פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6026 הודעות
5809 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

18/03/2008 | 09:18 | מאת: דפנה

לאחורנה אני מזהה ריח של מאכלים אשר אכלתי במהלך היום בצואה. לעיתים אף ישנן חתיכות של המזון אותו אכלתי. האם ייתכן? אולי אני פרנואידית ומגזימה קצת בדמיוני? בנוסף חשוב לציין כי בעבר הייתי "נכנסת לשירותים" פעם אחת ביום בממוצע. כעת "נכנסת" שלוש פעמים ואף יותר. מה יכול להיות ההסבר? ומה יש לעשות? תודה, דפנה.

18/03/2008 | 19:22 | מאת: ד"ר טובה רייניס

דפנה שלום רב, ישנם מאכלים שלא נאכלים לחלוטין וניתן למצוא "חלקים" בצואה לדוגמא, תירס, אפונה, חסה קליפת עגבניות ועוד. לאור העובדה שישנה עליה בתדירות היציאות שלך ממליצה שתפני לרופא המשפחה/גסטרואנטרולוג על מנת שיתחיל בברור ראשוני. בהצלחה

17/03/2008 | 13:59 | מאת: מור

עברתי תבחין נשיפה במכון גסטרו. התוצאות יצאו בגרף . בשתי הדקות הראשונות לבדיקה התוצאות הגיעו ל-12. לאחר 5 דקות ירדה התוצאה ל-1 ונשארה מתחת ל-5 עד סוף הבדיקה (שנמשכה סך הכל כ-10 דקות) התוצאה הסופית שכתובה היא: delta over baseline= 1.6 ידוע לי כי 12 הוא ערך חיובי. אני לא מבינה למה התוצאה הסופית היא 1.6 אשמח לדעת איך נקבעת התוצאה תודה מראש מור

17/03/2008 | 17:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

אינני יודעת להסביר לך בדיוק כיצד נקבעת התוצאה הסופית אך מה שלמעשה קובע הינה התוצאה הסופית שהינה ה-DELTA OVER BASELINE כאשר הערך שיצא לך למיטב ידיעתי הינה תוצאה תקינה, דהינו לא חיובי לנוכחות הליקובקטר פילורי בתבחין הנשיפה

17/03/2008 | 10:03 | מאת: איילה

תודה רבה! כן, בדיוק, היא צפה. האם זה מצביע על בעיה בלבלב? איזו בעיה? כיצד מטפלים בה? רופא המשפחה מסרב לבדוק זאת. עד שאוכל לעשות בדיקות דם (האם מדובר בבדיקות דם?) איך אוכל לשפר את המצב בעצמי? אני לא שותה אלכוהול, לא מעשנת, אוכלת בריא.

17/03/2008 | 17:16 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ממליצה שתתני לרופא לבצע בדיקות דם ראשוניות כולל חלבוני דם, כולסטרול ס"ד עמילאז וכו'. יש כמובן לשלוח צואה לבדיקות שונות לדוגמא שומנים בצואה וכו' - אלא אינן בדיקות זמינות על כן ממליצה שוב שתתני לרופא לבצע בדיקות ראשוניות לפי הסדר המקובל. אשמח שוב ליעץ לפי הצורך

21/03/2008 | 10:14 | מאת: איילה

תודה רבה. אני אשמח לתת לרופא לבצע את הבדיקות, אבל הוא מסרב. הייתי עושה אותן לבד אם יכלתי, אבל למרבה הצער, זה קשה...

16/03/2008 | 00:47 | מאת: מודאגת

שלום רב, אני חולה במחלת מעי דלקתית. לאחרונה שמתי לב להפרשות צואתיות אני לא בטוחה אם זה משלפוחית השתן או מהנרתיק. למי עליי לפנות? רופא גסטרו?. פרקטולוג?.. מדובר בטיפות בצבע חום (לא בטוחה מאיפה בדיוק) לאחר ישיבה בנוחיות. מה שכן זה בטוח לא מאיזור הרקטום, זה יותר מקדימה. רופא הגסטרו שלי הוא גבר, וקצת מביך אותי לדבר על דבר כזה.

16/03/2008 | 06:23 | מאת: ד"ר טובה רייניס

"מודאגת" - ראשית את לא צריכה להיות מודאגת - אינך צריכה להיות במבובכה לדבר עם רופא הגסטרו שלך על הבעיה הזו. את צריכה להרגיש בנוח ואין לי ספק שיוכל לעזור לך. ייתכן ומדובר בהפרשה מהנרתיק כפי שאת חושדת אך עליך לדווח זאת לרופא הגסטרו שלך- ייתכן ולתלונה שלך יש קשר לעובדה שאת סובלת ממחלת מעי דלקתית כרונית, ובמקביל לפנות לרופא (רופאת) נשים שיבדוק אותך על מנת לשלול בעיה גניקולוגית. בהצלחה

15/03/2008 | 18:17 | מאת: Noa

שלום, אני לוקחת קולוטאל כבר קרוב לשנתיים וחצי ורציתי לדעת האם אפשר/מותר לקחת את הכדורים האלו כל כך הרבה זמן? האם כדאי לנסות להפסיק? זה עלול לגרום נזק/תופעות לוואי שיצוצו פתאום? לציין שאני בת 25 ומעבר למעי הרגיז בריאה.

15/03/2008 | 18:43 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ערב טוב!! אין כל מניעה מליטול את כדורי הקולוטאל לכל החיים - כל עוד הם "מעלימים" את הסימפוטמים ונותנים לך איכות חיים - מה טוב!!! הם אינם גורמים לנזק לאורך הזמן, אין כל נזק מצטבר. תמשיכי להרגיש טוב!!

14/03/2008 | 20:23 | מאת: איילת

שלום לאחרונה קבלתי את הכדור לטיפול במספר בעיות במערכת העיכול רציתי לדעת אם הכדור עוזר האם צריך לקחת אותו לתקופה עד שהספטומים מפסיקים ויש הקלה (חודש חודשיים )או לכל החיים ? תודה מראש איילת

15/03/2008 | 18:38 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ראשית אני שמחה שהם עוזרים לך!!! ניתן להשתמש שבהם לפי הצורך ואין כל מניעה מליטול אותם כל החיים - המטרה היא לגרום לכך שיעלמו הסימפטומים ותהיה איכות חיים. בהצלחה

13/03/2008 | 13:49 | מאת: שמרית

חולה בקרוהן. מה הדרך הכי טובה לאבחן פיסטולה (אם קיימת) בין דרכי השתן למעי? נבדקתי ע"י פרטולוג אך הוא אינו בטוח אם מדובר בפצע או שמא פיסטולה. תודה!

15/03/2008 | 18:36 | מאת: ד"ר טובה רייניס

הי שמרית, ראשית אם אכן ישנה פיסטולה בין מערכת העיכול לבין שלפוחית השתן ניתן לראות זאת לרוב בבדיקת שתן - תרבית - ריבוי של חידקים. אך ניתן גם להדגים את הפיסטולה בהדמיה - מזריקים חומר ניגוד לשלפוחית השתן ואם אכן קיימת פיסטולה שהיא מספיק גדולה נראה את המעבר של החומר למעי. או להיפך אם ישנה פיסטולה לדוגמא בין החלק התחתון של המעי הגס (הרקטום או סיגמה) ניתן לבצע חוקן בריום (חוקן של חומר ניגוד) לתוך המעי ולראות מעבר של חומר לתוך השלפוחית. לעיתים ניתן גם לראות את הפיסטולה בהדמיה של CT טובה

12/03/2008 | 19:48 | מאת: ע

שלום לאחרונה יש לי קיבה רועשת הדבר לא מלווה בכאבים או גזים. הדבר התחיל רק לפני מס שבועות ולא שיניתי את התזונה שלי כבר מס חודשים. אני רגיש למוצרי חלב ונמנע לגמרי ממוצרי חלב

12/03/2008 | 21:31 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ממליצה שתנסה תכשירים כגון קולוטאל, פנקריאופלאט - ניתן להשיגם אצל רופא המשפחה ו/או גסטרואנטרולוג. אלה הם תכשירים המכילים "אנזימים עיכול" וייתכן ויקלו על "הרעשים"

12/03/2008 | 11:31 | מאת: איילה

שלום! האם צואה ש"נתקעת" באסלה ולא נשטפת מצביעה על בעיה רפואית? האם היא שומנית מדי ומצביעה על בעיה או משהו דומה? (מתקן ההדחה לא שבור...) תודה רבה!

