פורום מעי רגיש

שלום רב, מזה כשנתיים אני סובלת מבעיות במערכת העיכול. הדבר בא לידי ביטוי בעיקר בעצירות כרונית, רגישות/נפיחות/כאבים בבטן, גזים, אי נוחות תמידית ואף דם בפי הטבעת (לא באופן קבוע). נבדקתי אצל כירורג והוא שלל טחורים. בחצי שנה האחרונה, הבחנתי גם בהפרשת ריר ביציאה. כיום, אני מבינה שכל הסימפטומים הללו נפוצים בתסמונת המעי הרגיז. שאלתי היא האם אני צריכה לגשת לרופא לאבחן זאת באופן וודאי? האם מדובר במחלת מעי דלקתית אחרת? אילו בדיקות עליי לעבור?האם יש תרופות שעליי ליטול? האם שינוי בהרגלי אכילה יספיק בשלב הראשון? תודה רבה ובברכת חג שמח!!

שלום מורן, בגלל הדימום כדאי לבצע קולונוסקופיה. בגלל שמדובר בתופעות הנמשכות שנתיים הסיכוי שמדובר במעי רגיז הוא מאוד גבוה. כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג גם לגבי האנדוסקופיה וגם לגבי הטיפול. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לך אני סובל משלשולים מזה שנתיים וחצי הגעתי לגסטרו השבוע והוא המליץ לי לעשות גסטרוקופיה וקולונסקופיה הוא אמר שהוא רוצה לבדוק צליאק,אך בבדיקות דם יצא שאין לי רגישות לגלוטן שאלתי היא: כיצד מאבחנים מחלות דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס? האם בדיקת הגסטרוקופיה יעילה רק לבדיקת צליאק או לעוד מחלות? תודה

שלום בני, גסטרוסקופיה יכולה לאבחן צליאק ומחלות נוספות הגורמות לשלשול. לגבי קרוהן או קוליטיס האנדוסקופיה היא הדרך המדויקת לאבחן אותם ביותר עבור מרבית החולים. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לרופאה. הבן שלי בן 18 חולה מגיל 12 במחלת קרוהן. לפני כ- 3חודשים סבל מהתלקחות המחלה וירד במשקלו 5 ק"ג. לאחר 3 עירויי רמיקייד הוא החל להרגיש טוב, העלה 3 ק"ג וכעת הוא שוקל 55 ק"ג וגובהו 177 ס"מ. בביקורת האחרונה אצל רופא הגסטרו, הוא ציין שהבן עדיין בתת משקל ועליו להעלות במשקל משום שמיעוט באוכל יכול לגרום להתלקחות חוזרת של המחלה. מיותר לציין שזה לא ממש מצליח לבן להעלות במשקל. נסינו לתת לו תוספי מזון כמו אינשור וסקנדישייק אך הוא מתקשה לשתות אותם ומתלונן על תחושת מלאות. מהו המשקל התקין שעל בני לשקול? מה עוד אפשר לעשות כדי להעלות במשקל ? והאם לדעתך מיעוט באוכל ומשקל ירוד יכולים לגרום להתלקחות חוזרת? אודה לתשובותיך.

שלום רונית, כשהמחלה פעילה המשקל יורד גם בגלל ירידה בתיאבון, תת ספיגה וגם בגלל צריכה מוגברת של אנרגיה בגלל המצב הדלקתי הפעיל. כל הדברים יחלפו בהדרגה עם שוך ההתלקחות וזה מה שקורה בימים אלו. זהו תהליך הדרגתי שאינו קורה ביום. מה גם שקודם להתקלחות בנך לא היה במשקל עודף אלא די רזה לפי הנתונים. אני לא בעד לזרוע פחד כי זה מכניס אותך ואת הבן למרתון עליה במשקל וחרדה יומיומית של שקילה וחשש שמה ביום שהוא לא עלה גרם נוסף תחול ההתלקחות. אפשר לפנות לדיאטנית ולהעזר בה. מעבר לזה מציעה לקנות דברים שאהובים על הבן ושאינם דלים בקלוריות. להוציא את המשקל מהבית, להמשיך בשגרת החיים ולא להתעסק בזה באופן מוגזם. התיאבון ישתפר והמשקל יעלה- לבדוק זאת בעוד חודשיים . חג שמח, יהודית

תודה לתשובתך המרגיעה וחג שמח גם לך ולמשפחתך.

קבעו פגישה אצל ד"ר גדעון עירון טל: 035445044 אני בטוחה שיעזור לכם בנושא כמו שעזר ועוזר לבן שלי.

צואה שחלקה נורמלי חלקה שילשול חלקה רכה וצואה רירית מתאים לתסמונת המעי הרגיז? אני מאובחנת ככזו.

שלום גילה, חלק ממאפייני התסמונת הם צואה במרקם משתנה ולא צואה במרקם קבוע. ריר ממצא שכיח ובעבר אף היה אחד מהקריטריונים לאבחון. בברכה, ד"ר אסולין

היום זה לא חלק מאבחון התסמונת? תודה.

רציתי לדעת -האם עצירות ממושכת גורמת להצטברות גזים בבטן ולהתנפחותה ולמה? או שבעצם הצטברות הגזים הכלואים בבטן בעצם מקשה על העברת הצואה וובכך גורמים לעצירות? מה קודם למה? בנוסף מה הסיבותהאפשריות לצואה רירית ללא דם וצואה בצבע ירוק כהה ? האם זה יכול גם להעיד על זיהום חיידקי ?

שלום סעיד, עצירות גורמת לצטברות גזים ותפיחות ולא להיפך. חשד לזיהום חיידקי עולה כאשר הצואה הינה רכה ורירית ומלווה בריבוי יציאות עם או בלי חום. בדרך כלל מדובר במהלך קצר של מחלה. אם אתה סובל ממעי רגיז הרי שריר יכול להיות חלק מהתסמונת. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובלת מכאבי בטן ואני הולכת הרבה לשירותים לא תמיד יש לי הרבה יציאות יש לי גם עצירות לפעמים והבטן שלי משמיעה רעשים מוזרים וזה ממש מביך כי אני עם חברות וזה לא נעים וזה פוגע בי בתפקוד החברתי גם כשיש לי מחזור יש לי הרבה כאבים ויש לי גם הרבה יציאות לשירותים הפסקתי לאכול פלאפל וסויה לצערי כי הבנתי שזה עושה לי ממש רע מה שרציתי לדעת איזה מאכלים אסור לאכול לאלה שסובלים מתסמונת המעי הרגיש וכשיש עצירות מה אפשר לעשת כדי להפחית את הכאבים

לפי מה שנאמר לי בעבר יש המון סוגי מאכלים שאסור לאכול, אני אוכל למנות בפנייך כמה מהם: שוקולד, קצפת, שעועית, קפאין, שתייה מוגזת, כרוב, כרובית ,ברוקולי, חמוצים למיניהם, בשר אדום, גלידות, אלכוהול, חומוס, פירות וירקות קרים, קפה נטול קפאין. יש עוד הרשימה מלאה את פשוט צריכה לשאול מה מותר לאכול זה יותר פשוט..

שלום דנה, הרעשים שאת שומעת נובעים מפעפוע של גזים בתוך נוזל במעי. יש סיכוי שאם תתרוקני בתדירות גבוהה יותר תהיה הקלה גם מבחינה זו. תנסי לעצירות תכשיר בשם פגלקס. בנוסף אם את מרגישה דחף ליציאה ולא מצליחה להתרוקן תעזרי בנר גליצרין. להשתדל לא בתדירות גבוהה. בברכה, ד"ר אסולין

קראתי את ספרו של ספרבר והוא מתאר IBS כמצב שבו יש כאבי בטן כרוניים . אני אובחנתי כ- IBS בגלל שאני סובל מתסמינים של גזים כלואים ובטן נפוחה בעיקר בצד השמאלי בטן ,צואה רירית, יש מדי פעם עצירות -אך ניראה לי כי נובע מהצטרות הגזים היות ואם לוקחים תכשירי סופחי גזים אז יש יציאה -הבעיה שהיא רירית ולעיתים בצבע ירוק כהה . אין שלשולים או עצירות כרונית..תופעה זאת נימשכת כבר חודש וחצי. אני מכיר חבר בעבודה הסובל מ IBS והוא אומר שזה מלווה אצלו בכאב בטן תחתונה ימנית חזק הגורם לו להתכופף ורק לאחר כדור זה נירגע . בספרו של ספרבר הוא טוען כי IBS צריך להתקיים עם כאבי בטן .ואצלי אין שום כאבים וזאת אחת הסיבות שאינני מרגיש שום שינוי כשאני לוקח קולוטאל .אובחנתי כ IBS לאחר שבדיקות דם צליאק CRP לקטוז והליקובקטר היו תקינות. וכשהרופא שמע על צואה רירית שיוצאת באופן קבוע הוא אבחן כ IBS . רציתי לדעת האם יכול להיות IBS גם ללא כאבי בטן ? האם בד"כ חולה IBS סובלים כל הזמן מצואה רירית גם לאחר שימוש בתרופות? בנוסף התרופות היחידות שמקלות אצלי הם קרבוסילאן וקולפרמין ..ניסיתי את כל התרופות -נירבקסל ,קולוטאל,פרוביוטיקה אולם ללא שיפור . האם להפרעה כזאת יש טיפול נוסף? האם יש לבצע שינוי תזונתי למרות כי אינני רגיש לקטוז או צליאק? האם בדומה ל IBS זוהי הפרעה כרונית לכל החיים של בעיית גזים כלואים?

