פורום מעי רגיש

אני חייל בן 22 ואובחנתי כסובל ממעי רגיש. לאחרונה אני סובל מכאבי בטן ושלשולים. לפני יומיים התחלתי לאכול מאכלים קשים (כמו אורז, צנימים וכדומה). אתמול לא הייתה לי יציאה והיום בבוקר הייתה לי יציאה רכה עם רירים ועם כתמים לבנים מוזרים דמויי עובש. אני רוצה לציין כי פניתי מספר פעמים לרופא הצבאי ואני מרגיש כי לא מתייחסים אליי ברצינות, על כן אני ממתין לשחרור עוד 3 חודשים ואז אפנה לרפואה המקצועית. בנתיים הייתי רוצה לדעת-מה זה יכול להיות? מה עליי לעשות??? תודה רבה ושבת שלום מצפה לתשובתכם בהקדם

אם אובחנת כסובל מהמעי הרגיש הרי שראית רופא גסטרו ומרבית רופאי הגסטרו בצבא הם רופאי בית חולים שמשרתים במילואים כרופאים. אם לא ראית רופא גסטרו הרי שאתה יכול להתייעץ עם רופא גסטרו בבית חולים גם בתור חייל. ריר שקוף המלווה את היציאות בהחלט יכול להיות חלק מהמעי הרגיש. תנסה קולוטל 20 דקות לפני הארוחות עד 3 פעמים ביום. בברכה, ד"ר אסולין

האים שימוש בקולוטל יכול לעזור להקלה בתחושת הטנזמוס בבקשה תשובה דחופה אין לי כח יותר להרגשה מחורבנת זו תרתי משמע

אם אין שיפור עם קולוטל תפנה לטיפול בביופידבק שיכול להפחית רגישות הרקטום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום בן 32 בריא בד"כ ביום שבת אכלתי בחוץ המבורגר לאחר 20 דקות הקאתי אותו ,ביום א הקאתי שוב בבוקר פרוסת לחם שאכלתי פעם ראשונה לאחר ההקאה מאמש יום ב חשתי בחילות לקחתי חצי כדור פראמין היום יום שלישי שתיתי מיץ תפוזים ומייד לאחר 10 דקות הקאתי תוכן מרתי בלבד מה לעשות האם מדובר בקלקול קיבה או שעלי לפנות לעזרה תודה אציין לא לוקח תרופות באופן קבוע

בהחלט נשמע שמדובר בקלקול קיבה. הסבלנות לרוב משתלמת במקרים אלו. קל בטן עם או בלי פרמין וזה יחלוף בימים הקרובים. בברכה, אסולין

שלום, אני סובל מבעיות רבות בבטן (גזים,נפיחות,עצירות,בטן עצבנית ואי שקט) ואובחנתי בחולה ב IBS.לזה נוסף גם CFS עם התופעות הקשורות. בבדיקת קנדידה יצאה רמה גבוהה של הפטריה. האם יתכן שכל התופעות קשורות לקנדידה ? מהי הדרך הטובה ביותר למדידה ? מה הטיפול הנדרש ? (כאשר הטיפול היחידי כיום הוא כדור נגד דיכאון) תודה

לפני המידע שבידנו אין הוכחה שקנדידה היא פתוגנית (גורמת לנזק) במערכת העיכול ולכן אין בידי המלצות רלבנטיות. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! מזה כמה וכמה חודשים שאני סובל מאוד מיציאות חומציות ושורפות. לעיתים בצורת שלשול ולעיתים יציאה קשה אך דביקה וחומצית ביותר. מדי פעם ישנם סימני דם קטנים ביותר (יש לי הסטוריה של טחורים אך מעולם לא היה לי דם). (סליחה על התאור הצבעוני) אמנם התזונה שלי איננה מהמסודרות ביותר, אך גם בתקופות בהן אני מקפיד על תזונה נכונה ועקבית, הקיבה אינה נרגעת. לפני כמה ימים ניגשתי לרופאת המשפחה שאמרה שאני צריך לאכול טוב יותר והכל יפתר - בלי בדיקות. בגלל אותה רופאה דרך אגב, הגעתי למיון עם ציסטה דלקתית באוזן, לאחר שהיא איבחנה את הציסטה כפצעון ושלחה אותי הביתה ללא טיפול. לצערי שכחתי את שמה של הרופאה, ורק נזכרתי בעת ביקורי במרפאה שלה. (אותה רופאה התיחסה אלי בביטול כאל היפוכונדר בשתי הביקורים שלי - למרות שאנני נוהג לבקר אצל רופאים ודווקא יש לי נטייה להזניח את בריאותי). בקיצור - אני צריך עזרה - הפנייה עצה וכיוון. מה עלי לבדוק? כי להחליף רופא אוכל רק בעוד 3 חודשים לצערי, והבטן שלי גורמת לי לסבל יומיומי . הצילו!

מותר לך לפנות לגסטרואנטרולוג ולשם כך אינך צריך להחליף את רופאת המשפחה אלא להצטייד בהפנייה בלבד. בברכה, ד"ר אסולין

לאחרונה ערכתי בדיקת ct למעקב של ביסטה בכבד עם מחיצות. בתוצאות הבדיקה ציינו : הודגם גודש כלי דם אגניים ומזנריאלים במעי הדק. האם זה דורש המשך ברור? ומה המשמעות? בתודה מראש, שולמית

Aלום שלומית, לא תמיד הממצא הוא בעל משמעות ולכן משנה ההקשר (תלונות אם קיימות, ממצאי מעבדה וכו'). תפני עם התשובה לרופא שעוקב אחר הממצא בכבד. רוב מומחי הכבד הם גם גסטרואנטרולוגים ויוכלו להתייחס גם לממצא זה. בברכה ד"ר אסולין

שלום, בחודש האחרון אם לא יותר, יש לי כאבי בטן מוזרים שבאים בהתקפים כמו צירים כל התקף עובר אחרי 5 דקות ויש לי אותם לפחות 2-3 פעמים ביום. ההתקפי כאבים מרגיש כמו התכווצות אבל גם לגעת בבטן מאוד כואב.. תעזרו לי מזה יכול להיות? ולאן אני צריכה לפנות בשביל לבדוק את זה?