12/03/2008 | 21:30 | מאת: ד"ר טובה רייניס

לרגע לא חשבתי שמתקן ההדחה שבור... צואה שומנית או ליתר דיוק "צפה" על פני המים יכולה להצביע על בעיה בתפקוד הלבלב ואם אכן יש לך בעיה כזו ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולג על מנת שיבצע בדיקות כולל בדיקות דם כלליות, בדיקות צואה אולטראסאונד וכו' ככל הזכור לי צואה ש"נתקעת" ולא "נשטפת" אינה מצביעה על בעיה כלשהי.

12/03/2008 | 01:52 | מאת: בדוי

אני סטודנט בן 25 לאחרונה הקיבה שלי רועשת והתופעה מביכה מאד. הדבר לא מלווה בשום דבר אחר פרט לרעש וללא קשר לרעב או שובע. מה עושים ?

12/03/2008 | 05:50 | מאת: ד"ר טובה רייניס

קיבה רועשת - באם הכוונה לריבוי גזים - ממליצה שתבדוק האם יש לך חסר חלקי של אנזים הלקטאז - תבחין נשיפה בהצלחה

12/03/2008 | 09:04 | מאת: בדוי

תופעה אינה מלווה בגזים אלא רק רעש של הקיבה. אני רגיש לחלב ונמנה ולאכול מוצרים המכילים לקטוז

פעם בחודש קורה לי (שמתי לב שזה קורה כשאני אוכלת מהר או הרבה מידי או מזון שומני כמו שוקולד) שאני מרגישה שהמזון תקוע והגרפסים אינם יוצאים. כל מה שאני עושה, שותה קולה, תה צמחים לא מקל. יש הקלה אחרי 36 שעות בלבד וקצת עם כמוסות טמס לצרבת. מה הסיבה בבקשה?

09/03/2008 | 18:21 | מאת: ד"ר רועי דקל

יפעת שלום, ככל הנראה אכן מדובר בקושי של הקיבה לפנות גזים והסיבה הנה הפרעה בתנועתיות הקיבה או בליעת יתר של אויר. יש לשלול הפרעות מכניות בושט שגורמות לתחושת מזון תקוע, הפרעה בתנועתיות הושט, נוכחות החידק הליקובקטר או חומציות יתר המתבטאת כלחץ ואי נוחות ברום הבטן (ולכן תגובה לטאמס). אנא פני לגסטרואנטרולוג להמשיך לברר את תלונותיך.

08/03/2008 | 19:07 | מאת: מ

ראשית- תודה על התשובה. שנית- אני בחורה :-), גילי 23. ושלישית- האם גילי משנה את תשובתך? האם עדין מומלץ לבצע רקטוסקופיה או שאפשר לוותר לאור הבדיקות שעברתי לפני שנתיים(אז לא היה לי דימום)? מה רקטוסקופיה אמורה לאבחן בכלל, ובמה היא שונה מקולונוסקופיה? ולא הבנתי האם ריר שנראה כמו נזלת בצבע צהוב- מתאים לאבחנה של מעי רגיש? ושוב תודה רבה.

10/03/2008 | 06:15 | מאת: ד"ר טובה רייניס

ראשית הגיל משנה - אם היית הרבה יותר מבוגרת עם תלונות של דימום רקטלי ועברת קולונוסקופיה לפני מספר שנים ייתכן והגישה היתה להציע לך לעבור שוב הבדיקה בגלל הסימפטומים למרות שדימום רקטלי - דם טרי במקום ראשון מדובר בטחורים פנימיים. רקטוסקופיה הינה בדיקה פולשנית אך בעלת סיכונים פחותים מבדיקותפולשניות אחרות כאשר מטרת הבדיקה לאפשר הסתכלות על רירית הרקטום - לרוב עד גובה של כ-25 ס"מ ולהתרשם אם יש לדוגמא רירית מודלקת - דבר שיכול להסביר את הסימפטומים שלך.ייתכן ובהתאם לתוצאות הבדיקה הזו יוצע לך לעבור בדיקות נוספות. אחת הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיש יכולה להיות הפרשת ריר אך יש תמיד לזכור שישנם גם אתיולוגיות נוספות ויש כמובן להמשיך את הבירור בהתאם. בהצלחה

07/03/2008 | 12:09 | מאת: אבי

בבדיקת סיטי שביצעתי היה רשום בתשובה- הקיבה ללא ממצא בולט פתולוגי כבד ללא ממצא פתולוגי גס לבלב בגודל תקין ללא ממצא גס בפרנכימה קצת קשה לי להבין מה הכוונה "ללא ממצא גס" האם זה רק כיסוי תחת של הרופא הנחמד שכתב את התשובה ? או האם יש ממצא אחר ועלי לדאוג שמשהו אינו כשורה בבדיקות סיטי קודמות שביצעתי בעבר לא היה רשום המונח -ללא ממצא גס בגלל זה אני בלחץ שאולי הבדיקה הנוכחית לא טובה בתודה מראש על התשובה

08/03/2008 | 09:44 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אבי שלום רב, זה אכן ענין של ניסוח, שרופא רוצה להגיד שאין ממצא בעצם אבל אולי יתכן שיש ממצא עדין שנעלם מעיניו, האם היתה בעיה טכנית בבדיקוה, למשל האם היא בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד? במקרה כזה באמת היכולת להתחייב לגמרי מוגבלת, כי יש גברים שרואים רק עם הזרקת חומר ניגוד, אם אתה חושש אפשר לשלוח את ה CT לחוות דעת נוספת אצל רנטגנולוג אחר בברכה

06/03/2008 | 22:07 | מאת: א

שלום רב, אני בן 18 ויש לי בעיה חמורה של גזים שהתחילה לפני כמה שנים ורק מחמירה עם הזמן. הייתי לפני כחודשיים אצל גסטרולוג, שרשם לי קולוטל שדווקא החמיר לי את כמות הגזים שלי, וכשאמרתי לרופא המשפחה הוא נתן לי נוטנסיל שגרם לי ביומים שלקחתי אותו השבוע לתונדות טמפרטורה קיצוניות. רופא אחר שאחותי מכירה(היא שאלה אותו על השפעות של נוטנסיל ואמרה לו רק, שיש לי הרבה גזים) , אמר לה להגיד לי להפסיק לקחת אותו, בניגוד לרופא המשפחה שאמר לי שזה לא קשור. הרופא שהיא מכירה, גם אמר לה, שיכול להיות שיש לי אי סבילה ללקטוז או או לעוד משהו שכחתי אותו(אי סבילה לקמח או חלב). בעיקרון הרגשה שלי ביום יום היא שיש לי מאות גזים אולי אפילו אלפים, מה שמגביל אותי מבחינת חברתית. רוב הגזים שקטים ויש לי ריח שאני מפליץ ברוב הזמן(אני אישית כבר לא לב לזה, אבל אני יכול לדעת לפי איך אנשים מתנהגים בסביבתי). מספר פעמים גם קורה שיש לי ריח של שתן, מתי שאני צריך להשתין, שמשפיע על כל הסביבה ושמפסיק רק מתי שאני משתין. כמו כן, אני מחרבן רק פעם בכמה ימים ובזמן שבין כל יציאה יש לי הרגשה שחוץ מפי הטבעת החיצונית, יש לי עוד משהו דומה פנימי ושחרא מתקדם בין שניהם, ככל שעובר הזמן מהחרבון האחרון. מה שגורם לריח חזק יותר של גזים ולכמות גדולה יותר ככל שהזמן עובר מיציאה האחרונה. יש לך המלצות לבדיקות שכדי שאני יעבור או לרופא מומחה פרטי, בגלל שעד שהרופא המשפחה הפנה אותי בכלל לגסטרלוג, היה רק אחרי שאמא שלי צעקה עליו שהוא נתן לי הרבה סוגי כדורים שונים שגורמים לי להרגיש עוד יותר גרוע, הגסטרולוג רק נגע לי בבטן וראה שכואב לי איפה שנגע ונתן לי קולוטל ל-10 ימים וזהו.