שלום יעקב, אכן תסמונת המעי הרגיז היא בראש ובראשונה כאב או אי נוחות בבטן. הכאב או אי הנוחות מוקלים לאחר מעבר גזים או יציאה וקשורים לשינוי במרקם או תדירות היציאה. אם אינך עונה על הגדרה זו הרי שאין לך מעי רגיז. עדיין יכולה להיות לך הפרעה תפקודית מאוד דומה (יש מספר הפרעות תפקודיות שמעי רגיז היא אחת השכיחות אך אינה בלעדית). תימנעאו תפחית מוצרי חלב וסיבים למשך חודש ותראה האם יש הקלה (למרות שתבחין לקטוז יצא תקין כי הוא לא מדויק במאת האחוזים). בברכה, ד"ר אסולין

אכן .אני כבר שבועיים נימנע ממוצרי חלב וסיבים ויש באמת הקלה משמעותית ,היציאות חזרו למצב נורמלי של פעם ביום .בנוסף אני לוקח גם סופחי גזים-קרבוסילן. השאלה שלי האם הפרעה הזאת אמורה להיות כרונית ויש להתמיד כך כל הזמן ? למשך כמה זמן יש להמשיך עם הדיאטה הזאת ונטילת כדורי סופחי גזים?

שלום, בחודשים האחרונים אני סובל מגזים לעיתים תכופות ,גם לא לאחר אכילה, מה שלא היה בעבר (לא בתכיפות כזו). כיום אני בן 29 . מה עלי לעשות מאחר וזה נראה לי כלא סביר, למי לפנות ? תודה

שלום שלום, עד 15 נפיחות ביום נחשב לתקין. תפנה לגסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי תסמונת המעי הצואה שלי משתנה מדי פעם אבל בעיקר יש לי (וסליחה מראש) צואה מלווה בגזים שיוצאת לא כגוש אחד או שניים כבעבר אלא חלקים חלקים,וגם לאחר שאני אוכל ארוחה כבדה לוחצת לי הבטן(וכמובן מתנפחת) לאחר שעה בערך, האם זה חלק מהתסמונת הזו? אני נוטל קולוטאל 3 פעמים ביום שעוזרת לי אבל לא 100%, תודה.

שלום חנן, מה שאתה מתאר בהחלט להוות חלק מהתסמונת. אתה יכול לנסות לחלק את הארוחות ל-5 ארוחות קטנות עם תכולת שומן מופחתת ולא לאכול ארוחה אחת גדולה. זה יכול להקל. בברכה, ד"ר אסולין

אני בן 30 ובעקבות נפיחות בבטן וגזים כלואים אובחנתי כ מעי רגיז למרות שאין לי כלל כאבי בטן -רק כאבי בטן מגזים . נמנעתי לשבועיים ממוצרי חלב וכל הבעיות נעלמו -כנראה שהבעיה הייתה חסר באנזים לקטאז ולא מעי רגיז כל זה התחיל לפני 3 חודשים לאחר טיפול משולש בהליקובקטר כאשר לפני זה לא הייתה לי כלל בעיית גזים והייתי צורך הרבה מוצרי חלב כולל במהלך הטיפול בהליקובקטר -כאשרהגזים התחילו כשבוע לאחר הטיפול . ממה זה נובע -האם זה אפשרי שמהטיפול האנטיביוטי? האם חסר בלקטאז יכול להופיע ככה באמצע החיים -וזה מצב בלתי הפיך ? קראתי שיש תוסף לקטאז שניתן לקחת כשאוכלים חלב - האם זה משהו שניתן בקופת חולים? האם את ממליצה לקחת תוסף כזה למי שסובל מחסר בלקטאז

שלום ירון, הופעה של גזים לאחר טיפול אנטיביוטי יכולה להיות שמנית לכך שבדרך נהרגו גם כמה חיידקים טובים. אתה יכול לנסות פרוביוטיקה לחודש- חודשיים ולבחון את השעפעתה. לשאלתך לגבי אי סבילות ללקטוז. חסר נרכש כלומר כזה שקורה באמצע החיים הוא הסיבה השכיחה ביותר לחסר. חסר מלידה הוא דבר יחסית נדיר. התוסף נקרא לקטזין והוא קיים בקופת החולים. תנסה לקחת טבליה או שתיים לפני אכילת מוצרי חלב ולראות אם זה עוזר. בברכה, ד"ר אסולין

לאחר טיפול משולש בהליקובקטר שהושמד אובחנתי כ IBS וקיבלתי קולוטל . הבעיה היא שאין לי כאבי בטן כלל רק הרגשת עומס בקיבה בגלל עצירות . ולכן גם הקולוטל לא עוזר או משפיע . אני סובל רק מנפיחות בצד שמאל עליון של ההבטן ,תחושת גזים כלואים בחלק העליון של הבטן הגורמים ללחץ ואי נוחות ובגב ובבטן השמאלית -תופעות אלו מוקלות ע"י שימוש בקולופרמין .ובנוסף עצירות וקושי ביציאות -כאשר היציאות הינם ריריות ולעיתים במרקם שונה ובצבע ירוק כהה .צריבה מדי פעם בגרון וקושי בבליעה במיוחד לאחר אוכל . יש לציין כי במהלך הטיפול המשולש ואף שבועיים לאחר הטיפול הרגשתי טוב ללא שום תסמינים מלבד צואה רירית ולאחר אכילה בבת קפה ושתיית אספרסו -כלל התסמינים חזרו ונימשכים ללא הפסקה כבר חודש . עשיתי בדיקת CRP ,צליאק , ולקטוזהכל תקין -בנוסף B12 וברזל נמוך. לא עשיתי בדיקת צואה היות והרופא אומר שמכיוון שאין לי שלשולים כלל רק עצירות אז לבטח בדיקת צואה תהיה תקינה . 1.רציתי לדעת האם זה אופייני לחולה IBS או שזה יכול גם לנבוע מעוד מחלות שרצוי לשלול לפני קביעת IBS -אילו מחלות אופייניות ? 2. האם זה אפשרי לצרוך B12 וברזל כתוסף למי שסובל מעצירות היות וזה עשה לי כאבי בטן וצואה שחורה לכן הפסקתי . 3.האם חולה IBS סובלים כל הזמן -כרונית מצואה רירית ולעיתים בצבע ירוק כהה כמו אצה גם לאחר שימוש בתרופות או שזה יכול לנבוע גם מזיהום או טפיל בקיבה ?

שלום קובי, אם כל התופעות שלך מוקלות לאחר מעבר יציאה הרי שהמיקוד צריך להיות שיפור של העצירות. ברזל נמוך אינו מעיד על חסר ברזל ויש צורך להתייחס לפריטיו ולהמוגלובין על מנת להחליט האם חסר ברזל ולא רק לרמת ברזל. אם לא ברור שחסר ברזל ממליצה להפסיקו כי הוא מחמיר עצירות וגזים. לגבי העצירות תנסה להתייעץ עם דיאטנית ולפתור את הבעיה באופן תזונתי ואם לא יהיה שיפור לאחר חודש להתייעץ שוב עם רופא הגסטרו. בברכה, ד"ר אסולין

האם תסמונת המעי שנמשכת לאורך זמן יכולה לגרום לחולשה כללית? עיפות מדי פעם? חוסר תאבון לעיתים? שינוי בחשק המיני מבעבר? - גמר חתימה טובה ותודה.

