צ בct שבוצע אז -קשרית תת פלוירלית מRML בקוטר 0.2 ס״מ כיום עם מעט שיעול ללא חום וללא חולשה , בצילום חזה גודש מרכזי ריאתי קל, מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית- יתכן תפליט פלאורלי קל. אפנה את תשומת לבך שהתסנין הוא באונה התחתונה מימין, אותו מקום שבו ראו את הקשרית לפני שנתיים בבדיקת הסיטי (RML) כדוריות דם אדומות ולבנות בנורמה בבדיקת דם שנלקחה היום מה משמעות התפליט הפלאורלי והגודש? האם קיים סיכוי לגידול סרטני? בגלל העובדה שאין תסמינים כמו חום וחולשה רק שיעול האם גידול סרטני יכול להתפתח בקצב זמן כזה של שנתיים? תודה מראש והמשך שבוע טוב!

שלום מאור, יש מספר אפשרויות שיכולות לגרום לתפליט - אי ספיקת לב, דלקת ריאות וגם גידול. אני מציעה לחכות 2-3 שבועות עד שיחלים מדלקת הריאות ולחזור על צילום חזה. אם אין נסיגה של הממצאים - הבדיקה שיכולה לענות על שאלותיך היא סיטי. אחרת - לא ניתן לדעת . קשרית בקוטר 2 מ"מ היא במרבית המקרים שפירה. בהצלחה

קודם כל תודה רבה על התשובה האח העובדה שאין חום מעידה על כך שאולי מודבר בסרטן? (תסנין ללא חום)

יש הפניה מאנרולוגי

שלום שרונה, אני לא יודעת את המחיר במדוייק. בדר"כ קופות החולים משלמות. אני מציעה לפנות לקופה ולנסות לקבל התחייבות. בהצלחה

מימין (שורש של RUL),קוטר מרבי 35 מ"מ. בלוטות לימפה מוגדלות עד 13-20 מ"מ, בעלות מראה פטולוגי במדיאסטיגום . לימפומה זעירה בננב הלבלב מה דעתכם על הממצאים האם יש סיכוי שהגידול לא ממאיר ? האם יש טיפול לכזה דבר

שלום ירון, הממצאים המתוארים בריאה יכולים להתאים לגידול. מומלץ מאד לפנות לפולמונולוג בהקדם ע"מ לבצע ביופסיה אשר תאפשר אבחון הממצאים בצורה מדוייקת. בהצלחה

Fragments of a malignant epithelioid tumor with small cells that show neuroendocrine features,mitoses and necrosis. the ki67 marker of proliferation was more than 95%

מנתחים רק כאשר חושבים שהחולה ירוויח מהניתוח. במקרה זה מדובר בגידול לא נתיח. הטיפול הנכון הוא שילובים של כימותרפיה, הקרנות ולפעמים גם אימונותרפיה. הכל תלוי בשלב המחלה. בהצלחה

האם אפשר לעשות בדיקת pit שבועיים אחרי כימו או צריך לחכות 20 יום . ומה ההבדל בין בדיקת pit לבין ct תןדה מראש

שלום רותי, בדיקת PET-CT היא שילוב של סיטי עם מיפוי. אפשר לעשות שבועיים אחרי כימו אבל הכימו גורם לקליטה מוגברת של החומר בעצמות וזה יכול להטעות, ולכן רצוי לחכות. אם אפשר - 3 שבועות. בהצלחה

אני מחובר למיכל חמצן בבית רמת ספיקות 10 ואינני יכול לצאת מהבית , אני בן 78 ורציתי לדעת האם נוכל לטפל בריאות שלי עם השיטה החדשה של השטלת סלילים, אני פונה אליך עקב הפירסום באינטרנט , לגבי האשה שהצלחת לשפר את מצבה

שלום להלן תשובתו של פרופ' איזביצקי: "צריך לקבוע תור במרפאתי בשערי צדק ולבוא עם כל המסמכים: תפקודי ריאות, סיכומי ביקור, CT וכו' כדי שנוכל לבדוק את העניין"

אני בת 53 מעשנת עשיתי c t חזה ויש לי נודלים דו צצדדי הגדול בינהם בקוטר 8 מ"מ בrml ללא עדות להגדלת בלוטת הלימפה האם זה סרטן

שלום אילה, לא ניתן לדעת לפי התשובה שציטטת. בכל מקרה, לאור העובדה שאת מעשנת, יש צורך לבצע בדיקות נוספות ע"מ לקבוע את טיב הנודולות. אני מציעה לפנות בהקדם לפולמונולוג ע"מ שיערוך בירור. בהצלחה

שלום. בת 50. האם ממצא של הקשרית בנוסף לנוזל פרי קרדיולוגי מועט מחייב פעולהכירורגית או מעקב באיזושהיא צורה או כל פעולה אחרת?

