פורום מעי רגיש

שלום ד"ר, אני חולה במחלת מעי דלקתית. מצבי טוב בעזרת הרמיקייד. אולם אני סובלת מנשירת שיער מאסיבית.בבדיקות דם התגלה שרמת הפריטין שלי מאוד נמוכה- עומדת על 3. וההמוגלובין שלי עומד על 10. בהמלצת הרופא אני מקבלת עירוי ברזל. (אמורה לקבל 1000 מ"ג ונופר). עד עכשיו קיבלתי 300 מ"ג ונופר ואין שיפור בנשירה. כל השיער שלי נושר ואני לא יודעת מה לעשות. יכול להיות שהברזל בעירוי לא נספג? אולי זה לא מספיק?! לפני כשנה קיבלתי ברזל בכדורים ואז הנשירה נפסקה לי, אבל כיום אני לא יכולה לקבל בכדורים מכיוון שזה גורם לבעיות במערכת העיכול וע"מ לעקוף זאת התחלתי לקבל עירוי. אשמח לתשובה תודה

שלום שני, ספיגה של תרופה שניתנת בעירוי היא 100% ולכן אין אפשרות שהברזל לא נספג. כשהדלקת פעילה הגוף לא תמיד מצליח לנצל את הברזל בצורה יעילה וזה משתפר ככל שהדלקת בשליטה. לאור העובדה שאת מרגישה טוב עם רמיקד כדאי להמשיך בעירויי הברזל ולקוות שהנשירה תחלש. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי כאבים בצד שמאל בערך במותן כאבים שבאים כל כמה דקות התחיל חלש והתחזק כל כמה ימים.זה בצד שמאל במותן נוטה לכיוון הגב.הכאבים שבצד שמאל לפעמים גם מקרינים כלפי הבטן התחתונה בצד שמאל ושאלה נוספת עברתי בדיקת גסטרו וקולונוסקופיה בחודש פברואר וראיתי דם שניגבתי אחרי יציאה האם זה יכול להיות מטחורים או משהוא אחר. מחכה לתשובה תודה ברוריה

שלום ברוריה, לכאבים במותן משאל יש אבחנה מבדלת ואי אפשר לאבחן על סמך התיאור, הם יכולים לנבוע מהצלעו, מהכליות מאויר במעי הגס ועוד. כדאי להיבדק ואז התשובה תהיה יותר מדויקת. לגבי הדימום האפשרויות השכיחות הן פיסורה וטחורים. לאור הבדיקה התקינה לאחרונה איני רואה סיבה לדאגה.בבדיקה של פי הטבעת ניתן יהיה לומר לך במה המדובר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ותודה על הפורום, יש לי רק שאלה אחת. אני חולה במחלת מעי דלקתית ולאחרונה הומלץ לי לקבל יומירה אחת לשבוע במקום אחת לשבועיים. היומירה תרופה נפלאה והיא עוזרת לי מאוד אבל האם בעקבות העלאת מינון של היומירה גודל גם הסיכוי לחלות בסרטן? כלומר האם קיים הבדל בין אדם שמקבל יומירה אחת לשבועיים לבין אדם שמקבל יומירה אחת לשבוע מבחינת הסיכויי ללקות בסרטן כלשהוא? בתודה לכם..

טל שלום, כמי שבאה מתחום השיאצו והרפואה הסינית, אני מבינה את חששך מתרופות. כמובן שלא במקום המשך מעקב וטפול רופא/ה, אולי כדאי לך לשקול פנייה לרפואה המשלימה, שלעיתים מרפאה, או לפחות מקלה במצבים כמו מעי דלקת%

שלום טל, קיים מידע לגבי יומירה בדלקת מפרקים ושם יש השפעה תלוית מינון. במחלת מעי דלקתית השימוש בתרופה חדש יחסית ולדעתי המידע הזה עדיין לא קיים. בכל מקרה מדובר בסיכון קטן שיש לשקול אותו למול איכות החיים שהתרופה מאפשרת לך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. ביתי בת ה- 15 סובלת בימי המחזור החודשי מכאבי בטן חזקים מאוד, שילשולים ובחילות והקאות. הכאבים ממש משביתים אותה ליומיים ולרוב היא אפילו אינה מצליחה לבלוע כדורים למניעת הכאבים/בחילות. מהו הפתרון לבעייה? האם רופא גסטרואנטרולוג צריך לטפל בבעיה או רופא נשים? בתודה, דנה

שלום דנה, יש נשים שסובלות בזמן הוסת מתופעות שונות וזה נקרא תסמונת קדם וסתית או בלועזית PMS. יש מרפאות שמתמחות בזה, למשל בשיבא- תל השומר. תיכנסי לאתר שיבא למחלקת נשים ותפני למרפאת PMS שם ינסו לעזור לכן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, שלום, שלשלום עברתי קולונוסקופיה בה נמצאה דלקת קלה. מאז לא הייתה לי יציאה, האם זה נורמלי? אני מאד חלשה ויש כאבי בטן. מה לעשות? להרבות בנוזלים? מה עדיף לאכול...? תודה...

שלום דינה, זה בהחלט נורמלי כי המעי מרוקן לגמרי בגלל ההכנה. לאחר כמה ימים הוא מתמלא בהדרגה ואז תהיה יציאה. כאבי הבטן אמורים להחלש בהדרגה ואם זה לא המצב כדאי להיבדק. אם הם נחלשים ממליצה לשתות ולאכול כרגיל. בברכה, ד"אסולין

לפני שנתיים אובחן אצלי הליבקטור פלורי וטופלתי.מאז אני בהדרגה לא יכולה חלב ומוצריו, פירות,תבלינים,ולצערי הרשימה גודלת.אלו גורמים לי תחושת שריפה וצריבה בבטן העליונה משמאל,נפיחות והתכווצויות קשות. עברתי בדיקת קולונוםקופיה שנימצאה תקינה, ובדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול שבה ניראתה גסטריטיס אריתמטוטית כשהאיזור הפגוע איזור פרה פלורי, חומרת הפגיעה קלה. תוצאות מבחן האוראזה לHP שלילית. אני מאז שנתיים לוקחת אומפרדקס אחד כל בוקר. האם יש טיפול? האם אני אוכל לאכול מתי שהוא כמו כולם?מקווה לתשובה.

