מעי רגיז ב-IBD?
דיון מתוך פורום מעי רגיש
לפני 3 שנים אובחנה אצלי פרוקטיטיס שטופלה בנרות רפסל עם תגובה טובה. בחודשים האחרונים במהלך הריון החלו אצלי כאבי בטן התקפיים, מלווים בנפיחות בטנית ניכרת ובעצירות שנמשכת מספר ימים ולאחריה מספר ימים עם 2-3 יציאות יחסית רכות לא שלשוליות ביום. לקראת סוף ההריון נאלצתי להפסיק את הרפסל בחשד לבעיה עוברית, לאחר כחודש התחלתי לסבול מריר דמי ביציאות ומטנזמוס. לאחר הלידה הטיפול ברפסל חודש במינון 3 גרם ליום בפה וחוקנים של 4 גרם עם שיפור ניכר והעלמות הריר והטנזמוס, אך התופעה של כאבי הבטן הנפיחות והעצירות נמשכת מלווה מדי כמה ימים ברעשי מעיים. כאשר אני שוכבת אני ממש רואה את לולאות המעי הנפוחות. בתקופה האחרונה עשיתי מספר בדיקות: סיגמוידוסקופיה השדגימה SKIP LESIONS ברקטום, סיגמואיד וקולון יורד, בביופסיה הודגמה קוליטיס פעילה. הרופא שביצע את הבדיקה העלה אפשרות של מחלת קרון, אך גם אמר ש-SKIP LESIONS יכולים להופיע ב-UC תחת טיפול (הבדיקה בוצעה כשכבר טופלתי ברפסל). לאחר כחוש עשיתי קולונוסקופיה שהדגימה רק פרוקטיטיס, אך לצערי ההכנה היתה לא טובה (אע"פ שמאוד השתדלתי)והראות הוגדרה כקשה, אילאום סופי לא הודגם עקב כך. בהמשך עשיתי בליעת בריום עם פסז' שלא הדגימה ממצא למעט הרחבה חלקית של הקיבה, מעי דק היה תקין. שני הרופאים שטיפלו בי סוברים שכנראה שהתלונות שלי מקורן במעי רגיז ולא ב-IBD. אחד הרופאים הציע ליטול נורטילין, אך אני מניקה ועדיין לא נטלתי. אני עדיין מודאגת מאוד ולא משוכנעת שאכן הכל נובע ממעי רגיז. הבטן שלי מאוד תפוחה ורגישה ולעיתים גם ממש כואבת. היציאות לא סדירות (עצירות למספר ימים שלא מגיבה לפגלקס פעמיים ביום ואח"כ 2-3 יציאות רכות ביום) ורעשי המעי. האם התלונות יכולות להתאים ל-IBS? ל-IBD? האם הברור היה ממצה ומספק? מה כדאי לעשות הלאה כדי שארגיש יותר טוב?
את מתארת מצב שקשה להגדיר בו מי מהמחלות יותר דומיננטית, מציע פנייה לרופא גסטרו שמתעניין בתסמונת המעי רגיש וביחד ייתכן ותוכלי להפריד בין התלונות המאפיינות מעי רגיש מול מעי דלקתי, זכרי, זה לא קל ואפשרי תמיד