שלום, קשה לדעת במה מדובר כי הפרטים חלקיים. ממליצה לפנות לגסטרואנטרולוג בקופת החולים ולאחר שישמע את כל הפרטים ינחה אותך לגבי בירור וטיפול. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 21, סובלת מעצירות שנה וחצי, יש נפיחות וכבדות בבטן עם כאבים וגזים. המנעות ממוצרי חלב, פירות, קטניות וירקות מסוימים עזרה להפחית גזים וכאבים אבל עדיין בעיית התרוקנות קיימת. יש הקלה לאחר יציאה, והחמרה בכאבים ובנפיחות וגזים מיד לאחר ארוחה. אני נוטלת קבוע כל ארוחה קריאון25,000 שמשפר מאוד כאבי בטן אחרי ארוחות ויציאות במרקם. בטיפול אצל רופאת גסטרו בירושלים, אבל במקור אני מראשל"צ והיתי רוצה לעבור לטיפול גסטרו במרכז. עברתי סיגמואנדוסקופיה ללא תוצאות כי ההכנה היתה גרועה, הרופאה שלי רוצה שאעבור שוב. היציאות לא מוגדרות, מרגישה שצואה מגיעה למעי הגס ושם נתקעת ולמרות שנפוח וחלחולת מלאה לא מצליחה לדחוף מתוכי ולהתרוקן. יש תחושה של חוסר התרוקנות אחרי יציאה. כיום תדירות יציאות השתפרה לכל יום-יומיים אבל יש כאב ומאמץ רב ביציאה, משלשלים כמו יובסלקס ואבילק לא משפיע. נשלל גורם פסיכולוגי. יש חשד גבוה לIBS. נאלצת לשבת בכריעה על האסלה על מנת להתרוקן וגם אז עם מאמץ וכאבים ודחיפות, נעזרת בנרות. מחפדת שאם אמשיך להתאמץ יכול להיות טחורים. לא לוקחת שום תרופות נוספות, בריאה סה"כ, ללא סטרס כיום (למרות שסטרס ולחץ מחמיר בעיה) ונמצאת בליווי דיאטנית ליעוץ תזונתי. אני במכבי. לאן צריך לפנות כדי להמשיך בירור וטיפול במרכז?

הצואה שלי לא קשה ולא יבשה, היא רכה חסרת צורה- כמו קיא, עשירה בסיבים. הבעייה שזה מגיע לסוף מעי הגס ולא מצליחה לדחוף החוצה, והחור פי הטבעת פשוט לא מרפה ולא נפתח כמעט. מכווץ יותר מידי- לא מצליחה להכניס נר עם אצבע, רק לדחוף אותו פנימה וזהו.

יש הרבה רופאי גסטרו במכבי באיזור המרכז. העצירות שלך מוגדרת כעצירות חסימתית. מומלץ לעבור מנומטריה אנורקטלית ודפקוגרפיה. לאחר הבדיקות ניתן יהיה להבין מה בדיוק גורם להפרעה בהתרוקנות וניתן יהיה גם לעזור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בן 23 ולא מזמן חליתי בדיאגריה למשך חודש וחצי. טופלתי בעזרת אנטיוביוטיקה אשר החלישה אותי מאד, אך בסיום הטיפול התחלתי להרגיש הרבה יותר טוב. בסיום הטיפול שמתי לב כי יש לי,יותר יציאות מבעבר. אני מרגיש צורך לשירותים לאחר מס שעות אחרי כל ארוחה או אפילו פרי שאני אוכל... כלומר בסביבות 3-4 פעמים ביום, לעומת 1-2 פעמים ביום קודם לכן. היצאות הן רגילות ואינן מעוררות חשד מסויים. אני אציין כי אני בעל חילוף חומרים מהיר רזה וגבוה. אך למרות זאת זה קצת מוזר לי כי זה מצב שלא היה לי עד עכשיו. האם אני צריך לפנות לרופא או שמצבי בסדר גמור ואולי אף זה סימן שאני משנה בגוף את חילוף החומרים? אשמח לשמוע את תשובתכם.

שלום, אירועים של זיהום במעי יכולים לגרום לשינוי ממשוך ביציאות גם ללא זיהום. בכל זאת מכיוון שאתה לאחר זיהום בגיארדיה כדאי לוודא שאין לך עדיין את הטפיל. אפשר לבדוק אנטיגן בצואה- זה שונה מהבדיקה במיקרוסקופ וגם נחשב חמדויק יותר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום . אני סובל מיכאבי בטן תחתון כבר למעלה משלוש שנים עים עצירויות קשות ולאחרונה גם שילשולים . עברתי את בדיקות גסטרו וקולנוסקופיה לפני כשנה ועשרה חודשים ונהמר לי שהכול תקין .מרופא המישפחה אני מקבל טיפון לעצירות ולהרגעת הכאב . ולא תמיד עוזר... נימאס לי תעזרו לי בבקשה . עוזי בן 46

שלום עוזי, בהחלט ייתכן שאתה סובל מתסמונת המעי הרגיז. אתה יכול לנסות טיפול תרופתי כגון קולוטל כ-20 דקות לפני כל ארוחה. אם ניסית תרופות וההשפעה לא מספקת, תוכל להיעזר ברפואה משלימה. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי מעי רגיש כבר תקופה די ארוכה- ודוקא לאחר יציאה אני מרגיש את הצד שנפוח לי בד"כ (לא כואב אבל מרגיש יותר) האם זה הגיוני?- בן 30

יכול להיות מצב שבו לאחר היציאה יש עדיין התכווצויות במעי ולכן נותרת אי נוחות שלרוב נמשכת מספר דקות. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כשנה עברתי טיפול לאחר שהתגלה אולקוס בטריסריון העליוןת כיום אינני סובל מאותם תסמינים אבל יש לי רעשים, יותר נכון קרקור מהקיבה באופן קבוע, רציתי לדעת ממה זה נובע? תודה

שלום, מקור הרעשים הוא תנועה של גזים בתוך נוזל. מצבים של עודף גזים יכולים לגרום לכך למשל אי סבילות ללקטוז, מצבי דלקת וכו, תפנה לדיאטנית ותתייעץ לגבי דיאטה "דלה בגז".תבקש לבדוק סרולוגיה לצליאק. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! לאחר ציפיה של חודש, קיבלתי סוף סוף את תוצאות הבדיקה הנ"ל. אודה לכם אם תוכלו לפענח לי את תוצאותיה. הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 - >200 mcg/gr >500 ELASTASE-1 STOOL פירוט הערות מציין הערה 1 תק mcg\gr200 ערך הגדול מ בברכה, שיר

שלום שיר, לא ברורה לי התוצאה ולא ערכי הנורמה. מציעה שתפני לרופא שהפנה אותך. בברכה, ד"ר אסולין

אם הערך יצא אצלך מעל 500 הרי שזה ערך תקין. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 22 אני סובלת מזה כבר שלוש שנים בתקופות לא סדירות מדקירות בבטן העליונה מתחת לחזה בעיקר ובצד הדקירות הן עוצרות נשימה הרבה מאוד פעמים גם בלי אוכל ועם אוכל הכאבים הם אותם כאבים. הרופא רשם לי פפברין , אך זה לא פותר את הבעיה אני לא סובלת מעצירות בצורה כרונית אך יש זמנים שאין יציאות במשך כמה ימים . האם יש משהו אחר שאני אוכל להיעזר בו בשביל פתרון לבעיה? זה מאוד מתסכל אותי ומקשה עליי ביום יום במיוחד שזה לא סדיר בא והולך .