שלום חנה, התלונות שלך קרוב לוודאי אינן קשורות לזיהום בהליקובקטר. רק כ-5% מהאנשים עם תלונות כמו שלך מרגישים טוב יותר לאחר הטיפול בו וכל היתר נשארים עם אותן תלונות. השאלה היא האם הפחתה של כל דברי המזון מקלה עליך או לא כי אין טעם להצטמצם עוד ועוד אם אין בכך לשפר את התלונות. אם האומפרדקס לא עוזר מציעה להפסיק אותו ולנסות תרופות כמו נירבקסל או אלטרולט. בברכה, ד"ר אסולין

יש לי בטן נפוחה,גזים,גרפסים, עושה צואה בבוקר כל 2 דקות לפחות 4 פעמים ולא שלשול אלא רגיל, גם מרגישה עכשיו שיש לי בחזה הרגשה כאילו משהו תקוע לי באוכל בחזה גם כשאני שותה מים, לא תמיד אבל כאילו אכלי והאוכל נתקע לא בגרון אלא בחזה, עשיתי בדיקה בטוסיק במצלמה והבדיקה הייתה בסדר, וגם צואה במשך היום הרבה מאד פעמים, הייתי ובדקו אותי גם בבית חולים ולא מצאו כלום, אני כבר לא יודעת למי לפנות, תודה על האבחנה גם אם נראה שאולי לאיזה כיוון זה נראה, תודה

שלום שושה, התלונות מתאימות להפרעה תפקודית במערכת העיכול. אם יש תחושה של משהו שנתקע בושט כדאי להשלים צילום ושט ומנומטריה כי תיתכן בעיה בתנועתיות של הושט. ניתן להקל על סבלך אבל יש צורך ביעוץ יותר מפורט והפורום אינו המקום לכך. בברכה, ד"ר אסולין

האם ייתכן קשר בין לחץ דם נמוך למחלות דלקתיות במעיים? במקרה גיליתי היום במהלך עירוי ברזל שהלחץ דם אצלי די נמוך(81 על 53)

שלום שמרית, עירוי ברזל גורם לירידת לחץ דם ולכן מודדים לחץ דם בזמן העירוי. אם לחץ הדם ירד עד כדי כך כדאי לתת את העירוי בקצב איטי יותר. זה לא קשור למחלת המעי אלא לעירוי עצמו וזו אחת מתופעות הלוואי השכיחות של עירוי ברזל ולכן הוא ניתן בטפטוף ולא בזריקה מהירה בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני סובלת ממעי רגיש ויש לי כאבי בטן ושילשולים קבועים.אני לוקחת קל-בטן.עברתי בדיקות גסטרו, קולונוסקופיה וכו', תקינות. לפנימספר ימים היה לי כאב בטן קשה מאוד, חמור יותר מכרגיל, ללא שלשול, והבטן התחתונה היתה נוקשה, כאילו שרירים נתפסו. אחרי כמה שעות כאב הבטן והנוקשות עברו בהדרגה אבל זה משהו שלא מוכר לי מהסימפטומים הקבועים של מעי רגיש. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם הדברבעייתי או מסוכן? תודה רבה.

שלום מאיה, קורה שיש יותר התכווצויות של המעי או של דופן הבטן ומצטברים גזים מרובים מהרגיל והבטן מרגישה יותר תפוחה ונוקשה. זה לא נשמע בעייתי או מסוכן. זה יכול להיות קשור לזיהום חולף במעי או בכל זאת למעי הרגיש. בברכה, ד"ר אסולין

אני נכנסת לשרותים לפעמים בבוקר כל 10 דקות 4 פעמים רצוף לצואה, הבטן תפוחה וכואבת,ומרגישה לחץ שבא לי בתוסיק כשאני צריכה ללכת לצואה, לפי הכאב אני יודעת שיש לי עוד פעם להכנס לשרותים, אודה לכם על האבחנה

שלום מזל, קשה לעשות אבחנה על סמך מה שסיפרת. מציעה לך לפנות לגסטרואנטרולוג שישמע את כל הפרטים ויבדוק אותך ואז תקבלי אבחנה יותר מדויקת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני בן 25 עם היסטוריה של "מעי רגיז" (למרות שאני עדיין לא קונה את זה). הבעיה שלי מאופיינת בתקופות ארטיות של ON-OFF עם קשר ישיר למה שאני אוכל. ברגע שאני אוכל משהו שומני, לאחר כמה שעות יש לי כאב אדיר בבטן התחתונה בצד שמאל(שלי) בין הטבור למפשעה שנמשך בין כמה דקות לעשרות דקות ושמסתיים הכאב יש יציאה של גזים/שלשול. עשו לי חוקן בריום שבמהלכו התכלה "דיברטיקול" מסוים במעי הגס אך לא משהו יותר מדי חריג. קבעו לי קולונוסקופיה לאוקטובר. הבעיה היא שבחודש האחרון זה החמיר למצב של אני משלשל כבר חודש וחצי רצוף! (זה אף פעם לא קרה לי) ואני אוכל יחסית תקין ומסודר (=בעבר, תחת אותם תנאים זה היה מסתדר תוך יום-יומיים), בנוסף הכאבים בבטן נמשכים שעות ואני מבלה מספר רב של פעמים בשירותים ביום. בנוסף אני סובל מעייפות, חולשה בבקרים ולעתים תחושה חזקה של "משהו לא בסדר איתי" (לא ברמת החיידק, אלא ברמה הכרונית). אין ירידה במשקל. לאבא שלי היה כרונס והוא נותח לאחר חסימת מעיים (המחלה לא חזרה) ואמא שלי נפטרה מסרטן המעי הגס. יש לי עוד חודשיים לקולונסקופיה... מה אני אעשה בינתיים? אולי זה UC? תודה רבה על הזמן שלך....

שלום יוסף, נשמע שלאחרונה יש אצלך שינוי שמתבטא ביותר יציאות ויותר כאבים והדבר מחייב בדיקה. ייתכן שמדובר בדלקת ואתה בסיכון מוגבר בגלל אביך. מציעה לך להקדים את הבדיקה לחודש הקרוב. הרופא שתאם לך לאוקטובר היה מודע לשינויים? בברכה, ד"ר אסולין

קודם כל רציתי להודות לך על תגובתך המהירה. לא, הוא אינו מודע לשינויים.

שלום רב אני פונה אליכם בקשר למחלת קרוהן בני בן ה8 חולה כשנה קיבל בהתחלה פנטזה ועכשיו בודסון יש הטבה כללית פיזית אבל בדיקות הדם הראו שהמחלה פעילה. הרופא המליץ על רמיקייר או על פרדניזון ואימוראן. מה לשעות...אני מאוד פוחדת מהתגובות של תרופות אלו איך ישפיעו בעתיד אשמח לקבל עזרא והדרכה תודה מראש

שלום קרין, זה אינו פורום ילדים אלא מבוגרים והוא עוסק במחלות פונקציונליות ולא במחלות דלקתיות. מציעה לך לפנות לפורום ילדים או להתייעץ עם רופאי גסטרו ילדים בשיבא כמו פרופ' בוינובר וד"ר בתיה וייס ששניהם מאוד מנוסים בטיפול בקרון בילדים. בברכה, ד"ר אסולין

האם תפוחי אדמה יכולים לגרום לכאבי בטן? ואם כן, מה הסיבה? (תפוחי אדמה מבושלים, פירה וכד').

