בטנזול ותאבון

לכב' גב' אולנד שלום רב, בתנו בת שנתיים וחצי ומטופלת בתרופה בשם בטנזול (סטרואידים לטיפול בהתקף אסתמה). אחת מתופעות הלוואי של תרופה זו היא תאבון מוגבר. בתנו קבלה תרופה זו בעבר ואכן אכלה יותר, אולם הפעם אכילת היתר הפכה לקיצונית. היא אוכלת פי שלושה מבגיר בעל תאבון בריא, ורוצה לאכול כל הזמן - ללא הגבלה. מעניין שהיא לא מבקשת, כהרגלה, ממתקים, ומתמקדת ב"אוכל" ממש: אורז, בשר, עוף, שעועית, לחם, המון מוצרי חלב ועוד. התרופה הזו ניתנת לעשרה ימים ואז מפחיתים את המינון בהדרגה. היא החלה לאכול כך כיומיים לאחר התחלת הטיפול, ותוך שלושה ימים הפכה לבלון קטן ומתוק. עכשיו אנחנו כבר בשלב הפחתת המינון. אנו יודעים שהתשובה הסבירה ביותר שאת יכולה לתת לנו היא להמתין ולראות מה קורה עם תום הטיפול, אבל אנחנו מעט מודאגים, ולפיכך מעוניינים שתתיחסי לשאלה ברמה ההיפוטתית: בואי נניח שגם לאחר הפסקת הטיפול היא תמשיך לאכול כך: האם יש מה לעשות בנידון עם ילדה כל כך קטנה? תודה רבה, ההורים של עמליה

שלום זהר ובועז התופעה של תיאבון מוגבר מאד והשמנה מהירה ידועות ונפוצות בטיפול בסטרואידים. המטופל מפתח תאוות אוכל שקשה מאד להתגבר עליה. במקרה של בתכם יש שני יתרונות: הראשון הוא שהטיפול קצר יחסית. היתרון השני הוא שהיא תלויה בכם לסיפוק תיאבונה, ולא יכולה עדיין לקנות לעצמה כל מה שהיא רוצה. ברור לי שקשה מאד להתמודד מול ילדה שחשה רעבה ודורשת אוכל. כמובן שעליכם לספק את רצונה. אולם, נסו להפחית את כמות הקלוריות שהיא אוכלת בתקופה הזו: אפשר למשל לבשל אורז או תפוח אדמה עם ירקות, להקטין את כמות השמן במזון, לא לטגן בשר או שניצלים כי אם להכין חזה עוף על מחבת טפלון ללא שומן, להכין מרק ירקות משביע ודל קלוריות, לתת פרי במקום ממתק, וכד'. אם יש אפשרות, נסו להעסיק את הילדה מחוץ לאזור הבית והמטבח: קחו אותה לטיולים, לגן חיות, למקומות שצריך להתרוצץ בהם, שחקו איתה כדורגל כשאתם השער, וכד'. בדרך כלל כשהטיפול בסטרואידים נפסק, גם התיאבון יורד. אצל ילדים בגיל כל כך צעיר בודאי שאסור לפצוח בדיאטת הרזיה, על מנת לא לפגוע בגדילה ובהתפתחות. נסו לכן, לעודד את הילדה לכיוון של פעילות גופנית, ונסו להמעיט ככל האפשר במזונות שומניים ומתוקים כמו שוקולד, עוגיות וכד'. כדאי שתצרו קשר עם דיאטנית ילדים, יש כזאת ברוב הקופות כיום, שתוכל לייעץ לכם בצורה יותר ספציפית לגבי התפריט הרצוי לילדה, שמצד אחד לא יעודד השמנה, ומצד שני לא יפריע להתפתחותה. בהצלחה.