פורום מעי רגיש

בשאלה פספסתי ולעיתים רחוקות 4 יציאות ביום לא סדיר לא תמיד להתקרוקנות מלאה

אליק שלום 3 יציואת ליום זה בהחלט נורמלי, הבעיה היא לא מספר היציאות אלא האם מלווה אליהן תחושת אי נוחות, לחץ, חוסר התרוקנות שלמה? אם לא אז אין צורך לעשות דבר אם כן הייתי מציעה לך בשלב ראשון נסות תוספת של סיבים למזון בשילוב עם שתיה מרובה, זה יוצר יציאות רכות בעלות נפח גדול ואז ההתרוקנות קלה יותר,

מה שם התרופה מבית פריגו שמפורסמת באתר שלכם הרופא המטפל אינו יודע אשמח לקבל תשובה אולי יש איזה שהוא אור בקצה המנהרה תודה ויום טוב

שם התרופה קולוטאל, הרופא שלך בוודאי מכיר אותה

שלום אני בן 30 וסובל ממעי רגיז כ-5 חודשים- בשבוע האחרון נעלמו לי הכאבים כמעט לגמרי (רוב הזמן אני לא מרגיש שום דבר) וכנ"ל הנפיחות עד כדי כך שאני לא נזקק לקולוטאל כבר!! אך לצערי השינויים ביציאות עדיין קיימים- האם זה אופיני למעי רגיז שחלק מהתסמינים נעלם וחלק נשאר??

זה שהכאב נעלם זו כבר ברכה, ויש לקוות שאולי בעתיד גם שאר השנויים ישתפרו ךגבח השינויים ביציאות כדאי לנסות להקפיד על ארוחות מסודרות, כלכלה מאוזנת עם הרבה פירות וירקות ופעילות גופנית סדירה אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו (קליק על הסמל של האיגוד הנורוגסטרואנטרולוגי בצד שמאל של המסך) ושם יש הרבה טיפים שיכולים לעזור לך בברכה

בני בן ה-5 סובל מזה זמן רב מעל שנה מבטן נפוחה ומיציאות רכות מאוד כמו כן פעמים רבות רץ לשירותים כי היציאות דחופות ובורחות לו. שללנו צליאק בבדיקות האם יתכן שיש לו רגישות לחלב או תסמונת המעי הרגיז? אציין שאינו שמן אך בטנו תמיד תפוחה וגדולה כמו כן ,מה ההבדל בין רגישות לחלב או רגישות ללקטוז? תודה רבה

אני חייבת להודות שאינני רופאת גסטרו ילדים ולכן אולי כדאי להתיעץ במומחה מתחום זה רגישות ללקטוז היא הצורה השכיחה של רגישות לחלב ולמעשה אינה רגישות אלא חוסר יכולת לפרק את סוכר החלב, קיימת צורה נוספת נדירה הרבה יותר של רגישות ממש לחלב , מכל מקום הדרך הפשוטה לבדוק את זה היא להפסיק מוצרי חלב למספר ימים ולרואת אם יש שיפור, אפשר בנתיים להשתמש בתחליפי חלב מסויה, בגיל 5 עדיין יתכן שהילד עסוק ושוכח ללכת לשירותים עד שזה ממש דחוף, ולכן צריך גם לשים לב כמה פעמים ביום הולך, ואם זה הרבה להתיעץ ברופא ילדים או מומחה לגסטרו ילדים בברכה

אני בן 31 ואופיינתי כמעי רגיז אשר סובל מעצירות . , מתלונות של צואה רירית, הצטברות גזים ,עצירות, גרעפסים ,תחושת כבדות ונפיחות לאחר ארוחה . לא היו לי כאבי בטן רק תחושת כבדות ואי נוחות לאחר ארוחה . לאחר עצירות כבדה של חודש שמהלכה היו יציאות קטנות וצואה קשה {כנראה החירה בגלל תוסף ברזל שנלקח בטעות} וללא פליטת גזים כמעט ,הרגשתי כאבים בצד השמאלי ונפיחות ניראית לעין כאשר הבטן לא ניראית סימטרית -צד שמאל נפחות יתר על מידה מצד ימין. הכאב מחמיר כשנשענים או שוכבים על הצד השמאלי . כשנוגעים על הצד יש רטיטות כאלו ורעשי קירקור . לקחתי משלשלים ורוקנתי את הקיבה והכאב עבר כשחזרתי לאכול זה שוב חזר וככל שהבטן יותר מלאה כך הכאב מחמיר וככ שהיא מרוקנת הכאב פוחת . האם זה אופייני לספזם של המעי הגס ואשר ניתן לטיפול ע"י מרגיעי שריר חלק ? . או שזה בגלל לחץ של צואה קשה וגזים שלא משתחררים הצבורים במעי גורמים לנפיחות וכך גם לכאב אשר מוקל כשהמעי מתרוקן בשלשול ואשר ניתן לטיפול ע"י דיאטה ופגלקס ?

נראה כי אם הכאב מוקל לאחר התרוקנות זה אכן נובע מעציורת וספאזם של המעי האם עברת בדיקה כלשהיא של המעי? אם לא אולי כדי בכל זאת להתייעץ עם הרופא שלך אולי כדאי לעשות סיגמואידוסקפיה לוודא שהכאב לא נגרם משום סיבה אחרת, אם כי בגילך זו לא אפשרות שכיחה, אם זו עצירות כרונית לפעמים אין ברירה אלא לקחת משלשלים בכמות קטנה באופן קבוע כדי למנוע את העצירות ולהקל על הסימפוטמים פגלקס בהחלט עוזר להתרוקנות במצבים אלה

ניסיתי פגלקס והוא גרם ליותר נפיחות בבטן וגזים . האם יש משלשל או משהו שמטפל בעצירות ואינו גורם ליותר מדי גזים או נפיחות בבטן

דווקא פגלקס אמור שלא לגרום לגזים, אם הוא גורם לך אפשר לנסות "מלח אנגלי" שזה מגנזיום, או לנסות דברים כמו אלואה ורה או יובסלקס, אפשרות שניה היא להוסיף עוד משהו נגד גזים כמו קולוטאל, אנצפילמד, או קרבוסילן, יש גם תרופרות שמרגיעות נפיחות בבטן כמו קולטאל, נוטנסיל, קלבטן, אפשר לנסות אותן יחד עם הפגלקס, עוד דבר שמאוד עוזר זו פעילות גופנית,

אני בן 30 קיבלתי סרוקסט לטיפול במעי הרגיז לאחר חודשיים קשים של ייסורים וכאבים כשאף תרופה לא עזרה לי כמו קולוטאל נירבקסל ,כשהרופא אמר לי להתחיל מרבע כדור 5 מ"ג ובהדרגה להעלות כשאם אין שיפור להעלות עד 20 מ"ג מקסימום ליום . התחלתי עם 5 מ"ג ולא יודע אם זה קשור לתרופה כי אמרו לי שהשינוי בא אחרי 4 שבועות לפחות , אבל לאחר 3 ימים כבר חל שיפור ניכר בתנועתיות המעי ועימו גם במצב הכללי . הבעיה היא שאני התחלתי לחוות ירידה בחשק מיני וזיקפה חלשה -דברים שלא היו מוכרים לי עד כה . השאלה שלי האם זה הגיוני שהשינוי יהיה כזה דרסטי עם התרופה ואם כן האם כדאי להישאר עם המינון הזה ? או בכלל להפסיק? האם לאחר 4 שבועות תופעת הלוואי של החשק המיני נעלמת או שזה בא כל עוד משתמשים בתרופה?