שלום ד' אין מרכיב בתפוחי האדמה שידוע שגורם לכאבי בטן, אם בכל זאת שמת לב לקשר אין לך ברירה אלא להימנע מאכילתם. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני בת 25, סובלת כבר כ-7 שנים ממה שהרופאים מגדירים כמעי רגיז. בכמה השנים האחרונות המצב מחמיר מאוד: שלשולים, בחילות קשות כל יום, כאבי בטן, חוסר תיאבון וירידה במשקל. בשנתיים האחרונות אני סובלת מאוד מסחרחורות, ובכל פעם שהעליתי השערה של קשר לבטן, נאמר לי שאין שום קשר בין המעי הרגיז לסחרחורת. הייתי שמחה לחוות דעת נוספת תודה רבה גלה

שלום גלה, הקשר יכול להיות אנמיה. אם אם אנמית בגלל מחלת המעי או גורם אחר יכולות להיות גם סחרחורות (חסר ברזל או B12). כדאי לברר זאת ואם קיימת אנמיה כדאי לוודא שאין דלקת במעי או בעית ספיגה אחרת. בברכה, ד"ר אסולין

ד"ר אסולין, בוקר טוב אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה! אני אכן אנמית (וצמחונית), אולם אף רופא לא ציין באוזניי מעולם, כי האנמיה יכולה לגרום לסחרחורת. עוד היום, אני אגש לקנות ברזל ו B12. שוב תודה רבה רבה גלה

שלום רב אחי (בן 27) אושפז עקב כאבי בטן חום הקאות ושלשולים. חזר 3 פעמים למיון מאחר והאבחנה היתה גסטרו אנטריטיס ללא הטבה מפפברין שניתן ואושפז רק בפעם השלישית. בסיטי נמצא הרחבה של המעי הדק והגס ובלוטות לימפה (איני זוכרת בכיס משהו...) בטן היתה קשה, בלומברג חיובי בד'' דם תקינות. גלוקוז היה גבוה -אם יש לכך קשר בשלב כלשהוא הוא הרגיש התכווצויות בידיים וחוסר תחושה בפנים... דבר שמאוד הלחיץ אותי. טופל ב-3 סוגי אנטיביוטיקה תוך ורידית.עירויי נוזלים ותוספת אשלגן. לאחר יומיים החל לשתות וכן לאכול כלכלה רכה. לפי הבנתי החשד הוא לקרוהן אך בביקור רופאים אחרון העלו הרופאים 2 אפשרויות נוספות - הדבקות במעיים עקב ניתוח אפנדציט שבוצע לפני 4 שנים או שבכלל לא היה אפנדציט כי לאחר שנבדק התוספתן התברר שכמעט לא היתה שם דלקת ולכן יתכן ובעצם זה מקרה שני וכך מחשיד יותר לכיוון כרוני.בפעם הקודמת כאבי תופת בבטן אך ללא שלשולים וכן חום גבוה .הקאה אחת גדולה מאוד ולאחריה כבר נותח האם מפרטים אלו תוכל להעלות סברה מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן הנוראיים הללו.? לציין קיבל 2 מנות פטידין ואחרי זה עדיין נשארו כאבי תופת. האם ייתכן ואכן מדובר בחיידק שתקף המעיים והכל יגמר כאירוע חד פעמי או שמא התיאור מתאים יותר למשהו ארוך טווח.? איזו בדיקה יכולה לתת לנו תמונה ברורה יותר למצב? כמו כן סיטי בוצע רק לאחר שתיית הנוזל (מרוכז) כיוון שכל מה ששתה הקיא וזונדה היה בלתי אפשרי לקבל.האם יתכן וסיטי לא יצא ברור בשל כך.?

שלום אלונה, קיימות מספר אפשרויות ואת כולן העלת. קיימת אפשרות של זיהום חד של מערכת העיכול שיכולה לגרום הקאות, חום שלשולים וגם הרחבת מעי. הדבקויות יש לאחר ניתוח גם אם לא היתה דלקת בתוספתן - הניתוח עצמו גורם להדבקויות לכן גם חסימת מעי באה בחשבון. התיאור שלך לא בהכרח מחשיד למחלה ארוכת טווח אבל השלב לברר זאת הוא לא כעת. לדעתי כדאי להמתין להחלמה שלו ואז לפנות עם מכתבי השחרור וצילומי ה-CT לגסטרואנטרולוג ולברר הכל ביסודיות. רפואה שלמה, ד"ר אסולין

האם בצלום CT בטן תחתונה מקבלים גם צלום של המעי הגס המצוי באותו אזור? האם המעי בכלל מצטלם בצלום CT.רגיל? בברכה נחום

שלום נחום, המעי הגס מלא תוכן (צואה) ובבדיקת ה-CT רואים אותו אך לרוב המידע לגביו דל. הבדיקות שמלמדות טוב יותר על המעי הגס הן קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית. בברכה, ד"ר אסולין

לצוות שלום. ברצוני להבין את הכתוב בפיענוח סי טי . 1. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. 2. נגע היפודנסי בקוטר 4.2 ס"מ קרוב לוודאי במיקום אנטומי של השחלה הימנית. טיבו אינו ברור. 3. בקע מפשעתי משמאל מכיל שומן. 4. הסננת שומן קלה וריכוז של קישרי לימפה מוגדלות בשורש המזטריום ,יתכן פניקוליטיס. עליי לציין שבעברי: 2 ניתוחים קיסריים +5 ניתוחי בטן שבאחרון הוצאת הרחם. אודה לכם על הסבר הפיענוח ומה עליי לעשות בהמשך? בתודה מראש שרית .ג

שלום שרית, מציעה לך לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולעבור איתו על כל הממצאים. חלקם אינם חשובים וחלקם מחייב התייחסות (למשל הממצא בשחלה מצריך בדיקת אולטרסאונד וגינלי אבל לא ברור ממה שכתבת האם בכריתת הרחם השאירו את השחלות או לא וכו',). בברכה, ד"ר אסולין. .

שלום יש לי כמה שאלות טיילתי 3 חודשים בהודו, כשהחודש האחרון שלי התאפיין בשלשולים, הורדתי הרבה ק"ג במשקל, ושכחזרתי לפני 3 חודשים עשיתי בדיקות מקיפות דם צואה שתן והכל היה בסדר... הצלחתי לעלות קצת במשקל אך אני עדיין סובלת מכאבי בטן שהם יותר התכווצויות אני מרגישה שהבטן מעכלת , דבר שמעיר אותי בלילה , בבוקר אני קמה עם בחילה, וחוסר תיאבון. לפעמים יש עוד שילשולים וחוסר תיאבון. מה אפשר לעשות עם כאבי הבטן ? מדוע זה נגרם?

שלום מילי, קיימות שתי אפשרויות עיקריות האחת היא שעדיין יש זיהום במעיים שנגרם על ידי פרזיט כלשהו. האפשרות השניה היא מעי רגיש המתפתח בעד 10% מהאנשים שלקו בזיהום במעי. בכל מקרה לור הירידה בתיאבון ובמשקל מציעה לך לפנות לגסטרואנטרולוג להתייעצות ובירור. בברכה, ד"ר אסולין

היי רציתי לשאול תוך כמה ימים התרופה קולוטל משפיעה ומורידה את תחושת הכאב והנפיחות בבטן? (אם לקחתי 3 ימים ולא השפיעה צריך להמשיך?)