08/03/2008 | 09:45 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

א שלום רב באמת כדאי לבדוק גם אפשרות של רגישות לחלב או לקמח, הרגישות לקמח נבדקת בבדיקות דם פשוטה שאתה יכול לבקש מרופא המשפחה (לא מוכרחים לצעוק...) לפי התיאור שלך אולי הבעיה היא בעצם בעיה של עצירות, שבגלל שאין לך יציאה כמה ימים נוצרים גזים, אני מציעה לנסות לאכול הרבה פירות וירקות , בעיקר עלים ירוקים כמו חסה, ופירות עם הרבה סיבים כמו תפוזים או אשכוליות, אם זה לא משפר את היציאות אז אפשר לנסות חומרים שעוזרים ליציאה , יש לי רושם שאם תתרוקן יותר טוב גם בעית הגזים תשתפר

08/03/2008 | 11:46 | מאת: אני

תוכלי בבקשה להסביר את התופעה של העצירות, שכאשר לא מתרוקנים מצטברים גזים? למה זה קורה, באיזה חלק בגוף זה קורה ואיך מעבירים זאת? ואם תוכלי גם להפנות אותי לאתר או מאמר המסביר את התהליכים הללו של העיכול והעצירות. תודה רבה מראש

27/04/2008 | 08:55 | מאת: עבוא א

22/12/2010 | 19:48 | מאת: המלצה טובה

שלום בחור, ראשית אני רוצה להגיב על השטויות של מי שאמר משהו על העצירות שגורמת לגזים להיחסם וכו. (ד"ר חזור ללימודים מיד!) מה שכן הייתי ממליץ הוא באמת לבדוק: 1. אי סבילות ללאקטוז(סוכר החלב) 2. אי סבילות לגלוטן.(בדיקת צליאק) במידה והשניים יצאו תקינים..אשתדל לנסח את תשובתי בלי לייאש אותך. כנראה שאתה סובל ממה שנקרא היום בפי הרפואה-תסמונת המעי הרגיז. כלומר, מעיים רגיזות שעובדות בצורה לא סדירה. הרפואה אינה יודעת עדיין להסביר מדוע המעיים לא עובדות בצורה סדירה , אך מנסה למצוא כל מיני טיפולים לשיפור המצב. כגון אנסיפלמד בשילוב עם נוטנסיל ופרוביוטיקה לא מבית המרקחת אלא ממרשם רופא. המון בהצלחה.

03/03/2008 | 00:01 | מאת: מ

לרופאי הפורום שלום רב, בשלושה חודשים האחרונים יש לי לעתים (פעם בשבוע שבועיים) ריר צהוב לאחר היציאה בלבד, הכמות של הריר משתנה, אם כי בדרך כלל הכמות היא לא רבה, בדומה לכך אפילו בתדירות פחותה, מופיע לי מעט מאוד דם (הדם נראה על הנייר טואלט בלבד וממש רק באזור הניגוב והוא בצבע אדום בהיר). לפני שנתיים עקב כאבי בטן עברתי קולונוסקופיה+ צילום מעי דק ללא ממצאים. הייתי לפני שבוע אצל כירוג, בבדיקה ידנית הוא לא מצא טחורים או פיסורה (באותה בדיקה לא היה גם סימן לריר או דם). אני לא סובלת מעצירות אלא מ-3 יצאות תקינות ביום, אין לי כאבים בזמן יציאה, לעיתים רחוקות יש לי כאבי בטן קלים. הכירוג המליץ לי לעבור רקטוסקופיה- האם לאור הנתונים שכתבתי יש באמת טעם לכך (הוא אמר לי שזו החלטה שלי ושהוא מחויב לעשות לי את הבדיקה לאור התלונות שלי). האם יכול להיות שיש לי מעי רגיש? (קראתי במאמר שריר יכול להיות סימן של מעי רגיש, אך לא הבנתי באיזה צבע או כמות הריר). ושאלה אחרונה- האם יכול להיות שימצא משהו ברקטסקופיה (יותר נכון מה הסבירות לכך), למרות שלפני שנתיים עברתי קולונוסקופיה ללא ממצאים מיוחדים. תודה רבה על התשובה...

04/03/2008 | 00:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לא ציינת בן כמה אתה, וזו נקודה שיש לה חשיבות בהקשר זה, בכל מקום אם יש דם, אז באמת חשוב להסתכל ולראות מנין הוא בא, ריר הוא אכן אחת התופעות במקרים של מעי רגיש, אך בהחלט לא תופעה יחידה ולא לפי זה בלבד נקבעת האבחנה, לכן מומלץ באמת לבצע הסתכלות ולברר אם נמצאת סיבה לתופעות שתארת

04/03/2008 | 01:43 | מאת: מ

ראשית- תודה על התשובה. שנית- אני בחורה :-), גילי 23. ושלישית- האם גילי משנה את תשובתך? האם עדין מומלץ לבצע רקטוסקופיה או שאפשר לוותר לאור הבדיקות שעברתי לפני שנתיים(אז לא היה לי דימום)? מה רקטוסקופיה אמורה לאבחן בכלל, ובמה היא שונה מקולונוסקופיה? ולא הבנתי האם ריר שנראה כמו נזלת בצבע צהוב- מתאים לאבחנה של מעי רגיש? ושוב תודה רבה.

02/03/2008 | 11:55 | מאת: צבי

מזה כחודשיים אני סובל כאבי בטן תחתונה בצד שמאל פניתי לכרורג דר' זיו אשר הפנה אותי ל.. אולטראסאונד - חשש לבקע קטן. CT - ללא ממצאים. MRI - קופ"ח מכבי לא מאשרים כיוון שיש סיכוי קטן לזיהוי הבעיה ! עכב רקע של המצאות חידק Helico פניתי במקביל לגסטרואנטרולוג דר' בקר הנ"ל ביצע לי בדיקת גסטרוסקופיה הממצאים הראו על hiatal hernia. בימים האחרונים הכאב גבר ומעבר לכאב המום ישם דקירות . אשמח לקבל הכוונה לאן לפנות בשלב זה . בברכה, צבי

04/03/2008 | 00:16 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אני מציעה לך לפנות שנית לכירורג לוודא שהבקע לא גורם לכאבים, אם לא יהיה ממצא תחזור לגסטרואנטרולוג, בקע סרעפתי יכול לגרום צרבת, אך אינו אמור לגרום כאבים בבטן תחתונה,

29/02/2008 | 20:47 | מאת: ליאור

יש לי אי סבילות ללקטוז ומחפש את הכדורים האלה בארץ. אשמח להכוונה.

03/03/2008 | 08:31 | מאת: דניאלה

יש דברים אחרים כמו לקטוקל, לקזטין, לקטאז 3000 וזים-לקטזין.

04/03/2008 | 00:14 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בחנויות טבע אמור להיות כדור בשם לקטזין שפעולתו דומה

19/10/2008 | 09:02 | מאת: rina

שלום רב, לקטזין לא הועיל לבתי והמליצו לה על חלב סויה או אורז. איני מעונינת בחשיפה יומיומית לסויה ואני יודעת שניתן להוסיף כדורים (LACTAID ) לחלב ולפרק כליל את הלקטוז. (ראי אתר הלקטאייד האמריקני). האם יש מוצר דומה בארץ? בתודה רינה

29/02/2008 | 17:10 | מאת: דניאלה

שלום רב, אובחנתי השבוע כסובלת מקרוהן, רק במעי דק ובאיליום הסופי, ללא מעורבות של המעי הגס, ע"ס תוצאות ביופסיה בקולונוסקופיה והיצרות במעי דק שנראתה בפסג'. בגלל דלקת פרקים קיבלתי לראשונה טיפול בכדורים בשם סלזופירין. קראתי מעט על התרופה באינטרנט ואני תוהה אם הכדורים האלה מתאימים למי שאין לו בכלל מחלה במעי הגס. האם הכדורים האלה מתאימים למצבי? שאלה נוספת בבקשה: האם פנטסה גרנולות מתאים לקרוהן שהוא רק במעי הדק? ומה ההבדל בין פנטסה גרנולות לרפאסל? תודה!

