מעי רגיש? קוליטיס?

לפני מס' שנים אובחנתי כסובלת מ-IBS, למרות שדווקא אז לא ממש סבלתי מתהפוכות. גילי: 62 בשנה האחרונה אני סובלת משלשולים בלתי נשלטים, ללא תחושה, אחת לכמה שבועות, כאשר הראשון נמשך קרוב ל-3 שבועות כי שום תרופה לא הועילה (ביזמוט, ועוד כדור שחור-ירוק שניתן לקנות OTC ורק גרם לי כאב ראש. בדיקת קולונוסקופיה אחרונה בוצעה לפני פחות משנתיים ורק נכרת פוליפ בודד (בעבר - עוד 3). יש רקע משפחתי לסרטן הקולון (אמא). נשלחתי לבירור יסודי למדי במרכז רפואי גדול, ולאחר בדיקות רבות ועינויים סיניים נמצא שהבעיה היא נוירולוגית בעיקרה, העצב הסקראלי, אבל גם המנומטריה לא היתה תקינה. הוצע פתרון של SNS, אבל אני לא משוכנעת עדיין שזה יפתור את הבעייה, במיוחד בגלל השלשולים הדחופים והרבים, שלמותר לציין, מגבילים לחלוטין דרדרו את איכות החיים לגמרי. אגב, אין רגישויות או אי סבילויות ללקטוז, פרוקטוז או גלוטן. יחד עם זאת, נדמה לי שהטריגר הוא דווקא בצל ו/או שום. קרוב ל-60 שנה שהשניים די כיכבו על הצלחות בבית ולא גרמו לבעיות. להיפך, מרבית שנותי סבלתי מעצירויות כרוניות ונעזרתי בעיקר בלאבולק ודומיו (לא קבוע). האם ידועה רגישות פתאומית כזו לשום או בצל? האם לדעתך יכול להיות פתרון אחר למצב המתואר לעיל מלבד SNS? לא שאני פחדנית, אלא שמיעוט המנותחים עד כה לא עוזר לי להשתכנע, וקראתי גם תגובה בפורום אחר של מושתלת מזה שנתיים שטוענת שבעייתה לא נפתרה עם הקוצב. הנה בשבוע החולף היה "התקף" חזק כזה של שלשולים, כאשר אורז לבן ודביק במיוחד עזר ואף גרם לעצירות. עברתי בזהירות למרק עוף ואח"כ לעוף מכובס מהמרק והמצב היה סביר. יום אחד בלבד שהפסקתי עם האורז ואכלתי "רגיל" אך די מחושב (חתונה, מה לעשות...) - ושוב תקלה רצינית באינסטלציה ונזילה בלי הכרה ובלי להרגיש, טיטולים וכו'). כל עצה תתקבל בתודה רבה.

בעיה של אי שליטה במתן צואה אינה מעי רגיש. קוליטיס היו אמורים לראות או לאבחן בביופסיות מהמעי הגס. האם נלקחו דגימות מהמעי בשאלה זו? לגבי אי השליטה. נכון הדבר שאם היתה שליטה יותר טובה בשלשול היה פחות אי שליטה. אני משערת שתרופות כגון אימודיום או קודאין כבר נוסו אצלך. נכון ש-SNS אינו מבטיח הצלחה של 100% אך הפרוצדורה עצמה יחסית פשוטה אם משווים אותה ליתר האפשרויות העומדות לרשותנו בבעית אי שליטה שהן ניתוח לתיקון פי הטבעת, ניתוח להשתלת סוגר מלאכותי, או במקרים קיצוניים קולוסטומיה. מציעה לך טרם החלטה להתייעץ גם עם פרוקטולוג טוב המתמצה באפשרויות השונות. לד"ר רוזן כירורגית מוולפסון יש הכי הרבה נסיון בארץ בהשתלת SNS אולי כדאי להתייעץ איתה לפני החלטה כה משמעותית. ד"ר אסולין