שלום BN, התרופה נבדקה למשך תקופה של 4-8 שבועות והראתה הצלחה של כ-70%. מציעה לנסות להשלים טיפול לחודש לפני שמגיעים למסקנה שאינה עוזרת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לכולם, לפני יותר מחצי שנה התחילו לי כאבי בטן נוראים אני תלמיד תיכון [16.5] וזה הפריע לי ממש בלימודים בקושי באתי ספורט לא יכולתי לעושת קיבלתי פטור פעמיים הלכתי לרופא [לפעמים לא הרגשתי טוב לא היה לי כוח ללכת לרופא] לא ידע מה שלח אותי לבדיקת אליקובקטר יצאה שלילית כאילו שאין לי את מה שחיפשו הלכתי לגסטורולוג והוא אומר שזה מעי רגיז. עכשיו כל הזמן כמעט כואבת לי הבטן ואחרי שירותים קצת יותר טוב בדקתי ובאת יש לי את הסימנים לזה עכשיו מה שכן היה רשום שזה לא מחלה אלא תופעה כאילו אין תרופה זה נכון?הוא הביא לי כדורים עוד לא לקחתי אבל מה כאילו זה יהיה כל החיים?כאילו זהו נהרסו לי החיים תמיד תכאב לי ככה הבטן?אני בקושי יוצא כבר בשישי בגלל וזה ממש הפריע לי ועוד דבר שזה יותר חשוב מה אני עושה בצבא?מה אם פתאום כואבת לי הבטן שנאי בקושי זז הוא חייב לשירותים? כמה פרופיל זה יכול להוריד?[הרופא הביא לי נירבקסל זה יעזור למי שיודע?כי אף פעם בחיים שלי לא לקחתי כדורים לא יכול לבלוע יש תחליף סירופ אולי?] מצטער על אורך ההודעה ותודה רבה מראש על העזרה!

שלום ניר, נשמע שאתה מאוד מודאג ומבולבל. נכון שאין פתרון בזק לסובלים מהתסמונת אבל בהחלט ניתן להקל עליך וללמד אותך לחיות בשלום עם הבטן. אין נירבקסל בסירופ למיטב ידיעתי. לגבי הפרופיל, ניתן להוריד פרופיל אבל איני מתמצאת בסעיפים השונים. מציעה לך לפנות שוב לגסטרואנטרולוג ולהפנות אליו את כל השאלות שמטרידות אותך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, יש לי כאבי בטן די הרבה זמן ויש ימים שהם מתחזקים וימים שם נחלשים. עשיתי בדיקות דם,צואה,שתן, קולונסקופיה ומכל הבדיקות הללו לא נמצא הסבר... בשבעות האחרונים כואב לי הבטן ובאופן כללי בחלקו התחתון של הבטן וזה מלווה בגזים רבים... מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש,

שלום, התיאור שלך מתאים לתסמונת המעי הרגיש. מציעה לך לפנות לאתר הבית שלנו ולקרוא מידע גם על התסמונת וגם על הדרכים להתמודד איתה. http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

שלום ותודה רבה על הפורום הנפלא. בעיקרון רציתי לדעת מדוע חולי מחלות דלקתיות יכולים לקבל את היומירה רק אחת לשבועיים (במינון אחזקתי) ולא אחת לשבוע כמו חולים בדלקות מפרקים. בהתחלה כאשר קיבלתי מינונים גבוהים של כ-160 מ"ג ושל 80 מ"ג הרגשתי מצויין כל השבועיים, מאז שעברתי למינון של 40 מ"ג אחזקתי, שבוע אחד אני בסדר ובשבוע השני המצב מתחיל לחזור לסורו (שלשולים, כאבים וכ"ו). מה ניתן לעשות? בתודה טל

שלום טל, במחקר הכי משמעותי שבדק את התרופה בחולי קרוהן השוו בין שתי קבוצות, האחת קיבלה מינון של 40 מ"ג פעם בשבוע והקבוצה השניה מינון של 40 מ"ג פעם בשבועיים. לא היה הבדל משמעותי בהצלחת הטיפול בין שתי הקבוצות ומסיבה זו קבעו שהמינון המספק הוא 40 מ"ג פעם בשבועיים. כמובן שעבור חולים מסוימים המינון יכול להיות לא מספק. תפני לרופא המטפל ותבדקי איתו אפשרות של פעם בשבוע. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בהריון בשבוע 10 ומשבוע 4 אני סובלת מכאבי בטן וקיבה באופן כללי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז האם ההריון הוא טריגר למעי רגיז כל הבדיקות תקינות לתשומתליכם אודה.... אתי

שלום אתי, ככלל הריון אינו טריגר ידוע למעי רגיז ויש נשים שההריון מיטיב עימן בהקשר זה. בהריון יש פחות סבילות לרעב וזה יכול לעורר אי נוחות ברום הבטן או ב"קיבה". תנסי לאכול ארוחות יותר קטנות יותר פעמים, לעתים זה מקל. בברכה, ד"ר אסולין

חברה המליצה לי על תרופה בשם קולפרמין. האם יכול לעזור לתסמונת המעי הרגיש?

שלום שרון, התרופה נחשבת לתרופה "טבעית" והיא גורמת להרפיית שריר חלק ויכולה להקל על כאבי הבטן. ממליצה לנסות. בברכה, ד"ר אסולין

תודה על התשובה. משפיע גם על הנפיחות והגזים?

שלום, אני בת 20, חולה בקרוהן. עוסקת בספורט כ-3 פעמים בשבוע. קצת סובלת מעצירויות וחוששת שזה נובע מחוסר שתייה מספקת של מים, עקב העובדה שהרבה פעמים אני במקום ממוזג ולא מרגישה את הצורך לשתות. כמה כוסות מים ליום לערך מומלץ לשתות לבן אדם בגילי? ועוד שאלה אחת-האם נשירה של שיער קשורה לחוסר ברזל או חוסר באבץ? תודה רבה לכם

שלום טל, בניגוד לדעה הרווחת אין קשר בין מיעוט שתיה לעצירות. מומלץ לצרוך כ-8 כוסות ואם את מאוד מזיעה במהלך הפעילות אז רצוי לשתות יותר. חסר ברזל או אבץ נקשרו בנשירת שיער אבל יש מחלקות בענין ולא בכל המחקרים האסוציאציה הזו חזרה על עצמה. אם בגלל הקרון יש לך אנמיה מחסר ברזל כדאי לקחת ברזל (שיכול להחמיר את העצירות שלך) ואם ההמוגלובין תקין אין הכרח ליטול ברזל או אבץ. בברכה, ד"ר אסולין

שמעתי בעבר דעות חלוקות לגבי ניקוי הקיבה/מעיים ע"י חוקן ומים חמים. יש האומרים שזה נפלא ופותר בעיות גזים,רעלים מתחים ומה לא ויש שאומרים שזה מיותר ועלול לגרום לסיבוכים? מה נכון והאם זה מומולץ?