תופעת הלוואי של הירידה בחשק המיני היא למיטב ידיעתי זמנית וחולפת, אך אני מציעה לך להתיעץ עם הרופא שנתן לך את התרופה, האם הוא עדיין חושב שכדאי להעלות מינון והאם הוא ממליץ להמשיך בברכה

רציתי לדעת מה דעתם- יש לי מעי רגיש או לא? אז ככה.. אני סובלת חצי שנה מעצירויות, גזים מרובים, כאבי בטן, בחילות, לעיתים גם שלשולים [לסרוגין]. יש לי יציאה פעם בכמה ימים.. בצורת כדורים קטנים עם ריר שקוף. עברתי סיגמואידוסקופיה-תקין , צילום בטן שהראה שיש צואה בבטן, בדיקות דם תקינות,אולטראסאונד תקין. הכל היה תקין, אז אמרו בבית החולים לאכול הרבה סיבים ולקחת פגלקס. הפגלקס עזר בהתחלה.. אחר כך אמרו לעבור לשמן פראפין (50CC ביום!) זה עשה לי כאבי בטן נוראיים אז חזרתי לפגלקס. בקיצור, אין עדות לשום מחלה. בנוסף לכך.. אצל הפסיכיאטר שהייתי קיבלתי כדורים (ציטאלופראם) נגד דיכאון והוא אמר שיש דבר כזה שנקרא IBS שקשור לגוף-נפש ושהכדורים יכולים להקל מאוד. אה עוד דבר שלא הזכרתי.. לפעמים יש לי התקפים של כאבי בטן שאני חייבת לרוץ לשרותים אבל שם אין כלום.. יוצא אוויר. אבל זה מקל עד שזה קורה שוב (לאחר כמה דקות). מה דעתכם?? זה מעי רגיש? איך ניתן לטפל?? כדאי לקחת כדורים מצמחי מרפא בנוסף לציטאלופראם ולפגלקס (זה מותר בכלל?). הבנתי שמעי רגיז זה תסמונת כרונית- בכל זאת, מה אתם עושים כדי להקל? כי בשבילי זה ממש סיוט! ואני רק בת 14. תודה!

מיטל שלום רב זה אכן נשמע כאילו שיש לך מעי רגיש, הנחמה היא שתופעה זו יש לה עליות וירידות , כלומר יהיו תקופות ארוכות שזה לא יטריד אותך האם נשללה אפשרות של מחלה שנקאת צליאק? מאוד חשוב להקפיד על ארחות מסודרות ועל כלכלה מאוזנת של כל סוגי אבות המזון, בעיקר חשוב הרבה פירות וירקות, זה מאוד עוזר, בנוסף פעילות גופנית מאוד משפרת את התחושה, תנסי למצוא לך איזה חוג - טניס, ריקוד, מה שאת אוהבת יש סוג של יוגורט שנקרא אקטיביה ומאוד עוזר, בכלל כדאי לנסות כל דבר טבעי לפני שעוברים לכדורים אם את רוצה ללמוד עוד על התסמונת תכנסי לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם יש הרבה חומר בהצלחה

אני סובל מ IBS עצירותי . שמתי לב הצואה יוצאת אצלי ויוצאים ממנה בועות אויר במים . כאילו האסלה ניראית כמו ג'קוזי .. מה המשמעות של בועות אויר שיוצאות ? האם זה הצטברות חיידקית המתסיסה ? האם זה דרוש טיפול ? בנוסף בעקבות העצירות שנשכה 5 ימים לקחתי כדור סופרלקס בערב ולמחרת בבוקר הייתה יציאה עיסתית ולמשך כל היום הייתה הרגשה של דחף של שלשול עם מס יציאות לאורך היום ושחרור גזים - הכדור הינו טבעי ובד"כ ממליצים על 2 כדורים לא ידעתי שהוא ישפיע כל כך חזק .. היתרון זה שהוא נותן לי הרגשה טובה בבטן -פחות הצטברות גזים והתנפחות . הבעיה שלאורך היום אני חייב להיות צמוד לשירותים. האם להפסיק עם הכדור לנוכח זה שהמעיים כרגע מאוד פעילים - האם זה יכול להביא אותי למצב של שלשול -עצירות לסירוגין? אם במידה ואני יפסיק העצירות תחזור להיות חמורה או שזה מראה על שיפור בתנועתיות?

בועות אויר בצואה זה דבר רגיל ונורמלי ואין להבהל ממנו אם הסופרלקס גורם לשלשול אז הוא חזק מדי בשבילך ואני מציעה לנוסות דבירם אחרים יותר קלים כמו למשל אבילק , בנוסף אבילק בא בנוזל כך שיותר קל לווסת את המנה שאתה לוקח וגם לא גורם להתמכרות, בשלב ראשון הכי טובל נסות רבוי פירות וירקות וכן שתיה מרובה ורק אם זה לא עוזר לעבור לתרופות

לך לזיהומולוג דחוף

רציתי לדעת האם מירלקס כרוכה במרשם רופא וכלולה בסל הבריאות ? האם ניתן להשתמש איתה לטווח ארוך למי שסובל מ IBS-C ? האם היא מטפלת בנוסף לעצירות גם בהצטברות הגזים קולות הקרקורים וחוסר הנוחות? נוסף שמעתי על תרופה חדשה שאושרה לשימוש ב IBS-C בשם AMITIZA - האם היא צפוייה להגיע לארץ? האם זן בעצם תרופה כמו שאר המשלשלים או כמו מירלקס בשוק שגורמת לשלשול וחוסר נוחות ולא ליציאות נורמליות בריאות?

מירלקס לא קיים בארץ אך יש משהו מאוד דומה הקרוי פגלקס וניתן להשיגו ללא מרשם רופא, תרופה זו אינה משפיעה על מערכת העצבים של המעי ולכן ניתנת לשימוש לטווח ארוך אמיטיזה לא קיים בארץ ולא ידוע לי על יבואן שמתכוון להביאה לארץ , היא עובדת במנגנון שונה משאר התרופות ולכן יתכן שתתאים לאנשים שהתרופות האחרות גורמות להם חוסר נוחות אך כאמור אין להשיגה בארץ

האם יכול להיות קשר בין מעי רגיז לדופק מהיר?

דופק מהיר יכול להצביע לעיתים על מצב של מתח או לחץ נפשי, או על פעילות יתר של בלוטת התריס, השאלה כמה הוא אכן מהיר והאם זה כל הזמן או רק לעיתים, עם זאת זה אינו קשור למעי הרגיז,

אני חולה IBS עם עצירות.. היות והעצירות החמירה לקחתי משלשלים טבעיים כמו סופרלקס . מאז- כבר יומיים יוצאת לי צואה ירוקה כהה-שחורה בוצית עם ריח כימיקלי{ מזכיר ריח בוץ בים המלח } . האם זה מעיד על בעיה כלשהיא בכיס מרה או חלק אחר ? האם להפסיק טיפול כתוצאה מכך ?

אם המשלשלים גורמים לשלשול אז כנראה שהמינון שאתה לוקח גדול מדי אולי כדאי לנסות להוריד אותו, צואה ירוקה שחורה יכולה לעיתים להעיד על דימום ולכן כדאי לבדוק זאת על ידי בדיקת צואה לדם סמוי, במיוחד אם הצואה שלשולית

אני סובל מ IBS המואפיין בעצירות הצטברות גזים צואה רירית . זה התחיל לפני 4 חודשים סבלתי מהתופעות אולם בדרגה יותר נמוכה , זה היה קורה מדי פעם ומסתדר לבסוף ללא תרופות ללא צורך ללכת לרופא הסימפטומים היו נירגעים ונעלמים . הבעיה היא שלפני חודשיים התחילה התקפה חזקה של עצירות כרונית ,גזים והתנפחות בטן הניראית לעין וצואה רירית וירוקה - לא טיפלתי בזה במשלשלים ותרופות היות וחשבתי שזה הסתדר אך זה רק החמיר וכבר התחילו להופיע התכווצויות בטן . 1. האם זה שהזנחתי את הטיפול בהקלה על סימפטומי העצירות רק החמירה את המחלה והגעתי לנקודת אל-חזור ? 2. היו ורוב התרופות לא עזרו בהקלה על סימפטומים אני לוקח סיבים תזונתיים עם שמן פראפין לעצירות וניראה שזה עוזר -האם זהגורם להפחתחת חומרת המחלה או רק להקלה על סימפטומים מסויימים ? 3. ידוע לי ש IBS הינה מחלה כרונית והיות ועבר כבר חודשיים של מחלה רציפה ולפני זה היו מס חודשים של התקפות בא והולך , האם הסימפטומים של המחלה לאחר 3 חודשים רצופים יכולים "להירדם" למשך זמן ורק אח"כ לחזור או שהיות ועבר 3 חודשים רצופים אזי אני ימשיך להרגיש את המחלה לתקופה ארוכה מאוד?