שלום להלן תשובתו של פרופ' איזביצקי: "שלום אני צריך כמובן ליראות את ה CT בעצמי. באופן תאורתי קשרית של 3 מ"מ בדרך כלל אינה מחייבת מעקב פרופ' גבריאל איזביצקי "

אימי בת 85 בצילום CT חזה התגלה כתם של כ 7 מ"מ שלא השתנה במשך כשנה וחצי בנוסף נשלחה ל CT PET והתוצאות הינם ריאות ללא קליטה פתולוגית בקשרית 1.1 ס"מ ב RUL ובשאר שדות הריאות. קשרית ב RUL אינה קולטת FDG. נכון לעכשיו נשלחה לכירורג חזה לחוות דעת נוספת מה דעתך? מה זה אומר שהכתם גדל? האם אני יכולה להיות רגועה? תודה

שלום ליל, קשרית בקוטר 1.1 ס"מ בהחלט יכולה לקלוט FDG. זה תלוי בתכונות שלה. לצערי אי אפשר לענות על שאלתך בפורום. נקוה שמדובר בממצא שפיר. בהצלחה

לפני 3 שנים וחצי עדו לי סיטי לכליות ונתכלתה קישרית בקצה הריאה השמאלית למטה. בסיטי נובף לכל הריאות, נראתה אותה קישרית, אחרי שנה וחצי היא גדלה ל7 ממ, ונראתה עוד קישרית בריאת ימין למעלה 4 ממ. חדשה. בסיטי האחרון לפני 8 חודשים אין שינויי בשניהם. הרופא משפחה אומר שלא צריך עוד סיטי למעקב בכלל. מתי יש לעשות מעקב שוב? הרופא לא רוצה לתת אני שוקל לעשות סיטי בפרטי. השאלה מה מרחק הזמן שיש לחכות למעקב שלא יהיה מאוחר במידה ויש בעיה.תודה

שלום מייקל, לדעתי מעקב של 3 שנים בהן אין שינוי משמעותי במצב הקשריות, מספיק אם אינך מעשן. אם אתה מעשן, יש לשקול המשך מעקב. כדאי להתייעץ במקרה כזה עם פולמונולוג. בהצלחה

בת 50-בבדיקת סיטי התגלו הממצאים הבאים: קשרית 3 מ"מ בסגמנט אחורי של אונה ימנית עליונה קיים נוזל פרי-קרדיאלי בכמות קטנה. איוורור הריאות מעט בלתי אחיד. בנוסף קיימים התסמינים הבאים מזה מס חודשים: הרגשה של זרמים חשמליים באזור חזה ימין עליון וגם מעט בראש. חמצן ברמת 94 בלבד. כאב באזור מעל המפשעה בצד ימין. נשללו בעיות עי רופא נשים. כאב חזק ותמידי במותן ימין ומה שמפחית אותו הוא פעילות ספורטיבית אירובית ודינמית עוצמתית. אבקש להבין את משמעות תוצאות הct ואת משמעות התסמינים באם רלוונטיים.

שלום שוש, לא ניתן לעשות הערכה רפואית דרך הפורום. לגבי הממצאים בסיטי, אני מעריכה שכנראה הם חסרי משמעות קלינית אבל הייתי מציעה לבצע סיטי מעקב בעוד מספר חודשים ואקו לב ע"מ לוודא שכמות הנוזל אכן קטנה. לגבי הסימפטומים - כאמור , אינני יודעת. אני מציעה לפנות לרופא המשפחה. בהצלחה

אני בן 69 ועברתי ניתוח לפני 7 חודשים לכריתת אונה תחתונה מצד ימין בשל גידול סרטני. בצילום סי טי שעברתי לאחרונה נתגלה כי באונה האמצעית מימין מודגמת בולה אמפיזמתית עם קישרית בקופן בגודל 0.8 ס"מ. אודה להסבר של הממצא הנ"ל. תודה אורי

שלום אורי, הבולה איננה גידול. זוהי פגיעה ריאתית שלרוב קשורה לעישון. לגבי הקשרית - אי אפשר לדעת מבלי לראות את הצילומים עצמם. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג או הפולמונולוג המטפל. בהצלחה

בתוצאת בדיקת C.T מופיע - מוקד זעיר לא ספציבי סוב פלאורלי באונה תחתונה משמאל- מה פירוש הדבר?

