פורום מעי רגיש

תודה רבה על התשובה... למען האמת גם אני חשבתי שמדובר בטחורים או פיסורה, אך בבדיקה אצל כירוג (שכללה גם שתי בדיקות שאינני זוכרת את שמם) לפני כ-3 חודשים הכל תקין. אני משערת שאני אלרגית למאכלים מסוימים וביחד עם מעי רגיש זו "קטסטרופה" (שגורמת לריר דמי שקוף וצהוב). תודה רבה על התשובות. אגב למרות שאני נוטלת את הוטמין כבר שבועיים, אני עדיין מרגישה שנרדמות לי הרגליים והידיים כמו מקודם- ואין בנתיים שיפור. תוך כמה זמן צריך להיות שיפור? (פעם קודמת אני זוכרת שזה החלי להשפיע מהר).

שלום עדי, בהיעדר תגובה לכדורים הייתי מציעה באופן זמני לעבור לזריקות של ויטמין B12 כי אז הספיגה היא של 100%. מקובל לתת זריקה פעם בשבוע למשך 4 שבועות ולאחר מכן זריקה פעם בחודש. תפני לרופא המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, תודה על הפורום המבורך. אני בת 19, קיבלתי לראשונה את היומירה לפני כ-5 ימים לערך. (לאחר שהטיפולים הקודמים לא השפיעו עליי כלל). הדלקת שלי היא באילאום והיא מוגדרת כאקוטית וחמורה עם כיבים עמוקים לאורך כל האילאום. מאז שהתחלתי לקבל את היומירה אני מרגישה כאילו הגוף שלי הוא "שדה קרב". אני מרגישה צריבות פנימיות באיזור בדר"כ בו סבלתי מכאבים בעקבות הדלקת. טפו טפו טפו אין לי חום או תופעות לוואי מלבד אותן תחושות באיזור בו סבלתי מכאבים של הדלקת קודם לכן. כיצד ניתן לדעת אם התרופה משפיעה לטובה? וכמה זמן לוקח לה להתחל לעבוד במקרים של דלקות ממש אקוטיות וקשות כמו אצלי? (אני מקווה שהיא תשפיע לטובה כי אם היא לא תעבוד רוצים לנתח אותי) המון המון תודה לכם!

שלום טל, יומירה בהחלט יכולה לעזור במצב שלך. מרבית המטופלים מגיבים כבר בשבועות הראשונים (תוך 4 שבועות). יודעים שזה עובד כשיש שיפור בסימפטומים של קרון כלומר פחות שלשול, פחות כאבים, העדר חום, שיפור בתיאבון ובמשקל... בהצלחה, ד"ר אסולין

תודה רבה על התשובה, הבדיקה נעשתה מפני שלפני שנה נמצא מחסור גדול בויטמין (120), ולקחתי כדורים כל יום למשך 3 חודשים. המחסור התגלה עקב כך שנרדמו לי הידיים והרגליים. לאחורנה התחלתי לחוש את אותם סיפטומים, ולכן הבדיקה בוצעה שוב- וזו הסיבה שהרופא המליץ לי לנטול את הכדורים- האם עדיין מומלץ להמשיך? או באמת שניתן להפסיק לקחת אותם? (חשוב לציין ששנה שעברה כאשר נטלתי את הכדורים, לא סבלתי מן התופעות הללו). אני חייבת לציין שהריר הדמי והשקוף, לא מופיע תמיד, ונניח כאשר אני אוכלת אוכל חריף, שמתי לב שזה מתגבר... שוב תודה רבה.

שלום עדי, המידע שהוספת מאוד חשוב. לאור העובדה שמחסור בויטמין גרם בעבר לתופעות נוירולוגיות אני בהחלט ממליצה להמשיך עם הויטמין. לדעתי גם לא כדאי להפסיק אותו לגמרי גם כאשר יגיע לרמה תקינה כי תופעות נוירולוגיות בגלל חסר בויטמין B12 לא תמיד הפיכות ולא כדאי לשחק באש. כשתהיה רמה תקינה את יכולה להפחית את המינון לפעם ביומיים ומידי מספר חודשים לעקוב אחר הרמה. כמו שציינתי לא נראה קשר בינו לבין התלונות. ייתכן שמדובר בטחורים, אבל ממליצה להיבדק. בברכה, ד"ר אסולין

תודה רבה על התשובה... למען האמת גם אני חשבתי שמדובר בטחורים או פיסורה, אך בבדיקה אצל כירוג (שכללה גם שתי בדיקות שאינני זוכרת את שמם) לפני כ-3 חודשים הכל תקין. אני משערת שאני אלרגית למאכלים מסוימים וביחד עם מעי רגיש זו "קטסטרופה" (שגורמת לריר דמי שקוף וצהוב). תודה רבה על התשובות. אגב למרות שאני נוטלת את הוטמין כבר שבועיים, אני עדיין מרגישה שנרדמים לי הרגליים והידיים כמו מקודם- ואין בנתיים שיפור. תוך כמה זמן צריך להיות שיפור? (פעם קודמת אני זוכרת שזה החלי להשפיע מהר).

סבל של 3 שנים כאב בטן היה חשד לקרוהן. לפני חודש הפסיקו את הטיפול. סובלת מכאב בטן ברבע הימיני וכלפי מעלה בקולון תמיד חלק זה מנפח וכנראה הצואה נתקעת שם וזה עושה כאבים ורק לאחר כמה ימים יש רגיעה אך, החלק התחתון של התוספתן ממשיך לכאוב.יש לי צריבות במערכת העיכול לא בטן עליונה בחלק התחתון. סובלת מעצירות קשה לאחרונה. הכאבים קשים מאוד כך שבתנועה כואב לי וזה מקשה עלי לתפקד בחיי. האם זה מעי רגיז? או אולי זה באמת קרוהן?

שלום שגית, כאבי הבטן יכולים להיות קשורים למעי רגיז, אך חסרים נתונים. לא ברור למה היה חשד למחלת קרוהן ואיזה טיפול נתנו. מחלת קרוהן מתאפיינת בד"כ בשלשול ולא בעצירות. כדאי לגשת ליעוץ מסודר לא נראה לי שבפורום אוכל לעזור להקל על סבל כה ממושך. רפואה שלמה ד"ר אסולין

כיצד מבחינים בין צליאק לקרוהן? הבנתי כי שתי המחלות מתאפיינות בדלקות במעי הדק, ירידה במשקל ושלשולים. אצלי מצאו באילאום-דלקת אקוטית כרונית וקשה עם התכייבויות לאורך האילאום, ובבריום אמרו שרירית האילאום מעובה ולא סדירה. (בבדיקות דם מצאו אנמיה, שקיעת דם גבוהה וכן ירדתי 14 קילו במשקל). פרט לכך בביופסיות שנלקחו מהמעי הדק פשוט היה כתוב שלא נמצאו גרנומולות. (צבר תאים לבנים). עכשיו איך יודעים שזה קרוהן ולא צליאק??.. (אני מקבלת כרגע יומירה)

שלום שני, צליאק מאופיינת על ידי כיבים במעי הדק הקרוב לקיבה שנקרא דואודנום ולא בדלקת באיליום. התיאור שלך מתאים למחלת קרוהן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, הנני צמחונית מספר שנים, ולמרות שאני מקפידה לשמור על התזונה עם הויטמין הנ"ל בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 180, ולכן הרופא התקשר אליי ואמר לי לנטול את הויטמין בטבליות מציצה מתחת ללשון למשך חודשיים. בנוסף חשוב לציין שאני מאובחנת כסובלת ממעי רגיש. רציתי לשאול האם הויטמין יכול לגרום לכאבי בטן ולריר דמי? כי קרה לי מספר פעמים מאז נטילת הכדור שזה קרה, בנוסף אין לי תאבון וכתוצאה מכך ירדתי מעט במשקל, האם יש קשר בין הדברים. תודה רבה,

שלום עדי, רמת הויטמין שנמצאה אצלך גבולית ואפשר להמתין עם התוסף. ויטמין B12 אינו אמור לגרום לתופעות שציינת. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

בוקר טוב! אני כולי תקוה שבפורום הזה אמצע סוף סוף עזרה!!!!!! אני בת 44 בריאה, ללא בעיות מיוחדות, מאחרי פסח בערך התחילו לי רעשים בקיבה, והרבה הרבה גזים. בהתחלה כמובן שלא התיחסתי, אחרי כשבועיים מתחילת התופעה ניגשתי לרופאת המשפחה שלי(דר' בידרמן איה בב"ש) בדקה אותי אמרה שהבטן רכה, וששומעת פיעלות יתרה של המעיים. נתנה לי כדורי פחם, זה באמת מרגיע אבל לא מעביר את התופעה אחרי שבוע חזרתי אליה הפנתה אותי לבדיקות דם כלליות,+ צואה, הכל יצא תקין!! - ואמרה שזה כנראה תופעות המעי הרגיז, כי אני בעצם מרגישה טוב, מתפקדת כרגיל, אוכלת רגיל. היום אני אחרי כחודש וחצי מתחילת התופעה ,איך שאני מתעוררת בבוקר יש לי גזים, וזה נמשך במשך כל היום!!!!! אני כבר לא יודת מה לחשוב!!!!! זה מסוכן??? בבקשה תעזרו לי !!! אלו באמת תופאות של מעי רגיז???? - סליחה על אורך השאלה!!! פשוט אני כבר לא יודעת למי לפנות!!! מודה מראש!!! - שבת שלו!!