04/03/2008 | 00:13 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אכן סלזופרין משמש היום פחות במחלות אלה, אך נחשב יעיל יותר כשיש דלקת פרקים ולכן קבלת אותו החומר הפעיל בפנטאסה גרנולו ורפסאל דומה מאוד, ההבדל הוא בשחרור שלהם במעי, פנטאסה אמור להיות מתאים למחלה במעי דק סופי וכן גם רפסאל,

28/02/2008 | 12:43 | מאת: orit

שלום עקב בעיות של כאבי בטן ו נפיחויות הרופא שלח אותי לכמה בדיקות סי טי בטן (עשתי ב יולי 07) שיצא תקין ו ב2005 גילו לי אבן בכיס מרה מאז הוצאתי כיס מרה . גם צילום שנקרא פסג ואולטרא סאונד בטן . התור לסי טי הגעיה מאוד מהר כבר ביום שני הקרוב (כתב דחוף) ו הצילומים האחרים בעוד שבועיים השאלה שלי האם זה לא יותר מדי בדיקות שיש בהם הקרנה והפרשי זמן קצרים . וגם זה שעשיתי סי טי ביולי יכול להיות שהרופא לא רשם את זה או לא קיבל את התוצאות - מצאתי את זה אצלי יחד עם הסי טי הקודם. אשמח לשמוע את דעתך אני בת 52

29/02/2008 | 00:01 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אילו אכן הרבה בדיקות אך קשה לי לחוות דיעה לגבי שקולי הרופא, שכן הוא בדק אותך ואני לא.. האם הוא היה מודע לכך שעשית CT בטן ביולי? אם לא התקשרי איליו וידעי אותו וזה אולי ישנה את השיקול, בכל מקרה אחרי ביצוע ה CT פני אליו עם התשובה יכול להיות שתוצאות ה CT יהפכו את שאר הבדיקות למיותרות רפואה שלמה

27/02/2008 | 12:57 | מאת: שיר

שלום רב לפני מספר חודשים חליתי במונו ובאמצע המחלה התחילו לי כאבים בצד השמאלי בבטן ממש מתחת לקו המותניים. יש ימים שיותר כואב ויש ימים שפחות יחד עם הכאבים יש לי תחושה שכול חלל הבטן מלא גזים ממש אפשר לשמוע את הרחש בבטן הורדתי מטוגן מוצרי חלב ירקות מסוגים שונים ועדין לא עזר. התחלתי לקחת אסידופולוס וזה שיפר אך במעט. מה לעשות? יש לי לפעמים ממש התקף של כאב חזק בצד שמאל שמלווה בהזעה הכאב עובר רק אחרי יציאה. תודה על העזרה.

28/02/2008 | 23:56 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב האם נבדקת על ידי רופא? האם בוצע בירור כלשהוא? אם לא כדאי להבדק ולחפש סיבה לכאבים, ,

07/04/2008 | 17:51 | מאת: גלית

כאבים שבאים והולכים באיזור הבטן העליונה בצד שמאל. מן כאב עמום ומציק. זה מלחיץ אותי. לפני כשנה אובחנתי כסובלת ממחלת ההיפים. ולוקחת פאקסט- אנטי דיכאוני וחרדתי. לפני כשנה אף עברתי אולטרסונד בטן, שהיה תקין. וכן בדיקות דם לפני כחודשיים שהיו גם כן תקינות.

25/02/2008 | 18:24 | מאת: זיוה

אני סובלת מזה כמה שנים מתסמונת IBS- המעי הרגיש (ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות בנידון), אני נוטלת כדור אחד פרוקל ביום משום שאני סובלת מאנמיה ולפי הוראת הרופא המטפל, ברצוני לברר האם התרופה פרוקל עלולה להחמיר את תופעות השלשולים ואת תסמונת המעי הרגיש בכלל? בתודה מראש, זיוה

26/02/2008 | 14:16 | מאת: ד"ר רועי דקל

ברזל אכן יכול לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול. על מנת לדעת אם אכן הוא אחראי נסי להפסיק אותו לזמן קצר על מנת לראות אם יש שיפור (לאחר שהתייעצת עם הרופא שלך). אם הוא האחראי ניתן לנסות תכשיר ברזל אחר וישנם בשוק תכשירים שלהם פחות תופעות לוואי במערכת העיכול. בכל מקרה חסר ברזל אינו חלק מתסמונת המעי הרגיש ומצריך בירור.

24/02/2008 | 10:29 | מאת: ולרי

שלום, בת 39 בשנה וחצי האחרונה התגלו אצלי מס' מקרים שאינם קשורים זה לזה, סובלת מגסטריטיס (ללא חיידק הליקובקטר פילורי)ונוטלת לנטון, כמו כן סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין, וכן מפריטין נמוך - 5 ומקבלת וונופר בעירוי אחת לשבוע עד שהפריטין ייעלה. סובלת מגזים רבים וגרפסים רבים, מודעת לתזונה של בלוטת התריס והגסטריטיס, נמנעת מאכילת קטניות,מטוגן , ירקות ממשפחת המצליבים וירקות חיים ועוד. האם יש תרופה טבעית העשוייה להקל על הגזים הרבים? הדבר מפריע לי מאוד למהלך החיים, האם יש איזה סוג של תה שאת ממליצה עליו? לציין כי סובלת מעצירות כרונית ומשתמשת ביובסלקס.אודה מאוד לתשובתך.

25/02/2008 | 00:10 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לאור הפריטין הנמוך- שאלי את הורפא שלך האם נשללה אפשרות של מחלת צליאק? האם נשללה אפשרות של מחלת מעי דלקתית? האם נמצא הסבר לפריטין הנמוך? לגבי הגזים - ניתן לנסות תכשיר פחם פעיל, או פרוביוטיקה, להסבר נוסף אני מציעה לך להכנס לאתר האינטרנט שלנו: IBS.ORG.IL בברכה

23/02/2008 | 11:55 | מאת: אשר

שלום,אחרי ארוחה אני סובל מגזים ושילשולים, הייתי רוצה לדעת מהי הסיבה לרגישות זו ואיזה מאכלים עלולים לגרום לרגישות זו. תודה.

23/02/2008 | 23:23 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לגבי מאכלים הגורמים לרגישות זו- שכיח ביותר או רגישות לחלבון חיטה - מחלת הצליאק, או אי סבילו ת לחלב, את שתי הרגישויות ניתן לבדוק בבדיקות מעבדה ולכן כדאי להתיעץ עם רופא, יתכן גם מצב של גזים ושלשולים שלא על רקע רגישות למזון אלא בגלל מעי רגיש, יש לכך טיפול וכדאי להתיעץ עם רופא. בברכה

22/02/2008 | 13:53 | מאת: ענת

שלום, שתי שאלות אם אפשר..... בשנה שנתיים האחרונות יש לי כל הזמן תקופות של כאבי בטן מציקים ונפיחות, לפעמים כואב יותר ולפעמים כואב פחות אבל בעיקר זה נורא מציק. עכשיו יכול להיות שאני סתם עושה עירבוב אבל שמתי לב שזה קורה מאז שהייתה לי סלמונלה בדרום אמריקה לפני שנה וחצי בערך. אז השאלה הראשונה שלי היא האם זה יכול להיות קשור למחלה של אז (למרות שנבדקתי ואני כבר ממזמן לא נושאת את החיידק)? והשאלה השניה היא לגבי גוש דם שהיה לי בצואה היום, קצת מבהיל למען האמת..ממה זה יכול לנבוע?

23/02/2008 | 23:23 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אילו אכן שתי שאלות נפרדות לגבי המיחושים המציקים בבטן - זה אכן יכול להתאים לתסמונת המעי הרגיש, ומוכר לנו מצב שבו תסמונת זו מתפתחת לאחר זיהום מעיים חריף כפי שעברת, גם לאחר שהחיידק איננו, ניתן לקבל טיפול להקלת הסימפטומים, התיעצי עם הרופא שלך, לגבי הדם בצואה, זה אכן מאורע שמחייב בדיקה, אולי זה רק טחרוים אבל כדאי להתיעץ עם רופא שיסתכל גם בפי הטבעת ויראה מה מקור הדם בברכה

21/02/2008 | 10:05 | מאת: שני

אני נוטלת פרדניזון במינון של 15 מ"ג. האם ישנה מניעה לעבור בדיקת שחפת תוך כדי? נ.ב-מחלת מעיים

23/02/2008 | 23:14 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

תבחין עור לשחפת אכן יכול להיות תקין תחת סטרואידים בצורה כוזבת, ולכן במצב זה האמינות שלו יורדת, לכן כדי לשלול שחפת יש להביא בחשבון במצב זה מכלול של גורמים (צילום חזה, חשיפה או העדר חשיפה לשחפת וכו)

20/02/2008 | 20:55 | מאת: עידו בן 19

שלום, שמי עידו ואני בן 19. אני חולה קרוהן אך מטופל באימוראן וסטרואידים וסה"כ מרגיש באמת טוב וללא כאבים. בימים האחרונים שמתי לב להמון מוגלה וריר ביציאות, ממה הדבר יכול לנבוע?.. האם זו תוצאה של המחלה או שיכולה להיות סיבה אחרת?.. אני קצת חושש ודואג ואשמח להכוונה כל שהיא. תודה לכם!