שלום האני, בעקרון מדובר כנראה בממצא חסר משמעות קלינית המחייב מעקב בלבד. אם ביצעת את הבדיקה מכיוון שאתה מעשן כבד אני מציעה להמשיך במעקב CT. ההמלצה היא לחזור על הבדיקה לאחר שנה. בהצלחה

אני לאחר כריתה דו"צ של השדיים ושני סוגי סרטן בשד ימין. גם נשאית של BRCA2 עכשיו לאחר בדיקת פט סיטי כתבו לי שיש לי נודולים זעירים לא ספציפיים בריאות. אבל ללא קליטה פתולוגית בריאות. האם מצריך בדיקה? מעקב? מדאיג?

שלום מיה, הנודולות מחייבות מעקב אבל במרבית המקרים מייצגות ממצא מקרי חסר משמעות קלינית. לכן אני מציעה לעקוב אבל לא לדאוג. בברכה

תודה רבה

שלום רב. ברור לי שייעוץ בפורום לא מחליף ייעוץ אנקולוגי. אבל אני מנסה להבין עד הפגישה עם אונקולוג. אבא שלי, בן 79, מעשן מעל 60 שנה, עבר כריתת אונה מהריאה עקב גוש חשוד. בביופסיה נמצא סרטן ריאה קרצינומה קשקשי. נראה שהוציאו את הסרטן בשלב מוקדם. גודל הגוש בין 2 ל3 ס"מ, ובלוטות הלימפה נבדקו והן נקיות. הומלץ על ייעוץ אונקולוגי. בהנחה שהוציאו את כל הגוש ושהסרטן לא התפשט, האם קים טיפול תרופתי לסרטן זה עם תופעות לוואי מועטות שמתאימות לאנשים מבוגרים? האם נהוג לשלב קרינה או כימותרפיה או שאפשר להסתפק בטיפול תרופתי עם פחות תופעות לוואי? תודה רבה.

שלום שי, אם מדובר בגידול קטן, ללא מעורבות בלוטות, כפי שתארת, ברוב המקרים אין צורך בטיפול נוסף לאחר הניתוח. כאשר יש צורך בטיפולים - אנו מנסים להתאים את הטיפול והמינון, בין אם מדובר בתרופות או קרינה, למצבו הכללי של החולה, בהתחשב בגילו ובמחלות הרקע שלו, ע"מ להקטין למינימום את תופעות הלוואי. יחד עם זאת - אין טיפול בלי תופעות לוואי. בהצלחה

שלום במסגרת עבודת מעבדה אני מבצע PCR כאשר בסופו משתמש באתידיום ברומיד etBr ובאמצעות מכשיר מקבלים גודל פרגמנטים של דנא וחלבונים בגל. blotting. החומר נכנס באינטרקלציה לבסיסי הדנא וניתן לדעת מה גודל המקטע. בנוסף בגלל תכונה זו ואחרות ידוע שהוא חומר מעלה סיכון לסרטן והוא יכול לחדור לריאות בנשימה. רציתי לשאול האם מן הפרקטיקה ידוע על מקרה או מקרים של סרטן ריאות או אחר שנגרמו מאתידיום ברומיד ואם כן מה יש לעשות? אשמח לעצתכם. תודה רבה,

שלום רב, אתיום ברומיד הוא חומר רעיל החשוד כקרצינוגני, אבל אין הוכחה חד משמעית לכך. לא ידוע לי על קשר ספציפי לסרטן ריאה. יחד עם זאת חשיפה לממיסים אורגניים יכולה להגביר את הסיכון לסרטן ריאה. יש הנחיות ברורות איך לעבוד עם אתיום ברומיד ואני ממליצה לפעול לפיהן ובדרך זו את החשיפה למינימום. בברכה

בבדיקת CT התגלה אצלי מוקד סובפלאורלי 2 מ''מ, מה זה אומר

שלום דוד, ברוב המקרים מדובר בממצא מקרי חסר משמעות קליני. כדאי לעקוב ע"י בדיקה חוזרת בעוד מספר חודשים. בהצלחה

שלום רב. אתמול היה לי דם בליחה, ללא שיעול. אאג לא מצא דבר. עשיתי מיד צילום חזה שיצא תקין, ללא תסנין או תפליט, ללא שינוי מצילום קודם לפני שלושה חודשים. היום הדימום פסק. אני חושש ממזותליומה כיוון שלפני 35 שמה נחשפתי לאזבסט, ייתכן גם מתפורר. הייתי ילד. אין לי קוצר נשימה או ירידה במשקל. לאחרונה וירוס, ייתכן סינוסיטיס עם התעטשויות קשות מאוד. האם זוהי תמונה מדאיגה בהקשר מזותליומה?