שלום יעל, מעי רגיז מאופיין בכאבי בטן ואילו את מציינת ריבוי גזים בלבד לכן אין המדובר במעי רגיז. אני מציעה לנסות לשחזר מה השתנה בתזונה שלך לאחרונה. אולי מאיזושהי סיבה התחלת לצרוך יותר סיבים למשל בדגנים, בלחם וכו'. יותר סיבים בריאים לגוף אך הם לא מתפרקים במערכת העיכול וגורמים לייצור גזים מוגבר. אולי נטלת אז אנטיביוטיקה ששינתה את סוג החיידקים במעי הגס. מציעה למשך חודש לצרוך פחות סיבים, להתנזר ממוצרי חלב במידת האפשר ולהוסיף תכשיר פרוביוטי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! לאחר כחודש עם כאבי בום + גזים נשלחתי לבדיקות צואה .+ אולטרסאונד בטן עליונה (כיס מרה) התשובות שקיבלתי: צואה - הכל תקין וגם האולטר סאונד. הרופאה נתנה לי כדור בשם: קולוטאל, - יש קצת שיפור הרופאה אמרה לי שצריך זמן ושזה יעבור לבד!!! אז ממה הם כאבי הבטן האלה? ( בת 45) בריאה בדרך כלל. דינה

שלום דינה, אם כאבי הבטן חדשים וקיימים מזה כחודש יש לדעתי צורך להרחיב את הבירור. תלוי במיקומם: אם מדובר בבטן תחתונה כדאי להשלים בדיקת גינקולוג, קולונוסקופיה ועוד. אם מדובר בבטן עליונה הרי שיש צורך בבדיקות אחרות אבל לא הייתי מסתפקת באולטרסאונד.הקולוטל היא תרופה שמרפה שריר חלק ויכולה לעתים להקל אך זהו טיפול לא ספציפי ואינו מעיד על הסיבה לכאבים. בברכה, ד"ר אסולין

מה פעמים לאדם יש יצאות ביום (קקי) האם זה נורמלי שיהיו 4 יציאות ביום? ממה זה יכול לנבוע? האם יכול להיות שהקיבה קטנה ולא יכולה להכיל את האוכל שנכנס? האם נדובר בחילוף חומרים גבוה..? תודה

שלום פיפ, ההגדרה ה"יבשה" אומרת שיציאות תקינות נעות בטווח של פעם בשלושה ימים לבין שלוש פעמים ביום. יש שונות גדולה בין אנשים. אם 4 יציאות ביום קיימות מזה זמן רב, המצב ללא שינוי, המשקל יציב, הבדיקות תקינות הרי שזהו מצב תקין. לעומת זאת אדם שהשתנו לו מספר היציאות מאחת לארבע ביום והוא יורד במשקל זה לא תקין. אי אפשר לנתק את מספר היציאות מההקשר הכללי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום סובלת לאחרונה משלשולים אין לי כאבי בטן,השלשולים לא יומיומיים אבל קיימים,היציאות שלי הן מימיות,עברתי קולונסקופיה שהיתה תקינה מלבד טחורים פנימיים,סובלת גם מדמומים אחרי שלשול,שאלתי היא? האם יכול להיות שיש לי דלקת במעיים? האם דלקת כמו קרוהן יכולה לעבור? מהם הסימנים של מחלת הקרוהן? אני עומדת לעבור C.T אנטרוגרפי למעי הדק האם זה מסוכן? סליחה על כל השאלות פשוט אני בלחץ נוראי מפחדת נורא מדלקת מעיים

שלום אורנית, בדיקת CT כרוכה בקרינה. בנוסף מזריקים חומר ניגוד ובאנשים עם כליות תקינות לרוב אין בעיה עם פינוי החומר. שלשול יכול להיות משני לדלקת במעי הדק, אבל צריך לזכור שמחלת קרוהן היא מחלה נדירה ולא כל מטופל שמשלשל מאובחן כקרוהן. אם אכן זו האבחנה זו מחלה כרונית עם התלקחויות והפוגות. מציעה לך להשלים את הבירור ולהשתדל להיות פחות מודאת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, אני חולת קרוהן (מטופלת ביומירה) אני אמורה לעבור ניתוח באוזן ימין האם עקרונית יש מניעה לכך? (עצם שחוסמת את תעלת השמיעה שצריך לשייף\לנסר)

שלום שמרית, טיפול ביומרה חושף אותך יותר לזיהומים. הדבר יכול להוות בעיה בניתוחים גדולים. בניתוח שאת מתארת לא נראה שצריכה להיות בעיה אך אני מציעה ליידע את המנתח בענין. בהצלחה, ד"ר אסולין

בס"ד שלום רב, אני סובל מאניסמוס ומגסטרופרזיס ( יש סכרת) אני עברתי פעמיים ניתוח של פילונידל סינוס. רציתי לשאול את ד"ר רועי דקל (או רופא אחר) בעקבות המאמר שלו על עצירות האם ניתוח של פילונידל סינוס יכול לגרום לבעיות ברקטום ולעצירות? האם הזרקת בוטוקס יכולה לעזור לאניסמוס ולגסטרופרזיס? בתודה,

שלום דניאל, אין קשר בין פילונידל סינוס לעצירות. העצירות יכולה להיגרם מאניזמוס שזהו כיווץ פרדוקסלי של שרירי רצפת האגן או פי הטבעת בזמן נסיון להתרוקן. דהיינו בזמן יציאה יש צורך להרפות את שרירי רצפת האגן ופי הטבעת ואם מכווצים אותם זה נקרא אניזמוס וזה יוצר קושי בהתרוקנות. בוטוקס הוא מרפה שרירים ויש נסיון לטפל באניזמוס בבוטוקס עם הצלחה מסוימת. את הבוטוקס מזריקים לאיזור פי הטבעת ולכן אינו יכול לעזור לגסטרופרזיס שזו הפרעה בתנועתיות הקיבה (שממוקמת באיזור אחר של הגוף) בברכה, ד"ר אסולין.

מה קורה אם בטעות בולעים כמה שערות? (למשל בזמן כשמורידים שיער לא רצוי) צריך ללכת לרופא או שזה יוצא לבד?

שלום דוברת, אין צורך לגשת לרופא כי אין שום דבר שניתן לעשות. אם בלעת מעט שערות אין בכך שום נזק. אם בולעים כמויות משמעותיות של שיער ועושים זאת באופן עקבי זה יכול להצטבר בקיבה או במעי ולגרום לחסימה במערכת העיכול. בברכה, ד"ר אסולין

שלום שמי לי אני בת 19 ואני חיילת בגיל 12 התחילו לי כאבי בטן ממש חזקים ובגיל 16 אחרי בדיקות מעמיקות והתייחסות רבה יותר למצבי מצאו שיש לי אולקוס ואת החיידק HP אחרי שקיבלתי את הטיפול המשולש חזרתי לרופא ואמרתי לו שיש לי שיפור בתלונות אך עדיין כואבת לי הבטן ואני לא חשה בטוב והוא עשה לי עוד כמה בדיקות ואמר שיש לי כנראה IBS... עכשיו כשאני בצבא במשך חודש ירדתי 7 קילו אני שוקלת 46 וגובהי 167 לא הצהרתי בצבא על המצב הבריאותי שמקשה עליי בחיי היום יום ולכן היום אני עוברת שוב על כל הבדיקות כדי שבצבא ישלחו את זה לוועדה רפואית ויראו מה יש לי , יש לציין שבחודש האחרון יש לי בחילות עם הביס הראשון באכילה וכבר 3 שבועות שיש לי עצירות או צואה רכה מאוד עם ריר.. וכאבים חזקים מאוד בקיבה שגורם לי אפילו לכאבי ראש/סחרחורות. רציתי לדעת איך הצבא יתייחס למצבי? אני נמצאת בחוסר תפקוד כי אני אפילו לא נרדמת בלילה מהכאבים אני נמצאת ביחידה סגורה רחוק מהבית. ועל מה מעידים התסמינים שאני חדשה בחודש האחרון?(בחילות,צואה רכה,כאבי ראש , כאבים בקיבה ועצירויות) אשמח לתשובה תודה. :) נ.ב מבחינת הIBS יש לי בעייה גם של נסיעות יצא לי הרבה פעמים לרדת באמצע הנסיעה מהאוטובוס כדי לרוץ לשירותים עקב הרגשה של יציאה(שלשול).