23/02/2008 | 23:11 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עידו שלום אכן הופעה של מוגלה ודם יכולה להיות סימן להתלקחות המחלה, אני מציעה שתפנה לגסטרואנטרולוג המטפל בך ותביא זאת לידיעתו רפואה שלמה

19/02/2008 | 21:51 | מאת: עדי

יש לי המון בעיות שבסופו של דבר מתקשרות למערכת העיכול וברצוני לדעת מה ניתן לעשות?? אני סובלת מגזים באופן שממש מביך אותי ליד אנשים. פני כמה זמן הייתי באכסניה 5 אנשים בחדר. אני לא מכירה אף אחד מהם וכל הילה שיחררתי חופשי וגם בבוקר. בנוסף יש לי גרעפסים נוראיים. כרתו לי לפני שנה את כיס המרה, יש לי בקע סרעפתי, ויש לי בערך 6-7 יציאות ביום. רכות וקשות. לאחרונה שיניתי את התזונה והתחלתי ללגום בבוקר כף שמן זית עם מיץ לימון, והתחלתי לאכול פתיתי סויה יחד עם רסק חרובים ויוגורט לארוחת בוקר, אני משתדלת לאכול טוו, אבל שום דבר לא קורה לי ואני ממשיכה להכנס ולצאת מהשירותים וכל התופעות האחרות גם נמשכות. מה קורה לי??

23/02/2008 | 18:36 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עדי שלום רב בעית גזים היא אכן תופעה שכיחה ולא תמיד יש לה פתרון האם נבדקת אי פעם? כדאי לבצע כמה בדיקות בסיסיות כדי לוודא שלא מסתתרת מחלה נוספת מתחת לזה, או רגישות למזון, ניתן לנסות לטפל בגזים בכמה דרכים: עי פחם פעיל שקושר את הגזים (קרבוסילן, נורית) עי פורביוטיקה - תכשירי "חיידיקם טובים" שמיצרים פחות גזים, ועל ידי תוספת אנזימי עיכול כמו אנציפלמד, תוכלי ללמוד עוד על כך באתר שלנו IBS.ORG.IL בהצלחה

18/02/2008 | 18:57 | מאת: מישהי

שלום רב אני בת 26 בעבר אובחן אצלי IBS בחודש האחרון היו לי התקפות דיי קשות סבלתי מכאבי בטן בעיקר בצד שמאל למטה.. נשללה בעיה גניקולוגית. הרופאה שלי אמרה שזה כניראה IBS ונתנה לי קולוטאל. השבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות החריגות הן MPV 13.8 MONO.abs 0.8 שניהם גבוהים מהנורמה. כל השאר בגדר הנורמה. קראתי באינטרנט שמונו גבוה מעיד על זיהום חיידקי, ואולי אף סרטן. אודה לכם אם תוכלו להסביר מה נחשב מונו גבוהה ומתי יש סיבה לדאגה... הרבה תודה.

23/02/2008 | 18:26 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב שני הערכים גבוהים מהנורמה במקצת, ואם שאר הבדיקה תקינה אין לסטיה הזו כל משמעות, מונו גבוה מעיד דווקא יותר על זיהום ויראלי, אם כי הערכים שציינת לא מאוד גבוהים ועל כן לא מדאיגים בברכה

24/02/2008 | 14:05 | מאת: מישהי

תודה רבה

18/02/2008 | 09:48 | מאת: מודאגת ביותר

שלום לך ד"ר יקר, ראשית כול תודה על התיחסותך הרצינית להודעתי. ונית הבודזון בהתחלה השפיע עליי לטובה ,ואחר כך כבר כאילו לא השפיע בכלל והמצב חזר לקדמותו ,ובנוסף אני סובלת מגסטריטיס כרונית דיפוזית , וזה מציק לי מאוד והרופא שלי לא זמין והוא עסוק מאוד , הוא לא עונה לטלפון .... ואני לא יודעת מה לעשות והתור מאוד רחוק , ובכלל אני לא יכולה ללמוד או לעשות משהו אחר כבר לא נכחתי בבית ספר איזה חמישה חודשים.... ואני גם סובלת ממיגרנות חזקות שדורשות טיפול מונע.... אולי יש משהו לעשות , אולי תיתן לי עיצה עד שהרופא ייתפנה? תודה מראש . שבת שלום ויום טוב.

23/02/2008 | 18:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

למודאגת שלום רב קשה לי לתת לך עיצות ממשיות מבלי שבדקתי וראיתי אותך, ויש גם אני מבינה שורה של בעיות שלא כוןל קשורות למערכת העיכול, במקרה כזה אני מציעה שתפני לרופא המשפחה שלך, ובמידה והוא לא מוצא פתרון הוא יכול ליצור קשר ישיר עם הגסטרואנטרולוג, בודאי במה שנוגע למיגרנה ולגסטיריטיס הוא יכול הלציע לך טיפול לפחות עד שתשיגי את הגסטוראנטרולוג רפואה שלמה

17/02/2008 | 10:13 | מאת: david.m.

שלום כבר הרבה זמן שאני סובל מכאבים בבטן בעבר עברתי בדיקה ואובחנתי כרגיש מאד ללוקטוז אני לא הסכמתי לדבר איך באמצע החיים אני רגיש ללוקטוז אז קניתי מספר ספרים של רפלקסולוגיה והתחלתי לטפל בעצמי עכשיו אני אוכל מוצרים חלביים אבל עדין יש לי כאבים בבטן בצורה קיצונית שאני עושה לחיצות וגם בבוקר אני הולך לשירותיים כ3 פעמיים הכאבים מאד מלחיצים אותי מה לעשות

17/02/2008 | 12:18 | מאת: ד"ר רועי דקל

רגישות ללקטוז אכן יכולה לגרום לתסמינים שונים במערכת העיכול. אם נמצאת רגיש ללקטוז הייתי ממליץ על נסיון של דיאטה דלת לקטוז. אם התלונות יחלפו הרי שזו ככל הנראה מקור הבעיה. לעומת זאת ישנה סבירות (לא קטנה) שהתלונות ימשכו גם ללא לקטוז בתזונה וזאת מכיוון שרגישות ללקטוז הנה ממצא שכיח ולא תמיד מלווה בסימפטומטים. ייתכן שמדובר במעי רגיש או בעיה אחרת שבהם להמנעות מלקטוז ערך מוגבל אם בכלל. בכל מקרה כדאי מאוד להמשיך מעקב אצל רופא גסטרו להשלים בירור במידת הצורך.

15/02/2008 | 11:46 | מאת: בת

שלום אני עברתי לפני כחודשיים קולונסוקופיה מלאה עקב שינויים ביציאות ודמם,המעי נבדק עד לצקום והכל תקין נלקחה ביופסיה בעקבות אותן תלונות מהמעי היורד והסיגמא,להלן התוצאות: רירית קולון עם תסנין מונונוקליאירי קל בלמינה פרופריה עם מוקדים לימפוציטים אין לימפוציטים באפטל הצפוי,אין שינויים בבולטות אני מבקשת לדעת האם נמצאו ממצאים המעידים על בעייה במעיים אודה על התשובה

17/02/2008 | 12:12 | מאת: ד"ר רועי דקל

על פניו נשמע לי בתחום נורמה. ממליץ שתפני לרופא המטפל שיראה את התשובה כולה וימליץ לך לגבי ההמשך.

12/02/2008 | 10:57 | מאת: מודאגת ביותר

שלום רב. אני סובלת ממעי רגיז ועברתי קולונוסקופיה שגם הראתה קוליטיס קלה בינונית... זה מלווה בכאבי בטן מיד כשאני מתעוררת צרבות בחילות יציאות רכות לעיתים שלשולים ודחופות. כעת אני נוטלת סטרואידים , בודיזון. האם יש משהו שיכול להפחית מעי רגיז או משהו שיכול להקל על ההרגשה הנוראית הזו? אודה לך ,ד"ר ,אם תענה לי . בתודה מראש. להתראות ויום טוב.