שלום אופיר, ליחה דמית איננה סימן אופייני למזותליומה. זה יותר אופייני לזיהומים שונים בדרכי הנשימה ובמקרים נדירים גידול. אם הדבר יקרה שוב הייתי מציעה להתייעץ עם פולמונולוג. בהצלחה

שלום כתוב בct שמצאו קשריתלודונרית 10ממ בRLL ללא ממצא חריג. אין עדות לתפליט פלאורלי. מזה אומר האם אני צריך לדאוג.יש סיכוי שזה סרטני תודה

שלום נחום, קשרית בגודל הזה יכולה להיות גידול סרטני אבל במרבית המקרים איננה גידול. בכל מקרה יש צורך לבצע בירור. אני מציעה לחזור בהקדם לרופא הריאות אשר הפנה אותך לבדיקת הסיטי. בהצלחה

שלום אשמח לעזרה בענוח סיטי ללא ניגוד (חזה) מפתח עליוון תקין מיצר תקין ללא גושים או בלוטות מוגדלות אאורטה ברוחב תקין עורק ראתי מורחב עד 33 ממ -יתר לחץ דם ראתי?? לב מוגדל שערי ריאות בגדר נורמה אירור ראתי תקין קשריות 2 ממ אונה עליונה שמאל 3 ממ אונה תחתונה שמאל קשרית 7 ממ אמצעית אונה ימין רק קשרית 2 ממ בליגנולה אשמח לעזרהבפענוח תודה

שלום רב, לגבי העורק הריאתי - קשה לקבוע ללא חומר ניגוד. אם אי אפשר לתת חומר ניגוד, אפשר לשקול לעשות אקו לב . לגבי הקשריות - רק הקשרית בקוטר 7 ממ משמעותית. אני מציעה להתייעץ עם פולמונולוג. לדעתי זה מחייב לפחות מעקב. בהצלחה

שאלה נוספת ברשותך ד"ר איזה טיפול יש בקשרית ראתית ? האם זה כירורגי? או טיפול אחר? תודה מראש

שלום רב, אבא שלי, בן 78, אובחן עם גוש בריאה התחתונה ימנית. הגוש גדל מסנטימטר וחצי ל2 וחצי ס"מ במהלך חצי שנה. כמו כן הגוש נצבע בבדיקת PET CT. הרופאים אמרו שעדיף לא לנסות לקחת ביופסיה מהריאה במיקום הנוכחי של הגוש. והעדיפו לכרות את האונה בניתוח. שמעתי שאולי קיימת בדיקת דם לאבחון סרטן ריאה. ורציתי לשמוע האם כדאי לעשות אותה לפני שממהרים לנתח? האם קיימת אולי בדיקת נשיפה לצורך העניין? שאלה נוספת- מתי יש צורך לעשות MRI מוח במקרים של סרטן ריאה? תודה מראש

שלום רב, לגבי הבדיקה בדם - יש בדיקות דם שבהן ניתן לאתר חומר גנטי של הגידול, אבל הן אינן משמשות לאבחנה אלא לאפיון הגידול. עדיין בדיקה פתולוגית (מביופסיה או ניתוח) היא הדרך הטובה ביותר לאבחן גידול. אם יש חשד גבוה בסיטי לכך שמדובר בגידול ממאיר, אני דווקא הייתי מציעה להזדרז ולנתח מכיוון שגידול לא מטופל יכול לגדול, לפעמים עד שלב בו לא ניתן לנתח. לכן- אני מציעה לשקול בחיוב את המלצת הרופאים לניתוח. בהצלחה

האם יש דרך לנטרל קשרית ממאירה בריאה חוץ מניתוח שאלה נוספת מה זה קשרית

שלום גיורא, במקרים מסויימים ניתן לטפל בקשרית ע"י קרינה ממוקדת. בברכה

לכבוד דר מיה היכן ניתן לטפל בקשרית ע"י קרינה ממוקדת ?