שלום רב IBS היא אמנם בעיה כרונית אך יש בכל מקרה להתיעץ עם רופא ממוחה כדי לוודא שזו אכן הבעיה ושאין מתחתיה בעיה אחרת למחלה יש אכן תקופות של עליות וירידות גם אם תיקח טיפול כך שאין מדובר בהחמרה בגלל הזנחה אלא במהלך הטבעי של הבעיה, ישטיפולים רבים לעצירות כך שאם טיפול אחד לא עוזר אפשר להתיעץ ברופא מומחה ולמצא טיפול אחר רפואה שלמה

שלום, לאחר קריאה רבה באתרי האינטרנט, יש לי חשש כי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז, כל התסמינים שנכתבו קיימים אצלי, פשוט התעלמתי, חייתי עם זה הרבה שנים ופשוט השלמתי עם זה. שאלתי היא, במקרה השבוע הייתי אצל רופא המשפחה וביקשתי לעשות בדיקת דם, האם משהו בבדיקת הדם יכול להעיד על התסמונת? מה בודקים בבדיקת הדם שרוצים לבדוק את הימצאותה של התסמונת הנ"ל? תודה רבה.

היי שלי, על מנת שהרופא יאבחן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיז (מקווה בשבילך שלא תגיעי למצב הזה), הוא צריך לשלול את כל המחלות או הבעיות האחרות (רגישות ללקטוז,צליאק,חיידק בקיבה ועוד) שהסימפטומים שלהם דומים לאלו שאת מרגישה,ושזהים לאלו של תסמונת המעי הרגיז. אם קראת באינטרנט הרבה,אז בטח הבנת שאין שום דרך להחליט באופן חד משמעי שאת סובלת ממעי רגיז, כיוון שאין שום דבר בגוף שמצביע על קיומה. פשוט לאחר שעושים הרבה בדיקות (דם,צואה,קולונסקופיה ועוד...) ורואים שהכל בגוף תקין (כביכול....) והמטופל עדיין מתלונן, מגיעים למסקנה שהוא סובל מתסמונת המעי הרגיז. בדיקת דם זו הבדיקה הראשונה שעושים,לא בקשר לתסמונת,אלא פשוט לוודא שהכל תקין, ומכאן והלאה זה תלוי בך וברופא שלך עד לאן תלכי עם הבדיקות..... מקווה שעזרתי, אם יש לך עוד שאלות,אני אשמח לענות את יכולה לכתוב לי גם במייל. בהצלחה והחלמה מהירה

אני בן 30 סובל ממעי רגיז כבבר 4 חודשים והבעיה העיקרית אצלי הינה עצירות כרונית וחוסר יכולת לשחרר גזים מפי הטבעת כתוצאה מכך יש כאבי בטן , רעשים ונפיחות . ניסיתי את כל סוגי התרופות קולוטאל נירבקסל קופרמין פרוביטיקה וכו -סיבים גרמו ליותר נפיחות ולא עזרו , משלשלים רק גורמים לשלשול ומשבשים אורח חיים . קראתי על תרופה בשם זלמק שעובדת על מנגנון הסרוטונין ומיועדת לנשים , באפשרותי להזמין אותה מחו"ל . רציתי לדעת האם היא עובדת גם על גברים ? האם תופעות הלוואי שלה שבגינה אסרו אותה לשימוש כל כך מסוכנות ? האם צריל ליטול אותה באופן קבוע וברגע שמפסיקים העצירות מייד חוזרת או שלאחר שיפור ניתן להפסיק ?

זלמק נוסתה בנשים כי מעי רגיז יותר שכיח בנשים. לא רואה סיבה מדוע היא לא תהיה יעילה בגברים. היא משפיעה רק לזמן שניא ניתנת כמו כל התרופות במעי רגיז. היא אינה מרפאת. אפשר לנסות ביופידבק של רצפת האגן שבאמצעותו תלמד לשפר את הוצאת הגזים והיציאות ותוכל לחוש הקלה. זה יעיל כמו זלמק לפחות. הטיפול ניתן במכון הגסטרו בשיבא על ידי פיזיוטרפיסטיות המתמחות בתחום זה. ד"ר אסולין

www.memgimel.co.il

www.memgimel.co.il

שלום, אני בן 32, ובד"כ כחצי שעה לאחר שאני אוכל , מתחיל להרגיש הצקות בבטן , ואז לשירותים שם משתחרר חלק לא גדול של צואה, ואני יוצא עם הרגשה שהעניין לא מוצה,ואז שוב נסיונות כל חצי שעה עד להרגשת ריקון. אני לא סובל משילשול או עצירות,אבל נראה לי שלאחר ארוחה ישנה התעוררות במעי. האם הנ"ל מעיד על מעי רגיש או תופעה ידועה אחרת, ומהם דרכי הטיפול הקיימים? תודה מראש

זה לא מעי רגיש אלא רפלקס בין הקיבה למעי הגס הקיים בכל אדם אבל אצלך קיים בצורה מוגזמת. אפשר לנסות אימודים חצי שעה לפני האוכל במיוחד כאשר אתה מחוץ לבית ולא מעונין לפרוש לשירותים כל חצי שעה. האימודיום מפחית את עמצת התכווצות המעי. אפשר לנסות גם טיפול בביופידבק הניתן בין היתר במכון לביופידבק בבית החולים שיבא. ד"ר אסולין

כמה זמן אני אמור לקחת את הקולוטל? אני לוקח אותו כבר חודשיים - אני אמור לקחת אותו כל החיים? ובמקרה שאני אמור להפסיק לקחת את הקולוטל אחרי תקופת מה מה אני יקח להרגיע את הכאבים?

שלום, אם יש פחות כאבים אפשר להפחית את מספר הכדורים בהדרגה ולראות מה קורה. אם אתה בהפוגה ויש פחות כאבים אפשר להפסיק לחלוטין כי זה לא למטרת ריפוי אלא רק להקלה על כאב. אם הכאב יתחדש בעצמה כזו המצריכה שיכוך כאבים תוכל לחדש את התרופה. ד"ר אסולין

יש לי IBS עם עצירות כרונית .. ניסיתי כל מיני משלשלים להקל והתחלתי להשתמש בתחליב מגנזיום שדי משחרר . רשום כי שימושממושך עלול לגרום תלות . מה זה אומר מבחינתי שבלי זה לא יוצא לי כלום ? האם אפשר להשתמש איתו מדי יום ? או שצריך לעשות הפסקה ? מה הכי כדאי לעשות על מנת להימנע מתלות ?

אתה סובל מעצירות וכשתפסיק את התרופה תחזור לעצירות המוכרת. זו לא תלות. מקובל לטפל במעי רגיז במשלשלים. ברכה, ד"ר אסולין

קראתי את ספרו של פרבר על מעי רגיש ושם מתואר 2 מצבים של החמרת מעי רגיש ממי שגנטית בעל נטייה כתוצאה מזיהום,-פיזיולוגי והחמרת מעי רגיש כתוצאה מלחצים וכו -מנטאלי . שאלתי היא האם מעי רגיש המאופיין בעצירות לללא שלשול יכול גם להתפרץ מזיהום או שזה מקובל רק לסובלי מעי רגיש עם שלשולים ? האם תסמיני המעי הרגיש פוחתים עם הזמן והתסמונת ניכנסת למצב רדום כמו לפני ההתפרצות ?מהו הזמן האופטימאלי ? האם באמת היפנוזה רפואית מצליחה להעלים את המחלה למס שנים - כך שהגוף יחזור למצבו לפני ההתפרצות ולא יהיה צורך בשינוי בתזונה או בשימוש בתרופות ?