שלום אלון, העניין לא נבדק באופן מדעי ולכן איני יכולה להתייחס אליו. אני באופן אישי לא ממליצה על כזה טיפול. בברכה, ד"ר אסולין

לכב'דר'תמנע אליאש אשתי עברה מספר ניתוחים-BURCH OPERATION-VAGINAL HYSERECTOM TVT MASH SACROVAGINAL SUSPENSION לאחר נתוח אחרון נוצרה בעיה בסוגרים יש צורך להעזר ביציעה ואין רגש במקום.עברתי סדרת בדיקות בתל השומר 1.בדיקת קולונוקופיה 2.מנימטריה איקלות 3.פרינאלי4.זמן מעבר של מעי הגס5.תונומטריה דיסק דיסקוגרפיה -זמן מעבר 6.כמו כן פיזוטרפיה וביו פיטבק מספר חודשים 7. באופן פרטי עשיתי מחטים. כל הבדיקות היו בסדר. רציתי לדעת באם הסדנה בת 7 מפגשים במרפאה בהרצליה יכולה לעזור לי ומה הטלפוןוהכתובת להתקשר? תודה ראובן

שלום ראובן, הסדנה מיועדת למטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז ואינה מיועדת לטיפול באניזמוס. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ראובן, הסדנה מיועדת למטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז ואינה מיועדת לטיפול באניזמוס. בברכה, ד"ר אסולין

התרופה Myoconda הבנתי שהיא אושרה על ידי מנהל התרופות האמריקאית כטיפול לחולי קרוהן ושמדובר בשילוב של 3 סוגי אנטיביוטיקה. האם היא ניתנת לחולים גם בארץ?..והאם מדובר בתרופה או תכשיר? ניסיתי לחפש מידע בעצמי, אולם לא מצאתי אתרים בעברית

שלום שמרית, התכשיר באמת מכיל 3 סוגי אנטיביוטיקה ומיועד לחולי קרון שיש להם זיהום בחיידק מסוג Mycobacterium avium spp paratuberculosis (MAP). באתר של ה-FDA (מנהל התרופות האמריקאי) התרופה לא מופיעה כך שנראה לי מוקדם מידי להתעניין בה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, אני סובל בחודש וחצי האחרונים ממתח נפשי גדול. אחרי שבועיים בהם היו לי כאבי בטן ויציאות רכות מאוד (כמעט ולא אכלתי), המצב השתפר אבל אני עדיין סובל מצרבת מרגיזה, טעם מוזר בפה, וגרון אדום. הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה לי שלפעמים יש תופעה הנקראת ריפלוקס שנגרמת מלחץ ומביאה לצרבת. השאלה שלי היא: 1. האם כדאי לי לנסות לקחת את הקולוטל שהיא רשמה לי? 2. האם יכול להיות שבעקבות המצב הנפשי הריפלוקס יהפוך למשהו כרוני (לפני כן לא היו לי בעיות בכלל בכל ענייני העיכול)? תודה רבה...

שלום, מוקדם לומר אם הצרבת תהפוך למשהו כרוני. בחלק לא מבוטל של האנשים הצרבת מופיעה מידי פעם ולא באופן קבוע. אם בעקבות המתח שעברת גם עלית במשקל הרי שזוהי עוד סיבה לצרבת. במקום קולוטל מציעה שתנסה אומפרדקס שהוא מאוד יעיל נגד צרבות ולאחר כחודש תפסיק את הטיפול ותבחן איך אתה מרגיש. בברכה, ד"ר אסולין

הבן שלי בן 37 עבר בדיקת דם כדה לבדוק את רמת השומנים כי לי יש הסטוריה של מחלות כלי דם ואני לא רוצה שבגיל 52 יעבור נתוח כמו שאני עברתי חסימה של עורקים הכלליים אומנם אני מרשה טוב מאוד אבל אם אפשר למנוע מהילדים שלי לסבול עדיף שיבדקו בבדיקה :uric acid 8.0 .got(ast) 25.gpt(alt) 50.globulin 3.7 .cholestreol 233. triglycerides 178. hdl 43.ldl155 . השאלה שלי:האים זה צריך לפנות ללפידים או להיות במעקב כי אני מאוד נודניקים בקטע של הבריאות של הילדים שלי לציין קשא אני מדברת על דיאטה הוא מסרב להקשיב וגם הוא מעשן ואם הוא יצתרך לקחת כרורים לקולסטרול תודה מראש ותודה על התשובה ועל ההסבר של הדיבטיקולה עכשיו אני רגועה מאוד

שלום קארו, כדאי שייתיעץ עם מומחה לשומני הדם כי יש לו מספר רב של גורמי סיכון והדאגה שלך מוצדקת. כדאי שיקשיב לך כי יש לו סיפור משפחתי, עישון, טרגליצרידים מוגברים, כולסטרול מוגבר ואולי גם עודף משקל (אני מנחשת לפי הבדיקות). בברכה, ד"ר אסולין.

שלום, מזה 3 שבועות אני סובל מנפיחות וכאבים בפי הטבעת , יציאות מעטות מהרגיל, שלשולים, מעט דם בצואה ,הפרשה לבנה וצמיגית שעוטפת את הצואה וגרד. מה יכולה להיות הסיבה? האם אלו תסמינים שיכולים להעיד על מחלת מין? האם זה יכול להיות טחורים? אודה לתשובתכם המהירה

שלום אייל, כאבים בפי הטבעת יכולים לנבוע מטחורים אך חלק מהתסמינים אותם אתה מתאר לא מכוונים לכך. ייתכן שמדובר במורסה. דלקת של החלחולת (לשאלתך מחלת מין) יכולה לתלונות דומות לאלו שאתה מתאר ונדבקים בה בקיום יחסי מין אנאליים ללא הגנה של קונדום. במקום לסבול ולהתחבט מציעה לך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג בהקדם. בברכה, ד"ר אסולין

שלום! מזה 3 שנים אני סובל מכאבי בטן. זה יכול להופיע בכל מקום בבטן (ימין, שמאל, מרכז, למעלה) וגם סוג כאב שונה מאוד (לפעמים דקירות, לעמים לחץ, לפעמים הרגשה של חום). זה היה מופיע בערך פעמיים בחודש למשך 3-4 ימים. עכשיו אני סובל כבר 10 ימים רצוף. ביצאתי גסטרוסקופיה, רנטגן בטן, אולטרהסאונד בטן, דם לפילורי ולצליאק- הכל יצאה תקין. ניסו לטפל בקלבטן, נירווקסל, ספסמלגין, אומפרדקס- לא מקל. האם יש רעיון לאבחנה ואיך ניתן לטפל? תודה!

שלום זאב, ייתכן שאתה סובל מכאב בטן פונקציונלי. בדומה למעי רגיז זהו מצב שבבדיקות לא נמצאת שום בעיה, אך המעי משדר כאב בכל זאת. אפשר לנסות כדור שנקרא אלטרולט שמעלה את סף הרגישות לכאב ויכול לעזור במצב זה. אם לאחר כמה שבועות אין שיפור ניתן לנסות גם ציפרלקס. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כמה ימים עברתי בדיקה קולונוסקופיה נאמר לי שהכל בסדר ושיש לי דיברטיקולה אני כבר 5 ימים אחרי הבדיקה ויש לי תחושה מוזרה בבטן אני מרגישה הכל מתהפך לי היאם זה נורמלי? ורציתי גם לדעת אם הדיברטיקולה לא עושה לי את זה ואים זה לא יהפוך לסרטן בעתיד? תודה מראש

שלום קארו, דיבקטיקולה לא הופכת לסרטן!!! זהו איזור במעי בו הדופן חלשה והוא מתבלט כלפי חוץ כמו כיס קטן ותו לא. במהלך הבדיקה מחדירים אויר למעי ולעתים עוברים כמה ימים עד שכל האויר נספג או יוצא. ד"ר אסולין