שלום לאון, חולשה, חוסר אנרגיה, ירידה בתיאבון ובדחף המיני מעידים על מידה מסוימת של ירידה במצב הרוח ואף דיכאון. במצב כזה המעי יותר מציק אבל לא נראה לי שהוא הגורם. מציעה לפנות לעזרה לרופא המטפל או לפסיכיאטר ולשתף אותם בתחושותיך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לך ד"ר, יש לי תסמונת המעי הרגיז שכוללת נפיחות בצד ימין התחתון של הבטן שינויים ביציאות וכו' - הרופא נתן לי קולוטיל 3 ביום וכדורי פחם לגזים ונפיחות, מבחינת הכאב באמת הקולוטל די עוזר לי אבל הנפיחות נשארת אפילו שאני לוקח כבר יום שלם כדורי פחם 3 כדורים 3 פעמים. האם זה הגיוני? תמיד הייתה לי הרגשה שהנפיחות שלי היא לא מזגים ואין לי מושג ממה היא.עשיתי בדיקת גלולת מצלמה למעי ונראה תקין.

שלום בנג'ו, תחושתך נכונה ואכן תפיחות הבטן לרוב לא נגרמת מגזים. כתבתי על כך מאמר מפורט ובמקום חזור על הדברים ממליצה לך לקרוא אותו ב- http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

את כותבת שם שהנפיחות היא אחרי האוכל- אצלי הנפיחות היא לא קשורה לאוכל - בבוקר שאני מתעורר אין כמעט נפיחות (ממש נעלמת כמעט) ובמשך הבוקר היא חוזרת אפילו שלא אכלתי כלום. אני יבהיר את עצמי- אין לי נפיחות גדולה "כמו הריון" כפי שכתבת אלא נפיחות מציקה לא גדולה בצד ימין תחתון של הבטן בעיקר. עשיתי לפני 3 חודשים CT ולא ראו משהו לא תקין. האם זה אופיני לתסמונת? - רציתי בנוסף גם להודות לך על התשובות שלך ישר כוח!

אני בן 30 ללא בעיות גסטרו בעברי . לפני 3 חודשים הייתי במסיבה שבמהלכה צרכתי כמות גדולה של אלכוהול ,סם חגיגת -אמפיתמין, ולאחר מכן אכלתי ומילאתי את הקיבה . שעתיים אחרי המסיבה חשתי בסחרחורת ,הזעה , דופק לב מוגבר , כאבי בטן ורצון להקיא . התחלתי לשתות הרבה מים . וחיכיתי שהתופעות יעלמו אך כבר 3 חודשים עברו ומאז אני סובל מכאבי בטן בצד שמאל עליונה , צואה רירית, עצירות כרונית וחוסר הרגשת התרוקנות , גזים כלואים בבטן עליונה המקרינים כאב לגב ולחזה-בית שחי. רעשי עיכול כשמכניסים אויר ומנפחים את הסרעפת . הרגשה שכל מה שאני אוכל ניתקע בבטן עליונה ואין פליטת גזים דרך פי הטבעת רק גרעפסים מרובים. צרבות וטעם חומצי בגרון לאחר אכילה . הלכתי רופא ששלח אותי לבדיקות שאמר שבמידה ויהיו תקינות זהו מעי רגיז . ביצעתי CRP . הליקובקטר פילורי, צליאק , לקטוז ,בדיקות שתן ודם כלליות שהיו תקינות . אובחנתי כמעי רגיז . קיבלתי קולוטל שלאחר יומיים שימוש הפסקתי אותו כי הכאבי בטן גברו . כיום לאחר 3 חודשים של סבל מתמשך ניסיתי פרוביוטיקה עם אציפלמד . קרבוסילן . ואומפרדקס פעמיים ביום . ויש הפחתה בתחושת הנפיחות בבטן ובצרבת . לשאלתי : 1. האם זה הגיוני שלאחר ערב חד פעמי שכזה שכלל שימוש בסמים המעי יתרגז לתקופה ממושכת כזאת ? 2. קראתי שהתסמונת כרונית לכל החיים ואין לה תרופה -האם זה אומר שכל חיי אני אסבול מהתופעות הנ"ל באופן רציף ואני כל הזמן אצטרך להילחם עם תרופות רק כדי לקבל הקלה מסויימת בכאבים והפרעות עיכול . או שיש אפשרות גם שלאחר הקלה בתסמינים התסמונת יכולה להיעלם לצמיתות או לתקופה מסויימת -מה הסיכויים לכך? 3. האם ישנם עוד בדיקות שאפשר לעשות על מנת לשלול בעיות אחרות במערכת -{רופא אמר לי שאן טעם לעשות בדיקות צואה היות ואין צואה דמית או שילשולים -רק עצירות } מה לגבי היצרות או חסימה במעי הדק או הגס -האם זה אפשרי לאור מה שציינתי ? בנוסף אני אמור עוד חודשיים לעשות גסטרוסקופיה האם ניתן לגלות חסימה בבדיקה זו?

שלום יעקבי, אין מידע לגבי צריכת סמים והתפתחות מעי רגיש. לא נשמע שיש חסימה למרות שזוהי תחושתך ולדעתי גם בגסטרוסקופיה לא יהיה ממצא משמעותי. ריבוי התלונות מכוון לכך שמשהו עצבי השתבש בדומה למעי רגיז. בברכה, ד"ר אסולין

שלום יעקבי, אין מידע לגבי צריכת סמים והתפתחות מעי רגיש. לא נשמע שיש חסימה למרות שזוהי תחושתך ולדעתי גם בגסטרוסקופיה לא יהיה ממצא משמעותי. ריבוי התלונות מכוון לכך שמשהו עצבי השתבש בדומה למעי רגיז. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, בשלושת החודשים האחרונים התחלתי לסבול מהתקפי בחילות בלי נסבלים. הדבר מעיק על חיי היום יום שלי אני ירדתי במשקל ויש לי חוסר תאבון. אני חולה סכרת סוג 1 ומטופל באינסולין. בהתייעצות עם רופא גסטרו נאמר לי שאולי יש לי מעי רגיז והתחילו לתת לי קולוטל שלוש פעמים ביום. בנוסף אני מטופל עם אומפרדקס פעמיים ביום עקב צרבות. שום דבר עדיין לא עוזר לי והבחילות נוראיותמה ניתן לעשות?

שלום דורון, בחילה לבד אינה מאפיינת מעי רגיז. מעי רגיז הוא קודם כאבים ואי נוחות בבטן ואם לא קיים כאב הרי שמעי רגיז זה לא. בחילה בלי כאבי בטן או תלונות אחרות של מערכת העיכול הוא תלונה מאוד לא ספציפית ואינה בהכרח מכוונת לבעיה במערכת העיכול ולראיה: הריון, מיגרנה, תרופות, דלקת בדרכי השתן ועוד כהנה וכהנה מצבים גורמים לבחילה ואינם קשורים למערכת העיכול. אחת הסיבות השכיחחות לבחילה שאני רואה במרפאה הוא שימוש בתרופות. אם קיימת תרופה כלשהי שאותה התחלת ליטול לפני 3 חודשים כדאי לבדוק אם היא הגורם לבחילה ורק אחר כך לחפש גורמים אחרים. בברכה, ד"ר אסולין

שלום דורון, בחילה לבד אינה מאפיינת מעי רגיז. מעי רגיז הוא קודם כאבים ואי נוחות בבטן ואם לא קיים כאב הרי שמעי רגיז זה לא. בחילה בלי כאבי בטן או תלונות אחרות של מערכת העיכול הוא תלונה מאוד לא ספציפית ואינה בהכרח מכוונת לבעיה במערכת העיכול ולראיה: הריון, מיגרנה, תרופות, דלקת בדרכי השתן ועוד כהנה וכהנה מצבים גורמים לבחילה ואינם קשורים למערכת העיכול. אחת הסיבות השכיחחות לבחילה שאני רואה במרפאה הוא שימוש בתרופות. אם קיימת תרופה כלשהי שאותה התחלת ליטול לפני 3 חודשים כדאי לבדוק אם היא הגורם לבחילה ורק אחר כך לחפש גורמים אחרים. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני מאובחן ע"י 2 רופאי גסטרו כסובל מתסמונת המעי- ויש לי 5שאלות..1. האם יכול להיות מצב שלפעמים דוקא כשאני לא אוכל אני מרגיש תחושת אי נעימות/הצקה בבטן? 2.הרופאה אמרה לי שלתסמונת המעי יכול להיות מלווה כאבי גב תחתון מדי פעם האם זה נכון? 3.האם בתסמונת המעי ההרגשה היא לאוו דוקא כאב חזק בבטן אלא תחושת הצקה/אי נעימות בבטן התחתונה? 4. איזו תרופה את הכי ממליצה להקל על התופעות של התסמונת? (אני מקבל נרביקסל והיא עוזרת לי אבל לא הרבה) 5.האם בתסמונת המעי הנפיחות בבטן יכולה להיות קבועה?(הגודל של הנפיחות משתנה כל הזמן פעם ממש כמעט לא נפוח ופעם נפוח ומורגש) ...תודה!