שלום שירלי, כדאי לבצע תבחין שניהפ להליקובקטר פילורי. בנוסף לא ברור האם יש קשר בין הכאב לעצירות, כלומר האם בימים ללא התרוקנות יש החמרה בכאבים? תנסי תרופה נוגדת הפרשת חומצה כגון פמוטידין כל ערב לפני השינה למשך חודשיים ותבחני את השפעתה. בבברכה, ד"ר אסולין

אבי חלה בסרטן המעי הגס בהיותו בן 53 ונפטר בהיותו בן 66. אני בת 58. עברתי לפני 4 שנים קולונסקופיה ובה הוצא פוליפ קטנטן שבבדיקה הפתולוגית נמצא שהוא שפירי. מתי עלי לשוב ולבצע את הבדיקה? (עלי לציין שאינני מרגישה דבר וגם בדיקות של דם סמוי יצאו בסדר) תודה

שלום רות, בהנחה שבבדיקה נבדק כל המעי הגס ושהכנת המעי היתה טובה: ההמלצה היא לחזור על הבדיקה כעבור 5 שנים, כלומר בעוד שנה. בברכה, ד"ר אסולין

בימים האחרונים אני מרגישה שהבטן "לא יושבת טוב". היא נפוחה ויש לי מיחושים. בנוסף יש לי לחץ כלפי מטה עם תחושה של צורך לצאת לעיתים קרובות, גם צואה (שיוצאת תקינה) וגם שתן. כמו כן יש לי טעם לא כל כך טוב בפה . בקיצור, תחושה כללית לא טובה . לקחתי כדורים נגד גזים וזה קצת הקל לזמן קצר. מה זה יכול להיות? האם זו התקפת אמבות שכבר סבלתי ממנה בעבר? האם זה מעיד על משהו יותר מסוכן? (אני עושה כל שנה בדיקת דם בצואה ועשיתי קולונסקופיה לפני 3 שנים).

שלום נילי, המידע שמסרת אינו מספיק על מנת לקבוע במה מדובר. לא ברור מדברייך האם אלו תחושות שמוכרות לך מ"התקפים" דומים בעבר? האם את נוטה לרגישות מוגברת במערכת העיכול וכו'... ייתכן ששינית תזונה, הוספת תוסף מזון כלשהו... כדאי לפנות ליעוץ גסטרואנטרולוג ולמסור את כל הפרטים. בברכה, ד"ר אסולין

בעבר הובחן אצלי שאני סובל ממעי מפותל , אשר גורם לי לכאבי בטן , הומלץ לי או על ניתוח ( חיתוך וגשר במעי ) או לחילופין להמנע משתיה מוגזת וממאכלים מסויימים , בחודשים האחרונים חזרה מעט הבעיה ( יכול להיות בגלל מתחים ) האם יש דרך נוספת לטפל בנושא ללא ניתוח ?

אם אתה לאחרונה במתח ומערכת העיכול שלך מגיבה לכך בכאבים שאתה מכיר כדאי להיעזר בטכניקות להרפיית מתח כמו דיקור סיני וטיפולים אחרים. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בן 25.5 וסובל כבר כמה שנים מכאבי בטן ומשלשולים על בסיס קבוע, בשנה האחרונה ביצעתי :קולונוסקופיה דרך פי הטבעת והפה,רנטגן,אולטרסאונד,בדיקות דם ,צואה,שתן,הליקובקטר ורגישות ללקטוז. הבדיקות יצאו בסדר חוץ מלקטוז,לכן הפסקתי לאכול מוצרי חלב.בזמן האחרון הבעיה הפכה לסוג של חרדה כלומר הפחד שהכאב יתקוף אותי כמו באוטובוס,בעבודה או במבחן-יותר מגביר לי את השלשולים והכאבי בטן,אך למרות זאת כשאני בבית אני חש יותר בבטחון. אני באמת שלא יודע מה לעשות ביצעתי את כל הבדיקות הפנימיות שיש,מה זה יכול להיות? אני כבר מפחד להכניס אוכל לפה מחשש לכאבי בטן. אשמח לקבל תשובה..תודה.

שלום תומר, הכי סביר שאתה לוקה בתסמונת המעי הרגיש ולכן לא מפתיע שכל הבדיקות תקינות.בתסמונת הזו הקשר העצבי בין המח למערכת העיכול לא לחלוטין תקין ולא ניתן לראות את זה בבדיקות. אתה יכול להיעזר בתרופה שנקראת קולוטל 20 דקות לפני האוכל והיא תפחית את הכאב שאתה חש. אם הגעת לשלב של חרדה שמשבשת את איכות חייך מציעה גם לטפל בענין זה בביופידבק, ברפואה משלימה או בתרופות לטיפול בחרדה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר אני בחורה בת 24 ויש תופעה שכאשר אני מעלה מעט במשקל נוצרות לי בצקות בגוף. האם זה יכול לקרות בגלל עצירות? כלומר אם יש הרבה צואה בגוף בשל עצירות כרונית אז יכולות להתפתח בצקות? אודה לתשובתך

שלום עמית, אין קשר בין עצירות לבצקות. בברכה, ד"ר אסולין

I was diagnosed with הל?יקו?ב??קטר פ?ילו?ר?י I was given a huge amount of antabiotic to cure it, he says the lining of the stomach is inflamated. is there any natural medicaion that can solve it? I really really am against so much antabiotic. thanks a lot, Anat

שלום ענת, מבינה את חוסר הרצון שלך ליטול כמות גדולה של אנטיביוטיקה, אבל אין דרך אחרת לחסל את החיידק. בברכה, ד"ר אסולין

thanks for your reply. I hear a lot about DGL natural medicatin from licorish and also about Manuka honey can it lower the helicubator to "normal" numbers? is a normal number bellow 1 is ok? if they found the helicubator, how fast does it need to be cure OR can I try using the above alternative ones for 2 months? thanks again, Anat

שלום אני בן 33. בדרך כלל היצאות שלי סדירות אחת שתים ביום בשעות הבוקר. וכבר קרוב לחודש שיש לי יצאות רכות או שלשול לחילופין כשאני לוקח כדור אחד של סטופיט זה עוזר ליום יומיים. רצית לדעת האם שימוש ממושך בסטופיט או אימודיום יכול לגרום לנזק או שאפשר להסתדר עם זה.