שלום לי, לאור העובדה שאת סובלת ממערכת העיכול שנים כה רבות ולא נמצאה סיבה (למעט האולקס שטופל) סביר שמעי רגיז היא האבחנה הנכונה. למרות זאת לאור הירידה במשקל על פניו נשמע מוצדק לחזור על הבדיקות. מאוד שכיח שמצבי דחק (סטרס) לגוף כמו גיוס לצה"ל ושהיה מרוחקת מהבית יחמירו תופעות של מעי רגיז אצל מי שסובל מהתסמונת. יש מקרים שבהם הצבא כן מוריד פרופיל על מעי רגיז ואז אולי תהיה התחשבות במצבך. בברכה, ד"ר אסולין

בס"ד שלום לכם מזה שנים שאני סובלת מכאבי בטן וכל הזמן, לפעמים יש שקט של חודש, ואז יש לי כאבים בהתקפים, היציאות שלי יכולות להתחיל כעצירות ובאמצע משתנות לשלשול, משונה... אובחנתי ככל הנראה כסובלת מהמעי הרגיז, אבל לצערי הרב עוד לא נולד הכדור שעוזר בבעיות האלו. עברתי בדיקת קולונסקופיה וגסטרוסקופיה, הקולונוסקופיה יצאה תקינה. אך בגסטרוסקופיה ישנם מימצאים של: מעבר ושט-קיבה: בקע סרעפתי עם רירית תקינה. קיבה: רירית בצקתית באנטרום (הרופא לקח ביופסיה), ולסיום כתוב כי יש לי גסטריטיס. אני יודעת שיש לי בקע, ואני לוקחת לוסק, הבעיה ששום כדור לא מפסיק לי את הצרבות, או כאבי בטן, וכאבים בחזה, כמו התקף לב (דומה), בגסטרוסקופיה הקודמת היה לי בקע קטן ודלקת בוושט, כרגע אין דלקת בוושט, אבל הבקע גדל (הבקע גודל עם הזמן??) בכל אופן לקחתי במשך השנים, אומפרדקס וזוטון ולנטון ולוסק, אני מנסה גם לקחת כדורים נגד צרבות, אבל כלום לא עוזר, אני לא אוכלת מטוגן, ולא אוכל שומני וחריף ומשתדלת גם לא לאכול הרבה מתוק, כי שמתי לב שזה גורם לצרבות. מה דעתכם?? ושאלה נוספת בבקשה, לאחר בדיקת הקולונוסקופיה, כל מה שאני אוכלת אני פשוט לא מצליחה לעכל, ואני פשוט רצה לשירותים, היציאות שלי רכות מאוד מאוד, שלשול. האם זה בגלל הקולונוסקופיה, או דלקת בקיבה,, או שמה זה המעי הרגיז, אני לא יודעת מה לחשוב ומה לעשות, פשוט חוסר אונים?? האם אני צריכה לפנות לרופא עם היציאות התכופות שיש לי מאז הקולונוסקופיה . הבדיקה נערכה ביום שישי האחרון. ומאז יש לי כל הזמן כאבי בטן לא נעימים ובחילות. תודה לכם רותי

שלום רותי, הסיפור נשמע מתאים למעי רגיז. כמו שציינת אין כדור "פלא" שיכוול לרפא מעי רגיז אבל יש מספר דברים שיכולים להקל עלייך. מציעה לך להיכנס לאתר הבית שלנו ולקרוא על מעי רגיז ועל הדרכים להתמודדות איתו, כדאי גם לשקול רפואה משלימה כמו דיקור, טכניקות להרפייה וכו'. השלשול שאת מתארת לאחר הקולונוסקופיה גם כן נשמע משני למעי הרגיז ולא לבדיקה עצמה. http://www.ibs.org.il חוץ ממעי רגיז את גם סובלת מרפלוקס ואני מציעה להמשיך עם האומפרדקס פעמיים ביום חצי שעה לפני ארוחת בוקר וערב ולהקפיד על זמני נטילת הכדור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום תודה על התשובה,איני יודעת אם הגיעו בבדיקת הקולונסקופיה למעי הדק,שאלתי איך ניתן לבדוק אם יש בעיה של מחלה דלקתית במעי הדק מלבד צילום מעי דק האם יש בדיקה שכלולה בסל שאינה בעלת קרינה חזקה?איזה בדיקות דם עלי לבקש לעשות על מנת לאבחן דלקת? תודה

שלום אורית, בדיקות הדם כוללות ספירת דם, שקיעת דם או CRP, כימיה כללית כולל אלבומין. הבדיקות יכולות להצביע בעקיפין על מצב של דלקת. "הגלולה המצלמת" היא בדיקה ללא קרינה של המעי הדק, אבל לא בכל שלשול יש צורך לבצע אותה.חשוב מאוד הסיפור הקליני והאם יש לרופא חשד שמדובר בדלקת אחרת היא לא תאושר (עלות של כ-1000 דולר) ומעבר לכך אני לא בעד בדיקות מיותרות. פרט נוסף- יש מקומות שבלי צילום מעי דק לא מבצעים את הבדיקה עם ה"גלולה המצלמת" מחשש שאם יש היצרות במעי היא יכולה להיתקע. בברכה, ד"ר אסולין

שלום סובלת כבר 4 שנים מבעיות :טחורים פנימיים מדממים עברתי קולונסקופיה לפני חצי שנה שהיתה תקינה,נלקחו ביופסיות עקב תלונות של שלשולים וריבוי יציאות אובחן תסנין קל, גהומלץ לקחת פנטסה אבל לא לקחתי,אני עדיין סובלת מקיבה רגישה ומשלושים לא יומיומיים אבל הם קיימים שאלתי היא האם אני צריכה לבקש צילום מעיים כדי לאבחן אם יש לי דלקת מעיים או שעלי להסתפק בקולונסקופיה התקינהי

שלום אורית, אני מפרידה בין שתי תלונותייך: 1.בטחורים פנימיים מדממים אפשר לטפל על ידי אמצעים פשוטים גכגון נרות, משחה ואף קשירה. כדאי לפנות לפרוקטולוג בעניין זה. 2.לא ברור לי אם הקולונוסקופיה תקינה למה המליצו על פנטסה. זהו תכשיר המטפל בדלקת בעיקר במעי הגס, לא נוטלים אותו בלי סיבה. קולונוסקופיה תקינה שוללת דלקת במעי הגס אך קיימות סיבות נוספות לשלשול וחלקן קשורות במעי הדק. לא הייתי ממליצה על צילום מעי דק כי הוא כרוך בקרינה רבה ודיוקו אינו רב, כדאי לבצע בדיקות דם ולברר האם בקולונוסקופיה הגיעו גם למעי הדק. בנוסף ממליצה לברר איתך יותר פרטים לגבי השלשול בביקור חוזר אצל הגסטרואנטרולוג המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

אני חולת קרוהן שמטופלת ביומירה. כמו כן אני סובלת מאפילפסיה בדרגה קלה. האם ישנה איזו שהיא בעייה לקחת למיקטל שמכיל lamotrigine במינון 50 מ"ג (אחת ליום בערב) תוך כדי הטיפול ביומירה? מודה מראש על התשובה

שלום שני, למיטב ידיעתי אין אינטראקציה בין שתי התרופות ולכן אין מניעה לקחת את שתיהן בו זמנית. בברכה, ד"ר אסולין דיין

לפני כ- 3 חודשים אושפזתי למשך שבוע לאחר שבבדיקת סי.טי. בחדר מיון אובחן דיוורטיקוליטיס עם פרפורציה מכוסה. טופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד. שוחררתי עם הפניה לבדיקת CT וקולונוסקופיה. מדוע דרושות 2 הבדיקות? (הרי כבר עברתי CT במיון שלפני האשפוז) אני מרגישה טוב עכשיו ובדיקת הדם היתה טובה - האם יתכן למרות זאת שעדיין יש נקב או שנוצרה מורסה ? לתשובתך הדחופה (התור למחרתיים), תודה