נתחיל, התחלתי הדיאטה ליפני לפחות 3חודש, עכשיו לפעמים וזה מתחיל להיות תמיד, היה לי טחורים לא מיזמן כאבי טופת עכשיו ישלי יציאות של פעם אחת ביום וממש קצת, אני אל מצליחה להוציא את הכל ויש לי כאבבבביים בבטן, אני מיואששת! מה לעשות חוקן? כי אני אוכלת אורז קרונפלק,הרבה ירקות שותה מים מלא

שלום גולדה, בשלב ראשון כן ממליצה לעשות חוקן על מנת להגיע להקלה מיידית. לאחר מכן ניתן להיעזר במשלשל מסוג AVILAC זהו סירופ וניתן לצרוך 30 מ"ל פעמיים ביום. כשיתחילו יציאות סדירות לעבור לפעם ביום. כדאי גם לפנות לגסטרואנטרולוג על מנת שיחליט האם יש צורך בקולונוסקופיה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, הזרקתי לעצמי יומירה. אולם משום מה ברגע שפתחתי את המזרק (הוצאתי את הפקק האפור של המזרק) החומר החל לדלוף מיד בטיפות אפילו שלא לחצתי על הידית האדומה עדיין. כדי לא לאבד חומר תקעתי את המזרק בבטן תוך כדי שהחומר זורם לתוך הגוף. בדקתי את התאריך תפוגה שהיה בסדר (עד אפריל 09) החומר היה בצבע ללבן וללא בועות. אני פשוט לא מבינה למה החומר זלג לבד. איזו סיבה יש לכך? אני פשוט קצת מודאגת כי זו הפעם הראשונה שאני מזריקה לעצמי ללא השגחה. תודה מראש

שלום שמרית, אין סיבה לדאגה. זה תקין לחלוטין. ממלאים את החומר באופן כזה על מנת שלא יוזרק אויר ולכן כשמסירים את המכסה הלחץ בתוך המזרק גדול וגורם לזליגה של כמה בועות. בברכה, ד"ר אסולין

אני מזה שנה וחצי סובלת מכבי בטן וכל זה קרה אחרי מחלת הנשיקה שחליתי בה. הכאב בטן בכל מקום נפיחותף גזים דקירות. ביצעתי הליקובקטור בנשיפה, גסטרוסקופיה היה גסטריטיס קל שטיפלתי בו, זמן מעבר כי אני סובלת מעצירות והכל יצא תקין. בעבר אני סבלתי מעצירות ועכשיו היציאות הסתדרו אבל עדיין כואב לי ויש הרבה גזים והיום הופיע לי קצת צואה עם ריר, למה? הרופאים אומרים שיש לי מעי רגיז, האם זה הגיוני? והאם טיפול בהיפנוזה יכל לעזור?

שלום רב רציתי לשאול מס שאלות: עברתי בדיקת קולונסקופיה מלאה בינואר, המעי הגס תקין אבל כשנלקחה ביופסיה ממעי יורד+סיגמא מצאו תסנין קל,הרופא המליץ לקחת פנטסה בגלל ריבוי יציאות ושלשולים א ני על דעת עצמי החלטתי שאני לא לוקחת את הכדורים,כיום אני עדין משלשלת לא כל היום מדובר ביציאה חד פעמית שהיא שלשול לפחות אחת לשבוע ושאר היציאות בסדר,שאלתי האם הדלקת יכולה לעבור ללא טיפול תרופתי כלשהוא? והאם יכול להיות שיהיה לי גם מעי רגיז וגם דלקת קרוהן במעי הדק ולכן זה לא נראה בעין? והאם צילום מעי דק וושט קיבה יכול להוכיח כי אכן ישנה דלקת? תודה וסליחה על האורך

שלום דליה, המצאות של תסנין קל לא תמיד מספיקה על מנת לאבחן דלקת במעי. חשוב לדעת האם מדובר בתסנין אקוטי-חריף, אם כן זהו תסנין שנוצר בגלל ההכנה לקולונסוקופיה ואין המדובר בדלקת כרונית. המידע הזה חסר לי. בנוסף בקולונוסקופיה לעתים מגיעים עד למעי הדק ובוחנים גם אותו, האם זה נעשה ואם כן איך נראה אז המעי הדק? עם שלשול אחד בשבוע לא הייתי ממהרת לחשוב על אבחנות כמו קרון. צריכים להתרשם ממכלול של נתונים כמו תוצאות הקולונוסקופיה, המראה האנדוסקופי, בדיקות הדם והתסמינים. אם יש ספק ייתכן שכדאי לחזור על בדיקת סיגמואידוסקופיה (בדיקה קצרה שההכנה היא חוקן בלבד) שבודקת את המעי היורד ושוב לקחת דגמות למען הסר ספק. בברכה, ד"ר אסולין

היי אני בן 26, בחודש האחרון סבלתי ממתח נפשי גבוה מאוד בעקבות משהו אישי. בשבועיים הראשונים קמתי כל יום עם כאבי בטן ודופק חזק. כשהייתי בשירותים (פעם פעמיים ביום) זו הייתה יציאה מימית. עכשיו עבר קצת זמן, הכאבים פסקו וגם השלשולים, אבל היציאות שלי בהירות מאוד, ואני סובל מצרבת. הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה לי שלדעתה הכל בסדר והמעי שלי רגיז. היא נתנה לי כדורי קולוטל ואמרה לי לקחת אם הבטן לא רגועה. 1. האם מעי רגיז זו תופעה שיכולה ללכת כמו שבאה (עד החודש הזה לא היו לי שום בעיות בבטן או ביציאות), או שמדובר במשהו שעכשיו יישאר איתי בגלל המתח שהייתי בו? 2. האם הכדורים הללו (קולוטל) יעילים וניתן לקחת אותם לאורך זמן?

שלום שרון, מתח נפשי בהחלט יכול להשפיע על מערכת העיכול אבל אם מדובר בתופעות שנמשכו זמן קצר הרי שעדיין לא ניתן להגדיר זאת כמעי רגיז. בד"כ על מנת להגדיר מעי רגיז מדובר על 3 חודשים (מתוך שנה שלא חייבים להיות רצופים) של כאבים או שינוי ביציאות. תופעה שנמשכה זמן קצר יחסית כמו שאתה מתאר יכולה לחלוף לחלוטין ואין הכרח שתלווה אותך בהמשך. קולוטל יכול להקל, אבל אם כרגע יש לך בעיקר צרבות עדיף לדעתי לקחת אומפרדקס שהינו כדור שמקל על צרבות. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני כבר שנה אחרי למפקטומי בשד ימין. עברתי טיפול כמותרפי הקרנות ןכעת מקבלת הרצפטין ותמוקסי 20. שאלתי מזה מספר חדשים אני סובלת מאי נוחות וכאבים באזור הקיבה והמעיים ביחוד אחרי ארוחות מלווה בבחילות הקאות וגיהוקים.בדיקות גסטרו ורקטוסקוםפיה בסדר. האם התרופות שאני מקבלת יכולות לגרום לתופעת המעי הרגיש?האם יש דרך להקל עלי את הסמטומים? תודה מראש. שרי

שלום שרי, תופעות הלוואי של הרצפטין כוללות גם בחילות והקאות ובהחלט יכול להיות שהתרופה אחראית לתחושותייך. מציעה לך לנסות כדור בשם מוטיליום חצי שעה לפני כל ארוחה 3 פעמים ביום. אם זה לא יועיל כדאי לפנות שוב לגסטרואנטרולוג ולהתייעץ. בברכה, ד"ר אסולין

אני חולת קרוהן מקבלת רמיקייד ומרגישה טוב. יש לי בעייה של נשירה מאסיבית מהשיער.. (נושרות לי כמויות גדולות של שיער אחרי חפיפה ואחרי הברשה.) יש לי אנמיה אבל היא בדרגה קלה יחסית. המוגלובין 10.4 בערך. יש לי בעייה לקחת ברזל כי זה גורם לעצירויות. יש דרך אחרת לטפל בבעייה? זה כבר בלתי נסבל..