שלום נעם, במסרת הפרטים שאתה מתאר לא נראה שיש בעיה להיעזר בכדורי סטופיט. אם התלונות תימשכנה מעל שבוע נוסף מציעה לפנות לרופא המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

לאחרונה איבנתי שלפני יציאה יש לי שטף של מים בהירים מפי הטבעת. יש לציין שאני סובלת מטחורים אשר מאד מפריעים לאחרונה. האם זה יכול להיות קשור? האם שה מסוכן? מה יכולה להיות הסיבה? מחכה לתשובתכם תודה רבה

שלום בטי, טחורים לא גורמים לכך. לעתים יש דליפת נוזל בגלל חולשה מסוימת של השרירים בפי הטבעת. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג או לפרוקטולוג להיבדק. בברכה, ד"ר אסולין

כול היום ללא הפסקה יש לי גזים עם ריח חריף מאוד וכמו כן גם יציאות אחת לשעתיים . היציאות במרקם ובצבע כרגיל ואינם שילשול ואני מבחינה שזה האוכל שנאכל היום וזה יוצא כול פעם קצת . בדרך כלל דווקא יש לי עצירות . האם זה אומר שלפתע חילוף החומרים שלי עלה? ומה בדבר הגזים הרבים והריח החריף? איך גורמים לזה לעבור עד מחר בבוקר ? אודה לתשובתכם

שלום רינת, יציאה כל שעתיים משמע עד 10-12 יציאות ליום. זה לא תקין וזה מחייב התייעצות מסודרת עם רופא גסטרואנטרולוג. ריבוי גזים יכול להיות קשור לאותה סיבה. אם היציאות תקינות ויש ריבוי גזים ללא יציאות מרובות הרי שיש מקום להתייעצות עם תזונאית לגבי "דיאטה דלה בגז"...יש דבר כזה. בברכה, ד"ר אסולין

יצא לי אתמול והיום מעין ריר בצואה. האם זה שומן? זה חלק מהמעי? מה זה בדרך כלל ומה זה אומר? תודה

אם מדובר בריר שקוף זה תקין לחלוטין. הריר הוא חלק מהפרשות המעי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, לפני כשבוע עשיתי בדיקת רגישות ללקטוז והיא יצאה חיובית. מאז, אני נמנעת ממוצרי חלב ועדיין יש לי כאבי בטן. בטן נפוחה, גזים ועצירות/ שלשולים בנוסף, יש לי מחר בדיקת רגישות לפרוקטוז. אשמח לדעת האם בדיקת הרגישות לפרוקטוז הינה גם בדיקה לסורביטול.(שכן, קראתי שסורביטול מיוצר מסוכר ענבים.. האם זה נכון?) אם לא, אשמח לדעת כיצד מתבצעת בדיקת רגישות לפרוקטוז. תודה רבה מראש.

תיקון טעות בהודעה הקודמת: כוונתי היתה, שאשמח לדעת כיצד מתבצעת בדיקת רגישות לסורביטול.

סורביטול הוא סוכר שנספג באופן חלקי במעי ויתרתו שאינה נספגת עלולה לגרום לשלשול. זה נכון לגבי כל אדם בעיקר אם צורכים אותו בכמות גדולה. אם יש שלשול, נפיחות גזים וכד' מומלץ להמעיט בו ככל האפשר בלי בדיקת רגישות. אי סבילות לפרוקטוז נבדקת באופן דומה לזה של לקטוז. ד"ר אסולין

אני בת 17, רזה, בריאה, בדרך כלל תזונתי טובה, לדעת הוריי אוכלת מהר. לאחר אכילה הבטן בולטת מאוד (ללא כאב), ולאחר כשעה-שעתיים מתיישרת. מה הבעיה אצלי ומה לעשות? תודה.

אין שום בעיה זה תקין לחלוטין. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! לפני כעשרים שנה החלה תופעה של גזים כרוניים בגופי: בכל רגע נתון ממש, ללא קשר לאוכל (זה נבדק)ובריח קשה ומבואש. לבד מאלה, חוץ מאי נעימות בבטן, אין לי כאבים או תופעות דוג עצירויות או שילשולים ואין גם "רגעי חסד" של רגיעה. נהפוך הוא: המצב יכול להיות רע, או קטסטרופלי. תרביות צואה, פרזיטים, ס"ד, אנזימי כבד ולבלב, ב קורן, הלקובקטור, לקטוז, הדמיית לבלב,וטיפול אמפירי בפלגאל - לא העלו דבר. בינתיים - מצבי הפיזי, וגם הנפשי אם לדייק מחמירים. נשלחתי ל-2 בדיקות אחרונות בטרם אוכרז רישמית בסובלת ממעי רגיז: תבחין פרוקטוז, ובדיקת שגשוג יתר של חיידקים - לקטולוז. היכן מבצעים בדיקות אלו? הייתכן וזוהי תסמונת מעי רגיז? אודה על תשובה.

שכחתי לציין שבאופן די מוזר, מאז הלידה אני סובלת מתופעה לא ברורה של גזים קשים הבורחים גם מאיבר המין (כשם שהם בורחים מהרקטום). חתיכת תופעת טבע. האם מקרה כזה מוכר?

קיימת אפשרות שבזמן הלידה בגלל טראומה לאיזור נוצרה פיסטולה- בעברית נצור, או תעלה המחברת את הרקטום לנרתיק. במקרה כזה מעבר גזים ברקטום יכול להיות מלווה ביציאת גזים מהנרתיק. תבקשי הפנייה לאוטרסאונד טרנסרקטלי ופרינאלי המבוצעים בשיבא וניתן יהיה לעזור באבחנה. בברכה, ד"ר אסולין

שכחתי לציין שבאופן די מוזר, מאז הלידה אני סובלת מתופעה לא ברורה של גזים קשים הבורחים גם מאיבר המין (כשם שהם בורחים מהרקטום). חתיכת תופעת טבע. האם מקרה כזה מוכר?

שלום ליבי, ריבוי גזים בלבד אינו מעי רגיז. הבדיקות נעשות באיכילוב במכון הגסטרו (לא קיימות בשיבא). אפשר לחפש באינטרנט במכוני הגסטרו באיזור מגורייך. בברכה, ד"ר אסולין

ישנו פיתרון מעולה לבעיות מהסוג הזה. מאושר ע"י משרד הבריאות אשמח לעזור לך050-4147541

שלום, אני בן 15. רזה על 10 אחוז שומן, ספורטאי. יש לי בטן נפוחה, כל היום, חוץ מהבוקר (5 דקות ראשונות לפני הארוחה) אני מכניס לפה אפילו ממתק והבטן מתנפחת כמו בלון. ניסיתי הכל כבר, ניסיתי דיאטה, והגעתי לתת תזונה והרסתי את הגוף שלי, והחזרתי את זה למצבו הקודם. ניסיתי לא לאכול חלב (רגישות קלה ללקטוז) לא עזר. אני עכשיו לוקח תרופה של solgar (DI AID) ובנתיים לא עוזר. ניסית הכל, פשוט הכל חוץ מהיפנוזה והרפואה המשלימה. מה עכשיו אני צריך לעשות כדי להשטיח את הבטן אחד ולתמיד?