כל דיברטיקוליטיס היא בעצם פרפורציה מכוסה, אלא אם אצלך היה משהו מעבר לכך. לאור התיאור שלך של בריאות טובה אין לדעתי צורך לחזור על ה-CT (תדחי את הבדיקה בשלב זה ותפני את אותה שאלה בדיוק לרופא שהמליץ לחזור על ה-CT). קולונוסקופיה כן מומלצת על מנת לוודא שמדובר בסעיפים (דיברטיקולי) בלבד. בברכה, ד"ר אסולין דיין

תודה לך

שלום רב, היסטוריה רפואית- אבי בן 59 עבר ב 2001 צינתור ואחריו ניתוח מעקפים (ב3 עורקים), שבוע שעבר עבר צינתור בגלל לחצים בחזה ועייפות במאמץ ובמנוחה.נוטל תרופות לדילול דם,הורדת כולסטרול,יש לו בקע סרעפתי קטן שלא זקוק לניתוח אלא לטיפול תרופתי . מזה שבועיים כל מזון שהוא אוכל יש לו הרגשת שריפה בקיבה והרגשת מחנק,רק כעבור מספר דקות -התחושה נעלמת,לאחר בדיקת רופא ניתן לו מאלוקס 30CC(לפני האוכל), ו-LOSEC 20 mg . לאחר בדיקה של גסטרולוג הומלץ להמשיך עם הכדורים הללו,בדיקת אנדרוסקופיה יצאה תקינה.הופנה לצילום בטן עליונה. בעקבות תחושת המחנק,הוא אוכל מעט,הרגשת מלאות וגזים בבטן מרובים. מה דעתיכם? איזו בדיקות נוספות עלינו לבצע?האם אלו הם תסמינים למעי רגיז/רגיש.?

שלום למיואשת, התסמינים שאת מתארת יכולים להתאים לרפלוקס, כלומר לחזרה של תוכן קיבה לושט לאחר האוכל. הייתי ממליצה לא לשלב בין מלוקס ללוסק ולהקפיד לקחת את הלוסק חצי שעה לפני ארוחת הבוקר (ולפני כל יתר התרופות). על מנת להקטין רפלוקס מומלץ לאכול ארוחות קטנות מספר פעמים ביום, להימנע ממזון שומני ומעישון, להימנע מאלכוהול ולא לאכול בסמוך לשינה. אלו הן אינן תופעות של מעי רגיז. בברכה, ד"ר אסולין דיין

שלום סבתי סבלה מזה כמה שבועות מבעיות במערכת העיכול , שעיקר שילשולים. לאחרונה, היא מתלוננת על התעוררות באמצע הלילה עם תחושה של "חול" בפה כפי שהיא מתארת. מה יכולה להיות הסיבה? ועם אילו רופאים כדאי להתייעץ? תודה

לא בהכרח קיים קשר בין המחלה הקודמת של שלשול לבין התלונה הנוכחית. ייתכן שהרגשת ה"החול" שסבתך מתארת נובעת מיובש בפה שמחמיר בשעות הלילה. אם אכן מדובר ביובש בפה כדאי להתייעץ עם רופא אא"ג. רפואה שלמה, ד"ר אסולין

אני חולה בקרוהן. הזרקתי לעצמי יומירה בפעם הראשונה. יש איזה טיפול מיוחד שאני צריך לעשות עם המזרק או פשוט לזרוק אותו לפח. תודה

שלום אלעד, את המזרק צריך לשים במיכל פלסטיק חד פעמי המיועד למחטים משומשות (כמו זה הקיים בבתי חולים) ולפנות את המיכל למתקן פינוי של פסולת זיהומית. לצערי, איני יודעת להנחות אותך היכן רוכשים כזה מיכל והיכן יש כזה מתקן.אולי תוכל לברר זאת במכון בו הינך מטופל. בהצלחה.

שלום ד"ר, אני נערה חולת קרוהן. קצת לא נעים לי לשאול אבל אני לא יודעת לאיזה רופא זה קשור. מס' חודשים שיש לי תופעה כזאת: לאחר שאני עושה פיפי ומנגבת מקדימה עם מגובונים לחים של תינוקות מופיעים כתמי צואה על הנייר. (וזה רק בניוגוב מקדימה) אני לא פעילה מינית ולא נראה לי שזה קשור לתחום של גניקולוגיה הרופא גסטרו שלי בדק אותי פעם מאחור אבל הוא לא מצא כלום ואני לא יכולה להגיד לו שיבדוק יותר מקדימה. אני ממש מתביישת, אני לא יודעת למי לפנות. אני יודעת שזה לא אמור לקרות. אם יש לכם עצות בנושא אני שמח. רותם

שלום רותם, במחלת קרוהן מתפתחת לעתים פיסטולה (נצור) באיזור פי הטבעת. הפיסטולה היא מעין תעלה המחברת בין פי הטבעת לאיברים הסמוכים לו. בדרך כלל יש חיבור בין פי הטבעת לעור ומשם יכולה להיות הפרשה. מה שאת מתארת יכול להתאים לפיסטולה בין הנרתיק לפי הטבעת ולכן יכול להסביר הפרשה של צואה מהנרתיק. תפני לגינקולוג שיבדוק אותך ותשתפי גם את הגסטרואנטרוג בבעיה. ייתכן שיפנו אותך לאולטרסאונד של פי הטבעת שלעתים מאתר כזאת פיסטולה ולאחר מכן יציעו טיפול. בברכה, ד"ר אסולין דיין

שלום רותם, במחלת קרוהן מתפתחת לעתים פיסטולה (נצור) באיזור פי הטבעת. הפיסטולה היא מעין תעלה המחברת בין פי הטבעת לאיברים הסמוכים לו. בדרך כלל יש חיבור בין פי הטבעת לעור ומשם יכולה להיות הפרשה. מה שאת מתארת יכול להתאים לפיסטולה בין הנרתיק לפי הטבעת ולכן יכול להסביר הפרשה של צואה מהנרתיק. תפני לגינקולוג שיבדוק אותך ותשתפי גם את הגסטרואנטרוג בבעיה. ייתכן שיפנו אותך לאולטרסאונד של פי הטבעת שלעתים מאתר כזאת פיסטולה ולאחר מכן יציעו טיפול. בברכה, ד"ר אסולין דיין

שלום אני בת 40 סובלת מזה 3 שנים מבעיות בבטן:דימומים מטחורים טופלתי בקשירות,ועברתי במשך 3 שנים 2 קולונסקופיות שהיו תקינות,תמיד סבלתי מיציאות רבות ולאחרונה אני שמה לב שהיציאות הן רכות, ונוזליות כמו שלשול, לפני 4חודשים הקולנוסקופיה האחרונה,נלקחו ביופסיות ואובחן תסנין קל,לא קיבלתי שום טיפול,מה עלי לעשות? האם עלי לבקש צילום מעי דק? לאבחון דלקת מעיים? והאם דלקת במעיים עוברת לבד? והאם בבדיקות דם אפשר לראות אם יש דלקת במעיים? והאם הצילום מעיים כואב? מצטערת על כל השאלות אודה לך על העזרה

שלום רב מאחר ושתי קולונוסקופיות היו תקינות הרי שאם יש דלקת יש לחפש אותה במקום אחר, השאלה אם לעשות צילום או לא תלויה באמת בחומרת התסמנים, האם הם מצביעים על כך שיש אולי בעיה או שאין סימנים לדלקת, סימנית לא ספציפיים לדלקת אפשר אכן למצוא בבדיקות דם (כמו למשל שקיעת דם מוחשת) , צילום מעיים אינו כואב, הוא כרוך בתית חומר ניגוד - בטעם של סיד לבן בערך- ואחר כך צילום, הבעיה שהצילום כרוך בקרינה ולכן לא עושים סתם אלא רק אם יש חשד קליני משמעותי, אני מציעה לך לחזור לגסטרואנטרולוג המטפל ולהתיעץ בו

נושפה של אנדרסון מסייע: 47% מהאוכלוסייה סובלת לפחות פעם בשנה מבעיות במערכת העיכול. נושפה מסייע לכאבי בטן, צליאק, מרפה שרירים, אולקוס, גזים, מוריד חום וכאבים, הפחתת צרבות. איזה צמחי מרפא ורכיבים יש בנושפה? Acorus calamus קלמוס dioscorea villosa דיוסקוריאה Filipendula ulmaria ספיראה salix nigra ערבה שחורה Matricaria recutitaבבונג קמומיל Magnesium stearate מגנזיום אלכוהול מים מזוקקים Corn starch קמח תירס מחקרים על צמחי המרפא צמחי המרפא הנמצאים בנושפה הינם צמחי מרפא מערביים שנחקרו מדעית ע"י הפרמה קופיאה הגרמנית pharmacopoeia. מה ההבדל בין נושפה לתכשירים אחרים? • נושפה הינה טינקטורה (מיצוי של צמחי מרפא בריכוז גבוה של (Extract) כך שהריכוז הגבוה של הטיפות של נושפה, נספגות בצורה מהירה בדם מביאה לתגובות טובות של המשתמשים. • בנושפה אין כל רכיבים כימים, והיא מכילה חומרים טבעיים בלבד. • נושפה של אנדרסון מיוצר במפעל עם תקנים בין לאומיים של GMP, ו ISO 9001 . • ההתקנים מאושרים ע"י FDA מינהל התרופות האמריקאי וע"י EMEA רשות הבריאות האירופאית ה. • לנושפה יש כשרות מהודרת של בד"צ מהדרין של הרב רובין. איך משתמשים בנושפה? יש לקחת את הטיפות של נושפה 3 פעמים ביום בתוך רבע כוס מים או מיץ כמה דקות לפני הארוחה. מבוגרים כפית בכל שימוש. ילדים חצי כפית בכל שימוש.