אין הבדל בטיפול בין שני הסוגים ולכן לא מהותי להבדיל בין הסוגים. התסמונת בדרך כלל קיימת לסירוגין ויש זמנים יותר טובים. אין שום זמן מוגדר וזה משתנה בין מטופל למטופל. היפנוזה נבדקה עם מעקב למשך כשנה ולא שנים. מרבית המטופלים שהשתפרו לאחר טיפול בהיפנוזה חשו טוב יותר גם לאחר כשנה מתום הטיפול. במקום להשקיע אנרגיות באיך תרגיש בעוד שנים תנסה להשקיע אנרגיה בלהרגיש טוב יותר היום וברגע שזה ישתפר גם המחר יראה טוב יותר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר רציתי לדעת האם תגובה חיובית של קולטאל יכולה לשלול המצאות גידול במעי?

שלום גליה, נדמה לי שעניתי על שאלתך בפורום של מכון הגסטרו או ב-YNET. בכל אופן תגובה לקולוטל איננה שוללת קיומו של גידול ואם החשש קיים רק קולונוסקופיה שוללת זאת. ד"ר אסולין

האם שימוש ממושך בריפקסימין כ-10 ימים לפי המחקרים שנעשו או שימוש חוזר מדי מס חודשים של כ-10 ימים . עלול לגרום נזק בגוף כמו כל אנטיביוטיקה ?מה מוגדר כשימוש ממושך באנטיביוטיקה לאורך זמן העלול לגרום נזק ? האם ריפקסימין בשונה מהאנטיביוטיקות המוכרות נחשב בטוח לשימוש ? האם הוא יהיה יעיל גם למי שלקח בעבר מס סוג אנטיביוטיקות {טיפול משולש ומרובע בהליקובקטר }? האם ריפקסימין עלול לגרות להתפרצות מחודשת של הליקובקטר למרות שתבחין נשיפה לאחר טיפול מרובע יצא שלילי ?

שלום יעקב, אין תשובה לכל שאלותיך. במחקרים נתנו טיפול חד פעמי ובדקו סימפטומים לאחר מכן. למיטב ידיעתי לא בדקו זאת במתן לסירוגין. מכיוון שהאנטיביוטיקה לא נספגת השפעות הלוואי שלה לא רבות אך אין נסיון עם מתן ארוך טווח. אין קשר להליקובקטר פילורי. בברכה, ד"ר אסולין

אני בן 33 וסובל ממעי רגיז חצי שנה וכאבים ברבע הימני התחתון של הבטן+ עשיתי בדיקת גלולת מצלמה למעי הגס והתשובה הייתה "הכנה בינונית אם כי המעי בכלליות נראה תקין ונצפו טחורים פנימים גדושים" יש לי 2 יציאות ביום בבוקר בד"כ רכה ובערב קשה (גם הצואה עצמה קשה) אני צריך ללחוץ שלאחריה לפעמים אני רואה על הנייר דם (לא על הצואה אלא רק על הנייר) כדי לגשת שוב לרופא?

שכתי לציין שהדם הוא טרי ולא יבש והצואה לא שחורה

אני סובל מעצירות כרונית שמקורה ב IBS . רופא רשם לי קולוטאל ואח"כ נירבקסל וגם ספזמומן שניסיתי לאחרונה . הבעיה שהתרופות האלו רק מחמירים עצירות ומוסיפים עוד תסמינים כמו הצטברות גזים ונפיחות . מחפש תרופות מקלות למצבי אשר לא גורמות לתופעות לוואי של עצירות - מהם התרופות המומלצות ?מה לגבי תרופת סולפיריד - הם היא בטוחה לשימוש ואיננה גורמת עצירות?

שלום למיואש, אכן מרבית התרופות שמקלות על התכווצויות במעי מחמירות עצירות. אם העצירות אצלך משמעותית יותר מכאבי הבטן תוכל להיעזר באבקת פגלקס ליציאות. התרופה היחידה שטיפלה בתנועתיות היתה זלמק והיא לא זמינה בימים אלו. מודל-סולפיריד היא תרופה אנטי פסיכוטית. גם לה יתכנו השפעות לוואי כגון תנועות בלתי רצוניות, הפרעה בשינה, יובש בפה וכו'. תוכל לנסות אותה ולראות מה השפעתה. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובל ממעי רגיש כשהתסמין העיקרי הוא עצירות כרונית והצטברות גזים בבטן . ניסיתי קולוטל שבעצם החמיר עצירות , ניסיתי סיבים תזונתיים - הבעיה שהם מחמירים את הצטברות הגזים ומנפחים את הבטן ללא שיפור ביציאות . לאחרונה שמעתי על תרופה בשם ספזמומן . האם היא יעילה למי שסובל מעצירות כרונית כתוצאה מ IBS . או שהיא יעילה למי שיש IBS עם שלשולים ?

המנגנון דומה לזה של קולוטל אך לא לחלוטין זהה, מציעה לנסות. בברכה, ד"ר אסולין

אני אובחנתי כ חולה IBS . בגלל סימפטומים של עצירות , אינוחות בבטן, גרעפסים מרובים, כליאת גזים בבטן -במיוחד מתחת לצלעות בבטן עליונה שמאלית . כאשר אני משתמש באנטיביוטיקה לאחר יומיים כל הסימפטומים נעלמים אך חוזרים . שאלתי היא האם יש בדיקה שמאתרת את מי שחולה SIBO .? האם יש מכון או דרך קופת חולים המעניקים טיפול ל SIBO ? האם יש אחוז הצלחה לטווח ארוך במי שמטופל בסוגים שונים של אנטיביוטיקה לאורך זמן?

ראה את תשובתי לשאלתך הקודמת. הבדיקה לגילוי צמיחת יתר של חיידיקם נעשית במספר מכוני גסטרו אך היא אינה מדויקת ושנויה במחלוקת. אם תשיג את הריפקסימין עדיף לנסות את הטיפול גם בלי הבדיקה לאור השיפור שחשת בטיפולים הקודמים. בברכה, ד"ר אסולין

קודם כל תודה על תגובתך -מס שאלות לגבי ריפקסימין . קראתי במאמרים שהטיפול אמור להיות 1200 מ"ג ליום למשך 10 ימים ואם התסמינים חוזרים לאחר הטיפול יש לחזור על הטיפול בשילוב עם מטרוג'ל . 1.האם שימוש ממושך בריפקסימין יכול לגרום נזק בגוף כמו שאר האנטיביוטיקות - כאשררופאים ממליצים להימנע משימוש ממושך באנטיביוטיקה - והאם זה נמנע כתוצאה משימוש ארוך טווח בפרוביוטיקה ? 2. האם בסופו של דבר חיידקים מפתחים עמידות לריפקסימין בדומה ל פניצילין ?

האם יש קשר בין כדורי הרואקוטן המשמשים לטיפול באקנה ובין מחלת הצליאק או כל דבר הקשור למעי הרגיז?

