שאלה בעיקר לנירה

שלום, נירה! קודם כל תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת. בקשר לזה רק הבהרה. אני לא מקבלת חיזוק בפרוגסטרון אלא קיבלתי זריקות כוריגון שזה הורמון אחר לחלוטין שדומה לבטא (הורמון ההריון). ולשאלתי הנוכחית. תמצית השאלה היא - האם די בכימיה אישית ובכך שהמאזניים מראים ירידה במשקל כדי להוכיח שיש לי עסק עם דיאטנית טובה מבחינתי? וכעת אבהיר את שאלתי. הדיאטנית אליה אני הולכת היא אישה מקסימה, ואם הייתי צריכה לתת לה ציון בנחמדות, ודאי הייתה מקבלת אצלי מצוין. במשך החודש וחצי שאני בטיפולה ירדתי 5.5 ק"ג (מאוד לא משמעותי ביחס לכמות הכללית שעלי להוריד). אבל ... עם הזמן אני פחות ופחות סומכת עליה, מהסיבות הבאות: * בחודש לפני שהגעתי אליה, למרות שלא עשיתי דיאטה, ירדתי כ-10 ק"ג. אין לי ספק שהדרך (הלא מכוונת) שהביאה לירידה במשקל הייתה דרך לא בריאה (וגם את הסכמת איתי כשספרתי זאת כאן). מכאן שירידה במשקל אינה ערובה לכך שנוקטים בדרך הנכונה. * מתוך מעקב אחר שיחות בתקשורת עם דיאטניות מוסמכות, נראה לי שהדיאטנית שלי דוגלות בגישות שהיו נהוגות בעבר ונחשבות ללא נכונות היום. * הדיאטנית אינה רואה כל נז ק בירידה מכוונת במשקל גם בזמן הריון, בעוד שלפי הידוע לי הריונית שלפני משקלה הייתה במשקל תקין או שמנה, אין זה רע אם תוריד ממשקלה בשליש הראשון אבל רק בתנאי שלא יהיה מדובר בירידה מכוונת. * הדיאטה שנתנה לי הדיאטנית שלי היא כמעט נטולת פחמימות (היום התפשרנו על תוספת קלה רק בזמן רעב נוראי), ואני ממש לא בטוחה שזה באמת מה שצריך להסיר מהתפריט שלי * הדיאטה שלי עמוסה במזון, אבל התפריט בנוי בצורה של ארוחות צפופות מידי ושלוש ארוחות עיקריות גדולות מידי. התוצאה היא שאת מרבית מה שיש בתפריט אני פשוט לא מסוגלת לאכול אם בגלל העומס ואם בגלל שלא טעים לי. אני זקוקה לשתי ארוחות עיקריות סבירות, אחת קלה בערב ולנשנושים בריאים ביום בו אני רעבה (לא כל יום). כשאני מנסה לאמר זאת לדיאטנית נראה שהיא כלל לא קשובה. האם לפי מה שתארתי אני יכולה לסמוך על הדיאטנית? החלטתי החלטה שרצוני לדעת את דעתך עליה. (אני יכולה ללכת לדיאטנית רק דרך הקופה, אין לי תקציב לפרטית). אם ביום ראשון יסתבר שאני בהריון אפסיק ללכת לדיאטנית ועד מעט אחרי הלידה אנהג לפי שיקול דעתי, ואחרי הלידה אפנה לדיאטנית אחרת, בתקווה שהיא תנקוט בשיטה אחרת. אם ביום ראשון יתברר שאין הריון אמשיך את הקשר עם הדיאטנית הזאת עד תחילת הרבעון הבא או עד שיווצר הריון. מה דעתך? המון תודה מראש