15/02/2008 | 00:33 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

לפי התיאור שלך, נראה לי שמדובר בקוליטיס ולא במעי רגיש, אם הבודזון לא הביא להקלה התיעצי עם הרופא שלך אם יש מקום לשנות טיפול, חשוב גם אם יש סמנים אחרים של דלקת פעילה כמו חום, שקיעת דם מוחשת, זה יכול לסייע להחליט מה נגרם מקוליטיס ומה ממעי רגיש, יש בהחלט הרבה תרופות למעי רגיש וכדאי להתיעץ בורפא שלך מה מתאים לך רפואה שלמה

16/02/2008 | 15:11 | מאת: מודאגת ביותר

שלום לך ד"ר יקר, ראשית כול תודה על התיחסותך הרצינית להודעתי. ונית הבודזון בהתחלה השפיע עליי לטובה ,ואחר כך כבר כאילו לא השפיע בכלל והמצב חזר לקדמותו ,ובנוסף אני סובלת מגסטריטיס כרונית דיפוזית , וזה מציק לי מאוד והרופא שלי לא זמין והוא עסוק מאוד , הוא לא עונה לטלפון .... ואני לא יודעת מה לעשות והתור מאוד רחוק , ובכלל אני לא יכולה ללמוד או לעשות משהו אחר כבר לא נכחתי בבית ספר איזה חמישה חודשים.... ואני גם סובלת ממיגרנות חזקות שדורשות טיפול מונע.... אולי יש משהו לעשות , אולי תיתן לי עיצה עד שהרופא ייתפנה? תודה מראש . שבת שלום ויום טוב.

11/02/2008 | 00:01 | מאת: שנינוש

שלום רב, אני חולת קרוהן. אני מטופלת בסטרואידים (10 מ"ג) ובמתוטרקסאט (25 מ"ג). גם עכשיו שהכאבים חלפו..עדיין ישנן יציאות לא סדירות. אינני בטוחה אם זה קשור במחלה עצמה או שאני סובלת ממעי רגיש. כיצד ניתן לדעת והאם אני יכולה לעשות משהו ע"מ להקל על התסמינים?.. כמו כן רציתי לשאול האם ישנן תרופות שפחות מומלצות או יותר ממולצות לטיפול בקרוהן במעי רגיש.?. (תרופות שמחליפות את הסטרואידים כמו רפאסל, פנטזה) או במקרים יותר קשים רמיקייד ויומירה. תודה מראש. נ.ב-אני בת 21 :)

15/02/2008 | 00:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב כדי לענות על כל השאלות שלך צריך לכתוב ספר... לא תמיד קל לדעת אם הסימפוטומים הם מקרון או ממעי רגיש, אני מציעה לך להתיעץ בגסטוראנטרולוג שמטפל בך לגבי זה, כל התרופות שהזכרת משמשות במחלת קרון, אך ההחלטה מה לתת לחולה מסוים תלויה במצבו ברגע נתון - שוב, כדאי להתיעץ ברופא שלך רפואה שלמה

07/02/2008 | 17:11 | מאת: אור

ב-1/2 שנה האחרונה יש לי לפעמים צואה מאוד קשה וגדולה שמלווה בדמם שגורם למים להיות ממש אדומים האם זה משהו מסוכן?

15/02/2008 | 00:28 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בדרכ תופעה כמו שאתה מתאר קשורה לטחרוים, שהם ורידים שנמצאים בפי הטבעת ולפעמים נפצעים בזמן יציאה קשה וזו הסיבה לדמם, עם זה יתכנו גם סיבות אחרות ולכן חשוב מאוד להבדק עי רופא כדי לוודא שאכן מדובר בטחורים ולא בשום דבר נוסף

07/02/2008 | 09:43 | מאת: ליאור

בוקר טוב! מזה יומיים שלושה אני משלשל פעמיים שלוש ביום, לא שלשול רציני. אבל יש לי לפעמים מין כאב קטן של התכווצות נקודתית לחצי דקה וזה עובר וזהו. בשלשול האחרון היה מעט דם. זה כבר קרה לי לפני 7 שנים ורופא בדק ואמר לי שהכל בסדר ומאז זה קורה לי לעיתים מאוד רחוקות ( אולי אחת לשנה) מה יכול להיות מקור הדימום? תודה רבה

15/02/2008 | 00:27 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אם אכן מדובר בנקודה אחת של דם ואם אכן רופא הסתכל ולא ראה דבר קרוב לוודאי שהדימום הוא מטחורים, שהם ורידים שנמצאים בפי הטבעת ולפעמים נפצעים ומדממים

05/02/2008 | 12:51 | מאת: טל

היי הובחן אצלי מעי רגיש כבר שנים אני סובלת מהבעיה בתקופה האחרונה, שנה אחרונה (בלי קשר למצב נפשי או לחצים) הסימפטומים החמירו כל יום אני סובלת בעיקר מגזים(תופעה שמשפיעה לרעה על איכות חיי כמובן) אני נוטלת חיידקי עיכול ואנזימים באופן יום יומי לקחתי תקופה את תרופת הקולוטאל שלא עזרה כמו כן צמחים שאמורים לעזור לנפיחות וגזים ואני נמנעת מהמון מאכלים האם יש עוד משהו שאפשר לעשות כדי לשפר את איכות חיי ולהפחית בסימפטומים? תודה מראש

15/02/2008 | 00:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

טל שלום רב גזים הם אכן בעיה מציקה מאוד, ואין בנמצא טיפול ממש טוב, האם ניסית תכשירי פחם כמו קרבוסילן, נורית אאוקרבון? האם עברת בירור שאין רגישות למזון כמו אי סבילות ללקטוז או מחלת צליאק? ניתן גם לנסות תרופה שנקראת קלבטן, לפעמים זה עוזר, בהצלחה

03/02/2008 | 14:40 | מאת: דליה

עלי לעבור אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה, מה שלא עשיתי עד היום לא הצלחתי למצוא מה יעזור לי להפסיק את הנפיחויות הקיימות בבטן הבודקת כועסת עלי שיש לי יותר מידי גזים שמפריעים לראות האם יש משהו מיוחד לעשות ממש לפני הבדיקה?

04/02/2008 | 11:42 | מאת: ד"ר רועי דקל

לצערי אין דבר מה שניתן לעשות ממש לפני הבדיקה. ברוב המקרים ניתן לקבל תמונה מספקת גם בנוכחות ריבוי גזים במערכת העיכול. במידה וישנה שאלה ספציפית ניתן גם לבצע CT שבו בעיה זו אינה קיימת (אך יש חשיפה לקרינה). בכל מקרה ברוב המיקרים בהם התלונה הנה נפיחות וריבוי גזים אין כל ממצא בסונר ומדובר בביטוי של מעי רגיש.

29/01/2008 | 20:53 | מאת: יערה

שלום! שמי יערה ואני בת 18. לפני כשנה הופיעו אצלי תופעות של כאבי בטן, גזים, ויציאות רבות. ככל הנראה תופעות אלו באו בעקבות לחץ רב מצד הלימודים..(התחיל בדיוק בתקופת בחינות הבגרות). עברתי סדרת בדיקות שבהן הרופאים לא מצאו שום דבר חריג. לפני כחודש חזרתי על אותה סדרת בדיקות בעקבות כאבי הבטן שחזרו. גם הפעם לא נמצא דבר חריג, הרופא טען שזה מה שנקרא מעי רגיז. כרגע אני מחפשת דרכי טיפול שונות כדי לשפר את מצבי. (הרופא הציע לי לבדוק את האפשרות של טיפול שנקרא ביופידבק). אני נמצאת לפני גיוסי לצבא ולכן אני רוצה להגיע לצבא מה שנקרא מוכנה לכל מצב, אינני רוצה שכאבי הבטן ישפיעו על תפקודי. אשמח לקבל מכם עוד המלצות שונות לדרכי טיפול, תרופתיות ואחרות!