יש דיווחים על קשר בין רואקוטן למחלות דלקתיות של המעי כגון קרון או קוליטיס. בברכה, ד"ר אסולין

לפני 4 חודשים התחילו אצלי תופעות של צואה רירית חוסר נוחות בבטן צרבות וגרעפסים מרובים כליאת גזים בבטן ועצירות . זה התחיל לי לאחר שימוש בחגיגת ואלכוהול {אך משאלות שלי בעבר ניראה כאילו אין קשר למרות שזה התחיל לי ממשיום אחרי} עברתי בדיקות CRP צליאק צהבת קולנסקופיה קצרה והכל תקין .. אובחנתי כ IBS וקיבלתי מס תרופות . במהלך תקופה זאת גם עברתי הליקובקטר שהיה חיובי ובמהלך הטיפול המשולש וגם שבוע לאחריו כל התופעות נעלמו . כשהם חזרו חשתי שזה מההליקו בקטר אבל בבדיקת נשיפה החוזרת יצאתי שלילי והחיידק כנראה חוסל . מאז שהתופעות חזרו הם המשיכו לי כל יום במשך חודש וחצי במהלכן ניסיתי את כל סוגי התרופות המקובלות ל IBS {קולוטאל ספזמומן פפברין קולפרמין } שלא ממש הקלו או עזרו ,כנ"ל ניסיתי גם אומפרדקס ולא היה שייפור ובסוף החלטתי כמוצא אחרון לנסות את הטיפול האנטיביוטי שהעלים את התופעות פעם קודמת . לקחתי שוב את הטיפול המשולש {מוקסיויט , קלרידקס ואומפרדקס} למרות שהחיידק שהיה לי חוסל . ואני חייב לציין שלאחר יום כבר חל שיפור - במיוחד בהצטברות הגזים בבטן וחוסר הנוחות שנעלמו , כאשר בטיפו הקודם חזרתי למצב נורמלי לאחר 4 ימי טיפול . רציתי לדעת לאור מה שציינתי האם זה ייתכן כי הבעיות מהם סבלתי בעצם נובעים מאיזשהו חיידקים טפילים או זיהום שלא מתגלים בבדיקות השגרתיות ולא קשורים לספזם של השריר במעי . אילו בדיקות מעבר לבדיקות הרגילות מומלץ לי לעשות ? החשש שלי שלאחר הטיפול התופעות יחזרו - האם זה מסוכן להמשיך עם האנטיביוטיקה לתקופה יותר ממושכת ?- יש לציין שאני כבר 4 חודשים וממשיך לקחת 2 כדורי פרוביוטיקה ליום .

האם חשבת לנסות להפסיק את כל המאכלים הקשורים לחלב? יש להתיעץ עם הרפואה האלטרנטיבית.

הפסקתי חלב לשבוע ולא היה שינוי ואפילו עשיתי בדיקת לקטוז שהייתה תקינה כך שזה איננו הסיבה . לפני 4 חודשים התחילו אצלי תופעות של צואה רירית חוסר נוחות בבטן צרבות וגרעפסים מרובים כליאת גזים בבטן ועצירות . זה התחיל לי לאחר שימוש בחגיגת ואלכוהול {אך משאלות שלי בעבר ניראה כאילו אין קשר למרות שזה התחיל לי ממשיום אחרי} עברתי בדיקות CRP צליאק צהבת קולנסקופיה קצרה והכל תקין .. אובחנתי כ IBS וקיבלתי מס תרופות . במהלך תקופה זאת גם עברתי הליקובקטר שהיה חיובי ובמהלך הטיפול המשולש וגם שבוע לאחריו כל התופעות נעלמו . כשהם חזרו חשתי שזה מההליקו בקטר אבל בבדיקת נשיפה החוזרת יצאתי שלילי והחיידק כנראה חוסל . מאז שהתופעות חזרו הם המשיכו לי כל יום במשך חודש וחצי במהלכן ניסיתי את כל סוגי התרופות המקובלות ל IBS {קולוטאל ספזמומן פפברין קולפרמין } שלא ממש הקלו או עזרו ,כנ"ל ניסיתי גם אומפרדקס ולא היה שייפור ובסוף החלטתי כמוצא אחרון לנסות את הטיפול האנטיביוטי שהעלים את התופעות פעם קודמת . לקחתי שוב את הטיפול המשולש {מוקסיויט , קלרידקס ואומפרדקס} למרות שהחיידק שהיה לי חוסל . ואני חייב לציין שלאחר יום כבר חל שיפור - במיוחד בהצטברות הגזים בבטן וחוסר הנוחות שנעלמו , כאשר בטיפו הקודם חזרתי למצב נורמלי לאחר 4 ימי טיפול . רציתי לדעת לאור מה שציינתי האם זה ייתכן כי הבעיות מהם סבלתי בעצם נובעים מאיזשהו חיידקים טפילים או זיהום שלא מתגלים בבדיקות השגרתיות ולא קשורים לספזם של השריר במעי . אילו בדיקות מעבר לבדיקות הרגילות מומלץ לי לעשות ? החשש שלי שלאחר הטיפול התופעות יחזרו - האם זה מסוכן להמשיך עם האנטיביוטיקה לתקופה יותר ממושכת ?- יש לציין שאני כבר 4 חודשים וממשיך לקחת 2 כדורי פרוביוטיקה ליום .

במצב של מעי רגיז התנועתיות של המעי לא תמיד סדירה ויש מצבים שבהם חיידקים מצליחים להתרבות באיזורים שקודם הם לא היו בהם. זו אחת התיאוריות ובאמת נעשים נסיונות לטפל במעי רגיז גם באנטיביוטיקה. בהחלט יכול להיות שזה מסביר אצלך חלק מהתסמינים ולכן יש הטבה לאחר אנטיביוטיקה. הבעיה היא שלא מומלץ לקחת אנטיביוטיקה באופן ממושך. יש נסיון עם אנטיביוטיקה בשם ריפקסימין שאינה נספגת בדם ומשפיעה רק על המעי אבל היא עדיין לא קיימת בארץ אלא רק בארצות הברית. בהצלחה, ד"ר אסולין

התעניינתי באינטרנט וקראתי המון עובדות לגבי המחלה "קנדידה", נאמרו שם המון סימפטומים ותופעות לוואי למחלה זו. אולי זה קנדידה ואולי IBS בכל מיקרה אני מוכן כרגע לפסול את האפשרות הראשונה ולנסות טיפול כנגד קנדידה למרות שברפואה הקונבנציונאלית אין קשר בין קנדידה למערכת העיכול ברצוני לנסות טיפול וזקוק לסיוע ככל שקראתי יותר ויותר הבנתי שיש לי המון מתופעות הלוואי שצויינו באינטרנט, יש לי סימפטומים של כאבי בטן מתמשכים, בטן נפוחה, גזים, גרעפסים, עייפות, כאבי ראש, דיכאון, עצבנות, חוסר אנרגיה, וכמה שעות אחרי שאני קם פתאום נהיה עייף ובא לי לישון, נשללו לי הליקובקטר פילורי ודלקת קיבה, כמו כן האם רופא משפחה של כללית יכול לעשות בדיקה לקנדידה במעי, וטיפול תרופתי, או רק נטורופתים? האם כדורי ניזורל יכולים לעזור במקרה קנדידה?, מהו משך הטיפול ואופן נטילת התרופה ?

ראה תשובה לגבי קנדידה מלפני 3 ימים.