שלום רצון, התופעות השונות שתיארת בהחלט יכולות להוות חלק מהתסמונת. המאפיין העיקרי הוא כאב או נוחות המוקלים לאחר יציאה וקשורים בשינוי במרקם היציאות. אם נירבקסל עזר חלקית תנסה קולוטל 3 פעמים ביום. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בן 31, עם עצירות כבר מספר ימים. בחודשים האחרונים, רוב היציאות שלי נראות כמו כדורים קטנים (קוטר 2-3 ס"מ בערך). בימים האחרונים - אני מרגיש שאני צריך לשירותים, אך בקושי יוצא משהו. לעיתים - אחרי מאמצים גדולים מאוד - יוצא קצת מאוד - וגם כן כדורים קטנים. התחלתי לקחת פסיליום ביומיים האחרונים - אך זה לא שיפר את המצב. מה אפשר לעשות ? מה יכולה להיות הבעיה ? תודה.

שלום א', לגבי הסיבה לעצירות כדאי לפנות לגסטוראנטרולוג. לפתרון בינתיים- תמשיך עם הפסיליום ותקפיד לשתות הרבה עם נטילתו אחרת הוא לא עוזר. תיעזר בנר גליצרין או שניים (שקונים ללא מרשם) בכל בוקר חצי שעה לפני האוכל עד שתרגיש שהענין מסתדר. שנה טובה, ד"ר אסולין

שלום. האם יש דרך לטפל במעי רגיז בזמן הריון? אצלי המעי הרגיז בא לידי ביטוי ביציאות תכופות. אז כמובן שיש ימים שזה פחות נורא, אבל יש ימים שיותר. לפני ההריון הייתי לוקחת קלבטן וזה היה מאוד עוזר. התיעצתי עם המרכז הטרטולוגי והם אמרו שלקחת קלבטן רק כשממש ממש צריך אבל לא מומלץ ביותר. השאלה היא איפה יש אינפורמציה על מעי רגיז בהריון? ומה אפשר לעשות כדי להקל על הענין כי לרוב בהריון יש עצירות ולא שלשול....

לא הבנתי האם שאלתך עתידית או שאת בהריון. אם השאלה עתידית מציעה להמתין להריון כי לעתים יש רגיעה משמעותית במהלך ההריון ולא נזקקים לשום תרופה. אם את בהריון הרי שיש חשיבות לטרימסטר ככל שההריון מתקדם יש יותר תרופות שניתן להיעזר בהן. שנה טובה, ד"ר אסולין

אני כבר בשבוע עשירי..... סליחה שלא ציינתי

למה אני סובל מכאבי בטן אחרי בדיקת גסטרו . אחרי שהחולה מסיים את הבדיקה כואבת לי הבטן. ועוד איברים סמוכים .

כמעט נפלתי בפח ועניתי לך ברצינות. ד"ש לשער מנשה וחג שמח. ד"ר אסולין

בעבר טופלתי ע״י דר אסולין בתל השומר והייתי מעוניינת להבדק שוב ! אני מקופחת חולים מכבי אשמח לתור אצל דר׳ אסולין יהודית תודה דחוף חשוב בבקשה 🌺🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

אובחנתי ע"י רופא לאחר הרבה בדיקות כסובל ממעי רגיש... מה שמוזר לי שהנפיחות והרגשת האי נוחות הם רק בצד ימין של הבטן שלי בעיקר החתונה וכלל לא בצד שמאל... האם נורמל למעי רגיש?---תודה:)

שלום רפי, נכון שלרוב הכאב הוא בבטן שמאלית תחתונה אך במעי רגיז יכולים לכאוב איזורים שונים במעי והעובדה שאצלך הרגישול היא דווקא מימין אינה פוסלת את האבחנה. שנה טובה, ד"ר אסולין

התלבטתי אם לפנות עם הבעיה על גבי הפורום, אני כבר מיואש. זה מס' רב של חודשים שאני נבדק ומטופל במחלקת גסטרו בתל השומר, אך כלום. נאדה, שום פתרון, שום כיוון כלום!!! אני נכה 100% מרותק לכיסא גלגלים וזקוק לעזרה סעודית במשך כל שעות היממה. קשה לי לקבוע ולבטא כאבים ככל אדם אחר וקשה באמת לדעת אם הכאבים שאני מרגיש הם אלו שאני אמור להרגיש. אבל אומר מה אני מרגיש ומקווה שתוכלי לעזור לי. יש לי כאבי בטן לא מוסברים. אני חוקר את הנושא ברמה היומיומית וזה המסכנות שלי עד עכשיו. יש לי יציאות קשות (עצירות), הפסקתי להשתמש במשלשלים כי הם רק מריעים את המצב, בכך שהיציאה הרכה של השילשול נלכד מאחורי יציאה קשה ואז אני סובל מאוד עד אשר היציאה הקשה יוצאת (הפקק) ואחריה היציאה הרקה. מסיבה זו, אני מפחד להשתמש במשלשלים. במקום, מזה מס' חודשים, אני משתמש בשמן פרפין בלבד. שעוזר, אבל לא מספיק. גילתי שהוא יכול לעזור אם אקח הרבה שמן, מה שגורים להצפה של שמן. לעתים קרובות מאוד, יש לי כאבים בבטן באיזור הטבור, ברדיוס מסויים, כאבים חזקים עם תחושה כאילו (אוליי לא בטוח) זה גם חם(?). זה קורה בדרך כלל אחרי שאני קם בבוקר. אני מתעורר בכאבי תופת, שאם אני עושה פעילות אז הפעילות מפחיתה את הכאב וזה גם יוכל להעלם אחרי הצהריים. בתחילה היה לי כאבים, מיד לאחר האוכל, היום זה קורה לפעמים. בשלושה הימים האחרונים יש לי כאבים חזקים ואני לא יודע אם לקשר את זה למגוון המוצרי חלב שצרכתי בימים אלו שזה היה הרבה מעל לנורמה שלי. ניסתי יוגורט של תנובה, שחשבתי שזה רעיון טוב דווקה, שזה ירכך לי את היציאות. גבינה צהובה, לבנה כבשים ואפילו היה מלבי. ברגעים אלו יש לי כאבים חזקים, ואנני יודע מה לעשות. האמת מיואש. בתל השומר שלחו אותי לקונוסקופיה ולא מצאו דבר. בנוסף, קראתי חומר באינטרנט על איזה חיידק שבודקים בנשיפה, וגם את זה ביצעתי ושום דבר. אני מרגיש שבתל השומר, העדיפו לזרוק את הדבר על העובדה שיש לי נכות בכיבה ופה נגמר הסיפור, אבל הנכות קיימת 13 שנה ולא זכור לי שסבלתי כך. היום זה גהנום שנמשך ונמשך ללא אור בקצה המנהרה. שלחו אותי לבדיקת גסטרוקופיה (דרך הפה) ואני חושש לבצע את הבדיקה, קרובת משפחה שלי מתה כתוצאה מבדיקה זו. ככל הנראה פגעו לה בקיבה במהלך הבדיקה. האם הבדיקה באמת נחוצה במצב שלי ואיך אני מונע תאונה מסוג זה. איך אני יודע מה הרמת מקצועיות של הרופה מבצע הבדיקה ואך אני בוחר לי אחד מומחה בבדיקה זו שהסיכון יהיה אפסי. כמעט שכחתי. בנוסף, יש לי נפיחות מוזרה בצד ימין. החשש שלי היה בקע. רופה בחדר מיון בתל השומר, קבע שמדובר בבקע. בבדיקה של כירורג של מכבי, ראו זה פלא, הוא קבע שזה לא בקע, שזה ממש לא נראה לי הגיוני. בנוסף, אותו רופא קבע לי במפתיע שיש לי בקע בטבור, שלזה לא ציפתי ולא הכנתי את עצמי. אותו רופא המליץ לי לא לעשות כלום. מה איכפת לו, הוא לא זה שסובל ברמה היומית מכאבי תופת. לסיכום, יש לי גם אבנים בכיס המרה ותחורים שאני מרגיש גם הם משיפעים על רמת הכאבים והספאזים בגוף. גם כאן פניתי לכירורג של מכבי, שטען שהתחורים "סבירים" ואין צורך לעשות איתם דבר. על פניו, נראה לי שהרופאים של מכבי דואגים לאינטרסים של מכבי, פחות מאשר לבריאות שלי. אודה לך אם תמצאי מענה למזור שלי..... יש לי ילד ואני רוצה להיות פה בשבילו...