ועכשיו השרלטן קורא לעצמו ציפי.... הזהרו מהמוצרים ללא אבא ואמא - תקראו טוב בטקסטים ותראו התפלפלויות - למוצרים אין FDA גם לדברי המשווק - ליצרן יש תקן GMP והתקן הינו חלק מדרישות הסף לקבלת FDA - בקיצור ע"י שימוש בשמות בומבסטיים נוצרת האשליה שמדובר בחברה רצינית (אירופה,ISO9001 וכו') - כיד הדמיון המפותח של המשווק. המוצרים מיוצרים אצל קבלני משנה שונים, אין איכות קבועה,השד יודע באיזה תנאי איחסון וייצור.... השמרו לנפשותיכם. כלבוטק ואמנון לוי דופקים בדלת....!!

שלום, אני בת 21, ומאובחנת מגיל 16 כבעלת "מעי רגיז"...שללו לי את כל המחלות והרגישיות האפשריים ונותרתי עם האבחנה הזו. כל תרופה או טיפול אלטנרטיבי שניסיתי, וניסית עשרות לארוך השנים לא הועילו אפילו במעט...כל יום שעובר הכאבים מתחזקים והתופעות במעיים נהיות מוזרות יותר ויותר והם הפכו את החיים שלי לממש בלתי ניסבלים...אין רגע אחד שאני זוכרת בשנים האחרונות שלא ממש כאבה לי הבטן..ללא הגזמה אני יכולה להגיד שיש לי מאות גזים ביום...ואין כזה דבר שאין גזים בבטן ...תמיד יש ויש הרבה, ל]פעמים הם יוצאים יותר בקלות ולפעמים הם דורשים שכיבה על הבטן... (מדובר רק באויר ללא ריח)...יציאות יש לי בין אחת לארבע בבוקר, כאשר לפני היציאה הכאבים בבטן ,ההתכוצויות והגזים בלתי נסבלים...אני נורא נורא רזה ולא מצליחה לעלות בשמקל בעיקר כי אוכל עושה לי רע.אני שוקלת 46 קילו על 172,אני מקפידה לאכול לפחות שלוש ארבע פעמים ביום אבל זה כנרהא לא מספיק.. הורדתי שלושה קילו לאחרונה כי התחלתי לעבוד במלצרות והפסקתי לקבל מחזור....אין לי מושג מה לעשות,הכאבים משתקים אותי והורסים לי את החיים.... יש משהו שעשוי לעזור לי? תודה.. מ

מ היקרה זה אכן נשמע שהתסמונת מאוד מפריעה לך, ומאחר ולדבריך ניסית כבר את כל הטיפולים אני באמת לא יודעת מה להציע לך, אפשרות אחת היא אולי טיפול בהיפנוזה, שמאפשרת לך להתגבר על תחושת הכאב ולא להרגיש אותה, טיפול כזה קיים בבית חולים וולפסון ביית חולים איכילוב,

שלום 3 שנים עם כאבי בטן ביצעתי בדיקות מגוונות שלא העלו דבר כולל קולונוסקופיה ארוכה, מצלמת וידאו הראתה סימנים לא ספציפיים, סובלת מריפלוקס, בעבר הייתי אנורטית בולמית שנים. החלק ימיני רבע תחתון מאוד כואב וכמעט כל הזמן אני עם כאב לפעמים נפוח וכאב חזק מאוד בנגיעה אני חשה במעי והוא כואב. יציאות אחת לכמה ימים לעיתים קשה. אך זה גם משתנה.לפעמים גזים וכאב בטן כללי. שאלותיי האם יכול להיות שרק חלק מהמעי מתכווץ או לוקה בתנועתיות האם זה יכול להיות המעי הרגיז? ומה קורה בהריון?

זה בהחלט יכול להיות מעי רגיז, אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם תוכלי לקרוא לראות אם אכן מה שמתואר שם מתאים לך, בהריון לרוב יש רגיעה של הסימפוטמים, ומכל מקום זה לא מפריע למהלך ההריון ולא מסכן את העובר

האם פעילות ספורטיבית יכולה לתרום להסדרת פעילות המעיים או למנוע בעיות עתידיות כמו למשל מעי רגיז?.. אני אשמח לשמעו אם ישנה פעילות ספציפית שיותר מומלצת. אני חולת קרוהן כרגע מרגישה טוב ואני מתאמנת 3 פעמים בשבוע למשך שעתיים בפעילות אירובית. פשוט מעוניינת לשמור על השקט ולהימנע מבעיות עתידיות.

פעילות גופנית היא בכלל דבר טוב, לא רק למערכת העיכול אלא להרבה מערכות אחרות, בין השאר היא משפיעה לטובה על קצב פעילות המעיים, אם כי אין בה כדי להבטיח מניעת התלקחות של קרון או מניעת מעי רגיז בעתיד,

רציתי לדעת אם למי שחולה בקוליטיס או בקרוהן מותר לשתות אלכוהול לפעמים? מטופלת בנרות ראפסאל וכדורי פנטזה. חוץ מזה בכדורי רסיטל נגד דיכאון תודה.

כעיקרון מותר, בתנאי כמובן שמדובר בכמויות סבירות, שתיה קלה של כוסית שתיים באירועים חברתיים לא מזיקה,

האם ניתן לקבל את החיסון של ה-PHD (סרטן צוואר הרחם) תוך כדי טיפול ביומירה?.. מכיוון שהחיסון מורכב מ-3 מנות ככה"נ שאת המנה השלישית של החיסון (אולי גם את השנייה) אצטרך לקבל תוך כדי הטיפול ביומירה. (אני אמורה לקבל 160 מ"ג). ועוד שאלה אחת-במידה וקיבלתי חיסון לשחפת בילדות האם זה הכרחי לעבור בדיקת מנטו לפני היומירה?

שלום רב לגבי הבדיקה לשחפת חשוב לעבור אותה גם אם חוסנת בילדות, זו לא בדיקה קשה וחבל לקחת סיכון מיותר שאולי יש שחפת, גם א ם הוא קטן מאוד, לגבי החיסון לסרטן צוואר הרחם, עד כמה שידוע לי זה אינו חיסון חי ולכן אין מניעה לקחת אותו גם במצב של החלשת מערכת החיסון, אבל מאחר וזה אינו תחום מומחיות שלי אני ממליצה לך להתיעץ עם רופא נשים בענין זה,

לרופאי הפורום שלום רב, אני זקוקה לסיוע בשאלה מה הם מזונות דלי שארית. בתודה מראש ז'ואי

אוכל להעביר לך את התפריט שלי לי הומלץ לעבור למזון זה מאחר ואני חולה בקוליטיס

דוגמאות למזון דל שארית: מוצרים המכילים קמח לבן: פיתות, לחם לבן, עוגות, עוגיות, דברי מאפה, פתיתים, ומקרונים. אורז לבן. שוקולד ומוצרי קקאו. בננות ורימונים.

שלום, אני סובלת מתופעות המעי הרגיש כבר שנתיים בערך, ורציתי לדעת האם זה בסדר ליטול נירבקסל ובמקביל גלולות למניעת הריון "פמינט"? תודה...

אין מניעה מליטול נירבקסל וגלולות למניעת הריון במקביל

שלום עברתי 3 ניתוחים בבטן, ויש לי בעיות רבות בעיכול ובמעי. האם הקפדה על תפריט עשיר בסיבים יכולה להועיל לי או להכביד על הקיבה הרגישה שלי? אני שותה רק שתי קפה ביום, ו1 תה ירוק ותה ללא קפאין, ושותה 8-10 כוסות מים ביום ופ"ג כמעט מידי יום, אוכלת אורז מלא ולחם מחיטה מלאה, האם זה יכול לעזור? אשמח לקבל עוד עצות

פשושית שלום, בעקבות הניתוחים הבטניים החוזרים יכול להיות מצב של הדבקויות בחלל הבטן ואז כלכלה עתירת סיבים יכולה להוות בעיה. ממליצה שתפני לדיאטטנית על מנת שתוכל להמליץ לך על תזונה מתאימה. שתיה מרובה בעיקר באקלים שלנו זה דבר מצוין.