אני בת 32 סובלת מתופעות של מעי רגיש שינויים בצואה תמידיים הכוללים ריר יציאות קצרות מלוות בגזים וכו' וכו' נפיחות בצד אחד של הבטן כ - 5 חודשים ללא ירידה במשקל וללא החמרה ( אפילו ההפך יש לי הקלה על הכאב עם קולטל) האם סביר שיש לי גידול חלילה? (לפני חודשיים אובחנתי ע"י רופאת גסטרו כסובלת ממעי רגיש ולא שקטה עם זה)

רוית, הסבירות שיש לך מעי רגיז גבוהה מאוד. אם המחשבה על גידול במעי ההגס לא נותנת לך מנוח תבקשי להשלים קולונוסקופיה ולאחר שתהיה תקינה תשלימי עם האבחנה ואל תמשיכי לחפש סיבות לדאגה. בברכה, ד"ר אסולין

האם מעי רגיז יכול לפרוץ כתוצאה מנטילת רעל עכברים או רעלים -סמים אחרים ? או שמעי רגיז קיים ממילא ונטילה של רעלים רק מהווה טריגר להופעתו ? האם המעי במשך הזמן נירגע וחוזר למצבו הקודם לפני החשיפה לרעל או שמדובר בנזק בלתי הפיך ? התחילו אצלי תופעות של מעי רגיז - עצירות כרונית,צואה רירית , הצטברות גזים ,כאבי בטן שמאלית -כל זאת מייד לאחר בליעה של רעל עם חומרים לא מזוהים אשר גרם לי באותו יום להזעה מוגברת , רצון להקיא ,חום ,לחץ דם גבוה . ולמחרת כבר התחילו התופעות הנמשכות עד היום -כ-4 חודשים רצוף . מה ניתן לעשות האם יש תרופות ? האם אנטיביוטיקה יכולה לעזור או להחמיר ?

שלום סעידי, מעי רגיז לאחר זיהום במעי הוא דבר ידוע. אין מידע לגבי חשיפה לרכלים אבל לדעתי כל פגיעה כתוצאה מדלקת ולא שמנה אם זיהומית או טוקסית (הרעלה) יכולה לגרום למעי רגיז. אחת התיאוריות היא שריבוי חיידקים גורם לשינויים ולכן יש נסיונות לתת אנטיביוטיקה לתופעות הנ"ל, אך אין המלצות חד משמעיות. בברכה, ד"ר אסולין

רציתי לדעת מה הההבדל בין כאב בטן כתוצאה מכליאת גזים במערכת לבין כאב בטן הנובע מספזם של המעי ? מהם הסממנים העיקרים לאבחון בין השתיים ?

שלום יעקובי, אין בהכרח הבדל בין שני סוגי הכאב. בברכה, ד"ר אסולין

סקירה כללית- הופיעה לי לפני 4 חודשים באופן פתאומי ,צואה רירית מאוד לפעמים בצבע ירוק כהה , כאבי התכווצות מדי פעם בצד שמאל תחתון,כליאת גזים בבטן וכתוצאה מכך חוסר נוחות כולל כאבי גב וכאבי חזה ,רעשי קרקור, בטן נפוחה הניראית לעין בצד שמאל בד"כ, ועצירות כרונית עשיתי את כל סוגי הבדיקות שיצאו תקינות . רציתי לעדכן שבשבוע האחרון חל שיפור {אינני יודע אם זה קשור לתחילת השימוש בג'ל סיליצאה } אך השבוע הצואה קיבלה צבע נורמלי ,אין ריר בצואה ומדי בוקר יש לי יציאה , התסמינים כרגע מהם אני סובל הם חוסר הנוחות , הצטברות הגזים -אך במידה פחותה ממקודם, וכאבי התכווצות מדי פעם בצד שמאל תחתון . שאלתי היא - לאור השיפור במצב . האם יש טעם להמשיך עם התרופות הרגילות אותם אני נוטל -קולוטאל, קולפרמין ? האם התסמונת הזאת זה משהו שחוזר על עצמו כל הזמן ? האם יש משמעות לכך שכבר אין ריר בצואה -האם זה יכול להיות קשור לג'ל סיליצאה ?

שלום יעקובי, איני יודעת אם התוסף שנטלת השפיע או שאתה בהפוגה עצמונית. כך או כך זה טוב. מכיוון שהתרופות הן להקלה על סימפטומים בלבד ואינן מרפאות אתה יכול לצמצם את השימוש בהן ולחדש אותו במידה ותחול החמרה בעתיד. בברכה, ד"ר אסולין

אם את בבקשה יכולה להסביר לי האם קולטאל זו תרופה כמו אקמול שמעבירה כאב או תרופה טיפולית כמו אנטיביוטיקה? כמה זמן צריך ליטול קולטאל? ובאיזו צורה הכי טוב? אני לוקחת היום 3 פעמים ביום על קיבה ריקה האם זה בסר? תודה.

שלום שגית, התרופה היא להקלה על סימפטומים כלומר על כאב. היא איננה מרפאת מעי רגיז. רצוי לקחת אותה 20 דקות לפני האוכל בעיקר אם אוכל מחמיר כאבים. המינון הוא 3 פעמים ביום. אם את חשה בהטבה את יכולה להפחית את המינון. בברכה, ד"ר אסולין

במשך שנה אני סובלת מכאבי בטן איומים ובמיוחד בבוקר. לפני שהייתי הולכת לבית הספר הייתי סובלת מכאבים עקב לחץ כי חששתי שיהיה לי לשירותים. וכיום שאני הולכת לכל מקום לפני שאני יוצאת אני סובלת מכאבי בטן עקב לחץ, ממש יש לי פחדים לצאת מהבית. אם אני יודעת שאני צריכה לצאת לאנשהו בערב אני לא אוכלת כל היום. כדי להתגבר על הלחץ ולהירגע אני לוקחת רסקיו. עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה שיש לי חיידק הליקובקטר. לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע שעשתה לי תופעות לוואי כמו חולשה, כאבי ראש ובטן וסחרחורות וכאבים בבית החזה והפסקתי לקחת אותה. רציתי לדעת האם יש קשר בין החיידק למעי רגיש? והאם ביכלל יש לי מעי רגיש?

שלום חוף, אין קשר בין החיידק למעי רגיז. הוא ממצא מקרי וקיים אצל הרבה אנשים מרביתם בלי תלונות כלל. ייתכן שזה מעי רגיש. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ולהתייעץ במרפאה. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובלת מהצטברות גזים בבטן ונפיחות . עברתי בדיקת צואה במכון פרטי לגילוי טפילים . ונימצא כי יש לי קנדידה ברמה גבוהה . יש לציין ככי עברתי טיפול אנטיביוטי ארוך בעבר ויש לי שכבה לבנה בפי הטבעת . ראיתי באינטרנט כי הדעות לגבי הפרעות במערכת העיכול כתוצאה מקנדידה הינם חלוקות . רציתי לדעת האם מחקרית יש אפשרות שקנדידה תגרום להפרעות במערכת העיכול ? האם יש טיפול כנגד קנדידה במערכת העיכול הגורמת לגזים ונפיחות?ומהו הטיפול המומלץ?

ברפואה קונבנציונלית אין הוכחות שקנדידה בצואה היא פתוגנית כלומר גורמת לנזק במערכת העיכול. תפני למכון שעשה את הבדיקה ושם תבררי לגבי טיפול. בברכה, ד"ר אסולין

עברתי טיפול משולש פעמיים ולאחר מכן טיפול מרובע כנגד הליקובקטר שבסופו של דבר הושמד . הבעיה היא שלאחר סוף הטיפול התחלתי לסבול מהצטברות גזים ונפיחות בבטן .עבר כבר חודש מאז ואני עדיין סובל. הרופא אומר שזה עלול לנבוע מהאנטיביוטיקה ונתן לי פרובייוטיקה -אני לוקח כבר שבועיים אולם אין עדיין שיפור . הרופא טוען שאם זה לא יעבור אז יש לבדוק אפשרות שמדובר ב IBS היות ומתלווה לתחושה גם כאבי בטן -אך אינני יודע אם זה מהתכווצות שריר או מהגזים הלוחצים על בתוך המערכת -איך ניתן לאבחן בין השניים ? בנוסף ,מהו הזמן הממוצע לאחר טיפול אנטיביוטיקה שבה פלורת המעי מתחדשת ותחושות הצטברות הגזים והנפיחות נעלמת ?