שלום יוסי, העובדה שאתה מרותק לכיסא גלגלים או יותר נכון הסיבה בגלל אתה מרותק לכיסא גלגלים יכולה להשפי על הדרך שבה הגוף שלך חש כאבים ולכן מראש הבעיה היא יותר מורכבת. אם בתום הבירור מגיעים למסקנה שזהו סוג של מעי רגיז כדאי לך לקבל את זה. העובדה שעד היום לא היו כאבים ואתה נכה הרבה שנים אינה פוסלת את האפרות הזאת. כל מי שסובל ממעי רגיז התחיל לסבול מזה בשלב מסוים בחיים ולא מאז הלידה כך שלשלול זאת על הסף לא כדאי. בתום הבירור יכולים לתת טיפול בכאב שמשפיע מרכזית (על המוח) ולאו דווקא על המעי. כדאי גם לשלב רפואה משךימה כמו דיקור סיני הקיים במכון הגסטרו בשיבא ונעשה על ידי מדקר שהתמחה במערכת העיכול. שנה טובה ד"ר אסולין

לצערי תרופת זלמק שלקחתי לפני כחמש שנים הורדה מהמדפים. עתה אני שוב נזקקת לתרופה מהי התרופה הדומה ביותר לזו מלבד התרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית ()כן להן תופעות לוואי לא נעימות במיוחד)

שלום עירית, למיטב ידיעתי אין כרגע תחליף שעובד על מנגנון הסרוטונין בדומה לזלמק. שנה טובה, ד"ר אסולין

תודה על תגובתך המהירה. מה היית ממליצה לקחת בכל זאת במגוון של התרופות הקיימות היום. אני בדרך כלל עצירותית והביטוי של המעי העצבני הוא ביציאות בתשלומים ולפני כל יציאה תחושה של חולשה סחרחורת , ובחילה עד לשחררת וחוזר חלילה. כאמור ההתקף הקודם לפני מספר שנים.

שלום- אני מאובחן ע"י 2 רופאי גסטרו כחולה מבמעי ריגז ורציתי לשאול האם זה סמפטום של מעי רגיז שאייך שאני מתעורר בבוקר אין לי בכלל נפיחות בבטן וכמעט לא הרגשת הצקה ורק לאחר כמה שעות שאני מתחיל להיות פעיל חוזרת לי הנפיחות וההצקה לסרוגין במשך היום?

שלום שלומי, מה שאתה מתאר אופייני במעי רגיז. הרבה פעמים אוכל מעורר את תנועת המעי ואת הכאב. בנוסף, אצל כל האנשים יש עליה בהיקף הבטן לקראת ערב ובתסמונת המעי הרגיז זה מוגבר יותר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום כשבועיים אני סובל מגזים אך לפניי כיומיים התחילו לי כאבים בצד שמאל בשפולי הבטן תחתונה אני בן 42, מה עושים?ממה זה? מה הסיבה? תודה מראש

שלום בלשם, כאבי הבטן יכולים להיות משניים לגזים כי הם מצטברים במעי גז " בדרכם החוצה". האיזור במעי שמוביל לחלחולת נמצא בבטן השמאלית התחתונה ולכן שם אתה חש בכאב. מציעה להיבדק על ידי הרופא המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום , הנני סובלת כבר כמה שנים מנפיחות בבטן לאחר ארוחה ועצירות לאחר שהפסקתי לצרוך מוצרי חלב פרה היציאות פחות או יותר הסתדרו אך עדיין יש לי נפיחות בבטן לאחר ארוחה, הבטן אפילו מתנפחת עוד קצת לאחר יציאה בזמן האחרון שיניתי הרגלי תזונה והוספתי שיבולת שועל בבוקר- הנפיחות התגברה, היציאות הפכו רכות יותר ומפוררות לפעמים , אני מרגישה יותר סחרחורות ותחושה של עילפון לאחר ארוחה. שמעתי על אנשים שרגישים לגלוטן שיוצר בעיות במעי הדק. אני נורא רוצה לעשות בדיקות מקיפות של כל מה שקשור למערכת העיכול, בעיקר מעיים איזה בדיקות אני צריכה לעשות?

שלום מיכל, שיבולת שועל יכולה להגביר את תחושת הנפיחות בבטן בגלל תכולת הסיבים הגבוהה ולא בגלל רגישות לגלוטן. בכל זאת אם רוצים לבדוק את נושא הגלוטן יש בדיקת דם- סרולוגיה לצליאק וניתן לבצע אותה. אם הרופא שלך מתרשם שיש צורך גבם בגסטרוסקופיה הרי שאז ניתן לקחת גם דגימה- ביופסיה מהמעי הדק ולראות האם התמונה מתאימה לצליאק. בברכה, ד"ר אסולין

בתור סובל מ IBS המאופיין בעצירות שניסה הכל מהכל ..והי שפן ניסיונות לכל מיני תרופות ותכשירים טבעיים הסובל גם מגזים הכלואים בבטן ותחושת נפיחות . תנסי תרופה הנקראת קולפרמין -לא צריך מרשם והיא נחשבת לטבעית .אני קיבלתי אותה מרופא גסטרו שלי . חצי שעה לפני אוכל 3 פעמים ביום ..תתחילי עם התרופה לאחר שהקיבה ריקה . אני ניסיתי והשיפור הוא דרמטי תוך יומיים ישנה הפחתה ניכרת . חשוב ביומיים האלו הראשוניים להימנע ממזונות הגורמים לגזים ולהימנע מתוספי סיבים . לאחר השיפור תוסיפי בהדרגה את צריכת הסיבים כי זה חשוב חמניעת עצירות אבל לא יותר מדי

ד"ר אסולין שלום , מזה שבועיים שאני סובלת מתופעות הדומות לתסמונת המעי הרגיש:אין לי עצירות ,אך אין התרוקנות מלאה ,בהתחלה היו שלשולים שהשתפרו בעקבות הפרוביוטיקה ,הבטן נפוחה ויש כאב באיזור פי הטבעת(מאד דומה למה שקראתי במאמר שלך,על תפיחות הבטן)בעיקר בבוקר..הבטן נפוחה לאורך כל היום ,אך מהצהריים יש הקלה בכאב הבטן ובלחץ באיזור פי הטבעת שקיים בבוקר .אף פעם לא סבלתי מזה ,כל זה החל עקב לחץ גדול שהייתי בו. אני לא אוכלת דברי חלב ,ממעטת עם סיבים ,שותה מיצי ירקות ו פירות במקום לאכול אותם שלמים .אין לי חום ,אבל שגרת חיי הופרעה מאד.... כיצד אוכל לדעת שזו אכן תסמונת המעי הרגיש ולא זיהום ,וירוס ? האם אכילת מתוקים ,אפילו מיצי פירות לא כ"כ טובה כרגע ? האם זה יכול להיות אירוע חד פעמי שבא בעקבות הלחץ שהייתי בו? תודה.,

שלום לאחת, לחץ אכן יכול לגרום לשיבושים במערכת העיכול אבל אם מדובר בשבועיים בלבד הרי שאין לשלול שמדובר בזיהום כגון וירוס או פרזיט. את גם מתארת כאב בפי הטבעת וכדאי לראות שאין לך פיסורה- סדק בפי הטבעת. מציעה לך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג ועד לפגישה איתו לבצע בדיקת צואה לפרזיטים. להמשיך עם הפרוביוטיקה ולהיות סבלנית כי יש סיכוי טוב שכל התופעות תחלופנה. בברכה, ד"ר אסולין

תודה.

שלום רב אני סובל מכאבי בטן כבר קרוב לחצי שנה.. עברתי בדיקות דם, חיידקים ובדיקות גסטרו - הכול חיובי הגסטרולוג נתן לי טיפול של קולוטל למשך כ חודש כי הוא חושב שזה מעי רגיז. אך עדיין לא הוקל לי.. מה עוד ניתן לעשות? ומה זה יכול להיות? תודה רבה...

