כריתת רחם פשוטה+ השתלת סרט

אני בת 38 + 3 ילדים . לאחר כריתת חרוט מצוואר הרחם (cold knife ) בדגימה נמצאו 2 מוקדים בגודל פחות מ 1 מ"מ שיטחיים של Adenocarcinoma in situ בשעה 1 ובשעה 8 שולי הכריתה חופשיים מגידול. נוסף לכך אני סובלת מבריחת שתן במאמץ ללא צניחות איברים. הוצא לי להיות במעקב כל מס' חודשים או לאור גילי ומס' ילדי הומלץ לשקול ניתוח משולב של הוצאת רחם פשוטה (ללא הוצאת שחלות) + השתלת סרט מתחת לכיס השופכה. אני שוקלת בחיוב לבצע הוצאת הרחם אך מתלבטת לגבי שילוב ניתוח להשתלת סרט (האם זה נקרא TVT??) לאור מצבי, האם עלי לבצע השתלת סרט/TVT או שאימונים פזיוטרפים לרצפת האגן יספיקו? באילו תנאים מומלץ לבצע השתלת סרט? אילו בדיקות עלי לבצע בטרם אחליט?(יש לציין שנבדקתי אולטרסאונד בדרכי השתן, אני מטופלת במכון פיזיוטרפיה אורוגניטלי- טרם בצעתי בדיקת אורודינמית מה עוד??) תודה.

תודה לך על תשובתך המקיפה והמפורטת. אכן אני נוטה לקבל את חוות דעתך. ובקרוב אעבור בדיקת אורודינמית. מהי דליפת שתן חמורה- על מנת לקבוע אם עלי לבצע ניתוח שכזה? ומהם הסיבוכים האפשריים? במידה ואחליט לבצע את ניתוח ה TVT לאחר ניתוח כריתת רחם, האם ישנה אפשרות שלאחר כריתת הרחם יחול שינוי פיזיולוגי לטובה או לרעת הדליפה, ואז כדאי לשקול את ניתוח הTVT מחדש? תודה מראש על הסבלנות- לילך.

מדובר כאן על אמי יש לה צניחת רחם ודימומים בת 67 אין לה בעיה מצידה לעבור ניתוח .אבל יש לאמי בעיות קרישת דם, בעיות כבד יש לה אפטטיס C סובלת מכאבים חזקים, האם יש באפשרותך ליעץ לי מה לעשות? ועם יש רופא מומחה בנועג לבעיות קרישת דם והעם יש אפשרות לנתח אותה במצבה?

תגיעי למירפאה האורוגינקולוגית בבילינסון ליעוץ 9377602