שלום יעקובסון, בהחלט נשמע שאיזון המעי הופר. לא הייתי ממהרת לאבחנה של מעי רגיז. פרוביוטיקה לשבועיים זה זמן קצר. תיקח את זה חודשיים וזה יכול לעזור לשקם את פלורת המעי. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובל מIBS מאופיין עצירות הצטברות גזים בבבטן ובטן נפוחה מטופל בתרופות מקלות כמו אנציפלמד נירבקסל וקרבוסילן . בחודש האחרון אני סובל מכאבי גב תחתון ואגן לסירוגין , ותחושת נימול - כמו זרמים בגב מרכזי כשאני אוכל ושותה בד"כ. האם יש לזה קשר ל IBS או להצטברות הגזים ? בנוסף לפני 3 ימים לקחתי כדור פולקס -תוסף ברזל שהחמיר לי את העצירות -מאז שלקחתי לא הייתה יציאה ואני מרגיש תחושת כבדות , הפסקתי עם הברזל -האם כתוצאה מההפסקה מצב העצירות אמור לחזור למצב הקודם ?

שלום יעקב, מכיוון שתחושותיך מחמירות לאחר האוכל הן בהחלט יכולות להיות קשורות לתנועה של נוזל וגז בתוך המעי. לגבי הברזל- הוא אכן גורם לעצירות. לרוב היא חולפת לאחר סיום הטיפול. אם אין חסר ברזל ברור ואנמיה לא כדאי לקחת תוסף ברזל. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר שלום, אני בן 30 ומזה 10 שנים אני מאובחן כסובל מ-IBS ואי סבילות ללקטוז. במשך השנים האלו ניסיתי, נדמה לי, את כל התרופות האפשריות ללא שום הצלחה. האם שינוי בהרגליי האכילה יכול לעזור? האם כדאי לבקר דיאטנית?

שלום ליאונרדו, אפשרי לפנות לדיאטנית אבל רצוי לכזו שמבינה בנושא מעי רגיז. תוכל לפנות דרך הפורום של מכון הגסטרו בשיבא לדיאטנית של המכון. בברכה, ד"ר אסולין

אחרי בדיקות מקיפות הרופא קבע שיש לי תסמונת המעי הרגיז ונתן לי נריבקסל, אבל קורה לי משהו מוזר כשאני נושם עמוק אני מרגיש את הכאב/דקירה מאיזור המעי הימני ששם כואב ונפוח לי בד"כ יש קשר? (עשיתי בדיקות ואין שבר)

שלום אושר, אם כואב באיזור בטן עליונה מימין כדאי לבדוק שאין רגישות באיזור הצלעות התחתונות כי זה יכול לגרום לכאב בזמן נשימה עמוקה. אם הכאב שלך בבטן ימנית תחתונה יכולה להיות אי נוחות כי נשימה עמוקה מגדילה את הלחץ בבטן ויכולה להחמיר במעט רגישות קיימת. בברכה, ד"ר אסולין

אני בן 30 בד"כ בריא ,לא מעשן ועושה ספורט .התחלתי להיוועץ ולהיעזר בפורום זה מכיוון שכל פעם שאני הולך לרופא להיוועץ איתו אוטומטית הוא אומר לי זה IBS איןמה לעשות ובקיצור רומז לך לצאת ולא לבזבז את הזמן -אני חייב לציין שפורום זה וגם הספר של ספרבר בנושא מעי רגיש עזר לי להבין יותר את המחלה .אז .זה הסיפור שלי לא יודע מאיפה המחלה הזאת נפלה עליי אבל היא הופיעה לי לפני 4 חודשים באופן פתאומי ,צואה רירית מאוד לפעמים בצבע ירוק כהה , כאבי התכווצות מדי פעם בצד שמאל תחתון,כליאת גזים בבטן וכתוצאה מכך חוסר נוחות כולל כאבי גב וכאבי חזה ,רעשי קרקור, בטן נפוחה הניראית לעין בצד שמאל בד"כ, ועצירות כרונית עשיתי את כל סוגי הבדיקות שיצאו תקינות ,התחלתי בתרופות הטיפוסיות -קולוטל ונירבקסל שלא ממש עזרו והפסקתי אותם לאחר חודש שימוש . בשלושת החודשים האחרונים החלטתי להילחם במחלה ולא להיכנע לה כ-IBS אין מה לעשות ו אני משתמש בפרוביוטיקה , אנציפלמד ,קולפרמין ,קרבוסילן ,ג'ל סיליצאה-ללא שינוי תזונתי ואני חייב לציין שבמהלך החודש האחרון יש שיפור -במיוחד בעצירות -כרגע יש יציאה מדי יום והצואה קיבלה צבע נורמלי ,כליאת הגזים הופחתה אך עדיין קיימת ,כאבי הבטן הופחתו וככל שאני פחות מקשיב ומתייחס לבטן הכאבים נעלמים כך שאני נוטה להתעלם מהבטן ומנסה לחזור לאורך חיים תקין . אינני יודע אך מנגנון הIBS עובד ועל כן אני אשמח למענה רפואי בנושא . 1. למשך עוד כמה זמן יש לטול את התרופות היות ומדובר בהוצאה כספית לא קטנה וגם איננני חסיד של תרופות 2. האם במקרה ואני יפסיק את התרופות התסמינים בד"כ אוטומטית חוזרים ומתגברים ועל כן יש לטול את התרופות האלו המקלות על התסמינים באופן קבוע ? או שברגע שיש שיפור והמצב כרגע על אש קטנה עם התרופות מנטילת התרופות התסמינים ישארו על אש קטנה ? 3. עם התסמונת התחילו אצלי גם כאבי אגן בצידי הישבן האם יש ביניהם קשר ? וממה זה נובע ?

שלום יעקובי, נשמע שאתה בכיוון הנכון. כלומר מקבל את האבחנה, מפסיק לעשות בדיקות ומנסה לחיות עם התסמונת הכי טוב שאפשר. אני די משוכנעת שכשמפנים לה מקום מוגבל בחיים מתמודדים איתה טוב יותר מאשר "נותנים לה להשתלט על כל חלקה טובה". התסמונת מאופינת בתקופות טובות יותר וטובות פחות. אם אתה כרגע בהפוגה אני מציעה להפחית את התרופות ואף להפסיקן לחלוטין. אין בכך כדי להזיק כי כולן נועדו להקל ולא לרפא. הכאבים שאתה מתאר באגן יכולים להיות משניים לספזם או התכווצות שרירים פנימיים באגן. אם יש לך פיזיוטרפיסט שאתה סומך עליו תבקש שיבדוק אותך ויש סיכוי טוב שהוא יוכל לעזור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני בן 30, והאמת שגם אני חיפשתי תמיכה הרבה זמן ולא ידעתי איפה היא נמצאת - הסביבה הפיזית שלי לא כ"כ הבינה את המצב שלי ונהגו להגיד לי "אאא עזוב אין לך כלום אתה סתם דואג" אני מאוד חששתי שיש לי גידול ולא תסמונת המעי ולא הייתי מוכן לקבל הסבר אחר גם מהרופאים- היום לאחר 4 חודשים אני כן מוכן לקבל את ההסבר על תסמונת המעי - ואני משתדל לחיות עם המצב ולא לשים אותו במרכז היום שלי כמו שהייתי עושה בעבר- אם כי מדי פעם תמיד עולים בי חששות לגבי המצב וכל החמרה במצב לוקחת אותי למחשבות ומסקנות לא רצויות, אני מקוה שאני יתגבר גם על זה - ביינתים אני נוטל קולוטאל שדי עוזר לי בעניין הכאבים שהיו לי.(לשאר התופעות כגון שינוי ביציאות הוא לא מועיל) רפואה שלמה לכולם.

קראתי שמעיים רגזנים יכול להשפיע גם על גב תחתון לפעמים, האם יש אפשרות שזה משפיע קצת על כיוון המפשעה?