שלום ניר, אם אין שיפור עם קולוטל ניתן לנסות נירבקסל ולפנות לרפואה משלימה למשל לדיקור סיני שיכול להועיל במקרה של מעי רגיז. בברכה, ד"ר אסולין

תודה, כמו כן, לא רצוי לעשות גם C.T ?

שלום ד"ר אסולין, אני בת 25, בריאה בד"כ ומתעמלת באופן קבוע (2-3 פעמים בשבוע). לפני כשנה חליתי במחלת הנשיקה ועקב כך רזיתי (ירדתי מ-60 ק"ג ל-54 ק"ג, גובהי 166 ס"מ). כיום, לאחר החלמה מלאה, שינוי של התפריט היומי מזה מספר חודשים (ארוחות קטנות ומאוזנות שהומלצו לי ע"י דיאטנית, בעיקר ירקות, גבינות ופחמימות מלאות ועתירות סיבים כגון לחם מלא/ברנפלקס) אני חשה לעיתים קרובות אי-נוחות בבטן, נפיחות, גזים והתרוקנות לא מלאה. האם עליי לפנות לרופא ע"מ לבדוק את העניין או שמא מדובר בתופעות לוואי של תהליך ההרזיה שעברתי? האם ניתן לקחת כל מיני תוספים טבעיים (אנזימים / פרוביוטיים) ע"מ להקל על תופעות אלו גם ללא התערבות רפואית?

שלום ליאור, מאוד ייתכן שהשינוי בתזונה קשור לתחושת שאת מרגישה מכיוון שדיאטה עתירת סיבים מלבד היותה בריאה גם גורמת לריבוי גזים ולנפיחות. אני מבינה שהיא ניתנה לך בגלל הירידה במשקל. מכיוון שהירידה נבלמה ואת מרגישה טוב את יכולה פחות להקפיד על הדיאטה הנ"ל ולהוסיף תכשיר פרוביוטי. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר שלום הבן שלי ב25 אובחן כחולה קרוהן\ מזה שבוע קיבל את רימיקייד בעירוי (ניתן בשלושה שלבים .ועכשו קיבל את השלב השלישי) אך עדיין מרגיש מיחושים מציקים בחלק הימני של הבטן.יש חוסר תיאבון ומרגיש ירידה במשקל. אני אובדת עצות . איך למגר את המחלה הארורה? מבקשת עזרה ,עצה וכל דבר שיכול להחזירו לחיים נורמליים רגילים.

שלום אאאא, הדאגה שלך מובנת. לעתים לרמיקייד לוקח זמן עד שהוא משפיע ולכן הרבה פעמים הטיפול בו משולב עם תרופות נוספות. קשה להשיא עצה מעל גבי הפורום במחלה כל כל מורכבת. כדאי להתייעץ עם הרופא שמטפל בו. אם את מעונינת בחוות דעת נוספת ממליצה לך לפנות לפרופ' חוברס שהוא מנהל היחידה למחלות מעי דלקתיות בבית החולים רמב"ם בחיפה. בברככה, ד"ר אסולין

רציתי לדעת: האם תופעת המעי הרגיש קשורה גם לתפקודי כבד לא תקינים?

שלום ניקול, לא, אין קשר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. אני בן 31 וישנה אצלי נפיחות קלה בבטן תחתונה צד ימין שמלווה בהצקה מדי פעם כבר 4 חודשים.ההצקה ממש שולית ונעלמת לפעמים לימים שלמים. מתי שאני מתעורר לא מורגשת נפיחות ולא הצקה. יש לי יציאות רכות בד"כ ולפעמים יציאות מתפוררות ולעיתים יציאות רגילות ואפילו יציאות עם ריר וגם צואה לא מעוכלת כ"כ(כל כמה ימים משתנה). אי הולך באופן סדיר פעמים ביום לשרותים. סבלתי כמה ימים מבחילות וחוסר תאבון (אולי בגלל החרדה) אבל חזרתי לאכןל כרגיל לאחר מכן. באופן לא קבוע אני מרגיש גם כאבים בגב התחתון. עברתי הרבה בדיקות דם - תקינות. בדיקת CT- הודגמו מספר דברטיקוליטיס בצד שמאל ובקע שרעפתי קטן והיתר תקין. דם סמוי יצא חיובי 1 מתוך 6 (אני סובל מטחורים מדממים מדי פעם) עשיתי בדיקת גלולת מצלמה למעי הדק והגס יחד (גלולה חדשה)- מעי דק תקין, מעי גס צד ימין (איפה שנפוח) תקין, מעי שמאל היה מלוכלך ולא יכלו לראות. הליקובקטר חיובי 3.3 מטופל ב3 סוגי תרופות. אני מטופל אצל 2 רופאי גסטרו שאין להם מושג מה יש לי ודוחים אותי בטענה שאולי זה מעי רגיש- הייתי שמח לשמוע את חוות דעתכם על העניין. ובכלל האם זה אופיני נפיחות רק בצד אחד תחתון במעי רגיש? בברכה אור.

שלום אור, האם הנפיחות שלך נראית לעין או שרק אתה מרגיש אותה? ייתכן שכאבי הגב מקרינים לבטן התחתונה. מעי רגיש מאופיין בכאבי בטן שמוקלים לאחר יציאה וזה לא היה ברור מדבריך. קשה לקבוע על סמך מה שאתה מספר אם מדובר במעי רגיש. מציעה להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שנושא של מעי רגיש קרוב לליבו. בברכה, ד"ר אסולין

מאוד קשה לשים לב לנפיחות- ישנם אנשים שאומרים שלא רואים כלום וישנם ששמים לב- אבל אני מרגיש ורואה נפיחות קלה- שבבוקר נעלמת. לגבי אם הכאבים מוקלים לאחר יציאה- זהו שלא כואב לי בכלל- יש לי תחושה ממש קלה של הצקה (קשה לי להסביר בדיוק אייך זה) שכמו שאמרתי לעיתים נעלמת ליום שלם. לכן אני לא מרגיש שינוי בין לפני או אחרי יציאה. לפעמים יש לי צורך להכנס לשרותים ואז הכאב הוא כמו כל בנדם רגיל על כל הבטן התחתונה וזה נעלם לאחר היציאה. תודה רבה.

בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי נמצא בקע סרעפתי גולש 30-33 ס"מ מהשיניים . גודל הבקע מאוד מדאיג אותי ,איני מצליחה להבין כיצד יתכן בקע של 33ס"מ בביטני.האים הבקע יכול לגרום לכאבים באיזור הטבור ? פניתי לבירור גסטרו עקב כאבים לא ברורים בטבור.

שלום גליה, הסירי דאגה מליבך: גודל הבקע הוא 3 ס"מ וזהו בקע קטן (מיקומו הוא במרחק 30-33 ס"מ מהשיניים). בקע קטן הינו ממצא שכיח ולא אמור לגרום לכאבים באיזור הטבור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, תקופה מאוד ארוכה יש לי כאבים בבטן תחתונה בכל החלק במיוחד כשאני הולכת לשרותים (גם וגם) אני מיואשת מה זה יכול להיות?גם כאב בגב תחתון מצד שמאל במיוחד אם אני נשענת לאחור לוקח לי כמה שניות להשתחרר כדי לחזור חזרה לעמידה רגילה. תודה

שלום קאטי, חסרים לי נתונים כגון גילך, משך הכאב, האם מוקל לאחר יציאה, האם היו שינויים ביציאות וכו'. ייתכן שיש גם מרכיב אורטופדי לתלונות. מציעה לך לפנות באופן מסודר להתייעצות עם גסטרואנטרולוג ואורטופד. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני סובל ממעי רגיש, לאחר עיון באינטרנט... ראיתי שגם ריר הוא חלק מהתופעות: אני מוסיף קישור לאתר עם תמונה של ריר שממנו אני סובל לעיתים לאחר יציאה רק בדרך כלל בכמות מעט פחותה (לא לבעלי לב חלש): http://s173.photobucket.com/albums/w48/heidit77/?action=view&current=mucusstool.jpg רציתי לדעת האם הכוונה לריר כזה, או שזה נחשב מוגלה?!? האם בכל זאת מומלץ לפנות לרופא? תודה רבה, ושבוע טוב...