שלום המישהי הותיקה ההחלטה אם להמשיך או להפסיק ללכת לדיאטנית הנוכחית שלך היא בידך בלבד, מבחינתי יהיה מאד לא אתי להביע דעה בעניין הזה. אם התפריט לא מתאים לך לדעתך, כדאי שתסבירי זאת לדיאטנית שלך, וביחד תנסו לבנות תפריט שיהיה מתאים לך יותר. אם היא מתעקשת ולא מוכנה לשנות לצורה שתתאים לך ולאורח החיים שלך, אז אולי באמת כדאי שתשקלי דרכים אחרות, אחרי הכל המטרה בביקור אצל הדיאטנית הוא להגיע לתפריט שמתאים לך. הדעה המקובלת כיום היא שאשה שנכנסת להריון בעודף משקל גדול יכולה , בהדרכה מקצועית, לא לעלות במשקל במהלך ההריון (כמובן תוך הקפדה על תפריט שמספק את כל צרכיה וצרכי העובר). בודאי שהריון הוא לא הזמן לרדת במשקל באופן אקטיבי! טוב שאת מצליחה לרדת במשקל, לא חשוב איך, עד לתחילת ההריון. מרגע שההריון מתחיל חשוב להקפיד על מזונות מסויימים בתפריט (ייתכן שלא תהיי מסוגלת לאכול הרבה דברים כשההריון יתחיל להתפתח), וכדאי להמשיך להקפיד לא לעלות במשקל, אך חשוב לעשות זאת בהדרכת דיאטנית ולא לבד, כדי שלא ייווצרו חסרים תזונתיים. מהרגע שנכנסת להריון, גם אם תעלי קצת במשקל לא נורא, אחרי הלידה תוכלי שוב לחזור לדיאטה. השאיפה לעלות כמה שפחות היא נכונה מבחינתך, אך אינה גורלית, מה שהכי חשוב הוא שאת והתינוק תצאו מההריון בריאים וחזקים. בהצלחה, מחזיקה לך אצבעות.

ראשית לגבי האפשרות שמחר תתקבל בשורה חיובית. מנסיוני בהריונות הקודמים (נבדק גם ע"י דיאטנית של בי"ח), בזמן הריון אני תמיד אוכלת נכון מאוד, גם כשאין עלי שום פיקוח חיצוני, לכן אין שום הצדקה שבזמן הריון אלך לדיאטנית. חוץ מזה שממילא בתחילת הריון (בערך עד אמצעו) אני רק יורדת במשקלי (אבל לא בצורה מכוונת) ורק בשליש השלישי מתחילה לעלות. יחד עם זה, אני בהחלט מסכימה לדבר שפעם קראתי. לחלוקת הנשים ל-4 קבוצות: נשים שלפני ההריון היו בתת משקל, שלהן מורים עד סוף השליש הראשון להשלים למשקל התקין שלהן ולאחר מכן להוסיף עוד 12 - 15 ק"ג, נשים שלפני ההריון היו במשקל תקין, שלהן מומלץ להוסיף לאורך ההריון כולו 12 - 15 ק"ג, נשים בעלות עודף משקל לא גדול מידי שלהן מומלץ בסה"כ להוסיף 8 -11 ק"ג, ונשים עם עודף גדול במשקל (כמוני) שלהן מומלץ גם להוסיף במשקל בהריון כולו, אבל 7 ק"ג. כמובן שסטיה של מספר ק"ג לכאן או לכאן אינה אסון, ובמקרה שלי אם אוסיף רק 4 ק"ג או אפילו 10 ק"ג, זה לא נורא, אבל החשוב הוא שבסופו של דבר כן תהייה תוספת אבל קטנה. כי צריך לזכור שאם אצליח למשל לעמוד במשימה של להוסיף בדיוק 7 ק"ג הרי ריאלית משמעו שכן ירדתי במשקל בזמן ההריון, כי אז מיד אחרי הלידה יהיה משקלי נמוך בטיפונת מאשר משקלי בתחילת ההריון. ולגבי האפשרות שמחר תתקבל תשובה שלילית. אני די רוצה להחליף את הדיאטנית, אבל מבלי להפסיק את תהליך הירידה במשקל. הבעיה היא שלא אוכל להחליף דיאטנית עד תחילת הרבעון הבא (יולי) ואני גם לא יכולה להיות בטוחה איך יהיה עם דיאטנית אחרת. מצד שני, אני מתחילה לחשוב שאולי בכל זאת עם חשיבה נכונה אוכל לעשות דיאטה בריאה ונכונה גם ללא עזרת שום גורם מקצועי, פשוט אם בזמן רגיל אוכל מה שאני נוהגת לאכול בזמן הריון, רק בכמויות מעט קטנות יותר (בהשתמש בידע שבזמן הריון אין ספק שאני אוכלת נכון מאוד). כי אם אני ממשיכה ללכת לדיאטנית, אז לפחות ברבעון הזה אני חייבת להמשיך עם הנוכחית (התור הבא אליה רק בעוד חודש וחצי) מה שאומר שגם עם התפריט שהיא קבעה לי, שמהשלכותיו אני מתחילה לחשוש.מה לעשות?