דימום ללא סיבה

הכלבה שלי עברה עיקור ובמהלכו החלה לדמם באופן חריף ללא כל סיבה נראית לעין. לאחר שלא התאוששה קיבלה סטרואידים וכשזה לא עזר והתנפחה לה הבטן פתחו אותה שוב וגילו שסובלת מדימום מהרקמות (כל התפרים והחתכים נסגרו כהלכה). הבטן נוקזה, היא קיבלה מנת דם, אנטיהיסטמינים וויטמין K והושארה למעקב. לאחר 3 שעות לא חל שיפור ניכר במצבה על אף שהטמפ' חזרה כמעט לנורמה (נשימה כבדה מאוד, התאוששות איטית) והוחלט לשלוח אותה לביה"ח הוטרינרי. בבדיקות שנערכו שם עלה כי קרישת הדם שלה נורמלית ועלתה ההשערה שיש ליקוי בתפקוד הטסיות, דבר שאיננו סביר כ"כ מכיוון שעברה 2 לידות נורמליות וללא סיבוכים כלל. הדימום נפסק ובעזרת עירוי יוצב לחץ הדם שלה, אך היא נשארה במצב של שוק וההתאוששות המיוחלת לא הגיעה. התחילה עלתה הסברה שמדובר ברעל עכברים שגרם לאי הקרישה אך בבדיקות התגלתה קרישה תקינה. מה יכל לגרום לדימום ולאובדן הדם?

להלן רשימה חלקית של הגורמים העיקרים היכולים לגרום לדימומימי וליקוי קרישה, חלקן בעיות מולדות ואחרות נרכשות, אני מניחה שאת כולן שללו בבית החולים הוטרינרי במהלך האישפוז והבדיקות. פגמים במנגנוני קרישה תיפקוד טסיות לקוי, גנטי נרכש או עקב מחלות מסוימות כדוגמאת קדחת הקרציות. מחלות קרישה מולדת כדוגמאת vwd מחלות כלי דם רעל עכברים חוסר בויטמין k מחלות כבד אורמיה קשה פגמים גנטים בפקטורי קרישה ומחלות כדוגמאת המופילה. מחלות אוטואימוניות תרופות מסוימות dic וכמובן נשארת אפשרות שקשורה למהלך הניתוח .