שלום אני סובלת מהדבקיות מהעיים כתוצאה מהניתוחים שעברתי בבטן. אבל זה לא טוב בשבילי לצרוך סיבים. את יכולה קצת להנחות אותי לפני שאני פונה לדיאטנית

שלום אפשר לקבל פרטים על היומירה? אני הולכת לקבל מינון התחלתי של 160 מ"ג, יש לצפות לתופעות לוואי? האם אפשר להזריק בזרוע?.. הבנתי שבהתחלה אני אצטרך לקבל 4 זריקות אחת אחרי השנייה, אפשר להזריק את כולן באותו המקום או שצריך להחליף? תודה מראש וחג שמח

לדעתי אם תכנסי לאתר של חברת אבוט ABOT יצרנית ההומירה יש להם שם הסבר למטופלים, המינון ההתחלתי המקובל הוא אכן 160 מג ובדרכ מזריקים בדופן הבטן, זה עדיף כי בזרוע זה שריר ויותר כואב, את הזריקות מזריקים כל אחת במקום קצת שונה, תופעות לוואי עיקרית היא הגברת החשיפה לזיהומים ולכן יש לבצע לפני הטיפול בדיקות לשלילת שחפת סמויה, רפואה שלמה

שלום לך איך נעשית האבחנה של המעי הרגיז/רגיש? לי היו כמה התקפים שדמו לאפנדציט ושלחו אותי לעשות פסג' מעיים וזהו על סמך זה החליטו "תסמונת המעי הרגיז" מעבר לכך קראתי באיזה מקום שכדאי לעשות דם סמוי בצואה גם את זה עשיתי והיה בסדר קבלתי קולוטאל באופן קבועלמנוע התקפים ופפוורין 80 להתקפים האם מה שעשיתי מספק לאבחנה של תסמונת זו??? תודה לך

יעל שלום רב אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו על ידי לחיצה על האייקון הכחול בצד שמאל של המסך שכתוב עליו " החוג הנוירוגסטרואנטרולוגי הישראלי" באתר יש שאלון לבחינה עצמית שיעזור לך לאבחן אם אכן מדובר ב IBS, לא ידוע לי אילו בדיקות עברת עד עכשיו ולכן קשה לי לחוות דעה לגבי הדיוק באבחנה,

שלום רב! אני בת 17 ולאחרונה הבטן שלי משמיעה רעשים (נשמעים כמו רעשי עיכול) בזמן האוכל (קטנים) ולפעמים גם לאחריו. זה דיי מביך בחברת אנשים וכששקט. איך אפשר להפסיקם? ולמה הם פתאום התחילו?

שלום רב קודם כל לא צריך לדאוג, תנועת מעיים זה דבר נורמלי לגמרי וכך צריך להיות, יתכן שיש לך כעת מצב של ריבוי גזים ולכן נשמעים הרעשים, אך זה אינו בטוי למצב של מחלה, לפעמים תוספת פעילות גופנית יכולה לעזור, לפעמים שנוי תזונתי - מומלץ מזון עשיר בסיבים, ולפעמים זה פשוט מסתדר לבד,

לפני כ-10 ח' בני שהיום הוא בן 16.5 חלה בדלקת מעי חריפה, אושפז למספר ימים וטופל באנטיביוטיקה. הועלה חשד למחלת קרון אך בסופו של דבר הרופא החליט לא לערוך קולונסקופיה אלא לחכות ולראות האם זה יחזור שנית. בשבועיים האחרונים הוא מדווח על עייפות רבה, היום עלה לו החום והחלו כאבי בטן שמזכירים את הפעם הקודמת. האם יכול להיות שזו אכן המחלה? ברור לי שלא ניתן לאבחן כך, אבל הבנתי שיש במחלה תקופות של רמיסיה והאם יתכן שיש רמיסיה של 10 ח'? מחכה מאוד לתשובה, כי אנחנו מודאגים. תודה, פנינה.

ראשית אין מקום לדאגה!!! ממליצה שתפנו שוב לרופא גסטרואנטרולוג - ייתכן והפעם יש מקום לבצע בדיקות פולשניות על מנת להגיע להחלטה - מי שצריך להחליט על הבדיקות הוא הרופא שעוקב אחריכם - יש בידיו את התיק הרפואי עם כל הנתונים הרלוונטיים. באופן עקרוני אכן מחלות מעי דלקתיות כרוניות של המעיים מאופיינות בתקופות של רמיסה (הפוגה) והתלקחויות ואכן יכולות להיות תקופות ארוכה של הפוגה גם 10 חודשים. בהצלחה וחג שמח

מזה כשבועיים שאני סובלת מכאבים בבטן העליונה. קיבלתי הפניי לביצוי צילום רנטגן של הבטן העליונה (קיבה, מעי גס, וושט) הבנתי שאני צריכה לשתות מי בריום אודה על קבלת מידע על אופן ביצוע הבדיקה: האם היא פולשנית, מהו הנוזל שצריך לשתות, כמה מהנוזל צריך לשתות, האם הבדיקה כואבת לחוצה ביותר.. תודה

הבדיקה אינה בדיקה פולשנית - זו בדיקת רנטגן את אמורה להגיע בצום לבדיקה ובמכון הרנטגן נותנים לך לשתות חומר ניגוד - בריום איני יודעת כמה שותים (את יכולה לברר לפני כן במכון הרנטגן) - לא מדובר בכמויות גדולות. הבדיקה אינה כואבת. בהצלחה

בת 50 . שנה וחצי לאחר סרטן שד. סובלת כשלוש שני מיציאות מרובות. בדיקות שערכתי לאחרונה יצאו תקינות (קולונוסקופיה וסיטי בטן ומי דק). מקבלת כשבוי ניברקסל . המצב לא השתנה. הפסקתי חלב וזה לא עוזר. אובחנתי כבעלת מעי רגיז. מה יכול לעזור לי ? איכות החיים שלי נפגעת מכך. תודה

ממליצה שתבצעי תבחין אוביקטיבי על מנת לאבחן חסר חלקי של אנזים הלקטאז - האם הורדת את כל המוצרים המכילים לקטוז. אין הכוונה היא רק ל"חלב". תנסי סיבים - סובין לדוגמא. והאם שלחו סרולוגיה לצליאק? בהצלחה

תודה על תשובתך! בדיקת צליאק נעשתה לפני שלוש שנים ויצאה תקינה היפסקתי חלב בלבד . אנסה להפסיק מוצרי חלב. אני שותה הרבה קפה . קראתי שהקפאין גורם רע במעי רגיז. החלטתי לעבור לתה צמחים. תודה

שלום אני בת 40 סובלת מדימומים מטחורים פנימיים קרוב ל שלוש שנים,טופלתי בקשירות,משחות,נרות אך הטיפולים עוזרים למעט זמן והדימומים חוזרים עלי לציין שאלו לא דמומים חזקים אלא מתבטאים בניגוב אחרי יציאה דם טרי.בדצמבר 07 ערכתי קולונסוקופיה מלאה עד הצקום שהיתה תקינה ונלקחה ביופסיה מהמעי היורד+סיגמא להלן תוצאות רירית קולון עם תסנין מונוקוליארי קל ,בלמינה פרופריה עם מוקדים של לימפוציטים. אין לימפוציטים באפטל הציפוי,אין שינויים בבלוטות, הרופא ביצע ביופסיה בגלל שלשולים שיש לי מדי פעם והוא המליץ לקחת פנטסה,שאלתי היא האם אפשר להבין מהדוח הפתלוגי שיש לי דלקת במעיים והאם אני באמת צריכה לקחת פנטסה,והאם הממצא הזה יכול לעבור לבד ללא התערבות תרופתית תודה

למיטב הבנתי נלקחו ביופסיות מרירית שנראתה מאקרוסקופית ("בעין") תקינה. לגבי התשובה של הביופסיות - הממצאים ההיסטולוגיים, אני אישית לא הייתי מתייחסת אליהם כממצאים המתאימים למחלה דלקתית כרונית המצדיק טיפול בפנטסה אך אין ספק שעליך לדון על כל זאת יחד עם הרופא שביצע את הבדיקה - יש לו את כל הנתונים הרלוונטיים וייתכן שחסרים לי פרטים מסויימים. בהצלחה

נבדקתי בבדיקת דם וומבחן נשיפה ונמצאתי עם החיידק (16) . הרופא רשם לי שלושה סוגי אנטיביוטיקה ל 7 ימים. רוצה לדעת אם גם הילדים ובן הזוג צריכים להבדק? האם יתכן והחיידק גם גורם לתסמינים של פיברומיאלגיה? האם עלי להמנע מסוגי מזון מסויימים? אני עומדת לפני טיפולי הקרנות, האם צריכה לעדכן את האונקולוגית? בתודה על תשובתך מראש

מדובר בטיפול "משולש" הכולל 2 סוגי אנטיביוטיקות וחוסם משאבת פרוטונים ("סותר חומצה"), לכן תבדקי עם הרופא שלך אם מדובר בשלוש תרופות שונות או 3 סוגי אנטיביוטיקות ואז לא מדובר בטיפול המקובל. אין צורך לבדוק את הילדים ובן הזוג אלא אם הם סובלים מתסמינים ואין צורך לדאוג מהדבקה.... אינך צריכה להמנע מסוגי מאכלים שונים תמיד כדאי לעדכן את רופא האונקולוג על כל שינוי בטיפולים תרופתיים למרות שלהערכתי אין כל מניעה משילוב של הקרנות וטיפול משולש. אך שוב כדאי להוועץ עם האונקולוג אשר עוקב אחריך. בהצלחה

תודה לך על התשובה המהירה. ואם הבנתי נכון את תשובתך, אני לא בטוחה שקיבלתי את הטיפול הנכון: הטיפול שקיבלתי מורכב משלוש סוגי אנטיביוטיקה. מטרוג'יל ומוקסיויט ל 7 ימים. + לאנסו ל28 יום.

אבל רציתי לדעת אם יש טעם לקבל רמיקייד ללא מדכאי חיסון? בשל תופעות לוואי חמורות איני יכול לקבל אימוראן ופורינטול וקיבלתי 8 זריקות מתטורקסאט שלא השפיעו כלל ולא גרמו להורדת הכדוריות הדם הלבנות. בתודה לכם

עדיף לקבל את הרמיקד בשילוב עם תרופות מדכאות מערכת חיסון - אימונוסופרסיביות כגון התרופות שהזכרת. במידה ואינך סובל התרופות ו/או יעילותן לא הוכחה בכך שלא נצפתה לדוגמא ירידה בספירה הלבנה, ניתן לנסות רמיקד ללא התרופות הנ"ל. אחד היתרונות במתן תרופות אימונוסופרסיביות הינה העובדה שיש ייצור מופחת יותר של נוגדנים כנגד הרמיקד, ברגע שנותנים שילוב של התרופות. אחת האופציות הנוספות הינה לנסות טיפול בהומירה - יש סיכוי קטן יותר יותר לפחות נוגדנים כנגד התרופה בגלל שינה הומנית יותר ופחות "זרה" וכך הסיכוי לפתח נגדה נוגדנים קטן יותר. בהצלחה

תודה רבה על התשובה. אבל הבנתי שהיומירה איננה בסל התרופות וכן שבדר"כ נהוג לתת יומירה רק במקרים בהם הרמיקייד נכשל. האם ישנה אפשרות לקבל יומירה בלי שניסיתי קודם את הרמיקייד?

הגסטרולוג אמר לי לקחת פגלקס בגלל בעיות שונות במערכת העיכול ומעי רגיש אבל כעת כשקניתי אני קורא שזה מיועד לעצירות ולי יש יציאות רכות גם ככה אז זה מתאים גם לזה? שאלה שניה-מתי יש לקחת את הכף פגלקס,לפני אוכל או אחרי?

ערב טוב עידן, פגלקס הינו תוסף תזונה המכיל פוליאתילן גליקול הידוע בפעילותו בתור מרכך צואה. "פגלקס" סופח נוזלים מהגוף וכך מתקבלת התרוקנות רכה ומשחתית. מטפל בעצירות איני יודעת למה קיבלת המלצה ליטול פגלקס. ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולוג ותשאל אותו ייתכן ויש הסבר... במידה ויש לך יציאות רכות ונשללה כל בעיה למעשה מומלץ תוסף תזונה המכיל סיבים, לדוגמא סובין ובצורה זו ניתן לנסות להקטין את מספר היציאות הרכות. האם נשלל חסר חלקי של אנזים הלקטאז?

הגסטרואנטרולוג שאצלו הייתי אמר שאני צריך סיבים בגלל היציאות הרכות והביא לי מרשם לפגלקס..

תודה רבה, עזרת לי מאוד :), ואני מאוד מעריכה זאת. נראה לי שהמחשבה לבצע בדיקה ארוכה יותר, נובעת מהסיבה שהרקטוסקופיה לא גילתה את מקור הדימום (ובשבועיים האחרונים כאבי הבטן מאוד החמירו). בנוסף סבלתי מחום עם הכאבי בטן (אם כי חום עם כאבי בטן מופיע לי מי זה שנתיים- זו הסיבה לקולונו' הקודמת). התוספת מלפני שנתיים 1)שעכשיו יש לי חוסרים ב-B12 וברזל, ואני מעט אנמית המוגלובין 11.8 לאחר נטילה של כדורי ברזל במשך חצי שנה (אם כי אני צמחונית). 2)הדימום והריר (לא הופיע בעבר). - אני חייבת להוסיף שמלפני שנתיים עלה חשד לקרוהן עקב בדיקת סיטי, אך הוא הופרך עקב בדיקת קפסולה שבוצעה חודשים ספורים לפני הסיטי (שהעלה חשד לקרוהן), ובדיקת קולונוסקופיה שבוצעה לאחר הסיטי והיא היתה תקינה (ללא ביופסיות). האם יש מקום להתייעץ עם גסטרו שוב? בכל אופן המון המון תודה- אני מקווה שהתופעות פשוט יעלמו מעצמן.

האם בעבר בוצעה בדיקת הדמיה של המעי הדק - פסאז' (צילומי רנטגן לאחר שתיית חומר ניגוד)? במידה והסימפטומים אינם חולפים ממליצה שתיוועצי שוב עם גסטרואנטרולוג.

תודה רבה על התשובה, שוב... אכן בוצע צילום כזה (אפילו זו הבדיקה הראשוה שעברתי)- באופן כללי הוא היה תקין, אך היה כתוב שלא ניתן לבדוק את הלולאה הסופית באופן ספציפי מפני שהיא עמוק באגן- לכן הבנתי שהבדיקה הזו פחות אבחנתית במקרה שלי. ביצעתי גם בדיקת צואה שלא העלתה דבר. בכל מקרה אני אתייעץ עם גסטרו, אם זה לא עובר. תודה רבה על תשובותייך לשאלותיי הרבות, עזרת לי מאוד מאוד (לפחות ברמה הנפשית).

אני סובל ממעי רגיש לאחרונה התחילו אצלי שלשולים מרובים עם כאבי בטן ואני משתמש בפפטו ביסמול להקלה במצב שאכן מועיל לי רציתי לדעת האם יש בעייה בשימוש ממושך בתרופה זו כמו כן היציאות הם שחורות האם גם זה בעייתי ( כתוצאה מהתרופה )

אין מניעה משימוש בתרופה לאורך זמן - מומלץ ליטול אותו כל עוד יש סימפטומטים יכול לגרם ליציאות שחורות - אל בהלה

לרופאים שלום, לפני מס' שבועות התייעצתי איתכם בשאלה של מעי רגיש, אני מצטרפת קישור: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1673,xPG-26,xFT-10050,xFP-10050,m-Doctors,a-Forums.html מכיוון שעזרתם לי מאוד- אז ברשותכם יש לי שאלה נוספת. היום עברתי רקטוסקופיה, הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. כהכנה לבדיקה ביצעתי 2 חוקנים קטנים- מיד לאחר החוקן הראשון יצא לי המון ריר שקוף (לעיתים נוטה למעט צהבהב, או אדמדם), הריר מתמשך גם עכשיו (אפילו כהפרשה על התחתון) והוא נראה בכמות רבה (כמו קינוח אף), ויוצא כל הזמן- האם אלו תופעות של מעי רגיש? הרופאה המליצה לי לחזור לגסטרו ולבצע בדיקה ארוכה יותר (האם יש טעם לכך, לאור העובדה שלפני שנתיים עברתי קולונוסקופיה שיצא תקינה)? האם ריר שקוף (הנוטה לצבע אדמדם וצהבהב) בכמות רבה מאוד, מאפיין מעי רגיש? האם בכלל הגיוני שחוקן מחמיר את כמות הריר? תודה מראש על התשובה.