שלום אור, מדובר בתופעה הנקראת תפיחות הבטן. אנא קרא את תשובתי ללי - שאלה לפניך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בת 25, בריאה. הסימפטומים שאני אתאר מלווים אותי כבר כמה שנים ורק עכשיו התחלטתי לנסות להבין מה עובד עלי. אני צמחונית (אפילו טבעונית לא אדוקה) ובשנה האחרונה אוכלת רק ארוחה וחצי ביום בשעות הערב. הפסקתי לאכול בבוקר וצהריים כי תחושת הכבדות והנפיחות שאחרי מפריעה למהלך היום שלי. יש לציין שהרגשה הזאת מלווה אותי לא משנה מה אני אוכלת, זה יכול סלט או תבשיל או יוגוט גרנולה. על אף יציאה סדירה כל בוקר, אני לא מרגישה מרוקנת וככל שאלכתי יותר יום שלפני - ככה תחושת הנפיחות. אני לא אוכלת מזון מעובד או מתוקים. לא מנשנשת ולא צורכת מזונות דיאטטים. רוב הארוחות שלי מורכבות מירקות טרייים בסיסיים ומוצרי פחמימות כמו פשתן או חיטה מלאה. הבעיה שלי היא שכשאני לא אוכלת כמו שתיארתי, אלא אוכלת כמו בן אדם "נורמלי", אני מרגישה עוד יותר גרועה, בלי יציאות סדירות, עם צרבות ובטן עוד יותר תפוחה. אני עוד אציין שלמרות האופי הסופר "דיאטטי" ודל של הרגלי המזון שלי, אני נאלצת לעשות אימון גופני כולל של שעה - שעה וחצי כל יום , בשביל לשמור על המשקל הלא נמוך של 60 קילו (גובה 159 ס"מ) ויש לי אחוז שומן גבוהה בגוף. האם מה שאני מתארת מעלה חשד להפרעה ספציפית? אני במצב מאוד מתסכל כי אני מרגישה שאופי האכילה שלי וכמות הזמן שאני משקיעה באימון אירובי והתעמלות לא תואמים את איך שהגוף שלי מתנהג ונראה בפועל.

שלום לי, נשמע שמערכת העיכול שלך אחראית להרבה עגמת נפש ופגיעה באיכות חייך. ככל הנראה מדובר בתופעה שנקראת תפיחות הבטן. ממליצה לקרוא באתר שלנו מאמר שכתבתי על התופעה: http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני סובלת ממעי רגיז והבעייה העיקרית שלי היא שאם אני אוכלת ארוחה גדולה אז אני ישר משלשלת ואם אני למשל 3 שעות לא אוכלת ואח"כ אוכלת ארוחה אני משלשלת, הבדיקות יצאו בסדר אך אני מבקשת להבין מדוע אני משלשלת במצבים כאלה? בגלל זה אני משתדלת לאכול למשך כל היום ארוחות קטנות וצפופות,נגיד כל שעה כדי לא להעמיס על הבטן זה קורה גם בד"כ כאשר יום שלם לא הייתי בישרותים ופתאום הכל יוצא ומתפרץ כשלשול למה? תודה שירי

יש קשת רפלקס בין הקיבה למעי הגס והוא מעורר גלי התכווצות במעי הגס לאחר האוכל. בצורה פשטנית כשאוכל נכנס לקיבה, הגוף מקבל איתות שמטרתו להוציא חלק מהתוכן של המעי "כדי לפנות מקום". יש אנשים שאצלם הרפלקס הזה מוגבר עד כדי יציאות לאחר כל ארוחה. הדרך שלך להתמודד עם זה היא הדרך המומלצת של ארוחות רבות וקטנות. בכל זאת אם לפעמים מתחשק לאכול יותר בעיקר כיוצאים לבלות, מארחים או מתארחים.. ניתן לקחת כדור אימודיום חצי שעה לפני האוכל. הוא מאט את המעי ויכול למנוע חלק מאי הנוחות ואי הנעימות. בברכה, ד"ר אסולין

אז למה יש אנשים שאצלם הרפלקס מוגבר?מה הן הסיבות? תודה

יש מצב כזה שבעלי ואני סובלים ממעי רגיז יחד? הרי ברור שזה לא מדבק. הוא סובל תקופה ארוכה ולאחרונה התחיל גם אצלי נפיחות בבטן התחתונה ויצאות משתנות הרגשה של צורך לשרותים בלי יכולת לתת צואה וכו... אייך יכול להיות שזה בא לשנינו? אנחנו משפחה מסודרת שחיה טוב ואין לחצים יוצאי דופן ב"ה.

שלום אסתר, השכיחות של מעי רגיז נעה במחקרים שונים בין 10-20%. זוהי שכיחות כה גבוהה עד שייתכן ששני אנשים באותו בית ילקו בתסמונת גם אין ביניהם קרבה גנטית. זו גם לא מחלה זיהומית מובהקת. אם השינויים אצלך חלו לאחרונה מציעה גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. אולי יש צורך בבירור נוסף לפני ההחלטה שזהו מעי רגיש? בברכה, ד"ר אסולין

היי- אני בן 32 וסובל שנה + ממעי רגיש, כאשר אני נוטל קולוטל אני מרגיש אחלה מעולה הכאבים נעלמים והרגשה מעולה- האם זה יכול להעיד שיש לי אכן מעי רגיש ולא משהו אחר חלילה?

שלום שרון, גילך ומשך הזמן בו אתה סובל מכאב בטן בהחלט תומכים באבחנה של מעי רגיש. מניחה שעברה בדיקות דם בסיסיות כגון ספירת דם ושקיעת דם שהיו תקינות. מניחה גם שאת הקולוטל התחיל רופא שקודם להחלטה התרשם שזאת האבחנה בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בת 36 מזה חצי שנה יש לי יותר מיציאה אחת ביום (בין 2 ל-3) עד כה היתה לי תמיד יציאה אחת. כמו כן במהלך החצי שנה ירדתי כשני קילו.בעבר עברתי בדיקת גסטרואנטלוגיה בעקבות צרבות שהיו לי הבדיקה היתה תקינה ונאמר לי שאני סובלת מהמעי הרגיש. כמו כן נמצא אצלי חיידק הליקובקטר שלא מטופל כי אני מניקה כרגע. עברתי בדיקות דם וכן בדיקת דם סמוי שהיו תקינות. שאולתי הן: 1)האם יש צורך בבירור נוסף לגבי עניין ריבוי היציאות (כמו קלונוסקופיה?) ? 2)רופא המשפחה שלי אומר שאין חובה לטפל בהליקובקטר כל עוד הוא לא מפריע לי לחיי היום יום האם יש סכנה כשלהיבהמצאות חיידק זה?