שלום טל, האם את מטופלת גם במטוטרקסט? מטוטרקסט בעצמו גורם לנשירת שיער. אפשר לפנות לרופא המטפל ולקבל ברזל בעירוי ואז אין תופעות לוואי במערכת העיכול והספיגה שלו טובה יותר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום התופעות שלי הם כאבי בטן ותחושה של נפיחות, גזים, וגם בולימיה, במשך כשנה. בהתחלה ריפאו לי הליקובקטר, אח"כ הביאו לי כדורי אומפרדקס, לקחתי במשך חודשיים והפסקתי, כמו כן לפני כ3 חודשים הפסקתי תרופות מסוג אדרונקס ופרוקסטין שנטלתי כ3 שנים, ונוספו לי לתופעות לוואי של הכאבי בטן גם בעיה קשה של ללכת לשירותים ליציאות בין 5-10 פעמים ביום, בדיקת אנדוסקופיה הראתה על אודם באנטרום, התחלתי ליטול שוב אומפרדקס עכשיו ב-10 ימים אחרונים, בימים הראשונים חשתי הקלה באי נוחות בטן אבל עכשיו שוב מרגיש אי נוחות, וגם יש לי רמה נמוכה של ויטמין בי12 שאלותי הן בבקשה: האם הסימפטומים שלי מתאימות לאודם באנטרום? לגבי האומפרדקס האם הוא מתאים לטיפול בסימפטומים אלו, ובאודם באנטרום? והכי חשוב תוך כמה זמן הוא מרפא את המחלה? ולאחר כמה זמן בערך של לקיחת אומפרקדס אמורים להעלם הסימפטומים? בתודה מראש

???? ??, ???? ??????? ???? ????? ??????? ???. ??????? ??? ??????? ???? ???? ???????÷? ?? ???? ??? ????,??? ????? ?÷? ?? ??÷ ????????. ?? ???? ???? ??? ???? ??? ????? ???? ??÷? ???? ????? ?? ????? ????. ????? ??????? ÷???? ??? ????÷? ?? ??????? ????????????. ????? ?? ????? ???? ???? ??÷??? ?? ?????? ??????? ?? ??? ????: http://www:ibs.org.il ?????, ?"? ??????

שלום טל, אודם באנטרום אינו הגורם לתלונות שלך. התלונות שלך מתאימות למעי רגיז ואומפרדקס לא מרפא מעי רגיז,אבל לעתים מקל על חלק מהתחושות. אי אפשר לרפא מעי רגיז אבל בהחלט ניתן להקל עליך ולשפר את איכות חייך. ייתכן שההחמרה קשורה לכך שהפסקת את התרופות הפסיכיאטריות. מציעה לך לפנות לאתר שלנו ולקרוא על הדרכים להתמודד עם מעי רגיז: http://www:ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

שקר גס גם לי היה מעי ואפשר לרפאות את זה גם בלי לחזור לתרופות הפסיכיאטריות אבל זה לוקח זמן 1 אתה צריך לאזן את עצמך בעזרת תזונה נכונה אם לא תשמור על התזונה תיפול שוב לאותו בור של המעי הרגיז שנית שיאצו יכול לאכל על הכאביים ו אף לשפר את המצב באופן משמעותי ו כמובן שתיה מרובה תוספות של מינרלים במידעת הצורך אפך אחד לא יגעד לי שזה בלתי אפשרי כי אני כבר עשיתי את זה ו לפעמים צריך גם תרופות קונבנציונליות למעי רגיז

יש לי שאלה בנוגע לקולה. אני חולת קרוהן. האם זה באמת מסוכן עבורי לשתות קולה יותר מאחרים? (הכוונה אנשים ללא המחלה הנ"ל). למה זה לא בריא לשתות קולה?

שלום שמרית, מרבית המחקרים על קולה נעשו בהקשר של בריאות השיניים. אין שום מחקר שמעיד על קשר לקרוהן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רציתי לדעת האם כשיש שקיעת דם גבוהה זה יכול להצביע גם על מעי רגיש ? או שזה מאבחן אך ורק דלקות?

שלום לימור, מעי רגז אינו גורם לשקיעת דם מוחשת. ראי תשובתי ל"שקיעת דם" מלפני מספר ימים. בברכה, ד"ר אסולין-דיין

לאחר מיליון ביקורים גם בגסטרו וגם ברפואה משלימה נאמר לי כי יש לי מעי רגיז הענין הוא שחוץ מלשלוח אותי לדיאטיקנית הרופא גסטרו לא עשה כלום אני רוצה לדעת עם יש דברים נוספים שניתן לעשות

שלום מורן, אי אפשר להעלים מעי רגיז אך ניתן גם ניתן לשפר את איכות חייך. מציעה לך להיכנס לאתר הבית שלנו ולקרוא על מעי רגיז וגם על היפנוזה: http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין-דיין

שלום רב ערכו לי שקיעת דם עקב שלשולים מרובים שמלווים לפעמים בדם רואים בניגוב,עלי לציין שאני סובלת מטחורים פנימיים,ערכו לי קולונסקופיה מלאה ולקחו ביופסיה שלא קבעה חד משמעית על דלקת,אני לא סובלת מעציריות יש לי יציאות סדירות כלומר יכול להיות שבוע יציאות רגילות ובשבוע שלשולים או יציאות מימיות ערכו לי בדיקת דם להלקובקטור ויצא תקין וערכו לי שקיעת דם שיצאה עם ערך 40 רציתי לדעת מה זה מצביע? האם דלקת במעי? סרטן כלשהוא? אני ממש בלחץ מה עלי לעשות תודה

שלום גלית, שקיעת דם היא מדד מאוד לא ספציפי. חשוב ההקשר שבו היא נלקחה כלומר שקיעת דם 40 ללא שום תלונה נוספת יכולה להיות חסרת משמעות ואם יש חום ודלקת גרון היא יכולה להיות משנית לכך. 40 זו שקיעה קצת מוחשת אבל אי אפשר על סמך כך לאבחן דלקת. אבחנה של דלקת במעי מסתמכת על אוסף נתונים (ראי תשובתי לאוראל). אפשר לחזור על שקיעת הדם ולראות האם זה ירד וניתן למדוד גם CRP שהוא יותר מדויק. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב אני סובלת הרבה זמן מיציאות מרובות שלפעמים הן מימיות ולפעמים רגילות,רציתי לדעת מה ההבדל בין מעי רגיז לבין מחלת קרוהן ואיך אני יכולה לדעת האם יש לי את מחלת קרוהן תודה