שלום יוסף, כאבי גב תחתון יכולים להקרין לאיזור המפשעות. יעול להיות שאתה סובל ממעי רגיז ומכאבי גב תחתון שניהם מצבים שכיחים מאוד ולא בהכרח נובעים האחד מהשני. בברכה, ד"ר אסולין

אובחנתי לפני הרבה שנים עם IBS - בעיקר שלשול כאבי בטן וגזים.למדתי לחיות עם זה ללא תרופות , לאכול ארוחות קטנות ולהימנע (לא תמיד בהצלחה) - מדברי חלב , מאכלים שומניים ומדגנים מלאים. לאחרונה ביקרתי אצל התזונאית כדי לשפר את התפריט והיא הציעה לי לקחת תכשיר פרוביוטי להסדיר את פעולות המעיים. מה דעתך? האם זה יעזור ואיזה סוג כדאי לקנות? תודה על כל עזרה.

שלום רחל, נעשו מספר מחקרים על פרוביוטיקה במעי רגיז. חלקם הראו שיפור בתלונות ובתחושת הנפיחות. לכן לדעתי יש מקום לנסות פרוביוטיקה. כל תכשיר שקיים בשוק מכיל הרכב חיידקים שונה ממשנהו ואיני יכולה להמליץ על תכשיר כזה או אחר כי אין ידע לגבי כל הרכב והרכב. בברכה, ד"ר אסולין

האם יכול להיות ילד בן 3 עם תסמונת מעי רגיש? והאם זה דבר שעובר מבן לאב?

כדאי להתייעץ עם גסטוראנטרולוג ילדים. ככלל תופעות של המעי הרגיז שכיחות בתוך משפחות אבל כנראה שההשפעה הסביבתית משמעותית יותר מאשר זו הגנטית. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כחצי שנה התחילו אצלי תופעות של עצירות צואה רירית נפיחות בבטן וצרבות כאב בטן שמאלי תחתון מעל המפשעה , ביצעתי את כל הבדיקות קולונסקופיה , צליאק לקטוז שהיו תקינות ואובחנתי IBS . יש לציין שתופעות אלו התחילו ביום מסויים . במהלך החצי שנה הזאת ניסיתי מס תרופות כמו קולוטל נירבקסל ללא הועיל וקולפרמין שבהתחלה עזר בגזים אבל השפעתו התפוגגה לאחר שבוע . הסבל עדיין נימשך ללא שיפור למרות שבמהלך האבחון לפני 4 חודשים היה לי הליקובקטר חיובי שבסוף הוכחד אבל במהלך הטיפול האנטיביוטי המשולש וכשבוע אחריו היה שיפור דרמטי בתסמונת . כיום נוטל באופן קבוע פרוביוטיקה , אנציפלמד , וקולפרמין עם ביוסלקס מדי פעם אך ללא שיפור בתסמינים -רק הקלה זמנית בנפיחות וגזים שלאחריה מייד החרפה . לאחר קראת מחקרים הבנתי שטיפול בתרופת ריפקסימין במינון 600 מ"ג 10X 3 ימים. יכול להקל באופן משמעותי וברצוני לנסות אז החלטתי להזמין את התרופה מחו"ל . שאלתי אלייך האם לקיחת התרופה צריכה להיות לאחר האוכל כמו כל סוגי האנטיביוטיקה ? האם כדאי לשלב אותה עם לנטון או סוג אחר של תרופה ?האם במהלך הטיפול לקחת יותר מ2 כמוסות פרוביוטיקה פעם ביום? ידוע לי כי לא נהוג להמליץ על נטילת תרופות באופן כזה או אחר בפורום , אך אני כבר מיואש מכל התרופות שלא עזרו לי , ובכל זאת מוכן לבצע את הטיפול הזה כך שתשובתך יכולה לעזור לי במהלך הטיפול

שלום למיואש, הריפקסימין אכן נבדקה במספר מחקרים שבגדול ביניהם השתתפו 87 חולים. התרופה יכולה להילקח עם או ללא מזון- אין שינוי משמעותי בספיגה שלה, אז אם אתה מעדיף לקחת אותה לאחר האוכל זה אפשרי. לא בדקו שילוב שלה עם תרופות אחרות או פרוביוטיקה ולכן אין תשובה חד משמעית לשאלה זו. בהצלחה, ד"ר אסולין

רופא הגסטרו שלי אומר שאין צורך להפסיק את הכדורים לפני תבחין נשיפה,וזאת לפי מאמרים חדשים. אני רוצה לעשות את הבדיקה עוד השבוע אשמח לתגובתך

שלום רחל, במאמר קונצנזוס לגבי טיפול בהליקובקטר שפורסם בעיתון GUT ב-2007 והוא המילה האחרונה בנושא מומלץ להפסיק טיפול בלנטון ש ב ו ע י י ם לפני תבחין נשיפה. ממליצה להמתין עם ביצוע הבדיקה עד לאחר הפסקת הלנטון. חג שמח, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, אני חולת קרוהן (מקבלת יומירה אחת לשבועיים ומרגישה טוב) כמו כן יש לי אפילפסיה בדרגה קלה ואני אמורה לקבל למיקטל במינון של 50 מ"ג ליום. הנוירולוגית שלי בקשה ממני לברר אם תיהיה בעייה מבחינה גסטרולוגית לקבל את הלמיקטל בשילוב עם היומירה. שאלתי את הרופא שלי אך הוא בעצמו אינו יודע. אשמח לקבל איזו תשובה בנושא. הלמיקטל מכילה lamotrigine וסודיום ע"פ מה שידוע לי.

שלום טל, היומירה לא נבדקה בשילוב עם כל התרופות שקיימות ולכן אין תשובה חד משמעית לשאלתך. נבדק שילוב של יומירה עם מטוטרקסט כי זהו שילוב שכיח בחולי קרוהן. חג שמח, ד"ר אסולין

בתי הובחנה כסובלת ממחלה שנקראת IBS התופעות הן שלשולים כאבי בטן חזקים והתנפחות הבטןשאלתי א. ממה זה נובע ב. מה הטיפול הטוב ביותר והאם יש דיאטה מסויימת שעליה לשמור ומהי הדיאטה. אם מודאגת תודה ושבוע טוב

שלום רות, מדובר בתסמונת ולא במחלה. היא נובעת משיבוש עצבי במעי שגורם לרגישות יתר לכאב והפרעות בתנועתיות של המעי. ממליצה לפנות לאתר הבית שלנו על מנת לקרוא מידע שיעזור להפחית את הדאגה שלך וגם יעזור להבין כיצד ניתן להתמודד עם המצב ולהקל על הסבל. http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

רציתי לדעת בבקשה האם אלו תופעות של מעי רגיש. 1- לאחר ארוחה כבדה אני מרגישה לחץ על הבטן שמוקל לאחר היציאה (לא עובר אלא מוקל) 2- לפעמים אני מרגישה צורך ללכת לשרותים אבל אני צריכה ללחוץ או להמתין דבר שלא היה בעבר. תודה רבה וחג שמח.

שלום שרון, התופעות יכולות להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש. בכל זאת אם מדובר בתופעות חדשות ממליצה לפנות להתייעצות עם גסטוראנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

שלום אני סובלת ממעי רגיש ובזמן מחזור יש לי כאבי תופת והרבה יציאות ולפעמים עצירות רציתי לדעת עם כל זה קשור

שלום רוחמה, יש בהחלט הרבה נשים שתופעות המעי הרגיז אצלן מחמירות בזמן המחזור החודשי. בברכה, ד"ר אסולין

רציתי לדעת איזה מאכלים אסור לאכול לאלה שסובלים ממעי רגיש ואיזה אפשר לאכול

שלום פנינה, באתר החוג תוכלי למצוא מאמר דיאטנית בנושא http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

כמה זמן יכולה להמשך תסמונת מעי רגיש? והאם זה נורמלי שיש לי כבר 6 חודשים עם עליות וירידות?

שלום דניאל, תסמונת המעי הרגיז יכולה ללוות אותך שנים ארוכות עם החמרות והפוגות. תוכל לקרוא באתר החוג איך ניתן להקל על סבלך http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין