שאלה

שלום!! אני רופא משפחה ושאלתי היא כזאת: במקרים שאני רואה פטרת ציפורניים קשה שיכולה להגיב טוב רק לטיפול פומי , מדוע עליי לשלוח אותם למעבדת פטריות (שזה בד''כ מה שמומלץ ע''י רופאי עור...) הרי במילא הארסנל הטיפולי העיקרי נכון להיום הוא 2 תרופות עיקריות -למיזיל וספורנוקס ששנהם פחות או יותר מכסים את הפטריות של הציפורניים. אז למה ''לטרטר'' את החולים למעבדה כאשר ניתן לתת טיפול אמפירי שיצליח? אם אני טועה אשמח אם תסבירי את העניין ותתני לי קצת טיפים לגבי ההתנהלות עם שתי התרופות הללו (אני חושב שאין שום סיבה שרופא משפחה לא יטפל לבד בפטרת ציפורניים אם קצת נסיון וידע). תודה רבה מראש ושבת שלום!

לשינויים בציפורני הרגלים והידיים יש אבחנה מבדלת רחבה. אמנם פטרת ציפורניים היא גורם שכיח אך לא בלעדי. לכן לפני שמתחילים טיפול יש לקבוע את האבחנה על ידי בדיקות עזר, במקרה זה משטח ותרבית לפטריות.