תיקון: הבדיקה שעברתי היא גסטרוסקופיה וזה היה לפני 7 שנים

תיקון: הבדיקה שעברתי היא גסטרוסקופיה וזה היה לפני 7 שנים

רופא המשפחה שלך צודק. אין דחיפות בטיפול בהליקובטקר פילורי. לגבי היציאות. אין בידי מספיק מידע על מנת להחליט האם יש או אין צורך בקולונוסקופיה. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג ולהתייעץ איתו בענין. בברכה, ד"ר אסולין

הקולוטל מקל על הכאב לזמן קצוב כמה שעות וכשחוזר הכאב הוא חוזר חזק מידיי ויותר מפושט מרק בטן עליונה כמו שהיה לי והבטן נפוחה לא יורדת הנפיחות הכאבים עזים והיציאות שלי קשות קטנות ומסולסלות שמתי לב שהוא מכיל לקטוז יש לי הרגשה בזמן האחרון שנהייתי רגישה למוצרי חלב האם יש קשר ומה דעתך על ספזמילגם הוא יכול להחליף ולעזור יותר? ועוד משהו אני נוטלת פאנקריאופלט כבר שלושה שבועות עם האוכל ועכשיו התחלתי אסידופילוס אפש לקחת אותם יחד או להפריד שעתיים כמו עם הרמוטיב שהתחלתי לקחת כדי שירגיע לי את המעיים המצב שלי קשה וכואב אני חסרת אונים בבקשה עזרתך הדחופה תודה מירה והמשך שבוע טוב

שלום מירה, נשמע שאת מאוד סובלת.הקולוטל יכול לתת הפוגה בכאבים אבל אם את כאובה במשך שעות ארוכו, יש מקום לעתים לנסות תרופות מסוג אלטרול שמשפיעות על סף הכאבים. האם לאחרונה את נתונה במתח רב מהרגיל? מצבי דחק נפשי לעתים מחמירים את מצבם של הלוקים במעי רגיז. מציעה להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שהנושא קרוב לליבו, בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אודה על עזרתכם בעניינים להלן אני בת 54 בשנים הקודמות סבלתי קשות מכאבי בטן מפתלים, גזים עצירות וכד, בשנים האחרונות שיניתי את הדיאטה למזון עתיר סיבים, דל בשומנים וסוכרים בליווי התעמלות. למרות כל אלה עדיין אני סובלת מכאבי בטן, גזים בלתי נשלטים, דימומים מפי הטבעת על בסיס יומי, ובעת האחרונה יש לי תחושה כי אברי צנחו לתחתית האגן כלומר ניתן לחוש גוש מעבר לנרתיק ולעיתים אף לראותו בעזרת מראה. בנוסף על אלה, איבדתי קילוגרמים רבים ממשקלי (כ 30 ק"ג) ולמרות דיאטה מוקפדת נראה שאני מאבדת מהמסה הכללית של הגוף. עד היום עשיתי קולונסקופיה שלא הושלמה, ו CT שתוצאותיו היו לא מוחלטות. תודה.

שלום רב, את מתארת מספר בעיות וכמובן שלא ניתן לגבי כולן לייעץ מעל גבי הפורום. צניחת איברי האגן היא בעיה שכיחה בנשים וניתן לאבחן זאת בבדיקה גופנית ובאמצעים נוספים לפי הצורך. טיפול נקבע לפי הממצאים. ענין הדימום גם הוא מצריך התייחסות וטיפול. האם אובחנו טחורים? מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג באופן מסודר. בברכה, ד"ר אסולין

לוקח כמוסות שונות מהסיבות המפורטות בהמשך, מבין/מרגיש שמבחינה 'בין-כמוסתית' אינני לוקח אותן בשילוב/תיזמון אופטימלי (לעיתים כאבי בטן או תחושה כללית לא טובה), ואולי אפילו מזיק. אנא עצתך.. בן 62, בריאות כללית טובה למעט דלקת ערמונית והשתנות תכופות, ואלרגיה למוצרי חלב. חיידק הליקובקטור חוסל באנטיביוטיקות ולכן דופן הקיבה רגישה אך מתחזקת. תזונתי בריאה. פרמיקסון (מבוסס על דקל ננסי, 2 ליום לערמונית). פרוביוטיקה (3 בשבוע משום שבעבר לקחתי הרבה אנטיביוטיקות). קלציום וויטמין D (ל- 3 חודשים עקב בעיה קלה במיפוי עצמות וויטמין D 21 - נמוך, לוקח 2000). ברזל עדין וויטמין C (ל- 3 חודשים עקב ירידה קלה בפריטין/מאגרי ברזל, ה-C500 מסייע לספיגה). B12 (בתחום הנמוך של הנורמה ובעקבות האנטיביוטיקות שלקחתי). כמוסה אחת ליום מכל אחד מאלה: ליקופן (לערמונית) אומגה 3 (לבריאות) פרחי צבר ואבץ (לערמונית) רימונים (לערמונית) חמוציות (להליקובקטר שהיה בעבר). שותה תה: רימונים, חמוציות, פרחי צבר, ירוק, קמומיל. אוכל פירות רגילים - תפוח, פומלית, בננה, ויבשים - חמוציות, אוכמניות, תאנה, שזיף, תמר. בתזונתי ירקות מגוונים, זרעי דלעת וחמניות, טונה, לחם מלא, אורז מלא, ושונות. תודה.

שלום ד', בכל הקשור לתוספי מזון למיניהם (ואתה נוטל הרבה מהם) אין שום מידע רפואי לגבי תגובות "בין כמוסתיות" כי הנושא לא נבדק. תגובות בין תרופתיות נבדקות רק בתרופות. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 47,סובלת שנים מנפיחות,גזים,כאבי עווית נוראיים,בחילה ולעיתים הקאות.קולוטל עוזר מעט.כרגע אני נוטלת בסמוט ורוד ופנקראופלט שעוזרים קצת יותר.בחודש האחרון יש לי כאבים מידי יום.הבטן רועשת וגועשת בקולי קולות. בשני מקרים היה לי שלשול.לי נאמר שזה לא מעי רגיז כי בד"כ אין לי שלשול. בתקופה הנ"ל וגם עכשיו אני עוברת טפולים לIVF ואני נוטלת פרוגינובה(פרוגסטרון)שמכיל לקטוז.אני נמנעת מחלב ומוצריו ומירקות מסוימים.האם הגזים קשורים לטפול? ומה לעשות עם המבוכה שנגרמת לי?

