כיב בקרנית של חתול

שלום רב, פניתי אלייך לפני כחודש. אני פונה אלייך שוב כעת כיוון שאני כבר אובד עצות ולא יודע מה לעשות. אני מגיע מתחום הרפואה ולכן תוכלי לענות לי בשפה "מקצועית" אם צריך. יש לי חתול פרסי אקזוטי שאימצתי מהרחוב. הוערך שגילו 5. לפני כחצי שנה התעוררתי בבוקר וראיתי שאינו פוקח את עינו. לאחר שבדק אותו וטרינר עם פלוראסצאין התברר כי יש לו כיב שטחי וקטן בקרנית. לאחר שבוע של טיפול בסינטומיצין הכיב החלים והכל היה בסדר. לאחר שבועיים מההחלמה שוב פעם - חזרתי הביתה. העין של החתול סגורה. על גבי הקרנית כיב שטחי. פניתי הפעם לוטרינר מומחה עיניים הממוקם במרכז הארץ. התברר כי אכן יש כיב שטחי, שולי הכיב נוקו ע"י מטוש סטרילי כדי לשפר את סיכוי ההחלמה שלו, שוב שבוע החלמה עם סינטומיצין והכל היה בסדר. אחרי שבועיים חוזר חלילה... כיוון שלחתול היה מעט אנטרופיון בעין עם הכיב חשבנו (אני והוטרינר) כי יתכן שהאנטרופיון גורם לגירוי שגורם לחתול לשפשף את עינו ולפתוח שוב ושוב את הכיב או שמדובר ב"כיב בוקסר" שדורש ניתוח lamelar keratotomy. רציתי להמנע מהאפשרות השנייה עקב סיכוי לתופעות לוואי של ניתוח, ולכן החלטתי עם הוטרינר ללכת על האופציה הראשונה ולעשות ניתוח לתיקון אנטרופיון. לאחר הניתוח החתול היה שבועיים עם קולר אליזבטוני ולא היה יכול לגעת בעינו. הכל אצלו החלים והוא היה בסדר גמור למשך חודש (כלומר גם למשך שבועיים לאחר שהסרתי לו את הקולר). לאחר מכן הכיב שוב פעם חזר... לאור העובדה שהכיב חזר שוב ושוב (לציין שבין הארועים עבר בדיקת פלוראסצאין שלא הראתה שום כיב! כלומר הכיב נסגר לחלוטין ומשום מה נפתח מחדש לאחר שבועיים) פניתי להתייעצות של מומחי עיניים וטרינרים דרך האינרנט, בארץ ובעולם. במסגרת הפנייה הזו עלו כמה אופציות: 1. מדובר בקונג'קטיביטיס חוזרת על רקע מיקופלסמה. הומלץ לטפל במשחה טטרציקלינית כדי לכסות גם את המיקופלסמה. החתול טופל במשחה כזו למשך שבוע, אך הכיב חזר! 2. מדובר בכיב חוזר על רקע הרפס וירוס. החתול מאז עם קולר אליזבטני למשך חודש ימים והכיב לא חזר. אני נוטה להאמין כי הכיב לא נובע מהרפס, שכן הרפס היה מתפרץ בין אם יש קולר ובין אם לאו. אני נוטה להאמין שהחתול איכשהו פותח את הכיב שלו, בין אם ע"י גירוד ובין אם סתם ע"י כך שהוא משפשף את עינו לצורך התנקות והאפיתל לא מהודק ב-100?% אצלו לממברנת הבסיס ולכן הכיב נפתח מחדש... 3. שמדובר בכיב בוקסר. אבל בין האירועים השונים הכיב נסגר לחלוטין! החתול נבדק בפלוראסצאין. הכיב נסגר ואיכשהו נפתח מחדר לאחר שבועיים. כעת אינני יודע מה לעשות. החתול כרגע עם קולר אליזבטני כבר חודש ימים. הוא משחק ושמח. פותח את שתי עיניו ולא סובל עוד מהכיב כלל. לציין שלפני שהלך קבוע עם הקולר הכיב שלו חזר כל שבועיים. כל זה מחזק את החשד שלי שהוא איכשהו פותח את הכיב מחדש בזה שהוא מנקה\משפשף את עינו, כפי שכל חתול עושה לצורך ניקוי עצמי. כרגע אינני יודע מה לעשות. מחד, רעיון טוב יהיה לגשת לוטרינר. אך מה הוטרינר כבר יימצא? כרגע אין כיב והחתול בסדר גמור. מנגד, אני לא יכול להשאיר את החתול עם קולר לכל חייו... למרות שהוא ממש שמח ומשחק ולא מתרגש מהקולר. סה"כ זה לא נראה לי אנושי. ומצד נוסף, אם אוריד את הקולר וכיב, חלילה, יחזור. מה אז? מה זה אומר על החתול? ולקבוע תור לבדיקה אצל הוטרינר מומחה העיניים יכול לקחת עד שבוע! ועד אז הכיב יתרפה שוב (מנסיון העבר) ולוטרינר לא תיהיה שום פתולוגיה לראות... לסיכום - חתול פרסי אקזוטי. 7 אירועים חוזרים של כיב שטחי בקוטר 0.5 ס"מ לערך במרכז קרנית העין. תמיד באותו מקום. תמיד חלף לאחר שבוע של טיפול בסינטומיצין\טטרציקלין במשחה. עבר ניתוח לתיקון אנטרופיון אצל מומחה לעיניים. כעת החתול עם קולר ואין כיב. מה עליי לעשות???!? אודה לכל סוג של עזרה. תודה

עודד או יוסי?, אם אתה מגיע מתחום הרפואה אתה לבטח יודע שלרופאים שונים לפעמים דיעות שונות וללא בדיקה לא ניתן לתת חוות דעת מקצועית, קשה עד בלתי אפשרי לתת תשובות על סמך תאור של הבעלים בלבד או על סמך חוות דעת של רופא אחר. לא ברור אצל מי היית ולא ברור עד כמה בדיקת העיניים שנעשתה היתה מקיפה , האם מעבר לצביעת פלואורצן נעשו עוד בדיקות? למרות שקיים היגיון בדבריך , עדין לא נשללה לחלוטין אפשרות של הרפס וירוס ולא נבדקו סיבות נוספות שיכולות לגרום לגרוד ולאי נוחות. האם כרגע החתול מנסה לגרד למרות הקולר? האם ישנן הפרשות, האם הלחמית אדומה, האם הקרנית עכורה וכדומה, האם כאשר אתה מסיר את הקולר החתול מיד מגרד את עיניו ובאיזו צורה?האם הכיב חוזר תמיד באותו מקום? האם ברגע שאתה מוריד לו את הקולר הוא מיד מגרד את העין, האם עכשיו עם הקולר הוא מנסה לגרד את העין? האם כרגע העין נראת בריאה לחלוטין או שישנה אדמומיות בלחמית או עכירות קרנית או הפרשה?

היי ד"ר טליה. השם הוא עודד. יוסי זה חבר שהשתמשתי במחשב שלו אתמול כדי לפנות אלייך וזה השם משתמש שלו באתר שמופיע אוטומטית כנראה... מובן לי כי לא ניתן לקבל חוות דעת רפואית בלי לראות את החולה. האם יש דרך ליצור איתך קשר טלפוני, ובאיזה שעות? תודה!