לכ דר מיה היכן ניתן לטפל בקשרית ע״י קרינה ממוקדת.

מבקש לדעת על פי דוח פט סיטי האם זה גידול ממאיר או שפיר?

שלום אברם, לא ניתן לדעת לפי הסיטי באיזה גידול מדובר. אני ממליצה להתייעץ בהקדם עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה. בהצלחה

שלום!לא מבין את התשובה שמתייחסת לגידול בריאה. האם זה שפיר או ממאיר?

לא ברור לי לאיזו תשובה אתה מתייחס. תשלח שוב את השאלה

מה המשמעות ל:הרחבה של הצללה בראה שמאלית? תודה על תשובתכם

שלום אביבית, אין אפשרות לענות על שאלתך. המשפט שציטטת מופיע בהקשר מסויים. בלי לדעת את ההקשר המלא אין לו משמעות. אני מציעה להתייעץ עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה. בהצלחה

שלום, אני יודע שהתשובה להאם סרטן מדבק היא שלילית. אני בימים האחרונים הייתי באינטרקציה ידידותית (דיברתי ואכלתי) ביחד עם חולת סרטן הריאה ומערכת הליפומה בשלב סופני ותהיתי אם היא יכולה להדביק אותי אולי דרך פליטות רוק בדיבור שאולי נפלו על האוכל שלי בנגיפים שגרמו לסרטן שלה? הבנתי שיש שלל נגיפים מדבקים שלעתים מתפרצים וגורמים לסרטן. אני די חרד מזה ואשמח לתשובה.

שלום אריק, אל תדאג - סרטן אינו מחלה מדבקת. אין שם סיכון בבילוי קרוב עם חולה סרטן. יש מקרים מאד מסויימיים של סרטן שהתפתחותו קשורה לזיהום נגיפי אבל גם אז ההדבקה אינה כאשר יש סרטן אלא שנים רבות קודם לכן. בברכה

שינויים אמפיזמטריים שרה לובולריים בשתי הריאות בעיקר באונות עליונות דו"צ.בעבר עישנתי ואני לא מעשנת 20 שנה.מה משמעות ,האם מסוכן,ואיזה טיפול צריך

תמר - ראי תשובתי למטה

שלום בערבות קוצר נשימה וחשש לחור בריאה לאחר שהבריא התבצע סי טי בכדי מעקב התגלה דלקת קשרית בגודל5 ממ חלר מהמומחים אומרים דלקת ושאין סיבה לדאגה ורק בעוד שנה לבצע סי טי ורופא אחד טוען כי זה נקרא קשרית כל המשפחה שלי בלחץ מטורף מדובר בילד בן 16 אין תשובה ברור האם יש סיבה לדאגה? מה עושים? אחד הרופאים אומר שזו דלקת והסיכוי אפסי למשהו אחר בבקשה איך אפשר להבין האם קשרית שאינה ברורה ככ בצילום ונראת כמו דלקת יש ממה לחשוש תודה.

שלום רב, תגובתו של פרופ' איזביצקי "יש צורך לראות רופא ריאות ילדים . באופן עקרוני מדובר בקשרית קטנה, חייבים לראות את ה CT כדי להחליט על המשך ."

שינויים אמפיזמטיים שרה לובולריים הדתי הריאות בעקר באונות עליוניות דו"צ האם זה מסוכן מה לעשות.בעבר עישנתי.אני לא מעשנת 20 שנה בת 69 עישנתי 20 שנה.בבקשה מה לעשות

שלום שרה, זה לכשעצמו לא מסוכן אבל בהחלט מצביע על נזקי העישון. טוב שהפסקת לעשן. כדאי להיות במעקב אצל רופא ריאות. בהצלחה

עשיתי ct ריאות ונכתב לא הודגמה קשריות לימפה מוגדלות במדיאסטינום.,שערי ריאות ואקסילות דו"צ.לפני שתי הריאות הודגמו מספר קשריות ריאליות בנות בגודל 3 מ"מ בלתי ספציפיים. וכן בשריר סופרה סקפולרי מימין הודגמה ליפומה בגודל כ1.5*2.6*3.2 ס"מ

שלום תמר, לפי הדו"ח שציטטת נראה שהכל בסדר, אבל אני מציעה לחזור לרופא שהפנה לבדיקה ע"מ שיתרשם מהתוצאה. בהצלחה