שלום ירון, על פניו נשמע שזהו הריר המלווה את התסמונת בחלק מהלוקים בה. אם חשוב לך לצרף תמונה תשאל את האחראים על פורום דוקטורס איך מצרפים קובץ JPEG. בברכה, ד"ר אסולין

האם הצטננות שבעקבותה יש אף דולף גורמת לשלשולים בשל הנזלת שנבלעת לקיבה?

שלום אורית, נזלת שבולעים אינה גורמת לשלשול. ישנם וירוסחם שיכולים לגרום לנזלת ולהפרעה במערכת העיכול. זה חולף מעצמו ללא טיפול מיוחד. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, במשך שנים אני סובלת מכאבי בטן.חוץ מחיידק בקיבע שחוזר לא מוצאים שום דבר. הכאבים הם בבטן התחתונה,היציאות מוזרות לא סדירות.שלושה ימים אני לא יכולה ואז אני משלשלת ויש הקלה ותחושת בטן ריקה ואז שוב כמה ימים אין כלום וכך חוזר על עצמו.רק מדי פעם יש ממש קצת יציאות כשזה בעיגולים ממש קטנים.בטן רוב הזמן נפוחה ואם אני מניחה יד על הבטן התחתונה אני מרגישה מין גוש גדול שאני די יכולה להזיז אותו ויש לו ממש כמו דופק.היד עולה ויורדת בקצב מהיר.בנוסף כשאני הולכת לשרותים אני מרגישה כאילו משהו מפריע לזה לעבור.הלכתי להמון רופאים ואף אחד לא עוזר בבקשה אשמח לאיזשהו מידע אני כבר מיואשת.תודה

שלום, התלונות שך מתאימות לתסמונת המעי הרגיש. תנסי אבקה בשם פגלקס. מוהלים כף בכוס מים ושותים אותה בערב לאחר האוכל ולאחר מכן כוס מים נוספת. אם לא יהיה שיפור ביציאות ממליצה על בדיקת מנומטריה רקטלית שהיא בדיקה תפקודית של פי הטבעת ולפי התושבה להתאים לך טיפול. ניתן להקל. בברכה, ד"ר אסולין

בס"ד שלום אני כבר כמעט שנה סובל מבעיה בעיכול שעקרה עצירות. אני כיום לוקח סיבים תזונתיים חידקים פרוביוטיים אנזימי עיכול ויטמינים ושמן פרפין שכולם עוזרים מעט אך לא פותרים את הבעיה.בנוסף אני עייף רוב היום ויש לי כאבי ראש ואם אני לא שותה מים כשעה אני נרדם.אני אוכל בעיקר מוצרי חלב וירקות ושתיה של מוצרי חלב עוזרת לי מאד. עכשיו אני חייל וקשה לי מאד לטפל בבעיות אז אנא עיזרו לי!!

שלום ברק, להרבה חיילים העצירות מחמירה בשירות כי הם לא מתרוקנים בקלות מחוץ לבית ולאו דווקא בצבא. כדאי שתפנה ליעוץ של דיאטנית ותנסה להתרוקן גם בשירותים בצבא על מנת להרגיל את המעי לפעילות סדירה. אם זה לא עוזר תבקש לראות גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כ 3 חודשים הייתי אצל הרופא וסיפרתי לו על כאבי הבטן שיש לי, גזים ויציאות מרובות. הוא אבחן את זה כמעי רגיז ללא כל בדיקה אחרת ושלילת אפשרויות. האם זה בסדר? אמנם קראתי על זה המון ואכןהכי הגיוני שזה מה שיש לי אבל רציתי לדעת אם אני לא צריכה לעשות בדיקות ששוללות קרוהן או קוליטיס

שלום, אם מדובר בשלושה חודשים בלבד יש לדעתי מקום לבצע בירור נוסף ולבדוק מדדי דלקת, אי סבילות ללקטוז ובהתאם לסיפור הקליני, לגיל וליתר הממצאים גם להתייחס לאפשרות של דלקת במעי. בברכה, ד"ר אסולין

אני סובלת מחלת קרוהן לאחרונה יש לי גירגורים בבטן מלחרהארחה הראשונה ביום ובמשך כל היום כמו כן יש לי ריוי של גזים האם שתי התופות קשורות למחלה? ואם כן האם יש משהו נגד התופעות הלא נעימות האלה תודה מראש

שלום, בקרון יכול להיות מצב של היצרות במעי הגורם לריבוי גזים וקולות מוגברים מהבטן. תפני לגסטרואנטרולוג המטפל על מנת לבדוק אפשרות זו. בברכה, ד"ר אסולין

מה ההבדל בין אנזימי עיכול לפרוביוטיקה, (והאם זה הגיוני שאנזים שרשום עליו בין השאר מפחית גזים יכול להכיל פפסין...)

שלום אייל, פרוביוטיקה הוא תכשיר המכיל חיידקים. אניזימי עיכול כשמם כן הם חלבונים המסייעים בתהליך העיכול (כולל פפסין). בברכה, ד"ר אסולין

מה דעתך על אנזימי עיכול והאם הם פותרים את בעיית המעי הרגיז. למה גסטרואנתרולוג לא ממליץ עליהם וממליץ על תרופות זבל???..... לצורך העניין, יש לי בעיית גזים ואי נוחות...כפי שהוא קורא לזה- מעי רגיז..

שלום אייל, לצערנו אין עדיין תרופה שפותרת את בעית המעי הרגיז לחלוטין. יש תרופות שיכולות להקל. אחת מהן היא אנזימי עיכול ואתה יכול לנסות ליטול אותם ולראות האם יש שיפור בתלונותיך. מי שסובל מריבוי גזים יכול להרגיש יותר טוב אם יצרוך פחות סיבים ומוצרי חלב. תפנה לדיאטנית ותבדוק את הנושא. בברכה, ד"ר אסולין

היי שמי צביה בת 30 8 חוד לאחר לידה מצאו לי IBS ב 2005 לאחר הלידה היו התקפים קשים מאוד של גזים רבים וכבאי בטן בחילות וזה הלך והסתדר בשבת שעברה בעלי חלה בקלקול קיבה ומאז הייתי בחרות חזרת שוב לפסיכיאטר שנתן לי קלונס פקסט וברזל התחלתי לקחת לפני שבוע פריפול כי מאז ההריון לא עלה לי הברזל (לא לקחתי בהריון כלל ) ביום שישי בבוקר היה התקף של גזים לאחר שקמתי כמו תמיד שהוביל לציאה ושלשול אחד אכלתי רגיל ללא מחושים והלכתי לישון קמתי בסביבות לפנב ללכת למיטה מהסלון ואז תקפו אותי כאבי טופת שהוקלו לאחר 4 פעמים יצאה נוזלת השירותים ופסקו אתמול לא הייתי לי יצאה כלל אך שוב היום לפנב אותו סיפור - הייתי אצל רופא מחליף שטען כי זה וירוס מה שאני רוצה לדעת האם זה התקף שוב והאם קל בטן עוזר ומתי לקחת כי בבוקר אני לוקחת אומפרדקס לאחר מכן קלונקס ובערב פקסט אני ממש מיואשת הגעתי למצב של פחד מלאכול אנא תעזרי לי צביה

שלום צביה, סביר שלקית בזיהום במעיים כמו הבעל ואצלך זה גורם לסבל גדול יותר בגלל המעי הרגיז. מציעה להפסיק את הברזל זו תרופה שגורמת לכאבים לגזים ובחלק לשלשול ואני לא חושבת שזה הזמן לקחת ברזל גם אם יש אנמיה. תתחילי ברזל כשהמצב יירגע אין בזה דחיפות. מותר לקחת קל בטן עד 4 פעמים ביום זה יכול להקל וצובע את הצואה בשחור אז לא להיבהל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב: לפני כ-8 חודשים עברתי ניתור ציסטה בשחלה השמאלית.מאז הניתוח אני כל הזמן מרגישה כאבים נועזים בצד השמאלי,הייתי אצל המון רופאים וכולם אומרים לי תמיד שהכול תקין לאחר הבדיקות .אם באמת הכול תקין כפי שהם אומרים למה אני עדיין סובלת מכאבים שהם בלתי נסבלים ולמה הם לא מוצאים את הבעיה שלי הרי לא סתם כואב לבנאדם כנראה שיש משהו . מה ניתן לעשות תעזרו לי.

