החמרה חדה בהתקפי כאב מטופל עם IBS-D

בן 26 מאובחן IBS-D מגיל 18 . תסמינים : בגדר יומיומי 8-10 כניסות לשירותים צואה רכה-מרקם שלשול ,כאבי בטן עזים ועיוותים בחלק העליון של המעי עם הקרנה לכל איזור הקיבה . הבטן מורגשת לכל אורך חלקי היום בממוצע אחת לחודש מגיעה התלקחות קשה של המעי שיכולה להימשך בין שבוע לשבועיים רציפים של כאב שלא עוצר , ברמת השבתה מוחלטת דופק מואץ בחילות קשות מאוד , שלשולים,חוסר מסוגלות לאכול ארוחה מלאה ,ריפלוקס ורצון להקיא במהלך האוכל ולפני האוכל ,נשירת שיער וירידה במשקל ,בהתקפים ירידה חדה במשקל עד כדי מצב של קילו בשבוע וחצי . בשנתיים האחרונות חלה החמרה חדה בתדירות ומשך ההתקפים , להתקפי הכאב החדים החלו להתווסף מקרים של אבצס פרינאלי באופן קבוע ! עברתי פעמיים ניקוז מורסה ולאחר מכן זה המשיך תקופה של כמה חודשים במקביל לכאבים חדים בבטן והמשכתי טיפול באופן עצמאי עם משחות בבית . כיום האבצס לא חזר לי חצי שנה אל ההתקפים באותו תדירות והכאב מתחזק ממש. טיפולים: בעבר אובחן קיב קיבתי שטופל , שלוש פעמיים חיידק הליקובקטר, חיידק סיבו שטופל בלורימקס. הרבה משככי כאבים ניתנו כמו זלדיאר תרופות סותרי דכאון אלטרולט וכדומה כמובן שסותרי חומצה על בסיס קבוע אך לא מטיבים עם המצב . אף אחד מהכדורים לא הטיב עימי והצליח להרגיע את מקור הכאב משתמש בהתקפי כאב בקנאביס שעוזר להרגיע בטיפה את מקור הכאב לזמן מסויים בדיקות : במהלך השנים בוצעו בדיקות סקירה מקיפות לבטן בחשש ממשי למחלת מעי כמו קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה שלוש פעמים וביופסייה תקינה,בדיקת מצלמת אנדוסקופית ,CT בטן אנטוגרופי מקיף כולל כבד,נשלל קלרפטקטין בצואה ,אולטראסאונד בטן ועוד כל אלו ללא שום אבחנה חד משמעית למחלת מעי או אבחנה למקור הכאב מלבד הגדרה של ״תסמיני מעי רגיז״. באיזה כיוון הייתם ממליצים ללכת לבדוק את מקור הכאב ? איך זה הגיוני שלשום כדור אין שום השפעה והכאב נמשך 24 שעות ביממה אשמח לכל עזרה או כיוון לבדיקה נוספת שיוכל להטיב עימי את המצב תודה מראש ובריאות לכולם