אקנה ומשחות

אני בן 19.5, סובל מאקנה. כמו כן צריך לציין שאני חולה בקרוהן ובפיברומיאלגיה. לאחר כחודש וחצי בהם מרחתי כל יום (כמעט...) בבוקר זינדקלין ג'ל (1%), ובערב לאחר ניקוי הפנים עם סבון לאקנה של נוטרוג'ינה מרחתי Benzac AC 2.5% אך לא חל שיפור נראה לעין באקנה, הלכתי לרופא עור. הרופא אמר לי כך: "המשחות לא עזרו וגם לא יעזרו לך. הן עוזרות למי שמוכר אותן" ושאלת אותי אם ארצה להשתמש ברואקוטאן. מכיוון ששמעתי על תופעות מאוד לא נעימות ואולי גם מסוכנות שהרואקוטאן יכול לגרום להן, וגם הרופא ציין תופעה שמיד התיישבה לי לא טוב בהתחשב בפיברומיאלגיה שאני סובל ממנה - והתופעה שהוא ציין היא כאבי שרירים, החלטתי לוותר על שימוש בתרופה הזו. בכל אופן, אני רוצה לדעת מה כן אפשר לעשות כדי להפטר מהאקנה כמה שיותר מהר. קראתי בין היתר על משחה שנקראת "איזוטרקס ג'ל", שמכילה את אותו חומר פעיל כמו ברואקוטאן, רק במשחה. רציתי לדעת מה יכולות להיות תופעות הלוואי של תרופה זו - האם, כמו הרואקוטאן, היא יכולה לגרום לכאבי שרירים, בעיות בעיכול, בעיות בכבד וכו'? ובנוסף, האם היא צפויה להיות יעילה יותר מהתכשירים בהם אני משתמש כעת? ובכלל - מה המלצתך בנוגע לטיפול באקנה במטרה ללשפר משמעותית את המצב? צריך לציין שהאקנה שלי היא לא חמורה במיוחד, נראה לי שהיו מגדירים אותה כמשהו כמו "קלה עד בינונית". עם זאת, יש לי את הפצעונים גם על הפנים, גם על החזה וגם על הגב. בתודה מראש, עומר.

כאבי שרירים הם תופעת לוואי של רואקוטן אך זה לא מופיע בכל המטופלים. עם זאת בגלל שיש לך מחלות נלוות אני לא יכולה להגיד לך לקחת רואקוטן מבלי לבדוק אותך ולדעת את כל ההיסטוריה הרפואית. יש מצבים שאפשר לתת רואקוטן גם אם יש בעיות נוספות. לגבי המשחה איזוטרקס ג'ל אני לא מכירה, אבל יש משחות המכילות רטין A, זה חומר מאותה משפחה של רואקוטן. יש משחה בשם לוקסיד או קרם אדפרין או רטאוויט. כל התכשירים האלה מתאימים לטיפול באקנה. במצב שיש אקנה מפושטת כמו שאתה מתאר קצת קשה להשתמש במשחות. אבל אפשר לנסות. טיפול אפשרי אחר הוא אנטיביוטיקה בשם מינוצין.

קודם כל, תודה על התשובה. שנית, לגבי המשחות שמכילות רטין A: א) האם יש להן תופעות לוואי (מעבר לגירוד בעור)? האם הן לא טובות לי בגלל המחלות האחרות שיש לי? ב) מה יעילותן ותוך כמה זמן רואים בעזרתן שיפור? תודה!