שלום אוראל, האבחנה בין קרון למעי רגיז נעשית על סמך אוסף נתונים קליניים (כלומר משך המחלה, התלונות וכו'), מעבדתיים (האם יש או אין סימני דלקת בבדיקות הדם) ואנדוסקופיים (איך נראה המעי) . במעי רגיז המעי נראה תקין ואילו בקרון מדובר בדלקת. לכן כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שיאסוף אתת כל הנתונים הללו ויוכל אז להחליט במה מדובר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני סובלת מזה כשנה מהתקפים של כאבי בטן שמתבטאים בעצירות ושלשולים, חוסר תיאבון ובחילות. אמרו לי בתחילה שזה המעי הרגיז אבל אני רוצה להיות בטוחה שלא מדובר בקרוהן, אני מצרפת את תוצאות בדיקות הדם ואשמח לדעת את דעתך. GLU 84 UREA 16 CREAT 0.62 NA 138 K 4.3 WBC 10.50 HB 12.8 HCT 39.2 THR 364 אם תוכל לעזור לי ולהרגיע אותי אני אשמח, תודה מראש

מאז שהתחלתי לקבל את ההומירה (שדא"ג מאוד מאוד עוזרת טפו טפו טפו, חזרתי בזכותה לחיים נורמליים)..לא קיבלתי מחזור. (אני בת 19 לא פעילה מינית ובעיקרון עד ההומירה קיבלתי מחזור באופן סדיר. עיינתי בתופעות לוואי של התרופה ולא רשום שם דבר אודות הפרעות במחזור. (האמת שגם עם הפרדניזון קרה לי דבר דומה אבל אחרי תק' מסויימת של חודשיים לערך שהגוף התרגל המחזור חזר) שאלתי גם רופא אבל מכיוון שזו תרופה חדשה אף אחד לא יודע להגיד לי אם יש קשר למרות שאני לא רואה סיבה אחרת. מה בעיקרון עליי לעשות? (בינתיים קיבלתי מנה ראשונית של 160 ואת המנה השנייה של ה-80)

שלום טל, אני שמחה לשמוע שהתרופה עוזרת.התרופה אכן חדשה אך הצטברו נתונים משימוש ביומרה בדלקת מפרקים. בתופעות הלוואי הנדירות שהופיעו בפחות מ-5% מהמטופלים מופיעה גם הפרעה במחזור החודשי. בכל מקרה מציעה לך גם להתייעץ עם גינקולוג. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. אני סבלתי ממעי רגיז בצורה מטורפת פשוט כל מה שהייתי אוכל במיוחד מאכלים חילביים היתי רץ לשלשל לא הייתי יוצא לבלות כי הייתי פוחד שלא יהיה במקום שרותיים הייתי ממש בצרה. עד שהחלטתי לקחת את העינינים לידיים מפני שאף רופא לא עזר לי או כמו שרותי יודעת שאין כדור פלאים. מעי רגיז מתחלק לשלושה בעיות מרכזיות ולכן אנו יכול להיות מטופל עלידי רפואה רגילה מפני שהיא מתמקדת בסיפטום אחד המוביל לבעיה. מעי רגיז מחולק לשלוש בעיות 1. בעיות באכילת מוצרים שלא מתאימים לגופינו(ספציפית לכל אדם ואדם לנסות אכול לפי סוג הדם שלך) 2. בעיה בשלות הפנימית שלך כלומר איזון. לקרוא ללמוד לבד לטפל בעצמך ברפלקסולוגיה (רפלקסולוגיה של גוף האדם. רפלקסולוגיה הוליסטית ועוד.) 3. טיפול נפשי ממש כך המעי הוא המוח השני של הגוף לכן אנשים רגישים לוקחים הכל לבטן.... ללכת לאימון אישי. הההצלחה אף פעם לא מאה אחוז אבל היום שנה אחרי אני אוכל מוצרים חלביים וגם כל מה שאני רוצה,נכון שיש לפעמים קצת בעיות לרוב לפני ארועים גדולים בחיים אבל זה שוליי ומיד עובר.

האם ערכת בדיקת רגישות למוצרי חלב? מנסיון אישי דומה גילית שאני רגישה למוצרי חלב והפסקת אכילתם פותרת כמעט לחלוטין את הבעיה. אגב, אני גם סובלת ממעי רגיש כך שאולי יש גם קשר בין שני התופעות.

שלום אני סובל מכאבי בטן חזקים במיוחד אומנם זה רק כאשר אני לוחץ על הבטן עם היד הכאב הוא בלתי נסבל רוב עוצמת הכאב היא מעט מתחת למפתח הלב ומעט מעל הפופיק. יש לציין שני גם סובל מיציאות מרובות למשל שאני בבוקר לא יוצא לעבודה מבלי להיות 3 פעמיים בשרותיים בתודה...

שלום דוד, אתה מציין שתי בעיות: 1.כאבים ברום הבטן המופיעים בעיקר בתגובה ללחץ על האיזור. הרגישות הזו יכולה להיות תוצאה של דלקת בשריר של דופן הבטן. בכל אופן אם אף פעם לא נבדקת בהקשר זה מציעה לך לפנות לגסטוראנטרולוג ולהיבדק. 2.ריבוי יציאות בבוקר- אם מדובר בשלוש יציאות בבוקר בלבד וזה קיים מזה שנים אז לא מדובר במשהו מדאיג. המעי שלנו פעיל יותר בשעות הבוקר בעיקר אם אוכלים. אם יש מצבים שבהם אתה יודע מראש שאתה צריך למהר בבוקר אתה יכול להיעזר באימודיום שמאט את התכווצות המעי. בברכה, ד"ר אסולין

Dear Dr. Asulin Dayan, In February this year my son of 22 was diagnoised with Ulcerative Colitis AND was put onto Rafassal 4gr. daily. He really iimproved AND then the dosage was lowered to 3 AND then to 2- however recently he has been having pain again AND loose stools a few times a day which are sometimes slightly bloody AND he has been put back onto 4 mg AND will be having a Sigmoidoscopy soon. I worry so that there has been a relapse- Does this often occur AND is there anything he can really do to prevent this. I am careful not to give him high fibre foods AND have also changed from cow's milk to Soya. Can he live a normal life with this condition - I am frantic with worry! I would be grateful if you could put my mind at ease if possible- you may reply in Hebrew. Thanks!

שלום קרן, האבחנה נעשתה לאחרונה ואתם עדיין בתקופה של הסתגלות ומובנת לגמרי הדאגה שלך. ככל שיעבור הזמן בנך ילמד לחיות עם הקוליטיס ומירב הסיכויים שיוכל לנהל חיים מלאים ופעילים. כרגע הוא בהתלקחות ולאור העובדה שהגיב לראפאסל בהתפרצות המחלה יש סיכוי שיגיב שוב לתרופה. אם לא יגיב יש תרופות אחרות שיוכלו לעזור. אם ייכנס להפוגה עם ראפאסל כדאי להמשיך ב-4 גר' ליום לתקופה ארוכה ולא להפחית מינון לאחר זמן קצר. בברכה, ד"ר אסולין

Once again I have a few questions: Is there any benefit in him taking Acidophilus tablets? Is it normal with this condition to have bouts of diarrhoea AND pain OR does that mean that he is having a relapse? What can he eat if his ferritin level is low? Thanks for your advice.