מעי רגיז יכול להתבטא גם בשלשול. תיתכן החמרה על רקע הטיפולים שאת עוברת גם בגלל שבאופן טבעי הטיפולים מכניסים לסטרס מאוד משמעותי וגם בגלל השפעה של התרופות השונות. בכל זאת אם יש הבדל בתחושותיך באופן יחסי כדאי גם לפנות לגסטרואנטרולוג ליעוץ מסודר. ב ה צ ל ח ה, ד"ר אסולין

בזמנו השתמשתי בכדורי ספזמומן בעיקבות רבוי יציאות בשעות הבוקר.המצב השתפר ובשל מחסור בתרופה בשוק חדלתי לקחתה.בימים אילו שוב חזר המצב לקדמותו.השאלה אילו כדורים יכולים לשמש כתחליף.רצוני לציין שאינני סובלת מכאבים רק גזים מרובים.נעשתה קולונוםקופיה-תקינה.בשבועיים האחרונים אני משתמשת באומפרדקס 20 מג בגלל חשד לרפלוקס.האם יש קשר?

ראי תשובתי למירה מאמש. אם יש רק יציאות מרובות ללא כאב אפשר להיעזר באימודיום חצי שעה לפני ארוחת בוקר. אומפרדקס יכול לגרום לריבוי יציאות- שימי לב לקשר אפשרי. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי כאבים חזקים ברום הבטן ונפוחה כל הזמן עם גרפסים ואני בדרך כלל סובלת ממעי הרגיז כעת הוא התפרץ שוב ואין לי את הכדורים שהיו עוזרים לו לחזור לימים טובים יותר הספזמומן אני לא יכולה לאכול כל מה שנבלע הופף לכאב חד ברום הבטן כמו חיתוך בבשר החי בבקשה עזרי לי האם יש תחליף לספזמומן אני הבנתי שעד שאגיע לתור שלי לגאסטרו בעוד שבועיים שאני כבר בהמתנה שבועיים אני סובלת מאוד בבקשה אם את מכירה תרופה שתקל עליי רופא המשפחה שלי ישמח לתת לי מרשם כי הוא לא יודע מה מחליף הוא אמר רק גסטרו בבקשה יהודית עזרי לי גם הזלמק לא קיימת תודה מירה

תנסי קולוטל 3 פעמים ביום 20 דקות לפני כל הארוחה. העיקרון דומה לזה של ספזמומן כלומר הרפייה של השריר בדופן המעי ומניעת התכווצויות וכאב. בברכה, ד"ר אסולין

עשיתי היום בדיקת דם לאחר שנה + שאני סובל מתופעות של מעי רגיש- או קרון או לא יודע מה...יש לי כולסטרול גבוה יחסית (218) ויצא חריגה גם של עוד תוצאה הנה היא ALT(GPT) 46.81 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* קראתי שזה יכול להיות קשור לבעיה תפקודית של המעיים (מעי רגיש קרון או דלקת) האם זה נכון? מה כדאי לעשות? תודה

הסיבה השכיחה ביותר ל-GPT מוגבר היא עודף משקל או עודף שומנים או שניהם.

שלום לד"ר, רציתי לשאול האם במעי רגיש הכאב במעי הוא יכול להיות פיזי במעי עצמו ולא תחושה של קילקול קיבה?

הכאב בהחלט יכול להיות במעי. בברכה, ד"ר אסולין

ברשותך,בקשר לשאלה הקודמת ששאלתי: אני חש בכאבי גב הללו רק כאשר יש לי החמרה בכאב המעי-זה ברור לי שיש קשר בין הכאב במעי לכאב הגב התחתון כי זה רק בצד שכואבת לי גם הבטן- אז?

שלום ברוך, כאב בבטן התחתונה יכול להקרין לגב התחתון. בברכה, ד"ר אסולין

האם יכול להתלוות למעי רגיש גם כאב גב תחתון מדי פעם?

כאבי גב תחתון הם תלונה כל כך שכיחה עד שלא ניתן לאמר האם יש קשר בין שני הדברים או לא. בברכה, ד"ר אסולין

כתבתי את הההודעה הזאת לפני כמה ימים ודילקת עליי ולא ענית לי |: אני בת 17 סובלת כבר איזה שנתיים- שלוש (אולי אפילו יותר) מיציאות של 3-4 פעמים בבוקר .. עכשיו זה כבר נהיה מעצבן כי גם בערב אני מתחילה להרגיש צורך להיתרוקן.. ולפעמים גם בעת היותי בבצפר .. זה מגיע למצב שאני צריכה לקום ברבע לשבע כדי להספיק להיתרוקן לגמריי (למרות שגם לאחר ההיתרוקנות לפעמים אני מרגישה עוד צורך להיתרוקן) כמו כן מידי פעם שאני אוכלת משהו אז אני מרגישה נפיחות כזו בבטן ומן "רעשים " כאלה מהבטן ומהמעיים .. ממ זה מפריע לתפקודי היום -יומי ומונע ממני לצאת לטיולים של יומיים-שלושה עם הבצפר\= השאלה שלי היא אם יש איזה טיפול תרופתי או משהו ? וגם אני רוצה לעשות בדיקת דם אז השאלה שלי אם בתוצאות של הבדיקה יהיה כתוב שיש לי בעיה במעיים (במידה ויש לי) ? *עוד שנה אני מתגייסת אז אני חייבת פיתרון לכל זה \= תודה מראש על התשובה:)

עליך לפנות לגסטרואנטרולוג בקופת החולים שלך. הוא ישמע את כל הפרטים במדויק ויערוך בדיקות מתאימות. בין היתר יבדוק האם מדובר בדלקת, הפרעה תפקודית (כמו מעי רגיש). לאחר האבחנה יוכל גם להציע טיפול. בברכה, ד"ר אסולין

מרפאת סאקר בתל אביב מטפלת בניקיון המעי הגס ע"י החדרת מים אליו, ועל הטיפול להמשך מספר פעמים. האם טיפול זה רצוי, אכן מונע מחלות רבות?

שלום גל, אין הוכחות מדעיות ש"ניקוי מעיים" מונע מחלות. בברכה, ד"ר אסולין

לא חייבם לשתות 3 ליטר מרוקן, יש תכשיר בשם פיקולקס - גם בבתי מרקחת של קופות החולים (!!) יש לו טעם לימונדה חביב , כדאי לשלב אותו עם מספר כדורים משלשלים ערב קדם ובין שקית לרעותה.