30/01/2008 | 20:26 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

יערה שלום אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם יש חומר רב בנושא, חוץ מהמארים שמופיעים בדף הביית יש דם דפי מידה (חפשי בשורה מימין) שמכילים חומר רב נוסף גיוס קל ונעים

23/01/2008 | 14:41 | מאת: דליה

האם לקיחת אצידופילוס יכולה לעזור למניעת ריבוי גזים, ניסיתי כבר הורדת והוספת מאכלים שונים אבל עדיין לא הצלחתי לעלות על משהו שיצביע מדוע יש לי גזים רבים

30/01/2008 | 20:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

גזים יכולים להגרם מסיבות רבות ושונות, ולכן לא תמיד אותו טיפול מתאים לכל אחד, נכון שסיבה אפשרית אחת היא סוג החיידקים הגרים במעי, ומכאן הגישה לתת פרו ביוטיקה כמו אצידופולוס, אבל יכולות להיות סיבות אחרות כמו תגובה למזונות מסוימים, בעיה בתנועתיות המעי ועוד, לכן אם טיפול מסוים לא עוזר לך ניתן לנסות טיפול אחר כמו פחם פעיל, או תרופות שמשפיעות על תנועת המעיים כמו קולטאל, קלבטן וכו' אם תכנסי לאתר שלנו IBS.ORG.IL יש שם כמה כתבות בנושא זה בהצלחה

19/09/2008 | 15:28 | מאת: דורית

אחרי שסוף סוף עשיתי אבחון לרגישות לחלב והתברר שאני חסרה את הלקטוז - הבנתי שחסרים לי עו דלא מעט אנזימים. יש לי הרגשה שאין לי מה לאכול - הכל גורם לי לנפיחות ולהשמנה ואני די מיואשת. אני חושבת שהמצב קיים אצלי מאז ילדותי והיום אני בת 40. נראה לי שגם בני הקטן סובל מאותן התופעות ה צ י ל וווווווווווווווווווווו:)

21/01/2008 | 16:36 | מאת: בת 20

ש לי קרוהן, והרופא שלי רשם לי מתוטרקסאט 25 מ"ג וע"פ הבנתי זה מינון מאוד גבוה קראתי שזה יכול לפגוע בריאות, בכבד ובכליות. אני ממש מפחדת מהתרופה הזאת ולא יודעת מה לעשות. :( עד כמה הסיכונים גבוהים?

30/01/2008 | 20:20 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אני מציעה לך לחזור לרופא שלך ולהתיעץ איתו באשר לכל החששות שלך, הוא יכול להסביר לך יותר טוב מכל אחד אחר מדוע רשם לך מינון זה וכן את כל הסיכונים והסיכויים הכרוכים בכך, רפואה שלמה

מה זה אומר? תודה מראש, יוחאי c13 urea breath test 0.01

23/01/2008 | 14:36 | מאת: ד"ר רועי דקל

אין עדות לנוכחות הליקובקטר

14/01/2008 | 17:02 | מאת: s

שלום אני בת 52 לפני שנתיים הוצאתי את כיס המרה כל הזמן היו לי כאבי בטן (ה ייתי מאושפזת עקב התקף של pancreatis ) בל הזמן יבדיקות דם של אמילאז היו גבוהים והרופא לא התיחס רק היה אומר שזה גבוה . עשיתי מלא בדיקות כדי לראוות למה אני סובלת מכאבי בטן לא מצאו כלום - הרופא נתן לי קראון 25000 ואמר שזה אנזים שחסר לי כנראה. יש שיפור אבל עדיין סובלת (אין לי צרבת)עכשיו עשיתי בדיקות דם (אני עושה פעם בשנה ) והאמילז גבוה מאוד שהנורמה עד 100 יש לי 222 פי שניים ביותר על מה זה אמור להצביע ?אשמח לשמוע דעתך.... תודה מראש

15/01/2008 | 09:40 | מאת: sa

האם מומלץ ללכת לרופא מומחה ולא להמשיך אצל רופא ה משפחה ?.... תודה מראש

16/01/2008 | 14:21 | מאת: ד"ר רועי דקל

שלום, מדובר על פניו במקרה מורכב שקשה להתייחס אליו בפורום באינטרנט. לעמילאז גבוה אבחנה מבדלת רחבה ובראשה כמובן גם בעיות בלבלב אך גם מצבים רבים אחרים. אין ספק שכדאי שרופא מומחה יבצע הערכה מסודרת אם עדיין לא בוצעה כזו.

13/01/2008 | 14:00 | מאת: לאה

אני בת 20 ולפני כמה שנים החלו לי כאבי בטן עשיתי בדיקות רבות (כולל אנדוסקופיה)והכל נמצא תקין מה שהשאיר את אופציית המעי הרגיז. למדתי לחיות עם זה אך בימים האחרונים הייתה לי פעמיים עצירות של כמה ימים שבסופה הייתה יציאה שלשולית אשר לוותה באבים עצומים זיעה קרה תחושת נימול והרגשתי כאילו כל רגע אני עומדת להתעלף( אפילו נשכבתי באמבטיה)אף פעם לא היו לי תסמינים כאלה וגם הרבה זמן לא היו לי בכלל בעיות בנושא( רק כאבי בטן לא נוראיים מדי פעם) זה חייב להיות קשור לתסמונת המעי הרגיז? מה לעשות? לא נראה לי שאוכל לסבול זאת שוב בעוד כמה ימים,אני באמת מפחדת מכך..

16/01/2008 | 14:18 | מאת: ד"ר רועי דקל

לאה שלום, נסיוננו אומר שברוב רובם של המיקרים האבחנה של מעי רגיש נשארת ולא משתנה באבחנה אחרת במהלך השנים. כמו כן תלונות כמו שלך בהחלט יכולות להיות מיוחסות למעי רגיש אך כמובן כדאי שתתיעצי ותיבדקי על ידי הרופא שלך לשלול בעיה אחרת שצצה בכל זאת. בכל מקרה אולי כדאי לך לנסות להמנע מעצירות של מספר ימים אם בסופה יש יציאה עם כאב כה רב. ניתן לנסות לדוגמא תוספת סיבים (פסיליום) להסדרת היציאות.

09/01/2008 | 23:58 | מאת: דליה

אני צריכה לגשת לצילום בטן עליונה ותחתונה - אני סובלת בדרך כלל מגזים רבים שמפריעים בזמן הצילום - מה עלי לעשות כדי להפחית את הגזים לצילום בפרט ובכלל איך אפשר למנוע את הגזים לתמיד, יש לי גם תחושה של קושי בבליעה איזה שהוא כאב או לחץ משהו מפריע

13/01/2008 | 08:29 | מאת: ד"ר רועי דקל

דליה שלום, ריבוי גז מעי אינו מפריע בד"כ לצילומי רנטגן אלא לבדיקות אולטרסאונד בעיקר כך שלא נראה לי שיש בעיה. מעבר לכך ריבוי גזים במערכת העיכול הוא בעיה נפוצה ולא תמיד קלה לטיפול. הרופא המטפל שלך יעריך אם זו הבעיה היחידה או קיימות בעיות נוספות (לדוגמא עצירות) והאם יש צורך בבירור נוסף. מעבר לכך מבחינת הטיפול ניתן לנסות שילוב ייעוץ דיאטטי מסודר עם טיפול תרופתי (ישנם מספר תכשירים בשוק). כדאי לנסות גם פרוביוטיקה.

19/01/2008 | 23:47 | מאת: דליה

תודה על התשובה, אבל אכן טעיתי מה שאני צריכה לעבור זה אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה והגזים שיש לי מאד מפריעים למהלך הבדיקה הרופאה אמרה לי בפעם האחרונה שעשיתי את הבדיקה לגשת לרופא המשפחה לקבל תרופה לפני האולטרסאונד האם יש לך המלצה למאכלים מסוימים שיכולים לעזור באופן כללי?

09/01/2008 | 01:20 | מאת: בחורה בת 24

חולת קרוהן. טופלתי בפרדניזון אבל ללא הצלחה רבה. ה-CRP שלי עומד על 3.36 וכן יש לי שקיעת דם מוחשת (קרוב ל-60) הרופאים אמרו לי שמדובר בדלקת מאוד קשה. ולאחר התייעצות הסכימו שעליי לקבל זריקות MTX. האם הזריקות הללו באמת יכולות להביא לשיפור משמעותי?.. בייחוד במצבים קשים או שאין מנוס בעתיד מהרמיקייד?.. אני פשוט נורא מיואשת ובמצב הזה כבר למעלה מחצי שנה. טופלתי בסטרואידים אבל זה לא ממש עזר. =\ האם ניתן לעשות משהו?