שלום נטלי, הכאבים הופיעו לאחר ניתוח גיניקולוגי ולכן נראה שזה כיוון הבירור. האם ביררו את תלונתך באמצעות US גינקולוגי ו-CT של הבטן והאגן? בברכה, ד"ר אסולין

לא הם עשו לי את כל הבדיקות חוץ מCT של הבטן האגן למי אני יכולה לפנות אנא עזרי לי בבקשה

שלום, נודע לי שהיפנוזה יכולה לעזור במקרה של המעי הרגיז. איך אני מוצאת מומחה שעושה היפנוזה כזו? האם תוכלו להפנות אותי. תודה

שלום אנה, אכן, היפנוזה יכולה לעזור במעי רגיז. תפני לד"ר שאול נבון 052-4266890 בברכה, ד"ר אסולין

תודה רבה

תודה רבה, דוקטור

אני סובלת משילשולים לעיתים קרובות, בעיקר כשיש לי גזים או כשאני אוכלת מזון קשה לעיכול,האם זה נקרא מעי רגיז?האם אני צריכה לעבור בדיקות רפואיות אצל מומחה לגסטרו?

תנסי טיפול בהומוטוקסיקולוגיה, בהצלחה

שלום אסתר, על השאלה אם יש צורך בבירור ניתן לענות רק לאחר התייעצות עם רופא במרפאה כי זה תלוי בגיל, במשך התלונות וכד'. לגבי התופעה עצמה: מזונות "קשים לעיכול" מתפרקים רק באופן חלקי על ידי הגוף והיתר נצרך על ידי חיידקים. פירוק על ידי חיידקים מייצר יותר גזים וגם חומרים שסופחים מים וגורמים לשלשול כך שהתופעה אינה חריגה או לא מובנת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! קיימת אצלי בעייה שעדיין לא אובחנה. כאשר אני אוכלת אוכל שהגוף שלי לא רגיל לקבל במינון מסויים [כמו, למשל, בשר על האש, שאוכלים לא לעיתים קרובות ] תוך מס' דקות אני חייבת להתפנות, ואם אני לא נמצאת בקרבת שירותים, תוקפים אותי כאבי בטן נוראיים כמו צירים. כאשר אני מתפנה הצואה מתפרצת בשלשול חריף מס' פעמים. תכיפות הופעת המקרים עלתה לאחרונה . פניתי לרופאת המשפחה והצגתי בפניה את הבעייה. היא טענה שזה פסיכולוגי ולא ייתכן שהמזון עוכל תוך מס' דקות וכבר הוא יוצא... מאחר שאין לי יידע בתחום: האם הרופאה צודקת בדבריה? האם הבעעיה שתיארתי מוכרת? יש לכך טיפול? אשמח לתשובות תודה מראש ליאת

שלום ליאת, אכן, מזון לא יכול להתעכל במספר דקות. התהליך הזה נמשך בין שעות ארוכות לימים. מה שקורה בזמן שאוכלים הוא שמתעורר רפלקס בין הקיבה למעי הגס שגורם להתכווצויות במעי ועקב כך להתרוקנות (של צואה שכבר נמצאת במעי הגס ואינה המזון שאת אוכלת). יש אנשים שאצלם הרפלקס הזה מוגבר והם צריכים להתרוקן מיד לאחר האוכל או אפילו תוך כדי האכילה. אם את יודעת שאוכל מסוים גורם לך לתופעה כזו אפשר לקחת כדור אימודיום שמאט את התכווצויות המעי חצי שעה לפני האוכל וזה יכול לשפר את המצב. מציעה בכל מקרה להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר יהודית, תודה על תשובתך! אך מאחר והתופעה שתארתי מתקיימת לעיתים ולא באופן קבוע, ולאו דווקא מאכילת אוכל מסויים...האם יהיה זה נכון לקחת כדור אימודיום? שוב תודה ליאת

ישנה בדיקה מיוחדת שיכולה לעזור לך מאד ולטפל אח"כ בהומוטוקסיקולוגיה והוצאת כל המזונות שהגוף שלך רגיש אליהם. בהצלחה

אני סובלת מס' שנים ממעי רגיז ולעיתים יש לי התפרצויות חריפות של שילשולים איך אני יכולה להבחין אם זה מקלקול קיבה או מהתסמונת? תודה

שלום סיון, "קלקול קיבה" (או הרעלת מזון) מתחיל תוך מספר שעות מאכילת המזון הבעייתי ומסתיים בדרך כלל תוך 24 שעות. יכול להיות מלווה גם בהקאות אך לא בהכרח. מעי רגיש נחשב לכזה אם גורם לאי נוחות או כאבי בטן כרבע מהזמן, כלומר 3 חודשים בשנה (לא רציפים). אם ההתקפים נדירים אז לא בהכרח הם שונים מ"קלקול קיבה", אבל אם הם תדירים אז לא סביר שאת חוטפת "קלקול קיבה" כל שבועיים. בברכה, ד"ר אסולין

היי לפני שבוע התחילו לי הקאות עם צרבות יענו 5 הקאות ביום כאב נוראי בין הקטפיים בגב הלכתי למיון נתנו לי טיפול בtarivid200m flagl אךלפני 3 שנים היתה לי בעיה אותה בעיה ונתן לי רופה גסטרו סקופיה טיפול ב lanton30m1-2daily 6 weeks moxepen500mg2-2 2 weeks klased500mg 2week כמובן הזמנתי תור אצל אותו רופא אבל לוקח איזה חודש וחצי רציתי לדעת אם יש לכם הצעות אפילו במנות האוכל או סוג האוכל שצריך לאכול { שכחתי לומר שיש לי היפטיטס ב בכבד]והאם ההיפטיטס גורם לדברים אלה גם תודה לכם

שלום רב אבקש לדעת היכן אפשר לבצע בדיקת מעיים בקפסולה יש לי איבוד רב של ברזל בנושא ה-Creatinin האם יש איזו שהיא תרופה או טיפול להורדת ה-Creatinin ? הגעתי לרמה של 1.67

שלום רון, בדיקת קפסולה מתבצעת במספר בתי חולים למשל בשיבא, איכילוב וכו'. תפנה למכוני הגסטרו שם ותתאם מועד לבדיקה. אין תרופה להורדת קריאטינין אבל ניתן לטפל בגורמים שיכולים להעלות אותו כגון תרופות שונות, יתר לחץ דם ועוד. מציעה לפנות לנפרולוג- הוא איש המקצוע בנושא. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי כל הזמן גזים בבטן והרבה פעמים אני לא מתרוקן לגמרי כשאני מתפנה...יש לי יציאות pellet like שהתחילו עם פרוץ הבעיה ואני מניח שיש קשר בין הדברים. גסטרואנטרולוג מצא רגישות לחלב אבל זה לא מה שיוצר בעיות כי אני צורך מעט חלב מכדי שזה יפריע. האם יש לי בעיה מבנית של המעי שמצריכה שינוי? כמו להזיז אותו ולשחרר את המעברים הסתומים בו? האם יש משהו לאכול שיסדיר זאת? פירות אמנם עוזרים לפלט לייק אבל תמיד יש תחושה של גזים וחוסר נוחות. האם קולונסקופיה יכולה לעזור וכיצד אם בכלל? בבקשה עזרה. תודה.

שלום ניר, ההחלטה האם לבצע קולונוסקופיה תלויה בגורמים שונים כמו הגיל, משך התלונות והאם קיימים דברים נוספים כמו אנמיה וכד' ולכן לא אוכל לענות על כך. ההפרעה שאתה מתאר היא לרוב הפרעה תפקודית של המעי ואינה נובעת מחסימה. פירות מכילים סיבים אכן מהווים בעיה כי הם מגדילים את נפח הצואה אך מחמירים בעיה של נפיחות וגזים. צריך למצוא את "שביל הזהב" וזה לא תמיד פשוט. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. בני בן 17 חולה במחלת קרון מגיל 12. לאורך תקופה ארוכה הוא קיבל טיפול ב-6MP והיה ברמיסיה טובה. לפני כמה חודשים החלה החמרה במחלתו וכעת הוחלט על 3 טיפולים ברמיקייד. שאלתי היא, האם מעתה יצטרך בני לקבל באופן סדיר את הרמיקייד או שמשתמשים בתרופה זו רק במקרי חירום, בעת התלקחות? תודה

שלום ענת, התרופה יכולה לשמש לצורך השריית הפוגה (טיפול קצר טווח לצורך השגת הפוגה- רמיסיה) וגם כטיפול אחזקתי (ממושך לשמירת הפוגה). ההחלטה על כך היא של הרופא המטפל ואני מציעה להפנות את השאלה אליו. בברכה, ד"ר אסולין