איני רואה סיבה לחזור על קולונוסקופיה במיוחד לאור העובדה שהבדיקה היתה תקינה לפני כשנתיים. בכל מקרה ממליצה שתתעניני אצל רופא הגסטרו למה הוא רוצה לחזור על הקולונוסקופיה? אין ספק שהפרשת ריר יכולה להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש אך יש תמיד לשלול גם אתיולוגיות נוספות - האם ביצעת תרביות צואה ופרזיטים? חוקן אכן יכול להחמיר את כמות הריר, סביב ביצוע החוקן לא לאורך זמן. מקוה שגם הפעם עזרנו לך.... בהצלחה

שלום! אני צריכה דעה ועזרה אשמח אם יעזרו לי פה. מגיל 10 או 11 התחלתי לקבל התקפים באזור הקיבה. בהתחלה לא כ"כ טיפלתי בזה כי לא ממש ידעתי מה זה. זה היו התקפים חזקים מאוד אחרי אוכל כלשהו. מגיל 12 התחלתי לפנות לרופאים, היה לי חשד לחיידק (אחוז מאוד גבוה לחיידק) אך בסוף לא נמצא חיידק. תקופה קצרה התייאשתי ולא פניתי לרופאים עד שזה שוב לא החמיר ובגיל 16 התחלתי עם הבדיקות שוב. עשיתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה פעמיים, עשיתי את כל הבדיקות האפשריות ולא גילו כלום. היום אני בת 19+. אני פשוט מיואשת, במשך שנה וחצי בערך אני נוטלת לאנטון או אומפרדקס כל בוקר. כל בוקר אני קמה עם רגישות בקיבה, אם אני לא יאכל ישר כשאני מתעוררת מתחילה לכאוב לי הקיבה. כל שבועיים או חודש אני מקבלת התקפים שנמשכים יומיים או 3. אני לא חיה בלי כדורים, אם בטעות לא נטלתי כדור ישר מתחיל לכאוב לי הקיבה. בגלל שהגסטרוסקופיה יצאה תקינה קבעו שזה "פונקציונאלי"..."דיספפסיה"...אני מבינה שכל אחד והקיבה שלו, הקיבה שלי מפרישה חומציות יתר, ככה היא "עובדת" אבל איך חיים עם זה. כל אוכל לא נכון, שומני או חריף עם תבלינים שאני יאכל אני מקבלת התקף. בתקופה הקרובה יש לי גיוס, וכמובן בצה"ל זה לא נחשב למחלה. אני בקושי חיה עם זה בבית, איך אני יכולה להסתדר עם זה בצבא? למה אף רופא לא מוכן לכתוב לי סיכום נורמלי. אפילו שאין לי אולקוס או סרטן זה לא אומר שאני בריאה. זה כאבים כרוניים, אני יודעת שזה יהיה חלק מהחיים שלי אבל למי אני אמורה לפנות שלפחות יעזור לי עם סיכום נורמלי לרופא צבאי. אף אחד לא מוכן לכתוב שזה כרוני, שיש לי עליות וירידות במשקל בלי סיבה (גובה 1.67 משקל 49 גג)...פעם אני שוקלת 46 47 פעם 49...בשבילי כל קילוגרמים האלה משמעותיים אני מאוד רזה ולא רק במשקל גם במראה. מה עושים כדי שיעזרו יתחשבו זה כ"כ המון שנים....אולי איזה רופא פה יתן את הדעה שלו. אני פשוט מיואשת וסובלת מאוד. סליחה על האורך... בתודה

אני מציעה שתפני לרופא גסטרואנטרולוג באזור המגורים שלך על מנת שיסכם את התיק הרפואי שלך לפני השירות הצבאי. גם אם יוחלט שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש את יכולה בעקבות זאת להוריד פרופיל ואני מאמינה שיבואו לקראתך. אני מציעה גם שתפני ללשכת גיוס ותנסי להפגש עם רופא לפני הגיוס על מנת שימליץ לך כיצד לנהוג בהצלחה

[email protected] הייתי בסרט הזה, אני מקווה שאוכל לעזור.

לדוקטור שלום רב יש לי כאבי בטן קלים את עשית לי ליפני כמה שנים בדיקה דרך הגרון הכדרד לי צינור דרך הלוע ויצה אולכוסון קטן עכשיו הקיבה כואבת לי מעט יש לי כם כאבים בידים שאני נוגיע במשהו עשו לי חוקן בריום ליפני שנים יצאה תקין גם ליפני שנים עשתי בדיקת דם צמוי יצאה תקין קיבלת אותי במרפאה בהרצליה מה ניראה לך מה לעשות והאים הכאבים בידים שיך למעי בתודה עזרא

מצטערת לא אני עשיתי לך את הבדיקה - ממליצה שתקבע תור אצל הגסטרואנטרולוג שלך ישירות ולא דרך האתר שלנו. ברגע שאתה יושב מולו במרפאה הוא יוכל לפתוח את התיק הרפואי שלך ואני מאמינה שיוכל לענות לך על כל השאלות שלך בהצלחה

שלום וחג שמח, אני בחורה בת 21 שסובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין.( אני לא חושבת שכאבי הבטן שיש לי קשורים ישירות לנושא אך ראיתי לנכון לציין פרטים אלה..) מזה כמה חודשים- בערך 8 חודשים, אני חשה אי נוחות גדולה בבטן, בעיקר באיזור שמתחת לחזה. הייתי אצל הרופאה ונשללה האפשרות שמדובר בהליקובטור פילורי. הבעיה- הבטן שלי מאוד גדולה, לא פורפרציונאלית לשאר הגוף, וגם גדלה "פתאום". גם כשאני קמה בבוקר היא גדולה. ברגע שאני אוכלת, בעיקרון לא משנה מה, היא מתנפחת ומיד אני מרגישה חוסר נוחות שדקה שתיים אחריה מתחילה תחושה של גרד בעיקר באיזור שמתחת לחזה כמו שכתבתי.. יש לי בעיות ביציאות בנוסף, לרוב מדובר בעצירויות אך לעיתים זה מתחלף בקיצוניות האחרת. הרופאה שבדקה לי את הבטן אמרה שהכאבים הם באיזורים פנימיים והפנתה אותי לאולטראסאונד שעדיין לא עשיתי. מבחינת תפקודי הכבד שלי הם תקינים, הדבר היחיד הוא תסמונת ג'ילברט שאני מודעת לכך שאין לה השפעה בנושא כאבי הבטן. זוכר לי שאובחנתי בשחלות פוליטצסטיות אבל לא הנחו אותי דבר בנושא, האם יש קשר? אני מרגישה את הבטן רגועה רק כאשר אני לא אוכלת כלום, וזה מאוד מתסכל , מלבד זאת אני כבר לא שולטת בתחושת השובע מאחר ואני יכולה להתמלא אפילו מצלחת ירקות או פרי. כל דבר מרגיש לי רע בבטן, מנפח אותה וגורם לתחושת גרד והבעיה היא שאני רעבה באופן טבעי... שאלתי את הרופאה אם כדאי לעשות בדיקה לצליאק כי קראתי על זה וזה הזכיר לי קצת את המצב אצלי והיא שללה את זה בטענה שהתסמין הבולט לכך הוא שלשולים וזה לא מה שקורה אצלי. מה אפשר לעשות? האם האולטראסאונד יכולה להוות בדיקה מהימנה? יש לציין שהתופעות של בטן נפוחה היו לי בעבר, אך לא זכור לי הגרד.. גם עצירויות היו לי ואף השתמשתי לעיתים בשעת הצורך בחוקנים אך השתדלתי שלא להרבות בזה כלל. אודה לתשובתם המכוונת

שחר הי!! אין ספק שבעית הבטן מטרידה אותך..... אני חולקת על דעתה של הרופאה שלך אני כן חושבת שיש מקום לשלול צליאק (יש קשר גם לעובדה שאת סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס) - מדובר בבדיקת דם - סרולוגיה לצליאק. תנסי שוב לבקש ממנה לשלוח אותך לבדיקת דם. לא תמיד הקליניקה היא כפי ש"כתוב בספר"..... בנוסף מציעה שתבצעי תבחין נשיפה בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז. בהצלחה ושבוע טוב, אשמח ליעץ לך שוב לפי הצורך

אני לוקח קולוטאל כבר מספר ימים עקב קיבה רגיזה (רק רעש ללא כאבים ותופעות אחרות) אך הכדורים לא שינו דבר ויותר מכך הם גורמים לכאבי בטן והתכווצויות

ממליצה שתפסיק את הקולוטאל אם לא עוזר. ישנו תכשיר בשם זים-קל IB - ניתן לרכוש אותו בסופרפארם אם אני לא טועה של חברת אלטמן - ממליצה לנסות. האם ביצעת תבחין נשיפה בשאלה של חסר חלקי של אנזים הלקטאז - או ניסית להוריד מוצרי חלב לראות אם מקל על הסימפטומים?