09/01/2008 | 09:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

אנו כידוע פורום של מעי רגיש ולא מחלות מעי דלקתיות (שלהם פורומים אחרים מרובים). בכל מקרה ניתן לומר שמטוטרקסט הנו טיפול מקובל במחלות מעי דלקתיות התלויות בסטרואידים, וכן הוא אמור ויכול להועיל. בהצלחה.

07/01/2008 | 17:38 | מאת: דורון

שלום רב, בבדיקת הדם שערכתי לצליאק נתגלו התוצאות הבאות: TransGlutaminase (IgA) Ab -- קטן מ- 3 U/ml Immunoglobulin A - 461 מה זה אומר??

09/01/2008 | 09:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

תשובת הבדיקה הנה שלילית לצליאק.

05/01/2008 | 16:51 | מאת: אביב

דבר ראשון שמח מאוד למצוא אתר שעוסק בנושא שכל כך מפריע לי , היספור הוא כזה : לפני כשנה וחצי טיילתי במרכז אמריקה וכשהייתי בגואטמאלה נתקפנו אני וחברתי בשילשולים נוראיים שנימשכו כ - 4 ימים , המקומיים אמרו שמדובר בעמבות והשעניין יעבור , אכן עבר וחזרנו לטייל ולחיים הרגילים , לפני כ 8 חודשים +- החלה ( או חזרה ) אצלי בעייה ביציאות , כל התסמיני מראים שאכן מדובר במעי רגיז , יש לי שלשולים ופתאום עצירות של שבוע , היציאות לרוב בקמויות קטנות ובשלל צבעי החום האפשריים , יש לפעמים שהעצירות כל כך חזקה שאני מקבל סחרחורות בשירותים ובחילות , יש לי כאבים בפרקי כף היד ( לא משהו חדש ) . יש לפעמים שיש לי נימולים בפרקי כף היד והרגליים כאשר אני בשירותים , קרה פעמיים שהתעוררתי בלילה מכאבי בטן . לפני כחודשיים ביצעתי קולונסקופיה והבדיקה יצאה תקינה . כרגע המצב עודנו גרוע , התחלתי לקחת כדורים שהמליצו לי בחנות טבע , האחד הוא MEGA-Dophilus של חברת TSC והשני הוא פאנקראטין עם אנזימי עיכול , הכדורים לא עושים פלאים אבל יש תחושה שהם עוזרים מאט ( מאוד ) כרגע אני במצב של חוסר אונים לגבי ההמשך . . . מה עלי לעשות מכאן ? אילו בדיקות עלי לעבור ? תודה מראש על העזרה אביב

07/01/2008 | 11:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

אביב שלום, על פניו המקרה אכן נשמע כמעי רגיש אך כמובן גסטרואנטרולוג צריך לעבור על כל הנתונים ולאשר את האבחנה. אנו יודעים שבעד שליש מהסובלים ממעי רגיש ניתן לאתר זיהום במערכת העיכול שגרם להתפרצות הבעיה. אכן פרוביוטיקה (חידקי אצידופולוס במקרה שלך) יכולים להועיל בחלק מהחולים אך ישנן עוד אפשרויות טיפוליות רבות נוספות תרופתיות ולא תרופתיות שכדאי לך לנסות. אין תרופות קסם במעי רגיש אך ניתן לשפר באופן משמעותי את המצב ברוב המקרים. אנא אל תתיאשי. פני לגסטרואנטרולוג המטפל והתייעצי עמו.

01/01/2008 | 20:55 | מאת: לי

אמא שלי מתעוררת כמה פעמים בלילה בחנק ועד שלא עושה גראפס חזק היא לא יכולה לנשום.(הכל החל לאחר קבלת חיסון נגד שפעת) בגסטרוסקופיה נמצא כי הסוגר העליון פתוח לרווחה וכי הקיבה מתרוקנת לאט.וכן בקע סרעפתי 8 ס"מ. בבדיקת סיטי חזה ובטן הכל תקין.היא מקבלת מוטיליום ועוד תרופה נוגדת חומציות ללא שיפור. הומלץ לערוך בדיקת התרוקנות קיבה והתור ארוך. מה ניתן עוד לעשות כדי לעזור לה? האם יש דרך "להפעיל" מחדש את הסוגר העליון?האם יש טיפולים פרטיים שניתן לעשות? בברכה לי

01/01/2008 | 23:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

לי שלום לפי התיאור נראה כי אימך סובלת מרפלוקס, שהוא מצב שבו תוכן קיבה עולה לתוך הושט, ואולי מגיע גם לגרון וגורם לתחושת החנק, אין דרך לסגור בחזרה סוגר שהתרופף, אך ניתן לנסות להקל, זאת באמצעות התרופות שהיא לוקחת וכן להמנע מלאכול לפני השינה אלא לסים לאכול שעתיים לפני השינה וכן לנסות להגביה את מראשות המיטה כך שבזמן שינה הראש יהיה מוגבה יותר, אני יכולה רק לנחם אותך שאם התופעה החלה באופן פתאומי היא עשויה גם לחלוף מעצמה כעבור זמן,

31/12/2007 | 15:33 | מאת: עינב

האם תופעות של מעי רגיז כמו התרוקנות לא מלאה,כאבים בבטן גזים וגרפסים יכולים להיות ברצף של מספר חודשים. כי יש לי תופעות כאלו כהר כחודש וחצי. תודה.

01/01/2008 | 23:19 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עינב שלום תופעות אילו כחלק ממעי רגיש אכן יכולות להמשיך חודשים, מצד שני אם מדובר בתופעה חדשה אולי כדאי בכל אופן להוועץ ברופא , אולי יש לתופעה גורם אחר,

30/12/2007 | 13:39 | מאת: אלמוני

שלום רב, רני בשנות ה 30 לחיי אני סבלתי כמה חודשים משיעול מתמשך שבא והלך,אני רגיש בעונות מעבר אבל לרוב אחרי פרק זמן סביר עברה התופעה, הפעם זה נמשך כמה חודשים ,רופאת א.א.ג הפנית אותי לגסטרו שאיבחן בגסטרוסקופיה בקע סרעפתי 3 ס"מ 41-44 ס"מ מהשיניים. קיבלתי אומפרדקס 40 מ"ג שני כדורים ביום, אחרי 5 שבועות של שימוש חש בהקלה משמועתית, עדיין יש שיעול עם הפרשים ארוכים בין שיעול לשיעול,, אני משתדל לשמור על תזונה תקינה. קראתי מאמרים על כדורים נוגדי חימצון שלטווח ארוך יכולים לגרום נזק, שאלתי האם אצטרך לקחת כדורים נוגדי חימצון לכל החיים?,מה הסיכוניפ? אם אעבור ל 20 מ"ג הצרבת יכולה לחזור. יש פיתרון אחר זולת ניתוח לפתור בעיה זאת? כמו כן האם הבקע יכול לגדול, האם עומק הבקע עומק חומרת הצרבת? אני מאוד מוטרד מהעיניין. חשבתי להיבדק אצל רופא ראות אם אומפרדקס לא היה עוזר, האם כאדי עדיין להיבדק אצל רופא ראות שהשיעול כמעט פסק, חשוב לציין שאני סובל מאסטמה קלה מאוד ואלרגי לאבק.(במיוחד בעונות המעבר זה קורה לי. אשמח לתשובתך

31/12/2007 | 00:08 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב בקע סרעפתי לא בהכרח גורם לרפלוקס, שהוא מצב שבו חומצה יוצאת מן הקיבה לתוך הושט, אבל יש קשר בין השניים, אם כי גודל הבקע או עצם קיום הבקע לא קובעים אם תהיה צרבת ואת מידת חומרתה, אם אכן הבקע גרם לרפלוקס, אז הוא יכול הלתבטא בשיעול כרוני מציק, ואחד הטסטים היעילים לכך הוא קיום או העדר תגובה לנוגדי חומצה (ולא נוגדי חימצון שזה דבר אחר) אם יש תגובה טובה לנוגדי חומצה אז נראה שחומצה היא הגורם, אם לא יש אפשרויות נוספות כמו אסטמה שמתבטאת בצורה לא שגרתית, בעית סינוסים ועוד, אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם תמצא עוד חומר בנושא