שלום, נא לא להציע תרופות מבלי לדעת מי המטופל. באנשים עם בעיה בכליות, אי ספיקת לב, שימוש בתרופות משתנות ועוד פיקולקס יכול להיות מסוכן. כל מקרה לגופו. בברכה, ד"ר אסולין

אני בת 17 סובלת כבר איזה שנתיים- שלוש (אולי אפילו יותר) מיציאות של 3-4 פעמים בבוקר .. עכשיו זה כבר נהיה מעצבן כי גם בערב אני מתחילה להרגיש צורך להיתרוקן.. ולפעמים גם בעת היותי בבצפר .. בדר"כ זה אחרי שאני אוכלת משו.. כמו כן מידי פעם שאני אוכלת משהו אז אני מרגישה נפיחות כזו בבטן ומן "רעשים " כאלה .. ממ זה מפריע לתפקודי היום -יומי ומונע ממני לצאת לטיולים של יומיים-שלושה עם הבצפר\= השאלה שלי היא אם יש איזה טיפול תרופתי או משהו ? וגם אני רוצה לעשות בדיקת דם אז השאלה שלי אם בתוצאות של הבדיקה יהיה כתוב שיש לי בעיה במעיים (במידה ויש לי) ? *עוד שנה אני מתגייסת אז אני חייבת פיתרון לכל זה \= תודה מראש על התשובה:)

במידה וזה חשוב גם במצבי לחץ ומתח אני מרגישה צורך לשירותים |: אני מקווה שאין לי את המעי רגיש הזה :( ואם יש לי אותוו (חס וחלילה) יש תרופה לזה?

שלום לך חביבתי אשמח לנסות לעזור לך, בריפוי חדש ומפתיע שכולל 3 טיפולים בלבד ונקרא "ריפוי בהתחברות מחדש" רקונקטיב הילינג בלעז. חוויתי תוצאות מפתיעות מאד במקרה כמו שלך, ואם תרצי פרטים נוספים תתקשרי אלי ל- טליה בר-גיורא 0503541013 ריפוי בהתחברות מחדש רקונקטיב הילינג

שלום גם לך יא חביבתיי אני לא מעוניינת בטיפול ... לא אמין מבחינתי נשמע חרטוט לגמרי .. מה לעשות היום אין אמון באנשים רק כסף אתם רוצים תודה במידה וזה לא חרטוט חח אבל אני מחכה לתשובה מדוקטור(:

שלום רב, לא בהכרח קשור לנושא הפורום, אך סביר להניח שיש כאן יודעי דבר, אשמח לקבל תשובות (גם חלקיות) לגבי השאלות התאורטיות הבאות : 1. פרט לסיבות הבאות, אילו סיבות מבניות נוספות קיימות העשוייות לגרום לצרבת ? הרנייה / בקע כלשהו באיזור הבטן החלשות סוגר הוושט התחתון החוסם את המעבר בין הקיבה לוושט ( וגם הריון, אלכוהול, עישון, עודף משקל, תרופות, אכילה מרובה, תיבול, שמן, שכיבה וכו', אבל אלו לא בעיות מבניות) 2. פרט לשיטות האבחנה הבאות, אילו שיטות נוספות קיימות ע"מ לאבחון את הגורם לצרבת ? גסטרוסקופיה (בעיקר לבדיקת שינוי רירית ובחינת האיזור, ופחות לאבחון הגורם) בדיקת עוצמת סוגר הוושט התחתון והלחץ שהוא מפעיל צילום רנטגן עם שתיית בריום (המדגים את המעבר מהוושט לקיבה, תפקוד הסוגר התחתון ומבנה האיזור) בדיקה איזוטופית (בליעת חומר איזוטופי ומעקב אחר המזון בקיבה, חזרתו לוושט או מעברו לתריסריון) ניטור חומציות הקיבה (החדרת צינורית דרך האף לוושט ומדידרה רציפה למשרך 24 שעות) תודה רבה.

שלום, מנית דרכים רבות לאבחון רפלוקס -החזר קיבתי ושטי. השאלה היא האם מעניינת הסיבה או שחשוב יותר להקל על הסימפטומים. ניתן להקל על הסימפטומים על ידי שינוי תזונתי ותרופות מסוג לוסק, אומפרדקס וכו'... כל הבדיקות שמנית לא ישנו את העובדה הפשוטה הזאת ולא יקלו על הצרבת. אני בעד לשפר את איכות החיים ופחות בעד ביצוע בדיקות אינסופיות שלאחריהן ההמלצה הטיפולית לא תשתנה. אני מפנה לבדיקות יותר פלשניות רק כשעל הפרק עומדת שאלה של ניתוח וזה נעשה במיעוט של החולים. בברכה, ד"ר אסולין

אני בן 17 וחצי , הובחני כבעל מעי רגיז . מבתטא בעיקר בעצירות ושלשול לסירוגין , שמתי לב שמזונות עשירי סיבים תזונתיים מאוד מחמירים לי את העצירות וגורמים לכאבי בטן עזים , וגופי מוצא אותם כקשים לעיכול. האם יש קשר בין מעי רגיז לבין סיבים תזונתיים?

שלום, סיבים תזונתיים לא מתפרקים בשלמות במעי ויכולים להוות קרקע פוריה לפירוק על ידי חיידקים. זה גורם לייצור מוגבר של גזים ויכול להחמיר כאבי בטן בתסמונת המעי הרגיז. יש הרבה עם התסמונת שנהנים מדיאטה דלת סיבים וייתכן שאתה נמנה עליהם. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בן 34 בארבעה השבועות האחרונים אני סובל מרעשים במעיים עים גזים כל היום אני מפיח גזים אין לי בעיה של שלשול או דימום או ירידה במשקל אני כן סובל מטחורים וחומציות אני לוקח לנטון אבל האי נעימות הרעשים והבטן הבטן הנפוחה וההרגשה כיאלו אני חייב ללכת לשירותים אים כי היציאות שלי תקינות ואני לא סובל מעצירות או שלשול מה שעוד מציק לי ואני לא יודע אים זה קשור הוא הכמויות הגדולות של אוכל שאני אוכל בחודשיים האחרונים אני מרגיש לא שבע אים אני אוכל ארוחה אחרי שעה אני עוד פעם רעב הפחד שלי שאני אעלה במשקל אף פעם לא היתי אכלן זה דבר שמפליא אותי האים יכול להיות שאני סובל מפרזיטים במעיים ?או משהו אחר ויש לבדוק את זה?

שלום אריק מה שאתה מתאר בד"כ קשור לשינוי תזונתי. אם בשבועות האחרונים אתה צורך יותר ירקות ופירות, קטניות, מוצרי חלב ודגנים כמו קוואקר זו יכולה להיות הסיבה לגזים ול"רעשים". בברכה, ד"ר אסולין